Гидрокинезотерапия для детей и взрослых. Гидрокинезотерапия реферат

Гидрокинезотерапия — реферат

Гидрокинезотерапия

Гидрокинезотерапия благодаря разностороннему терапевтическому действию играет в общем лечебном комплексе ведущую роль. Термин «гидрокинезотерапия» наиболее полно отражает сущность метода, в основе которого лежит применение с лечебной целью физических упражнений в воде в сочетании с подводным массажем и средствами ортопедического характера, используемыми в водной среде.

Гидрокинезотерапия - высокоэффективный метод лечения, дающий возможность улучшить функциональные результаты лечения больных травматологического и ортопедического профиля, уменьшить длительность периода временной нетрудоспособности и предупредить развитие инвалидности.

В результате повреждений  и различных заболеваний опорно-двигательного  аппарата у больных часто развиваются  тяжелые функциональные нарушения, приводящие к инвалидности. Они выражаются в уменьшении амплитуды движений в суставах, силовых возможностей и тонуса мускулатуры, утрате способности  к передвижению и выполнению ряда бытовых навыков, что в конечном итоге приводит к ограничению трудоспособности. Высокая эффективность применения гидрокинезотерапии определяется многосторонним действием ее на функции органов опоры и движения. Функциональная терапия, проводимая в водной среде, помогает восстановлению в более короткие сроки двигательной функции суставов, способствует релаксации напряженных и укреплению ослабленных мышц, снижает болевой синдром, оказывает тренирующее действие на опорную функцию, а также положительно влияет на общий психоэмоциональный статус больного.

Хороший терапевтический  эффект применения гидрокинезотерапии определяется сочетанием теплового и гидростатического действия, что позволяет успешно использовать ее как на ранних этапах развития заболевания и в ближайшее время после травм, так и при остаточных явлениях повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Гидрокинезотерапия применяется в форме физических упражнений в воде, плавания, вытяжения позвоночника и конечностей в воде, различных видов подводного массажа и коррекции положением в воде. Она создает условия и возможности для интенсификации функционального восстановительного лечения больных ортопедо-травматологического профиля и в связи с этим способствует снижению временной нетрудоспособности и инвалидности.

Плавание и гимнастические упражнения в воде являются мощным фактором профилактического воздействия  на организм и средством повышения  его функциональных резервов, лечения  ожирения, нормализации биоэлектрической активности мышц, показателей нейрогуморальной и вегетативной регуляции. Плавание и гимнастика в воде способствуют увеличению силы и тонуса мышц, повышению потребления кислорода, увеличению легочной вентиляции. Сопротивление водной среды, с одной стороны, предупреждает резкие движения, делая их более плавными, регулируемыми и постепенными, с другой - быстрый или средний темп выполнения упражнений требует для преодоления сопротивления воды повышенного расхода энергии.

Выталкивающая сила значительно  снижает гравитационные нагрузки, тем  самым позволяет относительно равномерно развивать усилия пораженной конечностью, облегчает условия восстановления или компенсации нарушенных функции. Горизонтальное положение тела в воде улучшает условия кровообращения, повышает кислородтранспортную функцию крови. Возможность регулирования температурного режима воды в бассейне способствует восстановлению сосудистого тонуса, функционального состояния нервно-мышечного аппарата.

Гимнастика в воде проводится один раз в день в дневное время  длительностью 30-35 мин. Для выполнения упражнений бассейн должен быть оснащен  горизонтальными поручнями на уровне или чуть выше уровня воды вдоль  всего бортика бассейна, пологими ступеньками для вхождения в  воду, вспомогательными плавсредствами, механическими или иной конструкции подъемниками для перемещения в чашу бассейна пациентов с дефектами обеих нижних конечностей.

Гимнастика проводится по традиционней схеме, включающей подготовительную, основную и заключительную части. В подготовительной части занятия происходит адаптация организма к водной среде, используются дыхательные и общеразвивающие упражнения, подготавливающие к выполнению нагрузки. При проведении первых занятий с пациентами, перенесшими ампутации обеих нижних конечностей, как правило, применяются простые упражнения, направленные на адаптацию к водной среде: передвижение вдоль бортика бассейна с опорой на поручни, погружения, скольжения, дыхательные упражнения с выдохом в воду. По мере адаптации к водной среде в основной части занятия предусматривается использование различных упражнений с постепенным повышением нагрузки.

Упражнения выполняются  в среднем темпе с акцентом на выдохе в момент преодоления внешнего сопротивления. В основной части  занятия применяется также дозированное плавание различными способами. Регулирование  нагрузки осуществляется при помощи равномерного и повторного методов. Для увеличения нагрузки на мышцы  верхних конечностей могут использоваться гребные лопатки. В заключительной части при постепенном снижении нагрузки используются простые упражнения на расслабление, свободное поведение  в воде.

Применение различного инвентаря (плавательные доски и  палки, мячи, аквадиски) повышает эмоциональную окраску упражнений, делает их более интересными и разнообразными. Рекомендуемая температура воды в начальном периоде около 30°С, в последующем температура снижается до 25-26°С.

Гидрокинезотерапия  при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

В результате повреждений  и различных заболеваний опорно-двигательного  аппарата у больных часто развиваются  тяжелые функциональные нарушения, приводящие к инвалидности. Они выражаются в уменьшении амплитуды движений в суставах, силовых возможностей и тонуса мускулатуры, утрате способности  к передвижению и выполнению ряда бытовых навыков, что в конечном итоге приводит к ограничению  трудоспособности.

Гидрокинезотерапия при заболеваниях опорно-двигательного аппарата применяется в форме физических упражнений в воде, плавания, вытяжения позвоночника и конечностей в воде, различных видов подводного массажа и коррекции положением в воде. Она создает условия и возможности для интенсификации функционального восстановительного лечения больных ортопедо-травматологического профиля и в связи с этим способствует снижению временной нетрудоспособности и инвалидности.

Функциональные  нарушения при различных патологических изменениях опорно-двигательного аппарата

После поражений опорно-двигательного  аппарата часто развиваются функциональные нарушения, резко ограничивающие бытовые  возможности больного (способность  к передвижению, самообслуживанию), нарушающие трудоспособность и нередко  приводящие к инвалидности.

В основе большинства функциональных нарушений, наблюдающихся у ортопедических и травматологических больных, лежат  двигательные расстройства, снижающие  работоспособность верхних конечностей, опорную функцию нижних, ограничивающие статико-динамические возможности  позвоночника. Они возникают после  травм, заболеваний центральной  нервной системы (полиомиелит, церебральные парезы), а также врожденных, системных  и дегенеративно-дистрофических заболеваний  суставов и позвоночника.

Причиной их возникновения  после травматических поражений  помимо тяжести повреждения является длительная временная акинезия, связанная  с иммобилизацией конечности, постельным режимом, снижением вторичных изменений  в тканях. К ним относятся мышечные атрофии, сморщивание и утолщение  суставной сумки, утрата ее эластичности, уменьшение количества синовиальной жидкости в полости сустава, разрыхление (разволокнение), фиброзные изменения суставного хряща, остеопороз и др. В связи с тяжестью и хроническим характером заболеваний могут возникнуть нарушения в течение обменных процессов, снижается общая реактивность организма.

Вынужденный, непривычный  для больного режим ограниченной двигательной активности приводит иногда и к отклонениям в функции, нарушению правильного ритма  в деятельности внутренних органов. Нередко в процессе длительного  комплексного консервативного и  оперативного лечения ортопедического  заболевания нарушается компенсация  в деятельности различных органов  и систем. Перенесенные травмы и  заболевания опорно-двигательного  аппарата как бы провоцируют проявление не дававшего о себе знать ранее  патологического процесса, что приводит к декомпенсации в деятельности сердца, легких, желудочно-кишечного  тракта и др. Период вынужденного покоя  снижает уровень адаптации организма  к физической нагрузке, работе. Утрачивается также общая настроенность центральной нервной системы больного на активную трудовую деятельность.

Нарушения функций опорно-двигательного  аппарата могут быть распределены на несколько основных групп

Таблица 1. Основные функциональные нарушения, наблюдающиеся после повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Механизм лечебного  действия гидрокинезотерапии на опорно-двигательный аппарат

Физические упражнения в  воде

Физические упражнения в  воде оказывают интенсивное разностороннее действие на организм — деятельность дыхательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, состояние нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Плавание в прохладной воде активирует функцию внешнего дыхания, течение обменных процессов, способствует постепенной нормализации массы тела. Пребывание в водной среде действует закаливающе на организм, повышает его устойчивость к неблагоприятным условиям внешней среды.

Средства гидрокинезотерапевтического комплекса лечебных воздействий (плавание, физические упражнения в воде, подводный массаж, вытяжение и коррекция положением в воде) оказывают различное терапевтическое действие на опорно-двигательный аппарат.

Использование с терапевтической  целью при различной патологии  опорно-двигательного аппарата физических упражнений в водной среде основано на следующем: снижение веса тела в  воде; гидростатическое действие на организм; влияние термического фактора;  положительное  воздействие на эмоциональную сферу (психику) больного.

Влияние физических упражнения в воде

В силу определенных физических закономерностей вес части тела, погруженной в воду, в значительной степени снижается (конечность, погруженная  в воду, теряет 9/10 своего веса). Это  ценное свойство водной среды успешно  используется для облегчения свободных  активных движений, совершаемых в  суставах верхних и нижних конечностей, и некоторых локомоторных функций (ходьба).

Условия пребывания человека в воде приближаются к условиям осуществления  двигательной функции в состоянии  невесомости. В силу этого в воде активное движение может быть выполнено  при минимальном мышечном усилии, так как резко снижается тормозящее влияние веса конечности на движение. Поэтому в воде возрастает амплитуда  движений в суставах, движения выполняются  с меньшим мышечным напряжением, а при дополнительном усилии легче преодолевается противодействие ригидных мягких тканей.

В процессе плавания активируются функции дыхания, кровообращения, увеличиваются  глубина дыхания, жизненная емкость  легких. Активации функции дыхательного аппарата способствует такая обязательная особенность плавания, как совершение выдоха в воду. Сопротивление столба воды в момент активного выдоха приводит к укреплению дыхательной мускулатуры, улучшению функции внешнего дыхания.

Мощное влияние на организм в процессе выполнения физических упражнений в воде при плавании оказывает  температурный фактор. Физиологический  эффект зависит от температуры воды: теплая вода помогает улучшению артериального  кровообращения и оттоку венозной крови, способствует снижению болевых ощущений и расслаблению мышц. Последнее свойство теплой воды объективно подтверждено путем измерения тонуса различных  мышечных групп до и после процедуры  гидрокинезотерапии.

Нельзя не учитывать и  положительных эмоций, возникающих  при выполнении физических упражнений в водной среде, занятиях плаванием.

Пребывание в теплой воде оказывает успокаивающее действие на состояние нервной системы (эффект может быть усилен добавлением в  воду хвойного экстракта). Положительные  ассоциации, связанные с плаванием, поддержкой равновесия тела в воде, особенно в естественных, природных  условиях, также хорошо отражаются на состоянии психики больного, что  необходимо для успешного проведния специального лечения некоторых ортопедических больных с функциональными отклонениями в деятельности нервной системы (астеноневротические состояния, вегетососудистые нарушения).

myunivercity.ru

Гидрокинезотерапия – лечебная гимнастика в воде

Гидрокинезотерапия – это аквагимнастика, которая проходит в бассейне с морской или термальной водой. Этот вид лечения соединил в себе полезные свойства физических занятий и позитивные условия, которые для организма человека создает вода.

Преимущества гидрокинезотерапии как лечебной гимнастики

Основная задача гидрокинезотерапии – релаксация скелетных мышц конечностей и спины. Отличительное свойство такой гимнастики заключается в облегчении водной средой выполняемого физического упражнения. Поэтому гидрокинезотерапией могут заниматься люди, которые не могут заниматься обычной физкультурой либо выполнение физических упражнений связано с возникновением сильной боли.

Более того, благодаря занятиям в воде уменьшаются дозировки медикаментозных препаратов без нанесения вреда здоровью пациента и без снижения эффективности лечения.

Гидрокинезотерапия проводится под строгим наблюдением инструкторов, которые контролируют правильность выполнения упражнений и при необходимости их корректируют. Обучение проходит обычно постепенно — только после освоения одного уровня навыков, инструктор переходит к следующему.

Упражнения в воде показаны для выполнения как взрослым пациентам и людям пожилого возраста, так и детям любого возраста.

Показания к проведению гидрокинезотерапии

Гидрокинезотерапия показана для лечения заболеваний опорно-двигательной системы и многих других проблем со здоровьем.

Показания для гидрокинезотерапии:

• различные нарушения осанки, в частности сколиоз;
• заболевания позвоночника – остеохондроз и др;
• заболевания суставов – артрозы;
• последствия инфекционных поражений нервной системы – например, полиомиелита;
• реабилитация после травм, включая родовую травму.

Восстановления после самых разнообразных видов травм стоит на отдельном месте. По сравнению с другими методами лечебной физкультуры гидрокинезотерапия позволяет проводить реабилитацию в более короткие сроки и с использованием намного меньших нагрузок. Хорошую эффективность имеет водная гимнастика и в случаях реабилитации последствий родовых травм – деток с ДЦП и акушерскими парезами и параличами.

Гидрокинезотерапия во время беременности

Очень важным пунктом в показаниях к проведению гидрокинезотерапии является беременность. Беременным женщинам часто рекомендуется выполнение физических упражнений именно в воде. Водная среда уменьшает нагрузку на организм будущей матери и благодаря этому выполнение упражнений является безопасным для плода.

Гидрокинезотерапия способствует улучшению кровообращения в организме матери, в результате чего улучшается кровоснабжение матки и плаценты, а ребенок соответственно получает максимум кислорода и питательных веществ. Также занятия водной гимнастикой улучшают эмоциональный фон будущей мамы и способствуют стабилизации нервной системы, которая у женщины во время беременности особенно неустойчива.

Сеанс гидрокинезотерапии для беременных:

Гидрокинезотерапия для поддержания здоровья

Кроме лечебного эффекта гидрокинезотерапия имеет и профилактически-оздоровительные свойства. У здорового человека занятия аквагимнастикой улучшают самочувствие и являются профилактикой заболеваний нервной, опорно-двигательной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При выполнении упражнений в воде значительно повышается тонус мышц и общая физическая выносливость человека.

Гидрокинезотерапия как способ снижения веса

Занятия аквааэробикой очень популярны среди желающих похудеть. При кажущейся простоте и легкости выполнения упражнений сохраняется нагрузка на мышцы, что и приводит к эффективному снижению веса.Проводились по такому популярному методу похудения и научные исследования. Они доказывают, что за три месяца занятий гидрокинезотерапией у среднестатистической женщины не просто снижается масса тела, но и увеличивается мышечная масса, а жировой компонент уменьшается. А также очертания тела становятся более стройными, значительно улучшается гибкость позвоночника, увеличивается общая работоспособность.Аналогичные исследования по занятиям ритмической гимнастикой показали, что эффективность аквааэробики намного выше.

Гидрокинезотерапия для детей

Занятия для детей предполагают как упражнения с частичным погружением в воду отдельных частей тела, так и с полным погружением. Комплексы занятий гидрокинезотерапией разрабатываются специально для детей разных возрастов, начиная с грудного возраста. Самые маленькие занимаются вместе с мамами, более старшие могут заниматься без родителей в игровой форме, а подростки уделяют больше времени технике плавания.

Цель занятий водной гимнастикой может быть в оздоровлении и закаливании растущего детского организма, а может быть и оказание лечебного эффекта при различных заболеваниях. Чаще всего этого патологии нервной системы и опорно-двигательного аппарата – ограничение подвижности суставов, сниженная сила и тонус скелетных мышц и т.д.

Для хрупкого детского организма неправильно направленные нагрузки или неверно выполненные упражнения могут стать в будущем причиной серьезной патологии. Здесь гидрокинезотерапия находится в выигрышном положении по сравнению с аналогичными занятиями в зале или на воздухе. Ведь в воде нагрузка приходится на мышечную массу, а позвоночник и суставы в это время отдыхают.

Противопоказания к занятиям гидрокинезотерапии

Существует ряд состояний, при которых упражнения в воде выполнять нельзя:

• различные инфекционные заболевания, включая поражения кожных покровов и слизистых оболочек, мочеполовые и венерические заболевания;
• заболевания психики;
• некоторые сердечно-сосудистые заболевания.

Обзор стандартных упражнений

Занятия гидрокинезотерапией проводятся в индивидуальном режиме, однако существует определенная последовательность основополагающих упражнений, которые создают базис лечебной физкультуры в воде.

Перечень упражнений:

1. Упражнения для восстановления дыхания. Дыхательные упражнения в воде являются первым этапом занятий и готовят организм к предстоящим нагрузкам — кровь обогащается кислородом, нормализуется ритмичность дыхания.
2. Общая тренировка мышечной системы организма и улучшение функционирования вестибулярного аппарата.
3. Передвижение по дну бассейна. Важно, чтобы человек самостоятельно удостоверился в симметричность выполнения упражнения.
4. Плавание на спине. Благодаря такой технике плавания не предполагается серьезной нагрузки на организм, так как движение тела происходит за счет отталкивания от борта бассейна и движений ногами.
5. Укрепление мышц шейно-грудного отдела позвоночника, плечевого пояса, рук, живота. Для выполнения таких упражнений необходим мяч, для создания сопротивления для определенных групп мышц.
6. Массаж. Массажные манипуляции проводятся в конце занятий, они снимают усталость и напряжение мышц, повышают эффективность упражнений, стимулируют кровообращение и обогащают мышечные ткани кислородом. Массажные воздействия в воде должны быть кратковременными.

У каждого больного свой диагноз и состояние здоровья, а соответственно в каждом отдельном случае специалист ставит индивидуальные цели лечебно-оздоровительной программы.

gidmed.com

Гидрокинезотерапия — реферат

Оборудование для гидрокинезотерапии

Немаловажное значение для  использования бассейна с лечебной целью имеет наличие специального оборудования для гидрокинезотерапии в бассейне. Разработан набор специальных приспособлений и установок для физических упражнений в воде. Набор состоит из следующего оборудования: гимнастическая стенка, подвесной стул, подвесная кроватка, изогнутая пластмассовая панель, поплавки из пенопласта, водные гатели, поручни, подвесная трапеция.

Гимнастическая стенка, изготовленная  из металлических труб, предназначена  для выполнения упражнений в воде в положении виса и упора и  состоит из двух вертикальных стоек  круглой формы, снабженных на верхних  концах крючками, на нижних - упорами, соединенных  перекладинами — трубками, закрепленными  с помощью болтов и гаек. Высота стоек 2500 мм, ширина между ними 800 мм, расстояние между центрами перекладин (трубок) 130 мм. Диаметр труб, из которых изготовлены стойки, 40 мм, диаметр поперечных перекладин 25 мм. Гимнастическая стенка крепится крючками к кронштейну, соединенному с оградой бассейна и вынесенному на 100 мм внутрь его, так чтобы упоры, имеющиеся в ее нижней части, упирались в стенку бассейна.

Больной, придерживаясь за перекладину гимнастической стенки, выполняет приседания, свободные  движения в тазобедренном и коленном суставах, плавательные движения ногами, сгибает руки в упоре на поперечную перекладину и др.

Подвесной стул  предназначен для выполнения физических упражнений в воде в положении сидя. Приспособление состоит из металлической лестницы, укрепляемой к борту бассейна, и подвесного сиденья из пластмассы на металлическом каркасе. Лестница изготовлена из стального прута  диаметром 10 мм, имеет три перекладины  для подвешивания стула и кронштейн  для крепления его к борту  бассейна. Наличие трех перекладин дает возможность закреплять стул на различном уровне в зависимости  от глубины бассейна и роста больного. Каркас стула изготовлен из нержавеющей  стали - прута диаметром 8 мм - и снабжен  двумя крючками для подвешивания стула на перекладину лестницы. Сиденье  стула изготовлено из листа винипласта толщиной 3 мм. Ножки стула для  упора в борт бассейна снабжены муфтами, на которые насаживаются резиновые  пробки. Больной садится на стул так, чтобы тело его было погружено  в воду, и, придерживаясь руками за сиденье, производит движения в суставах нижних конечностей.

Подвесная кроватка предназначена  для выполнения физических упражнений в воде в положении лежа больным, имеющим глубокие функциональные нарушения (например, при распространенном парезе мышц нижних конечностей на почве  полиомиелита). Приспособление состоит  из металлического каркаса и панели из винипласта. Размер кроватки 1800х600 мм. Каркас кроватки изготовлен из стального  прута диаметром 10 мм и представляет собой замкнутый контур прямоугольной  формы с приподнятым изголовьем и четырьмя боковыми ответвлениями  с петлями для крепления тросов. В панели из винипласта имеется ряд  отверстий для стока воды (толщина  панели 4 мм).

Кроватка подвешивается  на тросах к роликовой тележке, скользящей по монорельсу, укрепленному на потолке  помещения, где находится бассейн.

Изогнутая пластмассовая  панель предназначена для поддержки  тела больного при выполнении физических упражнений в воде и обучении плаванию. Приспособление представляет собой  поверхность из винипласта размером 550х300х8 мм, с глубиной выемки 50 мм. Изогнутая  панель окантована по краям полосами из нержавеющей стали, снабженными  ушками для крепления шнуров. Шнуры  из лавсана с помощью карабинов  крепятся к ушкам изогнутой панели и к крючкам, имеющимся в бортах бассейна. Изогнутая панель подвешивается  на растяжках, расположенных поперек  бассейна. Больной в условиях поддержки тела данным приспособлением производит движения верхними и нижними конечностями, обучается плаванию.

Поплавки  из пенопласта предназначены для поддержки конечности в момент выполнения физических упражнений в воде. Поплавки представляют собой прямоугольники из пенопласта двух размеров: 350х150x50 мм и 400х200х500 мм (для поддержки руки и ноги). В поплавках имеется четыре отверстия для проведения тесьмы. Тесьму сшивают по концам, и образуется два кольца, в которые продевается конечность. Конечность опирается на петли из тесьмы и поддерживается сверху поплавками, плавающими на поверхности воды. Поплавки дают возможность производить движения в воде (в условиях максимального облегчения и более строго локализовать их. Поплавок, можно использовать также для создания противодействия в момент погружения конечности в воду (с целью укрепления мышц).

Водные гантели из пенопласта предназначены для выполнения упражнений в воде с противодействием. Они  состоят из деревянной рукоятки —  оси, на которую насажены по концам 2—3 диска из пенопласта. Длина рукоятки 500 мм, диаметр ее средней части  — 40 мм, диаметр диска 150 мм, толщина  его 50 мм.

При погружении в воду одного диска указанного размера создается  противодействие движению, равное примерно 1 кг. В зависимости от величины нагрузки насаживается нужное число дисков. Больной погружает гантель в  воду или производит руками движения, создающие вихревые потоки воды.

Поручни и подвесная трапеция предназначаются для обучения ходьбе в воде. Металлический поручень представляет собой трубку из нержавеющей стали диаметром 25 мм, которая крепится к борту бассейна. Поручень укрепляется на расстоянии 50 мм от борта бассейна на высоте 950—980 мм (для взрослых) и 560—580 мм (для детей) от дна. Отдельные части поручня соединены между собой тройниками, с помощью которых осуществляется крепление его к борту бассейна. При ходьбе больной придерживается руками за поручень. Поручень может быть использован также для опоры рук в момент выполнения различных физических упражнений в воде.

Подвесная трапеция состоит  из пластмассовой трубки, двух тросов с карабинами и тележки на роликовых  подшипниках. Размеры пластмассовой  трубки: длина 940 мм, диаметр 25 мм, толщина  стенки 5 мм. По концам трубки имеются  отверстия для проведения троса. Роликовая тележка имеет вид  скобы с четырьмя роликами, укрепленными на внутренней стороне ее, и снабжена двумя крюками для подвешивания троса. Роликовая тележка скользит по монорельсу, укрепленному на потолке  помещения. В момент обучения ходьбе больной берется руками за трапецию и, опираясь на нее, переступает по дну  бассейна.

Оборудование для занятий  с больными должно находиться постоянно  в помещении, где расположен бассейн, для чего необходимо предусматривать  удобные места хранения всех приспособлений.

Ванна для физических упражнений

Помимо бассейнов для  физических упражнений в воде могут  быть использованы специальные гидрокинезотерапевтические ванны, расширенные в головном и ножном концах (катушкообразной, или бобовидной формы) и обычные гигиенические ванны.

Показания к использованию  бассейнов и ванн различны: бассейн  дает возможность, помимо плавания, проводить  тренировку в ходьбе в воде, выполнять  комплекс упражнений, придерживаясь  за бортик или поручни, а также  в положении стоя (свободные маховые  движения верхними и нижними конечностями, упражнения с гимнастической палкой, движения туловищем и др.).

Ванна обладает меньшим диапазоном возможностей при использовании  для физических упражнений в воде, но зато позволяет выполнять физические упражнения при положении больного лежа (на спине, животе, боку), производить активные упражнения с помощью инструктора лечебной физкультуры, а также пассивные упражнения в суставах конечностей, что особенно необходимо при наличии стойких контрактур различной этиологии. Кроме того, в условиях ванны может проводиться коррекция положением (конечности в воде на определенное время может быть придано фиксированное положение, способствующее коррекции имеющейся у больного деформации).

Специальная гидрокинезотерапевтическая ванна устанавливается на высоте, удобной для работы инструктора (ее дно на расстоянии 470 мм от пола) на ножках-подставках, дающих возможность при транспортировке больного в воду свободно подвести под ее дно основание подъемника. Форма подобной ванны, специально предназначенной для выполнения физических упражнений в воде, может быть прямоугольной, но более удобны ванны катушкообразной или бобовидной формы. Вместимость ванны 250—300 л. Она может быть выполнена из листовой нержавеющей стали или ее металлическая чаша оформляется кирпичом и облицовывается керамическими изразцами (см. рис. 37,б). Средний размер ванны для взрослых: длина 220 см, ширина в головной части 150 см, в ножной части — 115 см, глубина 46 см.

Ванна снабжена подголовником, подвесными рукоятками, лямкой из хлопчатобумажной ткани с крючками для подвешивания ее к бортам ванны с целью поддержки  нижней конечности при выполнении упражнений в коленных и голеностопных суставах (рис. 38) и стопоупором.

Физические упражнения в  ванне часто сочетают с проведением  подводного и вибрационного массажа  в воде, поэтому рядом с ванной помещают аппарат для подводного массажа, а на кран смесителя воды насаживают наконечник аппарата для  вибрационного массажа в воде (аппарат для подводного массажа  может быть и встроен в ванну).

Внутри ванны расположена  съемная блоковая установка с  фиксатором таза, укрепленная с помощью  винтовых распорок на бортах ванны. Обычная гигиеническая ванна также может быть использована для физических упражнений в воде, для развития движений в голеностопном, коленном суставах и в ограниченном объеме (преимущественно в сагиттальной плоскости) в тазобедренном и плечевом суставах. Для выполнения упражнений в локтевом и лучезапястном суставах больной садится на низкую скамейку рядом с ванной и возможно глубже (до уровня средней трети плеча) погружает руку в воду.

Недостатками гигиенической  ванны являются возможность выполнения движений в ней с ограниченной амплитудой и низкое положение ванны, затрудняющее работу инструктора лечебной физкультуры.

Для облегчения пользования  ванной в стенке на уровне бортика  ванны укрепляют поручень из трубы, за который больной может придерживаться руками как при погружении в воду, так и при выполнении упражнений в воде.

При проведении занятий лечебной гимнастикой в воде с детьми для  той же цели может служить деревянная перекладина (длиной 80 см и диаметром 5—7 см) овальной формы, утолщенная на концах, помещаемая поперек ванны , за которую ребенок придерживается руками.

При проведении физических упражнений в воде с детьми младшего возраста, имеющими тяжелые двигательные расстройства, на дно ванны может  быть помещен деревянный щит (фиксируемый  с помощью распорок), снабженный подголовником и поручнями .

myunivercity.ru

Лечебная гимнастика в воде

Лечебная гимнастика в воде.

Вода имеет весьма положительное воздействие на организм человека, водные процедуры можно применять в качестве комплекса физических упражнений, а также купания и плавания в открытых и закрытых бассейнах, кинезо-гидротерапевтических ваннах и даже в прибрежной полосе водоемов. 

Водная среда имеет свою особую специфику воздействия на организм человека, поэтому нужно учитывать этот фактор, выбирая процедуры лечебной гимнастики в бассейне. Также не стоит забывать и об отличительных особенностях упражнений в воде. Так, когда больной погружается в воду до шеи, то, в результате гидростатического давления, вдох затрудняется, а выдох - напротив облегчается, происходит значительное увеличение кровенаполнения интраторакальных пространств и легочных сосудов, диафрагма приподнимается, жизненная емкость легких при этом уменьшается. Дыхание осуществляется с преодолением сопротивления. Из-за усиленного притока крови к сердцу происходит затруднение кровообращения, также на это влияет и компрессия поверхностных кровеносных сосудов, и застой крови в ограниченном торакальном пространстве. Но благодаря тому, что происходит увеличение минутного объема сердца, данная нагрузка на организм без особых усилий компенсируется нормальной сердечно-сосудистой системой. Если в воде совершаются даже сравнительно легкие движения, то в результате повышается минутный и ударный объем сердца, приблизительно на 1/3. Но из-за гидростатического давления происходит компрессия периферических венозных сосудов, что существенно облегчает и ускоряет приток крови к сердцу. Так что, при венозной недостаточности сосудов нижних конечностей, лечебная гимнастика в воде, вследствие своего благоприятного влияния, будет как нельзя кстати. Помимо всего прочего, гидростатическое давление способствует возникновению чувства стабильности в суставах нижних конечностей (особенно это касается коленного и голеностопного суставов), поэтому при ушибах и растяжениях рекомендуются дозированные упражнения с ходьбой в бассейне.

Как известно, тяжесть тела человека в воде уменьшается примерно на 9/10 в результате действия выталкивающей подъемной силы воды. Этот факт имеет немаловажное значение при физической тренировке людей, имеющих заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата и нервной системы, а также страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Во время выполнения упражнений, в том числе и ходьбы, происходит изменение глубины погружения, что позволяет изменять нагрузку, которой подвергается организм больного. У людей с повреждениями и параличами нижних конечностей, а при данных заболеваниях необходимы разгрузка и движения в облегченных условиях, благодаря подъемной силе воды, облегчается восстановление навыков ходьбы.Если больной совершает в воде быстрые движения, то ему потребуется гораздо больше усилий для преодоления сопротивления воды, это обуславливается тем, что механическое влияние водной среды отличается значительно большей плотностью по сравнению с воздухом. Также, выполняя разнообразные движения в воде, больной может переносить более низкую температуру воды, это связано с тем, что температурное воздействие водной среды определяется гораздо большей теплоемкостью и теплопроводностью по сравнению с воздухом. Таким образом, лечебные упражнения в воде имеют еще и ярко выраженный закаливающий эффект, который выражается сильнее, если процедуры проводятся в открытых бассейнах (при температуре воды 24-26 градусов). Благодаря температурному фактору происходит уменьшение рефлекторной возбудимости и спастичности мышц, также значительно уменьшается боль. 

Химическое действие водной среды тоже играет особую роль, в этом можно убедиться, проводя процедуры в бассейнах с минеральной водой.

Существуют следующие показания к физическим упражнениям в воде:

1.  Нарушения двигательной функции в результате повреждения позвоночника, вследствие чего произошло нарушение целостности спинного мозга или его сдавливание, также нарушения двигательной функции после повреждения головного мозга и периферических нервов. 
2.  Возникающие при остеохондрозе, спондилоартрите вторичные корешковые болевые синдромы, а также после оперативного вмешательства.
3.  Последствия, возникающие в результате повреждения отдельных периферических нервов (сюда входят парезы, атрофия мышц, деформация, контрактуры и др.).
4.  Астенические состояния и неврозы, также сопровождающиеся вегетативными и сосудистыми расстройствами.
5.  Последствия перенесенного полиомиелита и ДЦП (детского церебрального паралича): парезы, нейрогенные контрактуры, мышечные атрофии, деформации конечностей и др.
6.  Различные нарушения осанки, деформации позвоночника и ног (сутулость, сколиозы, плоскостопие и т.д.).
7.  Хронические заболевания костей и суставов, различные артриты, артрозы (деформирующие, ревматоидные, обменные, болезнь Бехтерева), а также вне периода обострения заболевания периартикулярных тканей и сухожильно-связочного аппарата посттравматического и другого происхождения.
8.  Существенная слабость физического развития организма, недостаточное развитие мускулатуры, а также суставно-связочного аппарата и т.д.
9.  Восстановительный период после длительной гипокинезии у здоровых людей и у спортсменов после высоких нагрузок. Есть примечание: при тяжелых формах двигательных расстройств, таких как параличи, и сопуствующих им заболеваниях, лечебные упражнения в воде должны проводиться только в специальных бассейнах и под руководством инструктора ЛФК, с использованием различных приспособлений для занятий и при оптимальной температуре воды для данного больного.

Перед тем, как начать заниматься лечебными физическими упражнениями в воде, выбрать ту или иную методику выполнения, понять, какой уровень физической нагрузки подходит именно этому больному, необходимо учесть состояние больного, нозологическую форму его заболевания, а также особенности больного - его возраст, общее состояние, степень физической подготовки (умение держаться на воде и т.д.).В ряде случаев лечебные занятия в воде следует начинать с выполнения упражнений в ваннах, а в дальнейшем перейти к лечебной гимнастике и плаванию в бассейне.

Противопоказания к лечебным упражнениям в воде:

1.  Открытые раны, трофические язвы, гранулирующие поверхности, послеоперационные свищи и др.
2.  Хронические заболевания кожи, а также острые заболевания, такие как экзема, различные грибковые и инфекционные поражения.
3.  Различные заболевания глаз (блефарит, кератит, конъюктивит, а также повышенная чувствительность к хлору).
4.  Болезни ЛОР органов, куда входят такие заболевания, как острые и хронические гнойные отиты, экзема наружного слухового прохода, перфорации барабанной перепонки, вестибулярные расстройства и тому подобное.
5.  Различные венерические болезни (трихомонадный кольпит, обнаружение трихомонад в моче).
6.  Эпилепсия.
7.  Туберкулез легких (в активной стадии).
8.  Наличие свищей с гнойным отделяемым, обильное выделение мокроты, а также недержание мочи и кала.
9.  Мочекаменная и желчнокаменная болезни.
10.  Вертебробазилярная недостаточность с внезапной потерей сознания в анамнезе.
11.  Невралгия, неврит, плексит в фазе обострения, а также корешковые болевые синдромы.
12.  Ревматические поражения сердца в стадии обострения.
13.  Хронические заболевания легких (неспецифические) в третьей стадии.
14.  Обострение хронической коронарной недостаточности.
15.  Болезни сердечно-сосудистой системы, а также легочной системы в стадии декомпенсации.
16.  Острые, а также подострые заболевания верхних дыхательных путей (особенно, если имеется повышенная чувствительность к хлору).
17.  Различные хронические инфекционные заболевания (при наличии бациллоносительства), а также состояние после перенесенных инфекционных болезней.

Заболевания органов дыхания

К заболеваниям органов дыхания относятся бронхит, трахеит, бронхиальная астма, пневмония и др.

Бронхит - это воспаление бронхов, которое в подавляющем большинстве случаев связан с инфекцией. Последняя, в свою очередь, может быть вирусной и бактериальной. Такое разделение имеет принципиальное значение, поскольку бактериальное воспаление можно вылечить антибиотиками, а вирусное не поддается этим препаратам. Трахеит - почти всегда вирусное заболевание. Это воспаление трахеи - трубки, которая соединяет гортань и бронхи.

Основной симптом обоих заболеваний - кашель. Он может быть сухим (то есть без мокроты) и влажным (соответственно с мокротой). Когда кашель влажный, то он играет защитную роль: удаление мокроты вместе с микроорганизмами, которые вызвали воспаление, очищение бронхов, обеспечение доступа воздуха. Сухой кашель связан с тем, что мокрота очень густая и не может отойти или с тем, что ее нет, а имеется только утолщение слизистой оболочки трахеи и/или бронхов и ее раздражение воспалительным процессом, что и стимулирует кашлевой рефлекс.

Из этого и вытекают подходы к лечению трахеита и бронхита, которыми руководствуются врачи, назначая тот или иной препарат.

Бронхит делят на острый и хронический, в зависимости от продолжительности заболевания. Это принципиально разные состояния.

Бронхиальная астма - хроническое аллергическое заболевание легких, проявляющееся приступами одышки или удушья, иногда сухим кашлем, в ответ на воздействие аллергена или на фоне простудного заболевания, физической нагрузки, эмоционального стресса.

Лечение бронхиальной астмы - длительный процесс, требующий постоянного врачебного контроля и высокой ответственности больного. Действие препаратов для лечения астмы направлено не на устранение причины заболевания (которая, кстати, еще не известна), а на снятие приступов и их профилактику. Именно поэтому столько внимания уделяется врачами именно предотвращению приступов, и в первую очередь немедикаментозными средствами.

Профилактика включает в себя мероприятия, направленные на устранение причин, вызывающих ухудшение состояния больного. Это - здоровый образ жизни (исключение курения, содержание в чистоте рабочих и жилых помещений, регулярное пребывание на свежем воздухе). При кажущейся простоте этих мер, они реально (научно обоснованный факт!) способствуют значительному снижению частоты приступов.

Пневмония - это воспаление легких. Пневмония принято считать коварной болезнью. При кажущейся простоте процесса (бактериальное воспаление ткани легкого) она весьма многообразна в своих проявлениях. Зачастую пневмония проявляется таким образом, что заподозрить патологию со стороны легких не так уж и просто. Такая особенность этой болезни связана с тем, что огромную роль играют возраст и условия, в которых развивается пневмония. Возбудители (бактерии), вызывающие воспаление легких у младенца, заболевшего дома, и у пожилого человека, заболевшего во время пребывания в больнице, принципиально разные, соответственно и проявления, и лечение, и прогноз у этих больных кардинально отличаются.

В большинстве случаев приходится сталкиваться с воспалением легких, которое является осложнением ОРВИ или с пневмонией, которая начинается сразу, без всяких предшествующих простуд.

В этом случае известен круг микробов, которые вызывают пневмонию, и врачи, подбирая антибиотик для лечения, ориентируются именно на этот список потенциально возможных возбудителей. Необходимость учитывать то, какой именно микроб вызвал воспаление, диктуется тем, что не все антибиотики действуют на все микробы. Выбор антибиотика зависит от того, насколько конкретная бактерия чувствительна к действию антибактериального препарата.

Занятия лечебной физкультурой при бронхиальной астме

Занятия лечебной физкультурой (ЛФК) при бронхиальной астме предусматривают уравновешивание процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, устранение патологических кортиковисцеральных рефлексов и восстановление нормального стереотипа дыхания. Кроме того, занятия ЛФК повышают нервно-психический тонус больного, адаптируют больных к возрастающим физическим нагрузкам, способствуя тем самым сохранению работоспособности. Для выработки у больного нормальной реакции на физическую нагрузку рекомендуют выполнение упражнений от 30 с до 1 мин, повторяемых через короткие интервалы. Замечено, что приступы никогда не возникают в бассейне, поэтому плавание, физические упражнения в воде широко рекомендуются больным бронхиальной астмой.

В комплекс упражнений при занятиях в бассейне включены разнообразные упражнения у бортика, с мячами, плавание на животе, на боку и на спине. Специальная тренировка достигалась применением дыхательных упражнений, в том числе с удлиненным выдохом, над и под водой. Нельзя не учитывать влияние положительных эмоций, возникающих во время занятий, на общее состояние больных.

Лечебная физкультура в бассейне очень полезна при обструктивных заболеваниях легких. Упражнения в теплой воде уменьшают бронхоспазм за счет расслабления гладкой мускулатуры бронхов. Находясь в воде в горизонтальном  положении, человек вдыхает теплый и влажный воздух, что улучшает дренаж бронхов. Давление воды на живот, и, соответственно, органы брюшной полости – способствует движениям диафрагмы, благодаря чему осуществляется более полный выдох и затем более свободный вдох.

Комплексы упражнений у бортика бассейна

Комплекс упражнений 1

Исходное положение: стоя в воде.

Повернуться лицом к бортику бассейна, опереться на него двумя руками. Поочередно отводить ноги назад. Повторить по 5 раз каждой ногой.

Отводить поочередно ноги в стороны. Повторить по 10 раз каждой ногой.

Повернуться спиной к бортику бассейна, придерживаясь за него руками. Поднять обе выпрямленные ноги вверх и развести в стороны, затем медленно свести и опустить. Повторить 7 раз.

Находясь в том же положении, поочередно поднимать выпрямленные ноги вверх. Повторить 5 раз.

Комплекс упражнений 2

Исходное положение: лежа на животе на воде.

Держась двумя руками за бортик бассейна, стараться поднять поочередно каждую ногу вверх, затем опустить. Повторить по 5 раз каждой ногой.

Медленно разводить в стороны выпрямленные ноги, затем сводить, стараясь удерживать их в горизонтальном положении. Повторить 7 раз.

Подтянуть одну ногу к животу, согнув в колене, затем выпрямить. Выполнить упражнение другой ногой. Повторить по 5 раз.

Комплекс упражнений 3

Исходное положение: лежа на спине на воде.

Держась руками за бортик, медленно поднять обе ноги вверх, затем опустить. Повторить 5 раз.

Разводить выпрямленные ноги в стороны, затем сводить. Повторить 7 раз.

Выполнить ногами перекрестные движения, имитируя ножницы. При этом стараться держать туловище над вод ой. Повторить 5 раз.

Комплекс упражнений 4

Исходное положение: сидя в воде. Прислониться спиной к бортику бассейна. Слегка приподнять полусогнутые ноги и имитировать езду на велосипеде. Продолжать упражнение в течение 1 минуты.

Развести выпрямленные ноги на расстояние 50 см. Поочередно поднимать ноги и выполнять круговые движения по часовой стрелке и против часовой стрелки. Повторить по 5 раз каждой ногой.

Приподнять выпрямленные ноги и выполнить круговое движение одновременно сначала по часовой стрелке, затем против часовой стрелки. Повторить 5 раз.

Ноги соединить вместе, руки вытянуть перед собой. Поочередно поднимать выпрямленные ноги, стараясь дотянуться носками до пальцев рук. Повторить по 5 раз каждой ногой.

Завершить занятие лечебной гимнастикой в бассейне можно следующим упражнением: стоя в воде по плечи, попрыгать на месте, стараясь в прыжке разводить ноги широко в стороны, а приземляясь, соединять их вместе. Повторить 10 раз.

При выходе из бассейна, ухватившись руками за лесенку, поставить обе ноги на ступеньку так, чтобы колени касались подбородка. Из такого положения выпрямиться, медленно разгибая колени. Повторить упражнение 5 раз.

Даже обычное плавание с использованием стандартных движений поможет укрепить здоровье ног.

Позвоночник, переломы позвоночника

Позвоночник состоит из 24 маленьких костей, которые называются позвонками. Позвонки соединяются друг с другом при помощи связок.

В позвоночнике выделяют четыре отдела:

1.  Шейный (состоит из 7 позвонков).
2.  Грудной (состоит из 12 позвонков).
3.  Поясничный (состоит из 5 позвонков).
4.  Копчиковый. Располагается в нижней части спины, соединен с крестцом (состоит из 5 сросшихся между собой позвонков). Крестец соединяет позвоночник с тазовыми костями. 

Виды переломов позвоночника

При переломе позвоночника происходит повреждение костных структур (позвонков), мягких тканей (межпозвонковых дисков, связок, мышц, нервных корешков, спинного мозга) и нервных окончаний.

Если при переломе возникает уменьшение высоты тела позвонка, то такой перелом называется компрессионным переломом позвоночника. Он встречается наиболее часто.

Оскольчатый перелом — это взрывной перелом позвонка, когда он раскалывается на несколько небольших обломков и иногда теряет связь с задними структурами.

Различают также повреждения позвоночника по месту его перелома. Например, существуют переломы грудного или шейного отдела позвоночника, переломы остистых и поперечных отростков позвонка.

Симптомы при переломе позвоночника

Если перелом произошел в результате воздействия мощной внешней силы, то в момент травмы больной испытывает сильную боль в спине. В некоторых случаях боль может переходить в руки или ноги. Если повреждены нервные структуры, то возможна слабость или онемение конечностей.

Причины и факторы риска переломов позвоночника

•  Перелом позвонков у лиц молодого и среднего возраста чаще всего возникают при воздействии внешней силы. Наиболее частыми причинами травмы являются автомобильные аварии, падение с большой высоты.
•  Уменьшение плотности костной ткани наиболее часто встречается у женщин пожилого возраста. Это становится причиной прогрессирующей деформации позвоночника (в частности, приводит к образованию горба), а также болей в спине.
•  Метастатическое поражение позвоночника при злокачественных опухолях (в любом возрасте). Метастазами называются отсевы раковой опухоли в другие органы и ткани тела. В этом случае происходит прогрессирующее разрушение тела позвонка, а перелом может произойти при минимальной внешней нагрузке.

Осложнения после переломов позвоночника:

•  Нестабильность позвоночника (неспособность позвоночника переносить физиологические нагрузки без появления боли, деформации или появления неврологических нарушений).
•  Развитие кифотической деформации (т.е. кифоз, искривление позвоночника в переднезаднем направлении, превышающее нормальные физиологические величины).
•  Неврологические нарушения.Гидрокинезотерапия при переломе позвоночника

При переломах позвоночника после периода полной разгрузки позвоночника путем организации специального режима (положение больного лежа на постели со щитом или на реклинационной кроватке) возникает необходимость мобилизации позвоночника, восстановления его силовых качеств, выносливости к статической и динамической нагрузке, общей работоспособности организма больного.

В общем комплексе средств, применяемых для решения этих задач, одним из ведущих является гидрокинезотерапия (физические упражнения в воде, подводный массаж, тренировка в ходьбе в воде, плавание). Показания к применению функциональной гидротерапии и сроки ее начала определяются рядом условий:

•  возрастом больного,
•  локализацией и характером перелома; заинтересованностью нервной системы;
•  способом травматологического лечения.

Гидрокинезотерапия широко используется при повреждениях позвоночника у детей в ранние сроки (1-1 ½ мес после травмы), у больных молодого возраста и, крайне ограниченно, у больных старшего возраста в более поздние сроки (не ранее 2 мес после травмы) в соответствии со строгим индивидуально установленным для больного температурным режимом воды.

Больным не противопоказано плавание в бассейне в более ранние сроки после компрессионного перелома при условии их правильной транспортировки из палаты в бассейн и доставки обратно на каталке в положении лежа, без сгибания позвоночника, и умении больного плавать. Физические упражнения в воде особенно показаны при более выраженных морфологических изменениях — значительной компрессии позвонка или повреждении нескольких позвонков и локализации перелома в поясничном и грудном отделах позвоночника. Мы имеем положительный опыт применения физических упражнений в воде и плавания с хорошим общеукрепляющим эффектом при множественных и недостаточно стабильных компрессионных переломах позвоночника с использованием специального полиэтиленового корсета, фиксирующего позвоночник. Благодаря наличию корсета больные могут плавать в бассейне без боязни ухудшить анатомические взаимоотношения в зоне перелома.

Особенно показаны физические упражнения в воде при травмах позвоночника, сопровождающихся повреждением  спинного мозга, в связи с наличием у больных глубоких парезов и параличей, требующих активного восстановительного лечения.

Определенное влияние на показания к использованию и срок начала гидрокинезотерапии оказывает метод травматологического лечения больного: при функциональном методе лечения двигательная функция позвоночника менее нарушена, в то время как при способе постепенной реклинации позвоночника с последующим назначением корсета и особенно при методике раннего применения корсета функциональные нарушения более выражены. Продолжительное ношение корсета приводит к возникновению у взрослых больных вторичных изменений в позвоночнике, проявляющихся мышечной слабостью, ограничением движений, снижением амортизационных качеств, статической выносливости и пластичности позвоночника, а у детей — с отклонениями в осанке (формирование кругловогнутой спины).

Задачи гидрокинезотерапии определяются характером функциональных расстройств, наблюдавшихся у больных после компрессионных переломов. Методика применения гидрокинезотерапии дифференцируется в зависимости от наличия или отсутствия объективных неврологических симптомов, указывающих на повреждение спинного мозга.

При компрессионных переломах позвоночника без клинических признаков корешковых расстройств и повреждения спинного мозга функциональные нарушения выражаются в ограничении амплитуды движений позвоночника, снижении функции мышц, поддерживающих позвоночник, и в некоторых случаях — болевым синдромом (локализованные болевые ощущения в позвоночнике, возникающие при движениях туловищем и связанные с его ригидностью или зависящие от травматизации хрящевого диска).

Больные в условиях лечебного бассейна (в травмотологической клинике, больнице восстановительного профиля, санатории) выполняют группу физических упражнений стоя, плавательные движения у бортика бассейна, придерживаясь руками за поручень, и занимаются плаванием.

Стоя по грудь в воде в исходном положении руки на пояс (а позже на затылок), расставив ноги врозь, больные производят следующие активные движения: боковые наклоны, повороты туловища, разгибание туловища. В ранние сроки ограничивают наклон туловища вперед, а круговые движения туловища производят с акцентом на разгибание в поясничном отделе. Эта группа упражнений в воде предназначена в основном для увеличения размаха движений туловищем.

У бортика бассейна, взявшись руками за поручень, в положении на груди и спине больные выполняют различные плавательные движения ногами (работа ног стилем «кроль», «брасс»), а также скрещивание ног и движения ими, имитирующие езду на велосипеде. Необходимо   следить за правильным (прогнутым) положением туловища без сгибания вперед, чему может помочь надувной круг, фиксируемый в надтазовой области. Эти упражнения используются с целью укрепления мышц спины и живота. С той же целью могут быть применены упражнения из исходного положения стоя с гантелями из пенопласта в руках или ручными ластами, создающими вихревые потоки воды, а именно повороты туловища, попеременный вынос рук вперед и назад, приведение рук к туловищу.

Плавание на груди для предупреждения сгибания туловища лучше проводить, взявшись руками за край плотика. Необходимая степень экстензии позвоночника достигается при плавании на спине вольным стилем или стилем «брасс». Занятия плаванием, начатые в лечебном бассейне, полезны больным на протяжении длительного срока и могут быть продолжены в спортивном бассейне или открытом водоеме.

При компрессионных переломах отдельных позвонков страдает в определенной мере функция диска (что может проявиться болевым синдромом или протекать бессимптомно). В связи с этим больным после компрессионного перелома для предупреждения развития и прогрессирования патологических изменений в межпозвоночном хряще показаны вытягивающие упражнения в воде (больной выполняет полувис, взявшись руками за бортик или поручень, или вис на трапеции). Пребывание в теплой воде в сочетании с упражнениями лечебной гимнастики в воде ведет к устранению болевых ощущений в позвоночнике.

У лиц среднего возраста при компрессионных переломах позвоночника, нередко возникающих на фоне остеохондроза, болевые ощущения могут быть более стойкими. Это служит показанием к применению подводного массажа мышц спины с небольшой величиной давления воды (1—1,5 ат), длительностью до 10 мин, через день или ежедневно, с использованием плоского наконечника или наконечника большого диаметра (0,8 см) при температуре воды 36—37 °С.

Приводим комплекс специальных упражнений при компрессионных переломах без неврологической симптоматики.

Комплекс специальных физических упражнений в воде для больных после компрессионных переломов поясничного отдела позвоночника

•  1-е упражнение. Исходное положение (И.П.) — стоя в воде ноги врозь, руки на пояс; попеременные наклоны туловища вправо и влево (3—4 раза в каждую сторону в медленном темпе).
•  2-е упражнение. И.П. — стоя в воде, руки на затылок; попеременные повороты туловища вправо и влево (3—4 раза в каждую сторону).
•  3-е упражнение. И.П. — стоя в воде, руки вдоль тела, разгибание туловища назад с одновременным отведением рук назад (4—5 раз).
•  4-е упражнение. И.П. — стоя в воде, взявшись руками за бортик бассейна; полуприседание, стремясь растянуть позвоночник (3—4 раза).
•  5-е упражнение. И.П. — стоя в воде с пенопластовыми (водными) гантелями в рука»; попеременное поднимание правой и левой руки в воде, сведение и разведение рук (6—8 раз).
•  6-е упражнение. И.П.— на спине, взявшись руками за поручень; работа ногами вольным стилем (8—10 движений).
•  7-е упражнение. И.П.— на груди, взявшись руками за поручень; работа ног стилем «брасс» (8—10 движений).
•  8-е упражнение. Плавание с работой ног стилем «брасс», взявшись руками за край плотика (25—50 м).
•  9-е упражнение. Плавание на спине вольным стилем (25—50 м).

При нарушении функций спинного мозга у больных после компрессионных переломов позвонков в зависимости от степени его сдавления наблюдаются локализованные нарушения двигательной функции (например, парез мышц, периферических отделов нижних конечностей) или глубокие распространенные параличи (геми-, пара- и тетрапарёзы и параличи), нередко сопровождающиеся нарушением тазовых функций (мочеиспускание, дефекация).

Общие задачи восстановительного лечения (а следовательно, задачи гидрокинезотерапии) у группы «спинальных» больных следующие:

•  улучшение условий кровообращения и трофики тканей;
•  предупреждение развития вторичных изменений в суставах, приводящих к их тугоподвижности;
•  улучшение функции паретичных мышц и расслабление спастически напряженных мышц;
•  улучшение статических и локомоторных функций;
•  оказание положительного влияния на психику больных.

С учетом перечисленных задач желательно использование двух групп физических упражнений в гидрокинезотерапевтической ванне и бассейне.

Клиническая картина, наблюдающаяся у больных после повреждения спинного мозга, зависит от уровня и глубины его поражения. При травме нижнешейного отдела спинного мозга возникает вялый паралич верхних конечностей и спастический — нижних; при повреждении грудного и верхнепоясничного отделов спинного мозга развивается спастический паралич нижних конечностей; травматизация нижнепоясничного отдела спинного мозга, его конуса и конского хвоста ведет к вялому параличу нижних конечностей.

При определении методики проведения гидрокинезотерапии следует учитывать обратимость изменений в спинном мозге (В. М. Угрюмов): у одних больных после устранения сдавления спинного мозга оперативным путем наблюдается восстановление его функций, у других больных восстанавливается лишь часть нарушенных функций. При анатомическом перерыве спинного мозга расстройства его функции носят необратимый характер.

Гидрокинезотерапия целесообразна у больных с обратимыми изменениями функций спинного мозга. У больных с необратимыми изменениями улучшение опорнодвигательной функции нижних конечностей может быть достигнуто путем развития компенсаторных приспособлений (например, восстановление выноса ноги вперед при ходьбе в ортопедическом аппарате за счет поворота таза и туловища).

Учитывая многообразие клинической картины, наблюдающейся у больных с травмой спинного мозга, зависящей от уровня поражения, течения восстановительных и компенсаторных процессов, срока с момента повреждения, приводим лишь общий план проведения гидрокинезотерапии.

Гидрокинезотерапия может быть использована наиболее широко в позднем периоде травматической болезни спинного мозга (4—12 мес и более после травмы). Независимо от характера нарушений функций, наблюдающихся у больных, для сохранения амплитуды движений в суставах производят пассивные упражнения в воде. При параличе нижних конечностей выполняют следующие основные пассивные движения в суставах — сгибание одновременно в тазобедренном и коленном суставах, отведение и приведение в тазобедренных суставах, сгибание и разгибание, приведение и отведение в голеностопных суставах. Сохранение пассивной подвижности в суставах, предупреждение развития контрактур необходимы в связи с возможностью снабжения больного ортопедическими аппаратами для стабилизации суставов.

При наличии спастического паралича нижних конечностей движения производят в медленном темпе с постепенным нарастанием усилия, по возможности полной амплитуды (при температуре воды не ниже 36—37 °С). Спастическое напряжение мышц снижает предварительный непродолжительный (5— 10 мин) ручной и аппаратный подводный массаж нижних конечностей (приемы легкого поглаживания и вибрации).

При сохранении активных движений в суставах нижних конечностей (наличие обратимых изменений) для выявления и развития функции мышц используются активные движения в воде облегченного характера. Выполнению совершаемых больным движений способствует поддержка конечности инструктором, а также использование соответствующих исходных положений. В частности, активное разгибание в коленном суставе облегчается в положении больного на боку со слегка согнутым тазобедренным суставом, разгибание в голеностопном суставе и отведение бедра удается лучше при согнутом коленном суставе и др.

Бассейн создает хорошие условия для тренировки у больных с нарушением стабильности позвоночника и суставов статических функций нижних конечностей и позвоночника (в связи со снижением влияния сил гравитации в водной среде), а также способности переносить массу тела с одной ноги на другую, пассивно замыкать суставы и перемещать тело. Вертикальное положение тела способствует развитию компенсаторных механизмов, необходимых для осуществления локомоторных функций. В водной среде легче восстанавливается циклический, автоматизированный стереотип ходьбы. При параличах нижних конечностей воспитание перечисленных функциональных качеств у больного служит хорошей подготовкой к пользованию ортопедическими аппаратами или к ходьбе без внешней поддержки суставов.

У больного, опирающегося на поручни или пенопластовые плотики, вначале вырабатывается способность «переминаться», попеременно перенося массу тела то на правую, то на левую ногу. Для пассивного замыкания суставов нижних конечностей больной должен, прогнув ноги в коленных суставах, отклонить туловище назад. В дальнейшем стремятся выработать у больного умение сохранять равновесие тела в воде и выносить ногу вперед за счет компенсаторного поворота туловища и таза.

В процессе воспитания навыка ходьбы в воде вначале могут быть использованы вспомогательные средства для фиксации суставов (тутор из полиэтилена, резиновый наколенник) и приспособления для внешней опоры (поручни, костыли, трость, пенопластовые поплавки). Для компенсаторного укрепления мышц верхних конечностей, необходимого для ходьбы с дополнительной опорой, используются упражнения с водными гантелями из пенопласта.

При определенной степени восстановления двигательной функции нижних конечностей проводится тренировка в ходьбе в воде (желательно в специально предназначенном для этой цели узком длинном бассейне).

Укрепление мышц нижних, верхних конечностей, туловища достигается при наличии у больных соответствующих функциональных возможностей также в процессе плавания (температура воды в плавательном бассейне при спастических явлениях в мышцах должна быть не ниже 32—30 °С). При парапарезах нижних конечностей лучше проводить обучение плаванию в положении на спине, дающем возможность сохранить более выпрямленное положение ног.

Нельзя забывать о положительном влиянии на психику этих тяжелобольных пребывания в воде с возможностью (без посторонней поддержки!) плавания. Это вселяет в больного надежду на выздоровление, способствует более активному участию его в процессе лечения.

При длительно сохраняющихся отеках ног, артропатии, контрактурах, а также положительной динамике течения восстановительных процессов показан подводный струевой избирательный массаж суставов и мышц (чаще нижних конечностей) при давлении 0,5—1 ат, насыщении струи воды воздухом при отеках, длительности 10—12 мин. Применяют приемы «поглаживания», «разминания».

При наличии у больного ограничения движений в суставах и контрактурах целесообразно закончить процедуру подводного массажа в ванне коррекцией положением в воде, используя описанную нами выше методику.

refleader.ru

показания и противопоказания, преимущества, упражнения, массаж, аквааэробика для детей

Гидрокинезотерапия совместила в себе пользу от физических упражнений и благоприятные условия, которые создает вода для организма.

Гидрокинезотерапия, другими словами, водная гимнастика проходит в бассейне с морской или термальной водой. Основной целью этой терапии является расслабление мышц спины и конечностей.

Особенность гидрокинезотерапии в том, что вода смягчает физические упражнения, выполняемые в бассейне.

Этой методикой зачастую пользуются люди, для которых обычные физические упражнения даются с трудом либо сопровождаются сильными болевыми ощущениями.

Помимо физических свойств вода имеет ряд химических качеств, способных положительно влиять на кожу и общее состояние человека.

Упражнения подбираются и проводятся по индивидуальному плану для каждого пациента, в зависимости от его пожеланий, состояния здоровья либо медицинского диагноза.

Показания к гидрокинезотерапии

Благодаря занятиям водной гимнастикой можно понизить болевой синдром независимо от обезболивающих медикаментов, более того гидрокинезотерапия позволяет снизить дозировки фармакологических препаратов без вреда и дискомфорта для здоровья.

Гидрокинезотерапия проводится под наблюдением методистов, которые смотрят за выполнением физкультурных упражнений и корректируют их по мере надобности.

Водная гимнастика рекомендована как взрослым, так и детям любого возраста. Водная гимнастика способствует облегчению и излечению заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом и некоторыми другими проблемами со здоровьем.

В списке показаний к гидрокинезотерапии значатся:

Что касательно посттравматической реабилитации, то в условиях применения этой разновидности лечебной физкультуры, период реабилитации значительно сокращается и проходит с затратой меньших усилий и нагрузок.

Помимо таких распространенных проблем со здоровьем при которых приписывают гидрокинезотерапию, эту методику рекомендуют больным ДЦП, полиомиелитом и акушерским парезом.

 Для беременных

Упражнения для беременных женщин в воде не оказывают сильной нагрузки и безопасны для плода.

Благодаря правильному комплексу упражнений улучшается кровообращение в организме будущей матери и ребенка соответственно, улучшается эмоциональное состояние и стабилизируется нервная система, которая особо неустойчива в этот период жизни женщины.

Противопоказания

Сюда входят:

• Кожные заболевания.
• Болезни слизистых оболочек.
• Заболевания инфекционного характера.
• Психические заболевания.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Наличие мочеполовых инфекций.
• Венерические заболеваний.

Преимущества лечебной аквагимнастики

Для физически здорового человека занятия водной физкультурой окажут благоприятное воздействие на общее самочувствие и могут предупредить ряд заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной и опорно-двигательной системой.

Водная аэробика в оздоровительных целях способна придать мышцам тонус и повысить общую физическую выносливость человека.

Особое место аквагимнастика занимает среди способов снижения веса. Многие люди, страдающие излишним весом, прибегают к аквааэробике. Востребована она стала за счет простоты выполнения упражнений, которые при обычной физкультуре даются с трудом.

Этот тип лечебной физкультуры имеет большую популярность и по его изучению проводится немало научных исследований.

Их результаты свидетельствуют о том, что за 3 месяца при стандартном режиме занятий у женщин среднего возраста жировой компонент понижается на 15 – 18%, в связи с чем общая масса тела падает более чем на 3%.

В то же время происходит увеличение мышечной массы тела на 3 – 4%. Общее очертание тела становится более стройным, гибкость позвоночника повышается в 1,3 раза, а работоспособность – на 12-16%.

При сравнении результатов занятий гидрокинезотерапии с ритмической гимнастикой, приоритет заметно выходит в сторону водных процедур. Это по большей мере объясняется физическими свойствами воды, которые облегчают упражнения, сохраняя при этом необходимые нагрузки на мышцы.

Обзор упражнений

Но несмотря на индивидуализированную специфику этого типа лечебной физкультуры, есть ряд последовательных этапов, которые составляют основной стержень гидрокинезотерапии.

Дыхательная гимнастика

Этот этап является первым и подготавливает организм к грядущим физическим нагрузкам. В процессе упражнений дыхательной гимнастики нормализируется ритм дыхания, а организм насыщается кислородом.

Укрепление мышц тела и развитие вестибулярного аппарата

На этом этапе лечебной аквагимнатсики выполняются такие упражнения как:

• Ходьба по дну бассейна. При этом упражнении человек должен самостоятельно контролировать симметричность выполняемых им движений.
• Плавание на спине. Этот вид плавания не подразумевает нагрузки. Движение происходит за счет движений ногами.
• Отталкивание от борта бассейна.

Развитие шейно-грудного отдела, плеч, рук и брюшного пресса

Для некоторых из этих упражнений понадобится мяч небольшого размера, что бы он мог свободно помещаться в ладонь.

Упражнения с мячом:

• Сдавливание мяча. Руки согнуты в локтях и выставлены перед собой, ладони держат мяч и при выдохе выполнить сильное сжатие мяча.
• Мяч в руке, погружаем под воду.
• Пациент лежит на спине, держась руками за поручни по сторонам. Методист держит пациента за конечности и стимулирует сопротивление.

Массаж

Массажные воздействия преимущественно краткосрочные.

Водный массаж стимулирует кровообращение и насыщает мышечные ткани кислородом.

Гидрокинезотерапия для детей

Водная аэробика предусматривает комплексные программы для детей разного возраста, начиная с грудничков.

Целью детской гидрокинезотерапии является как оздоровление и закалка растущего организма, так и помощь при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

За помощью к лечебной аквагимнастике обращаются с проблемами ограниченной подвижности суставов, нервной системы, при снижении силы скелетных мышц, при сколиозе, для работы над амплитудой движения, для работы над ростом сократительной способности мышц и т.д.

В хрупком детском возрасте неправильные нагрузки на формирующийся скелет могут обернуться серьезными проблемами. В этой ситуации гидрокинезотерапия значительно выигрывает у аналогичных занятий на воздухе, так как в воде основная нагрузка идет на мышцы, а суставы и позвоночник в это время находятся в состоянии отдыха.

Особо актуальны такие процедуры для детей, страдающих лишним весом.

Аквааэробика – отличная возможность нормализировать вес ребенка и сформировать у него правильную осанку и здоровый опорно-двигательный аппарат.

Помимо физической пользы водные процедуры при гидрокинезотерапии имеют благоприятное действие на нервную систему ребенка. Во время упражнений ребенок имеет возможность дать выход лишней энергии с пользой для самого себя. Аквааэробика как и плавание включает в работу мышечные группы, которые не принимают участия в повседневной работе, это дает возможность ребенку всецело укрепить и разработать мышечную систему тела.

Как правило занятия гидрокинезотерапией делятся на возрастные группы, чтобы систематизировать упражнения, подходящие для той или иной возрастной категории.

Возрастные рамки могут колебаться в зависимости от особенностей той или иной группы

• 3-6 лет;
• 6-10 лет;
• 10-15 лет;

Груднички обычно проходят занятия с мамами под руководством методистов.

Терапия для младшей группы длится не более получаса. Вторая возрастная группа детей выполняет упражнения преимущественно в игровой форме. Так как в эту группу входят детки младшего школьного возраста, то после сидения за партами, у них накапливается масса энергии, которую они с удовольствием выплескивают во время упражнений.

Гидрокинезотерапия для старшей группы детей включает в себя упражнения, направленные на формирование красивой осанки и формы тела. Подростки делают больший акцент на технике плавания. Обучение проходит поэтапно, лишь после освоения одного уровня умений, методист переходит к следующему.

Видео

Тренер по аквааэробике рассказывает и демонстрирует правила выполнения упражнений по гидрокинезотерапии для детей и беременных женщин.

Гидрокинезотерапия подходит детям, взрослым и людям преклонного возраста, она является достойной альтернативой другим типам лечебной физкультуры. У аквагимнастики масса достоинств, которые позволяют заниматься лечебной физкультурой тем людям, которым сложно справиться с обычными упражнениями на воздухе. Благодаря особым физическим и химическим свойствам воды она делает упражнения легкими и эффективными. Помимо лечебных свойств аквааэробика имеет обще-оздоровительные показания.

vashaspina.com

Смотрите также

• 
  Биогеография реферат
• 
  Directum реферат
• 
  Eagles реферат
• 
  Комплаентность реферат
• 
  Пиридоксин реферат
• 
  Легионеллез реферат
• 
  Geogebra реферат
• 
  Гессен реферат
• 
  Пневмококк реферат
• 
  Эсперанто реферат
• 
  Тысячелистник реферат