|
|
|
|
 Far |
| WinNavigator |
| Frigate |
| Norton
Commander |
| WinNC |
| Dos
Navigator |
| Servant
Salamander |
| Turbo
Browser |
|
|
| Winamp,
Skins, Plugins |
| Необходимые
Утилиты |
| Текстовые
редакторы |
| Юмор |
|
|
|
File managers and best utilites |
Особенности диетического питания при заболеваниях почек. Реферат на тему диета при заболевании почек
Особенности диетического питания при заболеваниях почек — доклад
Санкт-Петербургский государственный университет сервиса и экономики
Институт торговли и ресторанного бизнеса
Кафедра технологии продукции предприятий питания (ТППП)
Доклад
по предмету:
“Технология производства продукции диетического и лечебного питания ”
на тему №8
“Особенности диетического питания при заболеваниях почек”
Подготовил: студент гр.2712.1
4 курс ИТиРБ
Осиненко А.А
Проверил: Сюбаев С.М.
Санкт-Петербург
2012
Содержание:
1. Введение………………………………………………………………………. 3
2. Особенности метаболизма у больных с почечной недостаточностью и принципы диетотерапии при заболеваниях почек:
2.1. Особенности метаболизма у больных…………………………………... 3
2.2. Принципы диетотерапии при почечной недостаточности…………...... 4
3. Основные виды заболеваний почек и краткая характеристика биохимического состава диетотерапии:
3.1. Острый гломерулонефрит………………………………………………..5
3.2. Хронический гломерулонефрит…………………………………………6
3.3. Нефротический синдром…………………………………………………6
3.4. Мочекаменная болезнь…………………………………………………...7
3.5. Острая почечная недостаточность………………………………………8
3.6. Хроническая почечная недостаточность………………………………..9
4. Диеты, применяемые при заболеваниях почек:
-Диета № 7а (малобелковая)……………………………………………….11
-Диета № 7б…………………………………………………………………12
-Диета № 7в…………………………………………………………………15
-Диета № 7г…………………………………………………………………16
-Диета № 7р…………………………………………………………………16
5. Разгрузочные дни для больных с патологией почек……………………….17
6. Варианты низкобелковой диеты №7а……………………………………….17
7. Заключение……………………………………………………………………18
Список используемой литературы………………………………………………...20
1. Введение
Почки выполняют важную функцию в поддержании гомеостаза в организме: они являются основным органом выделения продуктов обмена, выполняют функцию регуляции водно-электролитного и кислотно-основного баланса, защищают организм от опасных для жизни колебаний внутренней среды, участвуют в эндокринной регуляции организма и метаболизме многих пищевых веществ. При заболеваниях почек возникают глубокие изменения во всём организме, страдает жизнедеятельность многих органов и тканей, нарушается нормальное выведение жидкости из организма, солей, продуктов обмена, развиваются отёки, повышается кровяное давление, нарушается обмен веществ. На фоне развившихся патологических явлений развиваются дисбалансы питания.
В комплексном лечении заболевании почек диетическое питание (диетотерапия) имеет важное значение. Диетотерапия является методом не только симптоматического, но и патогенетического лечения заболевания почек.
Рассмотрим особенности метаболизма у больных с почечной недостаточностью и на основании рассмотренных нарушений выделим основные виды заболеваний почек и принципы диетотерапии, применяемые при заболеваниях почек.
2. Особенности метаболизма у больных с почечной недостаточностью и принципы диетотерапии при заболеваниях почек.
2.1. Особенности метаболизма у больных.
Нарушение функции почек с развитием почечной недостаточности приводит к ряду нарушений обмена веществ:
1) Нарушение белкового обмена (при развитии уремии в организме больного растёт количество продуктов обмена белков и аминокислот, обладающих токсическим действием; определённую роль в развитии уремии играют такие азотсодержащие вещества, как мочевина, гуанидиновые соединения и другие конечные продукты обмена нуклеиновых кислот, некоторые производные триптофана, тирозина и фенилаланина). В результате у больных развивается белково-энергетическая недостаточность.
2) Нарушение углеводного обмена и гормональные нарушения (при почечной недостаточности нарушается утилизация экзогенной глюкозы; гормональный дисбаланс приводит к значительному снижению синтеза и повышению катаболизма белка). Нарушение утилизации глюкозы обычно не требует диетической коррекции, проблемы возникают только при клиническом назначении большого объёма глюкозы.
3) Нарушение жирового обмена (повышение выработки инсулина оказывает липогенное действие при почечной недостаточности). С изменением обмена липидов связывают высокий риск развития атеросклероза и его осложнений у больных с почечной недостаточностью.
4) Нарушение водно-электролитного баланса и минерального обмена (при почечной недостаточности развивается снижение почечного клиренса воды, натрия, калия, кальция, магния, фосфора, некоторых микроэлементов, органических и неорганических кислот и других органических веществ, что влечет за собой значительные метаболические последствия)
5) Нарушения системы крови ( при почечной недостаточности развивается анемия, вследствие угнетения эритропоэза и снижения синтеза почками эритропоэтина)
6) Нарушение аппетита (при почечной недостаточности часто развивается анарексия)
2.2. Принципы диетотерапии при почечной недостаточности.
Принципы диетического питания основываются на особенностях метаболизма организма человека, в отдельных случаях с учётом индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав рациона рекомендуемого диетического питания:
1) Ограничение потребления белка: малобелковые диеты могут значительно замедлить прогрессирование заболевания, необходимо учитывать, что для предотвращения отрицательного азотистого баланса больные должны получать белка и аминокислот не менее 0,6 г/кг массы тела. Избыточное ограничение белкового компонента питания ведет к раннему развитию белково-энергетической недостаточности, значительно осложняющей течение основного заболевания.
2) Снижение содержания в диете фосфора: эффекты ограничения фосфора и белка действуют синергетически. Учитывая, что высокое содержание фосфора имеют в основном белковые продукты, низкобелковые диеты вполне отвечают и требованию ограничить фосфаты.
3) Ограничение в рационе соли и жидкости: ограничение приема воды и соли является основным методом борьбы с отеками и нарушением гомеостаза натрия. Потребляемая жидкость не должна превышать физиологические потери более чем на 500 мл. Избыточное потребление натрия и воды может дестабилизировать состояние больного.
4) Адекватность энергетической ценности рациона: энергетические потребности больных с ХПН, не имеющих инфекционных осложнений, аналогичны таковым у здоровых лиц.
5) Увеличение потребления ненасыщенных жирных кислот: нагрузка в рационе больных ненасыщенными жирными кислотами, источником которых является рыбий жир способна замедлить прогрессирование болезни.
6) Контроль за уровнем потребления калия и магния.
7) Обеспечение адекватного потребления витаминов: в рационе больных с ХПН необходимо увеличение содержания водорастворимых витаминов, особенно пиридоксина, тиамина, аскорбиновой кислоты и фолиевой кислоты.
8) Диетическая коррекция анемии: основным патогенетическим методом лечения анемии при почечной недостаточности является назначение рекомбинантного человеческого эритропоэтина. На фоне применения эритропоэтина требуется введение препаратов железа.
3. Основные виды заболеваний почек и краткая характеристика биохимического состава диетотерапии:
3.1. Острый гломерулонефрит.
Представляет собой острое воспаление клубочков с менее выраженным дистрофическими изменениями в канальцах почек. Заболевание имеет инфекционно-аллергическую природу. Цель лечебного питания- способствовать уменьшению имеющихся в организме изменений. В острый период заболевания, чтобы облегчить работу почек и сердечно-сосудистой системы, резко сокра-щаются белки, жиры и, в меньшей степени, углеводы. Белки ограничиваются из-за своего свойства повышать аллергические реакции, углеводы- из-за сенсибилизирующего действия. Белки следует уменьшать и при задержке азотистых шлаков в организме. Однако длительное их ограничение не рекомендуется. При нормальных показателях остаточного азота и мочевины крови назначается диета содержащая достаточное количество белка. Для уменьшения отёков и снижения артериального давления необходимо сократить количество поваренной соли и жидкости. У больных в результате применения различных мочегонных средств (гипотиазид, фуросемид и др.) может развиться гипокалиемия, что следует иметь в виду при назначении лечебного питания. Необходимо употреблять достаточное количество овощей, фруктов и ягод, богатых калием, а также молоко и другие молочные продукты, содержащие кальций.
Пища должна быть богата витаминами. Водорастворимые витамины (C, P, B1, B2, B6, PP, фолиевая кислота, каротин и др.) в большом количестве содержатся в овощах, фруктах и ягодах, а жирорастворимые витамины (A, D, E, K)- в сливочном масле и других жирах животного происхождения.
В первые 2-3 дня заболевания, особенно при тяжёлом течении, проводится режим голода и жажды, то есть больному не даётся ни пить, ни есть. В течении последующих 2-3 дней назначаются сахарные, яблочные, арбузные, виноградные и картофельные дни с ограничением свободной жидкости до 400 мл. На протяжении последующих 5-8 дней прописывается диета №7а, содержащая 25-35 г белков, 60-70 г жиров, 350 г углеводов, около 2 г поваренной соли, входящей в состав продукта, и около 0,5 л жидкости. При значительном улучшении общего состояния, снижении артериального давления, уменьшении отёков и улучшении мочевого синдрома больного переводят на диету №7б, которая содержит 40-50г белков, 80г жиров, 400 г углеводов и 0,8 л жидкости. Если состояние ухудшается, следует возвратиться вновь к диете №7а, через несколько дней- к диете №7б, затем диете №7, содержащей 80г белков, 80г жиров, 400г углеводов, до 1л жидкости.
Диеты №7а, 7б и 7 готовятся без соли. На диете №7 больному выдаётся 4-5г поваренной соли для подсаливания отдельных блюд. Диета №7 назначается до исчезновения гематурии и альбуминурии. Если мочевые симптомы затягиваются на длительное время, ограничение соли и белка снижается. Последний нужно давать в виде творога.
Для улучшения вкусовых качеств пищи можно использовать различные фруктовые и овощные соки, специи (лавровый лист, ванилин, тмин, корицу и т.п.). Исключаются хрен. Редька, лук, чеснок, горчица и другие приправы, богатые эфирными маслами, так как при их употреблении ухудшается мочевой синдром. Запрещаются и продукты, насыщенные поваренной солью (сельдь, маринады, соленья и др.)
После перенесённого острого гломерулонефрита в течении длительного времени нужно избегать употребления острых, солёных блюд и приправ.
3.2. Хронический гломерулонефрит.
Характеризуется хронического воспалительного процесса в клубочках с развитием дистрофических изменений в канальцах почек с постепенным замещением нефронов соединительной тканью. Заболевание приводит к сморщиванию почек и развитию уремии.
Диетотерапия при хроническом гломерулонефрите способствует щажению функций почек, сердечно-сосудистой системы и восстановлению нарушенных функций организма. При этом необходимо учитывать клинические проявления, стадию заболевания и функциональную способность почек.
В пищевом рационе также ограничиваются поваренная соль, белок и жидкость. Степень ограничения зависит от преобладающего синдрома в клинике заболевания и выраженности хронической почечной недостаточности. Пища должна быть богата солями калия, кальция, витаминами С, Р, группы В и др.
Больным хроническим гломерулонефритом без выраженных нарушений функциональной способности почек назначается полноценное питание, содержащее достаточное количество белков, жиров и углеводов. Количество поваренной соли ограничивается до 6-8г в сутки.
В стадии обострения хронического гломерулонефрита питание соответствует принципам диетотерапии при остром гломерулоенфрите. Больному с гипертонической формой хронического гломерулонефрита и нормальной функцией почек назначается диета №7. Периодически 1-2 раза в неделю, рекомендуется диета №7б или разгрузочные дни (яблочные, арбузные, картофельные, огуречные, сахарные и т.п.).
При отёчно-альбуминурической форме заболевания назначается такое же питание, как и при нефротическом синдроме. При нарушении азотовыделительной функции почек диетотерапия строится по принципу питания при хронической почечной недостаточности.
3.3. Нефротический синдром.
Характеризуется изменением клубочковых капилляров с увеличением проницаемости для сывороточных белков, вторичным поражением канальцевого аппарата и повышенной реабсорбцией натрия и воды. Выраженные изменения клубочков могут способствовать развитию азотемии. При этом синдроме наблюдаются потеря большого количества белка с мочой, уменьшение содержания протеина крови, развитие отёков и увеличение липидов крови, в том числе и холестерина.
myunivercity.ru
Диета при заболевании почек
Питание при заболевании почек основано на жестких ограничениях. Первоочередное внимание, несомненно, уделяется пище растительного происхождения. Что касается белковых продуктов, то здесь есть масса спорных моментов. Безбелковая диета при таких заболеваниях способна дать ощутимый эффект. Но белки необходимы для полноценного функционирования организма. Потому специалисты советуют ограничить употребление белковых продуктов, но полностью их из рациона не исключать, потому что данный шаг может привести к непредсказуемым последствиям. Диета при болезни почек должна базироваться на углеводосодержащих продуктах, именно они должны быть основой питания. Жареное, копченое, острое при любых почечных заболеваниях категорически запрещено.
Содержание статьи
Советы диетологов
Диетологи рекомендуют суточную калорийность диеты при заболевании почек в пределах 3000 ккал. При этом состав диеты должен быть максимально углеводным, примерно 450-500 граммов. Белков допускается максимально не более 80-90 граммов. Содержание жиров в блюдах диетического стола не должно превышать 70 граммов. Диета при заболевании почек предполагает минимальное употребление жиров и белков, а углеводы в максимальном количестве способствуют эффективному лечению и хорошим результатам.
Интересные статьи:
Прежде всего, диета при заболевании почек должна максимально способствовать коррекции обменных процессов в организме больного. Степень нарушений почечной функции и степень остроты патологического процесса являются основными критериями при назначении диетического питания. Другие не менее важные показатели состояния больного тоже имеют важное значение. Например, наличие отечности и больного, повышение артериального давления, уровень белка в моче больного, возможность почек к выделению продуктов белкового обмена. При повышенном количестве белков в моче больного необходимо увеличить количество потребления белков. Повышенная отечность больного требует исключения из рациона питания соли. Употребление жидкости, как правило, ограничивается.
Диета при заболевании почек имеет некоторые особенности, которые необходимо учитывать в каждом отдельном случае. Безусловно, назначение диетического питания проводится специалистом.
Диета № 7
Диета 7 при заболевании почек заключается в резком ограничении употребления экстрактивных веществ, с целью максимального уменьшения раздражающего воздействия на почки и повышения выведения продуктов обменных процессов, одновременно оказывая противовоспалительное действие. Диета 7 при заболевании почек по своему рациону является сбалансированной, полноценной, с пропорциональным содержанием белков, углеводов, витаминов и жиров. При этом употребление белков несколько ограничивается, а норма употребления углеводов и жиров примерно в пределах физиологических потребностей больного. Технология приготовления диетических блюд не предусматривает использование соли. Соль в количестве не более 5 граммов больной получает отдельно и употребляет, не смешивая с другими блюдами. При диетическом питании употребление жидкости допустимо в пределах до одного литра. Употребление сладких газированных напитков исключается. Исключается употребление продуктов, которые содержат эфирные масла и щавелевую кислоту. Блюда для диетического питания лучше всего приготавливать в пароварке или просто отваривать. Химический состав лечебной диеты 7 при заболевании почек на одни сутки составляет 70 граммов белков, 60% из них животные, 85 граммов жиров, 25% из них растительные, 350 граммов углеводов, примерно 85 граммов из них составляют сахара. Энергетическая ценность диеты 7 при заболевании почек составляет примерно 2550-2600 калорий. Питьевой режим составляет один литр жидкости.
Что можно употреблять больному, когда назначена диета 7 при заболевании почек? Из хлебобулочных изделий рекомендованы к употреблению хлеб безбелковый, отрубной, пшеничный, при условии выпечки без соли. Из первых блюд, можно употреблять только те, что приготовлены без бульонов, на основе овощей, макаронных изделий или круп, заправленных сливочным маслом и зеленью. Употребление мяса и птицы в начале лечения необходимо ограничить. Немного позднее можно употреблять отварное нежирное мясо, целым куском или рубленное. Рыбу можно употреблять нежирных видов, отварную или запеченную. Рекомендованное количество яиц, ограничивается 2 штуками в виде омлетов из белков или отварных яиц всмятку. Употребление молока и молочных продуктов возможно в ограниченном количестве. Из овощей можно употреблять помидоры, огурцы, картофель, свеклу, цветную капусту, петрушку, укроп, морковь. Причем овощи и зелень можно употреблять как отваренными, так и в свежем виде. При диетическом питании рекомендовано употребление фруктов и блюд из них, например, арбузы, дыни, варенье, джемы, фруктовые пюре и муссы. Питьевой режим больного можно разнообразить некрепким чаем с молоком, ненасыщенным отваром черной смородины или шиповника, разбавленные чистой водой в соотношении 1:1 овощные или фруктовые соки.
Диета 7 при заболевании почек при обязательном и строгом выполнении в течении лечебного курса будет способствовать максимальному эффекту от лечения.
Безбелковая диета
Безбелковая диета при заболевании почек позволит значительно улучшить эффективность лечебного курса при острых и хронических заболеваниях. Низкая калорийность рациона питания этой диеты, также способствует уменьшению общей массы тела. Но использование безбелковой диеты в качестве методики похудения, нельзя назвать правильным. Снижение веса происходит в большей степени благодаря уменьшению уровня жидкости в организме. Длительное диетическое питание с ограниченным потреблением белков или совмещение безбелковой диеты с активными физическими нагрузками, возможно, повлечет серьезные потери мышечной ткани, которая будет использоваться для восполнения белкового дефицита.
Безбелковая диета при заболевании почек по своей питательной ценности не превышает дневную норму в 2200 калорий. Энергетическая ценность питательного рациона для каждой категории больных индивидуальна. Так, для лежачих больных, возможно снижение энергетической ценности до 1800 калорий. Безбелковая диета предполагает снижение протеинов белка до минимального уровня, а именно, до 20 граммов в сутки. При этом основными источниками протеинов белка являются продукты растительного происхождения. Мясо, птицу и рыбу употреблять нужно в очень ограниченном количестве, а лучше вообще исключить. Молочные продукты и яйца также подлежат полному исключению из рациона питания больного. Углеводная часть меню безбелковой диеты составляет примерно 350 граммов в сутки. Жиры рекомендованы в количестве не более 80 граммов ежедневно.
С целью недопущения перегрузки почек питьевой режим безбелковой диеты ограничивается 450-500 граммами жидкости ежедневно.
Разгрузочные дни
При патологии почек полезны периодические разгрузочные дни, во время которых можно употреблять только определенный продукт. Внимания заслуживают следующие виды разгрузочных дней:
Режим питания
При лечении почек и профилактике почечных заболеваний важен контроль не только за качеством принимаемой пищи, но и за режимом питания, которое обязательно должно быть дробным. Данное правило необходимо соблюдать независимо от того, одна почка или обе поражены недугом. Что подразумевается под термином «дробное питание»? Многие люди считают, что это трех- или четырехразовый прием пищи. Это абсолютно неверно. Дробное питание при заболеваниях внутренних органов подразумевает прием пищи 5-6 раз в день, но при этом порции должны быть небольшими.
Акцент на жидкость
Немаловажным пунктом в меню является правильное употребление жидкости. Человек должен выпивать ее в сутки в среднем 1,5 литра. При больных почках переизбыток воды в организме очень опасен. И еще следует учесть: в указанный объем входит не только некрепкий чай, фруктовые и овощные соки, питьевая вода, но и супы, бульоны и другие жидкие блюда. Если данное правило нарушается, нагрузка на пораженные заболеванием почечные ткани увеличивается, и, соответственно, ухудшается функционирование почек. Подобный эффект оказывает и соль. Она задерживает вывод жидкости из организма. Многие диеты при воспалении почек предусматривают полный отказ от соли, а в качестве ее замены предлагают использовать в небольшом количестве уксус или лимонный сок, которые обладают противовоспалительным эффектом.
От чего стоит отказаться
Не менее важным вопросом является и употребление соли. При любых недугах почек и печени оно должно быть максимально ограничено, а в ряде случаев – и вовсе исключено.
У людей с больными почками диета подразумевает полный и безоговорочный отказ от алкоголя.
Он недопустим даже в минимальных количествах. Когда болят почки, категорически нельзя употреблять:
- натуральный кофе;
- какао;
- шоколад.
Специалисты предлагают кофеманам в качестве альтернативы напиток из цикория, но и его употребление должно быть согласовано с врачом, ведь цикорий оказывает сильный мочегонный эффект. В ряде случаев, когда болят почки, его употреблять нельзя. Что касается бульонов, то в рационе допустимы только овощные, а грибные и рыбные – необходимо исключить, так как в них содержится значительное количество белка и вредного для функционирования внутренних органов холестерина. Данное правило касается и супов, приготавливаемых на основе бульона.
Диета однозначно исключает из рациона:
- морскую рыбу;
- мясные деликатесы;
- соленые консервированные овощи;
- любые виды бобовых;
- острый и душистый перец;
- специи;
- горчицу и другие приправы.
Блюда готовятся без чеснока и лука, которые при заболеваниях почек категорически запрещены. В рацион нельзя включать спаржу, шпинат, редис, щавель, петрушку, так как они только усугубят нарушение водно-солевого обмена. Молочные продукты при заболеваниях почек употреблять можно, при условии, что они будут маложирными. Вышеперечисленные запреты касаются и диет для пациентов, у кого опущена почка, даже при отсутствии сбоев в ее функционировании.
Примерное меню для людей с проблемами почек
Меню диеты при заболеваниях почек составляет врач-диетолог, согласно рекомендаций лечащего врача и в зависимости от общего состояния больного. Как правило, меню диеты при заболеваниях почек состоит из легких блюд, которые способствуют минимальной нагрузке на больные почки и пищеварительную систему. В основном это овощные блюда и блюда из различных круп.
Меню диеты при заболеваниях почек на неделю примерно состоит из таких блюд:
I день
- На завтрак – молочная каша из риса, сырок с изюмом, чай с мёдом;
- На второй завтрак – творожный пудинг, отвар из шиповника;
- На обед – овощной суп-пюре, отварное мясо, компот;
- На ужин – рыбные котлеты на пару, творожная запеканка с макаронами, стакан нежирного молока;
- Перед сном – стакан кефира;
II день
- На завтрак – гречневая каша с молоком, морковные котлеты, чай с медом;
- На второй завтрак – отварная рыба и картофельное пюре;
- На обед – вегетарианский борщ, мясо птица отварное, компот из яблок;
- На ужин – мясная запеканка, творог с сахаром, чай с молоком;
- Перед сном – стакан простокваши;
III день
- На завтрак – винегрет, отварная рыба, творог со сметаной, стакан томатного сока;
- На второй завтрак – творожная запеканка;
- На обед – молочный суп с вермишелью, рис с отварной телятиной, компот вишневый;
- На ужин – картофельная запеканка, овсяная каша с фруктами;
- Перед сном – стакан простокваши;
IV день
- На завтрак – молочная каша из риса, сырок с изюмом, чай;
- На второй завтрак – творожная запеканка;
- На обед – овощной суп, вареное мясо с гречневой кашей, компот из яблок;
- На ужин – паровые котлеты из рыбы, запеканка из макарон, стакан молока;
- Перед сном – стакан кефира;
V день
- На завтрак – овощной плов, творог со сметаной, сок фруктовый;
- На второй завтрак – творог, кефир с сахаром;
- На обед – овощной суп с курицей, телятина отварная, компот яблочный;
- На ужин – творожная запеканка с рисом, отвар из шиповника;
- Перед сном – чернослив, курага, изюм;
VI день
- На завтрак – молочная каша из гречки, отварная свекла, отвар из шиповника;
- На второй завтрак – картофельное пюре с отварной рыбой;
- На обед – вегетарианский борщ, отварное мясо, фруктовый сок;
- На ужин – мясная запеканка, чай с медом;
- Перед сном – стакан кефира;
VII день
- На завтрак – каша молочная из манной крупы, чай;
- На второй завтрак – винегрет, каша овсяная с фруктами, молоко;
- На обед – суп-пюре картофельный, мясо отварное, фруктовый кисель;
- На ужин – творожная запеканка, блинчики яблочные, компот;
- Перед сном – стакан кефира.
Данное меню диеты при заболеваниях почек имеет рекомендательный характер и может быть изменено или дополнено врачом-диетологом.
wsegda18.ru
Диета при серьезных заболеваниях почек: противопоказания и
При серьезных заболеваниях почек врачи рекомендуют придерживаться строгой диеты (стол №7) и ограничить потребление ряда продуктов. Правильное питание вместе с медикаментозным лечением позволяет ускорить выздоровление больного, предотвратить развитие воспалительных процессов в мочевыделительной системе.
Рекомендуемый рацион питания при заболеваниях почек исключает употребление всех видов продуктов, которые могут вызвать раздражение этих органов, усилить болевые ощущения. Диета позволяет значительно снизить нагрузку на больные почки. При этом организм получает полноценное количество калорий, питательных веществ и микроэлементов для нормальной жизнедеятельности.
Очень полезно для больного употребление молока и обезжиренных кисломолочных продуктов. Допускаются некоторые специи. Потребление соли значительно сокращается, а при острых воспалительных процессах в почках — исключается полностью.
Продукты, которые следует исключить из рациона питания
Из рациона питания желательно исключить огурцы, тыкву и кабачки. Эти продукты обладают выраженным мочегонным эффектом, что значительно увеличивает нагрузку на почки. Следует увеличить объем потребляемых фруктов и овощей (кроме перечисленных) в сыром и вареном виде. Также необходимо уменьшить суточный объем потребляемой жидкости. Не следует употреблять более 1 л воды в сутки и перегружать почки.
Продукты, которые не рекомендуются при диете №7:
- Алкогольные и газированные напитки с использованием искусственных красителей. Алкоголь и большой объем жидкости создают повышенную нагрузку на выделительную систему и почки. Красители и консерванты из напитков вызывают раздражение и воспалительные процессы в тканях почек.
- Хлеб и мучные изделия, изготовленные с добавлением соли. Следует помнить, что максимальное количество соли при заболеваниях почек не должно превышать 5 г. Нужно учитывать естественное содержание соли в ряде продуктов при составлении рациона для правильного питания.
- Продукты с сильно выраженным соленым, кислым или острым вкусом. Обилие соли, кислоты и пряностей создает значительную нагрузку на почки.
- Концентрированные мясные, грибные и рыбные бульоны. Избыточное количество белка приводит к переизбытку азотистых соединений в организме. Помимо высокой нагрузки на мочевыделительную систему, данные соединения отравляют организм в целом.
- Продукты с высоким содержанием жира (сало, масло, жирное мясо). Больным следует резко ограничить потребление жиров животного происхождения.
- Консервированные продукты, а также копченые, вяленные и соленые мясные изделия.
- Не рекомендуется во время диеты употребление блюд с добавлением гороха, фасоли, лука и чеснока.
- Шоколад и продукты с его содержанием, кофе.
Рекомендуемые продукты для правильного питания
Как сказано выше, задача лечебного рациона питания по диете №7 — значительно снизить нагрузку на почки и полноценно обеспечить организм всеми питательными и полезными веществами.
Правильное питание должно включать:
- Пшеничный хлеб и мучные изделия, изготовленные без соли, белков, с добавлением отрубей.
- Овощные или куриные супы с добавлением рекомендованных овощей и круп. Следует исключить добавление соли и поджарки на масле. Для усиления вкуса можно добавить немного зелени или лимонного сока.
- Нежирное мясо, рыба или птица (говядина, курица) в вареном или тушеном виде. Но в первые 10-14 дней при лечении острых воспалительных процессов желательно от них воздержаться.
- Если нет острых форм почечных заболеваний, можно употреблять в пищу яйца, но не более 2 штук в сутки.
- Молоко и кисломолочные продукты с низким содержанием жира обязательно должны присутствовать в рационе питания. Для разнообразия можно готовить блюда из этих продуктов (запеканки, сырники и т.п.). Не рекомендуются к употреблению сливки, масло и сметана. Разрешается небольшое количество сыра.
- Овощи, фрукты и зелень в сыром и вареном виде, кроме тех, которые не рекомендованы к употреблению по медицинским показаниям. Рекомендованы к употреблению арбузы и дыни. Они способствуют очищению организма, выводят большое количество вредных солей. Очень полезно употребление сушеных фруктов, таких, как изюм, курага, чернослив.
- Натуральные варенья, джемы из фруктов и ягод, в небольшом количестве — мед и сахар.
- Крупы и макаронные изделия (без соли).
Основные принципы диеты №7
Правильное питание и оздоровительный стол №7 предназначены для снятия воспалительных процессов в почках и скорейшего выздоровления больного. Для этого в рационе уменьшают количество продуктов с высоким содержанием ряда веществ, провоцирующих развитие и обострение заболеваний почек. Помимо этого, лечебный рацион питания препятствует развитию других серьезных заболеваний, которые могут возникнуть при нарушениях нормальной работы почек и мочевыделительной системы.
Важнейший элемент для работы человеческого организма. Но при его расщеплении выделяется большое количество таких веществ как мочевина и креатинин, которые выводятся через почки. При серьезных заболеваниях почек они накапливаются в организме и оказывают негативное токсическое воздействие. Так как полностью исключить потребление белковой пищи нельзя, ее употребление строго ограничивается диетой. Суточный объем белка, получаемого организмом, не должен превышать 25 г.
Данный элемент и его соединения выводятся из организма вместе с мочой. Но при значительном нарушении функций почек он накапливается в организме. Избыточное содержание фосфора и его солей в организме приводят к вымыванию кальция из костных тканей и развитию остеопороза.
Данный элемент способствует удержанию влаги в организме. Избыточное количество солей натрия вызывает сильные отеки мягких тканей, повышение артериального давления и оказывает сильную нагрузку на стенки кровеносных сосудов.
medaboutme.ru
Правильное питание при болезнях почек
Федеральное агентство по образованию
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Российский Экономический Университет им. Г.В. Плеханова»
Уральский филиал
Реферат
Правильное питание при болезнях почек
Выполнила Агупова С.Г.
Группа 3ГТ19В
2011
Почки — орган, который участвует в поддержании состояния внутренней среды организма. Они принимают участие в регуляции концентрации активных веществ, поддерживают ионное и кислотно-щелочное равновесие организма, объём жидкостей внутри организма. Почки выполняют выделительную и эндокринную функции.
Принимают участие в обмене веществ. В почках образуется моча. Нарушение различных функций почек может привести к отёкам, повышению артериального давления, уремии ацидозу и др.
По литературным данным заболеваниями почек страдают более 3 % населения России. Женщины склонны к заболеванием почек больше, чем мужчины. К заболеваниям почек, которые чаще всего встречаются у населения, можно отнести пиелонефрит, почечную недостаточность, мочекаменную болезнь, гидронефроз, нефроптоз.
Риску заболевания почек могут способствовать такие обстоятельства: острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, ангины), очаги хронической инфекции (тонзиллит, простатит и пр.), бессистемное применение некоторых медикаментов, чрезмерное употребление спиртных напитков, курение.
Больные, перенесшие острые заболевания почек, а также хронические, должны быть поставлены на диспансерный учёт и находиться под наблюдением врача. Больные, имеющие хронические заболеваниями почек находятся под наблюдением врача постоянно.
Диета для поддержания здоровья больных, перенесших заболевания почек имеет немаловажное значение. Поэтому нужно знать, что из продуктов можно употреблять в пищу, а от чего необходимо отказаться. Питание при заболеваниях почек должно быть направлено на коррекцию обменных процессов. Оно должно быть наиболее щадящее.
При подборе питания для больного учитывают многие факторы и характеристики диет.
Важно общее состояние, есть ли отёчность. Обращают внимание на кровяное давление. Учитывают результаты анализа мочи: есть ли в моче белок. Смотрят на выделительную функцию почек.
Если по результатам анализа мочи много белка, то белок добавляют в рацион больного. При хронической почечной недостаточности белок наоборот ограничивают многократно. При тяжёлой отёчности исключают соль и ограничивают употребление жидкости.
Если больной применяет мочегонные средства, то назначают диету, богатую продуктами с большим содержанием калия. Это картофель, только печёный, курага, изюм, чернослив. Также назначают молочные продукты.
Больным с болезнями почек иногда назначают углеводные разгрузочные дни. То есть ему дают продукты питания с высоким содержанием углеводов. Например, арбузные, ягодные, яблочные, сахарные, картофельные разгрузочные дни.
Это делают с целью увеличить количество выделенной мочи, что способствует выведению продуктов распада белков, снижает давление крови и способствует лучшей работе почек.
При лечебном питании диета может отличаться по содержанию продуктов. Тут смотрят на общее состояние больного, сопутствующие заболевания, различные внешние факторы. Но в любом случае рекомендуют питаться 4-5 раз в день небольшими порциями.
Следует отметить, употребление каких же продуктов стоит ограничить, или от них надо отказаться вообще и в чем заключается характеристика диеты при заболевании почек. Это в первую очередь жирное мясо, вообще любой жир, морская рыба, бобовые, бульоны, приготовленные из мяса, рыбы, грибов. От этого придётся отказаться. Во всяком случае, в период обострения заболеваний. Также противопоказано употребление в пищу острых приправ, перца, горчицы, шоколада, газированных напитков, крепкого кофе, какао.
Человеку, имеющему проблемы с почками, можно употреблять блюда, приготовленные из овощей и круп, молочные супы, нежирное мясо и птицу, отварную рыбу нежирных сортов, хлеб, макароны, молоко, творог, различные молокопродукты, овощи и фрукты, мёд, сахар. Но не злоупотребляя. Стараться не употреблять сливки, сметану, яйца.
Ограничений в питании много, но такой режим способствует поддержанию нормального состояния почек и скорейшему выздоровлению.
Особое внимание следует уделить полноценному белку, то есть белку животного происхождения. Если больному рекомендуется рацион, содержащий белки, то они должны быть легкоусвояемыми. Это нежирное мясо, молочные продукты. Еще совсем недавно при болезнях почек, особенно в период обострения, рекомендовалось его полностью исключать. Сегодня от такой практики, как от несостоятельной, отказались. Тем не менее существует опасность, вопреки указаниям врача, при менения безбелковой диеты пожилым больным в силу привычки. Ткань почек не в состоянии восстановиться без полноценного белка в питании. Если позволяет состояние больного, врач может рекомендовать диету с содержанием в количестве 1 г белка на 1 кг веса тела, то есть в среднем около 50 — 70 г в суточном рационе. В особо острых случаях количество белка временно может быть ограничено до 30 — 40 г в сутки. Очевидно, что такое решение может принять лишь лечащий врач.
Жиры в диете при заболеваниях почек обычно не ограничивают, но они могут вызывать индивидуальную непереносимость. Углеводы больной вообще может употреблять без ограничений.
Для регуляции и поддержания кислотно-щелочного баланса в организме больного ему следует употреблять в пищу порядка 600 г фруктов и овощей. Раньше считалось, что соль при заболеваниях почек категорически противопоказана. Наука развеяла этот миф. Ограничения только по рекомендации врача. Но не стоит солью и злоупотреблять.
Диета при хроническом нефрите
Лечебное питание должно быть полноценным, пищевые продукты должны содержать достаточное количество витаминов, особенно А, В, С, Р.
Если при хроническом нефрите появляются признаки нарушения функций почек, больному надо перейти на ягодные, фруктовые и овощные соки.
Поваренную соль надо резко уменьшить или вовсе исключить из рациона.
Однако не следует резко ограничивать прием жидкости. Питье способствует выведению шлаков, если оно не вызывает нарастания отеков и веса тела больного.
Рекомендуется сладкое питье в виде компотов, сиропов, очень сладкий чай, варенье, особенно клюквенное и малиновое. Это способствует увеличению углеводов и уменьшает распад белков.
При отечной форме хронического нефрита больному следует принимать пищу, содержащую белок ( творог, отварное тощее мясо, рыбу), ограничение соли.
Если отечность выраженная, то соль временно совсем исключить. В этот период желательно назначать один раз в неделю молочно-сахарную, рисово-компотную, картофельную или яблочную диеты.
Диета при нефрозах
При этом заболевании иногда резко нарушается белковый обмен в организме. Поэтому диетическое питание в основном должно быть направлено на понижение потери белка. В пищу надо включать мясо, рыбу в отварном виде, творог и молочные продукты.
При нефрозе, когда функция почек сохранена, особое значение приобретает борьба с отеками.
Для этого надо ограничить соль ( 2-4 г в сутки) и жидкость. Можно назначать «сахарно-молочные», «яблочные», «картофельные» и «овощные» дни.
При высоком содержании в крови холестерина в пищевом рационе ограничиваются продукты, богатые холестерином, повышается количество витаминов С, В1.
Для улучшения вкусовых ощущений разрешается употребление в ограниченном количестве лимонов, уксуса, укропа, петрушки, а также сухого вина ( не более одной четверти стакана в день)
Диета при почечно-каменной болезни
При этом заболевании нарушается ряд обменных процессов, функции почек, наблюдаются нервно-эндокринные расстройства.
Лечебное питание при этом заболевании назначается в зависимости от различных форм диатеза..
Так, различают моче-кислый щавелекислый диатез, которые играют роль в образовании мочекислых камней; щелочной диатез обуславливает начало образования камней из фосфатов.
Почечные камни могут быть по своему составу и смешанные. С этим учетом варьируется и диета.
Больным почечно-каменной болезнью обычно назначают обильное питье (3 литра и более жидкости в день) в виде кипяченой воды с лимоном, минеральной воды типа «Ессентуки», «Нафтуся» №1 и №2. Следует ограничивать поваренную соль.
При мочекислом диатезе нужно назначать пищу, богатую овощами, ягодами, фруктами и витаминами.
Необходимо избегать употребления печени, почек, легких, сардин, шпрот, салаки.
Противопоказаны специи ( горчица, перец, корица и др), алкоголь.
При щавелекислом диатезе исключаются из пищи продукты, содержащие щавелевую кислоту ( салат, щавель, какао, бобы).
Можно назначать раз в неделю «яблочные дни», широко употреблять в пищу груши, сливы, которые способствуют выведению из организма щавелевой кислоты.
Противопоказаны пряности ( уксус, перец, горчица, майонез_.
Несколько ограничивают хлеб и сахар.
При щелочном диатезе надо изменить реакцию мочи в кислую сторону.
Это достигается путем употребления мяса, хлеба, гороха, фасоли, сои.
Резко ограничиваются в пище продукты, содержащие кальций, обогащается пища витаминами (отвар шиповника, дрожжи, рыбий жир и сливочное масло).
Обобщая основные положения лечебного питания при хронических заболеваниях почек, можно дать следующие общие рекомендации:
ЗАПРЕЩАЮТСЯ:
- острые, соленые блюда, мясные и рыбные копчености и консервы, мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, бараний, свиной, говяжий жир, сдобное печенье, разнообразные алкогольные и газированные напитки, крепкий чай, кофе, горох, фасоль, бобы.
РАЗРЕШАЕТСЯ:
- напитки ( некрепкий чай, кофе), хлебные изделия – белый или серый пшеничный хлеб ( из муки грубого помола), сухари, несдобное печенье, сыры неострые, молочные продукты, мало подослнечное, оливковое, кукурузное, яйца всмятку или в виде омлета, не более одного в день. Супы – вегетарианские с различными крупами и овощами, молочные, фруктовые не более полтарелки в день без соли. Мясные и рыбные блюда – из нежирной говядины и телятины, кролика, курицы, индейки, судака, щуки, карпа (отварные, запеченные). Крупяные и макаронные изделия – каши, пудинги, котлеты. Овощи и зелень – любые, кроме богатых эфирными маслами – редиса, редьки, репчатого и зеленого лука, петрушки, укропа, щавеля, шпината, сельдерея, спаржи.
Репчатый лук можно есть в жареном, а петрушку и укроп – в сушеном виде.
Фрукты и ягоды в в свежем, печеном, сушеном виде, а также приготовленные из них компоты, желе, кисели.
Сахар, мед, варенье, конфету – не более 75 г в день.
Соки – из любых фруктов, ягод, отвар шиповника.
Всю пищу готовят без соли или с ограничением по состоянию почечной функции.
Чтобы улучшить вкус несоленых блюд, можно заправлять их сваренным, а затем обжаренным луком, сушеным укропом, петрушкой, лимонной кислотой, фруктовыми и овощными соками, сырыми и сушеными фруктами и ягодами, особенно клюквой и черносливом, апельсиновыми и лимонными корками, вареньем.
Делая бессолевой хлеб в домашних условиях, рекомендуется добавлять в тесто простоквашу или молочную сыворотку, Саха, мед, тмин или анис.
Самое главное условие в диетах при болезни почек – исключение из рациона соли: не только в момент подачи на стол, но и во время приготовления. Соль задерживает в почках воду, что может привести к крайне негативным последствиям. Вместо соли добавляйте уксус, клюкву, сок лимона.
Не нагружайте сильно свой организм лишними калориями, но и не заставляйте его страдать от недостатка энергии – оптимально 3000 килокалорий в день, из которых: 450 грамм углеводов, 80 грамм белков и столько же жиров. Пищу, конечно, едят 4-5 раз в еднь, как и в любой диете. Что касается жидкости, то при заболеваниях почек ею увлекаться не стоит: не более полутора литров в день, включая не только воду в чистом виде, но и любую другую жидкость, которая находится в продуктах.
Для того чтобы обеспечить кислотно-щелочное равновесие, необходимое для нормального функционирования организма, больной должен получать в сутки не менее 600 г овощей и фруктов, не считая картофеля. При этом поставляется необходимое количество витаминов, особенно витамина С и провитамина А.
stud24.ru
|
|
..:::Счетчики:::.. |
|
|
|
|
|
|
|
|