Регистратура поликлиники, структура, задачи. Организация записи пациентов на прием к врачу. Хранение медицинской документации в регистратуре поликлиники. Организация записи пациентов на прием к врачу на текущий день реферат


Порядок записи на прием

Прием плановых больных осуществляется по территориальному принципу участковым врачом непосредственно в поликлинике или на дому, по предварительной записи, которая для удобства граждан организована по​средством:

Для прямого вызова в ГБУЗ РБ Бурзянская ЦРБ по требованию оператора набирается в тональном режиме или озвучивается трехзначный код (230).

Контакт-центр осуществляет запись пациентов на первичный прием к следующим специалистам: врач-терапевт, врач-педиатр, врач-стоматолог, врач-гинеколог

Запись осуществляется в часы работы поликлиники.

Расписание приема врачей и запись на приём к врачам поликлиники осуществляется для участковых врачей — на месяц вперед от текущего дня (добавление расписание ведется еженедельно). Для узких специалистов — на 2 (две) недели вперед (добавление расписание ведется еженедельно).

Организация записи на прием к врачам в регистратуре поликлиники

  1. При первичном обращении пациента в поликлинику запись осуществляется только через регистратуру.
  2. Правом внеочередного приёма в регистратуру пользуются беременные женщины, несовершеннолетние дети-инвалиды, несовершеннолетние дети из многодетных семей, несовершеннолетние дети, находящиеся под опекой (попечительством) при предъявлении документов, подтверждающих право внеочередного приема. При любом обращении в регистратуру для записи на приём к врачам родители обязаны предъявить следующие до​кументы удостоверяющие личность: Паспорт или свидетельство о рождении с соответствующей отметкой о родстве с ребенком, действующий страховой полис ребенка.
  3. При обращении пациента в регистратуру ЛПУ лично или по телефону запись осуществляет медицинский регистратор на рабочем месте посредством программного комплекса.
  4. В регистратуре учреждения при первичном и последующих обращениях на пациента заводится или уже заведена медицинская карта амбулаторного больного, в которую вносятся сведения о пациенте: фамилия, имя, отчество (полностью),пол, дата рождения (число, месяц, год), адрес по данным прописки (регистрации), серия и номер страхового медицинского полиса. Медицинская карта пациента является собственностью поликлиники и должна храниться в регистратуре. Не разрешается самовольный вынос медицинской карты из поликлиники без согласования с руководством!
  5. На приём к участковому врачу запись осуществляется в день обращения или на любой другой день по желанию пациента. В случае обращения в ЛПУ острого больного в часы, когда участковый врач не ведет приём, пациент вправе обратиться к другому участковому врачу, предварительно по​лучив его согласие.
  6. На приём к специалистам узкого профиля (неврологу, гастроэнтерологу, офтальмологу, хирургу, оторинориноларингологу, травматологу-ортопеду) запись осуществляется для:

Организация медицинской помощи по экстренным состояниям

  1. Предоставление в поликлинике гражданам первичной медико- санитарной помощи по экстренным показаниям, вызванным внезапным ухудшением состояния здоровья, осуществляется без предварительной запи​си и без очереди независимо от территориального прикрепления к ЛПУ. Со​трудники регистратуры направляют пациента без очереди на приём к врачу.
  2. Отсутствие полиса обязательного медицинского страхования и до​кументов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в экс​тренной медицинской помощи.
  3. При обращении в поликлинику пациента с острой патологией ин​фекционного характера (наличие высокой температуры, сыпи) приём больно​го проводится в боксе.

Организация записи на прием к врачам на амбулаторном приеме

На первичном приёме у участкового врача или врача узкого профиля:

  1. При наличии технической возможности посредством программного комплекса, на своем рабочем месте врачом осуществляется за​пись на повторный приём или на приём к врачу узкого профиля (при необхо​димости). При отсутствии технической возможности пациент направляется в регистратуру для осуществления записи (если к узкому специалисту, то с на​правлением педиатра).
  2. Экстренная консультация специалиста узкого профиля обеспечива​ется через заведующую поликлиникой.
  3. При необходимости направления пациента на медико-социальную экспертизу для установления группы инвалидности запись на приём к спе​циалистам (при наличии технической возможности посредством программно​го комплекса) осуществляет лечащий врач на своем рабочем месте. При отсутствии технической возможности пациент направляется в ре​гистратуру для осуществления записи (с направлением). Срок проведения обследования больных и оформления документов для направления на медико-социальную экспертизу не должен превышать 21 день.
  4. Вопрос организации записи на повторный приём решается лечащим врачом.

Оказание помощи на дому

  1. Осуществляется при острых заболеваниях, обострении хронического заболевания, наблюдение до выздоровления детей первого года жизни.
  2. Вызов врача на дом осуществляется по телефонной связи по номеру регистратуры поликлиники 8(834755) 3-53-63 или при обращении в регистратуру самостоятельно.
  3. Запись вызовов осуществляется к врачу — педиатру участковому с 8.00 до 12.00 час, дежурному врачу с 12.00 до 16.00 час.
  4. При обращении в регистратуру по телефону в случае экстренной си​туации, регистраторы передают вызов в пункт оказания неотложной помощи.

burzyan-crb.ru

Регистратура поликлиники, структура, задачи. Организация записи пациентов на прием к врачу. Правила хранения медицинской документации.

Регистратура явл структурным подразделением любой амбулаторно-поликлинической

организации. От грамотной организации работы регистратуры зависит слаженность

движения потоков больных и, соответственно, слаженность работы всех структурных подразделений организации, уменьшаются затраты времени больных на посещение поликлиники, в значительной степени возрастает их удовлетворенность результатами посещения. В составе регистратуры имеется: стол справок, рабочие места для приема и регистрации вызовов врача на дом, помещение для хранения и подбора медицинских карт амбулаторного больного, помещение для оформления мед документов, мед архив. Задачи регистратуры: • обеспечение предварительной и текущей записи пациентов на прием к

врачу при непосредственном обращении в поликлинику и по телефону; • обеспечение регулирования интенсивности потока пациентов с целью создания равномерной нагрузки на врачей; • обеспечение своевременного подбора и доставки медицинской документации в кабинеты врачей; • правильное ведение и хранение картотеки поликлиники, передача

отработанных документов в архив. В регистратуре работают медицинские сестры-регистраторы (медицинские регистраторы). Должности медицинских сестер-регистраторов устанавливаются из расчета 1 должность на 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием. Должность старшей медицинской сестры регистратуры устанавливается в поликлинике с количеством должностей медицинских сестер-регистраторов – 8 и более – вместо одной из них (Постановление МЗ РБ № 150 от 7 декабря 2007 г.). Организация записи пациентов: а) на прием к врачу – в настоящее время предусмотрено 3 метода: 1) талонная система 2) самозапись - посетители сами в специальные листы вписывают свои паспортные данные с указанием удобного для них времени приема, для чего в холле поликлиники оборудуются столики с папками листов самоза­писи на 5 дней вперед; дежурный регистратор дает необходимые устные справки, в отдельных случаях помогает посетителям записаться на прием к врачу; заполненные листы самозаписи в конце дня должны быть переданы работникам картохранилища, которые по ним подбирают медицинские карты амбулаторных больных; перед приемом медицинская сестра кабине­та берет из картохранилища подобранные медицинские карты и лист само­записи, по окончании приема медицинская сестра кабинета возвращает карты в регистратуру, а лист самозаписи - в кабинет медицинской статис­тики; при необходимости срочного приема больного регистратор направ­ляет его к соответствующему специалисту или в кабинет доврачебного приема, одновременно он заказывает в картохранилище нужную карту, которая сразу же доставляется в кабинет врача. 3) комбинированный метод - в лист самозаписи записываются только первичные больные; за 15-20 мин до начала приема врача больной получает в регистратуре заранее заготовленный талон и идет к кабинету врача, где будет принят в соответствии с указанным в талоне временем; при такой системе регистратор всегда знает, сколько человек не явилось на прием к врачу, и имеет право по истечении определенного времени вы­дать талоны другим больным, желающим попасть на прием к врачу в это время; повторным больным врач выдает специальную «фишку» с указани­ем даты и времени приема, которая подлежит обмену в регистратуре на та­лон формы №025-4/у; при посещении больных на дому, если врач опреде­лил необходимость повторного осмотра в поликлинике, он сразу же выда­ет больному талон формы №025-4/у с указанием даты, времени приема и номера очереди. Внедрение комбинированного метода записи позволяет решить следу­ющие задачи: разделить поток первичных и повторных больных; точно учитывать и контролировать нагрузку врача; использовать талоны неявившихся больных для выдачи больным, нуждающимся в приеме врача вдень обращения; уменьшить время ожидания больными приема врача. б) для вызова врача на дом – производится очно и по телефо­ну; принимаемые от населения вызовы регистратор заносит в книгу запи­сей вызовов врача на дом, в которой помимо паспортных данных, указыва­ют основные жалобы больного или просьбу о вызове того или иного специ­алиста. Эти книги ведутся по каждому терапевтическому участку, а также отдельно для врачей «узких» специальностей отдельно.

За каждым регистратором закрепляется 9-10 определенных врачеб­ных участков, что составляет, как правило, одно терапевтическое отделе­ние. Это позволяет регистратору лучше знать соответствующий раздел картотеки, что повышает не только эффективность его труда, но также и ответственность за свой участок работы. Основные принципы хранения медицинской документации в регистратуре поликлиники: 1) расстановка амбулаторных карт в стеллажах по участкам, а внутри них – по улицам, домам и квартирам – позволяет организовать быстрое обслуживание больных, обратившихся в регистратуру, 2) маркировка амбулаторных карт разными цветами в зависимости от терапевтического участка, 3) номерная система хранения медицинских карт - каждому участку определяется количество номеров соответственно числу лиц, проживающих на данной территории (как резерв следует добавить приблизительно 100 номеров из расчета воз­можного роста населения), при этом поиск одной карты сокращается до нескольких секунд. Для использования медицинской и общей документации в практичес­кой и научной работе в поликлинике должен быть создан медицинский ар­хив, где производится прием, учет, классификация, хра­нение и выдача документальных материалов как персоналу поликлиники, так и больным в случае изменения их места жительства или запросов различных организаций. В архиве хранятся вся документация о работе по­ликлиники, в том числе приказы по поликлинике, годовые отчеты, личные дела уволенных, а также вся медицинская документация (в основном меди­цинские карты амбулаторных больных). Медицинские карты амбулатор­ных больных поступают в архив из регистратуры в том случае, если боль­ной в течение 3 лет не обращался в поликлинику. Кроме того, в действую­щий архив можно передавать «утолщенные» и принявшие небрежный вид медицинские карты, после того как взамен их будут заведены новые с выкопировкой из старых карт уточненных диагнозов и краткого эпикриза.

studfiles.net

Регистратура поликлиники, структура, задачи. Организация записи пациентов на прием к врачу. Хранение медицинской документации в регистратуре поликлиники.

Регистратура – основное структурное подразделение по организации приема больных в поликлинике и на дому.

Задачи регистратуры:

- организация предварительной и неотложной записи больных на при­ем к врачу как при непосредственном обращении в поликлинику, так и по телефону

- обеспечение четкого регулирования интенсивности потока населе­ния с целью создания равномерной нагрузки врачей и распределение его по видам оказываемой помощи

- проведение своевременного подбора и доставки медицинской доку­ментации в кабинеты врачей, правильное ведение и хранение картотеки поликлиники

Организация работы регистратуры:

- работа регистратуры должна строиться по централизованной системе, исходить из участково-территориального принципа обслуживания населе­ния и бригадного метода работы врачей поликлиники

- работой регистрату­ры руководит заведующий, назначаемый на эту должность приказом глав­ного врача поликлиники

- правильная организация приема больных возложена на медицинского регистратора, который первый встречает больного, беседу­ет с ним, в необходимых случаях помогает больному разобраться в органи­зации приема; медицинский регистратор должен разбираться в вопросах сортировки больных по медицинским показаниям, что дает возможность правильно решать вопросы регулирования потока больных

- управление сложным потоком больных обеспечивается внедрением прогрессивных форм организа­ции труда врачебного и среднего медицинского персонала, а также путем совершенствования существующих форм работы регистратуры с учетом установленных норм нагрузок

- рациональная организация приема призвана сократить время ожида­ния больных на прием к врачам, от нее зависит ритмичность работы всех подразделений поликлиники, обеспечение наиболее оптимального распределения потоков посетителей, уменьшение затрат времени больных на посещение поликлиники

Организация записи пациентов:

а) на прием к врачу – в настоящее время предусмотрено 3 метода организации записи посетителей на прием к врачу:

1) талонная система - поток первично обративших­ся больных проходит через участковых регистраторов; посетители предва­рительно получают талоны с указанием порядкового номера очереди, фа­милии врача, номера кабинета и времени явки на прием

2) самозапись - посетители сами в специальные листы вписывают свои паспортные данные с указанием удобного для них времени приема, для чего в холле поликлиники оборудуются столики с папками листов самоза­писи на 5 дней вперед; дежурный регистратор дает необходимые устные справки, в отдельных случаях помогает посетителям записаться на прием к врачу; заполненные листы самозаписи в конце дня должны быть переданы работникам картохранилища, которые по ним подбирают медицинские карты амбулаторных больных; перед приемом медицинская сестра кабине­та берет из картохранилища подобранные медицинские карты и лист само­записи, по окончании приема медицинская сестра кабинета возвращает карты в регистратуру, а лист самозаписи - в кабинет медицинской статис­тики; при необходимости срочного приема больного регистратор направ­ляет его к соответствующему специалисту или в кабинет доврачебного приема, одновременно он заказывает в картохранилище нужную карту, которая сразу же доставляется в кабинет врача.

3) комбинированный метод - в лист самозаписи записываются только первичные больные; за 15-20 мин до начала приема врача больной получает в регистратуре заранее заготовленный талон и идет к кабинету врача, где будет принят в соответствии с указанным в талоне временем; при такой системе регистратор всегда знает, сколько человек не явилось на прием к врачу, и имеет право по истечении определенного времени вы­дать талоны другим больным, желающим попасть на прием к врачу в это время; повторным больным врач выдает специальную «фишку» с указани­ем даты и времени приема, которая подлежит обмену в регистратуре на та­лон формы №025-4/у; при посещении больных на дому, если врач опреде­лил необходимость повторного осмотра в поликлинике, он сразу же выда­ет больному талон формы №025-4/у с указанием даты, времени приема и номера очереди.

Внедрение комбинированного метода записи позволяет решить следу­ющие задачи:

- разделить поток первичных и повторных больных

- точно учитывать и контролировать нагрузку врача

- использовать талоны неявившихся больных для выдачи больным, нуждающимся в приеме врача вдень обращения

- уменьшить время ожидания больными приема врача.

б) для вызова рвача на дом – производится очно и по телефо­ну; принимаемые от населения вызовы регистратор заносит в книгу запи­сей вызовов врача на дом, в которой помимо паспортных данных, указыва­ют основные жалобы больного или просьбу о вызове того или иного специ­алиста. Эти книги ведутся по каждому терапевтическому участку, а также отдельно для врачей «узких» специальностей отдельно.

За каждым регистратором закрепляется 9-10 определенных врачеб­ных участков, что составляет, как правило, одно терапевтическое отделе­ние. Это позволяет регистратору лучше знать соответствующий раздел картотеки, что повышает не только эффективность его труда, но также и ответственность за свой участок работы.

Над рабочим местом каждого участкового регистратора должны быть помещены надписи с указанием номера терапевтического отделения и пе­речислением названия улиц и номеров домов, которые обслуживаются ре­гистратором, а также с указанием фамилий участковых врачей отделений и работающих вместе с ними «узких» специалистов; иногда описание работы врачей всех специальностей помещается отдельно в вестибюле по­ликлиники.

Целесообразно организовать более подробную «немую справку»: расписание работы врачей всех специальностей с указанием ча­сов приема на все дни недели, номеров кабинетов врачебных участков с входящими в них улицами и домами и распределение их между бригадами. Четкая информация должна быть и о правилах вызова врачей на дом, о по­рядке предварительной записи на прием к врачам с учетом системы само­записи. В регистратуре должны быть табло, позволяющие пациентам получить исчерпывающие сведения о режиме работы всех подразделений поликли­ники: время и место приема населения главным врачом и его заместителя­ми; адреса дежурных поликлиник и стационаров района (города), оказы­вающих экстренную специализированную помощь населению в воскрес­ные дни, поэтажный указатель врачебных кабинетов; номера телефонов вызова врачей на дом и вызова дежурных врачей в дневное и вечернее вре­мя, часы и объем работа кабинетов доврачебного приема, правила подго­товки к исследованиям (рентгеноскопии, рентгенографии, анализам крови и т.д.).

Основные принципы хранения медицинской документации в регистратуре поликлиники.

1) расстановка амбулаторных карт в стеллажах по участкам, а внутри них – по улицам, домам и квартирам – позволяет организовать быстрое обслуживание больных, обратившихся в регистратуру

2) маркировка амбулаторных карт разными цветами в зависимости от терапевтического участка

3) номерная система хранения медицинских карт - каждому участку определяется количество номеров соответственно числу лиц, проживающих на данной территории (как резерв следует добавить приблизительно 100 номеров из расчета воз­можного роста населения), при этом поиск одной карты сокращается до нескольких секунд

Для использования медицинской и общей документации в практичес­кой и научной работе в поликлинике должен быть создан медицинский ар­хив, где производится прием, учет, классификация, хра­нение и выдача документальных материалов как персоналу поликлиники, так и больным в случае изменения их места жительства или запросов различных организаций. В архиве хранятся вся документация о работе по­ликлиники, в том числе приказы по поликлинике, годовые отчеты, личные дела уволенных, а также вся медицинская документация (в основном меди­цинские карты амбулаторных больных). Медицинские карты амбулатор­ных больных поступают в архив из регистратуры в том случае, если боль­ной в течение 3 лет не обращался в поликлинику. Кроме того, в действую­щий архив можно передавать «утолщенные» и принявшие небрежный вид

медицинские карты, после того как взамен их будут заведены новые с выкопировкой из старых карт уточненных диагнозов и краткого эпикриза.

При оформлении медицинских документов (справок, направлений и др.) регистраторы имеют право задерживать неправильно выданные и неверно оформлен­ные документы и передавать их для выяснения администрации. Вместе с тем, они несут ответственность за документы, наряду с лицами, выдавши­ми документ. Особого внимания требует оформление ЛН (больничных листов). Бланки ЛН, выданные вра­чами, регистрируются в «Книге регистрации ЛН».

66. Профилактическая работа городской поликлиники. Отделение профилактики, задачи. Организация медицинских осмотров населения. Виды осмотров. Показатели профилактической работы – см. вопрос 67, показатели профилактической работы – вопрос 64.



infopedia.su

Порядок записи на прием

Прием плановых больных осуществляется по территориальному принципу участковым врачом непосредственно в поликлинике или на дому, по предварительной записи, которая для удобства граждан организована по?средством:

Запись осуществляется в часы работы поликлиники.

Расписание приема врачей и запись на приём к врачам поликлиники осуществляется для участковых врачей - на месяц вперед от текущего дня (добавление расписание ведется еженедельно). Для узких специалистов - на 2 (две) недели вперед (добавление расписание ведется еженедельно).

Во вторник еженедельно ведется приём детей первого года жизни.

Ответственным за организацию лечебного процесса, составление графиков работы и дежурства врачебного персонала, наличие необходимого ко?личества специалистов является заместитель главного врача по поликлинике.

Организация записи на прием к врачам в регистратуре поликлиники:

  1. При первичном обращении пациента в поликлинику запись осуществляется только через регистратуру.
  2. Правом внеочередного приёма в регистратуру пользуются беременные женщины, несовершеннолетние дети-инвалиды, несовершеннолетние дети из многодетных семей, несовершеннолетние дети, находящиеся под опекой (попечительством) при предъявлении документов, подтверждающих право внеочередного приема. При любом обращении в регистратуру для записи на приём к врачам родители обязаны предъявить следующие до?кументы удостоверяющие личность: Паспорт или свидетельство о рождении с соответствующей отметкой о родстве с ребенком, действующий страховой полис ребенка.
  3. При обращении пациента в регистратуру ЛПУ лично или по телефону запись осуществляет медицинский регистратор на рабочем месте посредством программного комплекса.
  4. В регистратуре учреждения при первичном и последующих обращениях на пациента заводится или уже заведена медицинская карта амбулаторного больного, в которую вносятся сведения о пациенте: фамилия, имя, отчество (полностью),пол, дата рождения (число, месяц, год), адрес по данным прописки (регистрации), серия и номер страхового медицинского полиса. Медицинская карта пациента является собственностью поликлиники и должна храниться в регистратуре. Не разрешается самовольный вынос медицинской карты из поликлиники без согласования с руководством!
  5. На приём к участковому врачу запись осуществляется в день обращения или на любой другой день по желанию пациента. В случае обращения в ЛПУ острого больного в часы, когда участковый врач не ведет приём, пациент вправе обратиться к другому участковому врачу, предварительно по?лучив его согласие.
  6. На приём к специалистам узкого профиля (кардиологу, невропатологу, гастроэнтерологу, офтальмологу, хирургу, оторинориноларингологу, травматологу-ортопеду, урологу, физиотерапевту) запись осуществляется для:
  • В день приема перед посещением врача пациент обязан получить статистический талон в регистратуре с предъявлением действующего страхового полиса и передать его на приеме врачу или медицинской сестре.
  • Организация медицинской помощи по экстренным состояниям:

    1. Предоставление в поликлинике гражданам первичной медико- санитарной помощи по экстренным показаниям, вызванным внезапным ухудшением состояния здоровья, осуществляется без предварительной запи?си и без очереди независимо от территориального прикрепления к ЛПУ. Со?трудники регистратуры направляют пациента без очереди на приём к врачу.
    2. Отсутствие полиса обязательного медицинского страхования и до?кументов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в экс?тренной медицинской помощи.
    3. При обращении в поликлинику пациента с острой патологией ин?фекционного характера (наличие высокой температуры, сыпи) приём больно?го проводится в боксе.

    Организация записи на прием к врачам на амбулаторном приеме:

    На первичном приёме у участкового врача или врача узкого профиля:

    1. При наличии технической возможности посредством программного комплекса, на своем рабочем месте врачом осуществляется за?пись на повторный приём или на приём к врачу узкого профиля (при необхо?димости). При отсутствии технической возможности пациент направляется в регистратуру для осуществления записи (если к узкому специалисту, то с на?правлением педиатра).
    2. Экстренная консультация специалиста узкого профиля обеспечива?ется через заместителя главного врача по поликлинике.
    3. При необходимости направления пациента на медико-социальную экспертизу для установления группы инвалидности запись на приём к спе?циалистам (при наличии технической возможности посредством программно?го комплекса) осуществляет лечащий врач на своем рабочем месте. При отсутствии технической возможности пациент направляется в ре?гистратуру для осуществления записи (с направлением). Срок проведения обследования больных и оформления документов для направления на медико-социальную экспертизу не должен превышать 21 день.

    Вопрос организации записи на повторный приём решается лечащим врачом.

    Оказание помощи на дому:

    1. Осуществляется при острых заболеваниях, обострении хронического заболевания, наблюдение до выздоровления детей первого года жизни.
    2. Вызов врача на дом осуществляется по телефонной связи по номеру регистратуры поликлиники (47467)2-32-10; 2-31-01 по ул. 220 Стрелко?вой дивизии, (47467)7-24-89 по ул. Новолипецкая, 36. Или при обращении в регистратуру самостоятельно.
    3. Запись вызовов осуществляется к врачу - педиатру участковому с 8.00 до 12.00 час, дежурному врачу с 12.00 до 16.00 час.
    4. При обращении в регистратуру по телефону в случае экстренной си?туации, регистраторы передают вызов в пункт оказания неотложной помощи.

    labclinic.ru

    Регистратура поликлиники, структура, задачи. Организация записи пациентов на прием к врачу. Хранение медицинской документации в регистратуре поликлиники.

    Регистратура – основное структурное подразделение по организации приема больных в поликлинике и на дому.

    Задачи регистратуры:

    - организация предварительной и неотложной записи больных на при­ем к врачу как при непосредственном обращении в поликлинику, так и по телефону

    - обеспечение четкого регулирования интенсивности потока населе­ния с целью создания равномерной нагрузки врачей и распределение его по видам оказываемой помощи

    - проведение своевременного подбора и доставки медицинской доку­ментации в кабинеты врачей, правильное ведение и хранение картотеки поликлиники

    Организация работы регистратуры:

    - работа регистратуры должна строиться по централизованной системе, исходить из участково-территориального принципа обслуживания населе­ния и бригадного метода работы врачей поликлиники

    - работой регистрату­ры руководит заведующий, назначаемый на эту должность приказом глав­ного врача поликлиники

    - правильная организация приема больных возложена на медицинского регистратора, который первый встречает больного, беседу­ет с ним, в необходимых случаях помогает больному разобраться в органи­зации приема; медицинский регистратор должен разбираться в вопросах сортировки больных по медицинским показаниям, что дает возможность правильно решать вопросы регулирования потока больных

    - управление сложным потоком больных обеспечивается внедрением прогрессивных форм организа­ции труда врачебного и среднего медицинского персонала, а также путем совершенствования существующих форм работы регистратуры с учетом установленных норм нагрузок

    - рациональная организация приема призвана сократить время ожида­ния больных на прием к врачам, от нее зависит ритмичность работы всех подразделений поликлиники, обеспечение наиболее оптимального распределения потоков посетителей, уменьшение затрат времени больных на посещение поликлиники

    Организация записи пациентов:

    а) на прием к врачу – в настоящее время предусмотрено 3 метода организации записи посетителей на прием к врачу:

    1) талонная система - поток первично обративших­ся больных проходит через участковых регистраторов; посетители предва­рительно получают талоны с указанием порядкового номера очереди, фа­милии врача, номера кабинета и времени явки на прием

    2) самозапись - посетители сами в специальные листы вписывают свои паспортные данные с указанием удобного для них времени приема, для чего в холле поликлиники оборудуются столики с папками листов самоза­писи на 5 дней вперед; дежурный регистратор дает необходимые устные справки, в отдельных случаях помогает посетителям записаться на прием к врачу; заполненные листы самозаписи в конце дня должны быть переданы работникам картохранилища, которые по ним подбирают медицинские карты амбулаторных больных; перед приемом медицинская сестра кабине­та берет из картохранилища подобранные медицинские карты и лист само­записи, по окончании приема медицинская сестра кабинета возвращает карты в регистратуру, а лист самозаписи - в кабинет медицинской статис­тики; при необходимости срочного приема больного регистратор направ­ляет его к соответствующему специалисту или в кабинет доврачебного приема, одновременно он заказывает в картохранилище нужную карту, которая сразу же доставляется в кабинет врача.

    3) комбинированный метод - в лист самозаписи записываются только первичные больные; за 15-20 мин до начала приема врача больной получает в регистратуре заранее заготовленный талон и идет к кабинету врача, где будет принят в соответствии с указанным в талоне временем; при такой системе регистратор всегда знает, сколько человек не явилось на прием к врачу, и имеет право по истечении определенного времени вы­дать талоны другим больным, желающим попасть на прием к врачу в это время; повторным больным врач выдает специальную «фишку» с указани­ем даты и времени приема, которая подлежит обмену в регистратуре на та­лон формы №025-4/у; при посещении больных на дому, если врач опреде­лил необходимость повторного осмотра в поликлинике, он сразу же выда­ет больному талон формы №025-4/у с указанием даты, времени приема и номера очереди.

    Внедрение комбинированного метода записи позволяет решить следу­ющие задачи:

    - разделить поток первичных и повторных больных

    - точно учитывать и контролировать нагрузку врача

    - использовать талоны неявившихся больных для выдачи больным, нуждающимся в приеме врача вдень обращения

    - уменьшить время ожидания больными приема врача.

    б) для вызова рвача на дом – производится очно и по телефо­ну; принимаемые от населения вызовы регистратор заносит в книгу запи­сей вызовов врача на дом, в которой помимо паспортных данных, указыва­ют основные жалобы больного или просьбу о вызове того или иного специ­алиста. Эти книги ведутся по каждому терапевтическому участку, а также отдельно для врачей «узких» специальностей отдельно.

    За каждым регистратором закрепляется 9-10 определенных врачеб­ных участков, что составляет, как правило, одно терапевтическое отделе­ние. Это позволяет регистратору лучше знать соответствующий раздел картотеки, что повышает не только эффективность его труда, но также и ответственность за свой участок работы.

    Над рабочим местом каждого участкового регистратора должны быть помещены надписи с указанием номера терапевтического отделения и пе­речислением названия улиц и номеров домов, которые обслуживаются ре­гистратором, а также с указанием фамилий участковых врачей отделений и работающих вместе с ними «узких» специалистов; иногда описание работы врачей всех специальностей помещается отдельно в вестибюле по­ликлиники.

    Целесообразно организовать более подробную «немую справку»: расписание работы врачей всех специальностей с указанием ча­сов приема на все дни недели, номеров кабинетов врачебных участков с входящими в них улицами и домами и распределение их между бригадами. Четкая информация должна быть и о правилах вызова врачей на дом, о по­рядке предварительной записи на прием к врачам с учетом системы само­записи. В регистратуре должны быть табло, позволяющие пациентам получить исчерпывающие сведения о режиме работы всех подразделений поликли­ники: время и место приема населения главным врачом и его заместителя­ми; адреса дежурных поликлиник и стационаров района (города), оказы­вающих экстренную специализированную помощь населению в воскрес­ные дни, поэтажный указатель врачебных кабинетов; номера телефонов вызова врачей на дом и вызова дежурных врачей в дневное и вечернее вре­мя, часы и объем работа кабинетов доврачебного приема, правила подго­товки к исследованиям (рентгеноскопии, рентгенографии, анализам крови и т.д.).

    Основные принципы хранения медицинской документации в регистратуре поликлиники.

    1) расстановка амбулаторных карт в стеллажах по участкам, а внутри них – по улицам, домам и квартирам – позволяет организовать быстрое обслуживание больных, обратившихся в регистратуру

    2) маркировка амбулаторных карт разными цветами в зависимости от терапевтического участка

    3) номерная система хранения медицинских карт - каждому участку определяется количество номеров соответственно числу лиц, проживающих на данной территории (как резерв следует добавить приблизительно 100 номеров из расчета воз­можного роста населения), при этом поиск одной карты сокращается до нескольких секунд

    Для использования медицинской и общей документации в практичес­кой и научной работе в поликлинике должен быть создан медицинский ар­хив, где производится прием, учет, классификация, хра­нение и выдача документальных материалов как персоналу поликлиники, так и больным в случае изменения их места жительства или запросов различных организаций. В архиве хранятся вся документация о работе по­ликлиники, в том числе приказы по поликлинике, годовые отчеты, личные дела уволенных, а также вся медицинская документация (в основном меди­цинские карты амбулаторных больных). Медицинские карты амбулатор­ных больных поступают в архив из регистратуры в том случае, если боль­ной в течение 3 лет не обращался в поликлинику. Кроме того, в действую­щий архив можно передавать «утолщенные» и принявшие небрежный вид

    медицинские карты, после того как взамен их будут заведены новые с выкопировкой из старых карт уточненных диагнозов и краткого эпикриза.

    При оформлении медицинских документов (справок, направлений и др.) регистраторы имеют право задерживать неправильно выданные и неверно оформлен­ные документы и передавать их для выяснения администрации. Вместе с тем, они несут ответственность за документы, наряду с лицами, выдавши­ми документ. Особого внимания требует оформление ЛН (больничных листов). Бланки ЛН, выданные вра­чами, регистрируются в «Книге регистрации ЛН».

    66. Профилактическая работа городской поликлиники. Отделение профилактики, задачи. Организация медицинских осмотров населения. Виды осмотров. Показатели профилактической работы – см. вопрос 67, показатели профилактической работы – вопрос 64.

    cyberpedia.su

    Порядок записи на прием

    Прием плановых больных осуществляется по территориальному принципу участковым врачом непосредственно в поликлинике или на дому, по предварительной записи, которая для удобства граждан организована по​средством:

    Запись осуществляется в часы работы поликлиники.

    Расписание приема врачей и запись на приём к врачам поликлиники осуществляется для участковых врачей - на месяц вперед от текущего дня (добавление расписание ведется еженедельно). Для узких специалистов - на 2 (две) недели вперед (добавление расписание ведется еженедельно).

    Во вторник еженедельно ведется приём детей первого года жизни.

    Ответственным за организацию лечебного процесса, составление графиков работы и дежурства врачебного персонала, наличие необходимого ко​личества специалистов является заместитель главного врача по поликлинике.

    Организация записи на прием к врачам в регистратуре поликлиники:

    1. При первичном обращении пациента в поликлинику запись осуществляется только через регистратуру.
    2. Правом внеочередного приёма в регистратуру пользуются беременные женщины, несовершеннолетние дети-инвалиды, несовершеннолетние дети из многодетных семей, несовершеннолетние дети, находящиеся под опекой (попечительством) при предъявлении документов, подтверждающих право внеочередного приема. При любом обращении в регистратуру для записи на приём к врачам родители обязаны предъявить следующие до​кументы удостоверяющие личность: Паспорт или свидетельство о рождении с соответствующей отметкой о родстве с ребенком, действующий страховой полис ребенка.
    3. При обращении пациента в регистратуру ЛПУ лично или по телефону запись осуществляет медицинский регистратор на рабочем месте посредством программного комплекса.
    4. В регистратуре учреждения при первичном и последующих обращениях на пациента заводится или уже заведена медицинская карта амбулаторного больного, в которую вносятся сведения о пациенте: фамилия, имя, отчество (полностью),пол, дата рождения (число, месяц, год), адрес по данным прописки (регистрации), серия и номер страхового медицинского полиса. Медицинская карта пациента является собственностью поликлиники и должна храниться в регистратуре. Не разрешается самовольный вынос медицинской карты из поликлиники без согласования с руководством!
    5. На приём к участковому врачу запись осуществляется в день обращения или на любой другой день по желанию пациента. В случае обращения в ЛПУ острого больного в часы, когда участковый врач не ведет приём, пациент вправе обратиться к другому участковому врачу, предварительно по​лучив его согласие.
    6. На приём к специалистам узкого профиля (кардиологу, невропатологу, гастроэнтерологу, офтальмологу, хирургу, оторинориноларингологу, травматологу-ортопеду, урологу, физиотерапевту) запись осуществляется для:
  • В день приема перед посещением врача пациент обязан получить статистический талон в регистратуре с предъявлением действующего страхового полиса и передать его на приеме врачу или медицинской сестре.
  • Организация медицинской помощи по экстренным состояниям:

    1. Предоставление в поликлинике гражданам первичной медико- санитарной помощи по экстренным показаниям, вызванным внезапным ухудшением состояния здоровья, осуществляется без предварительной запи​си и без очереди независимо от территориального прикрепления к ЛПУ. Со​трудники регистратуры направляют пациента без очереди на приём к врачу.
    2. Отсутствие полиса обязательного медицинского страхования и до​кументов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в экс​тренной медицинской помощи.
    3. При обращении в поликлинику пациента с острой патологией ин​фекционного характера (наличие высокой температуры, сыпи) приём больно​го проводится в боксе.

    Организация записи на прием к врачам на амбулаторном приеме:

    На первичном приёме у участкового врача или врача узкого профиля:

    1. При наличии технической возможности посредством программного комплекса, на своем рабочем месте врачом осуществляется за​пись на повторный приём или на приём к врачу узкого профиля (при необхо​димости). При отсутствии технической возможности пациент направляется в регистратуру для осуществления записи (если к узкому специалисту, то с на​правлением педиатра).
    2. Экстренная консультация специалиста узкого профиля обеспечива​ется через заместителя главного врача по поликлинике.
    3. При необходимости направления пациента на медико-социальную экспертизу для установления группы инвалидности запись на приём к спе​циалистам (при наличии технической возможности посредством программно​го комплекса) осуществляет лечащий врач на своем рабочем месте. При отсутствии технической возможности пациент направляется в ре​гистратуру для осуществления записи (с направлением). Срок проведения обследования больных и оформления документов для направления на медико-социальную экспертизу не должен превышать 21 день.

    Вопрос организации записи на повторный приём решается лечащим врачом.

    Оказание помощи на дому:

    1. Осуществляется при острых заболеваниях, обострении хронического заболевания, наблюдение до выздоровления детей первого года жизни.
    2. Вызов врача на дом осуществляется по телефонной связи по номеру регистратуры поликлиники (47467)2-32-10; 2-31-01 по ул. 220 Стрелко​вой дивизии, (47467)7-24-89 по ул. Новолипецкая, 36. Или при обращении в регистратуру самостоятельно.
    3. Запись вызовов осуществляется к врачу - педиатру участковому с 8.00 до 12.00 час, дежурному врачу с 12.00 до 16.00 час.
    4. При обращении в регистратуру по телефону в случае экстренной си​туации, регистраторы передают вызов в пункт оказания неотложной помощи.

    gbuzrcmp.ru


    Смотрите также