Способ оценки резистентности организма. Уровень оценки резистентности организма реферат


УРОВЕНЬ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ОРГАНИЗМА

Резистентность — совокупность генетически детерминированных неспецифических защитных механизмов, обусловливающих невоспри­имчивость к инфекциям.

Степень резистентности определяют по кратности острых заболева­ний, перенесенных ребенком в течение года. В том случае, если наблю­дение было менее продолжительным, оценку резистентности проводят по индексу частоты острых заболеваний, который равен отношению ко­личества перенесенных ребенком острых заболеваний к числу месяцев наблюдений.

Выделяют следующие оценки резистентности.

• Хорошая — кратность острых респираторных заболеваний не более3 раз в год (индекс частоты острых заболеваний равен 0-0,32).

• Сниженная — кратность острых респираторных заболеваний сос­тавляет 4-5 раз в год (индекс частоты острых заболеваний равен0,33-0,49).

• Низкая — кратность острых респираторных заболеваний составля­ет 6-7 раз в год (индекс частоты острых заболеваний равен 0,5-0,6).

• Очень низкая — кратность острых респираторных заболеваний сос­тавляет 8 и более раз в год (индекс частоты острых заболеваний равен0,67 и выше).

Ребенка считают часто болеющим, если он переносит в течение года 4 и более острых заболеваний или имеет индекс частоты острых заболе­ваний 0,33 и выше

Синдром частой заболеваемости может быть транзиторным и «ис­тинным». Для последнего характерны следующие признаки.

• Выраженная отягощенность генеалогического и биологическогоанамнеза.

• В течение 2-3 и более лет высокая кратность острых респиратор­ных заболеваний (6-7 и более раз в течение года), более тяжелое и про­должительное течение острых заболеваний.

• Наличие сопутствующих функциональных отклонений со стороныразличных органов и систем.

• Быстрое формирование хронических заболеваний, в том числе иочагов инфекции.

• Уровень функционального состояния организма.

УРОВЕНЬ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ

Уровень функционального состояния оценивают по данным клини­ческого осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследо­ваний [частота сердечных сокращений (ЧСС), частота дыхания, уро­вень артиального давления (АД) гемоглобина крови и другие показате­ли], на основании анализа поведения, а также адаптационных возмож­ностей ребенка. Быстрая и легкая адаптация к новым условиям соци­альной среды свидетельствует о нормальном функциональном состоя­нии, а тяжелая, длительная — об измененном.

НАЛИЧИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ И ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Пороки развития чаще диагностируют при рождении ребенка, или в первые годы его жизни. Хронические заболевания могут возникнуть сразу или формироваться после перенесенных острых заболеваний. Та­кие дети находятся на диспансерном учете у врача-педиатра и специа­листов, в зависимости от характера заболевания.

ГРУППЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

Исследовав и оценив все критерии здоровья, педиатр дает заклю­чение о принадлежности ребенка к соответствующей группе здо­ровья.

• I группа — здоровые дети, не имеющие отклонений по всем призна­кам здоровья, не болеющие за период наблюдения, или имеющие незна­чительные единичные отклонения, не влияющие на состояние здоровьяи которые не нужно корректировать.

• II группа — дети с фактором риска возникновения патологии раз­личных органов и систем, а также имеющие некоторые функциональ­ные и морфологические отклонения, измененную резистенгность, у ко­торых отсутствуют хронические заболевания Среди детей раннего воз­раста (первого года жизни) выделяют ПА и ПБ группы здоровья.

■ ПА группа (группа риска) — здоровые дети с минимальнымриском формирования хронических заболеваний, т.е. с факто­рами риска только одного вида в онтогенезе (по данным биоло­гического и генеалогического анамнезов), которые перечисле­ны ниже.

♦ В пренатальном периоде: экстрагенитальные заболевания ма­тери, профессиональные вредности и алкоголизм родителей,острые заболевания и операционные вмешательства во времябеременности, возраст матери к моменту рождения ребенкаменее 18 и старше 30 лет, токсикозы II и I половины беремен­ности, угроза выкидыша, кровотечения, повышение или пони­жение АД во время беременности.

♦ В интранатальном периоде: быстрые затяжные роды, длитель­ный безводный период, инструментальное ведение родов, па­тология плаценты и пуповины, неправильное положение пло­да, кровотечение в родах.

♦ Отягощенный генеалогический анамнез: в родословной ребен­ка отмечают моногенные болезни или мультифакториальныезаболевания с определенной метаболической направлен­ностью, а также на одного кровного родственника приходится0,7 заболеваний.

■ ПБ группа (группа высокого риска) — здоровые дети с фактора­ми риска 2-го вида или одновременной отягощенностью факто­рами риска всех 3 видов. К ним относят детей следующих групп.

♦ Родившихся при многоплодной беременности, недоношен­ных, переношенных, детей, родившихся с большой массой те­ла (4 кг и более), незрелых, детей с внутриутробным инфици­рованием.

♦ Детей, перенесших асфиксию, родовую травму, гемолитичес­кую болезнь, острые тяжелые заболевания в ранний неона-тальный период, а также детей с рахитом I степени (началь­ный период), выраженными остаточными явлениями рахита,гипотрофией I степени, дефицитом или избытком массы телаI и II степени.

♦ Детей с аллергической предрасположенностью к пищевымпродуктам, лекарственным и другим веществам.

♦ Детей с пилороспазмом без явлений гипотрофии, некоторымиврожденными аномалиями, при которых нет необходимости воперативном вмешательстве, с расширением пупочного коль­ца, расхождением прямых мышц живота, неопущением яичекв мошонку на первом или 2-м году жизни и др.

♦ Детей с малым размером большого родничка при рождении, сдефектами осанки, с уплощенной стопой.

♦ Детей с функциональными изменениями сердечно-сосудистойсистемы (шумы функционального характера, тенденция к по­нижению или повышению АД, изменение ритма и частотыпульса, неблагоприятная реакция на функциональную пробу смышечной нагрузкой).

♦ Детей с гипертрофией аденоидов, гипертрофией миндалин1-й степени, искривлением носовой перегородки при отсут­ствии нарушения носового дыхания, повторными заболевани­ями бронхитами иди пневмониями, частыми острыми респи­раторными заболеваниями

♦ Детей с понижением содержания гемоглобина в крови до ниж­ней границы нормы.

♦ Детей с тимомегалией.

♦ Детей с субкомпенсированным кариесом (6-8 кариозных зубов),аномалией прикуса, не требующей немедленной коррекции.

♦ Детей с отдельными невротическими реакциями, патологичес­кими привычками, задержкой психического развития, косноя­зычием.

♦ Детей с дисфункцией желудочно-кишечного тракта.

♦ Детей с миопией слабой степени, с дальнозоркостью среднейстепени, аккомодационным косоглазием без амблиопии приостроте зрения с коррекцией на оба глаза не менее 1 без нару­шения бинокулярного зрения

♦ Детей с виражом туберкулиновой пробы.

♦ Детей в состоянии реконвалесценции после перенесенных ост­рых заболеваний с длительным нарушением общего самочув-

ствия и состояния (в том числе после острой пневмонии, эпи­демического гепатита, острых нейроинфекций и др.)

• III, IV и V группы — больные дети с хронической патологией, по­роками развития в состоянии компенсации, субкомпенсации и деком­пенсации. Все дети с III, IV и V группой здоровья должны быть на дис­пансерном учете по форме № 030/у.

У детей II—V групп могут быть отклонения только по одному или нескольким критериям (не обязательно по всем критериям здоровья). Группу здоровья определяют по самому тяжелому отклонению или ди­агнозу. В процессе наблюдения за ребенком он может быть отнесен к различным группам здоровья, в зависимости от динамики состояния здоровья.

Часто болеющих детей, а также детей, перенесших острую пневмо­нию, вирусный гепатит, хотя и относят ко II группе здоровья, в период реконвалесценции их берут на диспансерный учет по форме № 030/у.

При наличии нескольких заболеваний оценку группы здоровья про­изводят по наиболее тяжелому из них. Разделение на группы здоровья позволяет проводить оценку состояния ребенка, как на момент обследо­вания, так и при динамическом его контроле.

studopedya.ru

Уровень резистентности организма ребенка определяется

Тест: "Педиатрия".

Задание №1

Уровень резистентности организма ребенка определяется:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

кратностью острых заболеваний, перенесенных ребенком в течение года жизни, предшествующего осмотру

2)

-

кратностью острых респираторных заболеваний, перенесенных ребенком в течение года жизни, предшествующего осмотру

3)

-

тяжестью острых заболеваний

4)

-

длительностью и тяжестью заболеваний

5)

-

числом обострений хронических заболеваний

Задание №2

Ребенка в возрасте 2-х лет можно считать часто болеющим, если:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

острые заболевания в течение второго года жизни отмечались 7 раз

2)

-

обострения бронхиальной астмы наблюдались два раза в год и острые заболевания также два раза в год

3)

-

на фоне рахита в стадии реконвалесценции отмечались острые заболевания три раза в течение 2-го года жизни

4)

-

у него имеется хронический отит с обострениями 3 раза в год

5)

-

острые респираторные заболевания отмечались 6 раз

Задание №3

Специальные занятия гимнастикой и массаж здоровому ребенку необходимо проводить с:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

с рождения

2)

-

не нужны

3)

+

с полутора месяцев

4)

-

с 2-х месяцев

5)

-

с 6 месяцев

Задание №4

Проведение профилактических прививок ребенку откладывается, если:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

находится на искусственном вскармливании

2)

+

в семье есть больные ОРЗ

3)

-

2 месяца назад перенес ОРВИ

4)

-

3 месяца назад прорезывались зубы

5)

-

лактационный криз у матери

Задание №5

Разрешить проведение профилактических прививок ребенку, перенесшему инфекционный гепатит можно после выздоровления не ранее чем через:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

1 месяц

2)

-

2 месяца

3)

-

3 месяца

4)

+

6 месяца

5)

-

12 месяцев

Задание №6

У ребенка с ограниченным нейродермитом прививки можно начинать от начала ремиссии не ранее, чем через:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

1 месяц

2)

-

2 месяца от начала ремиссии

3)

+

3 месяца от начала ремиссии

4)

-

6 месяцев от начала ремиссии

5)

-

1 год от начала ремиссии

Задание №7

Профилактические прививки после перенесенной инфекций мочевыводящих путей можно проводить при клинико-лабораторной нормализации через:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

1 месяц

2)

-

3 месяца

3)

-

6 месяцев

4)

-

12 месяцев

5)

-

18 месяцев

Задание №8

В каких случаях допустимо лечение острой пневмонии в домашних условиях:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

неосложненная форма у ребенка в возрасте до 1 года

2)

-

пневмония, осложненная кардиоваскулярным синдромом

3)

+

неосложненная форма пневмонии у ребенка 4 лет

4)

-

пневмония у ребенка из социально неблагополучной семьи

5)

-

затяжное течение пневмонии с ателектазом одного сегмента у ребенка 7 лет

Задание №9

Через сколько месяцев после трехкомпонентной терапии осуществляется инвазивный контроль эррадикации НР-гастрита.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

ежеквартально (1 раз в 3 месяца)

2)

+

через 3 мес

3)

-

через 6 мес

4)

-

через 9 мес

5)

-

ежемесячно

Задание №10

Лабораторная диагностика фенилкетонурии:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

проба на ацетон

2)

+

проба с треххлористым железом

3)

-

исследование белковых фракций

4)

-

исследование крови на церуллоплазмин

5)

-

содержание креатинфосфокиназы в крови и моче

Задание №11

Из перечисленных симптомов повышения внутричерепного давления выберите рентгенологические признаки

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

обызвествление

2)

+

расхождение черепных швов

3)

-

застойные явления на глазном дне

4)

-

смещение М-эхо при эхоэнцефалоскопии

5)

-

нарушение корковой нейродинамики

Задание №12

Укажите основные компоненты первичного туберкулезного комплекса:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

первичный легочный аффект, лимфаденит, лимфангоит

2)

-

лимфангоит, лимфаденит

3)

-

первичный легочный аффект

4)

-

лимфангоит

5)

-

первичный легочный аффект, лимфаденит

Задание №13

При каких формах туберкулеза у матери можно сохранить грудное вскармливание:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

туберкулез легких в фазе кальцинации

2)

-

туберкулез молочной железы

3)

-

диссеминирозанный туберкулез

4)

-

активный туберкулез легких при наличии бактериовыделе-ния

5)

-

обострение туберкулеза, выявленное после родов

Задание №14

Наиболее частой причиной железодефицитной анемии у детей старшего возраста является

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

глистная инвазия

2)

-

нарушение всасывания железа

3)

+

хроническая кровопотеря

4)

-

авитаминоз

5)

-

недостаточное поступление железа с пищей

Задание №15

Антибиотики при ветряной оспе назначают:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

при тяжелой форме

2)

+

при появлении гнойных осложнений

3)

-

при энцефалите

4)

-

с целью профилактики осложнений

5)

-

не назначают

Задание №16

Наиболее частая причина мутации гена:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

инфекционный фактор

2)

+

радиация

3)

-

нервно-психический фактор

4)

-

курение

5)

-

алкоголизм

Задание №17

Делеция - это:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

утрата всей хромосомы

2)

-

перемещение одной хромосомы в другую пару

3)

+

утрата части хромосомы

4)

-

соединение плечиков хромосомы

5)

-

дополнительная хромосома

Задание №18

При классификации наследственных болезней не используется:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

периоды внутриутробного развития

2)

-

синдромальный

3)

-

тип наследования

4)

-

морфология хромосом

5)

-

фактор предрасположенности

Задание №19

Чаще встречаются наследственные заболевания:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

хромосомные

2)

-

с доминантным типом наследования

3)

+

болезни с наследственным предрасположением

4)

-

с неустановленным типом наследования

5)

-

с рецессивным типом наследования

Задание №20

К группе хромосомных заболеваний не относится:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

болезнь Дауна

2)

+

синдром Альпорта

3)

-

синдром Шерешевского-Тернера

4)

-

синдром Патау

5)

-

синдром Эдварса

Задание №21

Для синдрома "кошачьего крика" характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

делеция плечика 5-й пары хромосом

2)

-

транслокация 21-й хромосомы

3)

-

кольцевидная хромосома 18-й пары

4)

-

отсутствие Х-хромосомы

5)

-

лишняя Х-хромосома

Задание №22

Витамин В6-зависимая бронхиальная астма обусловлена нарушением метаболизма:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

тирозина

2)

-

фенилаланина

3)

+

триптофана

4)

-

метионина

5)

-

глицина

Задание №23

С помощью пробы Феллинга диагностируют:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

фенилкетонурию

2)

-

гистидинемию

3)

-

гомоцистинурию

4)

-

гликогеноз

5)

-

синдром Элерса-Данлоса

Задание №24

К наследственным нарушениям обмена билирубина не относится:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

болезнь Криглера-Найяра

2)

-

болезнь Жильбера

3)

-

болезнь Ротера

4)

+

прегнановая желтуха

5)

-

желтуха при дефиците альфа-1-антитрипсина

Задание №25

Опасность брака между родственниками заключается в:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

бесплодии

2)

-

возникновении мутации

3)

+

повышенной вероятности встречи двух рецессивных генов

4)

-

формировании инфекционной эмбриопатии

5)

-

рождении недоношенного ребенка

Задание №26

Достоверное определение пола при вирильной форме адреногенитального синдрома возможно путем:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

пальпации яичек

2)

-

определения 17-оксикортикостероидов

3)

-

определения полового хроматина

4)

+

определения кариотипа

5)

-

гистологического исследования гонад

Задание №27

Доминантный ген отца локализован в Х-хромосоме. Может заболеть:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

мальчик

2)

+

девочка

3)

-

все дети будут здоровы

4)

-

могут заболеть и мальчики и девочки

5)

-

оба мальчика из однояйцовой двойни

Задание №28

Для гипотиреоза не характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

макроглоссия

2)

-

затяжная желтуха

3)

-

наклонность к гипотермии

4)

+

преждевременное закрытие родничка

5)

-

запор

Задание №29

При фенилкетонурии доминирует:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

поражение кишечника и нарастающая гипотрофия

2)

-

депрессия гемопоэза

3)

+

неврологическая симптоматика

4)

-

экзема и альбинизм

5)

-

нефропатия

Задание №30

Для синдрома Шерешевского-Тернера не характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

мужской кариотип по данным анализа на хроматин

2)

-

аменорея

3)

+

высокий рост

4)

-

пороки развития сердечно-сосудистой системы

5)

-

крыловидная складка шеи

Задание №31

Для адреногенитального синдрома у мальчиков на 1-м году жизни характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

замедление роста

2)

-

задержка окостенения (костный возраст отстает от паспортного)

3)

+

увеличение полового члена

4)

-

дефекты психического развития

5)

-

хориоретинит

Задание №32

Для вирильной формы адреногенитального синдрома у девочек не характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

увеличение клитора и половых губ

2)

-

костный возраст опережает паспортный

3)

-

в моче увеличено содержание 17-кетостероидов

4)

+

гепатоспленомегалия

5)

-

гипертрихоз

Задание №33

Для факоматозов не характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

поражение нервной системы

2)

-

нейрофиброматоз

3)

-

пороки развития костной системы

4)

-

пигментные пятна на коже

5)

+

иммунодефицитное состояние

Задание №34

К антителам относится:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

белки острой фазы

2)

-

гликозаминогликаны

3)

+

иммуноглобулин А

4)

-

С-реактивный белок

5)

-

в системе комплемента

Задание №35

К клеткам иммунной системы не относятся:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

Т-лимфоциты

2)

-

В-лимфоциты

3)

-

плазматические клетки

4)

+

эритроциты

5)

-

дендритные клетки

Задание №36

Плазматические клетки, непосредственно синтезирующие антитела, формируются из:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

В-лимфоцитов

2)

-

нейтрофилов

3)

-

базофилов

4)

-

макрофагов

5)

-

Т-лимфоцитов

Задание №37

К фагоцитирующим клеткам относят:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

моноциты

2)

-

Т-лимфоциты

3)

-

тучные клетки

4)

-

плазмоциты

5)

-

нормальные киллеры

Задание №38

Для атопических заболеваний увеличение уровня иммуноглобулина:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

А

2)

-

G

3)

-

М

4)

+

Е

5)

-

секреторного JgA

Задание №39

К показателям гуморального иммунитета относят:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

уровни иммуноглобулинов А, М, G, Е

2)

-

параметры фагоцитоза

3)

-

реакцию бласттрансформации лейкоцитов

4)

-

реакцию розеткообразования

5)

-

количество нормальных киллерных клеток (СД 16)

Задание №40

К показателям клеточного иммунитета относят:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

уровень гамма-глобулина сыворотки крови

2)

-

уровень иммуноглобулинов А, М, G

3)

+

реакцию бласттрансформации лейкоцитов

4)

-

интерферонопродукцию

5)

-

количество В-лимфоцитов

Задание №41

Иммуноглобулины класса А в основном продуцирует лимфоидная ткань слизистых оболочек:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

аппендикса

2)

-

бронхов

3)

-

глоточного кольца Пирогова

4)

+

тонкой кишки

5)

-

мочеполовой системы

Задание №42

Первичный гуморальный ответ сопровождается преимущественно продукцией иммуноглобулинов класса:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

G

2)

+

М

3)

-

А

4)

-

Е

5)

-

секреторных А

Задание №43

Функция хелперных клеток 2 типа (Th 2) состоит:

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

-

в активации клеточного иммунитета

2)

-

усилении преимущественно продукции JgМ и JgG

3)

+

усилении преимущественно продукции JgЕ и JgA

4)

-

организации воспалительного процесса

Задание №44

Информация об антигене передается лимфоцитам через рецепторы:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

тромбоцитов

2)

+

макрофагов

3)

-

плазматических клеток

4)

-

базофилов

5)

-

эритроцитов

Задание №45

Для дефицита клеточного иммунитета характерны:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

частые вирусные инфекции

2)

-

грибковые заболевания

3)

+

частые бактериальные инфекции

4)

-

прогностически неблагоприятные заболевания

5)

-

отсутствие реакции на вакцинацию БЦЖ

Задание №46

Дефицит гуморального звена иммунитета чаще всего характеризуется:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

грибковыми заболеваниями

2)

+

частыми заболеваниями микробной этиологии

3)

-

частыми вирусными заболеваниями

4)

-

отрицательной рекцией бласттрансформации

5)

-

снижением уровня Т-супрессоров

Задание №47

На первое введение антигена начинают продуцироваться антитела:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

через 49-96 часов

2)

-

через 2 суток

3)

+

на 5-7 день

4)

-

через 14 дней

5)

-

через 24 часа

Задание №48

К факторам неспецифической защиты не относятся:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

фагоцитоз

2)

-

лизоцим

3)

-

интерферон

4)

+

лимфоциты

5)

-

комплемент

Задание №49

К факторам специфической защиты относятся:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

система комплемента

2)

-

простагландины

3)

+

антитела

4)

-

С-реактивный белок

5)

-

фактор некроза опухолей

Задание №50

К иммунодефицитным состояниям относятся:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

синдром Альпорта

2)

+

синдром Луи-Бар (атаксия-телеангиоэктазия)

3)

-

синдром Марфана

4)

-

синдром де Тони-Дебре-Фанкони

5)

-

синдром Элерса-Данлоса

Задание №51

Вторичная иммунная недостаточность часто наблюдается при:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

пиелонефрите

2)

+

нефротическом синдроме

3)

-

ревматизме

4)

-

остром нефрите

5)

-

гемваскулите

Задание №52

На внутриутробную инфекцию у новорожденных 5-ти дней указывает:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

количество лейкоцитов 15,0 х 109/л

2)

+

увеличение Ig М

3)

-

количество лимфоцитов 50%

4)

-

снижение Ig G

5)

-

количество нейтрофилов 7,0 х 109/л

Задание №53

Антитела не формируются в структуре:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

иммуноглобулина А

2)

-

иммуноглобулина Е

3)

+

гаптоглобина

4)

-

иммуноглобулина М

5)

-

иммуноглобулина G

Задание №54

В адаптационной реакции организма в большей степени участвуют:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

вегетативная нервная система

2)

-

гипофиз

3)

-

половые железы

4)

+

надпочечники

5)

-

щитовидная железа

Задание №55

Кора надпочечников не выделяет:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

норадреналин

2)

-

гидрокортизон

3)

-

андрогены

4)

-

альдостерон

5)

-

кортизон

Задание №56

Генерализованной воспалительной реакции не соответствует следующий признак:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

увеличение креатинина

2)

+

отрицательные паракоагуляционные тесты

3)

-

гипербилирубинемия

4)

-

тромбоцитопения

5)

-

гипергликемия

Задание №57

Для первой фазы воспаления не характерны:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

отек, набухание ткани

2)

-

альтерация

3)

+

фиброз, склероз, апоптоз

4)

-

диапедез

5)

-

острая дистрофия клеток

Задание №58

В развитии воспаления меньшее значение имеет:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гистамин

2)

-

гепарин

3)

-

серотонин

4)

-

простагландины

5)

+

ренин

Задание №59

Механизм истинной аллергической реакции не включает

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

увеличение содержания циркулирующих иммунных комплексов в крови

2)

-

повышенную выработку иммуноглобулина Е

3)

-

сенсибилизацию лимфоцитов

4)

+

увеличенное выделение гистамина без участия антител

5)

-

киллерный эффект

Задание №60

Псевдоаллергическая реакция реализуется за счет перечисленных факторов, кроме одного:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

атопических антител

2)

-

субстанции Р

3)

-

анафилатоксинов С5а, СЗа

4)

-

лекарственных препаратов

5)

-

физических факторов

Задание №61

Для диагноза аллергической реакции 1-го типа наибольшее значение имеют показатели:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

эозинофилия крови

2)

-

повышенный уровень циркулирующих иммунных комплексов

3)

-

повышенное количество гистамина в моче

4)

+

высокий уровень иммуноглобулина Е в сыворотке крови

5)

-

высокий уровень Т-супрессоров

Задание №62

Для псевдоаллергической реакции наиболее характерны показатели:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

высокий уровень IgЕ

2)

-

местная эозинофилия

3)

-

положительная кожная проба с "виновным" антигеном

4)

+

прямо пропорциональная зависимость реакции от количества введенного в организм вещества

5)

-

усиление реакции при повторных контактах с антигеном

Задание №63

Наиболее вероятно развитие пищевой аллергии у ребенка, если:

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

-

снижен уровень S IgА

2)

-

есть заболевание органов желудочно-кишечного тракта

3)

-

искусственное вскармливание

4)

+

атопические заболевания у матери и отца

Задание №64

Наиболее частой клинической формой пищевой аллергии у детей раннего возраста является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

атопический дерматит

2)

-

бронхообструктивный синдром

3)

-

нефротический синдром

4)

-

гастроинтестинальный синдром

5)

-

крапивница и отек Квинке

Задание №65

Наиболее часто вызывают пищевую аллергию фрукты:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

черника

2)

+

клубника

3)

-

смородина

4)

-

крыжовник

5)

-

ежевика

Задание №66

Наиболее часто вызывают пищевую аллергию овощи:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

кабачки

2)

-

огурцы

3)

-

капуста цветная

4)

-

морковь

5)

+

томаты

Задание №67

Фрукты наиболее часто вызывающие пищевую аллергию:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

яблоки зеленого цвета

2)

-

груши зеленого цвета

3)

-

чернослив

4)

-

персики

5)

+

апельсины

Задание №68

Редко вызывает пищевую аллергию:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

цельное коровье молоко

2)

-

кефир

3)

-

куриное яйцо

4)

-

манная крупа

5)

+

формулы питания на основе гидрализатов белка

Задание №69

Основным в лечении пищевой аллергии является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

эуфиллин

2)

+

элиминационная диета

3)

-

стугерон

4)

-

супрастин

5)

-

тавегил

Задание №70

Введение прикорма ребенку с пищевой аллергией рекомендуется в возрасте:

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

-

10 месяцев

2)

+

6 месяцев

3)

-

2-х месяцев

4)

-

4-х месяцев

Задание №71

Наиболее длительный и стабильный эффект лечения пищевой аллергии получен от применения:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

мембраностабилизирующих препаратов

2)

-

элиминационной диеты

3)

+

специфической гипосенсибилизации

4)

-

энтеросорбентов

5)

-

антигистаминных 2 поколения

Задание №72

Искусственное вскармливание ребенка первого года жизни тяжелой формой атопического дерматита целесообразно проводить:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

адаптированными смесями на основе коровьего молока

2)

-

соевыми смесями

3)

-

смесями на основе частично гидролизованного белка сыворотки

4)

-

кисломолочными смесями

5)

+

высоко гидролизованными смесями

Задание №73

Для диагностики пищевой аллергии у детей старше 1 года наиболее информативен метод:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

определение уровня специфических антител в JgЕ

2)

+

кожных проб с подозреваемым аллергеном

3)

-

оценки пищевого дневника

4)

-

оценки результатов провокационной пробы

5)

-

реакции бласттрансформации

Задание №74

Следствием пищевой аллергии не является заболевание:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

везикулопустулез

2)

-

крапивница

3)

-

атопический дерматит

4)

-

отек Квинке

5)

-

ринит

Задание №75

Наиболее точно отражает состояние здравоохранения в стране:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

уровень рождаемости

2)

-

уровень смертности

3)

-

количество врачей на душу населения

4)

+

младенческая смертность

5)

-

детская смертность

Задание №76

При возникновении в роддоме группового инфекционного заболевания новорожденных следует:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

перевести в обсервационное отделение и назначить лечение

2)

-

оставить на месте, назначив лечение

3)

+

немедленно перевести в соответствующий стационар

4)

-

все ответы правильные

5)

-

вызвать инфекциониста

Задание №77

Основные пути передачи внутрибольничной инфекции:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

через руки персонала

2)

-

через продукты питания

3)

-

через белье

4)

-

через предметы ухода

5)

-

через медицинский инструментарий

Задание №78

Вакцинация БЦЖ противопоказана:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

при врожденных ферментопатиях

2)

-

при иммунодефицитных состояниях

3)

-

при наличии активного туберкулеза у других детей в семье

4)

+

во всех указанных случаях

5)

-

при агаммаглобулинемии Bruton

Задание №79

Наиболее характерно для врожденной краснухи осложнение:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

хориоретинит

2)

+

катаракта

3)

-

миокардит

4)

-

геморрагический синдром

5)

-

туберозный склероз

Задание №80

Для энтеровирусной инфекции, вызванной вирусом Коксаки характерно осложнение:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

хориоретинит

2)

-

катаракта

3)

+

миокардит

4)

-

геморрагический синдром

5)

-

стоматит

Задание №81

Конъюнктивит чаще всего наблюдается при внутриутробной инфекции:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

токсоплазмоз

2)

-

микоплазмоз

3)

+

хламидиоз

4)

-

цитомегалия

5)

-

герпес

Задание №82

Клиническую картину при внутриутробных инфекциях в большей степени определяет:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

сроки внутриутробного поражения

2)

-

токсичность возбудителя

3)

-

путь проникновения инфекции

4)

-

состояния реактивности организма плода

5)

-

ни один из перечисленных

Задание №83

Заболевание сахарным диабетом матери влияет на состояние инсулярного аппарата у плода:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

тормозит функцию клеток инсулярного аппарата плода

2)

+

активизирует клетки инсулярного аппарата

3)

-

приводит к атрофии инсулярного аппарата

4)

-

не оказывает никакого влияния

5)

-

приводит к образованию антиинсулярных антител

Задание №84

Для диагностики внутриутробного листериоза у новорожденного ребенка имеют значение:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

контакт матери с животными

2)

-

повышение температуры с ознобом и явления пиелита у матери во время беременности

3)

-

наличие в анамнезе самопроизвольных абортов после 5-го месяца беременности

4)

+

все перечисленное

5)

-

уровень специфических IgG и IgM

Задание №85

Клиническими формами внутриутробной бактериальной инфекции могут быть:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

аспирационная пневмония

2)

-

язвенно-некротический эзофагит, гастроэнтерит, перитонит

3)

-

гнойный лептоменингит, остеомиелит

4)

+

все перечисленные

5)

-

сепсис

Задание №86

Укажите основной путь инфицирования плода при активном туберкулезе у матери:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

трансплацентарный

2)

-

восходящий

3)

-

через половые клетки отца и матери

4)

-

при прохождении плода по родовым путям

5)

-

бронхолегочный

Задание №87

Для врожденного гипотиреоза не характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

крупная масса при рождении

2)

-

грубый голос

3)

+

тахикардия

4)

-

затянувшаяся желтуха

5)

-

брадикардия

Задание №88

При врожденном сифилисе у плода поражается в первую очередь:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

кожа и слизистые оболочки

2)

-

кости

3)

+

печень

4)

-

центральная нервная система

5)

-

почки

Задание №89

Прием беременной женщиной тетрациклина может вызвать у плода:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

поражение глаз

2)

-

поражение скелета

3)

-

поражение зачатков зубов

4)

+

все перечисленное

5)

-

анемию

Задание №90

Для болезни гиалиновых мембран не типичен признак:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

цианоз

2)

-

тахипноэ с участием в дыхании вспомогательной мускулатуры

3)

-

метаболический ацидоз

4)

+

гипокапния и гипероксемия

5)

-

дыхательная недостаточность

Задание №91

Потребность плода в железе значительно возрастает:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

с 12 недель

2)

-

с 20 недель

3)

+

с 28 недель

4)

-

с 36 недель

5)

-

остается равномерной в течение всего периода беременности

Задание №92

В семье, где оба родителя больные хроническим алкоголизмом родился доношенный мальчик массой тела 2200 г, ростом 48 см. В клинической картине: микроцефалия, лицевая дисморфия, синдром угнетения, сменившийся повышением нервно-рефлекторной возбудимости. Ваш диагноз:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

микроцефалия, множественные стигмы дисэмбриогенеза, внутриутробная гипотрофия

2)

-

эмбриофетопатия, внутриутробная гипотрофия

3)

+

алкогольный синдром плода, микроцефалия

4)

-

все ответы правильные

5)

-

перинатальное поражение ЦНС

Задание №93

У доношенных новорожденных, перенесших асфиксию в родах, самым частым вариантом поражения ЦНС является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

субдуральное кровоизлияние

2)

-

перивентрикулярное кровоизлияние

3)

+

отек мозга

4)

-

перивентрикулярная лейкомаляция

5)

-

менингоэнцефалит

Задание №94

Первый "перекрест в формуле крови" у недоношенных детей происходит:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

на 4-й день жизни

2)

-

на 5-й день жизни

3)

-

на 6-й день жизни

4)

+

после 7-10 дня жизни

5)

-

на 21 день жизни

Задание №95

Пупочная ранка в норме полностью эпителизируется:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

к концу 1-й недели жизни

2)

+

к концу 2-й недели жизни

3)

-

к концу 1-го месяца жизни

4)

-

на 2-м месяце жизни

5)

-

на 3 месяце жизни

Задание №96

Потребность в белке доношенного новорожденного во втором полугодии жизни, находящегося на естественном вскармливании:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

1.5-2 г/кг в сутки

2)

-

2.25-3.5 г/кг в сутки

3)

+

3.6-4 г/кг в сутки

4)

-

4.5-5 г/кг в сутки

5)

-

5.0-5.5 г/кг в сутки

Задание №97

В углеводах грудного молока преобладает сахар:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

сахароза

2)

-

мальтоза

3)

+

бета-лактоза

4)

-

галактоза

5)

-

глюкоза

Задание №98

Возникновению срыгиваний у новорожденных детей, находящихся на грудном вскармливании, способствуют:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

короткий пищевод

2)

-

недостаточное развитие кардиального отдела желудка

3)

-

относительный гипертонус пилорического отдела желудка

4)

+

все перечисленные

5)

-

пищевая аллергия

Задание №99

В желудочно-кишечном тракте новорожденного ребенка железо всасывается на уровне:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

желудка

2)

+

верхних отделов тонкой кишки

3)

-

тощей кишки

4)

-

толстой кишки

5)

-

во всех отделах равномерно

Задание №100

После введения новорожденному ребенку вакцины БЦЖ в месте инъекции может появиться папула через:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

1 неделю

2)

-

2-3 недели

3)

+

4-6 недель

4)

-

2-3 месяца

5)

-

4-6 месяцев

Задание №101

Наиболее часто вызывают судорожный синдром у новорожденных от матерей с сахарным диабетом:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

асфиксия и родовая травма

2)

-

пороки развития ЦНС

3)

+

гипогликемия и гипокальциемия

4)

-

гипербилирубинемия

5)

-

гипергликемия

Задание №102

Самым тяжелым осложнением при желтушной форме гемолитической болезни новорожденных является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

анемия

2)

-

поражение печени

3)

+

поражение ЦНС

4)

-

сердечная недостаточность

5)

-

поражение почек

Задание №103

Большое количество нейтрального жира в копрограмме обнаруживается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

при лактазной недостаточности

2)

+

при муковисцидозе

3)

-

при экссудативной энтеропатии

4)

-

все ответы правильные

5)

-

при галактоземии

Задание №104

Препаратом выбора при лечении муковисцидоза является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

абомин

2)

-

трифермент

3)

+

креон

4)

-

ораза

5)

-

мезим-форте

Задание №105

Выраженным цианозом сразу после рождения проявляется

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

дефект межжелудочковой перегородки

2)

-

тетрада Фалло

3)

+

транспозиция магистральных сосудов

4)

-

открытый артериальный проток

5)

-

дефект межпредсердной перегородки

Задание №106

Назовите основной дифференциально-диагностический признак сепсиса:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

множественные, последовательно возникающие очаги инфекции

2)

+

нарушения иммунитета и глубокие изменения гемостаза

3)

-

тяжелое поражение ЦНС

4)

-

выраженный кишечный синдром

5)

-

пневмония

Задание №107

Назовите клинические симптомы сепсиса у новорожденных детей:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

наличие множества гнойных очагов

2)

-

тяжелая сердечная недостаточность

3)

-

гипертермия, угнетение сознания, диспепсические расстройства

4)

+

нарушение терморегуляции, диспепсические расстройства, неврологические симптомы, нарушение свертываемости крови и ОЦК

5)

-

гипертермия, токсикоз

Задание №108

В зрелом женском молоке, по сравнению с молозивом выше содержание:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

белка

2)

-

витаминов А и Е

3)

-

иммуноглобулина А

4)

+

лактозы

5)

-

галактозы

Задание №109

При развитии судорожного синдрома у новорожденного ребенка в возрасте 5-6 суток следует исключить в первую очередь:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

родовую травму ЦНС

2)

-

порок развития головного мозга

3)

-

метаболические нарушения

4)

+

гнойный менингит

5)

-

вирусный энцефалит

Задание №110

При фиброэластозе чаще всего поражается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

левый желудочек

2)

-

левое предсердие

3)

-

правый желудочек

4)

-

правое предсердие

5)

-

все отделы

Задание №111

Патогномоничным симптом для адреногенитального синдрома у новорожденной девочки является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

рвота с рождения

2)

-

гинекомастия

3)

+

вирильные наружные гениталии с пигментацией

4)

-

мраморный рисунок кожи

5)

-

диарея

Задание №112

Назовите наиболее частый вид гнойного поражения кожи у новорожденных детей:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

пемфигус

2)

+

везикулопустулез

3)

-

болезнь Риттера

4)

-

токсическая эритема

5)

-

синдром Лайела

Задание №113

При лечении непрямой гипербилирубинемии у новорожденных детей наиболее эффективен метод:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

фототерапия

2)

-

лечение фенобарбиталом

3)

-

инфузионная терапия

4)

+

комбинация перечисленных методов

5)

-

энтеросорбенты

Задание №114

Укажите клинические симптомы, позволяющие заподозрить гипотиреоз у новорожденного:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

сухость кожи, мышечная гипотония, токсическая эритема

2)

-

специфических симптомов при рождении нет

3)

-

затянувшаяся желтуха

4)

+

макроглоссия, низкий голос, брадикардия, склонность к запорам, затянувшаяся желтуха

5)

-

низкая масса тела, брадикардия

Задание №115

Укажите характер стула при дисахаридазной недостаточности:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гомогенный, желтый, со слизью

2)

-

жидкий, жирный, зловонный

3)

+

водянистый, кислый, с зеленью

4)

-

обильный, замазкообразный, ахоличный

5)

-

малыми порциями со слизью

Задание №116

Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

врожденной краснухе

2)

-

врожденной цитомегалии

3)

-

врожденной герпетической инфекции

4)

+

всех перечисленных случаях

5)

-

врожденном сифилисе

Задание №117

Заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного ребенка позволяет:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

одышка

2)

-

тремор конечностей

3)

-

тахикардия

4)

+

апноэ

5)

-

тахипноэ

Задание №118

Развитию билирубиновой энцефалопатии способствуют:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гипоксия

2)

-

ацидоз

3)

-

гипогликемия

4)

+

желтушная форма ГБН

5)

-

недоношенность

Задание №119

Гибель недоношенных детей в раннем неонатальном периоде наиболее часто вызывают:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

родовая травма

2)

+

асфиксия и пневмопатии

3)

-

инфекции

4)

-

врожденные пороки развития

5)

-

сепсис

Задание №120

Укажите частое осложнение пневмонии у недоношенных детей:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

абсцедирование

2)

-

плеврит

3)

+

сердечная недостаточность

4)

-

менингит

5)

-

сепсис

Задание №121

Наиболее существенным параметром, подтверждающим гемолитическую болезнь новорожденных по системе АВО, следует считать:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

микросфероцитоз у ребенка

2)

+

обнаружение иммунных антител анти-А и анти-В в крови матери

3)

-

наличие у матери группы крови О, у ребенка - А (II) или В (III)

4)

-

положительную прямую пробу Кумбса

5)

-

снижение осмотической резистентности эритроцитов ребенка

Задание №122

У родившегося в срок ребенка в первую неделю жизни нарастала желтуха, которая стабильно сохраняется в течение 4 недель, появились запоры, брадикардия. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

сепсис

2)

+

гипотиреоз

3)

-

АВО-гемолитическая болезнь

4)

-

пилоростеноз

5)

-

физиологическая желтуха новорожденного

Задание №123

Гемолитическую болезнь новорожденного по АВО-системе антигенов наблюдают в случае:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

только у зрелых доношенных детей

2)

-

только у детей от повторной беременности

3)

-

у детей с группой крови О (I)

4)

+

чаще у детей с группой крови А (II) от матерей с О (I) группой крови

5)

-

у детей от резус-положительного отца

Задание №124

Для болезни гиалиновых мембран у новорожденных не типичен симптом:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

цианоз

2)

-

тахипноэ

3)

+

отсутствие дыхательной недостаточности

4)

-

ацидоз

5)

-

втяжение грудной клетки

Задание №125

Наиболее достоверным признаком острого периода врожденного токсоплазмоза является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

микроцефалия

2)

-

атрофия зрительного нерва

3)

-

гепатомегалия

4)

+

обнаружение Jg М антител против токсоплазмы

5)

-

высокий титр антител в Jg G

Задание №126

На внутриутробную инфекцию у ребенка 1-го жизни может с большой достоверностью указывать:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

увеличение Jg М

2)

-

увеличение Jg G

3)

-

лейкоцитоз - 21,1 х 109/л

4)

-

нейтрофилез 80%

5)

-

температурная реакция в пределах 37,2&degС

Задание №127

Уровень непрямого билирубина сыворотки крови уменьшает:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

люминал (фенобарбитал)

2)

-

магнезия

3)

-

преднизолон

4)

-

аскорбиновая кислота

5)

-

дроперидол

Задание №128

К реактивным состояниям новорожденных не относится:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

физиологическая эритема

2)

-

милия

3)

+

мелена

4)

-

вагинальное кровотечение

5)

-

опухание молочных желез

Задание №129

Достоверным признаком врожденной цитомегалии является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

микрофтальм и хориоретинит

2)

-

кальцификаты в веществе мозга

3)

-

остеопороз

4)

+

обнаружение характерных клеток в осадке мочи, слюне, ликворе

5)

-

менингоэнцефалит

Задание №130

Основная причина физиологической желтухи новорожденного:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гемолиз

2)

+

недостаточная глюкуронизация

3)

-

сгущение крови

4)

-

холестаз

5)

-

гипогликемия

Задание №131

Ретролентальная фиброплазия недоношенных является следствием:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

охлаждение

2)

-

недостаточного питания

3)

+

чрезмерной кислородотерапии

4)

-

гипоксии

5)

-

гипогликемии

Задание №132

Какая из форм гемолитической болезни новорожденных не встречается:

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

-

отечная

2)

+

желтушная

3)

-

геморрагическая

4)

-

анемическая

Задание №133

Для врожденного гипотиреоза не характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

макроглоссия

2)

-

пролонгированная желтуха

3)

-

наклонность к гипотермии

4)

+

преждевременное закрытие большого родничка

5)

-

запор

Задание №134

Диагноз муковисцидоза подтверждает:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

рентгенограмма грудной клетки

2)

-

исследование костного мозга

3)

-

биопсия тонкого кишечника

4)

-

микроскопия осадка мочи

5)

+

определение электролитов пота

Задание №135

У женщины 36 лет родился ребенок с типичной болезнью Дауна. Для генетической консультации важен показатель:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

возраст матери

2)

-

генотип отца

3)

-

состояние здоровья матери

4)

-

генотип матери

5)

-

повышенный радиационный фон

Задание №136

Возникновение гемолитической болезни по резус-фактору можно ожидать в случаях:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

отец ребенка гомозиготен по резус-фактору

2)

+

мать резус-отрицательна

3)

-

группа крови матери и ребенка совпадают

4)

-

матери ребенка в детстве переливали кровь

5)

-

у матери атопическое заболевание

Задание №137

Синдром расщепления губы и мягкого неба специфичен для:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

трисомии Е

2)

-

трисомии G

3)

-

болезни Шерешевского-Тернера

4)

+

трисомии D (синдром Патау)

5)

-

синдрома Альпорта

Задание №138

Гипотрофия 1 ст. Принято считать дефицит массы:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

до 3%

2)

+

более 10 до 20%

3)

-

от 30 до 40%

4)

-

от 40 до 50%

5)

-

более 40%

Задание №139

У ребенка в возрасте 2 дней обнаружен четко выраженный краниотабес. Вы считаете необходимым:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

определение КЩС

2)

+

ограничиться наблюдением

3)

-

сделать рентгенограмму черепа

4)

-

сразу назначить витамин Д до 5000 ME в сутки

5)

-

сделать люмбальную пункцию

Задание №140

Карпопедальный спазм характерен для:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

дефицита железа

2)

-

гипофосфатемии

3)

+

гипокальциемии

4)

-

фебрильных судорог

5)

-

эписиндрома

Задание №141

Развитию рахита при длительном применении способствует:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

фенобарбитал

2)

-

папаверин

3)

-

пиридоксаль фосфат

4)

-

пенициллин

5)

-

глицин

Задание №142

Витамин Д:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

увеличивает продукцию паратгормона

2)

+

способствует всасыванию Са из желудочно-кишечного тракта

3)

-

блокирует канальцевую реабсорбцию Са

4)

-

повышает уровень щелочной фосфатазы в крови

5)

-

на указанные биологические эффекты витамин Д не влияет

Задание №143

Краниотабес не наблюдают:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

при Д-дефицитном рахите

2)

-

при Д-зависимом рахите

3)

+

при остеопорозе

4)

-

у недоношенного и незрелого ребенка

5)

-

при гипотрофии и Д-дефицитном рахите

Задание №144

Для паротитной инфекции не характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

панкреатит

2)

-

поражение субмандибулярной и сублингвальной желез

3)

-

аднексит

4)

+

нефрит

5)

-

орхит

Задание №145

Причина уменьшения частоты обструктивного бронхита с возрастом ребенка:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

увеличение силы дыхательной мускулатуры

2)

-

уменьшение бактериальной аллергии

3)

+

увеличение просвета бронхов

4)

-

уменьшение реактивности лимфатической ткани

5)

-

уменьшение секреции слизистой бронхиального дерева

Задание №146

Из перечисленных клинических признаков отсутствует при экссудативном плеврите:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

ослабление дыхания

2)

-

притупление перкуторного звука

3)

+

бронхиальный тип дыхания

4)

-

ослабленное голосовое дрожание

5)

-

тахипноэ

Задание №147

Для гемолитико-уремического синдрома не типично:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

анемия

2)

+

прямая гипербилирубинемия

3)

-

тромбоцитопения

4)

-

олигурия

5)

-

протеинурия

Задание №148

При острой пневмонии основным признаком гипоксии является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

повышение температуры

2)

+

поверхностное дыхание и тахикардия

3)

-

повышение метаболизма белка

4)

-

протеинурия

5)

-

анемия

Задание №149

Острый бронхиолит у детей раннего возраста:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

легкое и кратковременное обменное заболевание

2)

-

обусловлен аллергическим компонентом

3)

-

является ранним признаком бронхиальной астмы

4)

+

приводит к длительной потери эластичности и обструктивному состоянию легких

5)

-

бронхиолит у детей раннего возраста не бывает

Задание №150

Цианоз слизистых и кожных покровов нарастает при беспокойстве у детей с перечисленными заболеваниям, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

врожденного порока сердца

2)

+

метгемоглобинемии

3)

-

пневмонии

4)

-

ателектаза

5)

-

крупа

Задание №151

Практически не встречается в раннем детском возрасте:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

бронхопневмония

2)

-

аспирационная пневмония

3)

+

силикатная пневмония

4)

-

абсцедирующая пневмония

5)

-

пневмоцистная пневмония

Задание №152

Главным мероприятием при напряженном пневмотораксе является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

интубация и искусственное дыхание

2)

-

положение на пораженной стороне

3)

-

активная кислородотерапия

4)

-

возвышенное положение

5)

+

плевральная пункция и дренаж

Задание №153

Голосовое дрожание усилено при:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

бронхите

2)

-

пневмотораксе

3)

+

пневмонии

4)

-

легочной эмфиземе

5)

-

ателектазе

Задание №154

К железодефицитной анемии относят следующие признаки, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

повышения билирубина крови

2)

-

гипохромии эритроцитов

3)

-

микроцитоз

4)

-

уменьшения связанного железа в сыворотке

5)

-

уменьшения количества эритроцитов

Задание №155

Коагулопатия с одновременным удлинением времени свертывания и кровотечения имеет место при:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гемофилии А

2)

-

недостаточности VII фактора

3)

-

недостаточности XIII фактора

4)

+

афибриногенемии

5)

-

при каждом из перечисленных заболеваний

Задание №156

Из перечисленных признаков не характерен для муковисцидоза:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

полифекалия

2)

-

мекониальный илеус

3)

+

гипернатриемия

4)

-

стеаторея

5)

-

ателектазы

Задание №157

Для непереносимости фруктозы верны перечисленные положения, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

заболевание связано с дефектом энзима печени

2)

+

сопровождается гипергликемией

3)

-

введение фруктозы вызывает быстрое ухудшение состояния

4)

-

больной отстает в психомоторном развитии

5)

-

лечебный эффект от применения лечебных смесей, не содержащих фруктозу

Задание №158

Целиакия:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

развивается в большинстве случаев в первые 3 месяца жизни

2)

-

приводит за счет прогрессирующей бронхоэктазии к смерти

3)

-

спонтанно излечивается после 2 года жизни

4)

+

сопровождается характерной атрофией ворсинок тонкого кишечника

5)

-

не сопровождается развитием вторичной лактазной недостаточности

Задание №159

Для приготовления пищи при глютен - индуцированной целиакии рекомендуется использовать:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

пшеничную муку

2)

-

ржаную муку

3)

-

овсяные хлопья

4)

-

манную крупу

5)

+

кукурузную муку

Задание №160

Из перечисленных клинических признаков для клеточной дегидратации наиболее характерен:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

мышечная гипотрофия

2)

+

жажда

3)

-

судороги

4)

-

отеки

5)

-

повышение артериального давления

Задание №161

Развитию гипокальциемического судорожного синдрома способствует:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

ацидоз

2)

-

алкалоз

3)

-

гиперкалиемия

4)

-

гипопротеинемия

5)

+

гиповентиляция

Задание №162

Состояние алкалоза характерно для:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

пиелонефрита

2)

-

сахарного диабета

3)

+

опухоли мозга с рецидивирующей рвотой

4)

-

массивной пневмонии

5)

-

рахита

Задание №163

Из перечисленных синдромов к метаболическому алкалозу приводит:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

профузный понос

2)

+

пилоростеноз

3)

-

синдром передозировки ингибиторов карбоангидразы

4)

-

синдром врожденного дефицита карбоангидразы

5)

-

синдром дыхательной недостаточности

Задание №164

Для гипотонической соледефицитной дегидратации характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

полидипсия

2)

-

артериальная гипертония

3)

-

гиперрефлексия

4)

-

брадикардия

5)

+

низкие АД и ЦВД

Задание №165

Гипертонической вододефицитной дегидратации соответствует:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

выбухающий родничок

2)

-

гипотермия

3)

-

снижение АД

4)

+

сухость слизистых

5)

-

гипонатриемия

Задание №166

Для синдрома внезапной смерти у детей характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

синдром чаще встречается у детей старше 3 лет

2)

-

смерть наступает в дневной период бодрствования ребенка

3)

-

всегда обнаруживают конкретную причину смерти

4)

-

всегда имеются клинико-морфологические признаки незрелости

5)

+

семейная предрасположенность к внезапной смерти

Задание №167

Ребенок 2 лет. Тяжелое состояние, температура 39 0С, сомнолентность, ригидность мышц затылка и небольшие кожные кровоизлияния. В ликворе 600 клеток, почти все гранулоциты, сахар снижен, белок повышен. Наиболее вероятный возбудитель менингита:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

пневмококк

2)

+

менингококк

3)

-

микобактерия туберкулеза

4)

-

вирус кори

5)

-

вирусы группы Коксаки

Задание №168

При остром пиелонефрите у детей грудного возраста ведущим признаком будет:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

общая интоксикация

2)

-

дизурические явления

3)

-

синдром срыгивания

4)

-

субфебрилитет

5)

-

болевой синдром

Задание №169

Объем мочевого пузыря у новорожденного:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

от 10 до 15 мл

2)

+

от 30 до 50 мл

3)

-

от 100 до 150 мл

4)

-

от 100 до 200 мл

5)

-

от 250 до 300 мл

Задание №170

В этиологии внебольничной (домашней) пневмонии у детей в возрасте от 1 до 5 лет ведущее значение имеет:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

пневмококк

2)

-

пиогенный стрептококк

3)

-

стафилококк

4)

-

клебсиелла

5)

-

кишечная палочка

Задание №171

Ведущий клинический симптом в диагностике пневмонии:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

одышка

2)

-

ослабленное дыхание

3)

+

локальная крепитация

4)

-

многочисленные мелкопузырчатые хрипы

5)

-

втяжение уступчивых мест грудной клетки

Задание №172

Гипертермия и озноб в первые часы заболевания типична для пневмонии:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

хламидийной

2)

-

микоплазменной

3)

-

пневмоцистной

4)

+

пневмококковой

5)

-

грибковой

Задание №173

Внебольничную пневмонию у детей и возрасте старше 5 лет чаще вызывают:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

стафилококки

2)

-

пневмоцисты

3)

+

пневмококки

4)

-

грибы

5)

-

микоплазмы

Задание №174

Пиоторакс чаще развивается при пневмонии:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

пневмококковой

2)

-

пневмоцистной

3)

-

легионеллезной

4)

+

стафилококковой

5)

-

вирусной

Задание №175

Затяжная пневмония диагностируется при отсутствии разрешения пневмонического процесса в сроки:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

от 3 недель до 4 недель

2)

-

от 3 недель до 5 недель

3)

-

от 5 недель до 6 недель

4)

+

от 6 недель до 8 месяцев

5)

-

от 8 месяцев и более

Задание №176

Для экссудативного плеврита характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в больную сторону

2)

-

коробочный характер перкуторного звука над экссудатом

3)

-

усиленное голосовое дрожание и выраженная бронхофония над экссудатом

4)

+

укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в здоровую сторону

5)

-

усиленное голосовое дрожание и укорочение перкуторного звука

Задание №177

Внебольничная пневмония у детей в возрасте старше 5 лет реже вызывается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

микоплазмой

2)

-

пневмококком

3)

+

клебсиеллой

4)

-

гемофильной палочкой

5)

-

синегнойной палочкой

Задание №178

Внебольничная пневмония у детей в возрасте от 1 до 5 лет реже вызывается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

синегнойной палочкой

2)

-

пневмококком

3)

-

микоплазмой

4)

-

гемофильной палочкой

5)

-

стафилококком

Задание №179

Причиной экспираторной одышки является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

фарингит

2)

-

ларингит

3)

+

бронхиальная обструкция

4)

-

трахеит

5)

-

ничего из вышеперечисленного

Задание №180

Для выявления междолевого выпота показана:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

томография

2)

+

боковой снимок

3)

-

плевральная пункция

4)

-

прямая рентгенограмма

5)

-

бронхоскопия

Задание №181

Какие признаки характерны для хронической пневмонии с бронхоэктазами:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

непостоянные влажные хрипы

2)

+

влажные хрипы постоянной локализации

3)

-

проводные хрипы

4)

-

крепитация

5)

-

сухие рассеянные хрипы

Задание №182

Какой из перечисленных признаков характерен для гемосидероза легких:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

наличие сидерофагов в мокроте

2)

-

высокий уровень железа сыворотки крови

3)

-

эмфизема

4)

-

эозинофильный легочный инфильтрат

5)

-

ржавая мокрота

Задание №183

Для выявления бронхоэкстазов показана:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

бронхография

2)

-

пневмотахометрия

3)

-

Ro-графия органов грудной клетки

4)

-

томография

5)

-

пикфлоуметрия

Задание №184

Для бронхиальной астмы не характерен признак:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

приступы бронхоспазма с экспираторной одышкой

2)

+

повышение хлоридов в поте и моче

3)

-

гиперпродукция вязкой прозрачной мокроты

4)

-

рассеянные непостоянные сухие, свистящие хрипы

5)

-

жесткое дыхание

Задание №185

У детей реже встречается форма бронхиальной астмы:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

атопическая

2)

-

неатопическая

3)

-

астма напряжения

4)

+

аспириновая астма

5)

-

инфекционно-аллергическая

Задание №186

Минимальное значение в диагностике бронхиальной астмы у детей в возрасте старше 5 лет имеет:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

измерение объёма форсированного выдоха за 1 сек (FEV1) и форсированной жизненной емкости (FCV)

2)

-

измерение максимальной скорости выдоха (PEF)

3)

+

определение общего IgE и IgG в сыворотке крови

4)

-

кожные тесты с аллергенами и определение специфических IgE

5)

-

приступы бронхоспазма во время ОРВИ

Задание №187

Объём форсированного выдоха за 1 сек (FEV1), форсированная жизненная емкость (FCV) и максимальная скорость выдоха (PEF) у детей в возрасте старше 5 лет позволяют оценить:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

степень аллергизации организма

2)

-

степень выраженности инфекционного процесса

3)

-

состояние иммунной системы организма

4)

+

степень бронхиальной обструкции

5)

-

тяжесть бронхиальной астмы

Задание №188

С помощью пикфлоурометра измеряется:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

общая емкость выдоха

2)

-

жизненная емкость легких

3)

-

остаточный объем легких

4)

+

максимальная (пиковая) скорость выдоха (PEF)

5)

-

степень бронхиальной обструкции

Задание №189

Целесообразно применять для купирования развившегося приступа бронхиальной астмы:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

ингаляционные кортикостероиды

2)

-

кромогликат

3)

-

недокромил

4)

+

бета-2-адреномиметики

5)

-

задитен

Задание №190

Продолжительность курса лечения азитромицином при лечении пневмонии составляет:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

1-2 дня

2)

+

3 или 5 дней

3)

-

7-10 дней

4)

-

11-14 дней

5)

-

14-21 день

Задание №191

При лечении бронхиальной астмы наиболее часто серьезные побочные эффекты развиваются при длительном применении:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

ингаляционных кортикостероидов

2)

-

кромогликата

3)

+

пероральных кортикостероидов

4)

-

кетотифена

5)

-

b-2-адреномиметиков

Задание №192

При лечении пневмонии, вызванной бета-лактамазпродуцирующими штаммами пневмококка, целесообразно использовать:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

феноксиметилпенициллин

2)

+

амоксициллин, потенцированный клавулановой кислотой

3)

-

амоксициллин

4)

-

ампициллин

5)

-

азитромицин

Задание №193

При лечении микоплазменной пневмонии целесообразно использовать:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

природные пенициллины

2)

+

макролиды

3)

-

полусинтетические пенициллины

4)

-

цефалоспорины 1-го поколения

5)

-

аминогликозиды

Задание №194

Обструктивным легочным заболеванием является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

экзогенный аллергический альвеолит

2)

-

эозинофильная пневмония

3)

-

фиброзирующий альвеолит

4)

+

бронхиальная астма

5)

-

хроническая пневмония

Задание №195

При лечении пневмоцистной пневмонии целесообразно использовать:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

триметоприм/сульфаметоксазол (ко-тримоксазол)

2)

-

макролиды

3)

-

полусинтетические пенициллины, потенцированные клавулановой кислотой или сульбактамом

4)

-

цефалоспорины 2-го поколения

5)

-

линкомицин

Задание №196

К лекарственным препаратам, контролирующим течение бронхиальной астмы, относятся:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

бета-2-адреномиметики короткого действия

2)

-

ингаляционные холинолитики

3)

+

противовоспалительные препараты и пролонгированные бронходилататоры

4)

-

иммуностимуляторы

5)

-

антигистаминные средства

Задание №197

Не является бронходилататором длительного действия:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

эуфилонг

2)

-

салметерол

3)

+

эуфиллин

4)

-

теопэк

5)

-

беродуал

Задание №198

При "аспириновой" бронхиальной астме противопоказан:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

тавегил

2)

-

эуфиллин

3)

+

анальгин

4)

-

интал

5)

-

напроксен

Задание №199

Не обладает муколитическим эффектом:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

мукосольвин

2)

-

амброксол

3)

-

бромгексин

4)

+

либексин

5)

-

амбробене

Задание №200

К типичным рентгенологическим изменениям при бронхиальной астме в приступный период относятся все перечисленные, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

нарушение подвижности грудной клетки

2)

-

вздутие грудной клетки

3)

+

увеличение лимфоузлов средостения

4)

-

усиление сосудистого рисунка

5)

-

коробочный характер перкуторного звука

Задание №201

Решающее значение для диагностики хронической пневмонии имеет:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

рентгенография грудной клетки

2)

-

физикальные данные: стойкие локальные изменения дыхания и наличие влажных хрипов

3)

-

исследование функции внешнего дыхания

4)

+

бронхография

5)

-

пикфлоуметрия

Задание №202

В основе хронического облитерирующего бронхиолита лежит:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

преходящий бронхоспазм

2)

+

облитерация бронхиол и артериол одного или нескольких участков легкого

3)

-

транзиторный отек слизистой бронхов

4)

-

кратковременная гиперпродукция бронхиального секрета

5)

-

множественные ателектазы

Задание №203

При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначать:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

тетрациклин

2)

+

макролиды

3)

-

пенициллин

4)

-

бисептол

5)

-

гентамицин

Задание №204

Оптимальные сроки назначения антибиотиков при пневмонии до:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

нормализации температуры

2)

+

полного рассасывания инфильтрата в лёгком

3)

-

нормализации СОЭ

4)

-

4-5 дней стойкой нормальной температуры тела

5)

-

ликвидации токсикоза

Задание №205

Достоверный метод верификации хронического бронхита:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

общеклинические физикальные исследования

2)

-

рентгенография органов грудной клетки

3)

-

клинический анализ крови

4)

+

бронхоскопия с цитологическим и бактериологическим исследованием бронхиального содержимого

5)

-

посев мокроты

Задание №206

Не относится к ингаляционным стероидам:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

бекотид (бекламетазона дипропинат)

2)

-

фликсотид (флютиказона пропионат)

3)

-

ингакорт (флунизолид)

4)

+

дексаметазон

5)

-

интал

Задание №207

Какой из указанных препаратов не относится к бета-2 агонистам:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

вентолин (сальбутамол)

2)

+

беротек (фенотерол)

3)

-

астмопент (орципреналин)

4)

-

интал

5)

-

аколат

Задание №208

Укажите наиболее частый побочный эффект ингаляционных стероидов:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

кандидоз полости рта

2)

-

недостаточность коры надпочечников

3)

-

остеопороз

4)

-

гипергликемия

5)

-

синдром Иценко-Кушинга

Задание №209

При тяжелой бронхообструкции у детей чаще бывают осложнения:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

ателектаз

2)

-

пиоторакс

3)

-

абсцесс

4)

-

напряжённый пневмоторакс

5)

-

булла

Задание №210

Основные лечебные мероприятия в остром периоде обструктивного бронхита вирусной этиологии, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

бронхолитики

2)

-

отхаркивающие

3)

-

вибрационный массаж грудной клетки

4)

+

антибиотики

5)

-

физиопроцедуры

Задание №211

Обструкции легких у детей способствуют анатомо-физиологические особенности органов дыхания, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

узкие воздухоносные пути

2)

-

мягкость хрящей гортани, трахеи, бронхов

3)

-

диафрагмальный тип дыхания

4)

+

носовое дыхание

5)

-

низко расположенный надгортанник

Задание №212

Клеточный состав экссудата: лимфоциты -80%, нейтрофилы- 15%, эритроциты- 5%, характерен для плеврита:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гнойного

2)

+

серозного

3)

-

геморрагического

4)

-

серозно-геморрагического

5)

-

посттравматического

Задание №213

Наиболее частой причиной экссудативного плеврита у детей является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

пневмония

2)

+

туберкулез

3)

-

опухоли

4)

-

травма

5)

-

эхинококковая киста

Задание №214

Наиболее вероятная причина экссудативного плеврита у ребенка 3 лет, в плевральной жидкости которого преобладают сегментоядерные лейкоциты:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

пневмония

2)

-

туберкулез

3)

-

рак легкого

4)

-

обструктивный бронхит

5)

-

перелом ребра

Задание №215

Наиболее информативным исследованием для выявления туберкулёза внутригрудных лимфоузлов является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

обзорная рентгенограмма лёгких

2)

+

боковая рентгенограмма лёгких

3)

-

томограммы прямая и боковая

4)

-

бронхоскопия

5)

-

бронхография

Задание №216

При диссеминированном туберкулёзе частой внелегочной локализацией процесса являются:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

кости и кожа

2)

+

гортань и серозные оболочки

3)

-

глаза и половые органы

4)

-

почки и мозговые оболочки

5)

-

кишечник и кожа

Задание №217

В процессе адаптации организма участвуют:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

надпочечник

2)

-

гипоталамус

3)

-

гипофиз

4)

+

все перечисленное

5)

-

кора мозга

Задание №218

Активность лимфоцитов и плазматических клеток подавляет:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

супрастин

2)

+

метилпреднизолон (урбазон)

3)

-

дигоксин

4)

-

трентал

5)

-

престариум

Задание №219

У мальчика 5 лет утомляемость, усиление пульсации левого желудочка, дрожание во 2-ом межреберье, на ЭКГ перегрузка левого желудочка, на рентгенограмме - гиперволемия малого круга, увеличение левого желудочка. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

стеноз легочной артерии

2)

-

дефект межжелудочковой перегородки

3)

-

субаортальный стеноз

4)

+

открытый артериальный проток

5)

-

коарктация аорты

Задание №220

При бактериальном поражении открытого артериального протока наблюдается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

увеличение селезенки

2)

-

лихорадка

3)

-

увеличение СОЭ

4)

-

анемия

5)

+

все перечисленное

Задание №221

При большом дефекте межжелудочковой перегородки у ребенка в возрасте 3 месяцев наблюдаются все перечисленные признаки, за исключением:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

одышки и непереносимости физической нагрузки

2)

-

повторных пневмоний

3)

-

акцента второго тона на легочной артерии

4)

+

судорог

5)

-

тахикардии

Задание №222

При одышечно-цианотическом приступе у ребенка с тетрадой Фалло нецелесообразно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

ввести строфантин

2)

-

дать кислород

3)

-

назначить пропранолол (анаприлин, обзидан)

4)

-

ввести промедол

5)

-

если приступ продолжается - начать инфузионную терапию

Задание №223

К врожденным порокам сердца, которые лечат оперативно в первые годы жизни ребенка, обычно не относится:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

открытый артериальный проток

2)

-

коарктация аорты

3)

-

транспозиция крупных сосудов

4)

+

открытое овальное окно

5)

-

тетрада Фалло

Задание №224

При системной красной волчанке наибольшую диагностическую значимость имеет:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

повышение иммуноглобулинов

2)

-

диспротеинемия

3)

+

LE-клетки

4)

-

увеличение СОЭ

5)

-

изменения в моче

Задание №225

При ревматоидном артрите может наблюдаться:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

высокая лихорадка

2)

-

перикардит

3)

-

увеличение лимфоузлов

4)

-

СОЭ 60 мм/час

5)

+

все перечисленное

Задание №226

У мальчика 10 лет боль и припухлость коленных и голеностопных суставов, температура 38&degС. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад перенес ангину. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

постинфекционный миокардит

2)

+

ревматизм

3)

-

ревматоидный артрит

4)

-

септический кардит

5)

-

реактивный артрит

Задание №227

Для диагностики ревматизма по Киселю-Джонсу-Нестерову основными критериями являются:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

повышение титра АСЛО

2)

-

абдоминальный синдром

3)

+

полиартрит

4)

-

снижение зубца Т на ЭКГ

5)

-

увеличение QT на ЭКГ

Задание №228

Одним из основных диагностических критериев ревматизма является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

очаговая инфекция

2)

+

кардит

3)

-

общее недомогание

4)

-

артралгия

5)

-

лихорадка

Задание №229

Основной причиной формирования приобретенных пороков сердца у детей является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

фиброэластоз

2)

-

системная красная волчанка

3)

+

ревматизм

4)

-

септический эндокардит

5)

-

ревматоидный артрит

Задание №230

Ребенку с предварительным диагнозом "ревматизм" необходимо назначить:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

клинический анализ крови амбулаторно

2)

-

биохимический анализ крови амбулаторно

3)

-

консультацию кардиоревматолога

4)

+

госпитализацию

5)

-

ЭКГ амбулаторно

Задание №231

Если ребенка с предварительным диагнозом "ревматизм, активная фаза" не госпитализировали, то ему необходимо сделать все перечисленное, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

клинического анализа крови на дому

2)

-

ЭКГ на дому

3)

-

назначения аспирина

4)

+

эхо-КГ в диагностическом центре

5)

-

назначения пенициллина

Задание №232

Ребенку с предположительным диагнозом "ревматизм" целесообразно назначить дома до госпитализации:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

преднизолон

2)

-

бетамезон

3)

-

дексаметазон

4)

-

супрастин

5)

+

ибупрофен + супрастин

Задание №233

В начальный период ревматической атаки показано применение:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

пенициллина

2)

-

цепорина

3)

-

левомицетина

4)

-

бициллина

5)

-

фортума (цефтазидима)

Задание №234

Ребенок госпитализирован на 2-ой день от начала артрита. Температура 37,8&degС, боли и припухлость суставов сохраняется. Систолический шум на верхушке продолжительный, СОЭ - 45 мм/час. Необходимо назначить все перечисленное, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

пенициллина

2)

-

преднизолона

3)

-

диклофенака

4)

+

цефалоспоринов II поколения

5)

-

поливитаминов

Задание №235

Ребенок лечился в стационаре в течение 2 месяцев. Активность ревматизма стихла. После выписки необходимо рекомендовать:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

аспирин (1/2 возрастной дозы) и бициллин-5

2)

-

бициллин-3

3)

-

пенициллин

4)

-

эритромицин

5)

-

преднизолон

Задание №236

За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

физиотерапевт

2)

+

участковый педиатр

3)

-

ЛОР-специалист

4)

-

врач ЛФК

5)

-

зав. отделением

Задание №237

Нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендуются ппи:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

ревматизме

2)

-

ревматоидном артрите

3)

+

болезни Верльгофа

4)

-

посттравматическом артрите

5)

-

реактивном артрите

Задание №238

Применение стероидных (гормональных) противовоспалительных препаратов может вызвать:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

усиление тромбообразования

2)

-

повышение артериального давления

3)

-

возникновение язвы в желудочно-кишечном тракте

4)

-

гипергликемию

5)

+

все перечисленное

Задание №239

Преднизолон оказывает все перечисленные действия, за исключением:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

противовоспалительного

2)

-

антигистаминного

3)

-

иммуносупрессивного

4)

+

антикоагулянтного

5)

-

влияния на глюконеогенез

Задание №240

При лечении больного цитостатическими иммуносупрессантами необходимо назначать регулярно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

консультацию окулиста

2)

+

клинический анализ крови

3)

-

рентгенографию (для выявления остеопороза костей)

4)

-

измерение артериального давления

5)

-

УЗИ органов брюшной полости

Задание №241

К группе нестероидных противовоспалительных препаратов не относится:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

ацетилсалициловая кислота

2)

-

диклофенак

3)

-

индоцид

4)

+

преднизолон

5)

-

лорноксикам

Задание №242

Осложнения со стороны крови могут возникнуть при использовании:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

диклофенака

2)

-

папаверина

3)

-

тавегила

4)

-

супрастина

5)

-

капотена

Задание №243

У ребенка с анемией не применяется препарат:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

пенициллин

2)

+

левомицетин

3)

-

цеклор

4)

-

макропен

5)

-

амоксиклав

Задание №244

При дистрофии миокарда показано назначение:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

ацетилсалициловой кислоты

2)

-

диклофенака

3)

+

витаминов, бенфотиамина, оротата калия

4)

-

хлористого кальция

5)

-

капотена

Задание №245

Более быстрое диуретическое действие оказывает:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гипотиазид

2)

+

лазикс

3)

-

диакарб

4)

-

верошпирон

5)

-

триампур

Задание №246

Агрегацию тромбоцитов не уменьшает:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

продектин

2)

-

эуфиллин

3)

+

строфантин

4)

-

дипиридамол

5)

-

тиклид

Задание №247

Ребенок 8 лет перенес 2 атаки ревматизма. Сформировалась митральная недостаточность. В этой ситуации проводить профилактику бициллином необходимо в течение:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

1 года

2)

-

2 лет

3)

-

3 лет

4)

+

5 лет

5)

-

10 лет

Задание №248

Детям с ревматизмом в санатории проводят:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

трудотерапию

2)

-

ЛФК

3)

-

бициллинопрофилактику

4)

-

санацию очагов инфекции

5)

+

все перечисленное

Задание №249

При отеке легких не наблюдается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

одышка

2)

-

ортопноэ

3)

-

большое количество влажных хрипов в легких

4)

+

учащенное мочеиспускание

5)

-

задержка мочеиспускания

Задание №250

К проявлениям острой сердечно-сосудистой недостаточности не относится:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

бледность кожных покровов

2)

-

нитевидный пульс

3)

-

падение артериального давления

4)

+

гиперемия кожи

5)

-

одышка

Задание №251

При отеке легких средствами неотложной терапии являются:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

седуксен

2)

-

наложение жгутов на ноги

3)

-

лазикс

4)

-

преднизолон

5)

+

все перечисленное

Задание №252

Ортостатический коллапс может вызвать:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

дибазол

2)

-

престариум

3)

-

папаверин

4)

+

анаприлин

5)

-

преднизолон

Задание №253

При острой сердечно-сосудистой недостаточности не показан:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

допамин

2)

-

преднизолон

3)

-

мезатон

4)

+

пропранолол

5)

-

инфузионная терапия

Задание №254

Гипертония чаще всего наблюдается при:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

системной красной волчанке

2)

-

геморрагическом васкулите

3)

+

при узелковом полиартериите

4)

-

при открытом артериальном протоке

5)

-

аортальной недостаточности

Задание №255

Высокую гипертензию чаще обусловливает:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

порок развития сосудов почки

2)

-

пиелонефрит

3)

-

удвоение чашечно-лоханочной системы

4)

-

наследственный нефрит

5)

-

вегетодистония

Задание №256

Для выявления вазоренальной гипертензии наиболее информативным исследованием является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

цистография

2)

-

измерение артериального давления на ногах

3)

-

внутривенная урография

4)

+

ренальная ангиография

5)

-

УЗИ сосудов почек

Задание №257

Из перечисленных пороков протекает с артериальной гипертензией:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

стеноз легочной артерии

2)

-

стеноз аорты

3)

+

коарктация аорты

4)

-

дефект межпредсердной перегородки

5)

-

дефект межжелудочковой перегородки

Задание №258

Для дифференциальной диагностики гипертензии при коарктации аорты наиболее информативным является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

повышение в моче альдостерона

2)

-

нормальное содержание в моче 17-кетостероидов

3)

+

артериальное давление на ногах ниже, чем на руках

4)

-

снижение в моче уровня катехоламинов

5)

-

артериальное давление на ногах выше, чем на руках

Задание №259

При неотложном состоянии у ребенка наибольшее диагностическое значение имеет:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

фонокардиограмма

2)

-

эхокардиограмма

3)

+

ЭКГ

4)

-

реокардиограмма

5)

-

энцефалограмма

Задание №260

Синусовая тахикардия на ЭКГ встречается при:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

миокардите

2)

-

выпотном перикардите

3)

-

слипчивом перикардите

4)

+

всем перечисленном

5)

-

дистрофии миокарда

Задание №261

Ребенка с впервые выявленной частой экстрасистолией следует:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

оставить дома, назначить постельный режим и противоревматическую терапию

2)

-

ограничить физические нагрузки

3)

-

оставить под наблюдением, назначить индерал внутрь

4)

+

госпитализировать для обследования

5)

-

назначить дома цитохром С, актовегин

Задание №262

Для диагностики пароксизмальной тахикардии срочным исследованием является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

рентгенография

2)

+

ЭКГ

3)

-

ФКГ

4)

-

исследование калия в крови

5)

-

ЭХО-кардиография

Задание №263

При пароксизмальной тахикардии наиболее характерным симптомом является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

частота сердечных сокращений 120 в минуту

2)

+

частота сердечных сокращений более 160-180 в минуту, ритмичность сердечных сокращений

3)

-

частота сердечных сокращений 140 в минуту

4)

-

перебои (выпадения) сердечных сокращений

5)

-

дизритмичность сердечных сокращений

Задание №264

Для желудочковой формы пароксизмальной тахикардии характерными ЭКГ - признаками являются:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

ритм 130 в минуту, регулярный, узкий комплекс QRS

2)

-

ритм более 180 в минуту, регулярный, суправентрикулярный комплекс QRS

3)

+

ритм 160 в минуту, регулярный, резко деформированный комплекс QRS

4)

-

ритм 150 в минуту, нерегулярный, узкий комплекс QRS

5)

-

ритм 140 в минуту, уширенный комплекс QRS

Задание №265

Начинать выведение ребенка 8 лет из приступа пароксизмальной тахикардии при АД 90/60 мм рт. ст. целесообразнее с применения:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

адреналина внутривенно

2)

-

дигоксина внутримышечно

3)

-

индерала внутривенно

4)

+

неотона внутривенно

5)

-

дизопирамида внутривенно

Задание №266

Для профилактики частых приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии ребенку 10 лет с синдромом предвозбуждения желудочков более эффективен:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

анаприлин внутрь

2)

-

строфантин

3)

-

новокаинамид внутрь

4)

+

кордарон внутрь

5)

-

верапамил внутрь

Задание №267

При полной атриовентрикулярной блокаде (атриовентрикулярная блокада III степени) наблюдается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

дизритмия

2)

+

ритм 50-60 ударов в минуту

3)

-

ритм 90 ударов в минуту

4)

-

дефицит пульса

5)

-

ритм 100 в минуту

Задание №268

При полной атриовентрикулярной (поперечной) блокада могут наблюдаться приступы:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

резкого цианоза

2)

+

потери сознания

3)

-

сердцебиения

4)

-

одышечно-цианотические

5)

-

жара, гиперемии лица

Задание №269

В случае приступа Морганьи-Эдамса-Стокса при атриовентрикулярной блокаде к средствам неотложной терапии не относится:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

строфантин

2)

-

атропин

3)

-

адреналин

4)

-

закрытый массаж сердца

5)

-

добутамин

Задание №270

Для ваготонического типа вегетодистонии не характерны:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гипергидроз

2)

+

тахикардия

3)

-

красный дермографизм

4)

-

склонность к обморокам

5)

-

плохая переносимость транспорта

Задание №271

При поствирусном миокардите наиболее часто отмечается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

систолодиастолический шум

2)

-

длинный дующий систолический шум на верхушке

3)

-

мезодиастолический шум

4)

+

глухие тоны, мягкий, короткий систолический шум

5)

-

поздний систолический шум

Задание №272

Острый воспалительный процесс в меньшей степени характеризует показатель:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

уровень иммуноглобулина G

2)

+

мочевина

3)

-

С-реактивный белок

4)

-

сиаловая реакция

5)

-

уровень АЛТ

Задание №273

Для бактериального (инфекционного) кардита характерны следующие симптомы:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

лихорадка

2)

-

поражение аортального клапана

3)

-

увеличение СОЭ

4)

-

гиперкоагуляция

5)

+

все перечисленные

Задание №274

В диагностике поствирусного миокардита наибольшее значение имеет:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

рентгенограмма сердца

2)

-

ФКГ

3)

-

реограмма

4)

-

исследование внешнего дыхания

5)

-

ЭХО-кардиография

Задание №275

При поствирусном миокардите с недостаточностью кровообращения следует назначить:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

кофеин

2)

-

кордиамин

3)

+

дигоксин

4)

-

индерал (анаприлин)

5)

-

капотен

Задание №276

Инфекционно-токсическую кардиопатию (дистрофию миокарда) при пневмонии характеризует:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

нарушение проводимости (удлинение PQ)

2)

-

перегрузка левого желудочка

3)

-

блокада левой ножки пучка Гиса

4)

+

снижение зубца Т

5)

-

расширение границ сердца

Задание №277

При инфекционно-токсической кардиопатии (дистрофии миокарда) наиболее целесообразно назначить:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

оротат калия, актовегин

2)

-

преднизолон

3)

-

кордиамин

4)

-

пенициллин

5)

-

витамин В15

Задание №278

Дистрофия миокарда может возникнуть у детей при:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

аллергических реакциях

2)

-

эндокринных заболеваниях

3)

-

сепсисе и остеомиелите

4)

-

ожирении

5)

+

всем перечисленном

Задание №279

Наиболее точным методом определения сердечных границ является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

пальпация

2)

-

перкуссия

3)

-

рентгеноскопия

4)

+

рентгенография

5)

-

ЭХО-кардиография

Задание №280

У девочки 12 лет отмечаются периодические колющие боли в области сердца. Ей необходимо назначить, прежде всего:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

клинический анализ крови и ЭКГ

2)

-

ФКГ

3)

-

рентгенографию сердца

4)

-

пробу с физической нагрузкой

5)

-

велоэргометрию

Задание №281

На приеме девочка 10 лет с жалобами на боли в сердце. Клинически патологии не выявлено. Ей необходимо назначить:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

ЭКГ, ЭХО-кардиографию

2)

-

апекскардиограмму

3)

-

реокардиограмму

4)

-

пробу с физической нагрузкой

5)

-

велоэргометрию

Задание №282

Исследование, обязательно показанное грудному ребенку перед назначением плавания:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

ФКГ

2)

-

рентгенограмма сердца

3)

-

тахиосцилография

4)

+

ЭКГ

5)

-

ЭХО-кардиографию

Задание №283

Для гипертрофической кардиомиопатии при ультразвуковом исследовании сердца характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

гипертрофия межжелудочковой перегородки

2)

-

увеличение полости левого желудочка

3)

-

увеличение полости правого желудочка

4)

-

гипертрофия предсердий

5)

-

аномальное крепление митральных хорд

Задание №284

Для дилатационной кардиомиопатии характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гипертрофия левого желудочка

2)

+

увеличение полостей желудочков

3)

-

гипертрофия правого желудочка

4)

-

гипертрофия межжелудочковой перегородки

5)

-

аномальная трабекула

Задание №285

Перед началом занятий в спортивной секции обязательным является проведение:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

ЭхоКГ

2)

-

ФКГ

3)

+

ЭКГ

4)

-

рентгенографии

5)

-

реографии

Задание №286

Для выявления гипертрофической кардиомиопатии наиболее информативно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

Эхо-КГ

2)

-

рентгенограмма

3)

-

радиоизотопное исследование

4)

-

ЭКГ

5)

-

ФКГ + рентгенограмма

Задание №287

PQ при синдроме преждевременного возбуждения желудочков (синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта) составляет-

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

0,14 с

2)

+

0,10 с

3)

-

0,18 с

4)

-

0,20 с

5)

-

0,22 с

Задание №288

Снижение зубца Т на ЭКГ не может быть вызвано:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

гиперкалиемией

2)

-

гипокалиемией

3)

-

инфекционно-токсической кардиопатией при пневмонии

4)

-

тяжелой аллергической реакцией

5)

-

миокардитом

Задание №289

Дети с синдромом преждевременного возбуждения желудочков на ЭКГ представляют собой группу риска по возникновению:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

ревматизма

2)

-

гипертрофической кардиомиопатии

3)

+

пароксизмальной тахикардии

4)

-

перикардита

5)

-

поствирусного миокардита

Задание №290

Наиболее информативным исследованием для диагностики пролапса митрального клапана является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

ЭКГ

2)

+

ультразвуковое исследование

3)

-

ФКГ

4)

-

рентгенограмма сердца

5)

-

реограмма

Задание №291

Для дифференциальной диагностики недостаточности митрального клапана от пролапса митрального клапана наиболее достоверным является следующий метод исследования:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

ЭКГ

2)

-

рентгенография

3)

-

векторкардиография

4)

+

эхокардиография

5)

-

рентгенограмма сердца

Задание №292

Для дифференциальной диагностики поражения коленного сустава ревматоидной и туберкулезной природы наиболее информативно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

высокое СОЭ

2)

+

рентгенологические данные

3)

-

определение иммуноглобулинов

4)

-

утолщение костальной плевры

5)

-

определение ревматоидного фактора

Задание №293

К прямым антикоагулянтам относится:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

фенилин

2)

-

дипиридамол

3)

+

гепарин

4)

-

дикумарин

5)

-

тиклид

Задание №294

К непрямым антикоагулянтам относятся:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

дипиридамол

2)

-

гепарин

3)

-

аспирин

4)

+

фенилин

5)

-

тиклид

Задание №295

К препаратам, уменьшающим агрегацию тромбоцитов, не относятся:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

трентал

2)

-

дипиридамол

3)

+

преднизолон

4)

-

стугерон

5)

-

продектин (пармидин)

Задание №296

К нестероидным противовоспалительным препаратам не относится:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

пироксикам

2)

-

напроксен

3)

+

дисферал

4)

-

лорноксикам (ксефокам)

5)

-

диклофенак

Задание №297

К нестероидным противовоспалительным препаратам относятся:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

инстенон

2)

-

метипред

3)

-

урбазон

4)

+

лорноксикам (ксефокам)

5)

-

актовегин

Задание №298

К гормональным противовоспалительным препаратам относятся:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

напроксен

2)

-

кетотифен

3)

+

метипред

4)

-

лорноксикам (ксефокам)

5)

-

диклофенак

Задание №299

Во время гормональной терапии при ревматизме и ревматоидном артрите рекомендуется включить в диету:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

творог и кефир

2)

-

овощные и фруктовые салаты

3)

-

печеный картофель

4)

+

все перечисленное

5)

-

сухофрукты

Задание №300

Высокий риск развития патологии пищевода при:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

недостаточности эзофагокардиального отдела

2)

-

спастическом запоре

3)

-

гепатите

4)

-

дисфункции билиарного тракта

5)

-

панкреатите

Задание №301

При подозрении на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы необходимо провести:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с проведением водно-сифонной пробы

2)

-

гастрофибродуоденоскопию

3)

-

внутрижелудочную рН-метрию

4)

-

рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с барием

5)

-

УЗИ желудка

Задание №302

Для выявления варикозного расширения вен пищевода наиболее информативным исследованием является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

гастрофибродуоденоскопия

2)

-

рентгенография ЖКТ с барием

3)

-

исследование кала на скрытую кровь

4)

-

анализ крови

5)

-

внутрижелудочная рН-метрия

Задание №303

Для эзофагита характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

боли за грудиной

2)

-

метеоризм

3)

-

жидкий стул

4)

-

запоры

5)

-

тошнота

Задание №304

Причиной срыгивания у грудных детей является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

незрелость эзофаго-кардиального отдела пищевода

2)

-

высокий тонус желудка в пилорическом отделе

3)

-

высокое внутрибрюшное давление

4)

+

непостоянные расслабления нижнего пищеводного сфинктера

5)

-

все перечисленное

Задание №305

Наличие изжоги свидетельствует о:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

забросе желудочного содержимого в пищевод

2)

-

повышении кислотности желудочного содержимого

3)

-

диафрагмальной грыже

4)

-

язвенной болезни желудка

5)

-

гастродуодените

Задание №306

Приступ кетоацидоза не провоцирует:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

интеркуррентное заболевание

2)

-

перекорм жирами, белками

3)

+

перекорм углеводами

4)

-

голодание

5)

-

повышенный питьевой режим

Задание №307

Для рвоты при кетоацидозе наиболее характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

жидкий стул

2)

-

боли в животе

3)

-

головная боль

4)

+

ацетонурия

5)

-

метеоризм

Задание №308

При кетоацидозе необходимо провести в первую очередь анализ на:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

сахар

2)

-

протромбин

3)

-

билирубин

4)

-

СРБ

5)

-

креатинин

Задание №309

Для халазии характерен следующий симптом:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

боли в правом подреберье

2)

-

запоры

3)

-

боли натощак в эпигастрии

4)

+

рецидивирующая рвота

5)

-

метеоризм

Задание №310

Для выявления халазии необходимо провести:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

холецистографию

2)

-

копрологическое исследование

3)

+

рентгеноскопию желудка с водно-сифонной пробой

4)

-

ирригоскопию

5)

-

колоноскопию

Задание №311

Ахалазия сопровождается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

рвотой непереваренной пищей

2)

-

рвотой с примесью желчи

3)

-

срыгивание через 1 час после еды

4)

-

рвотой переваренной пищей

5)

-

изжогой

Задание №312

Боли за грудиной связаны:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

с гиперацидностью

2)

+

с раздражением слизистой оболочки пищевода при рефлюксэзофагите

3)

-

с метеоризмом

4)

-

с повышением внутрибрюшного давления

5)

-

со спазмом сфинктера Одди

Задание №313

Осложнения со стороны респираторного тракта могут быть вызваны наличием:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

гастроэзофагорефлюксной болезни

2)

-

панкреатита

3)

-

язвенной болезни

4)

-

гастрита

5)

-

желчнокаменной болезнью

Задание №314

При срыгивании и рвотах не возникает:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

фарингит

2)

-

аспирационная пневмония

3)

-

трахеобронхит

4)

+

стоматит

5)

-

все вышеперечисленное

Задание №315

Среди осложнений при упорной рвоте не наблюдается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

нарушений электролитного обмена

2)

-

алкалоза

3)

-

эксикоза

4)

+

полиурии

5)

-

кетоацидоза

Задание №316

У детей для стимуляции секреции целесообразно использовать:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гистамин

2)

+

мясной бульон

3)

-

хлеб с водой

4)

-

кофеин

5)

-

овощной отвар

Задание №317

Каковы показания для определения рН желудочного сока у детей:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

дизурические явления

2)

+

тощаковые боли в эпигастральной области

3)

-

боли при дефекации

4)

-

дисфагия

5)

-

запоры

Задание №318

Для язвенно-подобной диспепсии характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

изжога

2)

-

рвота

3)

+

тощаковые боли

4)

-

отрыжка

5)

-

все вышеперечисленное

Задание №319

Для гиперацидности не характерны:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

понос

2)

-

тощаковая боль в гастродуоденальной зоне

3)

-

запор

4)

-

обложенность языка

5)

-

изжога

Задание №320

Для хеликобактериоза не характерно наличие:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гиперплазии слизистой оболочки пилорической зоны

2)

-

эрозивно-язвенного процесса

3)

-

гиперацидности

4)

+

полипоза

5)

-

дуоденогастрального рефлюкса

Задание №321

Наиболее достоверный инвазивный метод диагностики хеликобактериоза:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

при обнаружении микроба в слюне методом ПЦР

2)

-

при положительном уреазном тесте

3)

+

при выделении чистой культуры пилорического хеликобактера из биоптата

4)

-

при клинико-эндоскопическом исследовании

5)

-

копрология

Задание №322

При хеликобактериозе не эффективен:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

де-нол

2)

-

фуразолидон

3)

-

препараты висмута

4)

+

спазмолитик

5)

-

макролид

Задание №323

Наиболее информативным исследованием при гастрите является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

эндоскопия с биопсией

2)

-

рентгеноконтрастное исследование

3)

-

УЗИ

4)

-

иридодиагностика

5)

-

копрограмма

Задание №324

Эвакуацию из желудка замедляет:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

жидкости

2)

-

мясные блюда

3)

-

щелочное питье

4)

+

кефир

5)

-

рыба

Задание №325

Какой клинический симптомокомплекс обусловлен недостаточностью привратника:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

пилороспазм

2)

+

СРК

3)

-

рецидивирующая рвота

4)

-

раздраженный желудок

5)

-

изжога

Задание №326

Для недостаточности привратника не характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

боли в эпигастрии во время еды

2)

-

позыв на дефекацию во время еды

3)

-

разжижение стула

4)

+

рвота без примеси желчи

5)

-

запоры

Задание №327

Закрытию привратника способствует:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

прием кислой пищи в начале еды

2)

-

запивание еды жидкостью

3)

-

жирная пища

4)

-

пресное молоко

5)

-

щелочная минеральная вода перед едой

Задание №328

При недостаточности привратника нецелесообразно назначать:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

мезим-форте

2)

-

фестал

3)

-

мотилиум

4)

+

запивать водой пищу

5)

-

координакс

Задание №329

При недостаточности привратника не рекомендуется:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

начинать еду с кислого

2)

-

тепловые процедуры на эпигастрий

3)

-

мотилиум

4)

+

запивать пищу водой

5)

-

координакс

Задание №330

Для дискинезии 12-перстной кишки не характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

дуоденогастральный рефлюкс

2)

-

тошнота

3)

+

боли в гипогастрии

4)

-

боли в эпигастрий во время еды и сразу после еды

5)

-

диспепсия

Задание №331

Дуоденогастральные рефлюксы способствуют развитию:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

дивертикула желудка

2)

-

перегиба желудка

3)

-

ГЭРБ

4)

+

антрального гастрита

5)

-

СРК

Задание №332

Для выявления дуоденогастрального рефлюкса наименее информативны:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

примесь желчи в рвотных массах

2)

-

обнаружение при гастроскопии темной желчи в желудке

3)

-

данные УЗИ желудка, 12-перстной кишки с жидкостью

4)

+

гиперацидность

5)

-

антральный гастрит

Задание №333

Наиболее информативным методом диагностики артерио мезентериальной компрессии является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

рентгеноконтрастное исследование с барием полипозиционное

2)

-

эндоскопия

3)

-

дуоденальное зондирование

4)

-

УЗИ

5)

-

копрограмма

Задание №334

При подозрении на артерио-мезентериальную компрессия показано:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

Ro-исследование в вертикальной позиции

2)

-

Ro-исследование в горизонтальной позиции

3)

+

Ro-исследование в вертикальном, а затем - коленно-локтевом положении

4)

-

Ro-исследование в коленно-локтевом положении

5)

-

УЗИ с жидкостью

Задание №335

Для диагностики дуоденита наименее информативны данные:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

эндоскопии с биопсией

2)

-

рентгеноскопии

3)

-

УЗИ желудка, 12-перстной кишки с жидкостью

4)

+

копрограммы

5)

-

биохимического анализа крови

Задание №336

Недостоверным эндоскопическим признаком обострения дуоденита является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

отечность

2)

+

гиперсекреция слизи

3)

-

картина "булыжной мостовой"

4)

-

феномен "манной крупы"

5)

-

гиперемия слизистой

Задание №337

С течением дуоденита связана патология:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

хронический тонзиллит

2)

-

колиты

3)

-

пиелонефрит

4)

+

синдром билиарной дисфункции

5)

-

эзофагит

Задание №338

Наиболее достоверным клиническим признаком язвенной болезни является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

сезонность болей

2)

-

тощаковые боли в эпигастрии

3)

-

рецидивирующая рвота

4)

+

кровотечение из выявленной язвы

5)

-

изжога

Задание №339

При подозрении на язвенную болезнь 12-перстной кишки не следует проводить:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

исследование кала на скрытую кровь

2)

-

гастродуоденоскопию

3)

+

дуоденальное зондирование

4)

-

рентгеноконтрастное исследование

5)

-

клинический анализ крови

Задание №340

Наиболее частым осложнением язвенной болезни у детей является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

кровотечение

2)

-

перфорация

3)

-

пенетрация в поджелудочную железу

4)

-

малигнизация

5)

-

непроходимость

Задание №341

Не оказывает репаративного действия:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

солкосерил

2)

-

ранитидин

3)

-

облепиховое масло

4)

+

альмагель

5)

-

вентер

Задание №342

При непрерывно рецидивирующем течении язвенной болезни наименее эффективна:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гипербарическая оксигенация

2)

-

лазеротерапия

3)

-

эндоскопическая санация

4)

+

акупунктура

5)

-

антаииды

Задание №343

Особенно предрасполагают к развитию холепатии:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

заболевания 12-перстной кишки

2)

-

хронический тонзиллит

3)

-

гастрит

4)

-

пневмония

5)

-

панкреатит

Задание №344

На развитие холестаза не влияет:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

повреждение гепатоцита

2)

-

патология билиарных путей

3)

-

дисбактериоз

4)

+

обилие жира в пище

5)

-

желчнокаменная болезнь

Задание №345

Риск развития гепато- и холепатии повышается при наличии всех перечисленных факторов, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

наследственного

2)

-

перенесенного вирусного гепатита

3)

-

дисбактериоза

4)

+

воздушно-капельной инфекции

5)

-

желчнокаменной болезни

Задание №346

Дискинезией желчных путей не обусловлены:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

боль в правом подреберье

2)

-

субиктеричность склер

3)

-

обложенность языка

4)

+

телеангиоэктазии на коже

5)

-

горечь во рту

Задание №347

По результатам микроскопии дуоденального содержимого можно диагностировать заболевание желчного пузыря:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

дисхолию

2)

-

дискинезию

3)

-

холецистит

4)

-

аномалию

5)

-

калькулезный холецистит

Задание №348

Компоненты осадка дуоденального содержимого не характерные для дисхолии:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

кристаллы билирубината кальция

2)

+

лейкоциты

3)

-

кристаллы холестерина

4)

-

липидные частицы, гранулы

5)

-

лямблии

Задание №349

На деятельность почечных канальцев непосредственно влияет гормон:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

альдостерон

2)

-

тироксин

3)

-

инсулин

4)

-

гонадотропин

5)

-

андрогены

Задание №350

Кислотно-щелочное состояние удерживается путем:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

выделения кислотных валентностей и задержки щелочных валентностей канальцами

2)

-

продукции аммония канальцами

3)

-

выделения кислых валентностей канальцами

4)

+

всем перечисленным

5)

-

буферными системами крови

Задание №351

Селективность протеинурии определяют для оценки состояния:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

петли Генле

2)

-

эпителия дистальных канальцев

3)

+

мембраны клубочков

4)

-

всего перечисленного

5)

-

эпителия проксимальных канальцев

Задание №352

Концентрационную функцию почек не характеризует:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

проба Зимницкого

2)

+

белок и белковые фракции

3)

-

относительная плотность мочи

4)

-

осмолярность мочи

5)

-

электролиты крови

Задание №353

Фильтрационную способность почек не характеризует:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

клиренс эндогенного креатинина

2)

-

креатинин крови

3)

-

уровень мочевины крови

4)

+

осмолярность мочи

5)

-

селективность протеинурии

Задание №354

У ребенка с гематурией для подтверждения диагноза на следственного нефрита важно выявить наличие у родственников все: симптомов, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

тугоухости

2)

-

гематурии

3)

-

патологии зрения

4)

+

дисплазии тазобедренного сустава

5)

-

развитие ХПН в раннем возрасте

Задание №355

Торпидное течение характерно для:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

нефротической формы гломерулонефрита

2)

-

пиелонефрита

3)

-

волчаночного нефрита

4)

+

наследственного нефрита

5)

-

цистита

Задание №356

Повышение артериального давления на ранних стадия: характерно для:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

наследственного нефрита

2)

+

гломерулонефрита

3)

-

пиелонефрита

4)

-

дизметаболической нефропатии

5)

-

тубулопатий

Задание №357

Наличие малых аномалий (диспластических признаков) не характерно для

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

наследственного нефрита

2)

-

тубулопатий

3)

+

гломерулонефрита

4)

-

дизметаболической нефропатии

5)

-

кистозной болезни

Задание №358

Собирать мочу на посев рекомендуется методом:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

пункцией мочевого пузыря

2)

+

из средней струи в стерильную посуду

3)

-

при катетеризации мочевого пузыря

4)

-

из анализа мочи по Нечипоренко

5)

-

из суточной мочи

Задание №359

Преобладание нейтрофилов в мочевом осадке более характерно для:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

пиелонефрита

2)

-

тубулоинтерстициального нефрита

3)

-

гломерулонефрита

4)

-

наследственного нефрита

5)

-

амилоидоза

Задание №360

Активность воспалительного процесса не отражает:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

белковые фракции

2)

-

серомукоид

3)

-

С-реактивный белок

4)

+

электролиты крови

5)

-

фибриноген крови

Задание №361

Гиперлипидемия наиболее характерна для:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

гломерулонефрита нефротической формы

2)

-

гломерулонефрита гематурической форцы

3)

-

пиелонефрита

4)

-

тубулоинтерстициального нефрита

5)

-

тубулопатии

Задание №362

Выраженная фибриногенемия наблюдается при:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

гломерулонефрите нефротической формы

2)

-

цистите

3)

-

наследственном нефрите

4)

-

дизметаболической нефропатии

5)

-

пиелонефрите

Задание №363

Экскреция оксалатов, уратов в моче определяется обычно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

в суточной моче

2)

-

в утренней порции

3)

-

в трехчасовой моче

4)

-

во всем перечисленном

5)

-

из средней струи

Задание №364

Повышение мочевой кислоты в крови может свидетельствовать о:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

нарушении обмена кальция

2)

-

нарушении обмена щавелевой кислоты

3)

-

атопическом дерматит

4)

+

нарушении обмена пуринов

5)

-

нарушении обмена цистина

Задание №365

Гиперурикемия в детском возрасте может наблюдаться при:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

приеме цитостатиков

2)

-

приеме мочегонных тиазидового ряда

3)

-

подагре

4)

+

всем перечисленном

5)

-

приеме сульфаниламидов

Задание №366

Значительное повышение IgG в крови наблюдается при:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

пиелонефрите

2)

+

системной красной волчанке

3)

-

цистите

4)

-

гломерулонефрите нефротической формы

5)

-

тубулоинтерстициальном нефрите

Задание №367

Допустимое количество остаточной мочи в мочевом пузыре у ребенка 10 лет составляет:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

20-30 мл

2)

-

100 мл

3)

-

80 мл

4)

-

120 мл

5)

-

40-60 мл

Задание №368

При цистографии уточняются все перечисленные данные, за исключением:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

наличия рефлюксов

2)

-

состояния уретры

3)

+

функционального состояния почек

4)

-

количества остаточной мочи

5)

-

состояние детрузора

Задание №369

Показанием для проведения внутривенной урографии является все перечисленное, за исключением:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

болей в животе неясной этиологии

2)

-

стойкой лейкоцитурии

3)

-

травмы брюшной полости с задержкой мочеиспускания

4)

+

острого периода гломерулонефрит

5)

-

внезапно появившейся гематурии

Задание №370

Динамическая нефросцинтиграфия выявляет:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

раздельную функцию почек

2)

-

функцию клубочков

3)

-

раздельно скорость клубочковой фильтрации каждой почки

4)

+

все перечисленное

5)

-

топографию и размер почек

Задание №371

Наиболее тяжелым морфологическим вариантом гломерулонефрита является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

минимальные изменения клубочков

2)

-

фокально-сегментарный гломерулонефрит

3)

+

экстракапиллярный гломерулонефрит с полулуниями

4)

-

экстракапиллярный пролиферативный гломерулонефрит

5)

-

все перечисленное

Задание №372

При внезапно возникшей макрогематурии исследования целесообразно начать с:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

ультразвукового исследования мочевой системы

2)

-

радионуклидное исследование почек

3)

-

цистографии

4)

-

ангиографии

5)

-

компьютерной томографии

Задание №373

Противопоказанием к биопсии почки не является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

единственная почка

2)

-

поликистоз почек

3)

-

туберкулез почек

4)

+

гормонорезистентный гломерулонефрит

5)

-

острый постстрептококковый гломерулонефрит

Задание №374

Гломерулонефрит является заболеванием:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

иммунокомплексным

2)

-

неиммунным

3)

-

микробно-воспалительным

4)

-

инфекционным

5)

-

вирусным

Задание №375

Основным клиническим синдромом гломерулонефрита не является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

отечный

2)

-

гипертензионный

3)

-

мочевой

4)

+

абдоминальный

5)

-

олигурия

Задание №376

Смешанная форма гломерулонефрита чаще развивается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

на 1-м году жизни

2)

-

с 1 года до 2 лет

3)

-

с 3 до 5 лет

4)

+

после 8-10 лет

5)

-

в любом возрасте

Задание №377

Нефротическая форма гломерулонефрита чаще развивается в возрасте:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

до 1 года

2)

+

с 1 года до 7 лет

3)

-

в пубертатном возрасте

4)

-

в любом возрасте

5)

-

11-12 лет

Задание №378

Для нефротического синдрома характерна:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

значительная протеинурия, гипоальбуминемия

2)

-

гиполипидемия

3)

-

гипертония

4)

-

гипофибриногенемия

5)

-

гематурия

Задание №379

Для начала гломерулонефрита наиболее характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

температурная реакция

2)

-

абдоминальный синдром

3)

+

олигурия

4)

-

катаральные явления

5)

-

дизурия

Задание №380

Показателем активности при гематурической форме гломерулонефрита не является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гематурия

2)

-

гипертензия

3)

-

олигурия

4)

+

сердечные изменения

5)

-

гиперкоагуляция

Задание №381

Лабораторными показателями активности при гематурической форме гломерулонефрита являются:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

ускоренная СОЭ

2)

-

гиперфибриногенемия

3)

-

макрогематурия

4)

+

все перечисленное

5)

-

микропротеинурия

Задание №382

Для смешанной формы гломерулонефрита наиболее характерна:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

гематурия с протеинурией

2)

-

изолированная протеинурия

3)

-

абактериальная лейкоцитурия

4)

-

длительно сохраняющаяся гематурия

5)

-

лейкоцитурия, бактериурия

Задание №383

Для смешанной формы гломерулонефрита характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гипертензия

2)

-

гематурия

3)

-

протеинурия

4)

+

все перечисленное

5)

-

гематурия, протеинурия, абактериальная лейкоцитурия

Задание №384

К ведущим симптомам нефротической формы гломерулонефрита относятся все перечисленные, за исключением:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

отечного синдрома

2)

+

абдоминального синдрома

3)

-

протеинурии более 3 г/л

4)

-

олигурии

5)

-

гиперлипидемия

Задание №385

Показателем активности при нефротической форме гломерулонефрита не является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

отечный синдром

2)

-

олигурия

3)

-

выраженная протеинурия

4)

+

анемия

5)

-

диспротеинемия

Задание №386

Абактериальная лейкоцитурия в начале заболевания может наблюдаться при форме гломерулонефрита:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гематурической

2)

-

смешанной

3)

-

нефротической

4)

+

всех формах

5)

-

с минимальными морфологическими изменениями

Задание №387

Повышение активности ферментов в моче характерно для:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

гломерулонефрита

2)

-

хронического цистита

3)

-

острого цистита

4)

-

уретрита

5)

-

нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

Задание №388

Гипергаммаглобулинемия характерна для:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гломерулонефрита нефротической формы

2)

+

волчаночного нефрита

3)

-

гломерулонефрита смешанной формы

4)

-

острого нефрита

5)

-

тубулоинтерстициального нефрита

Задание №389

Об активности нефротической формы гломерулонефрита не свидетельствует:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гипоальбуминемия

2)

-

диспротеинемия

3)

-

гиперлипидемия

4)

+

снижение зубца Т на ЭКГ

5)

-

протеинурия

Задание №390

Об активности смешанной формы гломерулонефрита не свидетельствует:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

протеинурия

2)

-

гематурия

3)

-

гиперкоагуляция

4)

+

анемия

5)

-

повышение артериального давления

Задание №391

Осложнением острого гломерулонефрита не является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

почечная недостаточность

2)

-

гипертоническая энцефалопатия

3)

-

тромботические осложнения

4)

+

снижение слуха

5)

-

недостаточность кровообращения

Задание №392

Из осложнений гематурической формы гломерулонефрита чаще наблюдается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

гипертоническая энцефалопатия

2)

-

отек легких

3)

-

кровотечение

4)

-

сердечная недостаточность

5)

-

абдоминальный криз

Задание №393

Для гипертонической энцефалопатии характерны:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

сердечная недостаточность

2)

-

нарушение сердечного ритма

3)

+

судороги, потеря сознания

4)

-

одышка, хрипы в легких

5)

-

анасарка

Задание №394

Ограничение соли показано при всех состояниях, за исключением:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

олигоанурии

2)

-

артериальной гипертензии

3)

-

отечного синдрома

4)

+

микропротеинурии

5)

-

острого гломерулонефрита

Задание №395

Разгрузочная диета показана при:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

острых проявлениях гломерулонефрита

2)

-

стихании активности процесса

3)

-

ремиссии гломерулонефрита

4)

-

любом из перечисленных периодов гломерулонефрита

5)

-

минимальном мочевом синдроме

Задание №396

Антибактериальная терапия больному с гломерулонефритом не назначается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

при постстрептококковом гломерулонефрите

2)

-

на фоне глюкокортикоидной терапии

3)

-

при иммуносупрессивной терапии

4)

+

при поддерживающем, прерывистом курсе преднизолона

5)

-

при наличии хронических очагов инфекции

Задание №397

Антибактериальная терапия при гломерулонефрите не включает:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

макролиды

2)

-

пенициллин

3)

-

нитрофурановые препараты

4)

+

гентамицин

5)

-

цефалоспорины

Задание №398

Капотен относится к:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

миотропным гипотензивным средствам

2)

-

b-адреноблокаторам

3)

-

ганглиоблокаторам

4)

+

ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента

5)

-

а-адреноблокаторам

Задание №399

Снижает артериальное давление путем изменения водно-электролитного баланса:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

гипотиазид

2)

-

дибазол

3)

-

натрия нитропруссид

4)

-

резерпин

5)

-

ганглиоблокаторы

Задание №400

Ингибитором синтеза ангиотензина-II является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

пропранолол

2)

-

апрессин

3)

-

дибазол

4)

+

эналаприл

5)

-

верапамил

Задание №401

Не обладает антигистаминным действием:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

преднизолон

2)

-

тавегил

3)

+

метандростенолон

4)

-

стугерон

5)

-

кетотифен

Задание №402

Показанием к назначению глюкокортикоидов является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

нефротическая форма гломерулонефрита

2)

-

гематурическая форма гломерулонефрита

3)

-

тубулоинтерстициальный нефрит

4)

-

дизметаболическая нефропатия

5)

-

тубулопатии

Задание №403

К глюкокортикоидным препаратам не относится:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

метандростенолон

2)

-

гидрокортизон

3)

-

бетаметазон

4)

-

триамцинолон

5)

-

дексаметазон

Задание №404

Глюкокортикоиды:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

повышают содержание глюкозы в крови

2)

-

увеличивают количество лимфоцитов в крови

3)

-

увеличивают синтез белков

4)

-

являются иммуностимуляторами

5)

-

увеличивают количество эозинофилов в крови

Задание №405

При назначении антибиотиков учитывается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

рН мочи

2)

-

функциональное состояние почек

3)

-

нефротоксичность

4)

+

все перечисленное

5)

-

характер микрофлоры мочи

Задание №406

При почечной недостаточности противопоказано:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

кларитромицин

2)

-

лазикс

3)

-

оксациллин

4)

+

гентамицин

5)

-

«защищенные пенициллины»

Задание №407

К непрямым антикоагулянтам относится:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гепарин

2)

+

фенилин

3)

-

дипиридамол

4)

-

трентал

5)

-

тиклид

Задание №408

Антикоагулянты не показаны при:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

остром гломерулонефрите

2)

-

острой почечной недостаточности

3)

-

геморрагическом васкулите

4)

+

болезни Верльгофа

5)

-

гиперкоагуляции

Задание №409

Дезагрегационным свойством не обладает:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

эуфиллин

2)

-

трентал

3)

-

курантил

4)

+

мезатон

5)

-

тиклид

Задание №410

Из диуретиков для получения быстрого эффекта целесообразно применять:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

верошпирон

2)

-

верошпирон в сочетании с гипотиазидом

3)

+

лазикс

4)

-

урегит

5)

-

триампур

Задание №411

Признак не характерный для гиперкалиемии:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

глухость тонов сердца

2)

-

брадикардия

3)

-

парестезия

4)

+

тахикардия

5)

-

изменение зубца Т на ЭКГ

Задание №412

Мальчику 6 лет, у которого сегодня появились отеки век, голеней, мало мочится целесообразно назначить диету:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

стол гипохлоридный

2)

-

фруктово-сахарный

3)

-

стол вегетарианский

4)

+

стол без соли, мяса

5)

-

стол с ограничением белка

Задание №413

Тубулоинтерстициальный нефрит (ТИН) является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

бактериальным воспалением

2)

+

абактериальным воспалением

3)

-

аутоиммунным процессом

4)

-

все перечисленное

5)

-

инфекционным

Задание №414

Причинами развития тубулоинтерстициального нефрита могут быть факторы:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

врожденные

2)

-

наследственные

3)

-

приобретенные

4)

+

все перечисленное

5)

-

экополлютанты

Задание №415

ТИН может развиться в результате:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

обменных нарушений

2)

-

вирусной инфекции

3)

-

микозной инфекции

4)

+

всего перечисленного

5)

-

нарушение гемо- и уродинамики

Задание №416

При назначении хлорбутина исследование общего анализа крови необходимо:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

один раз в 20 дней

2)

+

один раз в 7-10 дней

3)

-

ежедневно

4)

-

1 раз в 3 дня

5)

-

1 раз в месяц

Задание №417

Анаболическим действием обладает препарат:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

оротат калия

2)

-

лейкеран

3)

-

хлористый аммоний

4)

-

бруфен

5)

-

преднизолон

Задание №418

Чаще возникает остеопороз при назначении:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

триамсинолона

2)

-

трентала

3)

-

макролидов

4)

-

лазикса

5)

-

верошпирона

Задание №419

Для диагностики тубулоинтерстициального нефрита необходимо исследовать все перечисленное, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

обмена пуринов

2)

-

тубулярной функции почек

3)

-

морфологии почечной ткани

4)

+

клинического анализа крови

5)

-

ферментурии

Задание №420

Лечение тубулоинтерстициального нефрита включает:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

диетотерапию

2)

-

коррекцию обменных нарушений

3)

-

назначение антиоксидантов

4)

+

все перечисленное

5)

-

назначение средств, улучшающих почечную гемодинамику

Задание №421

К мембраностабилизаторам относятся все перечисленные препараты, за исключением:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

преднизолона

2)

-

ксидифона

3)

-

токоферола

4)

+

азатиоприна

5)

-

эвиона

Задание №422

Развитие нефропатии не характерно для:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

системной красной волчанки

2)

-

синдрома Вегенера

3)

-

узелкового полиартериита

4)

+

ожирения

5)

-

пороков развития мочевой системы

Задание №423

Заподозрить волчаночную нефропатию не позволяют:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

пневмония

2)

-

кожный синдром

3)

-

полисерозит

4)

-

быстропрогрессирующий нефрит

5)

-

лейкопения

Задание №424

Поражение почек реже наблюдается при:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

склеродермии

2)

-

системной красной волчанке

3)

-

геморрагическом васкулите

4)

-

узелковом полиартериите

5)

-

амилоидозе

Задание №425

Лейкопения наблюдается при:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

узелковом полиартериит

2)

-

наследственном нефрите

3)

+

волчаночном нефрите

4)

-

дисметаболической нефропатии

5)

-

гломерулонефрите

Задание №426

Амилоидоз чаще развивается при:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

ревматоидном артрите

2)

-

гломерулонефрите

3)

-

тубулоинтерстициальном нефрите

4)

-

пиелонефрите

5)

-

тубулопатиях

Задание №427

Диагноз системной красной волчанки подтверждают:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

LE-клетки

2)

-

периорбитальная эритема

3)

-

дисфагия

4)

-

периорбитальная эритема + дисфагия

5)

-

лейкопения

Задание №428

У ребенка 8 месяцев рвота, температура 39&degС. Беспокоен, часто мочится. В моче следы белка, эритроциты - 20 в поле зрения, лейкоциты до 80 в поле зрения. Ваш диагноз:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

нефротический синдром

2)

-

острый нефрит

3)

+

пиелонефрит

4)

-

хронический цистит

5)

-

острый цистит

Задание №429

Для диагностики инфекции мочевой системы меньшее значение имеет:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

общий анализ мочи

2)

-

анализ мочи на бактериурию

3)

-

количественный анализ мочи

4)

+

определение мочевины в крови

5)

-

двухстаканная проба мочи

Задание №430

Для цистита не характерен симптом:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

боли в поясничной области

2)

-

поллакиурия

3)

-

дизурия

4)

-

боли над лоном

5)

-

рези при мочеиспускании

Задание №431

При пиелонефрите обычно не нарушается функция:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

клубочка

2)

-

тубулярного отдела нефрона

3)

-

проксимального отдела нефрона

4)

-

петли Генле

5)

-

дистального отдела нефрона

Задание №432

Среди факторов, определяющих развитие хронического пиелонефрита, ведущую роль играют:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

генетическая предрасположенность

2)

+

нарушение уродинамики

3)

-

вирулентность микроба

4)

-

иммунокомплексный процесс

5)

-

метаболические нарушения

Задание №433

Не является причиной гипохромной анемии:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

дефицит железа

2)

-

нарушение порфиринового обмена

3)

-

нарушение структуры цепей глобина

4)

+

гемолиз

5)

-

свинцовая интоксикация

Задание №434

К основным причинам дефицита железа не относится:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

алиментарный дефицит

2)

-

нарушение, обеспечения железом плода при внутриутробном развитии

3)

-

кровопотеря

4)

+

гемолиз

5)

-

синдром нарушенного всасывания

Задание №435

У новорожденного причиной дефицита железа не является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

дефицит железа у беременной

2)

-

нарушение трансплацентарного пассажа железа

3)

-

недоношенность

4)

+

разрушение эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин

5)

-

преждевременная перевязка пуповины

Задание №436

К причинам дефицита железа у беременной не относятся:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

частые беременности

2)

-

длительная предшествующая лактация

3)

-

обильные менструации

4)

+

злоупотребление алкоголем

5)

-

вегетарианство

Задание №437

Причиной нарушения трансплацентарного перехода железа не является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

внутриутробная инфекция

2)

-

гестоз

3)

+

разные группы крови у матери и плода

4)

-

отслойка плаценты

5)

-

угроза прерывания беременности

Задание №438

К клиническим признакам дефицита железа не относится:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

бледность слизистых оболочек

2)

-

систолический шум на верхушке сердца

3)

+

спленомегалия (у ребенка старше 1 года)

4)

-

дистрофические изменения кожи, волос, зубов

5)

-

койлонихии

Задание №439

Не является гематологическим признаком железодефицитной анемии:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

сниженный цветной показатель

2)

-

анизоцитоз и пойкилоцитоз

3)

+

нормобластоз

4)

-

гипохромия эритроцитов

5)

-

микроцитоз

Задание №440

Биохимический тест, не выявляющий дефицит железа:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

определение трансферрина

2)

-

определение сывороточного железа

3)

+

определение сывороточного белка

4)

-

определение ферритина

5)

-

десфераловый тест

Задание №441

Укажите продукты, из которых лучше усваивается железо:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

мясо

2)

-

гречка

3)

-

гранаты

4)

-

рыба

5)

-

яблоки

Задание №442

Правильная тактика применения препаратов железа:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

до нормализации гемоглобина

2)

+

до нормализации уровня ферритина крови

3)

-

до нормализации сывороточного железа

4)

-

в течение двух недель

5)

-

до исчезновения бледности кожных покровов

Задание №443

Клинический признак, не характерный для талассемии:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

спленомегалия

2)

-

гепатомегалия

3)

-

пурпура

4)

+

кардиопатия

5)

-

остеопороз

Задание №444

Признак, не характерный для талассемии:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

снижение сывороточного железа

2)

-

повышение сывороточного железа

3)

-

повышение фетального гемоглобина

4)

-

выявление аномальных гемоглобинов при электрофорезе

5)

-

гемолитическая анемия

Задание №445

Гематологическим признаком гемолиза является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

ретикулоцитоз

2)

-

гипохромия эритроцитов

3)

-

повышение СОЭ

4)

-

тромбоцитоз

5)

-

полицетемия

Задание №446

Нехарактерный признак начального периода гемобластозов:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

немотивированные подъемы температуры

2)

-

оссалгии

3)

+

деформация суставов

4)

-

увеличение лимфоузлов

5)

-

общая слабость

Задание №447

Нехарактерные изменения периферической крови при остром лейкозе:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

ретикулоцитопения

2)

+

ретикулоцитоз

3)

-

нейтропения

4)

-

тромбоцитопения

5)

-

анемия

Задание №448

Для верификации диагноза острого лейкоза наиболее достоверно исследование:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

анализа периферической крови

2)

+

миелограммы

3)

-

биохимическое исследование крови

4)

-

исследование кариотипа

5)

-

определение уровня ферритина крови

Задание №449

При остром лейкозе не является абсолютно необходимым исследование:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

рентгенография грудной клетки

2)

-

клинический анализ крови

3)

+

цистография

4)

-

УЗИ органов брюшной полости и лимфоузлов

5)

-

стернальная пункция

Задание №450

Правильная тактика ведения после постановки диагноза острого лейкоза:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

госпитализация в специализированное гематологическое отделение

2)

-

госпитализация в соматическое отделение

3)

-

амбулаторное лечение

4)

-

консультация гематолога

5)

-

консультация онколога

Задание №451

Возможные жалобы при лимфогранулематозе, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

температурной реакции с ознобом

2)

-

общей слабости

3)

-

увеличение лимфатических узлов

4)

+

кровоточивости

5)

-

потливости

Задание №452

Характерное изменение в составе периферической крови на ранних этапах лимфогранулематоза:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

анемия

2)

-

повышение СОЭ

3)

-

умеренный нейтрофильный лейкоцитоз

4)

+

тромбоцитопения

5)

-

изменения отсутствуют

Задание №453

Основная причина развития болезней накопления:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

врожденная энзимопатия

2)

-

хроническое воспаление

3)

-

злокачественная пролиферация

4)

-

приобретенная энзимопатия

5)

-

иммунодефицит

Задание №454

Спленомегалия не характерна для:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гепатита

2)

-

сепсиса

3)

-

бруцеллеза

4)

+

железодефицитной анемии

5)

-

врожденного сифилиса

Задание №455

Спленомегалия не характерна для:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

инфекционного мононуклеоза

2)

-

болезни кошачьих царапин

3)

+

ветряной оспы

4)

-

цитомегалии

5)

-

токсоплазмоза

Задание №456

ДВС-синдром новорожденного не бывает осложнением заболевания:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

сепсис

2)

-

вмешательство на сосудах пуповины

3)

-

очаговая гнойная инфекция

4)

+

дисбактериоз кишечника

5)

-

"госпитальная" пневмония

Задание №457

Не способствует развитию ДВС-синдрома:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

повышение вязкости крови

2)

+

понижение вязкости крови

3)

-

понижение скорости кровотока

4)

-

микроангиоспазм, венозный застой

5)

-

лихорадка

Задание №458

Наличие ДВС-синдрома не подтверждает:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

СОЭ

2)

-

этаноловый тест

3)

-

протамин-сульфатный тест

4)

-

тест "склеивания стафилококков"

5)

-

гемоглобин

Задание №459

При гемваскулите неинформативно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

определение фибриногена

2)

-

фибринолитическая активность

3)

+

исследование гемоглобина

4)

-

подсчет тромбоцитов

5)

-

положительные паракоагуляционные пробы

Задание №460

Не улучшает микроциркуляцию:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

трентал

2)

-

тиклид

3)

+

гентамицин

4)

-

эуфиллин

5)

-

винпоцетин

Задание №461

При гемофилии наиболее информативно исследование:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

определение плазменных факторов свертывания

2)

-

определение времени кровотечения

3)

-

определение времени свертывания

4)

-

подсчет тромбоцитов

5)

-

гемоглобина

Задание №462

При гемофилии А следует вводить гемопрепарат:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

прямое переливание крови от матери

2)

+

концентрат VIII фактора

3)

-

прямое переливание крови

4)

-

переливание крови длительного хранения

5)

-

"отмытые" эритроциты

Задание №463

Неотложная помощь детям при острой дыхательной недостаточности заключается в следующих мероприятиях, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

витаминотерапии

2)

-

восстановления объема циркулирующей крови

3)

-

коррекции кислотно-щелочного равновесия

4)

-

оксигенотерапии

5)

-

ликвидация дыхательной недостаточности

Задание №464

При астматическом статусе назначается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

внутривенное введение эуфиллина

2)

+

оксигенотерапия

3)

-

седативные препараты

4)

-

все перечисленное

5)

-

ингаляционные кортикостероиды

Задание №465

Первым признаком передозировки эуфиллина является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

падение артериального давления

2)

+

головная боль, боли в животе, тошнота, рвота

3)

-

нарушение сердечного ритма

4)

-

одышка

5)

-

коллапс

Задание №466

При остром стенозирующем ларинготрахеите не отмечается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

изменение голоса

2)

-

грубый лающий кашель

3)

-

втяжение уступчивых мест грудной клетки

4)

+

кашель по ночам

5)

-

дыхательная недостаточность

Задание №467

При лечении больных с подсвязочным отеком голосовых связок без стеноза лучший эффект дает применение:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

диуретиков

2)

-

гормонов

3)

-

симпатомиметиков

4)

+

парокислородных ингаляций

5)

-

ингаляционных b-2-агонистов

Задание №468

При крупе III степени ингаляции следует проводить:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

30 мин

2)

-

2 ч

3)

+

до появления продуктивного кашля

4)

-

15 минут

5)

-

каждые 3 часа по 10 минут

Задание №469

Основная задача начального этапа инфузионной терапии при инфекционных патологических состояниях заключается в:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

восстановлении объема экстрацеллюлярной жидкости

2)

+

восстановлении объема циркулирующей плазмы

3)

-

дезинтоксикации

4)

-

восстановлении объема циркулирующих эритроцитов

5)

-

устранении дефицита калия

Задание №470

Увеличивает текучесть крови в большей степени препарат:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

5% раствор альбумина

2)

-

10 % раствор альбумина

3)

-

рингер-лактат

4)

-

нативная плазма

5)

+

реополиглюкин

Задание №471

Оптимальным раствором для обеспечения организма ионами калия является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

0,3 % раствор хлорида калия

2)

-

1% раствор хлорида калия

3)

-

раствор фосфата калия

4)

+

смесь 20% раствора глюкозы и 7,5% раствора хлорида калия

5)

-

10% раствора хлористого калия

Задание №472

Оптимальным раствором для замещения потерь жидкости из желудочно-кишечного тракта на начальном этапе инфузионной терапии при кишечных инфекциях является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

10% раствор хлорида натрия

2)

-

9% раствор хлорида натрия

3)

+

раствор Рингера

4)

-

маннитол

5)

-

декстран 40

Задание №473

Какое осложнение наиболее часто возникает при использовании венозных катетеров:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

флебит

2)

-

травма катетером сердца

3)

-

эмболия

4)

-

пневмоторакс

5)

-

сепсис

Задание №474

Мальчик 6 лет, вялый, бледный, распространенные отеки. Врач "скорой помощи" должен выяснить:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

снижен ли аппетит

2)

+

сколько выделяет мочи

3)

-

контакты с корью

4)

-

какие перенес детские инфекции

5)

-

какая температура в течение последней недели

Задание №475

При острой почечной недостаточности в стадии олигурии наиболее часто развивается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гипокалиемия

2)

+

гиперкалиемия

3)

-

гипернатриемия

4)

-

гиперкальциемия

5)

-

гипонатриемия

Задание №476

К наиболее ранним признакам острой почечной недостаточности относятся:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

повышение мочевины крови

2)

-

увеличение плотности мочи

3)

-

повышение кальция крови

4)

-

повышение калия крови

5)

-

повышение натрия в крови

Задание №477

Нормальное артериальное давление при травматическом шоке у детей поддерживается в результате всего перечисленного, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

перераспределения крови

2)

-

сосудистого спазма

3)

-

гиперфункции симпатического отдела ЦНС

4)

+

снижения температуры

5)

-

интенсификации работы сердца

Задание №478

Метаболический ацидоз при травматическом шоке купируется, прежде всего путем:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

проведения искусственной вентиляции легких

2)

-

проведения оксигенотерапии

3)

-

адекватного обезболивания

4)

+

ликвидации дефицита ОЦК

5)

-

введения раствора гидрокарбоната натрия

Задание №479

Дозирование общего объема жидкости при проведении инфузионной терапии осуществляется с учетом:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

состояния и функции органов кровообращения

2)

-

наличия патологических потерь воды и ионов из организма

3)

-

состояния функций систем выделения, кровообращения, физиологических потребностей наличия дефицита и патологических потерь воды

4)

-

физиологических потребностей организма в воде

5)

+

всего перечисленного

Задание №480

Наименее информативен для оценки противошоковой терапии показатель:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

нормализации артериального давления

2)

-

устранение тахикардии

3)

-

нормальный уровень центрального венозного давления

4)

-

ликвидация метаболического ацидоза

5)

-

нормализация диуреза

Задание №481

Наиболее простой метод определения баланса воды в организме при проведении инфузионной терапии заключается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

в регулярном взвешивании ребенка

2)

-

в измерении почасового диуреза

3)

-

в сборе суточной мочи

4)

-

в определении величины гематокрита

5)

-

в определении ОЦК

Задание №482

При отравлении бледной поганкой развивается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

судорожный синдром

2)

-

отек легких

3)

-

острая почечная недостаточность

4)

+

острая печеночная недостаточность

5)

-

геморрагический синдром

Задание №483

Продолжительность латентного периода при отравлении бледной поганкой составляет:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

15-30 мин

2)

-

1-2 ч

3)

-

5-6 ч

4)

+

12-24 ч

5)

-

24-48 часов

Задание №484

При отравлении атропиноподобными веществами наблюдается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

саливация, бронхоспазмы, сужение зрачков

2)

-

угнетение сознания, сужение зрачков

3)

+

гиперемия кожи, сухость слизистых, расширение зрачков

4)

-

тонико-клонические судороги

5)

-

неукротимая рвота

Задание №485

Каким раствором целесообразнее проводить промывание желудка в первые часы после отравления кислотами:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

4 % раствором гидрокарбоната натрия

2)

-

2 % раствором окиси магния

3)

-

теплой водой

4)

-

0,1 % раствором марганцевокислого калия

5)

-

раствором Рингера

Задание №486

Какие ядовитые растения при отравлении приводят к гиперемии кожных покровов, галлюцинации, расширению зрачков:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

ландыш майский

2)

+

дурман (белена)

3)

-

вех ядовитый

4)

-

горицвет

5)

-

наперстянка

Задание №487

У ребенка при отравлении неизвестной этиологии промывать желудок следует:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

кислой водой

2)

-

раствором марганца

3)

-

раствором соды

4)

+

водой с добавлением активированного угля

5)

-

раствором соляной кислоты

Задание №488

Какой из препаратов разрешен к применению только у детей подросткового возраста:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

анальгин

2)

-

диклофенак

3)

+

ацетилсалициловая кислота

4)

-

парацетамол

5)

-

ибупрофен

Задание №489

Реанимационные мероприятия при остановке сердца включают все перечисленное, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

подачи сигнала тревоги

2)

-

непрямого массажа сердца

3)

-

укладывания пострадавшего на твердую поверхность

4)

-

ИВЛ "рот в рот"

5)

+

прикладывания холода на магистральные сосуды

Задание №490

Наиболее частая причина генерализованных судорог у детей раннего возраста:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гнойный менингит

2)

-

острое отравление

3)

+

энцефалитические реакции при вирусных инфекциях

4)

-

эпилепсия

5)

-

травма головного мозга

Задание №491

При метаболическом ацидозе в организме ребенка происходит все перечисленное, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

снижения эффекта адреналина

2)

+

расширения капилляров

3)

-

спазма капилляров

4)

-

снижения сократительной способности капилляров

5)

-

нарушения проницаемости капилляров

Задание №492

При эффективном непрямом массаже сердца может отсутствовать:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

пульс на периферических сосудах

2)

-

пульс на крупных артериях

3)

-

сужение зрачков

4)

-

улучшение цвета кожи и слизистых

5)

-

восстановление работы сердца

Задание №493

К характерным симптомам молниеносной менингококцемии не относится:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

лихорадка с тенденцией к снижению

2)

+

эксикоз II-III степени

3)

-

олигоанурия

4)

-

прогрессирование сосудистых и дыхательных нарушений

5)

-

метаболический ацидоз

Задание №494

Симптомом, типичным для катарального периода кори, не является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

лихорадка

2)

-

насморк

3)

-

глухой кашель

4)

+

судорожный синдром

5)

-

конъюнктивит

Задание №495

Типичными особенностями периода высыпания при кори являются следующие, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

этапности при появлении и угасании сыпи

2)

-

пятнисто-папулезной сыпи с тенденцией к слиянию

3)

-

появления сыпи на языке

4)

-

наличия катаральных явлений

5)

-

усиления токсикоза и лихорадки при появлении сыпи

Задание №496

К типичным осложнениям кори не относится:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

отит

2)

-

пневмония

3)

-

кератит

4)

-

энцефалит

5)

+

остеомиелит

Задание №497

Типичными клиническими проявлениями краснухи не являются:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

субфебрильная лихорадка, легкие катаральные явления

2)

-

мелкопятнистая сыпь

3)

-

увеличение и болезненность заднешейных и затылочных лимфоузлов

4)

+

круп

5)

-

одновременное развитие всех симптомов

Задание №498

Типичной локализацией сыпи при краснухе является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

лицо, туловище, разгибательные поверхности конечностей, ягодицы

2)

-

боковые поверхности туловища, внутренняя поверхность бедер, сгибательные поверхности конечностей

3)

-

поэтапное распространение сыпи на лице, туловище, конечностях

4)

-

туловище, конечности с концентрацией элементов на стопах, кистях и вокруг суставов

5)

-

типичная локализация не характерна

Задание №499

Типичным симптомом скарлатины не является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

лихорадка

2)

-

ангина

3)

-

точечная сыпь

4)

-

шейный лимфаденит

5)

+

гипербилирубинемия

Задание №500

Для экзантемы при скарлатине не характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

преобладание элементов на боковых поверхностях груди и сгибательных поверхностях рук

2)

+

наличие элементов на внутренней поверхности бедер

3)

-

скопление элементов вокруг крупных суставов, на ладонях и подошвах

4)

-

отсутствие элементов в носогубной области

5)

-

отсутствие этапности высыпания

Задание №501

Для сыпи при ветряной оспе не характерны следующие особенности:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

полиморфизм с преобладанием везикул; их легкое опорожнение после прокола, пупковидное вдавливание у отдельных элементов

2)

-

преимущественная локализация на лице, волосистой части головы, туловища и конечностей

3)

-

"толчкообразные" высыпания с 1-2-дневными промежутками

4)

+

одномоментные (в течение дня) пузырьковые высыпания, многокамерность элементов

5)

-

высыпания на слизистых оболочках

Задание №502

Для токсической дифтерии не характерны:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

лихорадка, боли в горле

2)

-

отек шейной клетчатки, тонзиллярный лимфаденит

3)

+

регионарный лимфаденит без отека шейной клетчатки

4)

-

выраженный отек миндалин и ротоглотки

5)

-

распространенные фибринозные налеты в ротоглотке

Задание №503

При токсической форме дифтерии ротоглотки возможны следующие осложнения, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

миокардита

2)

-

токсического нефроза

3)

-

невритов черепных нервов (паралич мягкого неба, офтальмоплегия и др.)

4)

-

полирадикулоневрита с развитием вялых периферических параличей

5)

+

энцефалита

Задание №504

При подозрении на локализованную дифтерию ротоглотки наиболее правильно одно из следующих положений:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

ПС должна вводиться немедленно, независимо от сведений о прививках

2)

-

ПС должна вводиться немедленно непривитым детям

3)

-

ПС должна вводиться только после получения результатов бактериологического исследования

4)

+

допускается наблюдение за больным в течение 8-12 часов до уточнения диагноза

5)

-

введение ПС не показано при локализованной дифтерии ротоглотки

Задание №505

Характерным симптомом эпидемического паротита не является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

лихорадка

2)

-

увеличение околоушных слюнных желез

3)

-

увеличение подчелюстных слюнных желез

4)

-

боли в животе

5)

+

ангина

Задание №506

При эпидемическом паротите не развивается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

серозный менингит

2)

+

гнойный менингит

3)

-

панкреатит

4)

-

орхит

5)

-

тиреоидит

Задание №507

Для коклюша не типично:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

гипертермия

2)

-

одутловатость лица

3)

-

толчкообразный кашель с судорожным вдохом

4)

-

выделение вязкой мокроты

5)

-

рвота при кашле

Задание №508

Для гриппа не характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гипертермия

2)

-

судорожный синдром

3)

+

желтуха

4)

-

геморрагический синдром

5)

-

круп

Задание №509

Для респираторно-синцитиальной инфекции наиболее характерным синдромом является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

судорожный синдром

2)

-

круп

3)

+

бронхиолит

4)

-

диарея

5)

-

лимфаденопатия

Задание №510

Наиболее характерным для парагриппа синдромом является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

судорожный синдром

2)

-

лимфаденопатия

3)

-

диарея

4)

-

геморрагический синдром

5)

+

круп

Задание №511

Терапия дыхательной недостаточности, сопровождающей бронхообструкцию у больного ОРЗ, не включает:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

улучшение бронхиального дренажа с помощью муколитических средств и повторных ингаляций с бронхолитическими препаратами, массаж

2)

-

кислородотерапия

3)

+

массивную инфузионную терапию

4)

-

применение бронхолитических препаратов

5)

-

парентеральное введение глюкокортикоидов, дезагрегантов

Задание №512

Для респираторного микоплазмоза не характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

навязчивый кашель

2)

+

выраженная интоксикация с гипертермией

3)

-

длительное проявление бронхообструкции

4)

-

очаговые изменения в легких со скудными физикальными данными

5)

-

лимфаденопатия

Задание №513

При респираторном микоплазмозе не эффективны:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

цефалоспорины

2)

-

линкомицин

3)

-

тетрациклин

4)

-

рифампицин

5)

-

эритромицин

Задание №514

У детей старше года наиболее частым возбудителем "домашней" пневмонии является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

стафилококк

2)

+

стрептококк

3)

-

пневмококк

4)

-

грамотрицательные бактерии

5)

-

ассоциация различных микробов

Задание №515

Для гастроинтестинальной формы сальмонеллеза не характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

тошнота, рвота

2)

-

боли в животе

3)

-

водянистая диарея

4)

-

озноб, лихорадка

5)

+

дыхательная недостаточность

Задание №516

У больных сальмонеллезом можно выделить возбудителя из:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

крови

2)

-

испражнений

3)

-

рвотных масс

4)

-

мочи

5)

+

из всех перечисленных биосубстратов

Задание №517

Представителем условно-патогенной флоры, вызывающей кишечные инфекции у детей, не является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

клебсиелла

2)

-

протей

3)

-

стафилококк

4)

+

стрептококк

5)

-

гафний

Задание №518

Характерным для брюшного тифа симптомом не является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

выраженная интоксикация и высокая продолжительная лихорадка

2)

-

утолщение и обложенность языка, увеличение печени и селезенки

3)

-

гипотония, брадикардия

4)

+

полиартриты

5)

-

сыпь

Задание №519

При брюшном тифе наиболее эффективен:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

тетрациклин

2)

-

гентамицин

3)

+

левомицетин

4)

-

рифампицин

5)

-

полимиксин В

Задание №520

Гастроинтестинальная форма иерсиниоза может проявляться следующими симптомами, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

разжиженного зловонного стула с примесью крови и зелени

2)

-

приступообразных болей в животе

3)

+

водянистой диареи, эксикоза II-III степени

4)

-

выраженной интоксикации

5)

-

сыпи, концентрирующейся вокруг суставов, симптома "перчаток" и "носков", артралгии

Задание №521

Боли в животе при иерсиниозе и псевдотуберкулезе не могут быть обусловлены:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

илеитом

2)

-

мезаденитом

3)

+

проктосигмоидитом

4)

-

аппендицитом

5)

-

панкреатитом

Задание №522

Для псевдотуберкулеза не характерна:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

высокая лихорадка

2)

-

полиартралгия

3)

+

ангина с перитонзиллитом

4)

-

скарлатиноподобная сыпь

5)

-

бронхообструктивный синдром

Задание №523

Характерным симптомом ротавирусного гастроэнтерита не является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

лихорадка, чаще субфебрильная, умеренная интоксикация

2)

-

повторная рвота

3)

-

частый, обильный, водянистый стул

4)

-

эксикоз I-II степени

5)

+

частый жидкий стул со слизью и кровью

Задание №524

В клинической картине ботулизма обычно не наблюдается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

расстройства зрения (туман перед глазами, двоение)

2)

-

нарушение глотания

3)

-

расстройство дыхания

4)

+

гепатолиенального синдрома

5)

-

миастении

Задание №525

Основными в лечении холеры являются регидратационные препараты:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

физиологический раствор

2)

-

плазма

3)

+

стандартные солевые растворы

4)

-

гипертонические солевые растворы

5)

-

коллоидные растворы

Задание №526

Для энтеровирусной инфекции не характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

несоответствие высоты лихорадки умеренной (легкой) диарее

2)

-

появление экзантемы

3)

-

катаральные изменения в ротоглотке

4)

+

развитие гемоколита

5)

-

ранняя гепатоспленомегалия

Задание №527

Для вирусного гепатита А не характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

острое начало заболевания

2)

-

цикличность течения

3)

-

лихорадка в преджелтушном периоде

4)

-

улучшение самочувствия при появлении желтухи

5)

+

выраженный респираторный и суставной синдромы

Задание №528

Для вирусного гепатита В не характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

поражение всех возрастных групп

2)

-

наиболее тяжелое течение у детей 1-го года жизни

3)

-

возможность пожизненного носительства вируса

4)

+

сезонные колебания заболеваемости

5)

-

формирование стойкого иммунитета

Задание №529

Из перечисленных бактериальных инфекций развитие желтухи может наблюдаться при:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

сепсисе

2)

-

лептоспирозе

3)

-

псевдотуберкулезе

4)

-

сифилисе

5)

+

менингококковой инфекции

Задание №530

Большинство серозных менингитов имеет этиологию:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

вирусно-бактериальную

2)

-

гриппозную

3)

-

туберкулезную

4)

+

паротитную и энтеровирусную

5)

-

аденовирусную

Задание №531

Наиболее частым среди первичных гнойных менингитов у детей является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

менингококковый

2)

-

менингит, вызванный гемофильной палочкой Афанасьева-Пфейффера

3)

-

пневмококковый

4)

-

стафилококковый

5)

-

эшерихиозный

Задание №532

Наиболее часто возбудителями гнойного менингита у новорожденный бывают:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

стафилококки

2)

-

менингококки

3)

+

грамотрицательный бактерии

4)

-

листерии

5)

-

пневмококки

Задание №533

Путями распространения острого полиомиелита являются:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

воздушно-капельный

2)

-

алиментарный

3)

-

трансмиссивный

4)

+

воздушно-капельный и алиментарный

5)

-

все перечисленные

Задание №534

Экстренная профилактика столбняка не показана:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

при травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых

2)

-

при обморожениях и ожогах II-III степени

3)

-

новорожденным, родившимся вне медицинского учреждения

4)

+

новорожденным, родившимся в стационаре

5)

-

при укусе неизвестным животным

Задание №535

К симптомам, характерным для врожденного токсоплазмоза, не относится:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

поражение ЦНС (менингоэнцефалит, гидроцефалия, судорожный синдром)

2)

-

хориоретинит

3)

-

отставание в психическом развитии

4)

-

поражение внутренних органов

5)

+

поражение суставов

Задание №536

Источником инфицирования при ВИЧ-инфекции не являются:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

больные острой ВИЧ-инфекцией

2)

-

инфицированные без клинических проявлений

3)

-

больные в периоде оппортунистических заболеваний

4)

-

беременные, инфицированные ВИЧ

5)

+

домашние или дикие животные

Задание №537

К оппортунистическим заболеваниям, наблюдаемым при ВИЧ-инфекции у детей, не относится:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

пневмоцистоз

2)

-

цитомегаловирусная инфекция

3)

-

герпетическая инфекция

4)

-

токсоплазмоз

5)

+

краснуха

Задание №538

Наиболее частой формой герпеса у старших детей и взрослых является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

офтальмогерпес

2)

+

поражение кожи и слизистых

3)

-

стоматит

4)

-

энцефалит

5)

-

генерализованная форма

Задание №539

Характерным проявлением пневмоцистоза у детей является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

выраженный токсикоз

2)

+

затяжной респираторный синдром с бронхообструкцией

3)

-

полиаденопатия

4)

-

гепатомегалия

5)

-

сыпь

Задание №540

Наиболее эффективным этиотропным препаратом для лечения пневмоцистной пневмонии является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

левомицетин

2)

+

бисептол

3)

-

эритромицин

4)

-

клафоран

5)

-

рифампицин

Задание №541

К данным, позволяющим заподозрить врожденную цитомегаловирусную инфекцию, не относится:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

преждевременные роды

2)

-

микроцефалия, отставание в развитии

3)

-

гепатоспленомегалия, в части случаев - с желтухой

4)

-

хориоретинит

5)

+

надпочечниковая недостаточность

Задание №542

Приобретенная цитомегалия у детей старшего возраста чаще проявляется в виде:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

мононуклеозоподобного синдрома

2)

-

гепатита

3)

-

гастроэнтерита

4)

-

затяжной пневмонии

5)

-

хориоретинита

Задание №543

Наиболее типичными проявлениями, приобретенной цитомегаловирусной инфекции являются следующие, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

интерстициальной пневмонии

2)

-

сиалоаденита

3)

-

гепатита

4)

-

мононуклеозоподобного синдрома

5)

+

полиартрита

Задание №544

Острая дыхательная недостаточность может осложнить течение следующих заболеваний, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

пневмонии

2)

-

ботулизма

3)

+

холеры

4)

-

коклюша

5)

-

полиомиелита

Задание №545

Типичными клиническими симптомами острой дыхательной недостаточности являются:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры

2)

-

бледность, цианоз кожи

3)

-

тахикардия, аритмия

4)

-

беспокойство, при прогрессировании - нарушение сознания, судороги

5)

+

все вышеперечисленные

Задание №546

Больные этой клинической формы туберкулеза наиболее опасны для окружающих:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

очаговым туберкулезом легких

2)

-

туберкулезом мочевых органов

3)

-

туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов

4)

-

туберкулезом мозговых оболочек

5)

+

инфильтративным туберкулезом легких

Задание №547

Наиболее частыми источниками туберкулезной инфекции для человека являются домашние животные:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

козы

2)

+

крупный рогатый скот

3)

-

свиньи

4)

-

лошади

5)

-

собаки

Задание №548

Человек реально может получить МБТ с этими продуктами животноводства:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

яйца

2)

-

мясо

3)

+

молоко

4)

-

печень

5)

-

сыр

Задание №549

Этот размер папулы на 2 ТЕ ППД-Л позволяет считать человека инфицировавшимся МБТ:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гиперемия

2)

+

5 мм

3)

-

4 мм

4)

-

3 мм

5)

-

1 мм

Задание №550

Наиболее распространена клиническая форма туберкулеза легких среди впервые выявляемых больных:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

очаговый

2)

+

инфильтративный

3)

-

фиброзно-кавернозный

4)

-

кавернозный

5)

-

милиарный

Задание №551

Клиническая форма туберкулеза легких, которая протекает без интоксикационного синдрома и не может быть диагностирована без лучевого исследования:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

диссеминированный

2)

-

инфильтративный

3)

-

кавернозный

4)

-

фиброзно-кавернозный

5)

+

очаговый

Задание №552

Наиболее опасен для окружающих больной туберкулезом в фазе воспаления:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

петрификации

2)

-

инфильтрации

3)

+

распада

4)

-

уплотнения

5)

-

рубцевания

Задание №553

Развитие активного туберкулеза у человека, инфицированного МБТ, могут спровоцировать:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

антибиотики широкого действия

2)

-

усиливающие диурез препараты

3)

+

кортикостероиды

4)

-

гемотрансфузии

5)

-

анаболические гормоны

Задание №554

Маркером качественно проведенной вакцинации БЦЖ является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

поствакцинный кожный знак

2)

-

подмышечный лимфаденит

3)

-

папула

4)

-

пустула

5)

-

отметка о прививке в документации

Задание №555

Ребенок 6-ти месяцев, беспокоен, температура 38 0С. Во время кормления бросает грудь, резко вскрикивает, дыхание через нос затруднено. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

отит

2)

-

ринит

3)

-

ОРЗ

4)

-

гастрит

5)

-

гайморит

Задание №556

Для лечения ребенка с острым гайморитом не рекомендуется:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

преднизолон

2)

-

сосудосуживающие капли в нос

3)

-

противовоспалительное лечение

4)

-

УВЧ на пазухи носа

5)

-

антибактериальная терапия

Задание №557

Заглоточный абсцесс следует дифференцировать с:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

инородным телом дыхательных путей

2)

-

аллергическим отеком

3)

-

паратонзиллярным абсцессом

4)

+

со всеми выше перечисленными заболеваниями

5)

-

тонзиллитом

Задание №558

Осложнением ангины обычно не бывает:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

подчелюстной лимфаденит

2)

-

паратонзиллярный абсцесс

3)

+

стоматит

4)

-

перитонзиллит

5)

-

ревматизм

Задание №559

При отите не рекомендуется:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

сосудосуживающие средства в полость носа

2)

-

назначение спиртовых капель в ухо

3)

-

сухое тепло местно

4)

+

ингаляционная терапия

5)

-

антибактериальная терапия

Задание №560

К дополнительным методам обследования при остром гайморите не относится:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

рентгенография носовых пазух

2)

-

взятие мазка отделяемого из полости носа на флору и антибиотикограмму

3)

-

анализ крови

4)

+

анализ мочи по Зимницкому и по Нечипоренко

5)

-

биохимический анализ крови

Задание №561

Ребенку с заглоточным абсцессом следует обязательно провести все перечисленные обследования, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

анализа крови

2)

-

УЗИ сердца

3)

+

осмотра задней стенки глотки

4)

-

пальпации задней стенки глотки

5)

-

осмотра и пальпации задней стенки глотки

Задание №562

У ребенка 7 лет боль в ухе 4 дня, температура 39,2&degС. Оттопыренность ушной раковины, болезненность, припухлость, гиперемия кожи в заушной области. Менингеальный синдром отсутствует. Неделю назад перенес острый ринит. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

отит

2)

-

мастоидит

3)

-

паротит

4)

+

отит, мастоидит

5)

-

симптом Микулича

Задание №563

У ребенка 13 лет утомляемость, периодические головные боли, температура 37,2-37,4&degС, затрудненное носовое дыхание, гнойные выделения из носа в течение 6-ти месяцев. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

острый гайморит

2)

-

аденоидит

3)

+

хронический гайморит

4)

-

аденоиды

5)

-

этмоидит

Задание №564

Ребенку с заглоточным абсцессом рекомендуется:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

антибиотик

2)

-

пункция абсцесса

3)

-

вскрытие абсцесса

4)

+

все перечисленное

5)

-

мазок из зева

Задание №565

Для диагностики хронического гайморита необходимо назначить все перечисленное, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

анализа крови и мочи

2)

-

рентгенографии околоносовых пазух

3)

+

консультации невропатолога

4)

-

антибиотикограммы

5)

-

мазок из зева

Задание №566

У ребенка 11-ти лет боль в горле, невозможность открывать рот, повышенное слюноотделение. Одна небная миндалина значительно больше другой, гиперемирована, отечна, голос гнусавый. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

заглоточный абсцесс

2)

+

паратонзиллярный абсцесс

3)

-

ангина

4)

-

тонзиллит

5)

-

дифтерия

Задание №567

Ребенок 2-х лет внезапно закашлялся, посинел; кашель продолжался около 10-ти минут и больше не возобновлялся. На следующий день вновь появился кашель (неприступнообразный), большое количество сухих хрипов больше справа. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

круп

2)

-

бронхиолит

3)

+

инородное тело бронхов

4)

-

все перечисленное

5)

-

обструктивный бронхит

Задание №568

При обследовании ребенка с отитом и мастоидитом применяют все перечисленные методы, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

рентгенографии височных костей

2)

-

анализа крови

3)

-

анализа мочи

4)

+

эзофагоскопии

5)

-

мазок из зева

Задание №569

При хроническом гайморите назначают:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

антигистаминные препараты

2)

-

противовоспалительную терапию

3)

-

сосудосуживающие капли в нос

4)

-

физиотерапию

5)

+

все перечисленное

Задание №570

У ребенка 5-ти лет небольшое увеличение размеров верхней челюсти, дыхание через рот, по задней стенке глотки стекает слизисто-гнойный секрет. Частые насморки, спит с открытым ртом, храпит. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

ринит

2)

-

тонзиллит

3)

-

аденоиды I степени

4)

+

аденоиды III степени, аденоидит

5)

-

хронический гайморит

Задание №571

У ребенка 10-ти лет боли в горле при глотании, температура 39,2&degС, головные боли, налеты на миндалинах. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

ангина

2)

-

аденоидит

3)

-

заглоточный абсцесс

4)

-

фарингит

5)

-

паратонзиллярный абсцесс

Задание №572

При паратонзиллярном абсцессе, прежде всего, следует:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

назначить супрастин и аспирин

2)

+

вскрыть абсцесс

3)

-

полоскать горло щелочным раствором

4)

-

назначить физиотерапию (УВЧ на подчелюстные лимфоузлы)

5)

-

использовать все перечисленное

Задание №573

У ребенка 2-х лет температура 38,9&degС, беспокойство, отказ от еды, шумное хрипящее дыхание. Болен в течение 4-х дней. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

круп

2)

-

ангина

3)

+

заглоточный абсцесс

4)

-

паратонзиллярный абсцесс

5)

-

миокардит

Задание №574

Этиологическим лечением острого герпетического стоматита является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

полоскание полости рта растворами антисептиков

2)

+

противовирусное лечение

3)

-

диета

4)

-

антибактериальные препараты

5)

-

жаропонижающие средства

Задание №575

Ребенка надо приучать чистить зубы:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

с момента прорезывания первых временных (молочных) зубов

2)

+

с 2-х лет

3)

-

после прорезывания всех временных (молочных) зубов

4)

-

ко времени поступления в школу

5)

-

с 5 лет

Задание №576

Симптомами острого герпетического стоматита являются:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

подчелюстной лимфаденит

2)

-

гингивит

3)

-

афты на слизистой оболочке полости рта

4)

+

все перечисленное

5)

-

энантема на слизистой мягкого неба

Задание №577

Развитию кариеса зубов способствует избыток в диете пищевых компонентов, содержащих много:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

кальция

2)

+

сахара

3)

-

жидкости

4)

-

поваренной соли

5)

-

жиров

Задание №578

Подвижность зубов, кровоточивость десен (пародонтальный синдром) могут быть при:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

нейтропении

2)

-

респираторно-вирусном заболевании

3)

-

нефрите

4)

-

"коллагенозах"

5)

-

системных заболеваниях соединительной ткани

Задание №579

Неспецифический паротит отличается от эпидемического по одному из перечисленных признаков:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

острое начало заболевания

2)

-

двусторонний характер поражения

3)

+

рецидивирование процесса

4)

-

выраженный инфильтрат в околоушно-жевательной области

5)

-

умеренная болезненность при пальпации

Задание №580

Впервые ребенок может осматривается стоматологом:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

при выявлении факторов риска

2)

-

к моменту прорезывания первых зубов

3)

+

на 1-м году жизни

4)

-

при выявлении разрушения зубов

5)

-

при выраженном рахите

Задание №581

Для врожденного первичного гипотиреоза не характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

задержка психомоторного развития

2)

-

длительно существующая желтуха новорожденных

3)

-

сухость кожи

4)

+

диарея

5)

-

запоры

Задание №582

Для больного сахарным диабетом не характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

жажда

2)

-

учащенное мочеиспускание

3)

-

похудание

4)

+

плаксивость

5)

-

полифагия

Задание №583

При сольтеряющей форме адреногенитального синдрома характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

вялость

2)

-

мышечная гипотония

3)

-

жидкий стул

4)

+

все перечисленное

5)

-

рвота

Задание №584

У больных с врожденным первичным гипотиреозом не наблюдается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

снижение вольтажа на ЭКГ

2)

-

повышенного уровня ТТГ

3)

-

сниженного уровня гормонов Т3, Т4

4)

+

высокого уровня гормона роста

5)

-

гиперхолестеринемия

Задание №585

Для больного сахарным диабетом не характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

жажда

2)

-

полиурия

3)

+

экзофтальм

4)

-

расчесы на коже

5)

-

сухость кожи

Задание №586

При сольтеряющей форме адреногенитального синдрома характерны:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гипонатриемия

2)

-

гиперкалиемия

3)

-

высокий заостренный зубец Т на ЭКГ

4)

+

все перечисленное

5)

-

вирилизм

Задание №587

При врожденном не леченном первичном гипотиреозе не наблюдается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

полиурия

2)

-

пастозность тканей

3)

-

крупный язык

4)

-

сухость кожи

5)

-

грубый голос

Задание №588

Неотложными мероприятиями при сольтеряющей форме адреногенитального синдрома являются:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

введение внутримышечно гидрокортизона каждые 6-8 часов

2)

-

введение физиологического раствора

3)

-

введение ДОКСа внутримышечно 1-2 раза в сутки

4)

+

введение всех перечисленных препаратов

5)

-

введение 5% раствора глюкозы внутривенно капельно

Задание №589

При сахарном диабете I типа, диабетической гипогликемической коме не следует:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

вводить 40% раствор глюкозы

2)

-

вводить подкожно 0,5-1,0 мл адреналина

3)

-

кормить больного после выхода из комы

4)

+

вводить инсулин

5)

-

назначать диету с ограничением жира

Задание №590

У девочки 14 лет высокорослость, булимия, жажда, ожирение III степени, розовые стрии на коже молочных желез, бедер, плеч, живота. Артериальное давление - 140/80 мм рт.ст. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

конституционально-экзогенное ожирение

2)

+

гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена

3)

-

церебральное ожирение

4)

-

вегетодистония

5)

-

вазоренальная гипертензия

Задание №591

При врожденном первичном гипотиреозе наблюдается все перечисленное, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гиперхолестеринемии

2)

-

задержки дифференцировки костей скелета

3)

-

остеопороза

4)

+

полиурии

5)

-

брадикардия

Задание №592

Для подтверждения диагноза сахарного диабета у ребенка важны все перечисленные данные, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

гипербилирубинемии

2)

-

гипергликемии

3)

-

глюкозурии

4)

-

наличия ацетона в моче

5)

-

полиурии

Задание №593

К признакам, подтверждающим диагноз "диабетическая кетоацидотическая кома", относятся все перечисленные, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

бессознательного состояния

2)

-

шумного дыхания Куссмауля

3)

-

сухой кожи

4)

+

обилия хрипов в легких

5)

-

"мягкие глазные яблоки"

Задание №594

Девочка 10 лет. Ожирение II степени без признаков гиперкортицизма. Родители с избыточной массой. Невропатолог патологии не выявил. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

конституционально-экзогенное ожирение

2)

-

гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена

3)

-

церебральное ожирение

4)

-

синдром Лоуренса-Муна-Бидля

5)

-

болезнь Иценко-Кушинга

Задание №595

При хронической надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона) имеются все перечисленные признаки, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гиперпигментации кожи

2)

+

желтушности кожи

3)

-

похудания

4)

-

общей слабости

5)

-

гипотония

Задание №596

Для дифференциального диагноза острого аппендицита и абдоминального синдрома у больного с кетоацидотической прекомой сахарного диабета следует учитывать все признаки, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

наличия глюкозурии

2)

+

лейкоцитоза

3)

-

наличия ацетонурии

4)

-

наличия гипергликемии

5)

-

наличие ацидоза

Задание №597

У девочки 3-х лет полиурия, дефицит веса 10%, кожа и язык сухие, гиперемия щек, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, печень +3 см. Гликемия натощак - 12,8 ммоль/л. В моче 6% сахара при суточном диурезе 2,5 литра. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

почечная глюкозурия

2)

+

инсулинозависимый сахарный диабет

3)

-

несахарный диабет

4)

-

нарушение толерантности к углеводам

5)

-

тубулопатия

Задание №598

При хронической надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона) наблюдается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

тремор рук

2)

-

судороги

3)

-

повышенный аппетит

4)

+

гиперпигментация кожи

5)

-

желтушность кожи

Задание №599

У девочки 12-ти лет задержка роста, множественные малые аномалии, короткая шея с крыловидными складками, отсутствие вторичных половых признаков. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

церебрально-гипофизарный нанизм

2)

-

болезнь Дауна

3)

+

синдром Шерешевского-Тернера

4)

-

конституциональная задержка полового и физического развития

5)

-

синдром Альпорта

Задание №600

Угасание реакции опоры и автоматической походки у ребенка 3 месяцев жизни свидетельствует о:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

стойком церебральном дефекте

2)

+

правильном двигательном развитии

3)

-

поражении спинного мозга

4)

-

проградиентном заболевании

5)

-

рахите

Задание №601

Для опухолей головного мозга характерны:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

рвота после еды

2)

+

рвота натощак, головная боль, особенно утром

3)

-

менингеальные симптомы

4)

-

головная боль, облегчающаяся после рвоты

5)

-

гиперкинезы

Задание №602

Здоровый ребенок начинает поворачиваться со спины на живот и сидеть при поддержке за руку в возрасте:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

4-5 месяцев

2)

-

6-7 месяцев

3)

-

3-4 месяцев

4)

-

5-6 месяцев

5)

-

8-9 месяцев

Задание №603

При гнойных менингитах чаще наблюдаются:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

многократная рвота

2)

+

подъем температуры, озноб, головная боль, рвота

3)

-

беспокойство, сменяющееся вялостью, гиперестезия

4)

-

косоглазие, нистагм, аритмия дыхания, коллапс

5)

-

гиперкинезы

Задание №604

Для хореи не характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гиперкинезы

2)

-

гипотония мышц

3)

+

параличи

4)

-

нарушение координации

5)

-

проявления вегетодистонии

Задание №605

При системной красной волчанке чаще наблюдается поражение нервной системы:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

менингит

2)

+

полирадикулоневрит

3)

-

энцефалит

4)

-

менингоэнцефалит

5)

-

параличи

Задание №606

Вегетативная дистония может быть следствием:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

невроза

2)

-

резидуальной перинатальной патологии

3)

-

конституциональной особенности

4)

-

соматической патологии

5)

+

всего перечисленного

Задание №607

Наиболее характерна для менингококкцемии:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

пятнисто-папулезная и герпетическая сыпь

2)

-

пустулезная сыпь

3)

-

герпетическая сыпь

4)

+

геморрагическая сыпь

5)

-

розеолезная сыпь

Задание №608

Выбор антибиотика для лечения гнойного менингита определяется:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

только этиологией заболевания

2)

+

этиологией заболевания и проходимостью через ГЭБ

3)

-

только проходимостью через ГЭБ

4)

-

возрастом больного

5)

-

сроком диагностики

Задание №609

Вторичный серозный менингит обычно не возникает при:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

туберкулезе

2)

-

бруцеллезе

3)

-

брюшном тифе

4)

+

стафилококковом сепсисе

5)

-

сифилисе

Задание №610

К основным клиническим проявлениям серозного менингита не относится:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

высокая температура

2)

+

генерализованные судороги

3)

-

интенсивная головная боль

4)

-

повторная рвота

5)

-

менингеальные симптомы

Задание №611

В современной структуре серозных вирусных менингитов наиболее часто встречается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

паротитный

2)

-

арбовирусный

3)

+

энтеровирусный и паротитный

4)

-

лимфоцитарный хориоменингит

5)

-

гриппозный

Задание №612

Наиболее эффективен для купирования судорожного статуса:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

дроперидол, аминазин

2)

+

седуксен внутривенно в дозе 0,.35-0,5 мг/кг

3)

-

седуксен внутривенно в дозе 0,1 мг/кг

4)

-

барбитураты

5)

-

конвулекс

Задание №613

Противосудорожный эффект можно получить от:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

глюкокортикоидов;

2)

+

разгрузочной спинномозговой пункции;

3)

-

ноотропов;

4)

-

оксигенотерапии;

5)

-

переливания крови.

Задание №614

Рвота при пилоростенозе характеризуется:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

скудным срыгиванием

2)

-

рвотой, по объему меньшей, чем ребенок высосал за 1 раз

3)

-

обильным срыгиванием

4)

+

рвотой "фонтаном"

5)

-

срыгиванием после каждого кормления

Задание №615

Дифференцировать пилоростеноз, прежде всего, необходимо с:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

врожденной патологией урахуса

2)

+

нарушением нормального вращения кишечника

3)

-

внутренней ущемленной грыжей

4)

-

инвагинацией

5)

-

с сольтеряющей формой адреногенитального синдрома

Задание №616

Воронкообразная деформация грудной клетки часто сочетается с:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гематурией

2)

-

синдромом Альпорта

3)

-

тубулопатией

4)

+

нарушением сердечного ритма

5)

-

пиелонефритом

Задание №617

При флегмоне новорожденных чаще отмечается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

нормальная температура

2)

-

периодическое повышение температуры на протяжении всего заболевания

3)

-

субфебрильная температура до прекращения некроза

4)

+

высокая (39-40 0С) в первые дни заболевания и резкое снижение ее после прекращения некроза клетчатки

5)

-

изредка субфебрилитет

Задание №618

Болезнь Шлаттера проявляется в:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

остеохондропатии бугристости большеберцовой кости

2)

-

деструкции головок II и III плюсневых костей

3)

-

наличии зоны рассасывания диафиза плюсневой кости

4)

-

патологическом костеобразовании в области внутреннего мыщелка бедра

5)

-

асептическим некрозом головки бедренной кости

Задание №619

При паховой грыже оперативное вмешательство рекомендуется:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

по установлению диагноза

2)

-

в возрасте 6-ти месяцев

3)

-

в возрасте 2 лет

4)

-

в возрасте 1 года

5)

-

в 5 лет

Задание №620

Здоровый 6-ти месячный ребенок внезапно начал кричать. Температура нормальная, живот напряжен, стула нет, после ректального исследования на пальце кровь. Ваш диагноз:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

острый аппендицит

2)

-

острый панкреатит

3)

-

острый гастроэнтерит

4)

+

инвагинация

5)

-

дисбактериоз

Задание №621

Для острого аппендицита наиболее характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

температура 39 0С в первый день болезни

2)

-

кратковременная потеря сознания

3)

+

напряжение мышц в правой подвздошной области во время сна

4)

-

головная боль

5)

-

беспокойство

Задание №622

Мальчик 6-ти лет. Второй день боли в животе без четкой локализации, температура 37,8 0С, 1 раз рвота, 1 раз кашицеобразный стул, симптомы напряжения брюшины не отчетливы, пульс 120 ударов в минуту. В этой ситуации необходимо:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

продолжить наблюдение и назначить антибиотики на дому

2)

+

срочно госпитализировать с подозрением на аппендицит

3)

-

госпитализировать в инфекционное отделение после консультации хирурга

4)

-

назначить на завтра анализ крови и консультацию хирурга

5)

-

назначить спазмолитики

Задание №623

Для острого аппендицита не характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

"расхождение" частоты пульса и температуры (температура 37,6 0С, пульс - 130 в минуту)

2)

+

головная боль

3)

-

температура в первые часы болезни невысокая, повышается по мере прогрессирования болезни

4)

-

напряжение мышц и боль в правой подвздошной области отчетливо выявляется во время сна

5)

-

рвота

Задание №624

У ребенка 3-х лет 6 часов назад возникли острые, приступообразные боли в животе. Стул был кашицеобразный с кровью 1 раз, рвота 1 раз, температура 36,8 0С. В первую очередь необходимо исключить:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

кишечную инфекцию

2)

+

инвагинацию

3)

-

острый аппендицит

4)

-

аденовирусную инфекцию

5)

-

кишечное кровотечение

Задание №625

Инвагинация чаще встречается в возрасте:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

до 2-х лет

2)

-

у новорожденных

3)

-

в школьном возрасте

4)

-

у подростков

5)

-

до 7 лет

Задание №626

Симптом пальпируемой опухоли в животе у новорожденного ребенка редко обусловлен:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

опухолью Вильмса

2)

-

гидронефрозом

3)

-

поликистозом почек

4)

+

тромбозом почечной вены

5)

-

инфравезикальной обструкцией

Задание №627

Для остеомиелита не характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

выраженная интоксикация

2)

-

нормальная температура

3)

-

сильные ночные боли в пораженной конечности

4)

+

значительный отек над местом поражения

5)

-

лейкоцитоз

Задание №628

Мальчику 6-ти лет, госпитализированного с сильными приступообразными болями в животе (моча красного цвета) необходимо, прежде всего, сделать:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

анализ крови клинический

2)

+

обзорный рентгеновский снимок брюшной полости

3)

-

коагулограмму

4)

-

цистографию

5)

-

реносцинтиграфию

Задание №629

Лечить косолапость необходимо обязательно с возраста:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

6-ти месяцев

2)

-

1 года

3)

+

первых дней жизни

4)

-

3-х лет

5)

-

5 лет

Задание №630

При остеомиелите рентгенологические изменения выявляются:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

с первого дня болезни

2)

+

после 12-14 дня болезни

3)

-

к концу недели заболевания

4)

-

со 2-3 дня

5)

-

к концу месяца

Задание №631

Этот симптом требует немедленной госпитализации ребенка в хирургический стационар:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

повторная рвота

2)

-

жидкий стул повторно

3)

+

напряжение мышц живота

4)

-

температура 38 0С

5)

-

обморок

Задание №632

Ребенок 6-ти лет поступил с диагнозом "кишечная инфекция": второй день болит живот, температура 38 0С, 2 раза рвота, 3 раза жидкий стул. Для дежурного педиатра наибольшее диагностическое значение имеет исследование:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

клинический анализ крови

2)

-

биохимический анализ крови

3)

+

пальпация живота во время сна ребенка для выявления болезненности и напряжения мышц

4)

-

обзорный рентгеновский снимок живота

5)

-

анализ мочи по Нечипоренко

Задание №633

Этот препарат может давать осложнения со стороны глаз и требует регулярного наблюдения окулиста при его применении:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

тавегил

2)

+

делагил

3)

-

новокаинамид

4)

-

анаприлин

5)

-

каптоприл

Задание №634

Педиатру при микрофтальме у ребенка 1 года необходимо осуществить все перечисленное, за исключением:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

консультации невропатолога

2)

+

самостоятельного наблюдения за ребенком до 3-х лет

3)

-

консультации окулиста

4)

-

исследования на токсоплазмоз

5)

-

Ro-графия черепа

Задание №635

У ребенка с наследственным нефритом может наблюдаться:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

катаракта

2)

-

миопия

3)

-

астигматизм

4)

+

все перечисленное

5)

-

нарушение слуха

Задание №636

Сочетание патологии глаз и сердечных изменений чаще бывает при:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

наследственном нефрите

2)

-

синдроме Луи- Бар

3)

+

синдроме Марфана

4)

-

всех перечисленных состояниях

5)

-

болезни Вильсона-Коновалова

Задание №637

При длительном применении может вызвать образование катаракты:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

дигоксин

2)

+

преднизолон

3)

-

фенобарбитал

4)

-

теоникол

5)

-

антагонисты АПФ

Задание №638

Конъюнктивит может наблюдаться при:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

системной красной волчанке

2)

-

аденовирусной инфекции

3)

-

кори

4)

-

иерсиниозе

5)

+

всех перечисленных состояниях

Задание №639

Сочетание патологии глаз и гематурии характерно для:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

синдрома Элерса-Данлоса

2)

+

наследственного нефрита

3)

-

синдрома Вольфа- Паркинсона- Уайта

4)

-

синдрома Марфана

5)

-

болезни Пертеса

Задание №640

Конъюнктивит нередко наблюдается при всех следующих заболеваниях, за исключением:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

системной красной волчанки

2)

-

аденовирусной инфекции

3)

-

иерсиниоза

4)

-

синдрома Рейтера

5)

+

ревматизма

Задание №641

Препаратом, длительное применение которого может вызвать образование катаракты является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

целанид

2)

-

стугерон

3)

+

метипред

4)

-

ибупрофен

5)

-

престариум

Задание №642

Внутриутробная инфекция, которая часто вызывает поражения глаз:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

краснуха

2)

-

токсоплазмоз

3)

-

цитомегалия

4)

+

все перечисленное

5)

-

герпес

Задание №643

Препаратом, который может вызвать осложнения со стороны глаз является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

вольтарен

2)

-

ампициллин

3)

+

кордарон (амиодарон)

4)

-

гепарин

5)

-

энап

Задание №644

Чаще поражаются глаза при:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

склеродермии

2)

-

ревматизме

3)

+

ювенильном ревматоидном артрите

4)

-

реактивном артрите

5)

-

дерматомиозите

Задание №645

В синдром Рейтера не входит:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

конъюнктивит

2)

+

катаракта

3)

-

уретрит

4)

-

артрит

5)

-

лейкоцитурия

Задание №646

Клиническим признаком острой крапивницы не являются:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

волдыри

2)

-

кожный зуд

3)

-

боли в животе

4)

-

артралгии

5)

+

бляшки с перламутровыми чешуйками

Задание №647

Проявления атопического дерматита чаще всего начинаются:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

с рождения

2)

+

с 1-месячного возраста

3)

-

после года

4)

-

в дошкольном возрасте

5)

-

в школьном возрасте

Задание №648

К основным симптомам атопического дерматита относятся все перечисленные, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

зуда

2)

-

эритематозно-сквамозных очагов с лихенизацией

3)

-

эритематозно-сквамозных очагов с экзематизацией

4)

+

диареи

5)

-

мокнутия

Задание №649

Основными клиническими признаками узловатой эритемы являются все перечисленные, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

симметрично расположенных, болезненных узлов в подкожной клетчатке вишнево-красного цвета

2)

+

зуда

3)

-

повышения температуры тела

4)

-

симптома интоксикации

5)

-

пигментация

Задание №650

Клиническими признаками простого ихтиоза являются все перечисленные, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

сухости кожи

2)

-

крупно- и среднепластинчатого шелушения

3)

-

дистрофии ногтей

4)

+

пустулезных элементов

5)

-

выпадение волос

Задание №651

Лечение атопического дерматита включает в себя все перечисленное, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

антигистаминных препаратов

2)

-

блокаторов медиаторов анафилаксии

3)

-

гипоаллергенной диеты

4)

-

ферментов

5)

+

антибактериальных препаратов

Задание №652

Основными клиническими признаками ограниченной склеродермии являются все перечисленные, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

наличия отечного пятна красно-фиолетового цвета

2)

-

уплотнения, индурации кожи в месте поражения

3)

-

дистрофии кожи

4)

+

зуда

5)

-

атрофия кожи

Задание №653

Для сифилиса у ребенка грудного возраста не характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

кожные сыпи

2)

-

трещины кожи вокруг рта и с последующим образованием рубцов

3)

+

эндомиокардит

4)

-

слизисто- гнойный ринит

5)

-

поражения костей

Задание №654

При сифилисе у детей редко встречается поражение:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

печени

2)

-

легких

3)

+

сердца

4)

-

лимфоузлов

5)

-

почек

Задание №655

При острой лучевой болезни клинические изменения обязательно имеют место в:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

центральной нервной системе

2)

-

сердечно- сосудистой системе

3)

+

системе органов кроветворения

4)

-

пищеварительной системе

5)

-

иммунной системе

Задание №656

Клиническим симптомом, наиболее рано возникающим при острой лучевой болезни, является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

тошнота и рвота

2)

-

лейкопения

3)

-

эритема кожи

4)

-

выпадение волос

5)

-

жидкий стул

Задание №657

Наиболее ранним изменением клинического анализа крови при острой лучевой болезни является уменьшение содержания следующих элементов:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

эритроцитов

2)

-

лейкоцитов

3)

-

нейтрофилов

4)

+

лимфоцитов

5)

-

тромбоцитов

Задание №658

Наибольший вклад в риск развития злокачественных новообразований у населения, проживающего на загрязненных территориях, вносят:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

сельскохозяйственные работы без средств индивидуальной защиты

2)

-

употребление алкоголя

3)

+

курение

4)

-

употребление продуктов местного производства

5)

-

пребывание в лесах в зоне радиационного контроля

Задание №659

Для периода разгара лучевой болезни не характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

лихорадка

2)

-

поражение слизистых рта, носа, глотки

3)

-

геморрагический синдром

4)

-

гнойно-септические осложнения

5)

+

эндокардит с поражением аортального клапана

Задание №660

Показатели являющиеся основополагающими критериями общественного здоровья:___1. показатели заболеваемости;___2. демографические показатели;___3. показатели инвалидности;___4. показатели физического развития.___Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

верно 1, 2, 3

2)

-

верно 1

3)

-

верно 2

4)

-

верно 1, 3

5)

+

верно 1, 2, 3, 4

Задание №661

Факторы, влияющие на общественное здоровье:___1. социально-экономические;___2. природно-климатические;___3. биологические;___4. психоэмоциональные.___Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

верно 1, 2, 3

2)

-

верно 1

3)

-

верно 2

4)

-

верно 1, 3

5)

+

верно 1, 2, 3, 4

Задание №662

Виды эффективности здравоохранения:___1. медицинский;___2. социальный;___3. экономический;___4. национальный.___Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

верно 1, 2, 3

2)

-

верно 1

3)

-

верно 2

4)

-

верно 1, 3

5)

-

верно 1, 2, 3, 4

Задание №663

Максимальный уровень общей заболеваемости детей в РФ регистрируется в возрасте:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

до 1 года

2)

-

1-2 года

3)

+

3-4 года

4)

-

5-6 лет

5)

-

7-9 лет

Задание №664

Дети и подростки, больные хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации со сниженными функциональными возможностями относятся к группе здоровья:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

первой

2)

-

второй

3)

-

третьей

4)

+

четвертой

5)

-

пятой

Задание №665

Дети и подростки, больные хроническими заболеваниями в состоянии компенсации, с сохранением функциональных возможностей организма относятся к группе здоровья:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

первой

2)

-

второй

3)

+

третьей

4)

-

четвертой

5)

-

пятой

Задание №666

Льготы на бесплатные медикаменты имеют:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

все детское население

2)

-

дети дошкольного возраста

3)

+

дети до 3-х летнего возраста, дети до 6 лет из многодетных семей, инвалиды с детства

4)

-

дети школьного возраста

5)

-

подростки 16-18 лет

Задание №667

В расширенную программу иммунизации включены прививки против следующих инфекций, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

малярия

2)

-

корь

3)

-

полиомиелит

4)

-

дифтерия

5)

-

коклюш

Задание №668

Показатель максимальной нормы артериального давления (в соответствии с метод. рекомендациями МЗ СССР, 1983) у девушек составляют:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

120/70 мм рт. ст.

2)

-

120/80 мм рт. ст.

3)

+

170/80 мм рт. ст.

4)

-

140/80 мм рт. ст.

5)

-

140/80 мм рт. ст.

Задание №669

Показатель пограничной артериальной гипертензии у юношей в возрасте от 15 до 17 лет:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

120/80 мм рт. ст.

2)

+

141-145/80-85 мм рт. ст.

3)

-

150/89 мм рт. ст.

4)

-

147-160/89 мм рт. ст.

5)

-

160/90 мм рт. ст.

Задание №670

На артериальную гипертензию у детей старше 18 лет указывает давление:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

130/80 мм рт. ст.

2)

-

120/90 мм рт. ст.

3)

-

110-130/91-94 мм рт. ст.

4)

+

160/95 мм рт. ст.

5)

-

все неверно

Задание №671

Наиболее характерным для секреторной функции желудка у подростков является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

нормальная секреция

2)

-

повышенная секреция

3)

-

пониженная секреция

4)

+

гетерохолия

5)

-

все перечисленное

Задание №672

Гормонами роста у подростков являются:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

соматотропный гормон гипофиза

2)

-

гормоны щитовидной железы

3)

-

андрогены надпочечников и тестикул

4)

-

инсулин

5)

+

все перечисленное

Задание №673

У подростков для оценки физического развития следует учитывать:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

возраст в годах

2)

-

длину тела в см

3)

-

массу тела в кг

4)

-

пол

5)

+

все перечисленное

Задание №674

У мальчиков первым пубертатным изменением является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

увеличение щитовидного хряща

2)

-

оволосение лобка

3)

+

мутация голоса

4)

-

оволосение лица

5)

-

оволосение подмышечных впадин

Задание №675

Средняя длительность полового созревания составляет:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

3 года

2)

+

5 лет

3)

-

7 лет

4)

-

10 лет

5)

-

11 лет

Задание №676

Характерным для острого бронхита является все, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

увеличения объема бронхиальной секреции

2)

-

кашля

3)

-

отделения мокроты

4)

+

болей в грудной клетки

5)

-

гнойная мокрота

Задание №677

Ведущими симптомами острого бронхита являются все кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

кашель, нередко приступообразный, мучительный

2)

-

кашель, в начале сухой, а затем со слизистой мокротой

3)

-

экспираторная одышка

4)

-

диффузный цианоз

5)

+

ссаднение за грудиной после кашля

Задание №678

Характер мокроты на ранних стадиях хронического бронхита:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

скудная слизистая

2)

-

слизисто-гнойная

3)

-

гнойная

4)

-

гнойная с прожилками крови

5)

-

все перечисленное

Задание №679

Характерной особенностью одышки при хроническом бронхите является все, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

одышка только при значительной физической нагрузке

2)

+

одышка в ночное время

3)

-

одышка в утреннее время

4)

-

различная («день на день» не приходиться)

5)

-

одышка только при обострении процесса

Задание №680

Характерным аускультативным признаком при поражении бронхов среднего калибра при хроническом бронхите является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

сухие свистящие хрипы

2)

+

сухие жужжащие хрипы

3)

-

среднепузырчатые влажные хрипы

4)

-

крепитация

5)

-

резко ослабленное везикулярное дыхание

Задание №681

Лекарственными препаратами, обладающими выраженным бронхолитическим действием не являются:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

интал

2)

-

эуфиллин

3)

-

беродуал

4)

-

беротек

5)

-

теопек

Задание №682

К отхаркивающим средствам не относятся:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

бронхолитин

2)

-

таблетки от кашля

3)

-

настой термопсиса

4)

-

раствор йодида калия

5)

-

мукалтин

Задание №683

К центральным противокашлевым препаратам не относится:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

либексин

2)

-

тусупрекс

3)

-

синекод

4)

+

амброксол

5)

-

кодтерпин

Задание №684

Клиническими проявлениями острой очаговой пневмонии являются:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

лихорадка

2)

-

кашель

3)

-

выделение мокроты

4)

-

смешанная одышка

5)

+

все названное

Задание №685

Клиническими признаками стафилококковой пневмонии является все, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

острого начала среди полного здоровья, или на фоне ОРЗ

2)

-

высокой лихорадки с ознобами

3)

+

субфебрильной лихорадки

4)

-

болей в груди

5)

-

мокроты с примесью крови

Задание №686

Показаниями к комбинированной антибактериальной терапии пневмонии является все, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

снижения температуры через 72 часа

2)

-

неизвестный возбудитель

3)

-

наличие смешанной флоры

4)

-

тяжелые неподдающиеся влиянию определенного антибиотика заболевания

5)

-

упорные инфекции

Задание №687

Диагноз очагового туберкулеза легких ставят на основании всего, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

наличия очаговых изменений в легких

2)

-

отсутствия выраженных сдвигов в гемограмме

3)

+

протяженного поражения более 2-х сегментов

4)

-

локализация очагов в С1 и С2

5)

-

всего перечисленного

Задание №688

Основными клиническими признаками экссудативного плеврита являются:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

притупление перкуторного звука

2)

-

ослабление дыхания

3)

-

ограничение экскурсии диафрагмы

4)

-

смещение органов средостения

5)

+

все перечисленное

gigabaza.ru

Способ оценки резистентности организма

 

Использование: медицина, в частности, иммунология для оценки резистентности организма и прогнозирования развития неспецифических воспалительных заболеваний. Сущность: способ включает забор пробы крови, получение сыворотки и определение в ней содержания иммуноглобулинов классов G, M и A, а в крови - определение абсолютного числа B-лимфоцитов. Показатель резистентности рассчитывают по формуле: ПР = (M + G + A/B) х 100, где M - содержание иммуноглобулинов класса M, г/л; G - содержание иммуноглобулинов класса G, г/л; A - содержание иммуноглобулинов класса A, г/л, B - абсолютное число B-лимфоцитов, кл/мкл, и при значениях ПР > 5,78 резистентность организма оценивают как высокую, при 3,04 <ПР <5,78 - как сниженную, а при ПР <3,04 - как низкую резистентность организма. Новый способ позволяет повысить точность ранней диагностики снижения резистентности организма к неспецифическим инфекционно-воспалительным заболеваниям. 1 табл.

Изобретение относится к медицине, в частности, к иммунологии, и может быть использовано для оценки резистентности организма и прогнозирования развития неспецифических воспалительных заболеваний.

Известен способ оценки резистентности организма по оценке продуктивной функции одной лимфоцитарной клетки в отношении продукции иммуноглобулинов класса G (а.с. 1578657, кл. G 01 N 33/53, 1990). Недостатком данного способа является то, что он не позволяет провести раннюю диагностику снижения резистентности организма и прогнозировать риск развития неспецифических инфекционно-воспалительных заболеваний, так как учитывается только продукция иммуноглобулинов класса G и не учитывается Ig M и Ig A, в то время как иммуноглобулины классов M и A составляют около 25% иммуноглобулинов и играют важную роль в обеспечении резистентности организма. Ig M-антитела появляются на первом этапе иммунного ответа, выполняя важные защитные функции при бактериемии, на ранних стадиях различных инфекционно-воспалительных процессов, а Ig A-антитела первыми реагируют при контакте различных патогенных микроорганизмов, вирусов со слизистыми оболочками, что определяет их физиологическое и патогенетическое значение в инфекционно-воспалительном процессе. Задача изобретения - повысить точность ранней диагностики снижения резистентности организма к неспецифическим инфекционно-воспалительным заболеваниям путем определения удельной нагрузки суммы иммуноглобулинов классов M, G, A на потенциальный антителопродуцент - В-лимфоцит. Способ осуществляется следующим образом. У обследуемого производят забор крови из вены 2.0 мл в сухую пробирку и 5.0 мл в пробирку с гепарином (1: 25), делают мазок крови и подсчитывают число лейкоцитов в камере Горяева. В мазке крови подсчитывают процентное содержание лимфоцитов общепринятым способом. Из гепаринизированной крови центрифугированием выделяют лимфоциты в градиенте плотности фиколл-верографин (Boyum A., 1968). В суспензии выделенных лимфоцитов методом комплементарных розеток с эритроцитами барана определяют количество ЕАС-РОК (B-лимфоцитов) (Mendes N.F. et al., 1973). В сыворотке крови определяют содержание иммуноглобулинов классов M, G, A (г/л) методом радиальной иммунодиффузии в геле по Mancini G. et al. (1965). Полученные данные (содержание иммуноглобулинов M, G, A и абсолютное число B- лимфоцитов ) подставляют в формулу где M - содержание иммуноглобулинов класса M, г/л; G - содержание иммуноглобулинов класса G, г/л; A - содержание иммуноглобулинов класса A, г/л; B - абсолютное число B-лимфоцитов, кл/мкл; и вычисляют показатель резистентности ПР. При значениях ПР > 8.29 оценивают высокую резистентность организма, при 3.65 Пример 1. Обследуемый В., 20 лет. Результаты первого обследования: Ig M - 1.4 г/л, Ig G - 23.3 г/л, Ig A - 3.9 г/л, содержание лимфоцитов- 2472 кл/мкл, содержание B-лимфоцитов - 875 кл/мкл. Резистентность организма к неспецифическим инфекционно-воспалительным заболеваниям была оценена по способу-прототипу и по предлагаемому способу. По способу-прототипу показатель резистентности ПР = 0.8, резистентность организма оценена как повышенная. В соответствии с предлагаемым способом ПР = 3.27 резистентность организма оценена как низкая, определен высокий риск развития неспецифических инфекционно-воспалительных заболеваний. При наблюдении в динамике у обследуемого выявлены признаки неспецифического инфекционно-воспалительного заболевания, а именно фолликулярная ангина, ОРЗ, что подтвердило снижение резистентности организма в предшествующий период и возможности прогнозирования развития у него заболевания. Пример 2. Больной Н., 20 лет. Диагноз: ОРЗ, ангина. Результаты обследования: Ig M - 1.96 г/л, Ig G - 17.12 г/л, Ig A - 11.7 г/л, содержание лимфоцитов- 2448 кл/мкл, содержание B-лимфоцитов - 709 кл/мкл. Резистентность организма оценена по способу-прототипу и по предлагаемому способу. По способу-прототипу показатель резистентности ПР = 0.7, резистентность организма оценена как нормальная, в соответствии с предлагаемым способом ПР = 2.93. резистентность организма оценена как низкая, определен высокий риск эатяжного течения неспецифических инфекционно-воспалительных заболеваний. При наблюдении в динамике через 1 неделю у больного сохранялись признаки неспецифического инфекционно-воспалительного заболевания, что подтвердило снижение резистентности организма в предшествующий период, затяжное течение воспалительного процесса и определило показания к проведению иммуностимулирующей терапии. Больному была проведена иммуностимулирующая терапия с положительным клиническим эффектом. Пример 3. Обследуемый Д., 20 лет, обследован в динамике. Результаты первого обследования: Ig M - 0.6 г/л, Ig G - 18.36 г/л, Ig A - 2.08 г/л, содержание лимфоцитов 2240 кл/мкл, содержание B-лимфоцитов - 500 кл/мкл. Резистентность организма к неспецифическим инфекционно-воспалительным заболеваниям была оценена по способу-прототипу и по предлагаемому способу. По способу прототипу показатель резистентности ПР = 0.82, резистентность организма оценена как повышенная. В соответствии с предлагаемым способом ПР = 3.72 резистентность организма оценена как сниженная, определен высокий риск развития неспецифических инфекционно-воспалительных заболеваний. При наблюдении в динамите у обследуемого развились признаки неспецифического инфекционно-воспалительного заболевания: диагностирована фолликулярная ангина и ОРЗ, т.е. выводы о снижении резистентности организма в предшествующий период и возможности развития заболевания подтвердились. Оценка резистентности по предлагаемому способу позволила на ранней стадии (без видимых признаков заболевания) прогнозировать его развитие, а при развившемся заболевании - его течение и тактику иммуностимулирующей терапии. Правильность выводов была подтверждена результатами мониторинга и статистической обработки удельного показателя, характеризующего суммарную нагрузку иммуноглобулинов классов M, G, A на потенциальный иммунопродуцент - B-лимфоцит - у однородной группы лиц. Проведен мониторинг состояния здоровья и показателей иммунного статуса 85 мужчин возраста 18-20 лет, находящихся в одинаковых условиях в организованном коллективе. Мониторинг и иммунологическое обследование проводились через определенные промежутки времени, вычислялся показатель резистентности по способу-прототипу и по предлагаемому способу. В зависимости от величины ПР выделены 2 группы: лица с исходно низким ПР (25 чел.) и лица с исходно высоким показателем ПР (60 чел.) и проанализирована их фактическая заболеваемость неспецифическими инфекционно-воспалительными заболеваниями (в%) в последующий период мониторинга через 1 неделю. Результаты обследования представлены в таблице. Таким образом, использование предлагаемого способа позволяет выявить ранние изменения в иммунном статусе, что обеспечивает повышение точности диагностики состояния резистентности организма, позволяет прогнозировать риск развития неспецифических воспалительных заболеваний, определять показания к их ранней профилактике и тактику иммуностимулирующей терапии за счет использования в качестве критерия оценки резистентности удельного показателя, характеризующего суммарную нагрузку иммуноглобулинов классов M, G, A на потенциальный антителопродуцент B-лимфоцит. Практическая значимость способа определяется также возможностями формирования в организованных коллективах контингента риска развития неспецифических воспалительных заболеваний, особенно простудных, и проведения их ранней профилактики.

Формула изобретения

Способ оценки резистентности организма, включающий забор пробы крови, получение сыворотки и определение в ней содержания иммуноглобулинов класса G с последующим вычислением показателя резистентности, отличающийся тем, что в сыворотке дополнительно определяют содержание иммуноглобулинов классов М и A, в крови определяют абсолютное число В-лимфоцитов, а показатель резистентности рассчитывают по формуле где М содержание иммуноглобулинов класса М, г/л; G содержание иммуноглобулинов класса G, г/л, A содержание иммуноглобулинов класса A, г/л, В абсолютное число В-лимфоцитов, кл/мкл, и при значениях ПР > 5,78 резистентность организма оценивают как высокую, при 3,04

РИСУНКИ

Рисунок 1

www.findpatent.ru


Смотрите также