Гнойный бурсит. Бурсит реферат


бурсит

Министерство сельского хозяйства РФ ФГОУ ВПО

Тюменская государственная сельскохозяйственная академия

Институт Биотехнологии и Ветеринарной медицины

Кафедра внутренних незаразных болезней

Курсовая работа

На тему: Бурсит коровы

Выполнила: Дёмышева И.И.

Проверила: Федорова Н.В.

Тюмень, 2012 г.

Содержание:

1. История болезни………………………………………………………..…3

2. Анамнез жизни…………………………………………………………....3

3. Анамнез болезни……………………………………………………….…4

4. Общее исследование ……………………………………………………..5

5. Исследования отдельных систем ………………………………………..5

6. Течение болезни и лечение………………………………………………10

7. Эпикриз…………………………………………………………………...14

8. Описание болезни………………………………………………………..15

Список использованной литературы………………………………………25

Приложение………………………………………………………………….26

История болезни

Диагноз первоначальный Бурсит запястного сустава

Диагноз окончательный Бурсит запястного сустава

Фамилия владельца Сазонов С.А.

Адрес г. Тюмень, п-к Боровский, Озерная – 267

Описание животного:

Вид Крупный рогатый скот

Пол Корова

Масть и приметы Черно-пестрая

Кличка Алёнка

Возраст 4 года

Порода Черно-пестрая

Дата поступления 25.04.2012г.

Дата выбытия 01.05.2012г.

Количество суток лечения 6

Исход заболевания Благоприятный

Куратор Федорова Н.В.

Анамнез жизни: Корова содержится в деревянном сарае . Содержание беспривязное. Животное содержится на твердом полу без подстилки. Летом животное выпасается на пастбище. Раздача кормов вручную. Поение из ведра. Летом рацион в основном состоит из зеленой массы. Зимой скармливают сено, солому, корнеплоды. В качестве минеральной подкормки

используется соль-лизунец.

Анамнез болезни:Во время очередного кормления животного была обнаружена припухлость в области запястного сустава левой грудной конечности. На ощупь тестоватой консистенции. Лечебная помощь не оказывалась.

Общее исследование

Температура 38,8оС

Пульс 66 уд/мин.

Дыхание 16 в мин.

Габитус Телосложение крепкое, упитанность

средняя, положение тела в пространстве

естественное стоячее. Конституция

плотная. Темперамент спокойный.

Кожный покров Кожа эластичная, упругая, умеренно-влажная, без нарушений целостности. Температура кожи не изменена, одинаково на симметричных участках тела. На непигментированных участках бледно розового цвета. Волосяной покров густой, блестящий, плотно прилегает к коже. В волосяных луковицах удерживается прочно.

Лимфатические узлы Подчелюстные, предлопаточные и лимфоузлы коленной складки гладкие, подвижные, безболезненные не увеличены, без повышения температуры.

Слизистые оболочки: Ротовой полости, носа, конъюнктивы бледно-розового цвета, умеренно влажные, без нарушений целостности.

Исследование отдельных систем

Сердечно-сосудистая система:

Осмотром и пальпацией сердечной области определяется сердечный толчок, он умеренной силы, ритмичный, локализован в 4-м межреберье слева на 2 см выше локтевого бугра. Тоны сердца чистые, без посторонних шумов. Сердечные шумы не прослушиваются.

Артериальный пульс частотой 66 ударов в минуту, ритмичный, полный, умеренной силы и средней величины.

При перкуссии сердечной области отклонений от нормы не обнаружено. Перкуссию проводят с помощью плессиметра и перкуссионного молоточка. Границы:

- верхняя - на уровне лопатко-плечевого сустава,

- задняя - доходит до 5-го ребра.

Аускультацию сердца проводят с левой стороны в области 4-го межреберья. Для этого используют фонендоскоп. Сердечный ритм характеризуется правильной сменой систол и диастол (чередованием первого тона, малой паузы, второго тона и большой паузы). Тоны сердца у коровы громкие, четкие, ясные.

Пульс частотой 66 ударов в минуту, ритмичный, полный, умеренной силы и средней величины.

Дыхательная система:

При осмотре носовых ходов слизистая оболочка умеренно влажная, без наложений, истечений из носовой полости не обнаружено.

При осмотре и пальпации области гортани и трахеи искривлений, деформации или припухлостей не выявлено.

При осмотре установлено, что внешние контуры лобной и верхнечелюстных пазух, а также воздухоносных мешков не изменены. Пальпацией установлено отсутствие припухлостей и болезненности, размягчения костной пластинки вследствие накопления экссудата в полостях не обнаружено. При перкуссии пазух зафиксирован коробочный звук, что указывает на наличие в них воздуха,

При осмотре целостность грудной клетки не нарушена, правильной симметричной формы. Тип дыхания – грудобрюшной. Одышки нет.

При пальпации патологических изменений не обнаружено.

Перкуссия.Задняя граница легких проходит по линии маклока слева в 11-м межреберье, справа в 10-м, по линии плечевого сустава в 8-м межреберье с обоих сторон. При перкуссии слышен ясный легочный звук

При аускультации прослушивается везикулярное дыхание, без хрипов. Дыхание движения ритмичное, симметричное, характеризуются регулярным чередованием фаз вдоха и выдоха, которые сопровождаются поочередным расширением и сужением грудной клетки, а также движениями брюшной стенки, выдыхаемая струя воздуха без запаха.

Частоту дыхания определяют путем подсчета дыхательных движений за одну минуту. Частота дыхательных движений – 16.

Пищеварительная система:

Ротовая полость, язык, зубы без видимых изменений. Солевация умеренная. Аппетит нормальный, корм и воду принимает охотно. Акты жевания и глотания безболезненные.

Сокращения рубца полные, продолжительные, 6 сокращений за 5 минут. Шумы сокращения книжки и сычуга прослушиваются хорошо.

Перистальтика кишечника умеренная. Акт дефекации не нарушен, безболезненный, в естественной позе. Каловые массы без примесей слизи и крови.

Задняя граница печени не выходит за последнее ребро, нижняя - в 12-м межреберье, не достигая линии маклока, а в 11-м межреберье - линии середины лопатки. При пальпации печень безболезненна.

При осмотре кишечникаувеличений объёма не обнаружено. При пальпации чувствительность и напряженность у исследуемого животного в норме. Внутренняя пальпация не проводилась. При перкуссии брюшной стенки в местах проекции кишечника установлен громкий тимпанический звук. При аускультации слышны слабые шумы переливания жидкости, а в толстом кишечнике слабое журчание. Перистальтика кишечника слабая. Акт дефекации не регистрировался. Специальные исследования кала не проводились.

Мочевая система:

Акт мочеиспускания безболезненный, в естественной позе. Почки при наружной пальпации безболезненные.Моча имеет светло-жёлтый цвет, прозрачная, со специфичным запахом, примесей крови нет. Специальный анализ мочи не проводился.

Половая система:

Наружные половые органы без видимых изменений, повреждений. Выделений из половой щели нет. Слизистая оболочка преддверия влагалища розового цвета.

Молочная железа развита,чашеобразной формы, эластичная, мягкой консистенции. Молоко в железе отсутствует. Молочные железы при пальпации безболезненны, без местного повышения температуры.

Система органов движения:

Координация движений не нарушена, мышцы в тонусе, постановка конечностей правильная. В области запястного сустава левой грудной конечности отмечается припухлость, при пальпации тестоватой консистенции.

Нервная система и органы чувств:

Поверхностная чувствительность кожи и слизистых оболочек (исследуют болевую, тактильную и температурную чувствительность) - предварительно животному кладут руку на круп, а затем легкими уколами исследуют болевую чувствительность в различных участках (вдоль позвоночного столба, боковые поверхности шеи и конечностей) - болевая чувствительность сохранена, животное оглядывается, сокращает подкожные мышцы, отстраняется или поднимает конечность; тактильная чувствительность сохранена.

Глубокая чувствительность (определяют путем выведения грудной конечности вперед или постановкой их крестообразно) - сохранена, стремиться придать конечностям естественное положение.

Рефлексы кожи (холки, хвостовой, анальный) и слизистых оболочек (конъюнктивальный) сохранены.

Рефлекс холки - происходят сокращение подкожных мышц при легком прикосновении к коже в области холки

Брюшной - сильное сокращение мышц брюшного пресса, в ответ на прикосновение к брюшной стенке в разных местах

Анальный - сокращение наружного сфинктера в ответ на прикосновение к коже ануса.

Ушной - поворот головы животного при раздражении кожи наружного слухового прохода

Рефлексы слизистых оболочек (конъюнктивальный рефлекс смыкания век и слезотечение при прикосновении салфеткой к слизистой оболочки глаза, корнеальный рефлекс, смыкания век при прикосновении к роговице, чихательный рефлекс - чихание или фырканье при раздражении слизистой оболочки носа) - рефлексы сохранены.

Состояние нервно-мышечного тонуса:мышечный тонус умеренный, двигательная способность мышц сохранена, контрактуры, парезы и параличи мышц отсутствуют.

Слух: на окрик животное поворачивает голову; на переливание воды - "ведет" ушами, прислушивается; на звук пересыпания излюбленного корма оживляется, поворачивает голову в сторону звука. Истечений из ушных раковин нет.

Обоняние: реакция на запах излюбленного корма - животное становится активным, пытается по запаху найти корм. Реакция на аммиак - резко отпрыгивает, начинает фыркать.

Вкус: реакции адекватные

Осязание: на осторожное прикосновение кисточкой отвечает сокращением подкожных мышц.

Исследование патологического очага:

В области запястного сустава левой грудной конечности во время очередного кормления была обнаружена припухлость тестоватой консистенции на ощупь, ограниченная, болезненная, с хорошо выраженной подвижностью кожи. При пальпации флюктуирует.

Диагноз:

С учетом проведенных клинических исследований и исследования патологического очага, можно поставить диагноз серозно-фибринозный бурсит дорсальной поверхности запястного сустава левой грудной конечности.

Прогноз: благоприятный.

Течение болезни и лечение

Дата

Т, П, Д

Течение болезни

Лечение

25.04.12.

Т- 38,7

П- 66

Д- 16

Общее состояние животного удовлетворительное. Корм и воду принимает охотно. На дорсальной поверхности запястного сустава обнаружена флюктуирующая болезненная ограниченная припухлость с хорошо выраженной подвижностью кожи. Нарушений функции больной конечности не выявлено.

Очистили больную конечность от грязи, промыли теплой водой с мылом и просушили. Шерстный покров в области припухлости выстригли, кожу обработали йодированным спиртом.

В полость бурсы ввели 5% спиртовой раствор йода. Внутримышечно ввели бициллин - 5.

#

Rp.: Sol. Iodi spirituosae 10% - 50 ml

D.S. Наружное. Для обработки места инъекции.

#

Rp.: Sol. Iodi spirituosae 5% - 20 ml

D.S. Внутрисиновиальная инъекция.

#

Rp.: Bicillini-5 - 6000000 ED

Aquae destillatae

steril. - 15 ml.

M.F. suspensio

D.S. Внутримышечное. На 1 инъекцию.

26.04.12.

Т- 38,4

П- 64

Д- 15

Общее состояние животного удовлетворительное. Корм и воду принимает охотно. Акты дефекации и мочеиспускания не нарушены. На дорсальной поверхности запястного сустава флюктуирующая, болезненная, ограниченная припухлость с хорошо выраженной подвижностью кожи.

Наблюдаем за животным

27.04.12.

Т- 38,6

П- 66

Д- 17

Общее состояние животного удовлетворительное. Корм и воду принимает охотно. Акты дефекации и мочеиспускания не нарушены. На дорсальной поверхности запястного сустава флюктуирующая, болезненная, ограниченная припухлость с хорошо выраженной подвижностью кожи.

Наблюдаем за животным

28.04.12.

Т- 38,7

П- 65

Д- 18

Общее состояние животного удовлетворительное. Корм и воду принимает охотно. Акты дефекации и мочеиспускания не нарушены. На дорсальной поверхности запястного сустава флюктуирующая, болезненная, ограниченная припухлость с хорошо выраженной подвижностью кожи.

Операционное поле обработали 10%-ным спиртовым раствором йода. Затем стерильным скальпелем вскрыли бурсу, удалили содержимое. Полость раны обильно оросили перекисью водорода.

Затем наложили повязку с ихтиоловой мазью.

#

Rp.: Sol. Iodi spirituosae 10% - 50 ml

D.S. Наружное. Для обработки операционного поля.

#

Rp.: Furacilini 0,2

Aquae destillatae 100 ml

Hydrogenii perexydati 3% - 500 ml.

M.D.S. Для обильного орошения полости раны.

#

Rp.: Ung. Ichthyoli 10% - 25,0.

D.S. Наружное. Для пропитывания умеренно давящей повязки.

29.04.12.

Т- 38,8

П- 67

Д- 16

Общее состояние животного удовлетворительное. Корм и воду принимает охотно. Акты дефекации и мочеиспускания не нарушены. Повязка сухая, удерживается хорошо.

Наблюдаем за животным.

30.04.12.

Т- 38,6

П- 65

Д- 18

Общее состояние животного удовлетворительное. Корм и воду принимает охотно. Акты дефекации и мочеиспускания не нарушены.

Наблюдаем за животным.

1.05.12.

Т- 38,4

П- 67

Д- 17

Общее состояние животного удовлетворительное. Корм и воду принимает охотно. Акты дефекации и мочеиспускания не нарушены. При снятии повязки поверхность раны сухая, при пальпации малоболезненная. Полость раны начинает заполняться грануляциями.

Сняли повязку. Поверхность раны обработали 1%-ным раствором перманганата калия. Наложили повязку с ихтиоловой мазью.

#

Rp.: Sol. Kalii permanganates 1% - 200 ml

D.S. Наружное. Для орошения раны.

#

Rp.: Ung. Ichthyoli 10% - 25,0.

D.S. Наружное. Для пропитывания умереннодавящей повязки

Через 3 дня хозяину разрешается самому

снять повязку.

Исход: выздоровление.

Эпикриз:

Корова черно-пестрой породы, черно-пестрой масти, в возрасте 4 года, кличка Алёнка, принадлежащая гражданину Сазонову С.А. проживающему по адресу г. Тюмень, п-к Боровский, ул. Озерная д. 267, заболела 25 апреля 2012 года.

После осмотра была переведена на улучшенные условия содержания: в чистый сарай с чистой, сухой подстилкой. У животного на дорсальной поверхности запясного сустава левой грудной конечности обнаружена флюктуирующая, болезненная, ограниченная припухлость с хорошо выраженной подвижностью кожи. Животному был поставлен диагноз - прекарпальный бурсит.

Лечение: в первый день в полость бурсы ввели 5% спиртовой раствор йода, который обладает сильным прижигающим антисептическим и раздражающим действием, что способствует разрушению слизистого слоя бурсы (вызывает облитерацию стенок бурсы). В связи с этим прекращается выпот экссудата в полость бурсы.

Для предупреждения заражения условно-патогенными микроорганизмами внутримышечно ввели бициллин-5.

Через 2 дня вскрыли полость бурсы. Кожу и подкожную клетчатку при малых бурсах разрезали вертикально и сбоку срединной линии. Нижняя граница разреза проходит по основанию бурсы. Удалили содержимое. Полость раны промыли 3% р-ром перекиси водорода. Наложили повязку с ихтиоловой мазью, которая обладает противовоспалительным, местнообезболевающим и некоторым антисептическим действием. Повязку сменили через 2 дня. Назначено окончательно снять повязку через три дня.

При снятии повязки - полость раны сухая, малоболезненная при пальпации. Полость раны заполнена грануляциями. Повторно повязку сняли через 3 дня.

Исход: выздоровления

Описание болезни:

Бурсит (Bursitis) – это воспаление слизистой или синовиальной сумок.

У данного животного –бурсит запясного сустава левой грудной конечности.

Классификация бурсита:

По клиническому течению бурситы могут быть:

1. острыми;

2. подострыми;

3. хроническими рецидивирующими.

По этиологическому фактору, клиническому проявлению, характера экссудата и патоморфологическим изменениям они могут быть:

1. асептические;

2. септические.

Асептические бурситы по характеру экссудата подразделяются на:

· серозные;

· серозно-фибринозные;

· фибринозные;

· оссифицирующие.

Септические бурситы по характеру экссудата могут быть:

· гнойные;

· гнойно-геморрагические.

Септические бурситы по характеру возбудителя подразделяются на:

1. неспецифические;

2. специфические (гонорейные, бруцеллезные, туберкулезные, сифилические).

У курируемого животного был поставлен диагноз - острый асептический серозный прекарпальный бурсит дорсальной поверхности запясного сустава левой грудной конечности.

Анатомо-топографические данные пораженной области

Прекарпальная подкожная бурса (bursa mucosa praecarpalis) - располагается на дорсальной поверхности запясного сустава, а также на нижнепередней поверхности лучевой кости, медиально от сухожильного влагалища длинного разгибателя пальцев.

Запястный сустав образован костями предплечья, двумя рядами костей запястья и пястной костью. В нем различают три сустава: запястно-предплечевой, межпястный и запястно-пястный. Поэтому запястный сустав относится к сложным одноостным суставам. Наиболее подвижный его сустав запястно-предплечевой, остальные тугие, малоподвижные. У жвачных при сгибании сустава возможны слабые боковые движения.

В запястном суставе, помимо капсулы сустава, различают общие и частные связки. К общим связкам относятся: боковые длинные и короткие связки, волярная общая связка. Частные связки соединяют лишь отдельные кости между собой. К ним относятся межкостные и межрядовые связки.

Капсула сустава сложного строения. Ее наружный (фиброзный) слой покрывает весь сустав, а внутренний (синовиальный), присоединяясь к костям, проксимального и дистального рядов, образует три полости запястного сустава: проксимальную, среднюю и дистальную.

Запястная волярная общая связка образована фиброзным слоем капсулы сустава. Она прикрепляется к костям предплечья и тянется по волярной поверхности сустава до пястной кости.

Боковые связки - короткие и длинные - скрепляют сустав с латеральной и медиальной поверхностями.

Межрядовые связки соединяют пястную кость с дистальным рядом запястных костей.

Межкостные связки соединяют между собой кости в каждом ряду.

Кроме этих связок, имеются связки добавочной кости: проксимальная, средняя и дистальная.

Слизистые сумки, являясь анатомическим образованием, представляют собой замкнутые слепые мешки, образованные из рыхлой соединительной ткани. Их возникновение связано с растяжением и смещением соединительнотканных волокон из-за динамического сокращения мышц, связок и сухожилий. Функциональное значение бурс состоит в том, что они облегчают работу мышц и сухожилий, расположенных в местах костных выступов, бугров гребней, отростков. По своему происхождению бурсы могут быть постоянными, или врожденными, и непостоянными - приобретенными при жизни животного.

По анатомическому строению в бурсе различают 4 слоя:

1. внутренний, выстилающий стенки бурсы изнутри; состоит из дифференцированных клеток.

2. слой тонковолокнистой рыхлой соединительной ткани, прилегающий к внутреннему слою;

3. слой толстоволокнистой соединительной ткани;

4. наружный, или адвентициальный, состоящий из рыхлой соединительной ткани, посредством которого бурса сращена с окружающими тканями. По строению бурсы могут быть простыми, или монолокулярными (однокамерными), и мультилонокулярными (многокамерными). В зависимости от локализации они могут быть подкожными, подслизистыми, подсухожильными, подсвязочными и др. Если бурса расположена изолированно и ее полость не сообщается с суставом, ее принято называть слизистой сумкой, если она расположена вблизи сустава и имеет с ним сообщение, ее называют синовиальной бурсой или синовиальной сумкой.

Этиология

Наиболее частыми причинами возникновения бурситов являются продолжительные механические повреждения: лежание на твердом неровном полу, различные давления плохо пригнанной сбруей, ушибы в связи с конструктивными недостатками станков, кормушек, содержание животных в коротких стойлах, при перевозке животных автомобильным и железнодорожным транспортом, а также специфические инфекции (бруцеллез, туберкулез, мыт лошадей) и инвазии (онхоцеркоз). Бурситы также могут развиваться из-за перехода гнойного воспаления с окружающих тканей метастатическим путем и при случайных травмах (удары копытом, палкой, при падении).

У крупного рогатого скота (особенно быков и коров) поражается предзапястная бурса, затем бурса подвздошной кости, седалищного бугра. Кроме того, часто регистрируется массовые поражения латеральных бурс колонного и заплюсневого суставов при лежании на твердом (керамзитом) полу.

Прекарпальный бурсит возникает главным образом от различных механических повреждений дорсальной поверхности запястья, в частности при содержании животного на твердом полу без подстилки в узких стойлах; ушибы и давления на область расположения бурсы при вставании; удары о кормушки при короткой привязи. Этому способствует своеобразный характер движения животных, когда они ложатся и поднимаются: сначала опираясь дорсальной поверхностью запястья и на эту область конечностей переносят всю тяжесть тела.

У курируемого животного заболевание возникло вследствие содержания на твердом полу без подстилки

Патогенез

В результате закрытого повреждения бурсы в ней развивается асептическое воспаление. Стенки бурсы и окружающие ткани отекают, инфильтрируются клетками, а в полость бурсы в зависимости от степени воспаления выпотевает серозный, серозно-фибринозный или фибринозный экссудат. При устранении причин и своевременном лечении воспалительные явления постепенно исчезают, экссудат рассасывается и бурса приходит в норму. При хроническом серозном или серозно-фибринозном бурсите на слизистой бурсы образуются соединительнотканные разращения в виде валиков, гребней и перемычек, ворсинки утолщаются, а стенка бурсы и парабурсальные ткани прорастают молодой соединительной тканью (рис. 1). Экссудат становится желтоватым, в нем появляются так называемые рисовые тельца (corpora orysoidea), или бурсолиты, состоящие из уплотненных частиц фибрина и эпителиоидных клеток. При продолжающихся травмах бурсы пролиферация соединительной ткани достигает больших размеров, стенка ее утолщается, бурсальная полость сдавливается, количество экссудата в ней уменьшается, т. е. серозный или серозно-фибринозный процесс переходит в фибринозный. В случае отложения солей кальция или развития в фибринозно-измененной стенке бурсы очагов окостенения фибринозный бурсит становится петрифицирующим или оссифицирующий.

Клинические признаки

При острых асептических подкожных бурситах развивается болезненная, флюктуирующая, ограниченная припухлость соответствующей анатомо-топографической области, при пальпации которой ощущается местное повышение температуры. При острых асептических подсухожильных бурситах припухлость выражена слабее, флюктуация может отсутствовать. Пальпацией ощущается фибринозный экссудат, может также наблюдаться пастозность окружающих инфильтрационный тканей. Характерным является наличие сильной хромоты.

studfiles.net

Гнойный бурсит - Реферат стр. 4

ля орошения раны.

Исход: животное в стадию выздоровления переведено на общий режим содержания.

В начале и в конце курации поводили морфологическое исследование крови, исследование физических свойств мочи и кала.

.07.2011г. Левошик С.Н.

Подпись ветврача (куратора)______________________________

 

_____ _________________________________2011г.

Содержание

животное бурсит гнойный лечение

Определение болезни.

Классификация бурситов.

Анатомо-топографические данные

Этиология

Патогенез

Клинические признаки

Диагностика и дифференциальная диагностика

Прогноз

Лечение

Профилактика

Список использованной литературы

ОПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛЕНИ

 

Бурсит (Bursitis) - это воспаление слизистой или синовиальной сумок.

У курируемого животного - прекарпальный бурсит запясного сустава левой грудной конечности.

 

КЛАССИФИКАЦИЯ БУРСИТОВ

 

По клиническому течению бурситы могут быть:

1.острыми;

2. подострыми;

. хроническими рецидивирующими.

По этиологическому фактору, клиническому проявлению, характера экссудата и патоморфологическим изменениям они могут быть:

1.асептические;

2.септические.

Асептические бурситы по характеру экссудата подразделяются на:

серозные;

серозно-фибринозные;

фибринозные;

оссифицирующие.

Септические бурситы по характеру экссудата могут быть:

гнойные;

гнойно-геморрагические.

Септические бурситы по характеру возбудителя подразделяются на:

1.неспецифические;

2.специфические (гонорейные, бруцеллезные, туберкулезные, сифилические).

У курируемого животного был поставлен диагноз - острый прекарпальный бурсит дорсальной поверхности запясного сустава левой грудной конечности.

 

АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ПОРАЖЕННОЙ ОБЛАСТИ

 

Прекарпальная подкожная бурса (bursa mucosa praecarpalis) - располагается на дорсальной поверхности запясного сустава, а также на нижнепередней поверхности лучевой кости, медиально от сухожильного влагалища длинного разгибателя пальцев.

Запястный сустав образован костями предплечья, двумя рядами костей запястья и пястной костью. В нем различают три сустава: запястно-предплечевой, межпястный и запястно-пястный. Поэтому запястный сустав относится к сложным одноостным суставам. Наиболее подвижный его сустав запястно-предплечевой, остальные тугие, малоподвижные. У жвачных при сгибании сустава возможны слабые боковые движения.

В запястном суставе, помимо капсулы сустава, различают общие и частные связки. К общим связкам относятся: боковые длинные и короткие связки, волярная общая связка. Частные связки соединяют лишь отдельные кости между собой. К ним относятся межкостные и межрядовые связки.

Капсула сустава сложного строения. Ее наружный (фиброзный) слой покрывает весь сустав, а внутренний (синовиальный), присоединяясь к костям, проксимального и дистального рядов, образует три полости запястного сустава: проксимальную, среднюю и дистальную.

Запястная волярная общая связка образована фиброзным слоем капсулы сустава. Она прикрепляется к костям предплечья и тянется по волярной поверхности сустава до пястной кости.

Боковые связки - короткие и длинные - скрепляют сустав с латеральной и медиальной поверхностями.

Межрядовые связки соединяют пястную кость с дистальным рядом запястных костей.

Межкостные связки соединяют между собой кости в каждом ряду.

Кроме этих связок, имеются связки добавочной кости: проксимальная, средняя и дистальная.

Слизистые сумки, являясь анатомическим образованием, представляют собой замкнутые слепые мешки, образованные из рыхлой соединительной ткани. Их возникновение связано с растяжением и смещением соединительнотканных волокон из-за динамического сокращения мышц, связок и сухожилий. Функциональное значение бурс состоит в том, что они облегчают работу мышц и сухожилий, расположенных в местах костных выступов, бугров гребней, отростков. По своему происхождению бурсы могут быть постоянными, или врожденными, и непостоянными - приобретенными при жизни животного.

По анатомическому строению в бурсе различают 4 слоя:

1.внутренний, выстилающий стенки бурсы изнутри; состоит из дифференцированных клеток.

2.слой тонковолокнистой рыхлой соединительной ткани, прилегающий к внутреннему слою;

.слой толстоволокнистой соединительной ткани;

.наружный, или адвентициальный, состоящий из рыхлой соединительной ткани, посредством которого бурса сращена с окружающими тканями. По строению бурсы могут быть простыми, или монолокулярными (однокамерными), и мультилонокулярными (многокамерными). В зависимости от локализации они могут быть подкожными, подслизистыми, подсухожильными, подсвязочными и др. Если бурса расположена изолированно и ее полость не сообщается с суставом, ее принято называть слизистой сумкой, если она расположена вблизи сустава и имеет с ним сообщение, ее называют синовиальной бурсой или синовиальной сумкой.

ЭТИОЛОГИЯ

 

Наиболее частыми причинами возникновения бурситов являются продолжительные механические повреждения: лежание на твердом неровном полу, различные давления плохо пригнанной сбруей, ушибы в связи с конструктивными недостатками станков, кормушек, содержание животных в коротких стойлах, при перевозке животных автомобильным и железнодорожным транспортом, а также специфические инфекции (бруцеллез, туберкулез, мыт лошадей) и

www.studsell.com

Бурсит в области холки у крупного рогатого скота

Введение

Актуальность темы: Бурситы в области холки (Bursitis in regionis dorso-scapularis) у КРС. Бурсит (Bursitis) -воспаление слизистой или синовиальной сумок.

Слизистые сумки, являясь анатомическими образованиями, представляют собой замкнутые слепые мешки, образованные из рыхлой соединительной ткани.

Их возникновение связано с растяжением и смещением соединительнотканных волокон вследствие динамического сокращения мышц, связок и сухожилий.

Функциональное значение бурс состоит в том, что они облегчают работу мышц и сухожилий, расположенных в местах костных выступов, бугров, гребней, отростков.

По своему происхождению бурсы могут быть постоянными, или врожденными, и непостоянными - приобретенными при жизни животного.

В строении бурсы различают 4 слоя:

) внутренний, выстилающий стенку бурсы изнутри; состоит 'из дифференцированных клеток;

) слой тонковолокнистой рыхлой соединительной ткани, прилегающей к внутреннему слою;

) слой толстоволокнистой соединительной ткани;

) наружный, или адвентициальный, состоящий из рыхлой соединительной ткани, посредством которого бурса сращена с окружающими тканями.

По строению бурсы могут быть простыми, или монолокулярными (однокамерными), и мультилокулярными (многокамерными). В зависимости от локализации они могут быть подкожными, подслизистыми, подсухожильными, подсвязочными и др.

Если бурса расположена изолированно и ее полость не сообщается с суставом, ее принято называть слизистой сумкой, если она расположена вблизи сустава и имеет с ним сообщение, ее называют синовиальной бурсой или синовиальной сумкой [1].

Цель курсовой работы: изучить методы лечения, профилактики при бурсите в области холки у КРС.

1. Основная часть

.1 Анатомо-топографические данные пораженной области при бурсите

Прекарпальная подкожная бурса (bursa mucosa praecarpalis) - располагается на дорсальной поверхности запястного сустава, а также на нижнепередней поверхности лучевой кости, медиально от сухожильного влагалища длинного разгибателя пальцев.

Запястный сустав образован костями предплечья, двумя рядами костей запястья и пястной костью.

В нем различают три сустава: запястно-предплечевой, межпястный и запястно-пястный. Поэтому запястный сустав относится к сложным одноосным суставам. Наиболее подвижный его сустав запястно-предплечевой, остальные тугие, малоподвижные. У жвачных при сгибании сустава возможны слабые боковые движения.

В запястном суставе, помимо капсулы сустава, различают общие и частные связки. К общим связкам относятся: боковые длинные и короткие связки, волярная общая связка. Частные связки соединяют лишь отдельные кости между собой. К ним относятся межкостные и межрядовые связки.

Капсула сустава сложного строения. Ее наружный (фиброзный) слой покрывает весь сустав, а внутренний (синовиальный), присоединяясь к костям, проксимального и дистального рядов, образует три полости запястного сустава: проксимальную, среднюю и дистальную.

Запястная волярная общая связка образована фиброзным слоем капсулы сустава. Она прикрепляется к костям предплечья и тянется по волярной поверхности сустава до пястной кости.

Боковые связки - короткие и длинные - скрепляют сустав с латеральной и медиальной поверхностями.

Межрядовые связки соединяют пястную кость с дистальным рядом запястных костей.

Межкостные связки соединяют между собой кости в каждом ряду.

Кроме этих связок, имеются связки добавочной кости: проксимальная, средняя и дистальная.

Слизистые сумки, являясь анатомическим образованием, представляют собой замкнутые слепые мешки, образованные из рыхлой соединительной ткани. Их возникновение связано с растяжением и смещением соединительнотканных волокон из-за динамического сокращения мышц, связок и сухожилий.

Функциональное значение бурс состоит в том, что они облегчают работу мышц и сухожилий, расположенных в местах костных выступов, бугров гребней, отростков.

По своему происхождению бурсы могут быть постоянными, или врожденными, и непостоянными - приобретенными при жизни животного.

По анатомическому строению в бурсе различают 4 слоя:

. внутренний, выстилающий стенки бурсы изнутри; состоит из дифференцированных клеток.

. слой тонковолокнистой рыхлой соединительной ткани, прилегающий к внутреннему слою;

. слой толстоволокнистой соединительной ткани;

. наружный, или адвентициальный, состоящий из рыхлой соединительной ткани, посредством которого бурса сращена с окружающими тканями.

По строению бурсы могут быть простыми, или монолокулярными (однокамерными), и мультилонокулярными (многокамерными).

В зависимости от локализации они могут быть подкожными, подслизистыми, подсухожильными, подсвязочными и др.

Если бурса расположена изолированно и ее полость не сообщается с суставом, ее принято называть слизистой сумкой, если она расположена вблизи сустава и имеет с ним сообщение, ее называют синовиальной бурсой или синовиальной сумкой.

.2 Этиология бурсита в области холки

Бурситы в области холки возникают на почве закрытого и открытого механического повреждения сумки, осложненного неспецифической инфекцией, поражения тканей холки онхоцеркозом, заболевания бруцеллезом и паратифом.

Предрасполагающими причинами являются истощение, гиповитаминозы, переутомление, плохая подгонка сбруи, содержание лошадей в сырых, грязных помещениях.

Наиболее частыми причинами возникновения бурситов являются продолжительные механические повреждения: лежание на твердом неровном полу, различные давления плохо пригнанной сбруей, ушибы в связи с конструктивными недостатками станков, кормушек, содержание животных в коротких стойлах, при перевозке животных автомобильным и железнодорожным транспортом, а также специфические инфекции (бруцеллез, туберкулез, мыт лошадей) и инвазии (онхоцеркоз).

Бурситы также могут развиваться вследствие перехода гнойного воспаления с окружающих тканей метастатическим путем и при случайных травмах (удары копытом, палкой, при падениях и др.).

У крупного рогатого скота (особенно коров и быков) поражается предзапястная бурса, затем бурсы наружного бугра подвздошной кости, седалищного бугра. Кроме того, часто регистрируются массовые поражения латеральных бурс коленного и заплюсневого суставов при лежании на твердом (керамзитовом) полу.

У лошадей наибольшее распространение получили бурситы затылка, холки, локтевого и пяточного бугров.

Классификация. По течению различают бурситы острые и хронические.

По этиологическому фактору, клиническому проявлению, характеру экссудата и патоморфологическим изменениям они могут быть асептическими и гнойными. Асептические подразделяются на серозные, серозно-фибринозные, фибринозные, фиброзные и оссифицирующие [1,2].

.3 Клинические признаки бурсита в области холки

Бурситы могут быть асептическими и гнойными. При асептическом поверхностном бурсите наблюдается ограниченная малоболезненная припухлость в области 5…7-го остистых отростков. При гнойном бурсите припухлость более диффузная, горячая, болезненная, напряженная. Иногда она смещается больше в одну сторону [1,3].

При глубоком асептическом бурсите наблюдается двусторонняя, ограниченная, несколько приподнятая кверху, малоболезненная припухлость передней трети холки.

Пальпацией обнаруживают флюктуацию серозно-фибринозного экссудата.

При переходе асептического бурсита в гнойный наблюдаются повышение температуры тела, нейтрофильный лейкоцитоз с увеличением количества молодых клеток, угнетение, отказ от корма.

Животное неохотно наклоняет голову вниз.

При специфических бурситах (бруцеллез, паратиф) и онхоцеркозе стадия серозно-фибринозного воспаления более длительная (1.5…3 нед., но при бруцеллезе наблюдается повышение температуры тела и лейкоцитоз).

После самопроизвольного вскрытия гнойных полостей образуются односторонние или двусторонние язвы, которые заживают или чаще переходят в один или несколько гнойных свищей с хроническим течением.

При острых асептических подкожных бурситах развивается болезненная, флюктуирующая, ограниченная припухлость соответствующей анатомо-топографической области.

Рисунок 1. Бурсит в области холки

При острых асептических подсухожильных бурситах припухлость выражена слабее, флюктуация может отсутствовать.

Пальпацией ощущается фибринозная экссудация, может наблюдаться пастозность окружающих инфильтрированных тканей.

Характерным является наличие сильной хромоты.

Хронические серозные или серозно-фибринозные бурситы характеризуются подвижной, ограниченной, безболезненной припухлостью плотноэластической консистенции.

Флюктуация может быть различной, что связано с локализацией сумки, толщиной ее стенок и объемом экссудата в ней.

Более выражена экссудация при поверхностных серозных бурситах.

Хронические фиброзные бурситы характеризуются образованием безболезненной, плотной консистенции припухлостью.

При этом кожа в связи с ее срастанием со стенкой бурсы утолщается и становится неподвижной.

При оссифицирующем бурсите развивается твердая припухлость, кожа сильно утолщена, ороговевшая, волосы выпавшие, функция органа резко нарушена.

Общее состояние животного при асептических острых и хронических бурситах остается без видимых изменений [1,4].

Для острогнойных бурситов характерно возникновение резкоболезненной, горячей, диффузного характера припухлости.

Пункцией ее обнаруживается гнойный экссудат.

При развитии гнойного воспалительного процесса в подсухожильных бурсах наблюдается сильная хромота.

Общая реакция организма животного при остром течении может проявляться развитием гнойно-резорбтивной лихорадки.

При некрозе стенки бурсы гнойный экссудат выходит в парабурсальную клетчатку, вызывая развитие подкожной или межмышечной флегмоны с образованием бурсальных гнойных свищей.

Хронический гнойный бурсит проявляется образованием сообщающегося с полостью бурсы свища и обильным выделением из него слизистого гноя, а также спайками бурсы с окружающими тканями (парабурсит).

.4 Диагноз бурсита в области холки

рогатый скот бурсит холка

Бурситы в области холки диагностируют на основании клинических признаков. Уточняют диагноз пункцией бурсы в наиболее напряженном или флюктуирующем месте. Бруцеллез и паратиф исключают серологическим исследованием. Диагноз устанавливают на основании клинических признаков. В сомнительных случаях проводят интрабурсальную пункцию. При подозрении на инфекционную этиологию бурсита производят бактериологическое исследование экссудата и серологическое -сыворотки крови [1,4].

.5 Прогноз бурсита в области холки

При асептических бурситах прогноз благоприятный, при гнойных - осторожный, возможны осложнения [1,5].

.6 Патогенез и патологоанатомические изменения бурсита в области холки

В результате механического раздражения возникает кровоизлияние в полость бурсы и окружающие ткани. В последующем при асептическом бурсите развивается местный воспалительный процесс, проявляющийся гиперемией, отеком и инфильтрацией стенки бурсы, в результате в полость бурсы выпотевает экссудат. Вначале он имеет кровянистый цвет, в последующем становится желтоватым.

При серозном воспалении экссудат жидкий, при серозно-фибринозном в нем обнаруживается фибрин, а при фибринозном полость сумки полностью заполнена крупными комьями фибрина. Если причинный фактор не будет устранен, асептический бурсит переходит в хронический серозный или серозно-фибринозный.

Это сопровождается утолщением ворсинок на внутренней поверхности сумки и соединительнотканными разращениями в виде перемычек и валиков.

Дальнейший разроет тканей стенки бурсы приводит к уменьшению ее полости [1,6].

Однако хроническое течение серозных и серозно-фибринозных бурситов в ряде случаев может сопровождаться постепенным расширением полости с увеличением ее вместимости.

Постоянным раздражителем в полости бурсы при хроническом течении является наличие в ней свободных комков фибрина. Вследствие постоянного перемещения в жидком содержимом полости они округляются и в конечном итоге затвердевают в связи с отложением в них солей, превращаясь в "рисовые тельца" (бурсолиты).

При длительно действующих и перманентных травмах пролиферация соединительной ткани будет продолжаться и стенка бурсы утолщается настолько, что буреальная полость полностью сдавливается, и серозно-фибринозный или фибринозный бурсит переходит в фиброзный.

В последующем в образовавшуюся фиброзную ткань может произойти отложение солей извести и развитие оссифицирующего бурсита.

При постоянно действующем причинном факторе одновременно с пролиферацией и утолщением стенок бурсы происходит значительный разроет соединительной ткани по ее окружности - развивается парабурсит и склероз кожи. Наряду с этим рыхлая соединительная ткань в окружности бурсы, фасции и подкожная клетчатка сливаются в один массивный, плотной консистенции пласт, покрытый облысевшей склерозированной кожей (склеродермия).

У крупного рогатого скота этот участок обычно покрыт толстыми ороговевшими напластованиями в виде чешуек.

Рисунок 2. Пораженный участок кожи холки при бурсите

Развитие гнойного бурсита чаще связано с проникающим ранением в стенке бурсы либо с переходом остропротекающего гнойного процесса из тканей, окружающих сумку. При гнойном бурсите первоначально возникает интенсивно выраженная гиперемия - бурсотелий с наличием в нем множественных кровоизлияний.

Эти изменения сопровождаются выпотеванием в полость бурсы жидкого мутного экссудата.

В последующем бурсотелий набухает и разрыхляется, что вызывает усиление экссудации и выпотевание большого количества фибрина, который частично оседает на стенках полости в виде рыхлой пленки, но в большей своей массе примешивается к экссудату.

Последний в жидком состоянии остается в полости до полного распада слизистой оболочки и замены ее грануляционной тканью. После этого экссудат приобретает густую консистенцию.

Одновременно с этим происходит инфильтрация клетчатки в окружности стенок сумки с тенденцией распространения, главным образом проксимально, соответственно направлению путей оттока лимфы из пораженной бурсы конечности [1,7].

Самопроизвольное вскрытие поверхностных сумок с выделением гнойного экссудата наружу происходит в большинстве случаев в местах наибольшего травмирования стенок или их рубцовых изменений, связанных с отдаленными травмами.

При вскрытии бурсы обычно образуются широко зияющие отверстия.

Вскрытие глубоких слизистых сумок, в отличие от поверхностных, происходит медленнее. Свищевой канал при этом извитой, так как огибает мышечные пласты.

В дальнейшем происходит постепенное рассасывание инфильтрата по периферии сумки, медленное рассасывание ее стенки с замещением грануляционной тканью, выделение экссудата через свищевые ходы и развитие присущего хроническим бурситам фиброзита в парабурсальной клетчатке [1,8].

.7 Лечение бурсита в области холки

При асептических бурситах применяют различные виды тепла (компрессы, лампу инфракрасных лучей, УВЧ-терапию, парафиновые аппликации, припарки), втирают легкораздражающие мази (ихтиоловая, серая ртутная, йодно-йодистая), вводят в бурсу аутокровь в количестве 20…30 мл с целью усиления резорбции экссудата.

Эффективно также введение в бурсу кортикостероидных препаратов (гидрокортизон, 60…80 мг).

При гнойных бурситах лечение проводят консервативно-оперативными методами в зависимости от стадии воспалительного процесса.

В стадии серозно-фибринозного воспаления в полость сумки вводят антибиотики (бициллин-3, бициллин-5, пенициллин в смеси со стрептомицином в количестве 3…4 млн. ЕД). Применяя антибиотики, иногда удается перевести гнойное воспаление в асептическое.

В стадии гнойного воспаления, когда бурса заполнена гнойным экссудатом, ее вскрывают вертикальными разрезами.

Разрезы должны быть достаточно широкими, обеспечивающими свободное выделение гнойного экссудата и кусочков мертвой ткани. По возможности устраняют карманы и затоки.

На первых фотографиях показано как снять излишнее давление, которое возникает подкожно в следствии большого скопления жидкости.

Иглу нужно ставить строго вертикально и всю жидкость спускать нельзя.

Иглу извлекают когда жидкость перестаёт течь.

Место прокола предварительно, тщательно обрабатывается антисептиком, во избежание занесения микрофлоры в сам отек, которая может привести в гнойный бурсит.

После этого рекомендуется постепенно наносить сначала слабо разогревающими мази, потом переходить на более сильно разогревающие.

Хорошо перед работой на корде(если лошади не создаёт дискомфорта) растереть поражённое месть раствором денатурата, разбавленным, потом корда, после чего наносится согревающие крема и мази с массажем, и накрывается попоной, а еще лучше шерстяным одеялом и плотненько закрепляются в области холки(можно обмотать верёвками).

Рисунок 3. Снятие излишнего давления, которое возникает подкожно в следствии большого скопления жидкости

Рисунок 4. Выход эксудатной жидкости при бурсите холки

В стадии гнойной язвы проводят ревизию полости бурсы и при обнаружении затоков или карманов последние ликвидируют путем разрезов, мертвые ткани иссекают, после чего полость бурсы обрабатывают антисептиками (мази антибиотиков, мазь Вишневского, линимент Костко, фурацилиновая мазь и др.) и тампонируют. Одновременно с операцией проводят курс лечения антибиотиками, сульфаниламидами. Полость бурсы обрабатывают антисептическими растворами или мазями и тампонируют.

Рисунок 5. Тампонирование бурсита холки

При образовании гнойного свища, что указывает на наличие раздражителя в тканях холки, проводят операцию. Оперативный доступ выбирают в зависимости от объема поражения тканей.

Животному предоставляют покой, назначают хороший корм, увеличивают норму концентратов. При низкой упитанности переливают совместимую кровь в количестве 2…3 л, вводят глюкозу, глюконат кальция, камфорную сыворотку Кадыкова.

.8 Профилактика бурсита в области холки

Профилактика болезней холки проводится путем устранения причин, указанных в этиологии. Основным же условием является строго индивидуальная подгонка для каждой лошади хомута, седёлки, седла.

Правильное хранение сбруи и содержание ее в чистоте. Не допускать переутомления животных. У волов необходимо следить за правильной подгонкой ярма [1,9].

. Собственные исследования

Данные исследования рассматривают «Лечение бурсита в области холки у КРС».

Владелец:

Адрес:

Вид животного: крупный рогатый скот

Кличка:

Пол: корова

Масть: черно-пестрая

Возраст: 5 лет, 7месяцев

Поступила в изолятор: 16.03.2013

Дата окончания курации: 23.02.2013

Пробыла: 6 дней,

Исход болезни: полное выздоровление.

Диагноз предварительный: Бурситы в области холки(Bursitis in regionis dorso-scapularis).

Диагноз окончательный: Бурситы в области холки(Bursitis in regionis dorso-scapularis).

.1 Анамнез жизни (аnamnesis vitae)

Корова содержится в деревянном сарае. Содержание беспривязное.

Животное содержится на глубокой несменяемой подстилке.

Летом животное выпасается на пастбище. Раздача кормов вручную. Поение из ведра.

Рацион состоит из зеленой массы и комбикорма для коров.

В качестве минеральной подкормки используется соль-лизунец.

Животное было куплено в этом же населенном пункте.

Содержится в деревянном бревенчатом сарае, в котором темно и сыро.

Вентиляция недостаточная, подстилка на дощатом полу отсутствует.

Содержание привязное, моцион длительно отсутствует.

Кормление индивидуальное, рацион состоял: из сена низкого качества, соломы, перемороженного жома. Поение индивидуальное, из водопровода вволю, вода чистая, но холодная и с примесями солей.

В данном подворье корова содержится для получения от нее молока.

Годовой удой от данной коровы составляет 2850 кг молока.

Корова на момент обследования и лечения была беременная (третья беременность), последние роды были 27 марта 2004 года.

Последнее плодотворное осеменение со слов хозяйки было 27 июля 2004 года.

Продолжительность сухостойного периода в предыдущие отелы составлял 54-65 дней. Патологий при родах и в послеродовой период не было.

Эпизоотическое состояние данного подворья благополучно по инфекционным заболеваниям, так же, как и населенный пункт, в котором оно расположено.

.2 Анамнез болезни (anamnesis morbi)

Во время очередного кормления животного была обнаружена припухлость в области запястного сустава левой грудной конечности. На ощупь тестоватой консистенции. Лечебная помощь не оказывалась.

Эпизоотологическое и санитарное состояние хозяйства благополучно по острым инфекционным и инвазионным заболеваниям крупного рогатого скота.

Санитарное состояние сарая удовлетворительное.

Проводимые противоэпизоотические, санитарные и зоогигиенические мероприятия и консультации специалистов регулярно проводятся плановые противоэпизоотические мероприятия против туберкулеза, бруцеллеза, ящура.

Регулярно осуществляется механическая очистка, дезинфекция и побелка помещения.

.3 Состояние животного в момент исследования (Status praesens)

Температура 38,70С, Пульс 66 Дыхание 16 Руминация R5 - 6.

Габитус телосложение крепкое, упитанность средняя, положение тела в пространстве естественно стоячее. Конституция плотная. Темперамент спокойный.

.Исследование кожи.

Кожа эластичная, упругая, умеренно-влажная, без нарушений целостности. Температура кожи не изменена, одинаково на симметричных участках тела. На непигментированных участках бледно-розового цвета. Волосяной покров длинный, густой, блестящий, плотно прилегает к коже, в волосяных луковицах удерживается прочно.

.Исследование лимфоузлов: подчелюстные, предлопаточные и лимфоузлы коленной складки гладкие, подвижные, безболезненные, не увеличены, без повышения температуры. Подчелюстные лимфоузлы округлоовольной формы до 2 см в диаметре. Предлопаточные веретенообразной формы до 6 см. Лимфоузлы коленной складки в виде тяжа длиной до 5 см.

.Исследование слизистых оболочек слизистые оболочки ротовой полости, носа, конъюнктивы бледно-розового цвета, умеренно влажные, без нарушения целостности, припухлостей, наложений.

.Система органов кровообращения сердечный толчок умеренной силы, ритмичный, локализован в 4-м межреберье слева на 2 см выше локтевого бугра.

Границы сердца: верхняя - на уровне лопатко-плечевого сустава; задняя доходит до 5-го ребра. Тоны сердца чистые, без посторонних шумов.

Сердечные шумы не прослушиваются.

Артериальный пульс частотой 66 ударов в минуту, ритмичный, полный, умеренной силы и средней величины. Вены умеренно наполнены, венный пульс отрицательный.

.Система органов дыхания тип дыхания грудно-брюшной, дыхание ритмичное, симметричное, выдыхаемая струя воздуха без запаха. Частота дыхательных движений в минуту 16. Задняя граница легких проходит по линии маклока слева в 11-м межреберье, справа в 10-м, по линии плечевого сустава в 8-м межреберье с обоих сторон. При аускультации прослушивается везикулярное дыхание, без хрипов. При перкуссии слышен ясный легочный звук.

.Система органов пищеварения - аппетит нормальный, корм и воду принимает охотно. Акты жевания и глотания безболезненные. Солевация умеренная. Ротовая полость, язык, зубы без видимых изменений. Сокращения рубца полные, продолжительные, 6 сокращений за 5 минут. Шумы сокращения книжки и сычуга прослушиваются хорошо. Перистальтика кишечника умеренная. Акт дефекации не нарушен, безболезненный, в естественной позе.

Каловые массы без примесей слизи и крови. Задняя граница печени не выходит за последнее ребро, нижняя - в 12-м межреберье, не достигая линии маклока, а в 11-м межреберье - линии середины лопатки. При пальпации печень безболезненна.

.Система органов мочевыделения акт мочеиспускания безболезненный, в естественной позе.

Почки при наружной пальпации безболезненные.

.Система половых органов наружные половые органы без видимых изменений, повреждений.

Выделений из половой щели нет.

Слизистая оболочка преддверия влагалища розового цвета.

Молочная железа развита, чашеобразной формы, эластичная, мягкой консистенции. Молоко в железе отсутствует.

Молочные железы при пальпации безболезненны, без местного повышения температуры.

.Система органов движения координация движений не нарушена, мышцы в тонусе, постановка конечностей правильная.

В области запястного сустава левой грудной конечности отмечается припухлость, при пальпации тестоватой консистенции.

.Органы чувств зрение сохранено - препятствие обходит, повреждения глаз отсутствуют, реакция зрачка на свет сохранена.

Роговица и хрусталик прозрачные, чистые.

Слух сохранен - на звук и зов поворачивает голову.

Обоняние сохранено - уклоняется от вдыхания паров аммиака.

.Нервная система. Поверхностная (болевая и тактильная) и глубокая чувствительность сохранены, не нарушены.

Рефлексы кожи (холки, хвостовой, анальный) и слизистых оболочек (конъюнктивальный) сохранены. Череп и позвоночный столб без видимых повреждений.

.Слизистые оболочки.

Цвет. Конъюнктива матово-красная; слизистая оболочка носа бледно-розовая; слизистая ротовой полости бледно-розовая с желтушным оттенком под уздечкой языка; слизистая влагалища - бледно-розового цвета со слабо-желтушным оттенком.

Целостность. Целостность не нарушена.

Влажность. Умеренно влажные.

Отечность. Отечность отсутствует.

Кровоизлияния. Кровоизлияния не обнаружены.

Чувствительность. Чувствительность сохранена.

. Лимфоузлы.

Величина подкожных (поверхностных) лимфоузлов. Подчелюстные лимфоузлы в диаметре составляют 2см., предлопаточные длиной 3см., коленной складки длиной 3см.

Форма, поверхность лимфоузлов. Подчелюстные лимфоузлы округло-овальные, предлопаточные - веретенообразные, коленной складки - в виде тяжа; поверхность их гладкая.

Консистенция. Консистенция упругая.

Болезненность. Безболезненные.

Отечность. Отечность не обнаружена.

Подвижность. Подвижные.

Местная температура в области лимфоузлов. Температура в области лимфоузлов одинаковая с температурой окружающих тканей.

.Мышцы.

Мышечная ткань развита удовлетворительно, целостность не нарушена, тонус сохранен.

.Исследование грудной клетки.

Форма грудной клетки. Форма не изменена.

Деформация грудной клетки. Деформация отсутствует.

Сила дыхания. Дыхание умеренное.

Симметричность дыхательных движений грудной клетки. При глубоком и спокойном дыхании дыхательные движения симметричные.

Тип дыхания. Грудобрюшное дыхание.

Ритм дыхания. Дыхание ритмичное.

Одышка. В покое и при движении одышка отсутствует.

Пальпация грудной клетки. Местная температура не изменена, чувствительность умеренная, межреберные мышцы в тонусе.

Перкуссия грудной клетки. Перкуссионный звук ясный легочной, продолжительный.

Топографическая перкуссия. Задняя перкуссионная граница левого легкого по линии маклока расположена в 11-ом, а по линии лопатко-плечевого сустава - в 8-ом межреберьях. Место пересечения задней границы правого легкого - по линии маклока в 10-ом межреберье.

Аускультация легких. Дыхание везикулярное, громкое, сильное, грубое.

Хрипы. Хрипы отсутствуют.

Шум трения плевры. Не установлен.

Шумы плеска в плевральной полости. Отсутствует.

.Мочеполовая система.

Частота мочеиспускания. В сутки около 10-ти раз.

Мочеиспускание. Произвольное.

Поза животного и болезненность при мочеиспускании.

Во время мочеиспускания животное приседает, изгибает спину, расставляет тазовые конечности и подымает хвост, мочеиспускание безболезненное.

Болезненность при пальпации и баллотирующей перкуссии в области поперечных отростков поясничных позвонков.

При пальпации и баллотирующей перкуссии в области отростков поясничных позвонков болезненность отсутствует.

Молочная железа: не развита.

Система органов движения.

Координация движений. Координация движений не нарушена.

.Мышцы.

Мышечная ткань развита удовлетворительно, целостность не нарушена, тонус сохранен.

.Нервная система.

Угнетение. Угнетение отсутствует.

Возбуждение. Возбуждение отсутствует.

Соматический отдел.

Поверхностная и глубокая чувствительность не нарушена.

Поверхностные рефлексы (ушной, холки, венчика, брюшной, хвостовой, анальный) и глубокие (коленный, ахиллова сухожилия, локтевой) сохранены.

.Органы чувств.

Зрение. Зрачковый рефлекс сохранен (на свет зрачок реагирует сужением), глазные среды прозрачные.

Роговица прозрачная, гладкая, блестящая, без повреждений.

При проводке животное препятствия обходит.

Слух. На оклик животное реагирует поворотом головы, истечения из ушных раковин отсутствуют.

Обоняние.

Обоняние не нарушено (при поднесении к носу ватного тампона, смоченного нашатырным спиртом, животное отворачивает голову).

Вкус.

Вкус сохранен (животное охотно поедает доброкачественный корм, а от недоброкачественного отказывается).

Осязание.

На осторожное прикосновение кисточкой к шерсти животное отвечает подергиванием кожи.

.4 Status prаesens localis

Бурситы в области холки возникают на почве закрытого и открытого механического повреждения сумки, осложненного неспецифической инфекцией, поражения тканей холки онхоцеркозом, заболевания бруцеллезом и паратифом.

Предрасполагающими причинами являются истощение, гиповитаминозы, переутомление, плохая подгонка сбруи, содержание лошадей в сырых, грязных помещениях.

Бурситы могут быть асептическими и гнойными.

При асептическом поверхностном бурсите наблюдается ограниченная малоболезненная припухлость в области 5…7-го остистых отростков.

При гнойном бурсите припухлость более диффузная, горячая, болезненная, напряженная.

Иногда она смещается больше в одну сторону.

При глубоком асептическом бурсите наблюдается двусторонняя, ограниченная, несколько приподнятая кверху, малоболезненная припухлость передней трети холки.

Пальпацией обнаруживают флюктуацию серозно-фибринозного экссудата.

При переходе асептического бурсита в гнойный наблюдаются повышение температуры тела, нейтрофильный лейкоцитоз с увеличением количества молодых клеток, угнетение, отказ от корма.

Животное неохотно наклоняет голову вниз.

При асептических бурситах применяют различные виды тепла (компрессы, лампу инфракрасных лучей, УВЧ-терапию, парафиновые аппликации, припарки), втирают легкораздражающие мази (ихтиоловая, серая ртутная, йодно-йодистая), вводят в бурсу аутокровь в количестве 20…30 мл с целью усиления резорбции экссудата.

Эффективно также введение в бурсу кортикостероидных препаратов (гидрокортизон, 60…80 мг).

.5 Диагноз (Diagnosis)

На основании клинических исследований был поставлен диагноз: бурсит в области холки (Bursitis in regionis dorso-scapularis).

.6 Анализ истории болезни (Decursus morbi et therapia)

Дневник курации

ДатаПульс (уд/мин)Дыхание (дв/мин)Темп-ра телаОбщее состояние и клинические показателиЛечение16.03.2013 18.03.2013 20.03.2013 23.03.201368 68 68 6820 20 20 2039,9. 39,9. 39 39Животное неохотно наклоняет голову вниз, характерно возникновение резкоболезненной, горячей, диффузного характера припухлости. наблюдается ограниченная малоболезненная припухлость в области 5…7-го остистых отростков. припухлость более диффузная, горячая, болезненная, напряженная. Пальпацией обнаруживают флюктуацию серозно-фибринозного экссудата. Пункцией ее обнаруживается гнойный экссудат. После проведения вскрытия бурсита экссудат не скапливается, загноения нет. Животное не охотно поднимает голову, из-за некоторой болезненности в области холки. В области бурсита животное чувствует некоторый дискомфорт, но сильной болезненности при пальпации нет. После проведения вскрытия бурсита экссудат не скапливается, загноения нет. Животное не охотно поднимает голову, из-за некоторой болезненности в области холки. В области бурсита животное чувствует некоторый дискомфорт, но сильной болезненности при пальпации нет. После проведения вскрытия бурсита экссудат не скапливается, загноения нет, рана чистая, наблюдается заживление. Животное охотно поднимает голову, не чувствует никого дискомфорта в области холки болезненность отсутствует, припухлости нет, покраснение так же отсутствует.В стадии гнойного воспаления, когда бурса заполнена гнойным экссудатом, ее вскрыли вертикальными разрезами. Разрезы были достаточно широкими, обеспечивающими свободное выделение гнойного экссудата и кусочков мертвой ткани. По возможности устранили карманы и затоки. Одновременно с операцией провели курс лечения антибиотиками, сульфаниламидами. Для обработки операционного поля. Rp.: Furacilini 0,2 Aquae destillatae 100 mlHydrogenii perexydati 3% - 500 ml. M.D.S. Для обильного орошения полости раны. В стадии гнойной язвы проводили ревизию полости бурсы и при обнаружении затоков или карманов последние ликвидируют путем разрезов, мертвые ткани иссекают, после чего полость бурсы обрабатывают антисептиками (мази антибиотиков, мазь Вишневского, линимент Костко, фурацилиновая мазь и др.) и тампонируют. В первый день курации в полость бурсы ввели 5%-ный спиртовой раствор йода, который обладает сильным раздражающим и прижигающим действием, что способствует разрушению слизистого (синовиального) слоя бурсы и в связи с этим стал прекращаться выпот экссудата в полость бурсы. Для предупреждения заражения условно-патогенными микроорганизмами ввели бициллин -5. Через 2 дня вскрыли бурсу и удалили содержимое. Полость раны промыли раствором перекиси водорода с фурацилином. Наложили повязку с ихтиоловой мазью. Rp.: Sol. Iodi spirituosae 10% - 50 ml D.S. Наружное. Для обработки места инъекции. Rp.: Sol. Iodi spirituosae 5% - 20 ml D.S. Внутрисиновиальная инъекция. Rp.: Bicillini-5 - 6000000 ED Aquae destillatae steril. - 15 ml. M.F. suspensio D.S. Внутримышечное. На 1 инъекцию. Повязку сменили через 2 дня. Rp.: Ung. Ichthyoli 10% - 25,0. D.S. Наружное. Для пропитывания умеренно-давящей повязки Rp.: Sol. Kalii permanganates 1% - 200 ml D.S. Наружное. Для орошения раны. Повторно повязку сняли через 3 дня. Rp.: Sol. Iodi spirituosae 10% - 50 ml D.S. Наружное. 2.7 Epicrisis

Корова черно-пестрой породы, черно-пестрой масти, заболела 16.03.2013 года.

После осмотра была переведена на улучшенные условия содержания: в чистый индивидуальный станок с чистой, сухой подстилкой. У животного на дорсальной поверхности запястного сустава левой грудной конечности обнаружена флюктуирующая, болезненная, ограниченная припухлость с хорошо выраженной подвижностью кожи. Наблюдается хромота опорного типа. Животному был поставлен диагноз - прекарпальный бурсит.

Лечение: в первый день курации в полость бурсы ввели 5%-ный спиртовой раствор йода, который обладает сильным раздражающим и прижигающим действием, что способствует разрушению слизистого (синовиального) слоя бурсы и в связи с этим стал прекращаться выпот экссудата в полость бурсы.

Для предупреждения заражения условно-патогенными микроорганизмами ввели бициллин -5. Через 2 дня вскрыли бурсу и удалили содержимое. Полость раны промыли раствором перекиси водорода с фурацилином. Наложили повязку с ихтиоловой мазью. Повязку сменили через 2 дня.

При снятии повязки - полость раны сухая, малоболезненная при пальпации. Полость раны заполнена грануляциями.

3. Техника безопасности

Условия труда работников животноводства определяются разнообразными трудовыми процессами и окружающей их санитарно-гигиенической обстановкой (температурно-влажностный режим и движение воздуха, токсические газы, меры безопасности по уходу за животными, работа на машинах и механизмах, антропозооносные инфекции и т.д.).

Каждый из перечисленных факторов в отдельности или в комплексе при известных условиях может оказать вредное влияние на организм работающего человека, на его здоровье и производительность труда.

В создании хороших условий труда животноводов и повышении производительности работ исключительное значение приобретает механизация производственных процессов на фермах (кормоприготовление и раздача кормов, автопоение, машинное доение, пневматическая чистка).

Условия труда в животноводческих комплексах и крупных фермах на промышленной основе приближаются к условиям промышленных предприятий, где соблюдение правил техники безопасности и личной гигиены имеет большое значение.

С каждым годом совершенствуется технология содержания животных, на фермы поступают новые машины и механизмы, повышается культура труда в животноводстве. Задача состоит в том, что бы все работники фермы были знакомы с используемыми машинами, умели управлять ими и изучили правила техники безопасности.

Исходя из особенности производства, в задачу администрации хозяйства входит разработка инструкции, а так же инструктаж по технике безопасности операторов и других работников животноводства. Труд ветеринара не редко бывает опасным из-за контакта с заразно больными животными, их продуктами, трупами, навозом. Наибольшую опасность предоставляет сибирская язва, бруцеллез, туберкулез, ящур, бешенство, некоторые гельминтозы, передающиеся от животных человеку.

Профилактические мероприятия против возбудителей указанных инфекций и инвазий сводится, прежде всего, к тщательному ветеринарному надзору, своевременной ветеринарно-санитарной обработке животных, строгой изоляции больных, дезинфекции помещении, а так же соблюдению обслуживающим персоналом мер предосторожности и личной профилактики.

Иногда животные (быки, хряки, жеребцы - производители) при неосторожном с ними обращении травмируют обслуживающий персонал.

Что бы предупредить подобное, каждый работник животноводства должен изучить правило безопасности по содержанию и уходу за животными.

Заключение

Подводя итоги, бурсита в области холки у КРС, нужно отметить то, что наиболее частыми причинами возникновения бурситов являются продолжительные механические повреждения: лежание на твердом неровном полу, различные давления плохо пригнанной сбруей, ушибы в связи с конструктивными недостатками станков, кормушек, содержание животных в коротких стойлах, при перевозке животных автомобильным и железнодорожным транспортом, а также специфические инфекции (бруцеллез, туберкулез, мыт лошадей) и инвазии (онхоцеркоз).

Бурситы также могут развиваться вследствие перехода гнойного воспаления с окружающих тканей метастатическим путем и при случайных травмах (удары копытом, палкой, при падениях и др.).

У крупного рогатого скота (особенно коров и быков) поражается предзапястная бурса, затем бурсы наружного бугра подвздошной кости, седалищного бугра. Кроме того, часто регистрируются массовые поражения латеральных бурс коленного и заплюсневого суставов при лежании на твердом (керамзитовом) полу. У лошадей наибольшее распространение получили бурситы затылка, холки, локтевого и пяточного бугров.

Классификация

По течению различают бурситы острые и хронические. По этиологическому фактору, клиническому проявлению, характеру экссудата и патоморфологическим изменениям они могут быть асептическими и гнойными.

Асептические подразделяются на серозные, серозно-фибринозные, фибринозные, фиброзные и оссифицирующие.

Патогенез и патологоанатомические изменения

В результате механического раздражения возникает кровоизлияние в полость бурсы и окружающие ткани. В последующем при асептическом бурсите развивается местный воспалительный процесс, проявляющийся гиперемией, отеком и инфильтрацией стенки бурсы, в результате в полость бурсы выпотевает экссудат. Вначале он имеет кровянистый цвет, в последующем становится желтоватым.

При серозном воспалении экссудат жидкий, при серозно-фибринозном в нем обнаруживается фибрин, а при фибринозном полость сумки полностью заполнена крупными комьями фибрина. Если причинный фактор не будет устранен, асептический бурсит переходит в хронический серозный или серозно-фибринозный. Это сопровождается утолщением ворсинок на внутренней поверхности сумки и соединительнотканными разращениями в виде перемычек и валиков. Дальнейший разроет тканей стенки бурсы приводит к уменьшению ее полости. Однако хроническое течение серозных и серозно-фибринозных бурситов в ряде случаев может сопровождаться постепенным расширением полости с увеличением ее вместимости.

Список использованной литературы

1 Конопаткин, А.А Эпизоотология и инфекционные болезни сельскохозяйственных животных, ветеринарной санитарией: учебное пособие для вузов/ Конопаткин А.А. М.Колос, 1985.-125с.

Урбан, В.П. Практикум по внутренним незаразным болезням: учебное пособие для вузов/ Урбан В.П., М.Колос, 2004.-153с.

Воронин Е.С. Практикум по клинической диагностике болезней животных : учебное пособие для вузов/ Е.С. Воронин. М.Колос, 2004.-136с.

Абрамова, Л.А. Фармакотерапевтический справочник ветеринарного врача: учебное пособие для вузов/ Л.А. Абрамова. М.Колос, 2003.-152с

Дубровина, Л. Болезни и лечение собак : учебное пособие для вузов/ Л. Дубровина. М.Колос, 2005.-161с.

Гуславский, И.И. Организация ветеринарного дела : учебное пособие для вузов/ Гуславский И.И., Бияшев К.Б. М.Колос, 1996.-152с.

Бияшев, К.Б. Организация ветеринарного дела : учебное пособие для вузов/ Бияшев К.Б., Мынжанов М.Т., Бияшев Б.К. М.Колос, 2003.-145с.

Теги: Бурсит в области холки у крупного рогатого скота  Курсовая работа (теория)  Сельское хозяйство

dodiplom.ru

Гнойный бурсит - Реферат

Клиника

Витебской ордена Знак Почёта государственной академии ветеринарной медицины

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 59

 

1.Вид животного крупный рогатый скот, пол корова, масть и приметы черно-пестрая, возраст 4 года, кличка Милка, № 587, порода черно-пестрая, упитанность умеренная.

2.Кому принадлежит

.Адрес :

.Дата поступления в клинику - 19 июля 2011 года.

.Диагноз первоначальный - прекарпальная бурса (Bursitis proucarpalis)

.Диагноз окончательный - прекарпальная бурса (Bursitis proucarpalis)

.Осложнения - не наблюдались

.Исход - в стадии выздоровления

Анамнез vitae

 

Корова содержится в деревянном сарае . Содержание беспривязное. Животное содержится на глубокой несменяемой подстилке. Летом животное выпасается на пастбище. Раздача кормов вручную. Поение из ведра. Рацион состоит из зеленой массы и комбикорма для коров. В качестве минеральной подкормки используется соль-лизунец.

 

Анамнез morbi

 

Во время очередного кормления животного была обнаружена припухлость в области запястного сустава левой грудной конечности. На ощупь тестоватой консистенции. Лечебная помощь не оказывалась.

Эпизоотологическое и санитарное состояние хозяйства благополучно по острым инфекционным и инвазионным заболеваниям крупного рогатого скота. Санитарное состояние сарая удовлетворительное.

Проводимые противоэпизоотические, санитарные и зоогигиенические мероприятия и консультации специалистов регулярно проводятся плановые противоэпизоотические мероприятия против туберкулеза, бруцеллеза, ящура. Регулярно осуществляется механическая очистка, дезинфекция и побелка помещения.

 

STATUS PRAESENS UNIVERSALES

ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

19 июля 2011 года

 

Температура 38,70С, Пульс 66 Дыхание 16 Руминация R5 - 6 .

Габитус телосложение крепкое, упитанность средняя, положение тела в пространстве естественно стоячее. Конституция плотная. Темперамент спокойный.

Исследование кожи: кожа эластичная, упругая, умеренно-влажная, без нарушений целостности. Температура кожи не изменена, одинаково на симметричных участках тела. На непигментированных участках бледно-розового цвета. Волосяной покров длинный, густой, блестящий, плотно прилегает к коже, в волосяных луковицах удерживается прочно.

Исследование лимфоузлов: подчелюстные, предлопаточные и лимфоузлы коленной складки гладкие, подвижные, безболезненные, не увеличены, без повышения температуры. Подчелюстные лимфоузлы округлоовольной формы до 2 см в диаметре. Предлопаточные веретенообразной формы до 6 см. Лимфоузлы коленной складки в виде тяжа длиной до 5 см.

Исследование слизистых оболочек слизистые оболочки ротовой полости, носа, конъюнктивы бледно-розового цвета, умеренно влажные, без нарушения целостности, припухлостей, наложений.

 

ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ СИСТЕМ

 

Система органов кровообращения сердечный толчок умеренной силы, ритмичный, локализован в 4-м межреберье слева на 2 см выше локтевого бугра. Границы сердца: верхняя - на уровне лопатко-плечевого сустава; задняя доходит до 5-го ребра. Тоны сердца чистые, без посторонних шумов. Сердечные шумы не прослушиваются.

Артериальный пульс частотой 66 ударов в минуту, ритмичный, полный, умеренной силы и средней величины. Вены умеренно наполнены, венный пульс отрицательный.

Система органов дыхания тип дыхания грудно-брюшной, дыхание ритмичное, симметричное, выдыхаемая струя воздуха без запаха. Частота дыхательных движений в минуту 16. Задняя граница легких проходит по линии маклока слева в 11-м межреберье, справа в 10-м, по линии плечевого сустава в 8-м межреберье с обоих сторон. При аускультации прослушивается везикулярное дыхание, без хрипов. При перкуссии слышен ясный легочный звук.

Система органов пищеварения - аппетит нормальный, корм и воду принимает охотно. Акты жевания и глотания безболезненные. Солевация умеренная. Ротовая полость, язык, зубы без видимых изменений. Сокращения рубца полные, продолжительные, 6 сокращений за 5 минут. Шумы сокращения книжки и сычуга прослушиваются хорошо. Перистальтика кишечника умеренная. Акт дефекации не нарушен, безболезненный, в естественной позе. Каловые массы без примесей слизи и крови. Задняя граница печени не выходит за последнее ребро, нижняя - в 12-м межреберье, не достигая линии маклока, а в 11-м межреберье - линии середины лопатки. При пальпации печень безболезненна.

Система органов мочевыделения акт мочеиспускания безболезненный, в естественной позе. Почки при наружной пальпации безболезненные.

Система половых органов наружные половые органы без видимых изменений, повреждений. Выделений из половой щели нет. Слизистая оболочка преддверия влагалища розового цвета.

Молочная железа развита, чашеобразной формы, эластичная, мягкой консистенции. Молоко в железе отсутствует. Молочные железы при пальпации безболезненны, без местного повышения температуры.

Система органов движения координация движений не нарушена, мышцы в тонусе, постановка конечностей правильная. В области запястного сустава левой грудной конечности отмечается припухлость, при пальпации тестоватой консистенции.

Органы чувств зрение сохранено - препятствие обходит, повреждения глаз отсутствуют, реакция зрачка на свет сохранена. Роговица и хрусталик прозрачные, чистые. Слух сохранен - на звук и зов поворачивает голову. Обоняние сохранено - уклоняется от вдыхания паров аммиака.

www.studsell.com

Гнойный бурсит - Реферат стр. 6

азований.

В дальнейшем процесс характеризуется постепенным рассасыванием инфильтрата из тканей, лежащих по периферии сумки, медленным распадом ее стенки, замещающейся грануляционной тканью, постоянным выделением экссудата через свищевые каналы и свойственным хроническим бурситам фиброзом в парабурсальной зоне.

Серьезное осложнение сравнительно часто наблюдаемое при гнойном воспалении поверхностных слизистых сумок, - некроз кожи, образующей в месте с прилежащей клетчаткой тонкую наружную стенку полости. Так образуется язва с циркулярным подкожным карманом. Это осложнение часто встречается у лошадей в области маклокового бугра и на дорсальной стороне запясного сустава.

Другое тяжелое осложнение при гнойном воспалении глубоких слизистых сумок - межмышечная или подфасциальная флегмона. Она может возникнуть одновременно с воспалением сумки, если в момент травмирования грубо повреждаются и инфицируются ткани в ее окружности.

 

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

 

При острых асептических подкожных бурситах развивается болезненная, флюктуирующая, ограниченная припухлость соответствующей анатомо-топографической области, при пальпации которой ощущается местное повышение температуры. При острых асептических подсухожильных бурситах припухлость выражена слабее, флюктуация может отсутствовать. Пальпацией ощущается фибринозный экссудат, может также наблюдаться пастозность окружающих инфильтрационный тканей. Характерным является наличие сильной хромоты.

Хронические серозные или серозно-фибринозные бурситы характеризуются подвижной, ограниченной, безболезненной припухлостью плотно-эластичной консистенции. Флюктуация может быть различной, что связано с локализацией сумки, толщиной ее стенок и объемом экссудата в ней. Более выраженная экссудация при поверхностных серозных бурситах. Хронические фибринозные бурситы характеризуются образованием безболезненной, плотной консистенции припухлости. При этом кожа в связи с срастанием со стенкой бурсы утолщается и становится неподвижной. При оссифицирующем бурсите развивается твердая припухлость, кожа сильно утолщена, ороговевшая, волосы выпавшие, функция органа резко нарушена. Общее состояние животного при асептических острых и хронических бурситах остается без видимых изменений.

Для острогнойных бурситах характерно возникновение резко болезненной, горячей, диффузного характера припухлостью. Пункцией ее обнаруживается гнойный экссудат. При развитии гнойного воспалительного процесса в подсухожильных бурсах наблюдается сильная хромота. Воспалительные явления в этом случае дополняются обычными для гнойной инфекции нарушениями в организме - повышением температуры тела, лейкоцитозом, левосторонним сдвигом в лейкоцитарной формуле, учащением пульса и дыхания.

В течение гнойного воспаления поверхностных слизистых сумок конечностей появляется значительная хромота с затруднением выноса; больная конечность опирается нормально.

При некрозе стенки бурсы гнойный экссудат выходит в парабурсальную клетчатку, вызывая развитие подкожной или межмышечной флегмоны с образованием бурсальных гнойных свищей.

Хронический гнойный бурсит проявляется образованием сообщающегося с полостью бурсы свища и обильным выделением из него слизистого гноя, а также спайками бурсы с окружающими тканями (парабурсит).

 

ДИГНОСТИКА И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

 

Диагноз устанавливают на основании клинических признаков. В сомнительных случаях проводят интрабурсальную пункцию. При подозрении на инфекционную этиологию бурсита производят бактериологическое исследование экссудата и серологические - сыворотки крови.

Дифференциальный диагноз между синовитом запясного сустава, тендовагинитом лучевого разгибателя и прекарпальным бурситом проводится по их анатомо-топографическому расположению и степени функционального расстройства больной конечности. При прекарпальном бурсите припухлость главным образом с дорсальной стороны в нижней части запястного сустава, а при синовите - в верхней и боковой по ходу расположения дивертикулов капсулы сустава. При тендовагените лучевого разгибателя припухлость расположена продольно и бывает более ограниченной. Кроме того, при остром синовите хромота животного выражена отчетливо, при тендовагините - висячая конечность, а при серозном бурсите - слабо.

 

ПРОГНОЗ

 

При асептическом остром бурсите прогноз благоприятный, при хроническом осторожный, при гнойном - осторожный. Реже сомнительный.

ЛЕЧЕНИЕ

 

При острых асептических бурситах в первые дни заболевания применяют холодовые процедуры и тугие повязки. В последующем переходят на лечение теплом (согревающие компрессы, парафиновые аппликации, прогревание лампами интраруж, Минина и др.). В комплексе с тепловыми процедурами втирают резорбирующие мази. В целях профилактики гнойной инфекции целесообразно после опорожняющей пункции в полость бурсы вводить антибиотики в 1%-ном растворе новокаина. При отсутствии лечебного эффекта иногда прибегают к введению в полость бурсы облитерирующих веществ (3-6%-ного спиртового раствора йода, 5%-ного раствора карболовой кислоты , 3-5-ного раствора нитрата серебра). Введение этих растворов проводится после полной эвакуации содержимого бурсы.

Указанные облитерирующие растворы вызывают некроз слизистой сумки, что способствует более раннему заживлению. О. Литц рекомендует применять ин

www.studsell.com


Смотрите также