У вакцинации много заслуг перед обществом. Благодаря профилактическим прививкам в мире предотвращено около 3 млн смертей от коклюша, дифтерии, кори и столбняка. В России с 1991 года перестали регистрироваться случаи смерти от полиомиелита. Такие успехи произошли благодаря массовой вакцинации во всём мире. И пусть не утихают споры о том, нужна ли вакцинация, число поствакцинальных реакций ничто по сравнению с количеством людских смертей во время эпидемий. Без вакцинации люди вымирали целыми городами.
Да, прививки в некоторой степени опасны, но нужны. Во многих случаях прививочные реакции можно уменьшить или даже предотвратить. Надо только знать, как это сделать. Сегодня мы поговорим о подготовке пациентов разного возраста к вакцинации, в том числе детей.
Успех безопасной вакцинации людей всех возрастов связан с рядом факторов, главные из которых, следующие.
Люди не могут влиять на все факторы, но подготовить себя или своего ребёнка к прививке — реально выполнимое и обязательное условие безопасной вакцинации.
К прививке готовятся 2 недели. Для людей любого возраста с ослабленным иммунитетом, страдающих аллергией или хроническими заболеваниями, нужна консультация врача иммунолога. Возможно, понадобится время для обследования перед плановой вакцинацией.
Обойти врачей перед прививкой следует за 2–4 дня до вакцинации, так как во время очередей к специалистам приходится контактировать с больными ОРЗ и другими заболеваниями. Если человек заразился, будет ясно через 2–3 дня — это инкубационный период ОРЗ и ОРВИ, тогда прививку необходимо отложить.
В случае затянувшегося насморка без температуры нужен осмотр врача. Клинический анализ крови даст доктору информацию о состоянии здоровья. Дополнительно сделайте важный для вакцинации анализ на уровень тромбоцитов и время свёртывания крови. Это послужит дополнительной подстраховкой перед вакцинацией. Вопрос о том, какую именно вакцину применить тоже обсуждается с врачом.
Накануне перед прививкой полезно подготовить детей психологически. Беседа с малышом о том, что будет чуть-чуть больно, как укус комара — пойдёт на пользу. Просмотр мультика по теме тоже окажется полезной подготовкой.
За 2 недели до вакцинации рекомендуется применять гипоаллергенную диету. Это поможет иммунной системе правильно отреагировать на вакцину. В период подготовки к прививке не рекомендуется употреблять цитрусовые — апельсины, мандарины и лимоны. Мёд тоже не безвреден перед прививкой.
Важно! Чипсы и картофель фри — источник аллергенов и канцерогенов на ближайший и отдалённый период жизни.
Взрослым людям за 2–3 дня до прививки нельзя употреблять алкоголь, который угнетает иммунную систему и провоцирует аллергию на вакцину. Объём пищи для взрослых рекомендуется ограничить за 3–4 дня до инъекции. Заодно разгрузочная диета пойдёт на пользу для похудения и снижения холестерина.
А теперь поговорим о том, как кормить детей за 4–5 дней до прививки. Суть правильного кормления — в ограничении объёма и концентрации пищи.
В день прививки не кормите ребёнка, пока не проголодается. После прививки по дороге домой не покупайте в торговой точке любую еду, лишь бы утешить малыша. Дайте полусладкий компот и воду, которую заблаговременно взяли с собой.
И взрослые люди, и дети легче перенесут прививку при опорожнённом кишечнике. Взрослому человеку накануне следует принять слабительное средство. Ребёнку сделайте клизму.
Внимание! Нельзя делать прививку, если у малыша нет стула в последние сутки. К общему сведению — запоры увеличивают риск развития побочных реакций вакцины.
При регулярных запорах для нормализации работы кишечника детям дают сироп «Лактулоза». Летом для улучшения перистальтики помогают салаты и фрукты. Зимой дают сушёный инжир, чернослив и простые салаты из моркови и свёклы с капустой. Из этих же овощей зимой делают блендером соки с мякотью, которые отрегулируют перистальтику кишечника.
Как подготовить ребёнка к прививке лекарственными средствами? Не всем людям и не перед каждой прививкой нужны лекарства. Здоровым детям, у которых не бывает сыпи, диатеза или аллергических реакций, предварительная медикаментозная подготовка не нужна.
Перед прививкой АКДС рекомендуется сделать ребёнку общий анализ крови и мочи. После этого получают разрешение у невропатолога на прививку, потому что некоторые заболевания противопоказаны для вакцинации АКДС.
Антигистаминные препараты перед вакцинацией применяют людям, склонным к аллергии или если у них была повышенная реакция после предыдущей прививки. В таких случаях за 3 дня до прививки взрослым и детям рекомендуется давать противоаллергические препараты.
Учтите! Перед прививкой не рекомендуется давать препарат «Супрастин», который сушит слизистую дыхательных путей и тем самым способствует лёгкому инфицированию.
Для подготовки к прививке подойдёт «Фенистил», который применяется в любом возрасте. Малышам грудного возраста дайте «Фенистил» в каплях соответственно возрасту и весу (от 3 до 10 капель). Детям с 1 годовалого возраста дайте 5 капель «Зиртек» 1–2 раза в день. Младшим детям начиная с 2 летнего возраста, дают сироп «Кларин» по 1 чайной ложке 1 раз в день. «Эриус» показан детям после достижения 1 года.
После прививки может понадобиться жаропонижающее средство, поэтому заранее закупите свечи с парацетамолом. Избегайте покупать сиропы, потому что ароматизаторы способны вызвать аллергическую реакцию. Не приобретайте гомеопатические средства, если не хотите ставить эксперименты на себе и своих детях.
Если ребёнок на грудном вскармливании, маме нельзя вводить в свой рацион новые блюда за 4–5 дней перед вакцинацией. За день до прививки не кормите малыша обильно — прикладывайте к груди только, когда он проголодается. Дети на грудном вскармливании обычно хорошо переносят вакцинацию, потому что антитела в молоке матери защищаю грудничка от аллергии на прививку.
Но проблема возможна, если после прививки ребёнка часто прикладывают к груди, чтобы успокоить. В результате малыш переедает и появляются боли в животе. Малышам грудного возраста за 2 недели до прививки нельзя вводить новый прикорм. Грудничкам на искусственном вскармливании 3 дня перед прививкой готовят смеси с меньшим, чем всегда количеством порошка на каждое кормление.
Чувствительным к вакцинации грудничкам или страдающим диатезом за 3 дня до прививки дайте «Фенистил» в каплях соответственно возрасту и весу.
Ещё один очень важный момент при подготовке грудничка к прививке. Для предотвращения аллергии на прививку грудничкам, которые получают витамин D, необходимо обязательно отменить его приём за 4–5 дней до вакцинации и на столько же после неё. Витамин D регулирует в крови уровень кальция, влияющий на степень аллергических реакций. Малейшая передозировка кальция может спровоцировать аллергию на прививку.
Для безопасности прививки делают в день, когда организм здоров. Объясняется это тем, что во время болезни иммунитет ослаблен, а прививка — это дополнительная нагрузка на иммунную систему.
Оценка здоровья малыша важна, прежде всего, с точки зрения мамы. Иначе говоря, критерии для оценки здоровья — обычное поведение, аппетит и настроение малыша. Самые первые признаки заболевания обнаруживает мама. В день прививки убедитесь, что ребёнок здоров. В сомнительных случаях лучше отложить прививку на 1–2 дня, чем мучиться сомнениями постфактум.
Придя в поликлинику, проконсультируйте ребёнка перед прививкой и измерьте температуру. Повышение температуры является противопоказанием. Обсудите с врачом, какую вакцину следует применить. Попросите рассказать о возможной реакции на прививку.
Перед выходом в поликлинику не забудьте взять с собой прививочную карту и пелёнку. Возьмите и любимую игрушку ребёнка, это придаст малышу чувство уверенности в себе, а в поликлинике избавит от чувства беспокойства при виде людей в белых халатах.
В день прививки временное противопоказание — это повышенная температура, ОРВИ или обострение хронического заболевания. В таких случаях вакцинацию переносят на 1 месяц до выздоровления. После перенесённого гепатита или менингококковой инфекции прививку делают через полгода после выздоровления. В случае аллергических дерматитов — не раньше 3 недель после окончания высыпаний.
Медицинский отвод врач составляет на основании противопоказаний к вакцинации. В 1997 году опубликован приказ № 375 МЗ РФ, где указан перечень истинных противопоказаний.
Помимо общих рекомендаций, существуют противопоказания к вакцинам согласно инструкции.
Подытоживая, напомним — для предотвращения поствакцинальных реакций рекомендуется готовиться за 2 недели до прививки. Подготовка ребёнка к вакцинации предусматривает осмотр у врача, который в случае необходимости назначает дополнительное обследование. Детей и взрослых, страдающих аллергическими заболеваниями, врач направляет для консультации к иммунологу или аллергологу. За 4–5 дней до прививки применяют диету с ограничением объёма и концентрации пищи. Людям, склонным к аллергии за 3–4 дня дают антигистаминные препараты. В день прививки пациента осматривает врач после измерения температуры.
privivku.ru
На сегодняшний день вакцинация является одним из наиболее эффективных способов защиты oт инфекционных заболеваний. Принцип вакцинации состоит в следующем. В организм пациента вводится инфекционный агент (либо идентичный белку агента искусственно синтезированный белок). Он должен стимулировать образование антител, которые будут бороться с возбудителем инфекции. Это позволит выработать в организме стойкий иммунитет к конкретному заболеванию. При помощи вакцинации в современной медицине удается успешно бороться с различного рода вирусами (вирусами кори, краснухи, полиомиелита, свинки, гепатита В) или бактериями – возбудителями туберкулеза, коклюша, дифтерии, гемофильной инфекции, столбняка, др. Что такое ревакцинация? Как нам известно, вакцинация может проводится как однократно, так и многократно. Как правило, всего один раз в жизни делаются прививки от паротита, туберкулеза, кори и других инфекций. Несколько paз вводится, к примеру, вакцина АКДС. Ревакцинация - это процедура, по сути ориентированная на поддержание иммунитета, который сложился в результате предыдущих прививок. Обычно ревакцинацию осуществляют через строго определенный промежуток времени после первой прививки от конкретного возбудителя инфекции Виды вакцин Вакцины, вводимые в организм человека посредством прививок, бывают различными. В зависимости от разных параметров все вакцины подразделяются на несколько категорий.
Живые вакцины содержат ослабленный вирусный агент. К таким препаратам относят вакцины против полиомиелита, кори, свинки, краснухи или туберкулеза. Как - правило, их получают путем селекции. Когда они попадают в организм, начинают размножатся. В ответ на это иммунная система человека вырабатывает антитела, которые составляют основу иммунитета против данной инфекции. Однако живые вакцины не рекомендуется вводить лицам с иммунодефицитом.
Инактивированные вакцины, или, говоря более простым языком, убитые вакцины. В них находится целый микроорганизм, убитый под воздействием физических или химических факторов. Так, на возбудителя инфекции оказывают действие температура, радиация, ультрафиолетовый свет, спирт, формальдегид. К данным вакцинам относят препараты против коклюша, гепатита А. Делают такие прививки нечасто.
Химические вакцины. В их состав входят компоненты стенок клеток или же других частей возбудителей. К химическим препаратам относят некоторые вакцины от коклюша, гемофильной инфекции, менингококковой инфекции
Анатоксинами называют вакцины, в компонентный состав которых входит инактивированный токсин, вырабатываемый некоторыми бактериями. Они проходят специальную обработку и вместо токсических свойств получают нммуногенные. Это вакцины, например, от столбняка, дифтерии.
Рекомбинантные вакцины называют иногда векторными. Эти препараты получаются методами генной инженерии. Гены возбудителя инфекции, которые отвечают за выработку защитных антигенов, вживляют в геном безвредного микроорганизма Впоследствии именно он производит, накапливает необходимый антиген. Известны рекомтбинантные вакцины против вирусного гепатита В и ротавирусной инфекции.
Синтетические вакцины - это искусственно созданные распознаватели болезнетворных бактерий.
Ассоциированными называются вакцины, в которых объединено сразу несколько компонентов против различных вирусных инфекций. Примером такой прививки может служить АКДС
^ Подготовка детей к прививкам
Перед тем как вести малыша в первый раз на вакцинацию, сделайте ребенку общий анализ крови, исследование мочи. Кроме того, необходимо иметь разрешение oт невропатолога на прививки. Если ребенок страдает от аллергических расстройств (например, от диатеза и т.д.), необходимо вместе со специалистом заранее принять меры по профилактике обострений. Как правило, врач может назначить прием антигистаминных препаратов за два дня до прививки и в течение двух дней после вакцинации. Однако о конкретной схеме поведения проконсультируйтесь со специалистом. В день проведения вакцинации рекомендуем принять следующие меры:
Не нужно включать в рацион питания ребенка новые продукты, вводить прикорм. В случае грудного вскармливания - следите затем, что Вы едите. Не употребляйте новые блюда.
Если врач назначил принять перед прививкой какие-либо лекарственные препараты, не забудьте об этом.
Убедитесь, что Вы обеспечены всеми необходимыми лекарствами, которые могут понадобиться, если у ребенка возникнут сильные реакции на прививки (заранее проконсультируйтесь с лечащим врачом).
Даже достаточно взрослого ребенка не следует пугать прививками – это может отрицательно отразиться на его психике.
В то же время, если ребенок спросит, больно ли делать укол, будьте откровенны с ним Скажите, что данная процедура, безусловно, не очень приятна, иногда болезненна, но все это - временное явление. Через несколько минут место укола болеть не будет. Так Вы сможете успокоить ребенка и при этом морально подготовить к предстоящей процедуре
Чтобы ребенок в приемной у врача чувствовал себя спокойно, возьмите его любимую игрушку. Если Вы идете делать укол с малышом, захватите пеленку.
Перед тем как выходить из дома в медицинское заведение, нужно обязательно взять с собой прививочный сертификат (если есть). Прививочный сертификат - это документ, в который фиксируются все сделанные ребенку с начала его жизни прививки. Очень важно в кабинете у врача быть особенно внимательным к ребенку и к его реакции на все происходящее. Перед уколом обязательно убедитесь в том, что у ребенка нет температуры. Если температура повышена, это означает, что ребенку нельзя проводить вакцинацию. Вы обязательно должны знать, а если не знаете, то спросить у врача, от чего и какая именно вакцина будет вводится Вашему ребенку. Если есть какие-то сомнения по поводу прививки, обязательно сообщите об этом специалисту. В момент, когда врач делает укол Вашему малышу, постарайтесь не волноваться, так как все волнения и беспокойства передадутся ребенку. Если Вы будете проявлять сдержанность, вести себя спокойно и уверенно, ребенок гораздо легче перенесет болезненную процедуру. Конечно же, легкое волнение может присутствовать, так что не стоит себя за это винить. Лучше перевести эмоции в конструктивное русло. Это означает, что нужно общаться с ребенком, играть. Необходимо проявить любовь и заботу, улыбаться малышу. Если ребенок хочет, он может выплакаться после укола. Не нужно обвинять его за слезы или говорить, что плакать стыдно. Затем сделайте дыхательные упражнения, чтобы ребенок успокоился.
^ Основные профилактические прививки
В первый день жизни новорожденным проводится первая вакцинация против вирусного гепатита В. Данный вирус представляет большую угрозу именно для детского организма. Если перенести болезнь в раннем возрасте, в большинстве случаев болезнь не вылечится полностью, а перейдет в хроническую форму. Это очень опасно, так как впоследствии могут развиться цирроз или даже первичный рак печени. Новорожденные в большинстве случаев могут стать носителями вируса гепатита: зачастую заболевание протекает незаметно, симптомов классической желтухи не возникает. Именно поэтому лучший способ защитить будущее своего ребенка – сделать вакцинацию. Эта абсолютно безболезненная процедура предотвратит возможность развития серьезного и опасного заболевания. Если первая прививка против гепатита делается в роддоме в первые двадцать четыре часа жизни ребенка, то вторую делают повторно уже в три месяца. Для этого необходимо будет прийти в медицинский центр или вызвать врача на дом. Для профилактики туберкулеза под кожу ребенка на третий - седьмой дни жизни малыша вводится вакцина БЦЖ (BCG - бацилла Кальметта - Герена). Вакцина является достаточно эффективным, проверенным средством защиты от данного заболевания.
На третьем месяце жизни малыша осуществляется первая вакцинация против таких опасных заболеваний, как дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит. Данная процедура представляет собой комбинированную прививку АКДС или АДС-м. Затем уже в 4,5 месяца ребенку вводится АКДС повторно. Благодаря этому у пациентов формируется стойкий иммунитет к названным выше инфекциям. Вакцину вводят внутримышечно. Кроме того, параллельно с ней применяются препараты, обладающие жаропонижающим действием. Это позволяет предупредить возможное повышение температуры. Таким образом, удается избежать риска температурных судорог у малышей. Противовоспалительные средства дают также обезболивающий эффект.
Третья вакцинация АКДС осуществляется, когда ребенку исполняется полгода. Данная процедура завершает курс профилактических прививок, которые формируют иммунитет приблизительно на десять лет. Следует заметить, что вакцина от коклюша позволяет сформировать иммунитет на менее длительный срок пять - семь лет. Лекарственные препараты от полиомиелита вводят через рот В вакцине не содержится живых вирусов, поэтому родители могут не опасаться за здоровье своих детей, даже если у них нарушена иммунная система. Когда ребенку исполняется 12 месяцев, проводится вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита. Вакцина, которую вводят в нашем медицинском центре, в полной мере соответствует требованиям Всемирной организации здравоохранения, предъявляемым к препаратам против кори, эпидемического паротита, краснухи.
В шесть лет ребенку проводится ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита. Поскольку корь, краснуха и паротит являются одними из самых распространенных детских заболеваний, лекарственные препараты против этих инфекций обязательны. При этом перед поступлением ребенка в школу Вам необходимо прийти в медицинский центр (или вызвать врача на дом) и провести комплексную вакцинацию. Ревакцинация против туберкулеза осуществляется приблизительно в шесть-семь лет. Предварительно проводится проба Манту. Если результат отрицательный, то вводят вакцину БЦЖ-м. Проба Манту проводится предварительно для того, чтобы выявить потенциальную невосприимчивость ребенка к инфекции туберкулеза. Если проявляется положительная проба Манту, то есть диаметр прививочного рубчика составляет пять и более миллиметров, то лекарственные препараты от туберкулез делать не следует. Напомним, что туберкулез может повлечь серьезные осложнения. Если болезнь не лечить, оно может перейти в хроническую форму, кроме того, болезнь может стать причиной летального исхода.
В последующие годы жизни проводятся другие меры по укреплению иммунитета. Вводятся первичные вакцинации и ревакцинации для выработки иммунитета против тех или иных заболеваний.
www.ronl.ru
Вакцинация ныне является обыденным делом, знакомым каждому человеку с детства, но надо ли при этом решать вопрос, как подготовиться к прививке? Или можно просто явиться в поликлинику в любом состоянии и выполнить несложные действия: «укололся – и пошёл»? Как взрослым, так и детишкам любого возраста требуется специальная, но совсем не сложная подготовка к введению вакцины. Пренебрежение подготовительными мероприятиями может привести в лучшем случае к незначительному недомоганию, а в худшем – к быстрому развитию серьезных осложнений, вплоть до отека Квинке.
Перед тем, как подготовиться к любой прививке, следует учесть следующее:
Неправильная подготовка к прививке может привести к серьезным осложнениям
Особенно внимательно следует отнестись к вопросу, как подготовить ребенка к прививке. Если взрослый человек сам хорошо чувствует, здоров он или болен, то малыш раннего возраста может ничего не сообщить родителям о своем самочувствии.
Именно поэтому мама или папа должны самостоятельно измерить температуру ребенку накануне визита к врачу, чтобы не пропустить возможное развитие простудного недуга.
Использование АКДС-вакцин имеет свои особенности, поэтому и к подготовке предъявляются отличительные требования.
АКДС вакцинаНаряду с вышеизложенными советами, перед прививкой, защищающей от столбняка, дифтерии, а также коклюша, следует выполнить ряд действий:
Дополнительно узнать о том, как подготовить ребенка к прививке АКДС, можно у педиатра, который наблюдает за малышом и осведомлен о состоянии его здоровья, а также наличии возможных противопоказаний к данной вакцинации.
Нередко вместо АКДС врачи используют для вакцинации детей более сложный препарат – пятикомпонентную комплексную вакцину «Пентаксим», которая защищает сразу от 5 болезней: столбняка, полиомиелита, коклюша, дифтерии и гемофильной инфекции.
Прививка ПентаксимЧтобы как можно более качественно подготовиться к прививке Пентаксим, необходимо выполнить следующее:
Также желательно продумать маршрут визита в клинику, чтобы не переохладить ребенка ни до, ни после прививки.
Вакцинация от сезонного гриппа становится все более распространенной. От этого недуга страдают и взрослые, и дети, особенно с ослабленным здоровьем, поэтому проведение прививки за пару месяцев до начала предполагаемой эпидемии – вполне целесообразное мероприятие.
Чтобы как можно тщательнее подготовиться к прививке от гриппа, нужно учесть такие требования:
Прививку от гриппа следует ставить до начала предполагаемой эпидемии
Также следует заблаговременно выбрать дату вакцинации.
Прививаться следует за полтора-два месяца до предполагаемого пика заболевания, в противном случае иммунитет от гриппа может не успеть сформироваться.
Собственно говоря, реакция Манту – это не прививка в классическом понимании, т.е. она никак не защищает от заболевания (в данном случае – туберкулеза). Это лишь проверка организма ребенка на возможное заражение туберкулезной инфекцией.
Решить проблему, как подготовиться к реакции Манту, помогут следующие советы:
Родителям следует проконтролировать, чтобы реакция Манту выполнялась в надлежащих условиях: в прививочном кабинете, а не в запыленном классе.
Увы, нередко прививки приходится делать не только детям или взрослым в обычном состоянии, но и женщинам во время беременности. Это вполне безопасно при условии выполнения таких требований:
ной оспы, паротита.
При планировании беременности следует учитывать, что безопасное зачатие возможно лишь через месяц после проведения какой-либо прививки.
Таким образом, подготовка к любой вакцинации является не слишком сложной. Если человек – взрослый или ребенок – ведет здоровый образ жизни, редко болеет, он практически всегда готов к очередной плановой прививке. Необходимо лишь настоять на более детальном осмотре специалиста непосредственно перед процедурой, и тогда прививка принесет только пользу, защищая организм от опасных болезней на протяжении многих лет.
o-privivkah.ru
Родителям стоит помнить о том, что вакцинация является основным методом профилактики и предупреждения опасных инфекций, которая позволила полностью победить множество опасных и смертельных инфекций. И все дети, которые проживают в крупных городах входят в группу риска. Именно поэтому отказываться от прививок порой чревато последствиями, в некоторых случаях даже летальными.
Но, многие родители сознательно отказываются от прививок, запуганные многочисленными «страшными историями» о страшных последствиях или осложнениях. Основное что пугает родителей так это последствия, и поствакцинальные осложнения, именно с этим связана та подготовка, которую советуют проводить специалисты. В том случае если придерживаться этих рекомендаций, то и поствакцинальных осложнений возможно избежать. Как подготовить малыша к вакцинации?
Для здоровых малышей, не требуется ни какой специальной подготовки, но стоит провести некоторые подготовительные мероприятия, к этим мероприятиям относится измерение температуры тела, которая должна быть нормальной. Родителям стоит помнить, что у малышей до года температура тела в 37,1 – 37,2º считается нормальной, и не стоит поднимать панику. Объяснить «повышение» температуры тела можно особенностями теплообмена маленьких малышей.
Некоторые специалисты могут назначить прием противоаллергических препаратов. Но, в проведении такой профилактики нет необходимости, по крайне мере поголовной. Дело в том, что не все дети предрасположены к аллергическим реакциям, и, следовательно, не нуждаются в приеме таких лекарств. Скорее всего, это больше желание врача перестраховаться, так как дети аллергики входят в группу риска, и их вакцинация более трудоемкий процесс. В случае если у ребенка, не было ни каких проявлений аллергии – пищевой, лекарственной, то назначение антигистаминных препаратов не оправдано.
Назначение таких препаратов оправдано только при предрасположенности малыша к аллергии. Принимать перед вакцинацией противоаллергические препараты оправдано даже в том случае, если у ребенка до полугода жизни не было ни каких проявлений аллергии, но, которая проявилась с введением прикорма.
Уже непосредственно в кабинете, для профилактики поствакцинальных осложнений, врач должен оценить состояние здоровья карапуза перед вакцинацией. Именно на этом приеме, доктор будет выявить, есть ли какие-либо противопоказания, или же необходимо провести какие-либо дополнительные мероприятия для подготовки к вакцинации.
Кроме того врач должен осмотреть ребенка, измерить температуру тела, опросить родителей о состоянии ребенка, были ли какие-либо симптомы заболеваний, какие есть хронические заболевания и прочее. И родители должны в обязательном порядке сообщить доктору обо всех «странных» симптомах. Что должен знать доктор
В обязательном порядке доктору необходимо сообщать о следующих симптомах:
Перед проведением любой прививки, родители и доктор должны соблюдать определенные мероприятия. Запрещено вводить новый прикорм или новые продукты в рацион питания малыша. В том случае если ребенок находиться на полном грудном вскармливании, то мамочка не должна кушать новые продукты питания в свой рацион, минимум за три дня до планируемой даты проведения вакцинации. После проведения иммунизации, так же нельзя кушать новые продукты, в течении нескольких дней, точный срок должен указать доктор. Это условие необходимо для того, чтобы дифференцировать аллергическую реакцию, вызвало ли ее питание, либо же вакцина.
Перед выходом из дома необходимо убедиться в наличии в домашней аптечке детских жаропонижающих свечей. И не стоит полагаться на гомеопатические препараты, при сильных реакциях у ребенка, они ни смогут помочь.
После проведения вакцинации не стоит покидать поликлинику в течение получаса. Именно это время считается критическим, в которые могут развиваться негативные последствия, например анафилактический шок. В это время родители должны внимательно наблюдать за малышом, но не стоит пугать его расспросами о том, плохо ли ему, есть ли какие-то симптомы и прочее.
К тревожным симптомам относится наличие одышки, покраснение кожных покровов, бледность малыша, холодный пот и прочее. В этом случае необходимо немедленно сообщить доктору об ухудшении самочувствия ребенка. Важно чтобы родители не стеснялись спрашивать у доктора о том, какие могут быть осложнения у ребенка, какие могут быть реакции на вакцинацию и прочее.
По возвращении домой, если была рекомендация доктора, ребенку необходимо дать жаропонижающее, особенно это актуально по отношению к вакцине АКДС. Если у малыша нет температуры, то можно принять ванну, кстати, наличие в месте укола покраснения не является противопоказанием к купанию, скорее наоборот.
Чаще всего реакции на неживые вакцины возникают в первые сутки после введения вакцины. При повышении температуры, ребенку необходимо дать однократно жаропонижающее, и повторно измерить температуру спустя полчаса. Родителям стоит помнить о том, что даже у парацетамола есть своя суточная норма, которая далеко не безгранична, и при передозировке могут возникать серьезные осложнения.
С малышом, после прививки, можно и даже нужно гулять, то же самое относится и к купанию. Единственным ограничением к этим действиям является повышенная температура тела, или если была проведена проба Манту.
На живые вакцины реакция чаще всего развивается на 5 – 12 сутки, но вот если реакция возникла, а вакцина была не живой. То нужно искать другую причину. В первую очередь необходимо исключить прорезывание зубов или начинающуюся респираторную инфекцию. Подготовка детей с хроническими заболеваниями
В случае наличия хронических заболеваний, ребенку можно делать прививку только вне обострения заболевания, и проводить профилактические мероприятия – предварительное обследование. В ходе этого исследования доктора решают вопрос о назначении различных препаратов за пару дней до вакцинации, эти препараты необходимо принимать до вакцинации и пару дней после.
В качестве профилактики поствакцинальных осложнений входит целый комплекс мероприятий: строгое соблюдение правил и техники безопасности при проведении вакцинации, назначение лекарственных препаратов которые помогут избежать осложнений, соблюдение определенного режима питания и специальное наблюдение. Когда специалисты навещают малыша на дому, или поддерживают связь с родителями по телефону – все это наблюдение направлено на профилактику возникновения осложнений.
У детей старшего возраста, и при наличии хронических заболеваний эндокринной системы, соединительной ткани, и многих внутренних органов и т.д. поствакцинальный период может быть довольно сложным, и в некоторых случаях прививка может спровоцировать их обострение. Именно поэтому прививать таких малышей необходимо не ранее чем через месяц с момента купирования клинического обострения заболевания, кроме того, необходимо еще и профилактика обострений после вакцинации.
Всем малышам с хроническими заболеваниями проводиться минимальный набор лабораторных исследований, который будет зависеть от самого диагноза. Так при заболеваниях почек, минимальный набор анализов, это общий анализ мочи и крови, осмотр специалиста.
В случае если анализы в норме, то вакцинацию проводят на фоне противорецидивной терапии, которая должна проводиться за пару дней до, и в течение 1 – 2 недель после вакцинации. Также доктор назначает контрольное исследование через неделю, две недели и спустя месяц после проведения иммунизации.
Такое обследование позволяет убедиться в достаточном лечении, которое получал ребенок в момент проведение вакцинации. И в том случае если в анализах ребенка будут регистрироваться показатели, которые характерны для клинической картины обострения хронического заболевания, то последующая иммунизация может проводиться только в случае нормализации состояния ребенка и интенсивного лечения.
После прививки, родителям стоит обращать внимание на состояние малыша. В первые три дня необходимо измерять температуру, особенно это касается прививок в отношении вакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка и др. Только в случае если у малыша не изменилось состояние, кроха все также бодр и весел, аппетит не ухудшался – то режим дня не стоит менять. Родителям нужно придерживаться все того же графика.
Единственное, нужно ограничить общение малыша с чихающими, кашляющими людьми – чтобы карапуз не имел шансов заразиться. Также с ребенком не стоит сразу отправляться в путешествия, это необходимо также для профилактики заражения.
В том случае если родителям с малышом необходимо срочно уехать, то о прививках необходимо подумать заранее, как минимум за пару недель. Если возникли форс-мажорные ситуации, то необходима консультация специалиста, совместно с которым возможно найти наиболее приемлемый выход из ситуации. Вакцинация у малышей с аллергическими заболеваниями
Аллергические реакции довольно частая патология для карапузов первого года жизни, и в этом случае делать прививки малышу необходимо не ранее чем спустя месяц после купирования обострения. Основные принципы профилактики поствакцинальных осложнений это соблюдение определенного режима питания, который полностью исключает введение новых продуктов питания в рацион ребенка. Дело в том, что на новые продукты питания у ребенка может развиваться аллергические реакции, которые будут ошибочно трактоваться как аллергия на саму вакцину.
Малышам с аллергическими заболеваниями оправдано предварительное назначение противоаллергических препаратов. Иммунизация часто болеющих детей (ЧБД)
При иммунизации детей, которые страдают частыми респираторными заболеваниями, хроническими заболеваниями ЛОР органов и прочее, самой главной проблемой является возникновение респираторных или других инфекция в поствакцинальном периоде.
Объяснить частое возникновение заболеваний можно особенностями иммунной системы малыша. На работу иммунной системы влияет многое – наследственность, наличие стрессовых ситуаций, питание и прочее.
Для профилактики возникновения респираторных заболеваний назначат общеукрепляющие средства – витамины, гомеопатические препараты и противовирусные препараты, в основном интерфероны.
puzkarapuz.ru
Вопросы вакцинации в последние годы вызывают очень много споров, многие предпочитают прививок не делать или передвигают сроки вакцинации самостоятельно, на более позднее время. Причина этому проста – родители боятся осложнений, рассказами о которых пестрит интернет. К сожалению, большая часть этой информации сомнительна, далека от правды и опасна, а детские инфекции, от которых прививают детей, могут стать смертельными – если малыш ими заразится.
Если вы решили делать ребенку прививки, но переживаете по поводу осложнений – эти статьи для вас. Пошагово мы разберемся в том, что нужно и не нужно делать перед прививкой и после нее. Как проследить за правильностью действий медицинского персонала, и на что нужно обращать внимание при вакцинации.
Первые прививки делают еще в роддоме – врач, оценив состояние ребенка, проводит или не проводит вакцинацию. Однако обычно большинство вопросов возникает в связи не с роддомовскими прививками, а с теми, которые делаются уже после первого месяца жизни малыша.
Хочется сразу отметить то, что нет необходимости в какой-либо специальной подготовке перед прививками всем детям подряд. Это значит, что если ваш малыш здоров и не имеет никакой хронической патологии, никаких лекарств ему давать не нужно – ни антигистаминных, ни жаропонижающих, ни каких-либо других средств. Это иногда практикуется среди педиатров для подстраховки, только, к сожалению, такая поголовная практика введения лекарств дает скорее негативную реакцию. Мало того, что эти препараты никак не воздействуют на силу и интенсивность поствакцинальной реакции и не предотвратят ее, но еще и смажут картину начинающейся болезни, если вдруг перед прививкой она возникнет. Это закономерно приведет к прививанию больного малыша и осложнениям. Кроме того, эти препараты нагружают печень и почки, и могут сами вызвать негативную реакцию - от аллергии на сладкие сиропы до расстройства пищеварения. Тогда опять же, врачи отложат прививку или прививки дадут неожиданную реакцию при вакцинации.
Реально, особая подготовка к вакцинации необходима детям, страдающим от хронических болезней или аллергикам, но об их подготовке и вакцинации будет рассказано во второй части статьи.
Основной подготовкой здорового ребенка к прививке со стороны родителей должны стать:
1. Исключение контакта с больными детьми или взрослыми за 2-3 дня до вакцинации, а по возможности лучше вообще ограничить на пару дней их контакты с детьми. Это оправдано тем, что многие болезни заразны уже в периоде инкубации, и ребенок может заразиться от уже больного, но пока еще бодрого крохи. К моменту прививки период инкубации будет уже у вашего малыша, и тогда осложнение от прививки более вероятно.
2. Измерение температуры тела, начиная примерно за три-пять дней до прививки, дважды в день – утром и вечером. Для детей до года нормальными считаются значения до 37.0-37.2 °С, для более старших до 36.8-37.0 °С за счет повышенной подвижности и активности. Однако, если вы измеряете температуру у детей во сне – она должна быть не выше 36.7-36.8°С.
3. Не стоит менять резко климат, стиль питания и режим дня, не давать новых прикормов, не ездить в дальние поездки, на отдых, одним словом, не вызывать в организме ребенка стресс, который снижает иммунную защиту и может исказить картину прививочной реакции.
4. Самим не заболеть, если в семье есть болеющие члены семьи – слишком велик риск того, что ребенок будет привит в стадию инкубации и даст неадекватную реакцию.
С целью профилактики осложнений после проведенных прививок, необходима правильная последовательность действий врача – прежде всего, он должен расспросить вас о самочувствии ребенка и о том, нет ли жалоб на здоровье и самочувствие. Это позволит выявить противопоказания к прививке (если таковые имеются) и решить вопросы о необходимости назначения лекарств и обследований.
Нельзя делать прививку при наличии истинных противопоказаний – они указываются в инструкции к вакцинам. Однако, зачастую противопоказания для вакцинации оказываются ложными, детей стараются «пожалеть», «оберегать» по принципу сложившихся устоев и традиций.
Вообще, противопоказания к прививке могут быть абсолютными – тогда прививки нельзя делать вообще никогда в течение всей жизни малыша. Это обычно тяжелые врожденные иммунодефициты. Большинство же показаний являются относительными – то есть, делать прививку нельзя на данном этапе в силу каких-либо временных обстоятельств – ребенок болен, либо плохо переносит компоненты вакцины и при обычных обстоятельствах его прививать не стоит.
Все знают, и мы уже говорили об этом выше, что болеющих острыми инфекциями или имеющих обострения хронических инфекций детей при обычных условиях прививать нельзя. Им процесс вакцинации относится на сроки, когда они полностью выздоровеют или войдут в фазу стойкой ремиссии. Однако, ситуации в жизни бывают разными – при возникновении экстренных ситуаций, опасных в плане заражения этого ребенка тяжелыми болезнями (например, при контакте с больным дифтерией, при укусе собакой, подозрительной на бешенство) вакцинация может быть разрешена по жизненным показаниям даже во время основной болезни. Для такого ребенка заражение новой болезнью гораздо опаснее…
Обязательно нужно вспомнить и сообщить доктору обо всех проявлениях нездоровья за последние 3-5 дней, не было ли температуры, не кашлял ли или не чихал ли ребенок. Это поможет наряду с осмотром заподозрить начало болезни и отложить прививку. Кроме того, важно уточнить, нет ли у ребенка хронической патологии, требующей постоянного или периодического курсового лечения, если он принимает лекарства – обязательно напомнить врачу, какие точно и в какой дозе.
Врач выяснит, бывали ли ранее у ребенка аллергические реакции на питание, лекарства или другие вещества, не отмечалось ли приступов судорог или удушья. Кроме того, надо рассказать о том, как переносились предыдущие прививки – была ли лихорадочная реакция, нарушалось ли самочувствие.
Важно также уточнить врачу. Не было ли введения препаратов крови или переливания крови – это сместит сроки вакцинации, так как переливание и получение с ним антител мешает выработке собственного иммунитета.
Затем врач должен тщательно осмотреть и ощупать лимфоузлы ребенка, заглянуть ему в рот и нос, узнать, как ребенок мочился и ходил в туалет по-большому, как он спал и кушал. Только после тщательного осмотра и расспроса, изучения данных карты и, возможно, анализов дается разрешение на прививку.
Это ваше право, вакцинация может проводиться в любом медицинском учреждении, имеющем лицензию на проведение профилактических прививок, а также оборудованный для этого кабинет и обученный персонал. Вы вправе выбрать вакцину (за отдельную плату, естественно) и иммунолог может наблюдать за вашим ребенком все время проведения ему вакцинации, разработать индивидуальный график с учетом особенностей здоровья малыша. Это, опять же, позволит снизить риск осложнений при прививках.
Чтобы минимизировать риски развития осложнений при вакцинации – для проведения вакцинации предъявляются определенные требования, которые должны соблюдать и частные, и государственные клиники, обслуживающие детское население.
Прививки могут делать только здоровые сотрудники, о чем свидетельствуют их медицинские книжки и регулярные осмотры – если медсестра заболела даже легкой простудой, ее заменят на другую. Если вы пришли делать прививку, а медсестра сидит сопливит, имеет кожные болезни, травмы на руках, – вы вправе отказаться от прививки и даже пожаловаться зав.отделением.
Вакцинацию проводят только разрешенными и официально зарегистрированными препаратами. Зачастую родители хотят купить вакцину сами (например, импортную вместо бесплатной отечественной), но чтобы сделали прививку в поликлинике. Вам могут отказать на вполне законных основаниях – никто не может гарантировать сохранность и безопасность вакцины. Ведь вы или аптека могли ее неправильно хранить, это опасно.
После осмотра ребенка и разрешения на вакцинацию вы обязаны подписать согласие на прививку, пока вашему чаду не исполнится 15 лет – далее он может решать за себя сам.
Все ее действия регламентрированы и вы вправе контролировать их. Прежде всего она должна:
- всегда проверять наличие в карте разрешения на прививку и подписанного согласия.
- при вас тщательно вымыть руки и надеть стерильные перчатки.
- достать вакцину строго из холодильника, проверить точное название вакцины на препарате с тем, что назначено врачом, проверить срок годности препарата. Вы можете попросить ее прочитать название препарата вслух, его серию и номер, срок годности. Также попросите ее проверить целостность ампулы и отсутствие в вакцине патологических включений.
- медсестра должна обработать место укола антисептиком – укол же делается сидящему или лежащему малышу. Уточните место проведения вакцинации – сейчас не рекомендуют делать вакцины в область ягодицы, только в бедро или плечо. Так что перед уколом спросите.
- после прививки она должна оценить состояние ребенка, и сделать отметку в карте.
Кстати, по правилам в течение 30 минут с момента прививки дети должны находиться на территории больницы (в идеале около процедурного кабинета). Но наши родители или не знают, или сознательно нарушают это правило, а когда возникают реакции по дороге домой – помощь запаздывает. Далее наблюдение проводится первые три дня при введении убитых вакцин и при ведении живых еще на 5-й и 11-й дни. Не обязательно к вам будут приходить - могут и позвонить, справиться о вашем самочувствии.
Чтобы постараться свести риски осложнений к минимуму, нужно помнить следующие важные моменты. Между проведением плановой прививки и острой болезнью ребенка (либо обострением хронической) должно проходить минимум две недели–один месяц с момента полного выздоровления. Если вас торопят с прививкой медики – откажитесь и выждите положенный срок. При легком насморке без температуры в редких случаях можно привиться уже через неделю после выздоровления (например, прививку от гриппа или полиомиелита). В редких случаях, когда у ребенка есть особенности в здоровье – вакцинацию могут выполнять даже в условиях стационара с дальнейшим пристальным наблюдением за ребенком и его состоянием – такое в основном бывает у аллергиков в сезон эпидемий.
После прививки на введение некоторых вакцин возможны реакции, которые не являются патологией – это повышение температуры до 38-38.5 °С, общее недомогание и краснота с болезненностью в месте укола. При повышении температуры выше 38 можно дать любой жаропонижающий препарат, которым вы обычно пользуетесь, давать ребенку обильное питье и больше отдыхать. Если малыш ранее давал на температуру судороги – необходимо дать жаропонижающее при любом повышении температуры. На время плохого самочувствия не ходите на прогулки и пока не купайтесь. Можно позвонить врачу и уточнить, является ли подобная реакция на вакцину допустимой, а также - что конкретно в данном случае вам нужно делать. Обычно при прививках температура не бывает высокой и не держится дольше двух дней.
На месте укола может возникать реакция от прокола кожи и введения препарата в виде уплотнения, болезненности и красноты, не более 8 см в диаметре. Это нормальная реакция тканей и держится она до 3 дней. Вот чего точно делать нельзя – это ставить спиртовые и димексидные компрессы, греть это место и мазать различными мазями, делать йодную сетку. Если малыш жалуется на болезненность – необходимо дать ему любое болеутоляющее – парацетамол или нурофен и не трогать место укола.
Во второй части мы подробно оговорим нюансы подготовки и вакцинации детей с различными болезнями, аллергией и поражениями нервной системы. Коме того, мы подробно разберем ваши действия перед и во время вакцинации: Подготовка к прививке, что надо учесть. Часть вторая
Читайте также: Общие вопросы вакцинации
www.u-mama.ru
До прививки
Перед первой прививкой АКДС ("Пентаксим" или "Инфанрикс") - необходимо сделать общий анализ крови и мочи, а также получить разрешение невропатолога на вакцинацию.
Вспомните, болел ли ребенок в течение последнего месяца, попадал ли в контакт с инфекционными больными. Если "Да", то срочно сообщите это педиатру. Вероятно, профилактическую прививку надо отложить!
При наличии у ребенка аллергических расстройств заранее обсудите с врачом схему профилактики обострения аллергии. Обычно она представляет собой прием антигистаминных препаратов (фенистил) в течении 2 дней до прививки и 3 дней после.
Не вводите новый прикорм или новые виды пищи. Если ребенок находится на грудном вскармливании - не вводите в свой рацион новые продукты.
Без рекомендации врача не начинайте прием новых лекарств за 5-7 дней до прививки (витамины и другие).
Купите детские жаропонижающие средства с парацетамолом. Лучше покупать свечи, поскольку ароматизаторы в сиропах сами способны вызвать побочные реакции.
В день прививки
Не вводите новый прикорм или новые виды пищи. Если ребенок находится на грудном вскармливании - не вводите в свой рацион новые продукты.
Измерьте температуру тела ребенка.
Если ребенок достаточно взрослый - никогда, даже в шутку не пугайте ребенка прививкой.
Если ребенок спросит про укол - будьте честны, скажите, что это может быть немного болезненным, но ведь это всего на несколько секунд.
Перед выходом из дома
Возьмите с собой прививочный сертификат, в который вносятся сделанные прививки и медицинскую карту ребенка.
Обязательно возьмите с собой любимую игрушку или книжку ребенка.
Перед самой прививкой
Убедитесь совместно с врачом, что у ребенка на момент прививки нет повышения температуры.
Поинтересуйтесь у врача от чего и какой именно вакциной сегодня будут прививать ребенка.
Не стесняйтесь задать вопросы врачу, если у вас есть какие-то сомнения относительно прививки.
В момент укола
Не волнуйтесь. Ваше волнение и беспкойство передаются ребенку. Будьте спокойны и уверены - и ребенок перенесет прививку гораздо легче.
Чтобы отвлечь ребенка (и себя) - общайтесь с ним, играйте, пойте песенки, разглядывайте предметы интерьера, играйте взятой из дома игрушкой.
Во время укола ребенок должен быть у вас на руках - так ему будет комфортнее.
Дайте ребенку выплакаться после укола. Не заставляйте ребенка "быть храбрым". Дайте малышу снова почуствовать себя в безопасности.
В первые 30 минут после прививки
Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Обязательно спросите о том, какие и когда реакции на прививку могут возникнуть и в каких случаях обращаться за медицинской помощью.
Не торопитесь покинуть медицинский центр. Посидите в течение 30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во-вторых - позволит быстро оказать помощь в случае возникновени немедленных аллергических реакций на прививку.
Если ребенок находится на грудном вскармливании - дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.
Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.
Первая ночь после прививки
Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины (АКДС и дргуие) возникают в первые сутки после прививки.
При возникновении сильных температурных реакций (38,5оС и выше) дайте жаропонижающее средство в дозе, рекомендуемой вашим врачом.
При температурных реакциях проводите обтирание ребенка теплой водой. Не используйте для обтираний водку - она раздражает и сушит детскую кожу.
Первые два дня после прививки
Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5оС (под мышкой). У части детей на фоне повышения температуры возможно появление фебрильных судорог. Принимайте жаропонижающие, не дожидаясь высокого поъема температуры.
С ребенком можно гулять, можно купать его. Исключение составляют случаи, когла у ребнка повышена температура.
Если была проведена проба Манту - при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот - это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела.
Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и свой, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 5 сутки после прививки и позже.
Получить более подробную информацию и записаться на прием к врачу по иммунопрофилактике можно по телефону 331-17-74
Наш адрес:
194295, Санкт-Петербург, пр. Просвещения, д. 33, корп. 2
тел./факс: + 7 (812) 331-17-74
www.onnispb.ru