Резистентность — совокупность генетически детерминированных неспецифических защитных механизмов, обусловливающих невосприимчивость к инфекциям.
Степень резистентности определяют по кратности острых заболеваний, перенесенных ребенком в течение года. В том случае, если наблюдение было менее продолжительным, оценку резистентности проводят по индексу частоты острых заболеваний, который равен отношению количества перенесенных ребенком острых заболеваний к числу месяцев наблюдений.
Выделяют следующие оценки резистентности.
• Хорошая — кратность острых респираторных заболеваний не более3 раз в год (индекс частоты острых заболеваний равен 0-0,32).
• Сниженная — кратность острых респираторных заболеваний составляет 4-5 раз в год (индекс частоты острых заболеваний равен0,33-0,49).
• Низкая — кратность острых респираторных заболеваний составляет 6-7 раз в год (индекс частоты острых заболеваний равен 0,5-0,6).
• Очень низкая — кратность острых респираторных заболеваний составляет 8 и более раз в год (индекс частоты острых заболеваний равен0,67 и выше).
Ребенка считают часто болеющим, если он переносит в течение года 4 и более острых заболеваний или имеет индекс частоты острых заболеваний 0,33 и выше
Синдром частой заболеваемости может быть транзиторным и «истинным». Для последнего характерны следующие признаки.
• Выраженная отягощенность генеалогического и биологическогоанамнеза.
• В течение 2-3 и более лет высокая кратность острых респираторных заболеваний (6-7 и более раз в течение года), более тяжелое и продолжительное течение острых заболеваний.
• Наличие сопутствующих функциональных отклонений со стороныразличных органов и систем.
• Быстрое формирование хронических заболеваний, в том числе иочагов инфекции.
• Уровень функционального состояния организма.
УРОВЕНЬ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ
Уровень функционального состояния оценивают по данным клинического осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследований [частота сердечных сокращений (ЧСС), частота дыхания, уровень артиального давления (АД) гемоглобина крови и другие показатели], на основании анализа поведения, а также адаптационных возможностей ребенка. Быстрая и легкая адаптация к новым условиям социальной среды свидетельствует о нормальном функциональном состоянии, а тяжелая, длительная — об измененном.
НАЛИЧИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ И ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Пороки развития чаще диагностируют при рождении ребенка, или в первые годы его жизни. Хронические заболевания могут возникнуть сразу или формироваться после перенесенных острых заболеваний. Такие дети находятся на диспансерном учете у врача-педиатра и специалистов, в зависимости от характера заболевания.
ГРУППЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ
Исследовав и оценив все критерии здоровья, педиатр дает заключение о принадлежности ребенка к соответствующей группе здоровья.
• I группа — здоровые дети, не имеющие отклонений по всем признакам здоровья, не болеющие за период наблюдения, или имеющие незначительные единичные отклонения, не влияющие на состояние здоровьяи которые не нужно корректировать.
• II группа — дети с фактором риска возникновения патологии различных органов и систем, а также имеющие некоторые функциональные и морфологические отклонения, измененную резистенгность, у которых отсутствуют хронические заболевания Среди детей раннего возраста (первого года жизни) выделяют ПА и ПБ группы здоровья.
■ ПА группа (группа риска) — здоровые дети с минимальнымриском формирования хронических заболеваний, т.е. с факторами риска только одного вида в онтогенезе (по данным биологического и генеалогического анамнезов), которые перечислены ниже.
♦ В пренатальном периоде: экстрагенитальные заболевания матери, профессиональные вредности и алкоголизм родителей,острые заболевания и операционные вмешательства во времябеременности, возраст матери к моменту рождения ребенкаменее 18 и старше 30 лет, токсикозы II и I половины беременности, угроза выкидыша, кровотечения, повышение или понижение АД во время беременности.
♦ В интранатальном периоде: быстрые затяжные роды, длительный безводный период, инструментальное ведение родов, патология плаценты и пуповины, неправильное положение плода, кровотечение в родах.
♦ Отягощенный генеалогический анамнез: в родословной ребенка отмечают моногенные болезни или мультифакториальныезаболевания с определенной метаболической направленностью, а также на одного кровного родственника приходится0,7 заболеваний.
■ ПБ группа (группа высокого риска) — здоровые дети с факторами риска 2-го вида или одновременной отягощенностью факторами риска всех 3 видов. К ним относят детей следующих групп.
♦ Родившихся при многоплодной беременности, недоношенных, переношенных, детей, родившихся с большой массой тела (4 кг и более), незрелых, детей с внутриутробным инфицированием.
♦ Детей, перенесших асфиксию, родовую травму, гемолитическую болезнь, острые тяжелые заболевания в ранний неона-тальный период, а также детей с рахитом I степени (начальный период), выраженными остаточными явлениями рахита,гипотрофией I степени, дефицитом или избытком массы телаI и II степени.
♦ Детей с аллергической предрасположенностью к пищевымпродуктам, лекарственным и другим веществам.
♦ Детей с пилороспазмом без явлений гипотрофии, некоторымиврожденными аномалиями, при которых нет необходимости воперативном вмешательстве, с расширением пупочного кольца, расхождением прямых мышц живота, неопущением яичекв мошонку на первом или 2-м году жизни и др.
♦ Детей с малым размером большого родничка при рождении, сдефектами осанки, с уплощенной стопой.
♦ Детей с функциональными изменениями сердечно-сосудистойсистемы (шумы функционального характера, тенденция к понижению или повышению АД, изменение ритма и частотыпульса, неблагоприятная реакция на функциональную пробу смышечной нагрузкой).
♦ Детей с гипертрофией аденоидов, гипертрофией миндалин1-й степени, искривлением носовой перегородки при отсутствии нарушения носового дыхания, повторными заболеваниями бронхитами иди пневмониями, частыми острыми респираторными заболеваниями
♦ Детей с понижением содержания гемоглобина в крови до нижней границы нормы.
♦ Детей с тимомегалией.
♦ Детей с субкомпенсированным кариесом (6-8 кариозных зубов),аномалией прикуса, не требующей немедленной коррекции.
♦ Детей с отдельными невротическими реакциями, патологическими привычками, задержкой психического развития, косноязычием.
♦ Детей с дисфункцией желудочно-кишечного тракта.
♦ Детей с миопией слабой степени, с дальнозоркостью среднейстепени, аккомодационным косоглазием без амблиопии приостроте зрения с коррекцией на оба глаза не менее 1 без нарушения бинокулярного зрения
♦ Детей с виражом туберкулиновой пробы.
♦ Детей в состоянии реконвалесценции после перенесенных острых заболеваний с длительным нарушением общего самочув-
ствия и состояния (в том числе после острой пневмонии, эпидемического гепатита, острых нейроинфекций и др.)
• III, IV и V группы — больные дети с хронической патологией, пороками развития в состоянии компенсации, субкомпенсации и декомпенсации. Все дети с III, IV и V группой здоровья должны быть на диспансерном учете по форме № 030/у.
У детей II—V групп могут быть отклонения только по одному или нескольким критериям (не обязательно по всем критериям здоровья). Группу здоровья определяют по самому тяжелому отклонению или диагнозу. В процессе наблюдения за ребенком он может быть отнесен к различным группам здоровья, в зависимости от динамики состояния здоровья.
Часто болеющих детей, а также детей, перенесших острую пневмонию, вирусный гепатит, хотя и относят ко II группе здоровья, в период реконвалесценции их берут на диспансерный учет по форме № 030/у.
При наличии нескольких заболеваний оценку группы здоровья производят по наиболее тяжелому из них. Разделение на группы здоровья позволяет проводить оценку состояния ребенка, как на момент обследования, так и при динамическом его контроле.
studopedya.ru
Тест: "Педиатрия".
Задание №1 | ||
Уровень резистентности организма ребенка определяется: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | кратностью острых заболеваний, перенесенных ребенком в течение года жизни, предшествующего осмотру |
2) | - | кратностью острых респираторных заболеваний, перенесенных ребенком в течение года жизни, предшествующего осмотру |
3) | - | тяжестью острых заболеваний |
4) | - | длительностью и тяжестью заболеваний |
5) | - | числом обострений хронических заболеваний |
Задание №2 | ||
Ребенка в возрасте 2-х лет можно считать часто болеющим, если: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | острые заболевания в течение второго года жизни отмечались 7 раз |
2) | - | обострения бронхиальной астмы наблюдались два раза в год и острые заболевания также два раза в год |
3) | - | на фоне рахита в стадии реконвалесценции отмечались острые заболевания три раза в течение 2-го года жизни |
4) | - | у него имеется хронический отит с обострениями 3 раза в год |
5) | - | острые респираторные заболевания отмечались 6 раз |
Задание №3 | ||
Специальные занятия гимнастикой и массаж здоровому ребенку необходимо проводить с: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | с рождения |
2) | - | не нужны |
3) | + | с полутора месяцев |
4) | - | с 2-х месяцев |
5) | - | с 6 месяцев |
Задание №4 | ||
Проведение профилактических прививок ребенку откладывается, если: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | находится на искусственном вскармливании |
2) | + | в семье есть больные ОРЗ |
3) | - | 2 месяца назад перенес ОРВИ |
4) | - | 3 месяца назад прорезывались зубы |
5) | - | лактационный криз у матери |
Задание №5 | ||
Разрешить проведение профилактических прививок ребенку, перенесшему инфекционный гепатит можно после выздоровления не ранее чем через: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | 1 месяц |
2) | - | 2 месяца |
3) | - | 3 месяца |
4) | + | 6 месяца |
5) | - | 12 месяцев |
Задание №6 | ||
У ребенка с ограниченным нейродермитом прививки можно начинать от начала ремиссии не ранее, чем через: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | 1 месяц |
2) | - | 2 месяца от начала ремиссии |
3) | + | 3 месяца от начала ремиссии |
4) | - | 6 месяцев от начала ремиссии |
5) | - | 1 год от начала ремиссии |
Задание №7 | ||
Профилактические прививки после перенесенной инфекций мочевыводящих путей можно проводить при клинико-лабораторной нормализации через: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | 1 месяц |
2) | - | 3 месяца |
3) | - | 6 месяцев |
4) | - | 12 месяцев |
5) | - | 18 месяцев |
Задание №8 | ||
В каких случаях допустимо лечение острой пневмонии в домашних условиях: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | неосложненная форма у ребенка в возрасте до 1 года |
2) | - | пневмония, осложненная кардиоваскулярным синдромом |
3) | + | неосложненная форма пневмонии у ребенка 4 лет |
4) | - | пневмония у ребенка из социально неблагополучной семьи |
5) | - | затяжное течение пневмонии с ателектазом одного сегмента у ребенка 7 лет |
Задание №9 | ||
Через сколько месяцев после трехкомпонентной терапии осуществляется инвазивный контроль эррадикации НР-гастрита. | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | ежеквартально (1 раз в 3 месяца) |
2) | + | через 3 мес |
3) | - | через 6 мес |
4) | - | через 9 мес |
5) | - | ежемесячно |
Задание №10 | ||
Лабораторная диагностика фенилкетонурии: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | проба на ацетон |
2) | + | проба с треххлористым железом |
3) | - | исследование белковых фракций |
4) | - | исследование крови на церуллоплазмин |
5) | - | содержание креатинфосфокиназы в крови и моче |
Задание №11 | ||
Из перечисленных симптомов повышения внутричерепного давления выберите рентгенологические признаки | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | обызвествление |
2) | + | расхождение черепных швов |
3) | - | застойные явления на глазном дне |
4) | - | смещение М-эхо при эхоэнцефалоскопии |
5) | - | нарушение корковой нейродинамики |
Задание №12 | ||
Укажите основные компоненты первичного туберкулезного комплекса: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | первичный легочный аффект, лимфаденит, лимфангоит |
2) | - | лимфангоит, лимфаденит |
3) | - | первичный легочный аффект |
4) | - | лимфангоит |
5) | - | первичный легочный аффект, лимфаденит |
Задание №13 | ||
При каких формах туберкулеза у матери можно сохранить грудное вскармливание: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | туберкулез легких в фазе кальцинации |
2) | - | туберкулез молочной железы |
3) | - | диссеминирозанный туберкулез |
4) | - | активный туберкулез легких при наличии бактериовыделе-ния |
5) | - | обострение туберкулеза, выявленное после родов |
Задание №14 | ||
Наиболее частой причиной железодефицитной анемии у детей старшего возраста является | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | глистная инвазия |
2) | - | нарушение всасывания железа |
3) | + | хроническая кровопотеря |
4) | - | авитаминоз |
5) | - | недостаточное поступление железа с пищей |
Задание №15 | ||
Антибиотики при ветряной оспе назначают: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | при тяжелой форме |
2) | + | при появлении гнойных осложнений |
3) | - | при энцефалите |
4) | - | с целью профилактики осложнений |
5) | - | не назначают |
Задание №16 | ||
Наиболее частая причина мутации гена: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | инфекционный фактор |
2) | + | радиация |
3) | - | нервно-психический фактор |
4) | - | курение |
5) | - | алкоголизм |
Задание №17 | ||
Делеция - это: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | утрата всей хромосомы |
2) | - | перемещение одной хромосомы в другую пару |
3) | + | утрата части хромосомы |
4) | - | соединение плечиков хромосомы |
5) | - | дополнительная хромосома |
Задание №18 | ||
При классификации наследственных болезней не используется: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | периоды внутриутробного развития |
2) | - | синдромальный |
3) | - | тип наследования |
4) | - | морфология хромосом |
5) | - | фактор предрасположенности |
Задание №19 | ||
Чаще встречаются наследственные заболевания: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | хромосомные |
2) | - | с доминантным типом наследования |
3) | + | болезни с наследственным предрасположением |
4) | - | с неустановленным типом наследования |
5) | - | с рецессивным типом наследования |
Задание №20 | ||
К группе хромосомных заболеваний не относится: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | болезнь Дауна |
2) | + | синдром Альпорта |
3) | - | синдром Шерешевского-Тернера |
4) | - | синдром Патау |
5) | - | синдром Эдварса |
Задание №21 | ||
Для синдрома "кошачьего крика" характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | делеция плечика 5-й пары хромосом |
2) | - | транслокация 21-й хромосомы |
3) | - | кольцевидная хромосома 18-й пары |
4) | - | отсутствие Х-хромосомы |
5) | - | лишняя Х-хромосома |
Задание №22 | ||
Витамин В6-зависимая бронхиальная астма обусловлена нарушением метаболизма: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | тирозина |
2) | - | фенилаланина |
3) | + | триптофана |
4) | - | метионина |
5) | - | глицина |
Задание №23 | ||
С помощью пробы Феллинга диагностируют: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | фенилкетонурию |
2) | - | гистидинемию |
3) | - | гомоцистинурию |
4) | - | гликогеноз |
5) | - | синдром Элерса-Данлоса |
Задание №24 | ||
К наследственным нарушениям обмена билирубина не относится: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | болезнь Криглера-Найяра |
2) | - | болезнь Жильбера |
3) | - | болезнь Ротера |
4) | + | прегнановая желтуха |
5) | - | желтуха при дефиците альфа-1-антитрипсина |
Задание №25 | ||
Опасность брака между родственниками заключается в: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | бесплодии |
2) | - | возникновении мутации |
3) | + | повышенной вероятности встречи двух рецессивных генов |
4) | - | формировании инфекционной эмбриопатии |
5) | - | рождении недоношенного ребенка |
Задание №26 | ||
Достоверное определение пола при вирильной форме адреногенитального синдрома возможно путем: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | пальпации яичек |
2) | - | определения 17-оксикортикостероидов |
3) | - | определения полового хроматина |
4) | + | определения кариотипа |
5) | - | гистологического исследования гонад |
Задание №27 | ||
Доминантный ген отца локализован в Х-хромосоме. Может заболеть: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | мальчик |
2) | + | девочка |
3) | - | все дети будут здоровы |
4) | - | могут заболеть и мальчики и девочки |
5) | - | оба мальчика из однояйцовой двойни |
Задание №28 | ||
Для гипотиреоза не характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | макроглоссия |
2) | - | затяжная желтуха |
3) | - | наклонность к гипотермии |
4) | + | преждевременное закрытие родничка |
5) | - | запор |
Задание №29 | ||
При фенилкетонурии доминирует: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | поражение кишечника и нарастающая гипотрофия |
2) | - | депрессия гемопоэза |
3) | + | неврологическая симптоматика |
4) | - | экзема и альбинизм |
5) | - | нефропатия |
Задание №30 | ||
Для синдрома Шерешевского-Тернера не характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | мужской кариотип по данным анализа на хроматин |
2) | - | аменорея |
3) | + | высокий рост |
4) | - | пороки развития сердечно-сосудистой системы |
5) | - | крыловидная складка шеи |
Задание №31 | ||
Для адреногенитального синдрома у мальчиков на 1-м году жизни характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | замедление роста |
2) | - | задержка окостенения (костный возраст отстает от паспортного) |
3) | + | увеличение полового члена |
4) | - | дефекты психического развития |
5) | - | хориоретинит |
Задание №32 | ||
Для вирильной формы адреногенитального синдрома у девочек не характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | увеличение клитора и половых губ |
2) | - | костный возраст опережает паспортный |
3) | - | в моче увеличено содержание 17-кетостероидов |
4) | + | гепатоспленомегалия |
5) | - | гипертрихоз |
Задание №33 | ||
Для факоматозов не характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | поражение нервной системы |
2) | - | нейрофиброматоз |
3) | - | пороки развития костной системы |
4) | - | пигментные пятна на коже |
5) | + | иммунодефицитное состояние |
Задание №34 | ||
К антителам относится: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | белки острой фазы |
2) | - | гликозаминогликаны |
3) | + | иммуноглобулин А |
4) | - | С-реактивный белок |
5) | - | в системе комплемента |
Задание №35 | ||
К клеткам иммунной системы не относятся: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | Т-лимфоциты |
2) | - | В-лимфоциты |
3) | - | плазматические клетки |
4) | + | эритроциты |
5) | - | дендритные клетки |
Задание №36 | ||
Плазматические клетки, непосредственно синтезирующие антитела, формируются из: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | В-лимфоцитов |
2) | - | нейтрофилов |
3) | - | базофилов |
4) | - | макрофагов |
5) | - | Т-лимфоцитов |
Задание №37 | ||
К фагоцитирующим клеткам относят: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | моноциты |
2) | - | Т-лимфоциты |
3) | - | тучные клетки |
4) | - | плазмоциты |
5) | - | нормальные киллеры |
Задание №38 | ||
Для атопических заболеваний увеличение уровня иммуноглобулина: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | А |
2) | - | G |
3) | - | М |
4) | + | Е |
5) | - | секреторного JgA |
Задание №39 | ||
К показателям гуморального иммунитета относят: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | уровни иммуноглобулинов А, М, G, Е |
2) | - | параметры фагоцитоза |
3) | - | реакцию бласттрансформации лейкоцитов |
4) | - | реакцию розеткообразования |
5) | - | количество нормальных киллерных клеток (СД 16) |
Задание №40 | ||
К показателям клеточного иммунитета относят: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | уровень гамма-глобулина сыворотки крови |
2) | - | уровень иммуноглобулинов А, М, G |
3) | + | реакцию бласттрансформации лейкоцитов |
4) | - | интерферонопродукцию |
5) | - | количество В-лимфоцитов |
Задание №41 | ||
Иммуноглобулины класса А в основном продуцирует лимфоидная ткань слизистых оболочек: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | аппендикса |
2) | - | бронхов |
3) | - | глоточного кольца Пирогова |
4) | + | тонкой кишки |
5) | - | мочеполовой системы |
Задание №42 | ||
Первичный гуморальный ответ сопровождается преимущественно продукцией иммуноглобулинов класса: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | G |
2) | + | М |
3) | - | А |
4) | - | Е |
5) | - | секреторных А |
Задание №43 | ||
Функция хелперных клеток 2 типа (Th 2) состоит: | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | в активации клеточного иммунитета |
2) | - | усилении преимущественно продукции JgМ и JgG |
3) | + | усилении преимущественно продукции JgЕ и JgA |
4) | - | организации воспалительного процесса |
Задание №44 | ||
Информация об антигене передается лимфоцитам через рецепторы: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | тромбоцитов |
2) | + | макрофагов |
3) | - | плазматических клеток |
4) | - | базофилов |
5) | - | эритроцитов |
Задание №45 | ||
Для дефицита клеточного иммунитета характерны: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | частые вирусные инфекции |
2) | - | грибковые заболевания |
3) | + | частые бактериальные инфекции |
4) | - | прогностически неблагоприятные заболевания |
5) | - | отсутствие реакции на вакцинацию БЦЖ |
Задание №46 | ||
Дефицит гуморального звена иммунитета чаще всего характеризуется: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | грибковыми заболеваниями |
2) | + | частыми заболеваниями микробной этиологии |
3) | - | частыми вирусными заболеваниями |
4) | - | отрицательной рекцией бласттрансформации |
5) | - | снижением уровня Т-супрессоров |
Задание №47 | ||
На первое введение антигена начинают продуцироваться антитела: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | через 49-96 часов |
2) | - | через 2 суток |
3) | + | на 5-7 день |
4) | - | через 14 дней |
5) | - | через 24 часа |
Задание №48 | ||
К факторам неспецифической защиты не относятся: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | фагоцитоз |
2) | - | лизоцим |
3) | - | интерферон |
4) | + | лимфоциты |
5) | - | комплемент |
Задание №49 | ||
К факторам специфической защиты относятся: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | система комплемента |
2) | - | простагландины |
3) | + | антитела |
4) | - | С-реактивный белок |
5) | - | фактор некроза опухолей |
Задание №50 | ||
К иммунодефицитным состояниям относятся: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | синдром Альпорта |
2) | + | синдром Луи-Бар (атаксия-телеангиоэктазия) |
3) | - | синдром Марфана |
4) | - | синдром де Тони-Дебре-Фанкони |
5) | - | синдром Элерса-Данлоса |
Задание №51 | ||
Вторичная иммунная недостаточность часто наблюдается при: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | пиелонефрите |
2) | + | нефротическом синдроме |
3) | - | ревматизме |
4) | - | остром нефрите |
5) | - | гемваскулите |
Задание №52 | ||
На внутриутробную инфекцию у новорожденных 5-ти дней указывает: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | количество лейкоцитов 15,0 х 109/л |
2) | + | увеличение Ig М |
3) | - | количество лимфоцитов 50% |
4) | - | снижение Ig G |
5) | - | количество нейтрофилов 7,0 х 109/л |
Задание №53 | ||
Антитела не формируются в структуре: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | иммуноглобулина А |
2) | - | иммуноглобулина Е |
3) | + | гаптоглобина |
4) | - | иммуноглобулина М |
5) | - | иммуноглобулина G |
Задание №54 | ||
В адаптационной реакции организма в большей степени участвуют: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | вегетативная нервная система |
2) | - | гипофиз |
3) | - | половые железы |
4) | + | надпочечники |
5) | - | щитовидная железа |
Задание №55 | ||
Кора надпочечников не выделяет: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | норадреналин |
2) | - | гидрокортизон |
3) | - | андрогены |
4) | - | альдостерон |
5) | - | кортизон |
Задание №56 | ||
Генерализованной воспалительной реакции не соответствует следующий признак: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | увеличение креатинина |
2) | + | отрицательные паракоагуляционные тесты |
3) | - | гипербилирубинемия |
4) | - | тромбоцитопения |
5) | - | гипергликемия |
Задание №57 | ||
Для первой фазы воспаления не характерны: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | отек, набухание ткани |
2) | - | альтерация |
3) | + | фиброз, склероз, апоптоз |
4) | - | диапедез |
5) | - | острая дистрофия клеток |
Задание №58 | ||
В развитии воспаления меньшее значение имеет: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | гистамин |
2) | - | гепарин |
3) | - | серотонин |
4) | - | простагландины |
5) | + | ренин |
Задание №59 | ||
Механизм истинной аллергической реакции не включает | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | увеличение содержания циркулирующих иммунных комплексов в крови |
2) | - | повышенную выработку иммуноглобулина Е |
3) | - | сенсибилизацию лимфоцитов |
4) | + | увеличенное выделение гистамина без участия антител |
5) | - | киллерный эффект |
Задание №60 | ||
Псевдоаллергическая реакция реализуется за счет перечисленных факторов, кроме одного: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | атопических антител |
2) | - | субстанции Р |
3) | - | анафилатоксинов С5а, СЗа |
4) | - | лекарственных препаратов |
5) | - | физических факторов |
Задание №61 | ||
Для диагноза аллергической реакции 1-го типа наибольшее значение имеют показатели: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | эозинофилия крови |
2) | - | повышенный уровень циркулирующих иммунных комплексов |
3) | - | повышенное количество гистамина в моче |
4) | + | высокий уровень иммуноглобулина Е в сыворотке крови |
5) | - | высокий уровень Т-супрессоров |
Задание №62 | ||
Для псевдоаллергической реакции наиболее характерны показатели: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | высокий уровень IgЕ |
2) | - | местная эозинофилия |
3) | - | положительная кожная проба с "виновным" антигеном |
4) | + | прямо пропорциональная зависимость реакции от количества введенного в организм вещества |
5) | - | усиление реакции при повторных контактах с антигеном |
Задание №63 | ||
Наиболее вероятно развитие пищевой аллергии у ребенка, если: | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | снижен уровень S IgА |
2) | - | есть заболевание органов желудочно-кишечного тракта |
3) | - | искусственное вскармливание |
4) | + | атопические заболевания у матери и отца |
Задание №64 | ||
Наиболее частой клинической формой пищевой аллергии у детей раннего возраста является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | атопический дерматит |
2) | - | бронхообструктивный синдром |
3) | - | нефротический синдром |
4) | - | гастроинтестинальный синдром |
5) | - | крапивница и отек Квинке |
Задание №65 | ||
Наиболее часто вызывают пищевую аллергию фрукты: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | черника |
2) | + | клубника |
3) | - | смородина |
4) | - | крыжовник |
5) | - | ежевика |
Задание №66 | ||
Наиболее часто вызывают пищевую аллергию овощи: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | кабачки |
2) | - | огурцы |
3) | - | капуста цветная |
4) | - | морковь |
5) | + | томаты |
Задание №67 | ||
Фрукты наиболее часто вызывающие пищевую аллергию: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | яблоки зеленого цвета |
2) | - | груши зеленого цвета |
3) | - | чернослив |
4) | - | персики |
5) | + | апельсины |
Задание №68 | ||
Редко вызывает пищевую аллергию: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | цельное коровье молоко |
2) | - | кефир |
3) | - | куриное яйцо |
4) | - | манная крупа |
5) | + | формулы питания на основе гидрализатов белка |
Задание №69 | ||
Основным в лечении пищевой аллергии является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | эуфиллин |
2) | + | элиминационная диета |
3) | - | стугерон |
4) | - | супрастин |
5) | - | тавегил |
Задание №70 | ||
Введение прикорма ребенку с пищевой аллергией рекомендуется в возрасте: | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | 10 месяцев |
2) | + | 6 месяцев |
3) | - | 2-х месяцев |
4) | - | 4-х месяцев |
Задание №71 | ||
Наиболее длительный и стабильный эффект лечения пищевой аллергии получен от применения: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | мембраностабилизирующих препаратов |
2) | - | элиминационной диеты |
3) | + | специфической гипосенсибилизации |
4) | - | энтеросорбентов |
5) | - | антигистаминных 2 поколения |
Задание №72 | ||
Искусственное вскармливание ребенка первого года жизни тяжелой формой атопического дерматита целесообразно проводить: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | адаптированными смесями на основе коровьего молока |
2) | - | соевыми смесями |
3) | - | смесями на основе частично гидролизованного белка сыворотки |
4) | - | кисломолочными смесями |
5) | + | высоко гидролизованными смесями |
Задание №73 | ||
Для диагностики пищевой аллергии у детей старше 1 года наиболее информативен метод: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | определение уровня специфических антител в JgЕ |
2) | + | кожных проб с подозреваемым аллергеном |
3) | - | оценки пищевого дневника |
4) | - | оценки результатов провокационной пробы |
5) | - | реакции бласттрансформации |
Задание №74 | ||
Следствием пищевой аллергии не является заболевание: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | везикулопустулез |
2) | - | крапивница |
3) | - | атопический дерматит |
4) | - | отек Квинке |
5) | - | ринит |
Задание №75 | ||
Наиболее точно отражает состояние здравоохранения в стране: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | уровень рождаемости |
2) | - | уровень смертности |
3) | - | количество врачей на душу населения |
4) | + | младенческая смертность |
5) | - | детская смертность |
Задание №76 | ||
При возникновении в роддоме группового инфекционного заболевания новорожденных следует: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | перевести в обсервационное отделение и назначить лечение |
2) | - | оставить на месте, назначив лечение |
3) | + | немедленно перевести в соответствующий стационар |
4) | - | все ответы правильные |
5) | - | вызвать инфекциониста |
Задание №77 | ||
Основные пути передачи внутрибольничной инфекции: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | через руки персонала |
2) | - | через продукты питания |
3) | - | через белье |
4) | - | через предметы ухода |
5) | - | через медицинский инструментарий |
Задание №78 | ||
Вакцинация БЦЖ противопоказана: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | при врожденных ферментопатиях |
2) | - | при иммунодефицитных состояниях |
3) | - | при наличии активного туберкулеза у других детей в семье |
4) | + | во всех указанных случаях |
5) | - | при агаммаглобулинемии Bruton |
Задание №79 | ||
Наиболее характерно для врожденной краснухи осложнение: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | хориоретинит |
2) | + | катаракта |
3) | - | миокардит |
4) | - | геморрагический синдром |
5) | - | туберозный склероз |
Задание №80 | ||
Для энтеровирусной инфекции, вызванной вирусом Коксаки характерно осложнение: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | хориоретинит |
2) | - | катаракта |
3) | + | миокардит |
4) | - | геморрагический синдром |
5) | - | стоматит |
Задание №81 | ||
Конъюнктивит чаще всего наблюдается при внутриутробной инфекции: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | токсоплазмоз |
2) | - | микоплазмоз |
3) | + | хламидиоз |
4) | - | цитомегалия |
5) | - | герпес |
Задание №82 | ||
Клиническую картину при внутриутробных инфекциях в большей степени определяет: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | сроки внутриутробного поражения |
2) | - | токсичность возбудителя |
3) | - | путь проникновения инфекции |
4) | - | состояния реактивности организма плода |
5) | - | ни один из перечисленных |
Задание №83 | ||
Заболевание сахарным диабетом матери влияет на состояние инсулярного аппарата у плода: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | тормозит функцию клеток инсулярного аппарата плода |
2) | + | активизирует клетки инсулярного аппарата |
3) | - | приводит к атрофии инсулярного аппарата |
4) | - | не оказывает никакого влияния |
5) | - | приводит к образованию антиинсулярных антител |
Задание №84 | ||
Для диагностики внутриутробного листериоза у новорожденного ребенка имеют значение: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | контакт матери с животными |
2) | - | повышение температуры с ознобом и явления пиелита у матери во время беременности |
3) | - | наличие в анамнезе самопроизвольных абортов после 5-го месяца беременности |
4) | + | все перечисленное |
5) | - | уровень специфических IgG и IgM |
Задание №85 | ||
Клиническими формами внутриутробной бактериальной инфекции могут быть: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | аспирационная пневмония |
2) | - | язвенно-некротический эзофагит, гастроэнтерит, перитонит |
3) | - | гнойный лептоменингит, остеомиелит |
4) | + | все перечисленные |
5) | - | сепсис |
Задание №86 | ||
Укажите основной путь инфицирования плода при активном туберкулезе у матери: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | трансплацентарный |
2) | - | восходящий |
3) | - | через половые клетки отца и матери |
4) | - | при прохождении плода по родовым путям |
5) | - | бронхолегочный |
Задание №87 | ||
Для врожденного гипотиреоза не характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | крупная масса при рождении |
2) | - | грубый голос |
3) | + | тахикардия |
4) | - | затянувшаяся желтуха |
5) | - | брадикардия |
Задание №88 | ||
При врожденном сифилисе у плода поражается в первую очередь: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | кожа и слизистые оболочки |
2) | - | кости |
3) | + | печень |
4) | - | центральная нервная система |
5) | - | почки |
Задание №89 | ||
Прием беременной женщиной тетрациклина может вызвать у плода: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | поражение глаз |
2) | - | поражение скелета |
3) | - | поражение зачатков зубов |
4) | + | все перечисленное |
5) | - | анемию |
Задание №90 | ||
Для болезни гиалиновых мембран не типичен признак: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | цианоз |
2) | - | тахипноэ с участием в дыхании вспомогательной мускулатуры |
3) | - | метаболический ацидоз |
4) | + | гипокапния и гипероксемия |
5) | - | дыхательная недостаточность |
Задание №91 | ||
Потребность плода в железе значительно возрастает: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | с 12 недель |
2) | - | с 20 недель |
3) | + | с 28 недель |
4) | - | с 36 недель |
5) | - | остается равномерной в течение всего периода беременности |
Задание №92 | ||
В семье, где оба родителя больные хроническим алкоголизмом родился доношенный мальчик массой тела 2200 г, ростом 48 см. В клинической картине: микроцефалия, лицевая дисморфия, синдром угнетения, сменившийся повышением нервно-рефлекторной возбудимости. Ваш диагноз: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | микроцефалия, множественные стигмы дисэмбриогенеза, внутриутробная гипотрофия |
2) | - | эмбриофетопатия, внутриутробная гипотрофия |
3) | + | алкогольный синдром плода, микроцефалия |
4) | - | все ответы правильные |
5) | - | перинатальное поражение ЦНС |
Задание №93 | ||
У доношенных новорожденных, перенесших асфиксию в родах, самым частым вариантом поражения ЦНС является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | субдуральное кровоизлияние |
2) | - | перивентрикулярное кровоизлияние |
3) | + | отек мозга |
4) | - | перивентрикулярная лейкомаляция |
5) | - | менингоэнцефалит |
Задание №94 | ||
Первый "перекрест в формуле крови" у недоношенных детей происходит: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | на 4-й день жизни |
2) | - | на 5-й день жизни |
3) | - | на 6-й день жизни |
4) | + | после 7-10 дня жизни |
5) | - | на 21 день жизни |
Задание №95 | ||
Пупочная ранка в норме полностью эпителизируется: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | к концу 1-й недели жизни |
2) | + | к концу 2-й недели жизни |
3) | - | к концу 1-го месяца жизни |
4) | - | на 2-м месяце жизни |
5) | - | на 3 месяце жизни |
Задание №96 | ||
Потребность в белке доношенного новорожденного во втором полугодии жизни, находящегося на естественном вскармливании: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | 1.5-2 г/кг в сутки |
2) | - | 2.25-3.5 г/кг в сутки |
3) | + | 3.6-4 г/кг в сутки |
4) | - | 4.5-5 г/кг в сутки |
5) | - | 5.0-5.5 г/кг в сутки |
Задание №97 | ||
В углеводах грудного молока преобладает сахар: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | сахароза |
2) | - | мальтоза |
3) | + | бета-лактоза |
4) | - | галактоза |
5) | - | глюкоза |
Задание №98 | ||
Возникновению срыгиваний у новорожденных детей, находящихся на грудном вскармливании, способствуют: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | короткий пищевод |
2) | - | недостаточное развитие кардиального отдела желудка |
3) | - | относительный гипертонус пилорического отдела желудка |
4) | + | все перечисленные |
5) | - | пищевая аллергия |
Задание №99 | ||
В желудочно-кишечном тракте новорожденного ребенка железо всасывается на уровне: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | желудка |
2) | + | верхних отделов тонкой кишки |
3) | - | тощей кишки |
4) | - | толстой кишки |
5) | - | во всех отделах равномерно |
Задание №100 | ||
После введения новорожденному ребенку вакцины БЦЖ в месте инъекции может появиться папула через: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | 1 неделю |
2) | - | 2-3 недели |
3) | + | 4-6 недель |
4) | - | 2-3 месяца |
5) | - | 4-6 месяцев |
Задание №101 | ||
Наиболее часто вызывают судорожный синдром у новорожденных от матерей с сахарным диабетом: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | асфиксия и родовая травма |
2) | - | пороки развития ЦНС |
3) | + | гипогликемия и гипокальциемия |
4) | - | гипербилирубинемия |
5) | - | гипергликемия |
Задание №102 | ||
Самым тяжелым осложнением при желтушной форме гемолитической болезни новорожденных является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | анемия |
2) | - | поражение печени |
3) | + | поражение ЦНС |
4) | - | сердечная недостаточность |
5) | - | поражение почек |
Задание №103 | ||
Большое количество нейтрального жира в копрограмме обнаруживается: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | при лактазной недостаточности |
2) | + | при муковисцидозе |
3) | - | при экссудативной энтеропатии |
4) | - | все ответы правильные |
5) | - | при галактоземии |
Задание №104 | ||
Препаратом выбора при лечении муковисцидоза является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | абомин |
2) | - | трифермент |
3) | + | креон |
4) | - | ораза |
5) | - | мезим-форте |
Задание №105 | ||
Выраженным цианозом сразу после рождения проявляется | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | дефект межжелудочковой перегородки |
2) | - | тетрада Фалло |
3) | + | транспозиция магистральных сосудов |
4) | - | открытый артериальный проток |
5) | - | дефект межпредсердной перегородки |
Задание №106 | ||
Назовите основной дифференциально-диагностический признак сепсиса: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | множественные, последовательно возникающие очаги инфекции |
2) | + | нарушения иммунитета и глубокие изменения гемостаза |
3) | - | тяжелое поражение ЦНС |
4) | - | выраженный кишечный синдром |
5) | - | пневмония |
Задание №107 | ||
Назовите клинические симптомы сепсиса у новорожденных детей: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | наличие множества гнойных очагов |
2) | - | тяжелая сердечная недостаточность |
3) | - | гипертермия, угнетение сознания, диспепсические расстройства |
4) | + | нарушение терморегуляции, диспепсические расстройства, неврологические симптомы, нарушение свертываемости крови и ОЦК |
5) | - | гипертермия, токсикоз |
Задание №108 | ||
В зрелом женском молоке, по сравнению с молозивом выше содержание: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | белка |
2) | - | витаминов А и Е |
3) | - | иммуноглобулина А |
4) | + | лактозы |
5) | - | галактозы |
Задание №109 | ||
При развитии судорожного синдрома у новорожденного ребенка в возрасте 5-6 суток следует исключить в первую очередь: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | родовую травму ЦНС |
2) | - | порок развития головного мозга |
3) | - | метаболические нарушения |
4) | + | гнойный менингит |
5) | - | вирусный энцефалит |
Задание №110 | ||
При фиброэластозе чаще всего поражается: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | левый желудочек |
2) | - | левое предсердие |
3) | - | правый желудочек |
4) | - | правое предсердие |
5) | - | все отделы |
Задание №111 | ||
Патогномоничным симптом для адреногенитального синдрома у новорожденной девочки является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | рвота с рождения |
2) | - | гинекомастия |
3) | + | вирильные наружные гениталии с пигментацией |
4) | - | мраморный рисунок кожи |
5) | - | диарея |
Задание №112 | ||
Назовите наиболее частый вид гнойного поражения кожи у новорожденных детей: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | пемфигус |
2) | + | везикулопустулез |
3) | - | болезнь Риттера |
4) | - | токсическая эритема |
5) | - | синдром Лайела |
Задание №113 | ||
При лечении непрямой гипербилирубинемии у новорожденных детей наиболее эффективен метод: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | фототерапия |
2) | - | лечение фенобарбиталом |
3) | - | инфузионная терапия |
4) | + | комбинация перечисленных методов |
5) | - | энтеросорбенты |
Задание №114 | ||
Укажите клинические симптомы, позволяющие заподозрить гипотиреоз у новорожденного: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | сухость кожи, мышечная гипотония, токсическая эритема |
2) | - | специфических симптомов при рождении нет |
3) | - | затянувшаяся желтуха |
4) | + | макроглоссия, низкий голос, брадикардия, склонность к запорам, затянувшаяся желтуха |
5) | - | низкая масса тела, брадикардия |
Задание №115 | ||
Укажите характер стула при дисахаридазной недостаточности: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | гомогенный, желтый, со слизью |
2) | - | жидкий, жирный, зловонный |
3) | + | водянистый, кислый, с зеленью |
4) | - | обильный, замазкообразный, ахоличный |
5) | - | малыми порциями со слизью |
Задание №116 | ||
Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | врожденной краснухе |
2) | - | врожденной цитомегалии |
3) | - | врожденной герпетической инфекции |
4) | + | всех перечисленных случаях |
5) | - | врожденном сифилисе |
Задание №117 | ||
Заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного ребенка позволяет: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | одышка |
2) | - | тремор конечностей |
3) | - | тахикардия |
4) | + | апноэ |
5) | - | тахипноэ |
Задание №118 | ||
Развитию билирубиновой энцефалопатии способствуют: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | гипоксия |
2) | - | ацидоз |
3) | - | гипогликемия |
4) | + | желтушная форма ГБН |
5) | - | недоношенность |
Задание №119 | ||
Гибель недоношенных детей в раннем неонатальном периоде наиболее часто вызывают: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | родовая травма |
2) | + | асфиксия и пневмопатии |
3) | - | инфекции |
4) | - | врожденные пороки развития |
5) | - | сепсис |
Задание №120 | ||
Укажите частое осложнение пневмонии у недоношенных детей: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | абсцедирование |
2) | - | плеврит |
3) | + | сердечная недостаточность |
4) | - | менингит |
5) | - | сепсис |
Задание №121 | ||
Наиболее существенным параметром, подтверждающим гемолитическую болезнь новорожденных по системе АВО, следует считать: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | микросфероцитоз у ребенка |
2) | + | обнаружение иммунных антител анти-А и анти-В в крови матери |
3) | - | наличие у матери группы крови О, у ребенка - А (II) или В (III) |
4) | - | положительную прямую пробу Кумбса |
5) | - | снижение осмотической резистентности эритроцитов ребенка |
Задание №122 | ||
У родившегося в срок ребенка в первую неделю жизни нарастала желтуха, которая стабильно сохраняется в течение 4 недель, появились запоры, брадикардия. Ваш предварительный диагноз: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | сепсис |
2) | + | гипотиреоз |
3) | - | АВО-гемолитическая болезнь |
4) | - | пилоростеноз |
5) | - | физиологическая желтуха новорожденного |
Задание №123 | ||
Гемолитическую болезнь новорожденного по АВО-системе антигенов наблюдают в случае: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | только у зрелых доношенных детей |
2) | - | только у детей от повторной беременности |
3) | - | у детей с группой крови О (I) |
4) | + | чаще у детей с группой крови А (II) от матерей с О (I) группой крови |
5) | - | у детей от резус-положительного отца |
Задание №124 | ||
Для болезни гиалиновых мембран у новорожденных не типичен симптом: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | цианоз |
2) | - | тахипноэ |
3) | + | отсутствие дыхательной недостаточности |
4) | - | ацидоз |
5) | - | втяжение грудной клетки |
Задание №125 | ||
Наиболее достоверным признаком острого периода врожденного токсоплазмоза является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | микроцефалия |
2) | - | атрофия зрительного нерва |
3) | - | гепатомегалия |
4) | + | обнаружение Jg М антител против токсоплазмы |
5) | - | высокий титр антител в Jg G |
Задание №126 | ||
На внутриутробную инфекцию у ребенка 1-го жизни может с большой достоверностью указывать: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | увеличение Jg М |
2) | - | увеличение Jg G |
3) | - | лейкоцитоз - 21,1 х 109/л |
4) | - | нейтрофилез 80% |
5) | - | температурная реакция в пределах 37,2°С |
Задание №127 | ||
Уровень непрямого билирубина сыворотки крови уменьшает: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | люминал (фенобарбитал) |
2) | - | магнезия |
3) | - | преднизолон |
4) | - | аскорбиновая кислота |
5) | - | дроперидол |
Задание №128 | ||
К реактивным состояниям новорожденных не относится: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | физиологическая эритема |
2) | - | милия |
3) | + | мелена |
4) | - | вагинальное кровотечение |
5) | - | опухание молочных желез |
Задание №129 | ||
Достоверным признаком врожденной цитомегалии является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | микрофтальм и хориоретинит |
2) | - | кальцификаты в веществе мозга |
3) | - | остеопороз |
4) | + | обнаружение характерных клеток в осадке мочи, слюне, ликворе |
5) | - | менингоэнцефалит |
Задание №130 | ||
Основная причина физиологической желтухи новорожденного: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | гемолиз |
2) | + | недостаточная глюкуронизация |
3) | - | сгущение крови |
4) | - | холестаз |
5) | - | гипогликемия |
Задание №131 | ||
Ретролентальная фиброплазия недоношенных является следствием: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | охлаждение |
2) | - | недостаточного питания |
3) | + | чрезмерной кислородотерапии |
4) | - | гипоксии |
5) | - | гипогликемии |
Задание №132 | ||
Какая из форм гемолитической болезни новорожденных не встречается: | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | отечная |
2) | + | желтушная |
3) | - | геморрагическая |
4) | - | анемическая |
Задание №133 | ||
Для врожденного гипотиреоза не характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | макроглоссия |
2) | - | пролонгированная желтуха |
3) | - | наклонность к гипотермии |
4) | + | преждевременное закрытие большого родничка |
5) | - | запор |
Задание №134 | ||
Диагноз муковисцидоза подтверждает: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | рентгенограмма грудной клетки |
2) | - | исследование костного мозга |
3) | - | биопсия тонкого кишечника |
4) | - | микроскопия осадка мочи |
5) | + | определение электролитов пота |
Задание №135 | ||
У женщины 36 лет родился ребенок с типичной болезнью Дауна. Для генетической консультации важен показатель: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | возраст матери |
2) | - | генотип отца |
3) | - | состояние здоровья матери |
4) | - | генотип матери |
5) | - | повышенный радиационный фон |
Задание №136 | ||
Возникновение гемолитической болезни по резус-фактору можно ожидать в случаях: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | отец ребенка гомозиготен по резус-фактору |
2) | + | мать резус-отрицательна |
3) | - | группа крови матери и ребенка совпадают |
4) | - | матери ребенка в детстве переливали кровь |
5) | - | у матери атопическое заболевание |
Задание №137 | ||
Синдром расщепления губы и мягкого неба специфичен для: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | трисомии Е |
2) | - | трисомии G |
3) | - | болезни Шерешевского-Тернера |
4) | + | трисомии D (синдром Патау) |
5) | - | синдрома Альпорта |
Задание №138 | ||
Гипотрофия 1 ст. Принято считать дефицит массы: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | до 3% |
2) | + | более 10 до 20% |
3) | - | от 30 до 40% |
4) | - | от 40 до 50% |
5) | - | более 40% |
Задание №139 | ||
У ребенка в возрасте 2 дней обнаружен четко выраженный краниотабес. Вы считаете необходимым: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | определение КЩС |
2) | + | ограничиться наблюдением |
3) | - | сделать рентгенограмму черепа |
4) | - | сразу назначить витамин Д до 5000 ME в сутки |
5) | - | сделать люмбальную пункцию |
Задание №140 | ||
Карпопедальный спазм характерен для: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | дефицита железа |
2) | - | гипофосфатемии |
3) | + | гипокальциемии |
4) | - | фебрильных судорог |
5) | - | эписиндрома |
Задание №141 | ||
Развитию рахита при длительном применении способствует: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | фенобарбитал |
2) | - | папаверин |
3) | - | пиридоксаль фосфат |
4) | - | пенициллин |
5) | - | глицин |
Задание №142 | ||
Витамин Д: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | увеличивает продукцию паратгормона |
2) | + | способствует всасыванию Са из желудочно-кишечного тракта |
3) | - | блокирует канальцевую реабсорбцию Са |
4) | - | повышает уровень щелочной фосфатазы в крови |
5) | - | на указанные биологические эффекты витамин Д не влияет |
Задание №143 | ||
Краниотабес не наблюдают: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | при Д-дефицитном рахите |
2) | - | при Д-зависимом рахите |
3) | + | при остеопорозе |
4) | - | у недоношенного и незрелого ребенка |
5) | - | при гипотрофии и Д-дефицитном рахите |
Задание №144 | ||
Для паротитной инфекции не характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | панкреатит |
2) | - | поражение субмандибулярной и сублингвальной желез |
3) | - | аднексит |
4) | + | нефрит |
5) | - | орхит |
Задание №145 | ||
Причина уменьшения частоты обструктивного бронхита с возрастом ребенка: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | увеличение силы дыхательной мускулатуры |
2) | - | уменьшение бактериальной аллергии |
3) | + | увеличение просвета бронхов |
4) | - | уменьшение реактивности лимфатической ткани |
5) | - | уменьшение секреции слизистой бронхиального дерева |
Задание №146 | ||
Из перечисленных клинических признаков отсутствует при экссудативном плеврите: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | ослабление дыхания |
2) | - | притупление перкуторного звука |
3) | + | бронхиальный тип дыхания |
4) | - | ослабленное голосовое дрожание |
5) | - | тахипноэ |
Задание №147 | ||
Для гемолитико-уремического синдрома не типично: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | анемия |
2) | + | прямая гипербилирубинемия |
3) | - | тромбоцитопения |
4) | - | олигурия |
5) | - | протеинурия |
Задание №148 | ||
При острой пневмонии основным признаком гипоксии является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | повышение температуры |
2) | + | поверхностное дыхание и тахикардия |
3) | - | повышение метаболизма белка |
4) | - | протеинурия |
5) | - | анемия |
Задание №149 | ||
Острый бронхиолит у детей раннего возраста: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | легкое и кратковременное обменное заболевание |
2) | - | обусловлен аллергическим компонентом |
3) | - | является ранним признаком бронхиальной астмы |
4) | + | приводит к длительной потери эластичности и обструктивному состоянию легких |
5) | - | бронхиолит у детей раннего возраста не бывает |
Задание №150 | ||
Цианоз слизистых и кожных покровов нарастает при беспокойстве у детей с перечисленными заболеваниям, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | врожденного порока сердца |
2) | + | метгемоглобинемии |
3) | - | пневмонии |
4) | - | ателектаза |
5) | - | крупа |
Задание №151 | ||
Практически не встречается в раннем детском возрасте: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | бронхопневмония |
2) | - | аспирационная пневмония |
3) | + | силикатная пневмония |
4) | - | абсцедирующая пневмония |
5) | - | пневмоцистная пневмония |
Задание №152 | ||
Главным мероприятием при напряженном пневмотораксе является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | интубация и искусственное дыхание |
2) | - | положение на пораженной стороне |
3) | - | активная кислородотерапия |
4) | - | возвышенное положение |
5) | + | плевральная пункция и дренаж |
Задание №153 | ||
Голосовое дрожание усилено при: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | бронхите |
2) | - | пневмотораксе |
3) | + | пневмонии |
4) | - | легочной эмфиземе |
5) | - | ателектазе |
Задание №154 | ||
К железодефицитной анемии относят следующие признаки, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | повышения билирубина крови |
2) | - | гипохромии эритроцитов |
3) | - | микроцитоз |
4) | - | уменьшения связанного железа в сыворотке |
5) | - | уменьшения количества эритроцитов |
Задание №155 | ||
Коагулопатия с одновременным удлинением времени свертывания и кровотечения имеет место при: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | гемофилии А |
2) | - | недостаточности VII фактора |
3) | - | недостаточности XIII фактора |
4) | + | афибриногенемии |
5) | - | при каждом из перечисленных заболеваний |
Задание №156 | ||
Из перечисленных признаков не характерен для муковисцидоза: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | полифекалия |
2) | - | мекониальный илеус |
3) | + | гипернатриемия |
4) | - | стеаторея |
5) | - | ателектазы |
Задание №157 | ||
Для непереносимости фруктозы верны перечисленные положения, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | заболевание связано с дефектом энзима печени |
2) | + | сопровождается гипергликемией |
3) | - | введение фруктозы вызывает быстрое ухудшение состояния |
4) | - | больной отстает в психомоторном развитии |
5) | - | лечебный эффект от применения лечебных смесей, не содержащих фруктозу |
Задание №158 | ||
Целиакия: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | развивается в большинстве случаев в первые 3 месяца жизни |
2) | - | приводит за счет прогрессирующей бронхоэктазии к смерти |
3) | - | спонтанно излечивается после 2 года жизни |
4) | + | сопровождается характерной атрофией ворсинок тонкого кишечника |
5) | - | не сопровождается развитием вторичной лактазной недостаточности |
Задание №159 | ||
Для приготовления пищи при глютен - индуцированной целиакии рекомендуется использовать: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | пшеничную муку |
2) | - | ржаную муку |
3) | - | овсяные хлопья |
4) | - | манную крупу |
5) | + | кукурузную муку |
Задание №160 | ||
Из перечисленных клинических признаков для клеточной дегидратации наиболее характерен: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | мышечная гипотрофия |
2) | + | жажда |
3) | - | судороги |
4) | - | отеки |
5) | - | повышение артериального давления |
Задание №161 | ||
Развитию гипокальциемического судорожного синдрома способствует: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | ацидоз |
2) | - | алкалоз |
3) | - | гиперкалиемия |
4) | - | гипопротеинемия |
5) | + | гиповентиляция |
Задание №162 | ||
Состояние алкалоза характерно для: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | пиелонефрита |
2) | - | сахарного диабета |
3) | + | опухоли мозга с рецидивирующей рвотой |
4) | - | массивной пневмонии |
5) | - | рахита |
Задание №163 | ||
Из перечисленных синдромов к метаболическому алкалозу приводит: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | профузный понос |
2) | + | пилоростеноз |
3) | - | синдром передозировки ингибиторов карбоангидразы |
4) | - | синдром врожденного дефицита карбоангидразы |
5) | - | синдром дыхательной недостаточности |
Задание №164 | ||
Для гипотонической соледефицитной дегидратации характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | полидипсия |
2) | - | артериальная гипертония |
3) | - | гиперрефлексия |
4) | - | брадикардия |
5) | + | низкие АД и ЦВД |
Задание №165 | ||
Гипертонической вододефицитной дегидратации соответствует: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | выбухающий родничок |
2) | - | гипотермия |
3) | - | снижение АД |
4) | + | сухость слизистых |
5) | - | гипонатриемия |
Задание №166 | ||
Для синдрома внезапной смерти у детей характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | синдром чаще встречается у детей старше 3 лет |
2) | - | смерть наступает в дневной период бодрствования ребенка |
3) | - | всегда обнаруживают конкретную причину смерти |
4) | - | всегда имеются клинико-морфологические признаки незрелости |
5) | + | семейная предрасположенность к внезапной смерти |
Задание №167 | ||
Ребенок 2 лет. Тяжелое состояние, температура 39 0С, сомнолентность, ригидность мышц затылка и небольшие кожные кровоизлияния. В ликворе 600 клеток, почти все гранулоциты, сахар снижен, белок повышен. Наиболее вероятный возбудитель менингита: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | пневмококк |
2) | + | менингококк |
3) | - | микобактерия туберкулеза |
4) | - | вирус кори |
5) | - | вирусы группы Коксаки |
Задание №168 | ||
При остром пиелонефрите у детей грудного возраста ведущим признаком будет: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | общая интоксикация |
2) | - | дизурические явления |
3) | - | синдром срыгивания |
4) | - | субфебрилитет |
5) | - | болевой синдром |
Задание №169 | ||
Объем мочевого пузыря у новорожденного: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | от 10 до 15 мл |
2) | + | от 30 до 50 мл |
3) | - | от 100 до 150 мл |
4) | - | от 100 до 200 мл |
5) | - | от 250 до 300 мл |
Задание №170 | ||
В этиологии внебольничной (домашней) пневмонии у детей в возрасте от 1 до 5 лет ведущее значение имеет: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | пневмококк |
2) | - | пиогенный стрептококк |
3) | - | стафилококк |
4) | - | клебсиелла |
5) | - | кишечная палочка |
Задание №171 | ||
Ведущий клинический симптом в диагностике пневмонии: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | одышка |
2) | - | ослабленное дыхание |
3) | + | локальная крепитация |
4) | - | многочисленные мелкопузырчатые хрипы |
5) | - | втяжение уступчивых мест грудной клетки |
Задание №172 | ||
Гипертермия и озноб в первые часы заболевания типична для пневмонии: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | хламидийной |
2) | - | микоплазменной |
3) | - | пневмоцистной |
4) | + | пневмококковой |
5) | - | грибковой |
Задание №173 | ||
Внебольничную пневмонию у детей и возрасте старше 5 лет чаще вызывают: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | стафилококки |
2) | - | пневмоцисты |
3) | + | пневмококки |
4) | - | грибы |
5) | - | микоплазмы |
Задание №174 | ||
Пиоторакс чаще развивается при пневмонии: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | пневмококковой |
2) | - | пневмоцистной |
3) | - | легионеллезной |
4) | + | стафилококковой |
5) | - | вирусной |
Задание №175 | ||
Затяжная пневмония диагностируется при отсутствии разрешения пневмонического процесса в сроки: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | от 3 недель до 4 недель |
2) | - | от 3 недель до 5 недель |
3) | - | от 5 недель до 6 недель |
4) | + | от 6 недель до 8 месяцев |
5) | - | от 8 месяцев и более |
Задание №176 | ||
Для экссудативного плеврита характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в больную сторону |
2) | - | коробочный характер перкуторного звука над экссудатом |
3) | - | усиленное голосовое дрожание и выраженная бронхофония над экссудатом |
4) | + | укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в здоровую сторону |
5) | - | усиленное голосовое дрожание и укорочение перкуторного звука |
Задание №177 | ||
Внебольничная пневмония у детей в возрасте старше 5 лет реже вызывается: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | микоплазмой |
2) | - | пневмококком |
3) | + | клебсиеллой |
4) | - | гемофильной палочкой |
5) | - | синегнойной палочкой |
Задание №178 | ||
Внебольничная пневмония у детей в возрасте от 1 до 5 лет реже вызывается: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | синегнойной палочкой |
2) | - | пневмококком |
3) | - | микоплазмой |
4) | - | гемофильной палочкой |
5) | - | стафилококком |
Задание №179 | ||
Причиной экспираторной одышки является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | фарингит |
2) | - | ларингит |
3) | + | бронхиальная обструкция |
4) | - | трахеит |
5) | - | ничего из вышеперечисленного |
Задание №180 | ||
Для выявления междолевого выпота показана: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | томография |
2) | + | боковой снимок |
3) | - | плевральная пункция |
4) | - | прямая рентгенограмма |
5) | - | бронхоскопия |
Задание №181 | ||
Какие признаки характерны для хронической пневмонии с бронхоэктазами: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | непостоянные влажные хрипы |
2) | + | влажные хрипы постоянной локализации |
3) | - | проводные хрипы |
4) | - | крепитация |
5) | - | сухие рассеянные хрипы |
Задание №182 | ||
Какой из перечисленных признаков характерен для гемосидероза легких: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | наличие сидерофагов в мокроте |
2) | - | высокий уровень железа сыворотки крови |
3) | - | эмфизема |
4) | - | эозинофильный легочный инфильтрат |
5) | - | ржавая мокрота |
Задание №183 | ||
Для выявления бронхоэкстазов показана: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | бронхография |
2) | - | пневмотахометрия |
3) | - | Ro-графия органов грудной клетки |
4) | - | томография |
5) | - | пикфлоуметрия |
Задание №184 | ||
Для бронхиальной астмы не характерен признак: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | приступы бронхоспазма с экспираторной одышкой |
2) | + | повышение хлоридов в поте и моче |
3) | - | гиперпродукция вязкой прозрачной мокроты |
4) | - | рассеянные непостоянные сухие, свистящие хрипы |
5) | - | жесткое дыхание |
Задание №185 | ||
У детей реже встречается форма бронхиальной астмы: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | атопическая |
2) | - | неатопическая |
3) | - | астма напряжения |
4) | + | аспириновая астма |
5) | - | инфекционно-аллергическая |
Задание №186 | ||
Минимальное значение в диагностике бронхиальной астмы у детей в возрасте старше 5 лет имеет: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | измерение объёма форсированного выдоха за 1 сек (FEV1) и форсированной жизненной емкости (FCV) |
2) | - | измерение максимальной скорости выдоха (PEF) |
3) | + | определение общего IgE и IgG в сыворотке крови |
4) | - | кожные тесты с аллергенами и определение специфических IgE |
5) | - | приступы бронхоспазма во время ОРВИ |
Задание №187 | ||
Объём форсированного выдоха за 1 сек (FEV1), форсированная жизненная емкость (FCV) и максимальная скорость выдоха (PEF) у детей в возрасте старше 5 лет позволяют оценить: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | степень аллергизации организма |
2) | - | степень выраженности инфекционного процесса |
3) | - | состояние иммунной системы организма |
4) | + | степень бронхиальной обструкции |
5) | - | тяжесть бронхиальной астмы |
Задание №188 | ||
С помощью пикфлоурометра измеряется: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | общая емкость выдоха |
2) | - | жизненная емкость легких |
3) | - | остаточный объем легких |
4) | + | максимальная (пиковая) скорость выдоха (PEF) |
5) | - | степень бронхиальной обструкции |
Задание №189 | ||
Целесообразно применять для купирования развившегося приступа бронхиальной астмы: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | ингаляционные кортикостероиды |
2) | - | кромогликат |
3) | - | недокромил |
4) | + | бета-2-адреномиметики |
5) | - | задитен |
Задание №190 | ||
Продолжительность курса лечения азитромицином при лечении пневмонии составляет: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | 1-2 дня |
2) | + | 3 или 5 дней |
3) | - | 7-10 дней |
4) | - | 11-14 дней |
5) | - | 14-21 день |
Задание №191 | ||
При лечении бронхиальной астмы наиболее часто серьезные побочные эффекты развиваются при длительном применении: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | ингаляционных кортикостероидов |
2) | - | кромогликата |
3) | + | пероральных кортикостероидов |
4) | - | кетотифена |
5) | - | b-2-адреномиметиков |
Задание №192 | ||
При лечении пневмонии, вызванной бета-лактамазпродуцирующими штаммами пневмококка, целесообразно использовать: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | феноксиметилпенициллин |
2) | + | амоксициллин, потенцированный клавулановой кислотой |
3) | - | амоксициллин |
4) | - | ампициллин |
5) | - | азитромицин |
Задание №193 | ||
При лечении микоплазменной пневмонии целесообразно использовать: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | природные пенициллины |
2) | + | макролиды |
3) | - | полусинтетические пенициллины |
4) | - | цефалоспорины 1-го поколения |
5) | - | аминогликозиды |
Задание №194 | ||
Обструктивным легочным заболеванием является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | экзогенный аллергический альвеолит |
2) | - | эозинофильная пневмония |
3) | - | фиброзирующий альвеолит |
4) | + | бронхиальная астма |
5) | - | хроническая пневмония |
Задание №195 | ||
При лечении пневмоцистной пневмонии целесообразно использовать: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | триметоприм/сульфаметоксазол (ко-тримоксазол) |
2) | - | макролиды |
3) | - | полусинтетические пенициллины, потенцированные клавулановой кислотой или сульбактамом |
4) | - | цефалоспорины 2-го поколения |
5) | - | линкомицин |
Задание №196 | ||
К лекарственным препаратам, контролирующим течение бронхиальной астмы, относятся: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | бета-2-адреномиметики короткого действия |
2) | - | ингаляционные холинолитики |
3) | + | противовоспалительные препараты и пролонгированные бронходилататоры |
4) | - | иммуностимуляторы |
5) | - | антигистаминные средства |
Задание №197 | ||
Не является бронходилататором длительного действия: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | эуфилонг |
2) | - | салметерол |
3) | + | эуфиллин |
4) | - | теопэк |
5) | - | беродуал |
Задание №198 | ||
При "аспириновой" бронхиальной астме противопоказан: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | тавегил |
2) | - | эуфиллин |
3) | + | анальгин |
4) | - | интал |
5) | - | напроксен |
Задание №199 | ||
Не обладает муколитическим эффектом: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | мукосольвин |
2) | - | амброксол |
3) | - | бромгексин |
4) | + | либексин |
5) | - | амбробене |
Задание №200 | ||
К типичным рентгенологическим изменениям при бронхиальной астме в приступный период относятся все перечисленные, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | нарушение подвижности грудной клетки |
2) | - | вздутие грудной клетки |
3) | + | увеличение лимфоузлов средостения |
4) | - | усиление сосудистого рисунка |
5) | - | коробочный характер перкуторного звука |
Задание №201 | ||
Решающее значение для диагностики хронической пневмонии имеет: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | рентгенография грудной клетки |
2) | - | физикальные данные: стойкие локальные изменения дыхания и наличие влажных хрипов |
3) | - | исследование функции внешнего дыхания |
4) | + | бронхография |
5) | - | пикфлоуметрия |
Задание №202 | ||
В основе хронического облитерирующего бронхиолита лежит: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | преходящий бронхоспазм |
2) | + | облитерация бронхиол и артериол одного или нескольких участков легкого |
3) | - | транзиторный отек слизистой бронхов |
4) | - | кратковременная гиперпродукция бронхиального секрета |
5) | - | множественные ателектазы |
Задание №203 | ||
При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначать: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | тетрациклин |
2) | + | макролиды |
3) | - | пенициллин |
4) | - | бисептол |
5) | - | гентамицин |
Задание №204 | ||
Оптимальные сроки назначения антибиотиков при пневмонии до: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | нормализации температуры |
2) | + | полного рассасывания инфильтрата в лёгком |
3) | - | нормализации СОЭ |
4) | - | 4-5 дней стойкой нормальной температуры тела |
5) | - | ликвидации токсикоза |
Задание №205 | ||
Достоверный метод верификации хронического бронхита: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | общеклинические физикальные исследования |
2) | - | рентгенография органов грудной клетки |
3) | - | клинический анализ крови |
4) | + | бронхоскопия с цитологическим и бактериологическим исследованием бронхиального содержимого |
5) | - | посев мокроты |
Задание №206 | ||
Не относится к ингаляционным стероидам: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | бекотид (бекламетазона дипропинат) |
2) | - | фликсотид (флютиказона пропионат) |
3) | - | ингакорт (флунизолид) |
4) | + | дексаметазон |
5) | - | интал |
Задание №207 | ||
Какой из указанных препаратов не относится к бета-2 агонистам: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | вентолин (сальбутамол) |
2) | + | беротек (фенотерол) |
3) | - | астмопент (орципреналин) |
4) | - | интал |
5) | - | аколат |
Задание №208 | ||
Укажите наиболее частый побочный эффект ингаляционных стероидов: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | кандидоз полости рта |
2) | - | недостаточность коры надпочечников |
3) | - | остеопороз |
4) | - | гипергликемия |
5) | - | синдром Иценко-Кушинга |
Задание №209 | ||
При тяжелой бронхообструкции у детей чаще бывают осложнения: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | ателектаз |
2) | - | пиоторакс |
3) | - | абсцесс |
4) | - | напряжённый пневмоторакс |
5) | - | булла |
Задание №210 | ||
Основные лечебные мероприятия в остром периоде обструктивного бронхита вирусной этиологии, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | бронхолитики |
2) | - | отхаркивающие |
3) | - | вибрационный массаж грудной клетки |
4) | + | антибиотики |
5) | - | физиопроцедуры |
Задание №211 | ||
Обструкции легких у детей способствуют анатомо-физиологические особенности органов дыхания, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | узкие воздухоносные пути |
2) | - | мягкость хрящей гортани, трахеи, бронхов |
3) | - | диафрагмальный тип дыхания |
4) | + | носовое дыхание |
5) | - | низко расположенный надгортанник |
Задание №212 | ||
Клеточный состав экссудата: лимфоциты -80%, нейтрофилы- 15%, эритроциты- 5%, характерен для плеврита: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | гнойного |
2) | + | серозного |
3) | - | геморрагического |
4) | - | серозно-геморрагического |
5) | - | посттравматического |
Задание №213 | ||
Наиболее частой причиной экссудативного плеврита у детей является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | пневмония |
2) | + | туберкулез |
3) | - | опухоли |
4) | - | травма |
5) | - | эхинококковая киста |
Задание №214 | ||
Наиболее вероятная причина экссудативного плеврита у ребенка 3 лет, в плевральной жидкости которого преобладают сегментоядерные лейкоциты: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | пневмония |
2) | - | туберкулез |
3) | - | рак легкого |
4) | - | обструктивный бронхит |
5) | - | перелом ребра |
Задание №215 | ||
Наиболее информативным исследованием для выявления туберкулёза внутригрудных лимфоузлов является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | обзорная рентгенограмма лёгких |
2) | + | боковая рентгенограмма лёгких |
3) | - | томограммы прямая и боковая |
4) | - | бронхоскопия |
5) | - | бронхография |
Задание №216 | ||
При диссеминированном туберкулёзе частой внелегочной локализацией процесса являются: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | кости и кожа |
2) | + | гортань и серозные оболочки |
3) | - | глаза и половые органы |
4) | - | почки и мозговые оболочки |
5) | - | кишечник и кожа |
Задание №217 | ||
В процессе адаптации организма участвуют: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | надпочечник |
2) | - | гипоталамус |
3) | - | гипофиз |
4) | + | все перечисленное |
5) | - | кора мозга |
Задание №218 | ||
Активность лимфоцитов и плазматических клеток подавляет: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | супрастин |
2) | + | метилпреднизолон (урбазон) |
3) | - | дигоксин |
4) | - | трентал |
5) | - | престариум |
Задание №219 | ||
У мальчика 5 лет утомляемость, усиление пульсации левого желудочка, дрожание во 2-ом межреберье, на ЭКГ перегрузка левого желудочка, на рентгенограмме - гиперволемия малого круга, увеличение левого желудочка. Ваш предварительный диагноз: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | стеноз легочной артерии |
2) | - | дефект межжелудочковой перегородки |
3) | - | субаортальный стеноз |
4) | + | открытый артериальный проток |
5) | - | коарктация аорты |
Задание №220 | ||
При бактериальном поражении открытого артериального протока наблюдается: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | увеличение селезенки |
2) | - | лихорадка |
3) | - | увеличение СОЭ |
4) | - | анемия |
5) | + | все перечисленное |
Задание №221 | ||
При большом дефекте межжелудочковой перегородки у ребенка в возрасте 3 месяцев наблюдаются все перечисленные признаки, за исключением: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | одышки и непереносимости физической нагрузки |
2) | - | повторных пневмоний |
3) | - | акцента второго тона на легочной артерии |
4) | + | судорог |
5) | - | тахикардии |
Задание №222 | ||
При одышечно-цианотическом приступе у ребенка с тетрадой Фалло нецелесообразно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | ввести строфантин |
2) | - | дать кислород |
3) | - | назначить пропранолол (анаприлин, обзидан) |
4) | - | ввести промедол |
5) | - | если приступ продолжается - начать инфузионную терапию |
Задание №223 | ||
К врожденным порокам сердца, которые лечат оперативно в первые годы жизни ребенка, обычно не относится: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | открытый артериальный проток |
2) | - | коарктация аорты |
3) | - | транспозиция крупных сосудов |
4) | + | открытое овальное окно |
5) | - | тетрада Фалло |
Задание №224 | ||
При системной красной волчанке наибольшую диагностическую значимость имеет: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | повышение иммуноглобулинов |
2) | - | диспротеинемия |
3) | + | LE-клетки |
4) | - | увеличение СОЭ |
5) | - | изменения в моче |
Задание №225 | ||
При ревматоидном артрите может наблюдаться: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | высокая лихорадка |
2) | - | перикардит |
3) | - | увеличение лимфоузлов |
4) | - | СОЭ 60 мм/час |
5) | + | все перечисленное |
Задание №226 | ||
У мальчика 10 лет боль и припухлость коленных и голеностопных суставов, температура 38°С. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад перенес ангину. Ваш предварительный диагноз: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | постинфекционный миокардит |
2) | + | ревматизм |
3) | - | ревматоидный артрит |
4) | - | септический кардит |
5) | - | реактивный артрит |
Задание №227 | ||
Для диагностики ревматизма по Киселю-Джонсу-Нестерову основными критериями являются: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | повышение титра АСЛО |
2) | - | абдоминальный синдром |
3) | + | полиартрит |
4) | - | снижение зубца Т на ЭКГ |
5) | - | увеличение QT на ЭКГ |
Задание №228 | ||
Одним из основных диагностических критериев ревматизма является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | очаговая инфекция |
2) | + | кардит |
3) | - | общее недомогание |
4) | - | артралгия |
5) | - | лихорадка |
Задание №229 | ||
Основной причиной формирования приобретенных пороков сердца у детей является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | фиброэластоз |
2) | - | системная красная волчанка |
3) | + | ревматизм |
4) | - | септический эндокардит |
5) | - | ревматоидный артрит |
Задание №230 | ||
Ребенку с предварительным диагнозом "ревматизм" необходимо назначить: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | клинический анализ крови амбулаторно |
2) | - | биохимический анализ крови амбулаторно |
3) | - | консультацию кардиоревматолога |
4) | + | госпитализацию |
5) | - | ЭКГ амбулаторно |
Задание №231 | ||
Если ребенка с предварительным диагнозом "ревматизм, активная фаза" не госпитализировали, то ему необходимо сделать все перечисленное, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | клинического анализа крови на дому |
2) | - | ЭКГ на дому |
3) | - | назначения аспирина |
4) | + | эхо-КГ в диагностическом центре |
5) | - | назначения пенициллина |
Задание №232 | ||
Ребенку с предположительным диагнозом "ревматизм" целесообразно назначить дома до госпитализации: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | преднизолон |
2) | - | бетамезон |
3) | - | дексаметазон |
4) | - | супрастин |
5) | + | ибупрофен + супрастин |
Задание №233 | ||
В начальный период ревматической атаки показано применение: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | пенициллина |
2) | - | цепорина |
3) | - | левомицетина |
4) | - | бициллина |
5) | - | фортума (цефтазидима) |
Задание №234 | ||
Ребенок госпитализирован на 2-ой день от начала артрита. Температура 37,8°С, боли и припухлость суставов сохраняется. Систолический шум на верхушке продолжительный, СОЭ - 45 мм/час. Необходимо назначить все перечисленное, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | пенициллина |
2) | - | преднизолона |
3) | - | диклофенака |
4) | + | цефалоспоринов II поколения |
5) | - | поливитаминов |
Задание №235 | ||
Ребенок лечился в стационаре в течение 2 месяцев. Активность ревматизма стихла. После выписки необходимо рекомендовать: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | аспирин (1/2 возрастной дозы) и бициллин-5 |
2) | - | бициллин-3 |
3) | - | пенициллин |
4) | - | эритромицин |
5) | - | преднизолон |
Задание №236 | ||
За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | физиотерапевт |
2) | + | участковый педиатр |
3) | - | ЛОР-специалист |
4) | - | врач ЛФК |
5) | - | зав. отделением |
Задание №237 | ||
Нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендуются ппи: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | ревматизме |
2) | - | ревматоидном артрите |
3) | + | болезни Верльгофа |
4) | - | посттравматическом артрите |
5) | - | реактивном артрите |
Задание №238 | ||
Применение стероидных (гормональных) противовоспалительных препаратов может вызвать: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | усиление тромбообразования |
2) | - | повышение артериального давления |
3) | - | возникновение язвы в желудочно-кишечном тракте |
4) | - | гипергликемию |
5) | + | все перечисленное |
Задание №239 | ||
Преднизолон оказывает все перечисленные действия, за исключением: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | противовоспалительного |
2) | - | антигистаминного |
3) | - | иммуносупрессивного |
4) | + | антикоагулянтного |
5) | - | влияния на глюконеогенез |
Задание №240 | ||
При лечении больного цитостатическими иммуносупрессантами необходимо назначать регулярно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | консультацию окулиста |
2) | + | клинический анализ крови |
3) | - | рентгенографию (для выявления остеопороза костей) |
4) | - | измерение артериального давления |
5) | - | УЗИ органов брюшной полости |
Задание №241 | ||
К группе нестероидных противовоспалительных препаратов не относится: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | ацетилсалициловая кислота |
2) | - | диклофенак |
3) | - | индоцид |
4) | + | преднизолон |
5) | - | лорноксикам |
Задание №242 | ||
Осложнения со стороны крови могут возникнуть при использовании: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | диклофенака |
2) | - | папаверина |
3) | - | тавегила |
4) | - | супрастина |
5) | - | капотена |
Задание №243 | ||
У ребенка с анемией не применяется препарат: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | пенициллин |
2) | + | левомицетин |
3) | - | цеклор |
4) | - | макропен |
5) | - | амоксиклав |
Задание №244 | ||
При дистрофии миокарда показано назначение: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | ацетилсалициловой кислоты |
2) | - | диклофенака |
3) | + | витаминов, бенфотиамина, оротата калия |
4) | - | хлористого кальция |
5) | - | капотена |
Задание №245 | ||
Более быстрое диуретическое действие оказывает: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | гипотиазид |
2) | + | лазикс |
3) | - | диакарб |
4) | - | верошпирон |
5) | - | триампур |
Задание №246 | ||
Агрегацию тромбоцитов не уменьшает: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | продектин |
2) | - | эуфиллин |
3) | + | строфантин |
4) | - | дипиридамол |
5) | - | тиклид |
Задание №247 | ||
Ребенок 8 лет перенес 2 атаки ревматизма. Сформировалась митральная недостаточность. В этой ситуации проводить профилактику бициллином необходимо в течение: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | 1 года |
2) | - | 2 лет |
3) | - | 3 лет |
4) | + | 5 лет |
5) | - | 10 лет |
Задание №248 | ||
Детям с ревматизмом в санатории проводят: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | трудотерапию |
2) | - | ЛФК |
3) | - | бициллинопрофилактику |
4) | - | санацию очагов инфекции |
5) | + | все перечисленное |
Задание №249 | ||
При отеке легких не наблюдается: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | одышка |
2) | - | ортопноэ |
3) | - | большое количество влажных хрипов в легких |
4) | + | учащенное мочеиспускание |
5) | - | задержка мочеиспускания |
Задание №250 | ||
К проявлениям острой сердечно-сосудистой недостаточности не относится: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | бледность кожных покровов |
2) | - | нитевидный пульс |
3) | - | падение артериального давления |
4) | + | гиперемия кожи |
5) | - | одышка |
Задание №251 | ||
При отеке легких средствами неотложной терапии являются: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | седуксен |
2) | - | наложение жгутов на ноги |
3) | - | лазикс |
4) | - | преднизолон |
5) | + | все перечисленное |
Задание №252 | ||
Ортостатический коллапс может вызвать: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | дибазол |
2) | - | престариум |
3) | - | папаверин |
4) | + | анаприлин |
5) | - | преднизолон |
Задание №253 | ||
При острой сердечно-сосудистой недостаточности не показан: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | допамин |
2) | - | преднизолон |
3) | - | мезатон |
4) | + | пропранолол |
5) | - | инфузионная терапия |
Задание №254 | ||
Гипертония чаще всего наблюдается при: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | системной красной волчанке |
2) | - | геморрагическом васкулите |
3) | + | при узелковом полиартериите |
4) | - | при открытом артериальном протоке |
5) | - | аортальной недостаточности |
Задание №255 | ||
Высокую гипертензию чаще обусловливает: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | порок развития сосудов почки |
2) | - | пиелонефрит |
3) | - | удвоение чашечно-лоханочной системы |
4) | - | наследственный нефрит |
5) | - | вегетодистония |
Задание №256 | ||
Для выявления вазоренальной гипертензии наиболее информативным исследованием является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | цистография |
2) | - | измерение артериального давления на ногах |
3) | - | внутривенная урография |
4) | + | ренальная ангиография |
5) | - | УЗИ сосудов почек |
Задание №257 | ||
Из перечисленных пороков протекает с артериальной гипертензией: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | стеноз легочной артерии |
2) | - | стеноз аорты |
3) | + | коарктация аорты |
4) | - | дефект межпредсердной перегородки |
5) | - | дефект межжелудочковой перегородки |
Задание №258 | ||
Для дифференциальной диагностики гипертензии при коарктации аорты наиболее информативным является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | повышение в моче альдостерона |
2) | - | нормальное содержание в моче 17-кетостероидов |
3) | + | артериальное давление на ногах ниже, чем на руках |
4) | - | снижение в моче уровня катехоламинов |
5) | - | артериальное давление на ногах выше, чем на руках |
Задание №259 | ||
При неотложном состоянии у ребенка наибольшее диагностическое значение имеет: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | фонокардиограмма |
2) | - | эхокардиограмма |
3) | + | ЭКГ |
4) | - | реокардиограмма |
5) | - | энцефалограмма |
Задание №260 | ||
Синусовая тахикардия на ЭКГ встречается при: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | миокардите |
2) | - | выпотном перикардите |
3) | - | слипчивом перикардите |
4) | + | всем перечисленном |
5) | - | дистрофии миокарда |
Задание №261 | ||
Ребенка с впервые выявленной частой экстрасистолией следует: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | оставить дома, назначить постельный режим и противоревматическую терапию |
2) | - | ограничить физические нагрузки |
3) | - | оставить под наблюдением, назначить индерал внутрь |
4) | + | госпитализировать для обследования |
5) | - | назначить дома цитохром С, актовегин |
Задание №262 | ||
Для диагностики пароксизмальной тахикардии срочным исследованием является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | рентгенография |
2) | + | ЭКГ |
3) | - | ФКГ |
4) | - | исследование калия в крови |
5) | - | ЭХО-кардиография |
Задание №263 | ||
При пароксизмальной тахикардии наиболее характерным симптомом является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | частота сердечных сокращений 120 в минуту |
2) | + | частота сердечных сокращений более 160-180 в минуту, ритмичность сердечных сокращений |
3) | - | частота сердечных сокращений 140 в минуту |
4) | - | перебои (выпадения) сердечных сокращений |
5) | - | дизритмичность сердечных сокращений |
Задание №264 | ||
Для желудочковой формы пароксизмальной тахикардии характерными ЭКГ - признаками являются: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | ритм 130 в минуту, регулярный, узкий комплекс QRS |
2) | - | ритм более 180 в минуту, регулярный, суправентрикулярный комплекс QRS |
3) | + | ритм 160 в минуту, регулярный, резко деформированный комплекс QRS |
4) | - | ритм 150 в минуту, нерегулярный, узкий комплекс QRS |
5) | - | ритм 140 в минуту, уширенный комплекс QRS |
Задание №265 | ||
Начинать выведение ребенка 8 лет из приступа пароксизмальной тахикардии при АД 90/60 мм рт. ст. целесообразнее с применения: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | адреналина внутривенно |
2) | - | дигоксина внутримышечно |
3) | - | индерала внутривенно |
4) | + | неотона внутривенно |
5) | - | дизопирамида внутривенно |
Задание №266 | ||
Для профилактики частых приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии ребенку 10 лет с синдромом предвозбуждения желудочков более эффективен: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | анаприлин внутрь |
2) | - | строфантин |
3) | - | новокаинамид внутрь |
4) | + | кордарон внутрь |
5) | - | верапамил внутрь |
Задание №267 | ||
При полной атриовентрикулярной блокаде (атриовентрикулярная блокада III степени) наблюдается: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | дизритмия |
2) | + | ритм 50-60 ударов в минуту |
3) | - | ритм 90 ударов в минуту |
4) | - | дефицит пульса |
5) | - | ритм 100 в минуту |
Задание №268 | ||
При полной атриовентрикулярной (поперечной) блокада могут наблюдаться приступы: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | резкого цианоза |
2) | + | потери сознания |
3) | - | сердцебиения |
4) | - | одышечно-цианотические |
5) | - | жара, гиперемии лица |
Задание №269 | ||
В случае приступа Морганьи-Эдамса-Стокса при атриовентрикулярной блокаде к средствам неотложной терапии не относится: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | строфантин |
2) | - | атропин |
3) | - | адреналин |
4) | - | закрытый массаж сердца |
5) | - | добутамин |
Задание №270 | ||
Для ваготонического типа вегетодистонии не характерны: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | гипергидроз |
2) | + | тахикардия |
3) | - | красный дермографизм |
4) | - | склонность к обморокам |
5) | - | плохая переносимость транспорта |
Задание №271 | ||
При поствирусном миокардите наиболее часто отмечается: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | систолодиастолический шум |
2) | - | длинный дующий систолический шум на верхушке |
3) | - | мезодиастолический шум |
4) | + | глухие тоны, мягкий, короткий систолический шум |
5) | - | поздний систолический шум |
Задание №272 | ||
Острый воспалительный процесс в меньшей степени характеризует показатель: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | уровень иммуноглобулина G |
2) | + | мочевина |
3) | - | С-реактивный белок |
4) | - | сиаловая реакция |
5) | - | уровень АЛТ |
Задание №273 | ||
Для бактериального (инфекционного) кардита характерны следующие симптомы: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | лихорадка |
2) | - | поражение аортального клапана |
3) | - | увеличение СОЭ |
4) | - | гиперкоагуляция |
5) | + | все перечисленные |
Задание №274 | ||
В диагностике поствирусного миокардита наибольшее значение имеет: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | рентгенограмма сердца |
2) | - | ФКГ |
3) | - | реограмма |
4) | - | исследование внешнего дыхания |
5) | - | ЭХО-кардиография |
Задание №275 | ||
При поствирусном миокардите с недостаточностью кровообращения следует назначить: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | кофеин |
2) | - | кордиамин |
3) | + | дигоксин |
4) | - | индерал (анаприлин) |
5) | - | капотен |
Задание №276 | ||
Инфекционно-токсическую кардиопатию (дистрофию миокарда) при пневмонии характеризует: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | нарушение проводимости (удлинение PQ) |
2) | - | перегрузка левого желудочка |
3) | - | блокада левой ножки пучка Гиса |
4) | + | снижение зубца Т |
5) | - | расширение границ сердца |
Задание №277 | ||
При инфекционно-токсической кардиопатии (дистрофии миокарда) наиболее целесообразно назначить: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | оротат калия, актовегин |
2) | - | преднизолон |
3) | - | кордиамин |
4) | - | пенициллин |
5) | - | витамин В15 |
Задание №278 | ||
Дистрофия миокарда может возникнуть у детей при: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | аллергических реакциях |
2) | - | эндокринных заболеваниях |
3) | - | сепсисе и остеомиелите |
4) | - | ожирении |
5) | + | всем перечисленном |
Задание №279 | ||
Наиболее точным методом определения сердечных границ является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | пальпация |
2) | - | перкуссия |
3) | - | рентгеноскопия |
4) | + | рентгенография |
5) | - | ЭХО-кардиография |
Задание №280 | ||
У девочки 12 лет отмечаются периодические колющие боли в области сердца. Ей необходимо назначить, прежде всего: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | клинический анализ крови и ЭКГ |
2) | - | ФКГ |
3) | - | рентгенографию сердца |
4) | - | пробу с физической нагрузкой |
5) | - | велоэргометрию |
Задание №281 | ||
На приеме девочка 10 лет с жалобами на боли в сердце. Клинически патологии не выявлено. Ей необходимо назначить: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | ЭКГ, ЭХО-кардиографию |
2) | - | апекскардиограмму |
3) | - | реокардиограмму |
4) | - | пробу с физической нагрузкой |
5) | - | велоэргометрию |
Задание №282 | ||
Исследование, обязательно показанное грудному ребенку перед назначением плавания: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | ФКГ |
2) | - | рентгенограмма сердца |
3) | - | тахиосцилография |
4) | + | ЭКГ |
5) | - | ЭХО-кардиографию |
Задание №283 | ||
Для гипертрофической кардиомиопатии при ультразвуковом исследовании сердца характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | гипертрофия межжелудочковой перегородки |
2) | - | увеличение полости левого желудочка |
3) | - | увеличение полости правого желудочка |
4) | - | гипертрофия предсердий |
5) | - | аномальное крепление митральных хорд |
Задание №284 | ||
Для дилатационной кардиомиопатии характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | гипертрофия левого желудочка |
2) | + | увеличение полостей желудочков |
3) | - | гипертрофия правого желудочка |
4) | - | гипертрофия межжелудочковой перегородки |
5) | - | аномальная трабекула |
Задание №285 | ||
Перед началом занятий в спортивной секции обязательным является проведение: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | ЭхоКГ |
2) | - | ФКГ |
3) | + | ЭКГ |
4) | - | рентгенографии |
5) | - | реографии |
Задание №286 | ||
Для выявления гипертрофической кардиомиопатии наиболее информативно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | Эхо-КГ |
2) | - | рентгенограмма |
3) | - | радиоизотопное исследование |
4) | - | ЭКГ |
5) | - | ФКГ + рентгенограмма |
Задание №287 | ||
PQ при синдроме преждевременного возбуждения желудочков (синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта) составляет- | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | 0,14 с |
2) | + | 0,10 с |
3) | - | 0,18 с |
4) | - | 0,20 с |
5) | - | 0,22 с |
Задание №288 | ||
Снижение зубца Т на ЭКГ не может быть вызвано: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | гиперкалиемией |
2) | - | гипокалиемией |
3) | - | инфекционно-токсической кардиопатией при пневмонии |
4) | - | тяжелой аллергической реакцией |
5) | - | миокардитом |
Задание №289 | ||
Дети с синдромом преждевременного возбуждения желудочков на ЭКГ представляют собой группу риска по возникновению: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | ревматизма |
2) | - | гипертрофической кардиомиопатии |
3) | + | пароксизмальной тахикардии |
4) | - | перикардита |
5) | - | поствирусного миокардита |
Задание №290 | ||
Наиболее информативным исследованием для диагностики пролапса митрального клапана является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | ЭКГ |
2) | + | ультразвуковое исследование |
3) | - | ФКГ |
4) | - | рентгенограмма сердца |
5) | - | реограмма |
Задание №291 | ||
Для дифференциальной диагностики недостаточности митрального клапана от пролапса митрального клапана наиболее достоверным является следующий метод исследования: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | ЭКГ |
2) | - | рентгенография |
3) | - | векторкардиография |
4) | + | эхокардиография |
5) | - | рентгенограмма сердца |
Задание №292 | ||
Для дифференциальной диагностики поражения коленного сустава ревматоидной и туберкулезной природы наиболее информативно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | высокое СОЭ |
2) | + | рентгенологические данные |
3) | - | определение иммуноглобулинов |
4) | - | утолщение костальной плевры |
5) | - | определение ревматоидного фактора |
Задание №293 | ||
К прямым антикоагулянтам относится: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | фенилин |
2) | - | дипиридамол |
3) | + | гепарин |
4) | - | дикумарин |
5) | - | тиклид |
Задание №294 | ||
К непрямым антикоагулянтам относятся: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | дипиридамол |
2) | - | гепарин |
3) | - | аспирин |
4) | + | фенилин |
5) | - | тиклид |
Задание №295 | ||
К препаратам, уменьшающим агрегацию тромбоцитов, не относятся: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | трентал |
2) | - | дипиридамол |
3) | + | преднизолон |
4) | - | стугерон |
5) | - | продектин (пармидин) |
Задание №296 | ||
К нестероидным противовоспалительным препаратам не относится: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | пироксикам |
2) | - | напроксен |
3) | + | дисферал |
4) | - | лорноксикам (ксефокам) |
5) | - | диклофенак |
Задание №297 | ||
К нестероидным противовоспалительным препаратам относятся: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | инстенон |
2) | - | метипред |
3) | - | урбазон |
4) | + | лорноксикам (ксефокам) |
5) | - | актовегин |
Задание №298 | ||
К гормональным противовоспалительным препаратам относятся: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | напроксен |
2) | - | кетотифен |
3) | + | метипред |
4) | - | лорноксикам (ксефокам) |
5) | - | диклофенак |
Задание №299 | ||
Во время гормональной терапии при ревматизме и ревматоидном артрите рекомендуется включить в диету: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | творог и кефир |
2) | - | овощные и фруктовые салаты |
3) | - | печеный картофель |
4) | + | все перечисленное |
5) | - | сухофрукты |
Задание №300 | ||
Высокий риск развития патологии пищевода при: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | недостаточности эзофагокардиального отдела |
2) | - | спастическом запоре |
3) | - | гепатите |
4) | - | дисфункции билиарного тракта |
5) | - | панкреатите |
Задание №301 | ||
При подозрении на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы необходимо провести: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с проведением водно-сифонной пробы |
2) | - | гастрофибродуоденоскопию |
3) | - | внутрижелудочную рН-метрию |
4) | - | рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с барием |
5) | - | УЗИ желудка |
Задание №302 | ||
Для выявления варикозного расширения вен пищевода наиболее информативным исследованием является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | гастрофибродуоденоскопия |
2) | - | рентгенография ЖКТ с барием |
3) | - | исследование кала на скрытую кровь |
4) | - | анализ крови |
5) | - | внутрижелудочная рН-метрия |
Задание №303 | ||
Для эзофагита характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | боли за грудиной |
2) | - | метеоризм |
3) | - | жидкий стул |
4) | - | запоры |
5) | - | тошнота |
Задание №304 | ||
Причиной срыгивания у грудных детей является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | незрелость эзофаго-кардиального отдела пищевода |
2) | - | высокий тонус желудка в пилорическом отделе |
3) | - | высокое внутрибрюшное давление |
4) | + | непостоянные расслабления нижнего пищеводного сфинктера |
5) | - | все перечисленное |
Задание №305 | ||
Наличие изжоги свидетельствует о: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | забросе желудочного содержимого в пищевод |
2) | - | повышении кислотности желудочного содержимого |
3) | - | диафрагмальной грыже |
4) | - | язвенной болезни желудка |
5) | - | гастродуодените |
Задание №306 | ||
Приступ кетоацидоза не провоцирует: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | интеркуррентное заболевание |
2) | - | перекорм жирами, белками |
3) | + | перекорм углеводами |
4) | - | голодание |
5) | - | повышенный питьевой режим |
Задание №307 | ||
Для рвоты при кетоацидозе наиболее характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | жидкий стул |
2) | - | боли в животе |
3) | - | головная боль |
4) | + | ацетонурия |
5) | - | метеоризм |
Задание №308 | ||
При кетоацидозе необходимо провести в первую очередь анализ на: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | сахар |
2) | - | протромбин |
3) | - | билирубин |
4) | - | СРБ |
5) | - | креатинин |
Задание №309 | ||
Для халазии характерен следующий симптом: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | боли в правом подреберье |
2) | - | запоры |
3) | - | боли натощак в эпигастрии |
4) | + | рецидивирующая рвота |
5) | - | метеоризм |
Задание №310 | ||
Для выявления халазии необходимо провести: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | холецистографию |
2) | - | копрологическое исследование |
3) | + | рентгеноскопию желудка с водно-сифонной пробой |
4) | - | ирригоскопию |
5) | - | колоноскопию |
Задание №311 | ||
Ахалазия сопровождается: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | рвотой непереваренной пищей |
2) | - | рвотой с примесью желчи |
3) | - | срыгивание через 1 час после еды |
4) | - | рвотой переваренной пищей |
5) | - | изжогой |
Задание №312 | ||
Боли за грудиной связаны: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | с гиперацидностью |
2) | + | с раздражением слизистой оболочки пищевода при рефлюксэзофагите |
3) | - | с метеоризмом |
4) | - | с повышением внутрибрюшного давления |
5) | - | со спазмом сфинктера Одди |
Задание №313 | ||
Осложнения со стороны респираторного тракта могут быть вызваны наличием: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | гастроэзофагорефлюксной болезни |
2) | - | панкреатита |
3) | - | язвенной болезни |
4) | - | гастрита |
5) | - | желчнокаменной болезнью |
Задание №314 | ||
При срыгивании и рвотах не возникает: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | фарингит |
2) | - | аспирационная пневмония |
3) | - | трахеобронхит |
4) | + | стоматит |
5) | - | все вышеперечисленное |
Задание №315 | ||
Среди осложнений при упорной рвоте не наблюдается: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | нарушений электролитного обмена |
2) | - | алкалоза |
3) | - | эксикоза |
4) | + | полиурии |
5) | - | кетоацидоза |
Задание №316 | ||
У детей для стимуляции секреции целесообразно использовать: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | гистамин |
2) | + | мясной бульон |
3) | - | хлеб с водой |
4) | - | кофеин |
5) | - | овощной отвар |
Задание №317 | ||
Каковы показания для определения рН желудочного сока у детей: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | дизурические явления |
2) | + | тощаковые боли в эпигастральной области |
3) | - | боли при дефекации |
4) | - | дисфагия |
5) | - | запоры |
Задание №318 | ||
Для язвенно-подобной диспепсии характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | изжога |
2) | - | рвота |
3) | + | тощаковые боли |
4) | - | отрыжка |
5) | - | все вышеперечисленное |
Задание №319 | ||
Для гиперацидности не характерны: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | понос |
2) | - | тощаковая боль в гастродуоденальной зоне |
3) | - | запор |
4) | - | обложенность языка |
5) | - | изжога |
Задание №320 | ||
Для хеликобактериоза не характерно наличие: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | гиперплазии слизистой оболочки пилорической зоны |
2) | - | эрозивно-язвенного процесса |
3) | - | гиперацидности |
4) | + | полипоза |
5) | - | дуоденогастрального рефлюкса |
Задание №321 | ||
Наиболее достоверный инвазивный метод диагностики хеликобактериоза: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | при обнаружении микроба в слюне методом ПЦР |
2) | - | при положительном уреазном тесте |
3) | + | при выделении чистой культуры пилорического хеликобактера из биоптата |
4) | - | при клинико-эндоскопическом исследовании |
5) | - | копрология |
Задание №322 | ||
При хеликобактериозе не эффективен: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | де-нол |
2) | - | фуразолидон |
3) | - | препараты висмута |
4) | + | спазмолитик |
5) | - | макролид |
Задание №323 | ||
Наиболее информативным исследованием при гастрите является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | эндоскопия с биопсией |
2) | - | рентгеноконтрастное исследование |
3) | - | УЗИ |
4) | - | иридодиагностика |
5) | - | копрограмма |
Задание №324 | ||
Эвакуацию из желудка замедляет: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | жидкости |
2) | - | мясные блюда |
3) | - | щелочное питье |
4) | + | кефир |
5) | - | рыба |
Задание №325 | ||
Какой клинический симптомокомплекс обусловлен недостаточностью привратника: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | пилороспазм |
2) | + | СРК |
3) | - | рецидивирующая рвота |
4) | - | раздраженный желудок |
5) | - | изжога |
Задание №326 | ||
Для недостаточности привратника не характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | боли в эпигастрии во время еды |
2) | - | позыв на дефекацию во время еды |
3) | - | разжижение стула |
4) | + | рвота без примеси желчи |
5) | - | запоры |
Задание №327 | ||
Закрытию привратника способствует: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | прием кислой пищи в начале еды |
2) | - | запивание еды жидкостью |
3) | - | жирная пища |
4) | - | пресное молоко |
5) | - | щелочная минеральная вода перед едой |
Задание №328 | ||
При недостаточности привратника нецелесообразно назначать: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | мезим-форте |
2) | - | фестал |
3) | - | мотилиум |
4) | + | запивать водой пищу |
5) | - | координакс |
Задание №329 | ||
При недостаточности привратника не рекомендуется: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | начинать еду с кислого |
2) | - | тепловые процедуры на эпигастрий |
3) | - | мотилиум |
4) | + | запивать пищу водой |
5) | - | координакс |
Задание №330 | ||
Для дискинезии 12-перстной кишки не характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | дуоденогастральный рефлюкс |
2) | - | тошнота |
3) | + | боли в гипогастрии |
4) | - | боли в эпигастрий во время еды и сразу после еды |
5) | - | диспепсия |
Задание №331 | ||
Дуоденогастральные рефлюксы способствуют развитию: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | дивертикула желудка |
2) | - | перегиба желудка |
3) | - | ГЭРБ |
4) | + | антрального гастрита |
5) | - | СРК |
Задание №332 | ||
Для выявления дуоденогастрального рефлюкса наименее информативны: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | примесь желчи в рвотных массах |
2) | - | обнаружение при гастроскопии темной желчи в желудке |
3) | - | данные УЗИ желудка, 12-перстной кишки с жидкостью |
4) | + | гиперацидность |
5) | - | антральный гастрит |
Задание №333 | ||
Наиболее информативным методом диагностики артерио мезентериальной компрессии является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | рентгеноконтрастное исследование с барием полипозиционное |
2) | - | эндоскопия |
3) | - | дуоденальное зондирование |
4) | - | УЗИ |
5) | - | копрограмма |
Задание №334 | ||
При подозрении на артерио-мезентериальную компрессия показано: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | Ro-исследование в вертикальной позиции |
2) | - | Ro-исследование в горизонтальной позиции |
3) | + | Ro-исследование в вертикальном, а затем - коленно-локтевом положении |
4) | - | Ro-исследование в коленно-локтевом положении |
5) | - | УЗИ с жидкостью |
Задание №335 | ||
Для диагностики дуоденита наименее информативны данные: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | эндоскопии с биопсией |
2) | - | рентгеноскопии |
3) | - | УЗИ желудка, 12-перстной кишки с жидкостью |
4) | + | копрограммы |
5) | - | биохимического анализа крови |
Задание №336 | ||
Недостоверным эндоскопическим признаком обострения дуоденита является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | отечность |
2) | + | гиперсекреция слизи |
3) | - | картина "булыжной мостовой" |
4) | - | феномен "манной крупы" |
5) | - | гиперемия слизистой |
Задание №337 | ||
С течением дуоденита связана патология: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | хронический тонзиллит |
2) | - | колиты |
3) | - | пиелонефрит |
4) | + | синдром билиарной дисфункции |
5) | - | эзофагит |
Задание №338 | ||
Наиболее достоверным клиническим признаком язвенной болезни является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | сезонность болей |
2) | - | тощаковые боли в эпигастрии |
3) | - | рецидивирующая рвота |
4) | + | кровотечение из выявленной язвы |
5) | - | изжога |
Задание №339 | ||
При подозрении на язвенную болезнь 12-перстной кишки не следует проводить: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | исследование кала на скрытую кровь |
2) | - | гастродуоденоскопию |
3) | + | дуоденальное зондирование |
4) | - | рентгеноконтрастное исследование |
5) | - | клинический анализ крови |
Задание №340 | ||
Наиболее частым осложнением язвенной болезни у детей является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | кровотечение |
2) | - | перфорация |
3) | - | пенетрация в поджелудочную железу |
4) | - | малигнизация |
5) | - | непроходимость |
Задание №341 | ||
Не оказывает репаративного действия: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | солкосерил |
2) | - | ранитидин |
3) | - | облепиховое масло |
4) | + | альмагель |
5) | - | вентер |
Задание №342 | ||
При непрерывно рецидивирующем течении язвенной болезни наименее эффективна: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | гипербарическая оксигенация |
2) | - | лазеротерапия |
3) | - | эндоскопическая санация |
4) | + | акупунктура |
5) | - | антаииды |
Задание №343 | ||
Особенно предрасполагают к развитию холепатии: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | заболевания 12-перстной кишки |
2) | - | хронический тонзиллит |
3) | - | гастрит |
4) | - | пневмония |
5) | - | панкреатит |
Задание №344 | ||
На развитие холестаза не влияет: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | повреждение гепатоцита |
2) | - | патология билиарных путей |
3) | - | дисбактериоз |
4) | + | обилие жира в пище |
5) | - | желчнокаменная болезнь |
Задание №345 | ||
Риск развития гепато- и холепатии повышается при наличии всех перечисленных факторов, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | наследственного |
2) | - | перенесенного вирусного гепатита |
3) | - | дисбактериоза |
4) | + | воздушно-капельной инфекции |
5) | - | желчнокаменной болезни |
Задание №346 | ||
Дискинезией желчных путей не обусловлены: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | боль в правом подреберье |
2) | - | субиктеричность склер |
3) | - | обложенность языка |
4) | + | телеангиоэктазии на коже |
5) | - | горечь во рту |
Задание №347 | ||
По результатам микроскопии дуоденального содержимого можно диагностировать заболевание желчного пузыря: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | дисхолию |
2) | - | дискинезию |
3) | - | холецистит |
4) | - | аномалию |
5) | - | калькулезный холецистит |
Задание №348 | ||
Компоненты осадка дуоденального содержимого не характерные для дисхолии: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | кристаллы билирубината кальция |
2) | + | лейкоциты |
3) | - | кристаллы холестерина |
4) | - | липидные частицы, гранулы |
5) | - | лямблии |
Задание №349 | ||
На деятельность почечных канальцев непосредственно влияет гормон: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | альдостерон |
2) | - | тироксин |
3) | - | инсулин |
4) | - | гонадотропин |
5) | - | андрогены |
Задание №350 | ||
Кислотно-щелочное состояние удерживается путем: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | выделения кислотных валентностей и задержки щелочных валентностей канальцами |
2) | - | продукции аммония канальцами |
3) | - | выделения кислых валентностей канальцами |
4) | + | всем перечисленным |
5) | - | буферными системами крови |
Задание №351 | ||
Селективность протеинурии определяют для оценки состояния: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | петли Генле |
2) | - | эпителия дистальных канальцев |
3) | + | мембраны клубочков |
4) | - | всего перечисленного |
5) | - | эпителия проксимальных канальцев |
Задание №352 | ||
Концентрационную функцию почек не характеризует: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | проба Зимницкого |
2) | + | белок и белковые фракции |
3) | - | относительная плотность мочи |
4) | - | осмолярность мочи |
5) | - | электролиты крови |
Задание №353 | ||
Фильтрационную способность почек не характеризует: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | клиренс эндогенного креатинина |
2) | - | креатинин крови |
3) | - | уровень мочевины крови |
4) | + | осмолярность мочи |
5) | - | селективность протеинурии |
Задание №354 | ||
У ребенка с гематурией для подтверждения диагноза на следственного нефрита важно выявить наличие у родственников все: симптомов, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | тугоухости |
2) | - | гематурии |
3) | - | патологии зрения |
4) | + | дисплазии тазобедренного сустава |
5) | - | развитие ХПН в раннем возрасте |
Задание №355 | ||
Торпидное течение характерно для: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | нефротической формы гломерулонефрита |
2) | - | пиелонефрита |
3) | - | волчаночного нефрита |
4) | + | наследственного нефрита |
5) | - | цистита |
Задание №356 | ||
Повышение артериального давления на ранних стадия: характерно для: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | наследственного нефрита |
2) | + | гломерулонефрита |
3) | - | пиелонефрита |
4) | - | дизметаболической нефропатии |
5) | - | тубулопатий |
Задание №357 | ||
Наличие малых аномалий (диспластических признаков) не характерно для | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | наследственного нефрита |
2) | - | тубулопатий |
3) | + | гломерулонефрита |
4) | - | дизметаболической нефропатии |
5) | - | кистозной болезни |
Задание №358 | ||
Собирать мочу на посев рекомендуется методом: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | пункцией мочевого пузыря |
2) | + | из средней струи в стерильную посуду |
3) | - | при катетеризации мочевого пузыря |
4) | - | из анализа мочи по Нечипоренко |
5) | - | из суточной мочи |
Задание №359 | ||
Преобладание нейтрофилов в мочевом осадке более характерно для: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | пиелонефрита |
2) | - | тубулоинтерстициального нефрита |
3) | - | гломерулонефрита |
4) | - | наследственного нефрита |
5) | - | амилоидоза |
Задание №360 | ||
Активность воспалительного процесса не отражает: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | белковые фракции |
2) | - | серомукоид |
3) | - | С-реактивный белок |
4) | + | электролиты крови |
5) | - | фибриноген крови |
Задание №361 | ||
Гиперлипидемия наиболее характерна для: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | гломерулонефрита нефротической формы |
2) | - | гломерулонефрита гематурической форцы |
3) | - | пиелонефрита |
4) | - | тубулоинтерстициального нефрита |
5) | - | тубулопатии |
Задание №362 | ||
Выраженная фибриногенемия наблюдается при: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | гломерулонефрите нефротической формы |
2) | - | цистите |
3) | - | наследственном нефрите |
4) | - | дизметаболической нефропатии |
5) | - | пиелонефрите |
Задание №363 | ||
Экскреция оксалатов, уратов в моче определяется обычно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | в суточной моче |
2) | - | в утренней порции |
3) | - | в трехчасовой моче |
4) | - | во всем перечисленном |
5) | - | из средней струи |
Задание №364 | ||
Повышение мочевой кислоты в крови может свидетельствовать о: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | нарушении обмена кальция |
2) | - | нарушении обмена щавелевой кислоты |
3) | - | атопическом дерматит |
4) | + | нарушении обмена пуринов |
5) | - | нарушении обмена цистина |
Задание №365 | ||
Гиперурикемия в детском возрасте может наблюдаться при: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | приеме цитостатиков |
2) | - | приеме мочегонных тиазидового ряда |
3) | - | подагре |
4) | + | всем перечисленном |
5) | - | приеме сульфаниламидов |
Задание №366 | ||
Значительное повышение IgG в крови наблюдается при: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | пиелонефрите |
2) | + | системной красной волчанке |
3) | - | цистите |
4) | - | гломерулонефрите нефротической формы |
5) | - | тубулоинтерстициальном нефрите |
Задание №367 | ||
Допустимое количество остаточной мочи в мочевом пузыре у ребенка 10 лет составляет: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | 20-30 мл |
2) | - | 100 мл |
3) | - | 80 мл |
4) | - | 120 мл |
5) | - | 40-60 мл |
Задание №368 | ||
При цистографии уточняются все перечисленные данные, за исключением: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | наличия рефлюксов |
2) | - | состояния уретры |
3) | + | функционального состояния почек |
4) | - | количества остаточной мочи |
5) | - | состояние детрузора |
Задание №369 | ||
Показанием для проведения внутривенной урографии является все перечисленное, за исключением: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | болей в животе неясной этиологии |
2) | - | стойкой лейкоцитурии |
3) | - | травмы брюшной полости с задержкой мочеиспускания |
4) | + | острого периода гломерулонефрит |
5) | - | внезапно появившейся гематурии |
Задание №370 | ||
Динамическая нефросцинтиграфия выявляет: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | раздельную функцию почек |
2) | - | функцию клубочков |
3) | - | раздельно скорость клубочковой фильтрации каждой почки |
4) | + | все перечисленное |
5) | - | топографию и размер почек |
Задание №371 | ||
Наиболее тяжелым морфологическим вариантом гломерулонефрита является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | минимальные изменения клубочков |
2) | - | фокально-сегментарный гломерулонефрит |
3) | + | экстракапиллярный гломерулонефрит с полулуниями |
4) | - | экстракапиллярный пролиферативный гломерулонефрит |
5) | - | все перечисленное |
Задание №372 | ||
При внезапно возникшей макрогематурии исследования целесообразно начать с: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | ультразвукового исследования мочевой системы |
2) | - | радионуклидное исследование почек |
3) | - | цистографии |
4) | - | ангиографии |
5) | - | компьютерной томографии |
Задание №373 | ||
Противопоказанием к биопсии почки не является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | единственная почка |
2) | - | поликистоз почек |
3) | - | туберкулез почек |
4) | + | гормонорезистентный гломерулонефрит |
5) | - | острый постстрептококковый гломерулонефрит |
Задание №374 | ||
Гломерулонефрит является заболеванием: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | иммунокомплексным |
2) | - | неиммунным |
3) | - | микробно-воспалительным |
4) | - | инфекционным |
5) | - | вирусным |
Задание №375 | ||
Основным клиническим синдромом гломерулонефрита не является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | отечный |
2) | - | гипертензионный |
3) | - | мочевой |
4) | + | абдоминальный |
5) | - | олигурия |
Задание №376 | ||
Смешанная форма гломерулонефрита чаще развивается: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | на 1-м году жизни |
2) | - | с 1 года до 2 лет |
3) | - | с 3 до 5 лет |
4) | + | после 8-10 лет |
5) | - | в любом возрасте |
Задание №377 | ||
Нефротическая форма гломерулонефрита чаще развивается в возрасте: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | до 1 года |
2) | + | с 1 года до 7 лет |
3) | - | в пубертатном возрасте |
4) | - | в любом возрасте |
5) | - | 11-12 лет |
Задание №378 | ||
Для нефротического синдрома характерна: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | значительная протеинурия, гипоальбуминемия |
2) | - | гиполипидемия |
3) | - | гипертония |
4) | - | гипофибриногенемия |
5) | - | гематурия |
Задание №379 | ||
Для начала гломерулонефрита наиболее характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | температурная реакция |
2) | - | абдоминальный синдром |
3) | + | олигурия |
4) | - | катаральные явления |
5) | - | дизурия |
Задание №380 | ||
Показателем активности при гематурической форме гломерулонефрита не является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | гематурия |
2) | - | гипертензия |
3) | - | олигурия |
4) | + | сердечные изменения |
5) | - | гиперкоагуляция |
Задание №381 | ||
Лабораторными показателями активности при гематурической форме гломерулонефрита являются: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | ускоренная СОЭ |
2) | - | гиперфибриногенемия |
3) | - | макрогематурия |
4) | + | все перечисленное |
5) | - | микропротеинурия |
Задание №382 | ||
Для смешанной формы гломерулонефрита наиболее характерна: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | гематурия с протеинурией |
2) | - | изолированная протеинурия |
3) | - | абактериальная лейкоцитурия |
4) | - | длительно сохраняющаяся гематурия |
5) | - | лейкоцитурия, бактериурия |
Задание №383 | ||
Для смешанной формы гломерулонефрита характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | гипертензия |
2) | - | гематурия |
3) | - | протеинурия |
4) | + | все перечисленное |
5) | - | гематурия, протеинурия, абактериальная лейкоцитурия |
Задание №384 | ||
К ведущим симптомам нефротической формы гломерулонефрита относятся все перечисленные, за исключением: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | отечного синдрома |
2) | + | абдоминального синдрома |
3) | - | протеинурии более 3 г/л |
4) | - | олигурии |
5) | - | гиперлипидемия |
Задание №385 | ||
Показателем активности при нефротической форме гломерулонефрита не является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | отечный синдром |
2) | - | олигурия |
3) | - | выраженная протеинурия |
4) | + | анемия |
5) | - | диспротеинемия |
Задание №386 | ||
Абактериальная лейкоцитурия в начале заболевания может наблюдаться при форме гломерулонефрита: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | гематурической |
2) | - | смешанной |
3) | - | нефротической |
4) | + | всех формах |
5) | - | с минимальными морфологическими изменениями |
Задание №387 | ||
Повышение активности ферментов в моче характерно для: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | гломерулонефрита |
2) | - | хронического цистита |
3) | - | острого цистита |
4) | - | уретрита |
5) | - | нейрогенной дисфункции мочевого пузыря |
Задание №388 | ||
Гипергаммаглобулинемия характерна для: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | гломерулонефрита нефротической формы |
2) | + | волчаночного нефрита |
3) | - | гломерулонефрита смешанной формы |
4) | - | острого нефрита |
5) | - | тубулоинтерстициального нефрита |
Задание №389 | ||
Об активности нефротической формы гломерулонефрита не свидетельствует: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | гипоальбуминемия |
2) | - | диспротеинемия |
3) | - | гиперлипидемия |
4) | + | снижение зубца Т на ЭКГ |
5) | - | протеинурия |
Задание №390 | ||
Об активности смешанной формы гломерулонефрита не свидетельствует: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | протеинурия |
2) | - | гематурия |
3) | - | гиперкоагуляция |
4) | + | анемия |
5) | - | повышение артериального давления |
Задание №391 | ||
Осложнением острого гломерулонефрита не является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | почечная недостаточность |
2) | - | гипертоническая энцефалопатия |
3) | - | тромботические осложнения |
4) | + | снижение слуха |
5) | - | недостаточность кровообращения |
Задание №392 | ||
Из осложнений гематурической формы гломерулонефрита чаще наблюдается: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | гипертоническая энцефалопатия |
2) | - | отек легких |
3) | - | кровотечение |
4) | - | сердечная недостаточность |
5) | - | абдоминальный криз |
Задание №393 | ||
Для гипертонической энцефалопатии характерны: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | сердечная недостаточность |
2) | - | нарушение сердечного ритма |
3) | + | судороги, потеря сознания |
4) | - | одышка, хрипы в легких |
5) | - | анасарка |
Задание №394 | ||
Ограничение соли показано при всех состояниях, за исключением: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | олигоанурии |
2) | - | артериальной гипертензии |
3) | - | отечного синдрома |
4) | + | микропротеинурии |
5) | - | острого гломерулонефрита |
Задание №395 | ||
Разгрузочная диета показана при: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | острых проявлениях гломерулонефрита |
2) | - | стихании активности процесса |
3) | - | ремиссии гломерулонефрита |
4) | - | любом из перечисленных периодов гломерулонефрита |
5) | - | минимальном мочевом синдроме |
Задание №396 | ||
Антибактериальная терапия больному с гломерулонефритом не назначается: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | при постстрептококковом гломерулонефрите |
2) | - | на фоне глюкокортикоидной терапии |
3) | - | при иммуносупрессивной терапии |
4) | + | при поддерживающем, прерывистом курсе преднизолона |
5) | - | при наличии хронических очагов инфекции |
Задание №397 | ||
Антибактериальная терапия при гломерулонефрите не включает: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | макролиды |
2) | - | пенициллин |
3) | - | нитрофурановые препараты |
4) | + | гентамицин |
5) | - | цефалоспорины |
Задание №398 | ||
Капотен относится к: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | миотропным гипотензивным средствам |
2) | - | b-адреноблокаторам |
3) | - | ганглиоблокаторам |
4) | + | ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента |
5) | - | а-адреноблокаторам |
Задание №399 | ||
Снижает артериальное давление путем изменения водно-электролитного баланса: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | гипотиазид |
2) | - | дибазол |
3) | - | натрия нитропруссид |
4) | - | резерпин |
5) | - | ганглиоблокаторы |
Задание №400 | ||
Ингибитором синтеза ангиотензина-II является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | пропранолол |
2) | - | апрессин |
3) | - | дибазол |
4) | + | эналаприл |
5) | - | верапамил |
Задание №401 | ||
Не обладает антигистаминным действием: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | преднизолон |
2) | - | тавегил |
3) | + | метандростенолон |
4) | - | стугерон |
5) | - | кетотифен |
Задание №402 | ||
Показанием к назначению глюкокортикоидов является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | нефротическая форма гломерулонефрита |
2) | - | гематурическая форма гломерулонефрита |
3) | - | тубулоинтерстициальный нефрит |
4) | - | дизметаболическая нефропатия |
5) | - | тубулопатии |
Задание №403 | ||
К глюкокортикоидным препаратам не относится: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | метандростенолон |
2) | - | гидрокортизон |
3) | - | бетаметазон |
4) | - | триамцинолон |
5) | - | дексаметазон |
Задание №404 | ||
Глюкокортикоиды: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | повышают содержание глюкозы в крови |
2) | - | увеличивают количество лимфоцитов в крови |
3) | - | увеличивают синтез белков |
4) | - | являются иммуностимуляторами |
5) | - | увеличивают количество эозинофилов в крови |
Задание №405 | ||
При назначении антибиотиков учитывается: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | рН мочи |
2) | - | функциональное состояние почек |
3) | - | нефротоксичность |
4) | + | все перечисленное |
5) | - | характер микрофлоры мочи |
Задание №406 | ||
При почечной недостаточности противопоказано: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | кларитромицин |
2) | - | лазикс |
3) | - | оксациллин |
4) | + | гентамицин |
5) | - | «защищенные пенициллины» |
Задание №407 | ||
К непрямым антикоагулянтам относится: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | гепарин |
2) | + | фенилин |
3) | - | дипиридамол |
4) | - | трентал |
5) | - | тиклид |
Задание №408 | ||
Антикоагулянты не показаны при: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | остром гломерулонефрите |
2) | - | острой почечной недостаточности |
3) | - | геморрагическом васкулите |
4) | + | болезни Верльгофа |
5) | - | гиперкоагуляции |
Задание №409 | ||
Дезагрегационным свойством не обладает: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | эуфиллин |
2) | - | трентал |
3) | - | курантил |
4) | + | мезатон |
5) | - | тиклид |
Задание №410 | ||
Из диуретиков для получения быстрого эффекта целесообразно применять: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | верошпирон |
2) | - | верошпирон в сочетании с гипотиазидом |
3) | + | лазикс |
4) | - | урегит |
5) | - | триампур |
Задание №411 | ||
Признак не характерный для гиперкалиемии: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | глухость тонов сердца |
2) | - | брадикардия |
3) | - | парестезия |
4) | + | тахикардия |
5) | - | изменение зубца Т на ЭКГ |
Задание №412 | ||
Мальчику 6 лет, у которого сегодня появились отеки век, голеней, мало мочится целесообразно назначить диету: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | стол гипохлоридный |
2) | - | фруктово-сахарный |
3) | - | стол вегетарианский |
4) | + | стол без соли, мяса |
5) | - | стол с ограничением белка |
Задание №413 | ||
Тубулоинтерстициальный нефрит (ТИН) является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | бактериальным воспалением |
2) | + | абактериальным воспалением |
3) | - | аутоиммунным процессом |
4) | - | все перечисленное |
5) | - | инфекционным |
Задание №414 | ||
Причинами развития тубулоинтерстициального нефрита могут быть факторы: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | врожденные |
2) | - | наследственные |
3) | - | приобретенные |
4) | + | все перечисленное |
5) | - | экополлютанты |
Задание №415 | ||
ТИН может развиться в результате: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | обменных нарушений |
2) | - | вирусной инфекции |
3) | - | микозной инфекции |
4) | + | всего перечисленного |
5) | - | нарушение гемо- и уродинамики |
Задание №416 | ||
При назначении хлорбутина исследование общего анализа крови необходимо: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | один раз в 20 дней |
2) | + | один раз в 7-10 дней |
3) | - | ежедневно |
4) | - | 1 раз в 3 дня |
5) | - | 1 раз в месяц |
Задание №417 | ||
Анаболическим действием обладает препарат: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | оротат калия |
2) | - | лейкеран |
3) | - | хлористый аммоний |
4) | - | бруфен |
5) | - | преднизолон |
Задание №418 | ||
Чаще возникает остеопороз при назначении: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | триамсинолона |
2) | - | трентала |
3) | - | макролидов |
4) | - | лазикса |
5) | - | верошпирона |
Задание №419 | ||
Для диагностики тубулоинтерстициального нефрита необходимо исследовать все перечисленное, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | обмена пуринов |
2) | - | тубулярной функции почек |
3) | - | морфологии почечной ткани |
4) | + | клинического анализа крови |
5) | - | ферментурии |
Задание №420 | ||
Лечение тубулоинтерстициального нефрита включает: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | диетотерапию |
2) | - | коррекцию обменных нарушений |
3) | - | назначение антиоксидантов |
4) | + | все перечисленное |
5) | - | назначение средств, улучшающих почечную гемодинамику |
Задание №421 | ||
К мембраностабилизаторам относятся все перечисленные препараты, за исключением: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | преднизолона |
2) | - | ксидифона |
3) | - | токоферола |
4) | + | азатиоприна |
5) | - | эвиона |
Задание №422 | ||
Развитие нефропатии не характерно для: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | системной красной волчанки |
2) | - | синдрома Вегенера |
3) | - | узелкового полиартериита |
4) | + | ожирения |
5) | - | пороков развития мочевой системы |
Задание №423 | ||
Заподозрить волчаночную нефропатию не позволяют: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | пневмония |
2) | - | кожный синдром |
3) | - | полисерозит |
4) | - | быстропрогрессирующий нефрит |
5) | - | лейкопения |
Задание №424 | ||
Поражение почек реже наблюдается при: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | склеродермии |
2) | - | системной красной волчанке |
3) | - | геморрагическом васкулите |
4) | - | узелковом полиартериите |
5) | - | амилоидозе |
Задание №425 | ||
Лейкопения наблюдается при: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | узелковом полиартериит |
2) | - | наследственном нефрите |
3) | + | волчаночном нефрите |
4) | - | дисметаболической нефропатии |
5) | - | гломерулонефрите |
Задание №426 | ||
Амилоидоз чаще развивается при: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | ревматоидном артрите |
2) | - | гломерулонефрите |
3) | - | тубулоинтерстициальном нефрите |
4) | - | пиелонефрите |
5) | - | тубулопатиях |
Задание №427 | ||
Диагноз системной красной волчанки подтверждают: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | LE-клетки |
2) | - | периорбитальная эритема |
3) | - | дисфагия |
4) | - | периорбитальная эритема + дисфагия |
5) | - | лейкопения |
Задание №428 | ||
У ребенка 8 месяцев рвота, температура 39°С. Беспокоен, часто мочится. В моче следы белка, эритроциты - 20 в поле зрения, лейкоциты до 80 в поле зрения. Ваш диагноз: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | нефротический синдром |
2) | - | острый нефрит |
3) | + | пиелонефрит |
4) | - | хронический цистит |
5) | - | острый цистит |
Задание №429 | ||
Для диагностики инфекции мочевой системы меньшее значение имеет: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | общий анализ мочи |
2) | - | анализ мочи на бактериурию |
3) | - | количественный анализ мочи |
4) | + | определение мочевины в крови |
5) | - | двухстаканная проба мочи |
Задание №430 | ||
Для цистита не характерен симптом: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | боли в поясничной области |
2) | - | поллакиурия |
3) | - | дизурия |
4) | - | боли над лоном |
5) | - | рези при мочеиспускании |
Задание №431 | ||
При пиелонефрите обычно не нарушается функция: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | клубочка |
2) | - | тубулярного отдела нефрона |
3) | - | проксимального отдела нефрона |
4) | - | петли Генле |
5) | - | дистального отдела нефрона |
Задание №432 | ||
Среди факторов, определяющих развитие хронического пиелонефрита, ведущую роль играют: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | генетическая предрасположенность |
2) | + | нарушение уродинамики |
3) | - | вирулентность микроба |
4) | - | иммунокомплексный процесс |
5) | - | метаболические нарушения |
Задание №433 | ||
Не является причиной гипохромной анемии: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | дефицит железа |
2) | - | нарушение порфиринового обмена |
3) | - | нарушение структуры цепей глобина |
4) | + | гемолиз |
5) | - | свинцовая интоксикация |
Задание №434 | ||
К основным причинам дефицита железа не относится: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | алиментарный дефицит |
2) | - | нарушение, обеспечения железом плода при внутриутробном развитии |
3) | - | кровопотеря |
4) | + | гемолиз |
5) | - | синдром нарушенного всасывания |
Задание №435 | ||
У новорожденного причиной дефицита железа не является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | дефицит железа у беременной |
2) | - | нарушение трансплацентарного пассажа железа |
3) | - | недоношенность |
4) | + | разрушение эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин |
5) | - | преждевременная перевязка пуповины |
Задание №436 | ||
К причинам дефицита железа у беременной не относятся: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | частые беременности |
2) | - | длительная предшествующая лактация |
3) | - | обильные менструации |
4) | + | злоупотребление алкоголем |
5) | - | вегетарианство |
Задание №437 | ||
Причиной нарушения трансплацентарного перехода железа не является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | внутриутробная инфекция |
2) | - | гестоз |
3) | + | разные группы крови у матери и плода |
4) | - | отслойка плаценты |
5) | - | угроза прерывания беременности |
Задание №438 | ||
К клиническим признакам дефицита железа не относится: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | бледность слизистых оболочек |
2) | - | систолический шум на верхушке сердца |
3) | + | спленомегалия (у ребенка старше 1 года) |
4) | - | дистрофические изменения кожи, волос, зубов |
5) | - | койлонихии |
Задание №439 | ||
Не является гематологическим признаком железодефицитной анемии: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | сниженный цветной показатель |
2) | - | анизоцитоз и пойкилоцитоз |
3) | + | нормобластоз |
4) | - | гипохромия эритроцитов |
5) | - | микроцитоз |
Задание №440 | ||
Биохимический тест, не выявляющий дефицит железа: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | определение трансферрина |
2) | - | определение сывороточного железа |
3) | + | определение сывороточного белка |
4) | - | определение ферритина |
5) | - | десфераловый тест |
Задание №441 | ||
Укажите продукты, из которых лучше усваивается железо: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | мясо |
2) | - | гречка |
3) | - | гранаты |
4) | - | рыба |
5) | - | яблоки |
Задание №442 | ||
Правильная тактика применения препаратов железа: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | до нормализации гемоглобина |
2) | + | до нормализации уровня ферритина крови |
3) | - | до нормализации сывороточного железа |
4) | - | в течение двух недель |
5) | - | до исчезновения бледности кожных покровов |
Задание №443 | ||
Клинический признак, не характерный для талассемии: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | спленомегалия |
2) | - | гепатомегалия |
3) | - | пурпура |
4) | + | кардиопатия |
5) | - | остеопороз |
Задание №444 | ||
Признак, не характерный для талассемии: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | снижение сывороточного железа |
2) | - | повышение сывороточного железа |
3) | - | повышение фетального гемоглобина |
4) | - | выявление аномальных гемоглобинов при электрофорезе |
5) | - | гемолитическая анемия |
Задание №445 | ||
Гематологическим признаком гемолиза является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | ретикулоцитоз |
2) | - | гипохромия эритроцитов |
3) | - | повышение СОЭ |
4) | - | тромбоцитоз |
5) | - | полицетемия |
Задание №446 | ||
Нехарактерный признак начального периода гемобластозов: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | немотивированные подъемы температуры |
2) | - | оссалгии |
3) | + | деформация суставов |
4) | - | увеличение лимфоузлов |
5) | - | общая слабость |
Задание №447 | ||
Нехарактерные изменения периферической крови при остром лейкозе: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | ретикулоцитопения |
2) | + | ретикулоцитоз |
3) | - | нейтропения |
4) | - | тромбоцитопения |
5) | - | анемия |
Задание №448 | ||
Для верификации диагноза острого лейкоза наиболее достоверно исследование: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | анализа периферической крови |
2) | + | миелограммы |
3) | - | биохимическое исследование крови |
4) | - | исследование кариотипа |
5) | - | определение уровня ферритина крови |
Задание №449 | ||
При остром лейкозе не является абсолютно необходимым исследование: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | рентгенография грудной клетки |
2) | - | клинический анализ крови |
3) | + | цистография |
4) | - | УЗИ органов брюшной полости и лимфоузлов |
5) | - | стернальная пункция |
Задание №450 | ||
Правильная тактика ведения после постановки диагноза острого лейкоза: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | госпитализация в специализированное гематологическое отделение |
2) | - | госпитализация в соматическое отделение |
3) | - | амбулаторное лечение |
4) | - | консультация гематолога |
5) | - | консультация онколога |
Задание №451 | ||
Возможные жалобы при лимфогранулематозе, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | температурной реакции с ознобом |
2) | - | общей слабости |
3) | - | увеличение лимфатических узлов |
4) | + | кровоточивости |
5) | - | потливости |
Задание №452 | ||
Характерное изменение в составе периферической крови на ранних этапах лимфогранулематоза: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | анемия |
2) | - | повышение СОЭ |
3) | - | умеренный нейтрофильный лейкоцитоз |
4) | + | тромбоцитопения |
5) | - | изменения отсутствуют |
Задание №453 | ||
Основная причина развития болезней накопления: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | врожденная энзимопатия |
2) | - | хроническое воспаление |
3) | - | злокачественная пролиферация |
4) | - | приобретенная энзимопатия |
5) | - | иммунодефицит |
Задание №454 | ||
Спленомегалия не характерна для: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | гепатита |
2) | - | сепсиса |
3) | - | бруцеллеза |
4) | + | железодефицитной анемии |
5) | - | врожденного сифилиса |
Задание №455 | ||
Спленомегалия не характерна для: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | инфекционного мононуклеоза |
2) | - | болезни кошачьих царапин |
3) | + | ветряной оспы |
4) | - | цитомегалии |
5) | - | токсоплазмоза |
Задание №456 | ||
ДВС-синдром новорожденного не бывает осложнением заболевания: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | сепсис |
2) | - | вмешательство на сосудах пуповины |
3) | - | очаговая гнойная инфекция |
4) | + | дисбактериоз кишечника |
5) | - | "госпитальная" пневмония |
Задание №457 | ||
Не способствует развитию ДВС-синдрома: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | повышение вязкости крови |
2) | + | понижение вязкости крови |
3) | - | понижение скорости кровотока |
4) | - | микроангиоспазм, венозный застой |
5) | - | лихорадка |
Задание №458 | ||
Наличие ДВС-синдрома не подтверждает: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | СОЭ |
2) | - | этаноловый тест |
3) | - | протамин-сульфатный тест |
4) | - | тест "склеивания стафилококков" |
5) | - | гемоглобин |
Задание №459 | ||
При гемваскулите неинформативно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | определение фибриногена |
2) | - | фибринолитическая активность |
3) | + | исследование гемоглобина |
4) | - | подсчет тромбоцитов |
5) | - | положительные паракоагуляционные пробы |
Задание №460 | ||
Не улучшает микроциркуляцию: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | трентал |
2) | - | тиклид |
3) | + | гентамицин |
4) | - | эуфиллин |
5) | - | винпоцетин |
Задание №461 | ||
При гемофилии наиболее информативно исследование: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | определение плазменных факторов свертывания |
2) | - | определение времени кровотечения |
3) | - | определение времени свертывания |
4) | - | подсчет тромбоцитов |
5) | - | гемоглобина |
Задание №462 | ||
При гемофилии А следует вводить гемопрепарат: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | прямое переливание крови от матери |
2) | + | концентрат VIII фактора |
3) | - | прямое переливание крови |
4) | - | переливание крови длительного хранения |
5) | - | "отмытые" эритроциты |
Задание №463 | ||
Неотложная помощь детям при острой дыхательной недостаточности заключается в следующих мероприятиях, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | витаминотерапии |
2) | - | восстановления объема циркулирующей крови |
3) | - | коррекции кислотно-щелочного равновесия |
4) | - | оксигенотерапии |
5) | - | ликвидация дыхательной недостаточности |
Задание №464 | ||
При астматическом статусе назначается: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | внутривенное введение эуфиллина |
2) | + | оксигенотерапия |
3) | - | седативные препараты |
4) | - | все перечисленное |
5) | - | ингаляционные кортикостероиды |
Задание №465 | ||
Первым признаком передозировки эуфиллина является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | падение артериального давления |
2) | + | головная боль, боли в животе, тошнота, рвота |
3) | - | нарушение сердечного ритма |
4) | - | одышка |
5) | - | коллапс |
Задание №466 | ||
При остром стенозирующем ларинготрахеите не отмечается: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | изменение голоса |
2) | - | грубый лающий кашель |
3) | - | втяжение уступчивых мест грудной клетки |
4) | + | кашель по ночам |
5) | - | дыхательная недостаточность |
Задание №467 | ||
При лечении больных с подсвязочным отеком голосовых связок без стеноза лучший эффект дает применение: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | диуретиков |
2) | - | гормонов |
3) | - | симпатомиметиков |
4) | + | парокислородных ингаляций |
5) | - | ингаляционных b-2-агонистов |
Задание №468 | ||
При крупе III степени ингаляции следует проводить: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | 30 мин |
2) | - | 2 ч |
3) | + | до появления продуктивного кашля |
4) | - | 15 минут |
5) | - | каждые 3 часа по 10 минут |
Задание №469 | ||
Основная задача начального этапа инфузионной терапии при инфекционных патологических состояниях заключается в: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | восстановлении объема экстрацеллюлярной жидкости |
2) | + | восстановлении объема циркулирующей плазмы |
3) | - | дезинтоксикации |
4) | - | восстановлении объема циркулирующих эритроцитов |
5) | - | устранении дефицита калия |
Задание №470 | ||
Увеличивает текучесть крови в большей степени препарат: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | 5% раствор альбумина |
2) | - | 10 % раствор альбумина |
3) | - | рингер-лактат |
4) | - | нативная плазма |
5) | + | реополиглюкин |
Задание №471 | ||
Оптимальным раствором для обеспечения организма ионами калия является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | 0,3 % раствор хлорида калия |
2) | - | 1% раствор хлорида калия |
3) | - | раствор фосфата калия |
4) | + | смесь 20% раствора глюкозы и 7,5% раствора хлорида калия |
5) | - | 10% раствора хлористого калия |
Задание №472 | ||
Оптимальным раствором для замещения потерь жидкости из желудочно-кишечного тракта на начальном этапе инфузионной терапии при кишечных инфекциях является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | 10% раствор хлорида натрия |
2) | - | 9% раствор хлорида натрия |
3) | + | раствор Рингера |
4) | - | маннитол |
5) | - | декстран 40 |
Задание №473 | ||
Какое осложнение наиболее часто возникает при использовании венозных катетеров: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | флебит |
2) | - | травма катетером сердца |
3) | - | эмболия |
4) | - | пневмоторакс |
5) | - | сепсис |
Задание №474 | ||
Мальчик 6 лет, вялый, бледный, распространенные отеки. Врач "скорой помощи" должен выяснить: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | снижен ли аппетит |
2) | + | сколько выделяет мочи |
3) | - | контакты с корью |
4) | - | какие перенес детские инфекции |
5) | - | какая температура в течение последней недели |
Задание №475 | ||
При острой почечной недостаточности в стадии олигурии наиболее часто развивается: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | гипокалиемия |
2) | + | гиперкалиемия |
3) | - | гипернатриемия |
4) | - | гиперкальциемия |
5) | - | гипонатриемия |
Задание №476 | ||
К наиболее ранним признакам острой почечной недостаточности относятся: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | повышение мочевины крови |
2) | - | увеличение плотности мочи |
3) | - | повышение кальция крови |
4) | - | повышение калия крови |
5) | - | повышение натрия в крови |
Задание №477 | ||
Нормальное артериальное давление при травматическом шоке у детей поддерживается в результате всего перечисленного, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | перераспределения крови |
2) | - | сосудистого спазма |
3) | - | гиперфункции симпатического отдела ЦНС |
4) | + | снижения температуры |
5) | - | интенсификации работы сердца |
Задание №478 | ||
Метаболический ацидоз при травматическом шоке купируется, прежде всего путем: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | проведения искусственной вентиляции легких |
2) | - | проведения оксигенотерапии |
3) | - | адекватного обезболивания |
4) | + | ликвидации дефицита ОЦК |
5) | - | введения раствора гидрокарбоната натрия |
Задание №479 | ||
Дозирование общего объема жидкости при проведении инфузионной терапии осуществляется с учетом: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | состояния и функции органов кровообращения |
2) | - | наличия патологических потерь воды и ионов из организма |
3) | - | состояния функций систем выделения, кровообращения, физиологических потребностей наличия дефицита и патологических потерь воды |
4) | - | физиологических потребностей организма в воде |
5) | + | всего перечисленного |
Задание №480 | ||
Наименее информативен для оценки противошоковой терапии показатель: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | нормализации артериального давления |
2) | - | устранение тахикардии |
3) | - | нормальный уровень центрального венозного давления |
4) | - | ликвидация метаболического ацидоза |
5) | - | нормализация диуреза |
Задание №481 | ||
Наиболее простой метод определения баланса воды в организме при проведении инфузионной терапии заключается: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | в регулярном взвешивании ребенка |
2) | - | в измерении почасового диуреза |
3) | - | в сборе суточной мочи |
4) | - | в определении величины гематокрита |
5) | - | в определении ОЦК |
Задание №482 | ||
При отравлении бледной поганкой развивается: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | судорожный синдром |
2) | - | отек легких |
3) | - | острая почечная недостаточность |
4) | + | острая печеночная недостаточность |
5) | - | геморрагический синдром |
Задание №483 | ||
Продолжительность латентного периода при отравлении бледной поганкой составляет: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | 15-30 мин |
2) | - | 1-2 ч |
3) | - | 5-6 ч |
4) | + | 12-24 ч |
5) | - | 24-48 часов |
Задание №484 | ||
При отравлении атропиноподобными веществами наблюдается: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | саливация, бронхоспазмы, сужение зрачков |
2) | - | угнетение сознания, сужение зрачков |
3) | + | гиперемия кожи, сухость слизистых, расширение зрачков |
4) | - | тонико-клонические судороги |
5) | - | неукротимая рвота |
Задание №485 | ||
Каким раствором целесообразнее проводить промывание желудка в первые часы после отравления кислотами: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | 4 % раствором гидрокарбоната натрия |
2) | - | 2 % раствором окиси магния |
3) | - | теплой водой |
4) | - | 0,1 % раствором марганцевокислого калия |
5) | - | раствором Рингера |
Задание №486 | ||
Какие ядовитые растения при отравлении приводят к гиперемии кожных покровов, галлюцинации, расширению зрачков: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | ландыш майский |
2) | + | дурман (белена) |
3) | - | вех ядовитый |
4) | - | горицвет |
5) | - | наперстянка |
Задание №487 | ||
У ребенка при отравлении неизвестной этиологии промывать желудок следует: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | кислой водой |
2) | - | раствором марганца |
3) | - | раствором соды |
4) | + | водой с добавлением активированного угля |
5) | - | раствором соляной кислоты |
Задание №488 | ||
Какой из препаратов разрешен к применению только у детей подросткового возраста: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | анальгин |
2) | - | диклофенак |
3) | + | ацетилсалициловая кислота |
4) | - | парацетамол |
5) | - | ибупрофен |
Задание №489 | ||
Реанимационные мероприятия при остановке сердца включают все перечисленное, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | подачи сигнала тревоги |
2) | - | непрямого массажа сердца |
3) | - | укладывания пострадавшего на твердую поверхность |
4) | - | ИВЛ "рот в рот" |
5) | + | прикладывания холода на магистральные сосуды |
Задание №490 | ||
Наиболее частая причина генерализованных судорог у детей раннего возраста: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | гнойный менингит |
2) | - | острое отравление |
3) | + | энцефалитические реакции при вирусных инфекциях |
4) | - | эпилепсия |
5) | - | травма головного мозга |
Задание №491 | ||
При метаболическом ацидозе в организме ребенка происходит все перечисленное, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | снижения эффекта адреналина |
2) | + | расширения капилляров |
3) | - | спазма капилляров |
4) | - | снижения сократительной способности капилляров |
5) | - | нарушения проницаемости капилляров |
Задание №492 | ||
При эффективном непрямом массаже сердца может отсутствовать: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | пульс на периферических сосудах |
2) | - | пульс на крупных артериях |
3) | - | сужение зрачков |
4) | - | улучшение цвета кожи и слизистых |
5) | - | восстановление работы сердца |
Задание №493 | ||
К характерным симптомам молниеносной менингококцемии не относится: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | лихорадка с тенденцией к снижению |
2) | + | эксикоз II-III степени |
3) | - | олигоанурия |
4) | - | прогрессирование сосудистых и дыхательных нарушений |
5) | - | метаболический ацидоз |
Задание №494 | ||
Симптомом, типичным для катарального периода кори, не является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | лихорадка |
2) | - | насморк |
3) | - | глухой кашель |
4) | + | судорожный синдром |
5) | - | конъюнктивит |
Задание №495 | ||
Типичными особенностями периода высыпания при кори являются следующие, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | этапности при появлении и угасании сыпи |
2) | - | пятнисто-папулезной сыпи с тенденцией к слиянию |
3) | - | появления сыпи на языке |
4) | - | наличия катаральных явлений |
5) | - | усиления токсикоза и лихорадки при появлении сыпи |
Задание №496 | ||
К типичным осложнениям кори не относится: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | отит |
2) | - | пневмония |
3) | - | кератит |
4) | - | энцефалит |
5) | + | остеомиелит |
Задание №497 | ||
Типичными клиническими проявлениями краснухи не являются: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | субфебрильная лихорадка, легкие катаральные явления |
2) | - | мелкопятнистая сыпь |
3) | - | увеличение и болезненность заднешейных и затылочных лимфоузлов |
4) | + | круп |
5) | - | одновременное развитие всех симптомов |
Задание №498 | ||
Типичной локализацией сыпи при краснухе является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | лицо, туловище, разгибательные поверхности конечностей, ягодицы |
2) | - | боковые поверхности туловища, внутренняя поверхность бедер, сгибательные поверхности конечностей |
3) | - | поэтапное распространение сыпи на лице, туловище, конечностях |
4) | - | туловище, конечности с концентрацией элементов на стопах, кистях и вокруг суставов |
5) | - | типичная локализация не характерна |
Задание №499 | ||
Типичным симптомом скарлатины не является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | лихорадка |
2) | - | ангина |
3) | - | точечная сыпь |
4) | - | шейный лимфаденит |
5) | + | гипербилирубинемия |
Задание №500 | ||
Для экзантемы при скарлатине не характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | преобладание элементов на боковых поверхностях груди и сгибательных поверхностях рук |
2) | + | наличие элементов на внутренней поверхности бедер |
3) | - | скопление элементов вокруг крупных суставов, на ладонях и подошвах |
4) | - | отсутствие элементов в носогубной области |
5) | - | отсутствие этапности высыпания |
Задание №501 | ||
Для сыпи при ветряной оспе не характерны следующие особенности: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | полиморфизм с преобладанием везикул; их легкое опорожнение после прокола, пупковидное вдавливание у отдельных элементов |
2) | - | преимущественная локализация на лице, волосистой части головы, туловища и конечностей |
3) | - | "толчкообразные" высыпания с 1-2-дневными промежутками |
4) | + | одномоментные (в течение дня) пузырьковые высыпания, многокамерность элементов |
5) | - | высыпания на слизистых оболочках |
Задание №502 | ||
Для токсической дифтерии не характерны: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | лихорадка, боли в горле |
2) | - | отек шейной клетчатки, тонзиллярный лимфаденит |
3) | + | регионарный лимфаденит без отека шейной клетчатки |
4) | - | выраженный отек миндалин и ротоглотки |
5) | - | распространенные фибринозные налеты в ротоглотке |
Задание №503 | ||
При токсической форме дифтерии ротоглотки возможны следующие осложнения, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | миокардита |
2) | - | токсического нефроза |
3) | - | невритов черепных нервов (паралич мягкого неба, офтальмоплегия и др.) |
4) | - | полирадикулоневрита с развитием вялых периферических параличей |
5) | + | энцефалита |
Задание №504 | ||
При подозрении на локализованную дифтерию ротоглотки наиболее правильно одно из следующих положений: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | ПС должна вводиться немедленно, независимо от сведений о прививках |
2) | - | ПС должна вводиться немедленно непривитым детям |
3) | - | ПС должна вводиться только после получения результатов бактериологического исследования |
4) | + | допускается наблюдение за больным в течение 8-12 часов до уточнения диагноза |
5) | - | введение ПС не показано при локализованной дифтерии ротоглотки |
Задание №505 | ||
Характерным симптомом эпидемического паротита не является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | лихорадка |
2) | - | увеличение околоушных слюнных желез |
3) | - | увеличение подчелюстных слюнных желез |
4) | - | боли в животе |
5) | + | ангина |
Задание №506 | ||
При эпидемическом паротите не развивается: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | серозный менингит |
2) | + | гнойный менингит |
3) | - | панкреатит |
4) | - | орхит |
5) | - | тиреоидит |
Задание №507 | ||
Для коклюша не типично: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | гипертермия |
2) | - | одутловатость лица |
3) | - | толчкообразный кашель с судорожным вдохом |
4) | - | выделение вязкой мокроты |
5) | - | рвота при кашле |
Задание №508 | ||
Для гриппа не характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | гипертермия |
2) | - | судорожный синдром |
3) | + | желтуха |
4) | - | геморрагический синдром |
5) | - | круп |
Задание №509 | ||
Для респираторно-синцитиальной инфекции наиболее характерным синдромом является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | судорожный синдром |
2) | - | круп |
3) | + | бронхиолит |
4) | - | диарея |
5) | - | лимфаденопатия |
Задание №510 | ||
Наиболее характерным для парагриппа синдромом является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | судорожный синдром |
2) | - | лимфаденопатия |
3) | - | диарея |
4) | - | геморрагический синдром |
5) | + | круп |
Задание №511 | ||
Терапия дыхательной недостаточности, сопровождающей бронхообструкцию у больного ОРЗ, не включает: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | улучшение бронхиального дренажа с помощью муколитических средств и повторных ингаляций с бронхолитическими препаратами, массаж |
2) | - | кислородотерапия |
3) | + | массивную инфузионную терапию |
4) | - | применение бронхолитических препаратов |
5) | - | парентеральное введение глюкокортикоидов, дезагрегантов |
Задание №512 | ||
Для респираторного микоплазмоза не характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | навязчивый кашель |
2) | + | выраженная интоксикация с гипертермией |
3) | - | длительное проявление бронхообструкции |
4) | - | очаговые изменения в легких со скудными физикальными данными |
5) | - | лимфаденопатия |
Задание №513 | ||
При респираторном микоплазмозе не эффективны: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | цефалоспорины |
2) | - | линкомицин |
3) | - | тетрациклин |
4) | - | рифампицин |
5) | - | эритромицин |
Задание №514 | ||
У детей старше года наиболее частым возбудителем "домашней" пневмонии является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | стафилококк |
2) | + | стрептококк |
3) | - | пневмококк |
4) | - | грамотрицательные бактерии |
5) | - | ассоциация различных микробов |
Задание №515 | ||
Для гастроинтестинальной формы сальмонеллеза не характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | тошнота, рвота |
2) | - | боли в животе |
3) | - | водянистая диарея |
4) | - | озноб, лихорадка |
5) | + | дыхательная недостаточность |
Задание №516 | ||
У больных сальмонеллезом можно выделить возбудителя из: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | крови |
2) | - | испражнений |
3) | - | рвотных масс |
4) | - | мочи |
5) | + | из всех перечисленных биосубстратов |
Задание №517 | ||
Представителем условно-патогенной флоры, вызывающей кишечные инфекции у детей, не является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | клебсиелла |
2) | - | протей |
3) | - | стафилококк |
4) | + | стрептококк |
5) | - | гафний |
Задание №518 | ||
Характерным для брюшного тифа симптомом не является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | выраженная интоксикация и высокая продолжительная лихорадка |
2) | - | утолщение и обложенность языка, увеличение печени и селезенки |
3) | - | гипотония, брадикардия |
4) | + | полиартриты |
5) | - | сыпь |
Задание №519 | ||
При брюшном тифе наиболее эффективен: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | тетрациклин |
2) | - | гентамицин |
3) | + | левомицетин |
4) | - | рифампицин |
5) | - | полимиксин В |
Задание №520 | ||
Гастроинтестинальная форма иерсиниоза может проявляться следующими симптомами, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | разжиженного зловонного стула с примесью крови и зелени |
2) | - | приступообразных болей в животе |
3) | + | водянистой диареи, эксикоза II-III степени |
4) | - | выраженной интоксикации |
5) | - | сыпи, концентрирующейся вокруг суставов, симптома "перчаток" и "носков", артралгии |
Задание №521 | ||
Боли в животе при иерсиниозе и псевдотуберкулезе не могут быть обусловлены: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | илеитом |
2) | - | мезаденитом |
3) | + | проктосигмоидитом |
4) | - | аппендицитом |
5) | - | панкреатитом |
Задание №522 | ||
Для псевдотуберкулеза не характерна: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | высокая лихорадка |
2) | - | полиартралгия |
3) | + | ангина с перитонзиллитом |
4) | - | скарлатиноподобная сыпь |
5) | - | бронхообструктивный синдром |
Задание №523 | ||
Характерным симптомом ротавирусного гастроэнтерита не является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | лихорадка, чаще субфебрильная, умеренная интоксикация |
2) | - | повторная рвота |
3) | - | частый, обильный, водянистый стул |
4) | - | эксикоз I-II степени |
5) | + | частый жидкий стул со слизью и кровью |
Задание №524 | ||
В клинической картине ботулизма обычно не наблюдается: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | расстройства зрения (туман перед глазами, двоение) |
2) | - | нарушение глотания |
3) | - | расстройство дыхания |
4) | + | гепатолиенального синдрома |
5) | - | миастении |
Задание №525 | ||
Основными в лечении холеры являются регидратационные препараты: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | физиологический раствор |
2) | - | плазма |
3) | + | стандартные солевые растворы |
4) | - | гипертонические солевые растворы |
5) | - | коллоидные растворы |
Задание №526 | ||
Для энтеровирусной инфекции не характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | несоответствие высоты лихорадки умеренной (легкой) диарее |
2) | - | появление экзантемы |
3) | - | катаральные изменения в ротоглотке |
4) | + | развитие гемоколита |
5) | - | ранняя гепатоспленомегалия |
Задание №527 | ||
Для вирусного гепатита А не характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | острое начало заболевания |
2) | - | цикличность течения |
3) | - | лихорадка в преджелтушном периоде |
4) | - | улучшение самочувствия при появлении желтухи |
5) | + | выраженный респираторный и суставной синдромы |
Задание №528 | ||
Для вирусного гепатита В не характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | поражение всех возрастных групп |
2) | - | наиболее тяжелое течение у детей 1-го года жизни |
3) | - | возможность пожизненного носительства вируса |
4) | + | сезонные колебания заболеваемости |
5) | - | формирование стойкого иммунитета |
Задание №529 | ||
Из перечисленных бактериальных инфекций развитие желтухи может наблюдаться при: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | сепсисе |
2) | - | лептоспирозе |
3) | - | псевдотуберкулезе |
4) | - | сифилисе |
5) | + | менингококковой инфекции |
Задание №530 | ||
Большинство серозных менингитов имеет этиологию: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | вирусно-бактериальную |
2) | - | гриппозную |
3) | - | туберкулезную |
4) | + | паротитную и энтеровирусную |
5) | - | аденовирусную |
Задание №531 | ||
Наиболее частым среди первичных гнойных менингитов у детей является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | менингококковый |
2) | - | менингит, вызванный гемофильной палочкой Афанасьева-Пфейффера |
3) | - | пневмококковый |
4) | - | стафилококковый |
5) | - | эшерихиозный |
Задание №532 | ||
Наиболее часто возбудителями гнойного менингита у новорожденный бывают: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | стафилококки |
2) | - | менингококки |
3) | + | грамотрицательный бактерии |
4) | - | листерии |
5) | - | пневмококки |
Задание №533 | ||
Путями распространения острого полиомиелита являются: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | воздушно-капельный |
2) | - | алиментарный |
3) | - | трансмиссивный |
4) | + | воздушно-капельный и алиментарный |
5) | - | все перечисленные |
Задание №534 | ||
Экстренная профилактика столбняка не показана: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | при травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых |
2) | - | при обморожениях и ожогах II-III степени |
3) | - | новорожденным, родившимся вне медицинского учреждения |
4) | + | новорожденным, родившимся в стационаре |
5) | - | при укусе неизвестным животным |
Задание №535 | ||
К симптомам, характерным для врожденного токсоплазмоза, не относится: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | поражение ЦНС (менингоэнцефалит, гидроцефалия, судорожный синдром) |
2) | - | хориоретинит |
3) | - | отставание в психическом развитии |
4) | - | поражение внутренних органов |
5) | + | поражение суставов |
Задание №536 | ||
Источником инфицирования при ВИЧ-инфекции не являются: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | больные острой ВИЧ-инфекцией |
2) | - | инфицированные без клинических проявлений |
3) | - | больные в периоде оппортунистических заболеваний |
4) | - | беременные, инфицированные ВИЧ |
5) | + | домашние или дикие животные |
Задание №537 | ||
К оппортунистическим заболеваниям, наблюдаемым при ВИЧ-инфекции у детей, не относится: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | пневмоцистоз |
2) | - | цитомегаловирусная инфекция |
3) | - | герпетическая инфекция |
4) | - | токсоплазмоз |
5) | + | краснуха |
Задание №538 | ||
Наиболее частой формой герпеса у старших детей и взрослых является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | офтальмогерпес |
2) | + | поражение кожи и слизистых |
3) | - | стоматит |
4) | - | энцефалит |
5) | - | генерализованная форма |
Задание №539 | ||
Характерным проявлением пневмоцистоза у детей является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | выраженный токсикоз |
2) | + | затяжной респираторный синдром с бронхообструкцией |
3) | - | полиаденопатия |
4) | - | гепатомегалия |
5) | - | сыпь |
Задание №540 | ||
Наиболее эффективным этиотропным препаратом для лечения пневмоцистной пневмонии является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | левомицетин |
2) | + | бисептол |
3) | - | эритромицин |
4) | - | клафоран |
5) | - | рифампицин |
Задание №541 | ||
К данным, позволяющим заподозрить врожденную цитомегаловирусную инфекцию, не относится: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | преждевременные роды |
2) | - | микроцефалия, отставание в развитии |
3) | - | гепатоспленомегалия, в части случаев - с желтухой |
4) | - | хориоретинит |
5) | + | надпочечниковая недостаточность |
Задание №542 | ||
Приобретенная цитомегалия у детей старшего возраста чаще проявляется в виде: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | мононуклеозоподобного синдрома |
2) | - | гепатита |
3) | - | гастроэнтерита |
4) | - | затяжной пневмонии |
5) | - | хориоретинита |
Задание №543 | ||
Наиболее типичными проявлениями, приобретенной цитомегаловирусной инфекции являются следующие, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | интерстициальной пневмонии |
2) | - | сиалоаденита |
3) | - | гепатита |
4) | - | мононуклеозоподобного синдрома |
5) | + | полиартрита |
Задание №544 | ||
Острая дыхательная недостаточность может осложнить течение следующих заболеваний, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | пневмонии |
2) | - | ботулизма |
3) | + | холеры |
4) | - | коклюша |
5) | - | полиомиелита |
Задание №545 | ||
Типичными клиническими симптомами острой дыхательной недостаточности являются: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры |
2) | - | бледность, цианоз кожи |
3) | - | тахикардия, аритмия |
4) | - | беспокойство, при прогрессировании - нарушение сознания, судороги |
5) | + | все вышеперечисленные |
Задание №546 | ||
Больные этой клинической формы туберкулеза наиболее опасны для окружающих: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | очаговым туберкулезом легких |
2) | - | туберкулезом мочевых органов |
3) | - | туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов |
4) | - | туберкулезом мозговых оболочек |
5) | + | инфильтративным туберкулезом легких |
Задание №547 | ||
Наиболее частыми источниками туберкулезной инфекции для человека являются домашние животные: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | козы |
2) | + | крупный рогатый скот |
3) | - | свиньи |
4) | - | лошади |
5) | - | собаки |
Задание №548 | ||
Человек реально может получить МБТ с этими продуктами животноводства: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | яйца |
2) | - | мясо |
3) | + | молоко |
4) | - | печень |
5) | - | сыр |
Задание №549 | ||
Этот размер папулы на 2 ТЕ ППД-Л позволяет считать человека инфицировавшимся МБТ: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | гиперемия |
2) | + | 5 мм |
3) | - | 4 мм |
4) | - | 3 мм |
5) | - | 1 мм |
Задание №550 | ||
Наиболее распространена клиническая форма туберкулеза легких среди впервые выявляемых больных: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | очаговый |
2) | + | инфильтративный |
3) | - | фиброзно-кавернозный |
4) | - | кавернозный |
5) | - | милиарный |
Задание №551 | ||
Клиническая форма туберкулеза легких, которая протекает без интоксикационного синдрома и не может быть диагностирована без лучевого исследования: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | диссеминированный |
2) | - | инфильтративный |
3) | - | кавернозный |
4) | - | фиброзно-кавернозный |
5) | + | очаговый |
Задание №552 | ||
Наиболее опасен для окружающих больной туберкулезом в фазе воспаления: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | петрификации |
2) | - | инфильтрации |
3) | + | распада |
4) | - | уплотнения |
5) | - | рубцевания |
Задание №553 | ||
Развитие активного туберкулеза у человека, инфицированного МБТ, могут спровоцировать: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | антибиотики широкого действия |
2) | - | усиливающие диурез препараты |
3) | + | кортикостероиды |
4) | - | гемотрансфузии |
5) | - | анаболические гормоны |
Задание №554 | ||
Маркером качественно проведенной вакцинации БЦЖ является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | поствакцинный кожный знак |
2) | - | подмышечный лимфаденит |
3) | - | папула |
4) | - | пустула |
5) | - | отметка о прививке в документации |
Задание №555 | ||
Ребенок 6-ти месяцев, беспокоен, температура 38 0С. Во время кормления бросает грудь, резко вскрикивает, дыхание через нос затруднено. Ваш предварительный диагноз: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | отит |
2) | - | ринит |
3) | - | ОРЗ |
4) | - | гастрит |
5) | - | гайморит |
Задание №556 | ||
Для лечения ребенка с острым гайморитом не рекомендуется: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | преднизолон |
2) | - | сосудосуживающие капли в нос |
3) | - | противовоспалительное лечение |
4) | - | УВЧ на пазухи носа |
5) | - | антибактериальная терапия |
Задание №557 | ||
Заглоточный абсцесс следует дифференцировать с: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | инородным телом дыхательных путей |
2) | - | аллергическим отеком |
3) | - | паратонзиллярным абсцессом |
4) | + | со всеми выше перечисленными заболеваниями |
5) | - | тонзиллитом |
Задание №558 | ||
Осложнением ангины обычно не бывает: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | подчелюстной лимфаденит |
2) | - | паратонзиллярный абсцесс |
3) | + | стоматит |
4) | - | перитонзиллит |
5) | - | ревматизм |
Задание №559 | ||
При отите не рекомендуется: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | сосудосуживающие средства в полость носа |
2) | - | назначение спиртовых капель в ухо |
3) | - | сухое тепло местно |
4) | + | ингаляционная терапия |
5) | - | антибактериальная терапия |
Задание №560 | ||
К дополнительным методам обследования при остром гайморите не относится: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | рентгенография носовых пазух |
2) | - | взятие мазка отделяемого из полости носа на флору и антибиотикограмму |
3) | - | анализ крови |
4) | + | анализ мочи по Зимницкому и по Нечипоренко |
5) | - | биохимический анализ крови |
Задание №561 | ||
Ребенку с заглоточным абсцессом следует обязательно провести все перечисленные обследования, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | анализа крови |
2) | - | УЗИ сердца |
3) | + | осмотра задней стенки глотки |
4) | - | пальпации задней стенки глотки |
5) | - | осмотра и пальпации задней стенки глотки |
Задание №562 | ||
У ребенка 7 лет боль в ухе 4 дня, температура 39,2°С. Оттопыренность ушной раковины, болезненность, припухлость, гиперемия кожи в заушной области. Менингеальный синдром отсутствует. Неделю назад перенес острый ринит. Ваш предварительный диагноз: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | отит |
2) | - | мастоидит |
3) | - | паротит |
4) | + | отит, мастоидит |
5) | - | симптом Микулича |
Задание №563 | ||
У ребенка 13 лет утомляемость, периодические головные боли, температура 37,2-37,4°С, затрудненное носовое дыхание, гнойные выделения из носа в течение 6-ти месяцев. Ваш предварительный диагноз: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | острый гайморит |
2) | - | аденоидит |
3) | + | хронический гайморит |
4) | - | аденоиды |
5) | - | этмоидит |
Задание №564 | ||
Ребенку с заглоточным абсцессом рекомендуется: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | антибиотик |
2) | - | пункция абсцесса |
3) | - | вскрытие абсцесса |
4) | + | все перечисленное |
5) | - | мазок из зева |
Задание №565 | ||
Для диагностики хронического гайморита необходимо назначить все перечисленное, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | анализа крови и мочи |
2) | - | рентгенографии околоносовых пазух |
3) | + | консультации невропатолога |
4) | - | антибиотикограммы |
5) | - | мазок из зева |
Задание №566 | ||
У ребенка 11-ти лет боль в горле, невозможность открывать рот, повышенное слюноотделение. Одна небная миндалина значительно больше другой, гиперемирована, отечна, голос гнусавый. Ваш предварительный диагноз: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | заглоточный абсцесс |
2) | + | паратонзиллярный абсцесс |
3) | - | ангина |
4) | - | тонзиллит |
5) | - | дифтерия |
Задание №567 | ||
Ребенок 2-х лет внезапно закашлялся, посинел; кашель продолжался около 10-ти минут и больше не возобновлялся. На следующий день вновь появился кашель (неприступнообразный), большое количество сухих хрипов больше справа. Ваш предварительный диагноз: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | круп |
2) | - | бронхиолит |
3) | + | инородное тело бронхов |
4) | - | все перечисленное |
5) | - | обструктивный бронхит |
Задание №568 | ||
При обследовании ребенка с отитом и мастоидитом применяют все перечисленные методы, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | рентгенографии височных костей |
2) | - | анализа крови |
3) | - | анализа мочи |
4) | + | эзофагоскопии |
5) | - | мазок из зева |
Задание №569 | ||
При хроническом гайморите назначают: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | антигистаминные препараты |
2) | - | противовоспалительную терапию |
3) | - | сосудосуживающие капли в нос |
4) | - | физиотерапию |
5) | + | все перечисленное |
Задание №570 | ||
У ребенка 5-ти лет небольшое увеличение размеров верхней челюсти, дыхание через рот, по задней стенке глотки стекает слизисто-гнойный секрет. Частые насморки, спит с открытым ртом, храпит. Ваш предварительный диагноз: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | ринит |
2) | - | тонзиллит |
3) | - | аденоиды I степени |
4) | + | аденоиды III степени, аденоидит |
5) | - | хронический гайморит |
Задание №571 | ||
У ребенка 10-ти лет боли в горле при глотании, температура 39,2°С, головные боли, налеты на миндалинах. Ваш предварительный диагноз: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | ангина |
2) | - | аденоидит |
3) | - | заглоточный абсцесс |
4) | - | фарингит |
5) | - | паратонзиллярный абсцесс |
Задание №572 | ||
При паратонзиллярном абсцессе, прежде всего, следует: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | назначить супрастин и аспирин |
2) | + | вскрыть абсцесс |
3) | - | полоскать горло щелочным раствором |
4) | - | назначить физиотерапию (УВЧ на подчелюстные лимфоузлы) |
5) | - | использовать все перечисленное |
Задание №573 | ||
У ребенка 2-х лет температура 38,9°С, беспокойство, отказ от еды, шумное хрипящее дыхание. Болен в течение 4-х дней. Ваш предварительный диагноз: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | круп |
2) | - | ангина |
3) | + | заглоточный абсцесс |
4) | - | паратонзиллярный абсцесс |
5) | - | миокардит |
Задание №574 | ||
Этиологическим лечением острого герпетического стоматита является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | полоскание полости рта растворами антисептиков |
2) | + | противовирусное лечение |
3) | - | диета |
4) | - | антибактериальные препараты |
5) | - | жаропонижающие средства |
Задание №575 | ||
Ребенка надо приучать чистить зубы: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | с момента прорезывания первых временных (молочных) зубов |
2) | + | с 2-х лет |
3) | - | после прорезывания всех временных (молочных) зубов |
4) | - | ко времени поступления в школу |
5) | - | с 5 лет |
Задание №576 | ||
Симптомами острого герпетического стоматита являются: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | подчелюстной лимфаденит |
2) | - | гингивит |
3) | - | афты на слизистой оболочке полости рта |
4) | + | все перечисленное |
5) | - | энантема на слизистой мягкого неба |
Задание №577 | ||
Развитию кариеса зубов способствует избыток в диете пищевых компонентов, содержащих много: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | кальция |
2) | + | сахара |
3) | - | жидкости |
4) | - | поваренной соли |
5) | - | жиров |
Задание №578 | ||
Подвижность зубов, кровоточивость десен (пародонтальный синдром) могут быть при: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | нейтропении |
2) | - | респираторно-вирусном заболевании |
3) | - | нефрите |
4) | - | "коллагенозах" |
5) | - | системных заболеваниях соединительной ткани |
Задание №579 | ||
Неспецифический паротит отличается от эпидемического по одному из перечисленных признаков: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | острое начало заболевания |
2) | - | двусторонний характер поражения |
3) | + | рецидивирование процесса |
4) | - | выраженный инфильтрат в околоушно-жевательной области |
5) | - | умеренная болезненность при пальпации |
Задание №580 | ||
Впервые ребенок может осматривается стоматологом: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | при выявлении факторов риска |
2) | - | к моменту прорезывания первых зубов |
3) | + | на 1-м году жизни |
4) | - | при выявлении разрушения зубов |
5) | - | при выраженном рахите |
Задание №581 | ||
Для врожденного первичного гипотиреоза не характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | задержка психомоторного развития |
2) | - | длительно существующая желтуха новорожденных |
3) | - | сухость кожи |
4) | + | диарея |
5) | - | запоры |
Задание №582 | ||
Для больного сахарным диабетом не характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | жажда |
2) | - | учащенное мочеиспускание |
3) | - | похудание |
4) | + | плаксивость |
5) | - | полифагия |
Задание №583 | ||
При сольтеряющей форме адреногенитального синдрома характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | вялость |
2) | - | мышечная гипотония |
3) | - | жидкий стул |
4) | + | все перечисленное |
5) | - | рвота |
Задание №584 | ||
У больных с врожденным первичным гипотиреозом не наблюдается: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | снижение вольтажа на ЭКГ |
2) | - | повышенного уровня ТТГ |
3) | - | сниженного уровня гормонов Т3, Т4 |
4) | + | высокого уровня гормона роста |
5) | - | гиперхолестеринемия |
Задание №585 | ||
Для больного сахарным диабетом не характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | жажда |
2) | - | полиурия |
3) | + | экзофтальм |
4) | - | расчесы на коже |
5) | - | сухость кожи |
Задание №586 | ||
При сольтеряющей форме адреногенитального синдрома характерны: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | гипонатриемия |
2) | - | гиперкалиемия |
3) | - | высокий заостренный зубец Т на ЭКГ |
4) | + | все перечисленное |
5) | - | вирилизм |
Задание №587 | ||
При врожденном не леченном первичном гипотиреозе не наблюдается: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | полиурия |
2) | - | пастозность тканей |
3) | - | крупный язык |
4) | - | сухость кожи |
5) | - | грубый голос |
Задание №588 | ||
Неотложными мероприятиями при сольтеряющей форме адреногенитального синдрома являются: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | введение внутримышечно гидрокортизона каждые 6-8 часов |
2) | - | введение физиологического раствора |
3) | - | введение ДОКСа внутримышечно 1-2 раза в сутки |
4) | + | введение всех перечисленных препаратов |
5) | - | введение 5% раствора глюкозы внутривенно капельно |
Задание №589 | ||
При сахарном диабете I типа, диабетической гипогликемической коме не следует: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | вводить 40% раствор глюкозы |
2) | - | вводить подкожно 0,5-1,0 мл адреналина |
3) | - | кормить больного после выхода из комы |
4) | + | вводить инсулин |
5) | - | назначать диету с ограничением жира |
Задание №590 | ||
У девочки 14 лет высокорослость, булимия, жажда, ожирение III степени, розовые стрии на коже молочных желез, бедер, плеч, живота. Артериальное давление - 140/80 мм рт.ст. Ваш предварительный диагноз: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | конституционально-экзогенное ожирение |
2) | + | гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена |
3) | - | церебральное ожирение |
4) | - | вегетодистония |
5) | - | вазоренальная гипертензия |
Задание №591 | ||
При врожденном первичном гипотиреозе наблюдается все перечисленное, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | гиперхолестеринемии |
2) | - | задержки дифференцировки костей скелета |
3) | - | остеопороза |
4) | + | полиурии |
5) | - | брадикардия |
Задание №592 | ||
Для подтверждения диагноза сахарного диабета у ребенка важны все перечисленные данные, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | гипербилирубинемии |
2) | - | гипергликемии |
3) | - | глюкозурии |
4) | - | наличия ацетона в моче |
5) | - | полиурии |
Задание №593 | ||
К признакам, подтверждающим диагноз "диабетическая кетоацидотическая кома", относятся все перечисленные, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | бессознательного состояния |
2) | - | шумного дыхания Куссмауля |
3) | - | сухой кожи |
4) | + | обилия хрипов в легких |
5) | - | "мягкие глазные яблоки" |
Задание №594 | ||
Девочка 10 лет. Ожирение II степени без признаков гиперкортицизма. Родители с избыточной массой. Невропатолог патологии не выявил. Ваш предварительный диагноз: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | конституционально-экзогенное ожирение |
2) | - | гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена |
3) | - | церебральное ожирение |
4) | - | синдром Лоуренса-Муна-Бидля |
5) | - | болезнь Иценко-Кушинга |
Задание №595 | ||
При хронической надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона) имеются все перечисленные признаки, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | гиперпигментации кожи |
2) | + | желтушности кожи |
3) | - | похудания |
4) | - | общей слабости |
5) | - | гипотония |
Задание №596 | ||
Для дифференциального диагноза острого аппендицита и абдоминального синдрома у больного с кетоацидотической прекомой сахарного диабета следует учитывать все признаки, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | наличия глюкозурии |
2) | + | лейкоцитоза |
3) | - | наличия ацетонурии |
4) | - | наличия гипергликемии |
5) | - | наличие ацидоза |
Задание №597 | ||
У девочки 3-х лет полиурия, дефицит веса 10%, кожа и язык сухие, гиперемия щек, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, печень +3 см. Гликемия натощак - 12,8 ммоль/л. В моче 6% сахара при суточном диурезе 2,5 литра. Ваш предварительный диагноз: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | почечная глюкозурия |
2) | + | инсулинозависимый сахарный диабет |
3) | - | несахарный диабет |
4) | - | нарушение толерантности к углеводам |
5) | - | тубулопатия |
Задание №598 | ||
При хронической надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона) наблюдается: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | тремор рук |
2) | - | судороги |
3) | - | повышенный аппетит |
4) | + | гиперпигментация кожи |
5) | - | желтушность кожи |
Задание №599 | ||
У девочки 12-ти лет задержка роста, множественные малые аномалии, короткая шея с крыловидными складками, отсутствие вторичных половых признаков. Ваш предварительный диагноз: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | церебрально-гипофизарный нанизм |
2) | - | болезнь Дауна |
3) | + | синдром Шерешевского-Тернера |
4) | - | конституциональная задержка полового и физического развития |
5) | - | синдром Альпорта |
Задание №600 | ||
Угасание реакции опоры и автоматической походки у ребенка 3 месяцев жизни свидетельствует о: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | стойком церебральном дефекте |
2) | + | правильном двигательном развитии |
3) | - | поражении спинного мозга |
4) | - | проградиентном заболевании |
5) | - | рахите |
Задание №601 | ||
Для опухолей головного мозга характерны: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | рвота после еды |
2) | + | рвота натощак, головная боль, особенно утром |
3) | - | менингеальные симптомы |
4) | - | головная боль, облегчающаяся после рвоты |
5) | - | гиперкинезы |
Задание №602 | ||
Здоровый ребенок начинает поворачиваться со спины на живот и сидеть при поддержке за руку в возрасте: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | 4-5 месяцев |
2) | - | 6-7 месяцев |
3) | - | 3-4 месяцев |
4) | - | 5-6 месяцев |
5) | - | 8-9 месяцев |
Задание №603 | ||
При гнойных менингитах чаще наблюдаются: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | многократная рвота |
2) | + | подъем температуры, озноб, головная боль, рвота |
3) | - | беспокойство, сменяющееся вялостью, гиперестезия |
4) | - | косоглазие, нистагм, аритмия дыхания, коллапс |
5) | - | гиперкинезы |
Задание №604 | ||
Для хореи не характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | гиперкинезы |
2) | - | гипотония мышц |
3) | + | параличи |
4) | - | нарушение координации |
5) | - | проявления вегетодистонии |
Задание №605 | ||
При системной красной волчанке чаще наблюдается поражение нервной системы: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | менингит |
2) | + | полирадикулоневрит |
3) | - | энцефалит |
4) | - | менингоэнцефалит |
5) | - | параличи |
Задание №606 | ||
Вегетативная дистония может быть следствием: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | невроза |
2) | - | резидуальной перинатальной патологии |
3) | - | конституциональной особенности |
4) | - | соматической патологии |
5) | + | всего перечисленного |
Задание №607 | ||
Наиболее характерна для менингококкцемии: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | пятнисто-папулезная и герпетическая сыпь |
2) | - | пустулезная сыпь |
3) | - | герпетическая сыпь |
4) | + | геморрагическая сыпь |
5) | - | розеолезная сыпь |
Задание №608 | ||
Выбор антибиотика для лечения гнойного менингита определяется: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | только этиологией заболевания |
2) | + | этиологией заболевания и проходимостью через ГЭБ |
3) | - | только проходимостью через ГЭБ |
4) | - | возрастом больного |
5) | - | сроком диагностики |
Задание №609 | ||
Вторичный серозный менингит обычно не возникает при: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | туберкулезе |
2) | - | бруцеллезе |
3) | - | брюшном тифе |
4) | + | стафилококковом сепсисе |
5) | - | сифилисе |
Задание №610 | ||
К основным клиническим проявлениям серозного менингита не относится: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | высокая температура |
2) | + | генерализованные судороги |
3) | - | интенсивная головная боль |
4) | - | повторная рвота |
5) | - | менингеальные симптомы |
Задание №611 | ||
В современной структуре серозных вирусных менингитов наиболее часто встречается: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | паротитный |
2) | - | арбовирусный |
3) | + | энтеровирусный и паротитный |
4) | - | лимфоцитарный хориоменингит |
5) | - | гриппозный |
Задание №612 | ||
Наиболее эффективен для купирования судорожного статуса: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | дроперидол, аминазин |
2) | + | седуксен внутривенно в дозе 0,.35-0,5 мг/кг |
3) | - | седуксен внутривенно в дозе 0,1 мг/кг |
4) | - | барбитураты |
5) | - | конвулекс |
Задание №613 | ||
Противосудорожный эффект можно получить от: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | глюкокортикоидов; |
2) | + | разгрузочной спинномозговой пункции; |
3) | - | ноотропов; |
4) | - | оксигенотерапии; |
5) | - | переливания крови. |
Задание №614 | ||
Рвота при пилоростенозе характеризуется: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | скудным срыгиванием |
2) | - | рвотой, по объему меньшей, чем ребенок высосал за 1 раз |
3) | - | обильным срыгиванием |
4) | + | рвотой "фонтаном" |
5) | - | срыгиванием после каждого кормления |
Задание №615 | ||
Дифференцировать пилоростеноз, прежде всего, необходимо с: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | врожденной патологией урахуса |
2) | + | нарушением нормального вращения кишечника |
3) | - | внутренней ущемленной грыжей |
4) | - | инвагинацией |
5) | - | с сольтеряющей формой адреногенитального синдрома |
Задание №616 | ||
Воронкообразная деформация грудной клетки часто сочетается с: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | гематурией |
2) | - | синдромом Альпорта |
3) | - | тубулопатией |
4) | + | нарушением сердечного ритма |
5) | - | пиелонефритом |
Задание №617 | ||
При флегмоне новорожденных чаще отмечается: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | нормальная температура |
2) | - | периодическое повышение температуры на протяжении всего заболевания |
3) | - | субфебрильная температура до прекращения некроза |
4) | + | высокая (39-40 0С) в первые дни заболевания и резкое снижение ее после прекращения некроза клетчатки |
5) | - | изредка субфебрилитет |
Задание №618 | ||
Болезнь Шлаттера проявляется в: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | остеохондропатии бугристости большеберцовой кости |
2) | - | деструкции головок II и III плюсневых костей |
3) | - | наличии зоны рассасывания диафиза плюсневой кости |
4) | - | патологическом костеобразовании в области внутреннего мыщелка бедра |
5) | - | асептическим некрозом головки бедренной кости |
Задание №619 | ||
При паховой грыже оперативное вмешательство рекомендуется: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | по установлению диагноза |
2) | - | в возрасте 6-ти месяцев |
3) | - | в возрасте 2 лет |
4) | - | в возрасте 1 года |
5) | - | в 5 лет |
Задание №620 | ||
Здоровый 6-ти месячный ребенок внезапно начал кричать. Температура нормальная, живот напряжен, стула нет, после ректального исследования на пальце кровь. Ваш диагноз: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | острый аппендицит |
2) | - | острый панкреатит |
3) | - | острый гастроэнтерит |
4) | + | инвагинация |
5) | - | дисбактериоз |
Задание №621 | ||
Для острого аппендицита наиболее характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | температура 39 0С в первый день болезни |
2) | - | кратковременная потеря сознания |
3) | + | напряжение мышц в правой подвздошной области во время сна |
4) | - | головная боль |
5) | - | беспокойство |
Задание №622 | ||
Мальчик 6-ти лет. Второй день боли в животе без четкой локализации, температура 37,8 0С, 1 раз рвота, 1 раз кашицеобразный стул, симптомы напряжения брюшины не отчетливы, пульс 120 ударов в минуту. В этой ситуации необходимо: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | продолжить наблюдение и назначить антибиотики на дому |
2) | + | срочно госпитализировать с подозрением на аппендицит |
3) | - | госпитализировать в инфекционное отделение после консультации хирурга |
4) | - | назначить на завтра анализ крови и консультацию хирурга |
5) | - | назначить спазмолитики |
Задание №623 | ||
Для острого аппендицита не характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | "расхождение" частоты пульса и температуры (температура 37,6 0С, пульс - 130 в минуту) |
2) | + | головная боль |
3) | - | температура в первые часы болезни невысокая, повышается по мере прогрессирования болезни |
4) | - | напряжение мышц и боль в правой подвздошной области отчетливо выявляется во время сна |
5) | - | рвота |
Задание №624 | ||
У ребенка 3-х лет 6 часов назад возникли острые, приступообразные боли в животе. Стул был кашицеобразный с кровью 1 раз, рвота 1 раз, температура 36,8 0С. В первую очередь необходимо исключить: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | кишечную инфекцию |
2) | + | инвагинацию |
3) | - | острый аппендицит |
4) | - | аденовирусную инфекцию |
5) | - | кишечное кровотечение |
Задание №625 | ||
Инвагинация чаще встречается в возрасте: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | до 2-х лет |
2) | - | у новорожденных |
3) | - | в школьном возрасте |
4) | - | у подростков |
5) | - | до 7 лет |
Задание №626 | ||
Симптом пальпируемой опухоли в животе у новорожденного ребенка редко обусловлен: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | опухолью Вильмса |
2) | - | гидронефрозом |
3) | - | поликистозом почек |
4) | + | тромбозом почечной вены |
5) | - | инфравезикальной обструкцией |
Задание №627 | ||
Для остеомиелита не характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | выраженная интоксикация |
2) | - | нормальная температура |
3) | - | сильные ночные боли в пораженной конечности |
4) | + | значительный отек над местом поражения |
5) | - | лейкоцитоз |
Задание №628 | ||
Мальчику 6-ти лет, госпитализированного с сильными приступообразными болями в животе (моча красного цвета) необходимо, прежде всего, сделать: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | анализ крови клинический |
2) | + | обзорный рентгеновский снимок брюшной полости |
3) | - | коагулограмму |
4) | - | цистографию |
5) | - | реносцинтиграфию |
Задание №629 | ||
Лечить косолапость необходимо обязательно с возраста: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | 6-ти месяцев |
2) | - | 1 года |
3) | + | первых дней жизни |
4) | - | 3-х лет |
5) | - | 5 лет |
Задание №630 | ||
При остеомиелите рентгенологические изменения выявляются: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | с первого дня болезни |
2) | + | после 12-14 дня болезни |
3) | - | к концу недели заболевания |
4) | - | со 2-3 дня |
5) | - | к концу месяца |
Задание №631 | ||
Этот симптом требует немедленной госпитализации ребенка в хирургический стационар: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | повторная рвота |
2) | - | жидкий стул повторно |
3) | + | напряжение мышц живота |
4) | - | температура 38 0С |
5) | - | обморок |
Задание №632 | ||
Ребенок 6-ти лет поступил с диагнозом "кишечная инфекция": второй день болит живот, температура 38 0С, 2 раза рвота, 3 раза жидкий стул. Для дежурного педиатра наибольшее диагностическое значение имеет исследование: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | клинический анализ крови |
2) | - | биохимический анализ крови |
3) | + | пальпация живота во время сна ребенка для выявления болезненности и напряжения мышц |
4) | - | обзорный рентгеновский снимок живота |
5) | - | анализ мочи по Нечипоренко |
Задание №633 | ||
Этот препарат может давать осложнения со стороны глаз и требует регулярного наблюдения окулиста при его применении: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | тавегил |
2) | + | делагил |
3) | - | новокаинамид |
4) | - | анаприлин |
5) | - | каптоприл |
Задание №634 | ||
Педиатру при микрофтальме у ребенка 1 года необходимо осуществить все перечисленное, за исключением: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | консультации невропатолога |
2) | + | самостоятельного наблюдения за ребенком до 3-х лет |
3) | - | консультации окулиста |
4) | - | исследования на токсоплазмоз |
5) | - | Ro-графия черепа |
Задание №635 | ||
У ребенка с наследственным нефритом может наблюдаться: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | катаракта |
2) | - | миопия |
3) | - | астигматизм |
4) | + | все перечисленное |
5) | - | нарушение слуха |
Задание №636 | ||
Сочетание патологии глаз и сердечных изменений чаще бывает при: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | наследственном нефрите |
2) | - | синдроме Луи- Бар |
3) | + | синдроме Марфана |
4) | - | всех перечисленных состояниях |
5) | - | болезни Вильсона-Коновалова |
Задание №637 | ||
При длительном применении может вызвать образование катаракты: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | дигоксин |
2) | + | преднизолон |
3) | - | фенобарбитал |
4) | - | теоникол |
5) | - | антагонисты АПФ |
Задание №638 | ||
Конъюнктивит может наблюдаться при: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | системной красной волчанке |
2) | - | аденовирусной инфекции |
3) | - | кори |
4) | - | иерсиниозе |
5) | + | всех перечисленных состояниях |
Задание №639 | ||
Сочетание патологии глаз и гематурии характерно для: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | синдрома Элерса-Данлоса |
2) | + | наследственного нефрита |
3) | - | синдрома Вольфа- Паркинсона- Уайта |
4) | - | синдрома Марфана |
5) | - | болезни Пертеса |
Задание №640 | ||
Конъюнктивит нередко наблюдается при всех следующих заболеваниях, за исключением: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | системной красной волчанки |
2) | - | аденовирусной инфекции |
3) | - | иерсиниоза |
4) | - | синдрома Рейтера |
5) | + | ревматизма |
Задание №641 | ||
Препаратом, длительное применение которого может вызвать образование катаракты является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | целанид |
2) | - | стугерон |
3) | + | метипред |
4) | - | ибупрофен |
5) | - | престариум |
Задание №642 | ||
Внутриутробная инфекция, которая часто вызывает поражения глаз: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | краснуха |
2) | - | токсоплазмоз |
3) | - | цитомегалия |
4) | + | все перечисленное |
5) | - | герпес |
Задание №643 | ||
Препаратом, который может вызвать осложнения со стороны глаз является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | вольтарен |
2) | - | ампициллин |
3) | + | кордарон (амиодарон) |
4) | - | гепарин |
5) | - | энап |
Задание №644 | ||
Чаще поражаются глаза при: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | склеродермии |
2) | - | ревматизме |
3) | + | ювенильном ревматоидном артрите |
4) | - | реактивном артрите |
5) | - | дерматомиозите |
Задание №645 | ||
В синдром Рейтера не входит: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | конъюнктивит |
2) | + | катаракта |
3) | - | уретрит |
4) | - | артрит |
5) | - | лейкоцитурия |
Задание №646 | ||
Клиническим признаком острой крапивницы не являются: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | волдыри |
2) | - | кожный зуд |
3) | - | боли в животе |
4) | - | артралгии |
5) | + | бляшки с перламутровыми чешуйками |
Задание №647 | ||
Проявления атопического дерматита чаще всего начинаются: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | с рождения |
2) | + | с 1-месячного возраста |
3) | - | после года |
4) | - | в дошкольном возрасте |
5) | - | в школьном возрасте |
Задание №648 | ||
К основным симптомам атопического дерматита относятся все перечисленные, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | зуда |
2) | - | эритематозно-сквамозных очагов с лихенизацией |
3) | - | эритематозно-сквамозных очагов с экзематизацией |
4) | + | диареи |
5) | - | мокнутия |
Задание №649 | ||
Основными клиническими признаками узловатой эритемы являются все перечисленные, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | симметрично расположенных, болезненных узлов в подкожной клетчатке вишнево-красного цвета |
2) | + | зуда |
3) | - | повышения температуры тела |
4) | - | симптома интоксикации |
5) | - | пигментация |
Задание №650 | ||
Клиническими признаками простого ихтиоза являются все перечисленные, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | сухости кожи |
2) | - | крупно- и среднепластинчатого шелушения |
3) | - | дистрофии ногтей |
4) | + | пустулезных элементов |
5) | - | выпадение волос |
Задание №651 | ||
Лечение атопического дерматита включает в себя все перечисленное, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | антигистаминных препаратов |
2) | - | блокаторов медиаторов анафилаксии |
3) | - | гипоаллергенной диеты |
4) | - | ферментов |
5) | + | антибактериальных препаратов |
Задание №652 | ||
Основными клиническими признаками ограниченной склеродермии являются все перечисленные, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | наличия отечного пятна красно-фиолетового цвета |
2) | - | уплотнения, индурации кожи в месте поражения |
3) | - | дистрофии кожи |
4) | + | зуда |
5) | - | атрофия кожи |
Задание №653 | ||
Для сифилиса у ребенка грудного возраста не характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | кожные сыпи |
2) | - | трещины кожи вокруг рта и с последующим образованием рубцов |
3) | + | эндомиокардит |
4) | - | слизисто- гнойный ринит |
5) | - | поражения костей |
Задание №654 | ||
При сифилисе у детей редко встречается поражение: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | печени |
2) | - | легких |
3) | + | сердца |
4) | - | лимфоузлов |
5) | - | почек |
Задание №655 | ||
При острой лучевой болезни клинические изменения обязательно имеют место в: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | центральной нервной системе |
2) | - | сердечно- сосудистой системе |
3) | + | системе органов кроветворения |
4) | - | пищеварительной системе |
5) | - | иммунной системе |
Задание №656 | ||
Клиническим симптомом, наиболее рано возникающим при острой лучевой болезни, является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | тошнота и рвота |
2) | - | лейкопения |
3) | - | эритема кожи |
4) | - | выпадение волос |
5) | - | жидкий стул |
Задание №657 | ||
Наиболее ранним изменением клинического анализа крови при острой лучевой болезни является уменьшение содержания следующих элементов: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | эритроцитов |
2) | - | лейкоцитов |
3) | - | нейтрофилов |
4) | + | лимфоцитов |
5) | - | тромбоцитов |
Задание №658 | ||
Наибольший вклад в риск развития злокачественных новообразований у населения, проживающего на загрязненных территориях, вносят: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | сельскохозяйственные работы без средств индивидуальной защиты |
2) | - | употребление алкоголя |
3) | + | курение |
4) | - | употребление продуктов местного производства |
5) | - | пребывание в лесах в зоне радиационного контроля |
Задание №659 | ||
Для периода разгара лучевой болезни не характерно: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | лихорадка |
2) | - | поражение слизистых рта, носа, глотки |
3) | - | геморрагический синдром |
4) | - | гнойно-септические осложнения |
5) | + | эндокардит с поражением аортального клапана |
Задание №660 | ||
Показатели являющиеся основополагающими критериями общественного здоровья:___1. показатели заболеваемости;___2. демографические показатели;___3. показатели инвалидности;___4. показатели физического развития.___Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | верно 1, 2, 3 |
2) | - | верно 1 |
3) | - | верно 2 |
4) | - | верно 1, 3 |
5) | + | верно 1, 2, 3, 4 |
Задание №661 | ||
Факторы, влияющие на общественное здоровье:___1. социально-экономические;___2. природно-климатические;___3. биологические;___4. психоэмоциональные.___Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | верно 1, 2, 3 |
2) | - | верно 1 |
3) | - | верно 2 |
4) | - | верно 1, 3 |
5) | + | верно 1, 2, 3, 4 |
Задание №662 | ||
Виды эффективности здравоохранения:___1. медицинский;___2. социальный;___3. экономический;___4. национальный.___Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | верно 1, 2, 3 |
2) | - | верно 1 |
3) | - | верно 2 |
4) | - | верно 1, 3 |
5) | - | верно 1, 2, 3, 4 |
Задание №663 | ||
Максимальный уровень общей заболеваемости детей в РФ регистрируется в возрасте: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | до 1 года |
2) | - | 1-2 года |
3) | + | 3-4 года |
4) | - | 5-6 лет |
5) | - | 7-9 лет |
Задание №664 | ||
Дети и подростки, больные хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации со сниженными функциональными возможностями относятся к группе здоровья: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | первой |
2) | - | второй |
3) | - | третьей |
4) | + | четвертой |
5) | - | пятой |
Задание №665 | ||
Дети и подростки, больные хроническими заболеваниями в состоянии компенсации, с сохранением функциональных возможностей организма относятся к группе здоровья: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | первой |
2) | - | второй |
3) | + | третьей |
4) | - | четвертой |
5) | - | пятой |
Задание №666 | ||
Льготы на бесплатные медикаменты имеют: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | все детское население |
2) | - | дети дошкольного возраста |
3) | + | дети до 3-х летнего возраста, дети до 6 лет из многодетных семей, инвалиды с детства |
4) | - | дети школьного возраста |
5) | - | подростки 16-18 лет |
Задание №667 | ||
В расширенную программу иммунизации включены прививки против следующих инфекций, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | малярия |
2) | - | корь |
3) | - | полиомиелит |
4) | - | дифтерия |
5) | - | коклюш |
Задание №668 | ||
Показатель максимальной нормы артериального давления (в соответствии с метод. рекомендациями МЗ СССР, 1983) у девушек составляют: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | 120/70 мм рт. ст. |
2) | - | 120/80 мм рт. ст. |
3) | + | 170/80 мм рт. ст. |
4) | - | 140/80 мм рт. ст. |
5) | - | 140/80 мм рт. ст. |
Задание №669 | ||
Показатель пограничной артериальной гипертензии у юношей в возрасте от 15 до 17 лет: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | 120/80 мм рт. ст. |
2) | + | 141-145/80-85 мм рт. ст. |
3) | - | 150/89 мм рт. ст. |
4) | - | 147-160/89 мм рт. ст. |
5) | - | 160/90 мм рт. ст. |
Задание №670 | ||
На артериальную гипертензию у детей старше 18 лет указывает давление: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | 130/80 мм рт. ст. |
2) | - | 120/90 мм рт. ст. |
3) | - | 110-130/91-94 мм рт. ст. |
4) | + | 160/95 мм рт. ст. |
5) | - | все неверно |
Задание №671 | ||
Наиболее характерным для секреторной функции желудка у подростков является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | нормальная секреция |
2) | - | повышенная секреция |
3) | - | пониженная секреция |
4) | + | гетерохолия |
5) | - | все перечисленное |
Задание №672 | ||
Гормонами роста у подростков являются: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | соматотропный гормон гипофиза |
2) | - | гормоны щитовидной железы |
3) | - | андрогены надпочечников и тестикул |
4) | - | инсулин |
5) | + | все перечисленное |
Задание №673 | ||
У подростков для оценки физического развития следует учитывать: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | возраст в годах |
2) | - | длину тела в см |
3) | - | массу тела в кг |
4) | - | пол |
5) | + | все перечисленное |
Задание №674 | ||
У мальчиков первым пубертатным изменением является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | увеличение щитовидного хряща |
2) | - | оволосение лобка |
3) | + | мутация голоса |
4) | - | оволосение лица |
5) | - | оволосение подмышечных впадин |
Задание №675 | ||
Средняя длительность полового созревания составляет: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | 3 года |
2) | + | 5 лет |
3) | - | 7 лет |
4) | - | 10 лет |
5) | - | 11 лет |
Задание №676 | ||
Характерным для острого бронхита является все, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | увеличения объема бронхиальной секреции |
2) | - | кашля |
3) | - | отделения мокроты |
4) | + | болей в грудной клетки |
5) | - | гнойная мокрота |
Задание №677 | ||
Ведущими симптомами острого бронхита являются все кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | кашель, нередко приступообразный, мучительный |
2) | - | кашель, в начале сухой, а затем со слизистой мокротой |
3) | - | экспираторная одышка |
4) | - | диффузный цианоз |
5) | + | ссаднение за грудиной после кашля |
Задание №678 | ||
Характер мокроты на ранних стадиях хронического бронхита: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | скудная слизистая |
2) | - | слизисто-гнойная |
3) | - | гнойная |
4) | - | гнойная с прожилками крови |
5) | - | все перечисленное |
Задание №679 | ||
Характерной особенностью одышки при хроническом бронхите является все, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | одышка только при значительной физической нагрузке |
2) | + | одышка в ночное время |
3) | - | одышка в утреннее время |
4) | - | различная («день на день» не приходиться) |
5) | - | одышка только при обострении процесса |
Задание №680 | ||
Характерным аускультативным признаком при поражении бронхов среднего калибра при хроническом бронхите является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | сухие свистящие хрипы |
2) | + | сухие жужжащие хрипы |
3) | - | среднепузырчатые влажные хрипы |
4) | - | крепитация |
5) | - | резко ослабленное везикулярное дыхание |
Задание №681 | ||
Лекарственными препаратами, обладающими выраженным бронхолитическим действием не являются: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | интал |
2) | - | эуфиллин |
3) | - | беродуал |
4) | - | беротек |
5) | - | теопек |
Задание №682 | ||
К отхаркивающим средствам не относятся: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | бронхолитин |
2) | - | таблетки от кашля |
3) | - | настой термопсиса |
4) | - | раствор йодида калия |
5) | - | мукалтин |
Задание №683 | ||
К центральным противокашлевым препаратам не относится: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | либексин |
2) | - | тусупрекс |
3) | - | синекод |
4) | + | амброксол |
5) | - | кодтерпин |
Задание №684 | ||
Клиническими проявлениями острой очаговой пневмонии являются: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | лихорадка |
2) | - | кашель |
3) | - | выделение мокроты |
4) | - | смешанная одышка |
5) | + | все названное |
Задание №685 | ||
Клиническими признаками стафилококковой пневмонии является все, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | острого начала среди полного здоровья, или на фоне ОРЗ |
2) | - | высокой лихорадки с ознобами |
3) | + | субфебрильной лихорадки |
4) | - | болей в груди |
5) | - | мокроты с примесью крови |
Задание №686 | ||
Показаниями к комбинированной антибактериальной терапии пневмонии является все, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | + | снижения температуры через 72 часа |
2) | - | неизвестный возбудитель |
3) | - | наличие смешанной флоры |
4) | - | тяжелые неподдающиеся влиянию определенного антибиотика заболевания |
5) | - | упорные инфекции |
Задание №687 | ||
Диагноз очагового туберкулеза легких ставят на основании всего, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | наличия очаговых изменений в легких |
2) | - | отсутствия выраженных сдвигов в гемограмме |
3) | + | протяженного поражения более 2-х сегментов |
4) | - | локализация очагов в С1 и С2 |
5) | - | всего перечисленного |
Задание №688 | ||
Основными клиническими признаками экссудативного плеврита являются: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | - | притупление перкуторного звука |
2) | - | ослабление дыхания |
3) | - | ограничение экскурсии диафрагмы |
4) | - | смещение органов средостения |
5) | + | все перечисленное |
gigabaza.ru
Использование: медицина, в частности, иммунология для оценки резистентности организма и прогнозирования развития неспецифических воспалительных заболеваний. Сущность: способ включает забор пробы крови, получение сыворотки и определение в ней содержания иммуноглобулинов классов G, M и A, а в крови - определение абсолютного числа B-лимфоцитов. Показатель резистентности рассчитывают по формуле: ПР = (M + G + A/B) х 100, где M - содержание иммуноглобулинов класса M, г/л; G - содержание иммуноглобулинов класса G, г/л; A - содержание иммуноглобулинов класса A, г/л, B - абсолютное число B-лимфоцитов, кл/мкл, и при значениях ПР > 5,78 резистентность организма оценивают как высокую, при 3,04 <ПР <5,78 - как сниженную, а при ПР <3,04 - как низкую резистентность организма. Новый способ позволяет повысить точность ранней диагностики снижения резистентности организма к неспецифическим инфекционно-воспалительным заболеваниям. 1 табл.
Изобретение относится к медицине, в частности, к иммунологии, и может быть использовано для оценки резистентности организма и прогнозирования развития неспецифических воспалительных заболеваний.
Известен способ оценки резистентности организма по оценке продуктивной функции одной лимфоцитарной клетки в отношении продукции иммуноглобулинов класса G (а.с. 1578657, кл. G 01 N 33/53, 1990). Недостатком данного способа является то, что он не позволяет провести раннюю диагностику снижения резистентности организма и прогнозировать риск развития неспецифических инфекционно-воспалительных заболеваний, так как учитывается только продукция иммуноглобулинов класса G и не учитывается Ig M и Ig A, в то время как иммуноглобулины классов M и A составляют около 25% иммуноглобулинов и играют важную роль в обеспечении резистентности организма. Ig M-антитела появляются на первом этапе иммунного ответа, выполняя важные защитные функции при бактериемии, на ранних стадиях различных инфекционно-воспалительных процессов, а Ig A-антитела первыми реагируют при контакте различных патогенных микроорганизмов, вирусов со слизистыми оболочками, что определяет их физиологическое и патогенетическое значение в инфекционно-воспалительном процессе. Задача изобретения - повысить точность ранней диагностики снижения резистентности организма к неспецифическим инфекционно-воспалительным заболеваниям путем определения удельной нагрузки суммы иммуноглобулинов классов M, G, A на потенциальный антителопродуцент - В-лимфоцит. Способ осуществляется следующим образом. У обследуемого производят забор крови из вены 2.0 мл в сухую пробирку и 5.0 мл в пробирку с гепарином (1: 25), делают мазок крови и подсчитывают число лейкоцитов в камере Горяева. В мазке крови подсчитывают процентное содержание лимфоцитов общепринятым способом. Из гепаринизированной крови центрифугированием выделяют лимфоциты в градиенте плотности фиколл-верографин (Boyum A., 1968). В суспензии выделенных лимфоцитов методом комплементарных розеток с эритроцитами барана определяют количество ЕАС-РОК (B-лимфоцитов) (Mendes N.F. et al., 1973). В сыворотке крови определяют содержание иммуноглобулинов классов M, G, A (г/л) методом радиальной иммунодиффузии в геле по Mancini G. et al. (1965). Полученные данные (содержание иммуноглобулинов M, G, A и абсолютное число B- лимфоцитов ) подставляют в формулу где M - содержание иммуноглобулинов класса M, г/л; G - содержание иммуноглобулинов класса G, г/л; A - содержание иммуноглобулинов класса A, г/л; B - абсолютное число B-лимфоцитов, кл/мкл; и вычисляют показатель резистентности ПР. При значениях ПР > 8.29 оценивают высокую резистентность организма, при 3.65 Пример 1. Обследуемый В., 20 лет. Результаты первого обследования: Ig M - 1.4 г/л, Ig G - 23.3 г/л, Ig A - 3.9 г/л, содержание лимфоцитов- 2472 кл/мкл, содержание B-лимфоцитов - 875 кл/мкл. Резистентность организма к неспецифическим инфекционно-воспалительным заболеваниям была оценена по способу-прототипу и по предлагаемому способу. По способу-прототипу показатель резистентности ПР = 0.8, резистентность организма оценена как повышенная. В соответствии с предлагаемым способом ПР = 3.27 резистентность организма оценена как низкая, определен высокий риск развития неспецифических инфекционно-воспалительных заболеваний. При наблюдении в динамике у обследуемого выявлены признаки неспецифического инфекционно-воспалительного заболевания, а именно фолликулярная ангина, ОРЗ, что подтвердило снижение резистентности организма в предшествующий период и возможности прогнозирования развития у него заболевания. Пример 2. Больной Н., 20 лет. Диагноз: ОРЗ, ангина. Результаты обследования: Ig M - 1.96 г/л, Ig G - 17.12 г/л, Ig A - 11.7 г/л, содержание лимфоцитов- 2448 кл/мкл, содержание B-лимфоцитов - 709 кл/мкл. Резистентность организма оценена по способу-прототипу и по предлагаемому способу. По способу-прототипу показатель резистентности ПР = 0.7, резистентность организма оценена как нормальная, в соответствии с предлагаемым способом ПР = 2.93. резистентность организма оценена как низкая, определен высокий риск эатяжного течения неспецифических инфекционно-воспалительных заболеваний. При наблюдении в динамике через 1 неделю у больного сохранялись признаки неспецифического инфекционно-воспалительного заболевания, что подтвердило снижение резистентности организма в предшествующий период, затяжное течение воспалительного процесса и определило показания к проведению иммуностимулирующей терапии. Больному была проведена иммуностимулирующая терапия с положительным клиническим эффектом. Пример 3. Обследуемый Д., 20 лет, обследован в динамике. Результаты первого обследования: Ig M - 0.6 г/л, Ig G - 18.36 г/л, Ig A - 2.08 г/л, содержание лимфоцитов 2240 кл/мкл, содержание B-лимфоцитов - 500 кл/мкл. Резистентность организма к неспецифическим инфекционно-воспалительным заболеваниям была оценена по способу-прототипу и по предлагаемому способу. По способу прототипу показатель резистентности ПР = 0.82, резистентность организма оценена как повышенная. В соответствии с предлагаемым способом ПР = 3.72 резистентность организма оценена как сниженная, определен высокий риск развития неспецифических инфекционно-воспалительных заболеваний. При наблюдении в динамите у обследуемого развились признаки неспецифического инфекционно-воспалительного заболевания: диагностирована фолликулярная ангина и ОРЗ, т.е. выводы о снижении резистентности организма в предшествующий период и возможности развития заболевания подтвердились. Оценка резистентности по предлагаемому способу позволила на ранней стадии (без видимых признаков заболевания) прогнозировать его развитие, а при развившемся заболевании - его течение и тактику иммуностимулирующей терапии. Правильность выводов была подтверждена результатами мониторинга и статистической обработки удельного показателя, характеризующего суммарную нагрузку иммуноглобулинов классов M, G, A на потенциальный иммунопродуцент - B-лимфоцит - у однородной группы лиц. Проведен мониторинг состояния здоровья и показателей иммунного статуса 85 мужчин возраста 18-20 лет, находящихся в одинаковых условиях в организованном коллективе. Мониторинг и иммунологическое обследование проводились через определенные промежутки времени, вычислялся показатель резистентности по способу-прототипу и по предлагаемому способу. В зависимости от величины ПР выделены 2 группы: лица с исходно низким ПР (25 чел.) и лица с исходно высоким показателем ПР (60 чел.) и проанализирована их фактическая заболеваемость неспецифическими инфекционно-воспалительными заболеваниями (в%) в последующий период мониторинга через 1 неделю. Результаты обследования представлены в таблице. Таким образом, использование предлагаемого способа позволяет выявить ранние изменения в иммунном статусе, что обеспечивает повышение точности диагностики состояния резистентности организма, позволяет прогнозировать риск развития неспецифических воспалительных заболеваний, определять показания к их ранней профилактике и тактику иммуностимулирующей терапии за счет использования в качестве критерия оценки резистентности удельного показателя, характеризующего суммарную нагрузку иммуноглобулинов классов M, G, A на потенциальный антителопродуцент B-лимфоцит. Практическая значимость способа определяется также возможностями формирования в организованных коллективах контингента риска развития неспецифических воспалительных заболеваний, особенно простудных, и проведения их ранней профилактики.Формула изобретения
Способ оценки резистентности организма, включающий забор пробы крови, получение сыворотки и определение в ней содержания иммуноглобулинов класса G с последующим вычислением показателя резистентности, отличающийся тем, что в сыворотке дополнительно определяют содержание иммуноглобулинов классов М и A, в крови определяют абсолютное число В-лимфоцитов, а показатель резистентности рассчитывают по формуле где М содержание иммуноглобулинов класса М, г/л; G содержание иммуноглобулинов класса G, г/л, A содержание иммуноглобулинов класса A, г/л, В абсолютное число В-лимфоцитов, кл/мкл, и при значениях ПР > 5,78 резистентность организма оценивают как высокую, при 3,04РИСУНКИ
Рисунок 1www.findpatent.ru