Реферат на тему:
Гипогалактия — снижение функций молочных желез, которое может проявляться в нарушении процессов лактопоэза, лактогенеза или молокоотдачи, а также в сокращении лактации по времени (менее 5 месяцев).
Недостаточная лактация может обнаружиться в течение первых 10 дней послеродового периода (ранняя форма) и позже этого периода (поздняя форма). Первичная гипогалактия, то есть такая, когда у матери уже с первых дней лактации выявляется резкий недостаток молока, встречается редко — от 2,8 до 8 % (Е. М. Фатеева, Ж. В. Цареградская). Гораздо чаще встречается вторичная гипогалактия, при которой у матери вначале бывает достаточное количество молока, но в дальнейшем лактация начинает снижаться или остаётся на таком уровне, который не удовлетворяет потребности растущего ребёнка.
Причинами первичной гипогалактии являются нейрогормональные нарушения, определяющие несостоятельность лактопоэза. Дисгормональные состояния влекут за собой нарушение роста и развития молочных желез, изменение их секреторной и моторной функции. В этом отношении следует отметить функциональную неполноценность молочных желез при инфантилизме, заболеваниях внутренних органов. При наличии признаков общего недоразвития гипогалактия встречается у 20 % кормящих матерей. Нередко первичная гиполактация возникает после тяжелых поздних токсикозов, кровотечений в послеродовом периоде, травматичных акушерских операций, послеродовых инфекций.
Среди причин, способствовавших развитию вторичной гипогалактии, ряд авторов выделяют следующие: маститы и трещины сосков, заболевания матери (грипп, ангина, туберкулёз, эпилепсия).
Нарушения в режиме кормления ребёнка, нерегулярное прикладывание к груди, длительные перерывы между кормлениями создают условия неправильной функции молокообразования, снижают сосательную активность ребёнка. Вялое сосание (утомление, недоношенность) ведет к недостаточному раздражению молочной железы и угнетению лактации.
В развитии гипогалактии существенную роль придают заглатыванию воздуха (аэрофагии) во время сосания. Заглатывание воздуха наблюдается у всех новорожденных. В тех случаях, когда объём заглатываемого воздуха не превышает 10 % объёма желудка, наполненного молоком, аэрофагия является физиологической. Заглатывание большого количества воздуха — явление патологическое. При резко выраженной аэрофагии ребёнок не высасывает положенного количества молока, так как желудок у новорожденного растягивается за счёт воздуха и создается ощущение сытости.
Кроме того, многие лекарственные вещества угнетают секрецию молока: гестагены и андрогены, камфора, спорынья и её алкалоиды, мочегонные средства, эфирный наркоз, прогестины до беременности, парлодел и др.
Рациональная профилактика должна начинаться ещё в период детства будущей матери. Полноценное питание, предупреждение тяжелых и хронических заболеваний, занятия гимнастикой и спортом во все периоды детства и юности предупреждают недоразвитие молочных желез и всей репродуктивной сферы в целом.
Заблаговременное лечение женщин, планирующих рождение ребёнка, и благополучное течение беременности. Правильное питание беременной и кормящей женщины. Гигиена беременной и кормящей женщины. Женщинам рекомендуется носить хлопчатобумажное белье, бюстгальтер должен быть свободным.
Будущая мать должна знать важность грудного вскармливания и грудного молока, про опасность искусственного вскармливания как для ребёнка, так и для неё самой. Будущей матери важно получить практические рекомендации о том, как наладить грудное вскармливание.
Немаловажно, чтобы были физиологические роды в благоприятном возрасте (между 21 и 35 годами). Применение в родах анестезии и стимуляции является одной из причин возникновения гипогалактии. Самая важная мера профилактики — раннее прикладывание новорожденного к груди матери, отсутствие предлактационного кормления, а также допаивания и докармливания ребёнка. Частое прикладывание новорожденного к груди стимулирует лактацию, так же как и психологический комфорт матери. Часто в ситуации, когда у женщины недостаточно молока, врач или консультант по лактации может порекомендовать использовать систему докорма ребёнка у груди. Система докорма помогает стимулировать грудь в то время, когда ребёнок получает грудное молоко матери, донорское грудное молоко или смесь из бутылки. Такая система может помочь кормить грудью женщинам с серьёзными гормональными проблемами или помочь нерожавшей женщине кормить своего приёмного ребёнка.
wreferat.baza-referat.ru
Лактация. Выработка молока после кесарева сечения в целом не отличается от таковой после естественных родов, кроме сроков начала и установления лактации. После операции при надавливании на сосок начинает выделяется молозиво, затем — молоко. Молозива немного, но оно в 10 раз более питательно, чем молоко, поэтому даже небольшого количества молозива хватает, чтобы накормить ребенка в самые первые дни после рождения.
Молоко приходит также, как и после самопроизвольных родов, на 3-10-е сутки (как правило, после экстренных операций, проведенных на фоне начавшейся родовой деятельности, — чуть раньше — на 3-4-е сутки, после плановых операций — на 5-10-е). После перевода в послеродовое отделение женщина должна носить специальный бюстгальтер для предупреждения чрезмерного нагрубания молочных желез. Для предотвращения чрезмерного нагрубания, вызванного выработкой молока, ограничивают питье до 800 мл в сутки. Первое прикладывание к груди возможно уже в палате интенсивной терапии в первые сутки после операции, если это предусмотрено условиями роддома, или же в послеродовом отделении. Следует тщательно осматривать соски, на поверхности которых не должно быть трещин.
Основным условием для успешной лактации, особенно после оперативных родов, является пребывание женщины в атмосфере полного психологического и физического покоя и ее правильный настрой.
Женщине после кесарева сечения вводится большое количество разных лекарств. Несмотря на использование обезболивающих препаратов, антибиотиков и других лекарств, которые попадают в молоко, после операции кесарева сечения женщина может полноценно кормить ребенка грудью. В послеродовом периоде используются препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Режим кормления (по требованию или по часам) определяется условиями родильного дома и желанием женщины. Но в каждом конкретном случае женщина должна дополнительно уточнять у врача возможность такого совмещения.
Наиболее удобной позой при кормлении ребенка для женщины после кесарева сечения в первые дни после операции является поза лежа на боку, т.к. в таком положении нет никакого воздействия на послеоперационный шов. В дальнейшем, при восстановлении после операции, возможны и другие позы — стоя, сидя.
При невозможности кормления грудью (при тяжелом состоянии матери или ребенка) необходимо сцеживать молоко по количеству предполагаемых кормлений.
После восстановления
Все женщины после кесарева сечения с рубцом на матке должны быть взяты на диспансерный учет в женскую консультацию сразу же после выписки из роддома. Диспансерный учет — это регулярное профилактическое наблюдение за женщиной и выявление заболеваний или осложнений после операции на ранней стадии, что позволяет проводить более своевременное и поэтому эффективное лечение. Находиться на нем женщины должны не менее 2 лет после операции, так как установлено, что восстановление полноценного строения мышечного слоя матки после кесарева сечения происходит в течение 1-2 лет. Это делается также для того, чтобы раньше диагностировать и начать лечение при возникновении нарушений менструального цикла, воспалительных заболеваний половой сферы, спаечного процесса в брюшной полости, возможных после операции кесарева сечения, и для скорейшего восстановление нормальной репродуктивной функции.
Менструальная функция после кесарева сечения не многим отличается от таковой после естественных родов. В случае полноценного грудного вскармливания по требованию более 11-12 раз в день (включая ночные кормления) менструации отсутствуют в течение 6-12 месяцев после родов. Если по тем или иным причинам грудного вскармливания нет, то первая менструация после операции приходит примерно через 8 недель после родов.
В течение 1-2 лет после кесарева сечения необходима надежная контрацепция. Аборт, производимый после операции, серьезно ухудшает прогноз при планируемой повторной беременности.
Самостоятельные повторные роды после кесарева сечения возможны, но только у определенной группы женщин. Эта возможность зависит прежде всего от состояния рубца после предыдущего кесарева сечения, от готовности родовых путей к прохождению через них ребенка, от опыта врачей роддома, показаний, послуживших причиной кесарева сечения, и т.д.
Уход за молочными железами и сосками
Молоко женщины является для ребенка единственной пищей в первые месяцы его жизни. Оно остается важнейшей составной частью питания ребенка и в дальнейшем — до 9-го и 10-го месяца. Грудное вскармливание во многом определяет развитие ребенка и в первую очередь зависит от общего состояния матери и состояния молочных желез.
Исключительно большое значение в развитии молочных желез во время беременности и в выделении молока после родов имеет рациональное питание беременной, соблюдение ею гигиенического режима, достаточный отдых и специальный уход за молочными железами.
Уход этот связан с теми изменениями в молочных железах, которые происходят в них во время беременности, а также с предстоящей функцией — кормлением ребенка.
В период беременности железистые дольки молочных желез увеличиваются в объеме и нарастают в числе. Кровоснабжение желез усиливается, они становятся напряженными.
Одежда и белье в этот период не должны стягивать молочные железы и препятствовать их нормальному развитию. В то же время надо заботиться о том, чтобы молочные железы не свисали, чтобы не задерживался приток крови к ним и не было явлений застоя. Это достигается ношением лифчика с достаточно широкими и глубокими чашечками, соответствующими форме и объему молочных желез. Поэтому пользоваться прежними лифчиками, которые женщина носила до беременности, нельзя, особенно к концу беременности.
Лифчик должен иметь широкий поясок, а также широкие бретельки, не травмирующие кожу плеч. Шить лифчик рекомендуется из плотной ткани.
Основным правилом ухода за молочными железами во время беременности является содержание их в безукоризненной чистоте. Несоблюдение этого правила ведет к опрелости и раздражению кожи под молочными железами и вокруг соска. Уход за молочными железами имеет большое значение в предупреждении трещин на сосках, при которых в дальнейшем кормление ребенка бывает болезненным, а иногда и затруднительным. Через трещины сосков в организм матери могут проникнуть болезнетворные микробы и вызвать воспаление молочной железы — заболевание, называемое грудницей (мастит). Возникновение грудницы нарушает нормальное кормление ребенка и тяжело отражается на общем состоянии матери.
Иногда беременные женщины без совета с врачом для предупреждения трещин сосков применяют различные «домашние средства». Делать этого не следует. Подготавливать соски надо способом, рекомендованным врачом.
Целесообразно ежедневно обмывать молочные железы и соски теплой водой с мылом, а затем обтирать их досуха мохнатым полотенцем. Из различных сортов мыла лучше всего употреблять «детское» мыло. Обмывать и вытирать соски надо осторожно, чтобы не повредить кожу.
Очень полезно 1—2 раза в день в течение 10—15 минут подвергать грудь воздействию свежего воздуха — раздетой до пояса находиться в теплой, но хорошо проветренной комнате.
Капельки образующегося во время беременности молозива иногда непроизвольно вытекают наружу и, задерживаясь на соске, могут образовать у его вершины или основания корочки, под которыми легко возникают небольшие трещины. Такие корочки ни в коем случае не надо отдирать. Нужно обратиться к врачу и при необходимости удалять корочки по способу, указанному врачом.
Для правильного грудного вскармливания ребенка существенное значение имеет форма соска. Соски обычно возвышаются над поверхностью молочной железы и имеют цилиндрическую или коническую форму. Величина их бывает различной.
Во время кормления ребенка происходит сокращение мышечных элементов соска, в связи с чем он увеличивается и делается более упругим, что способствует захвату соска ротиком ребенка.
У некоторых женщин бывают плоские или даже втянутые соски. При такой форме соска ребенок не может захватить его. Таким женщинам необходимо еще во время беременности подготавливать соски к предстоящему кормлению ребенка. В этих случаях следует производить массаж сосков. Он заключается в том, что женщина, предварительно вымыв руки теплой водой с мылом, осторожно захватывает сосок указательным и большим пальцами и оттягивает его кнаружи. Такая процедура производится в течение нескольких минут 2—3 раза в день. Проделывать это надо только по указанию врача и после того, как беременная будет обучена этому врачом или акушеркой.
Формы сосков молочной железы.
1 — хорошо выраженный сосок; 2 — плоский сосок; 3 - втянутый сосок.
Профилактика послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний должна быть начата во время беременности. На этапе амбулаторного наблюдения в женской консультации проводят следующие профилактические мероприятия:
Введение антибактериальных препаратов во время операции таит в себе опасность развития аллергических реакций. Наиболее целесообразно профилактическое применение антибиотиков сразу после операции коротким курсом до 24 ч. Более длительный курс способствует появлению резистентной микрофлоры, тем более что короткий курс позволяет достигнуть того же положительного эффекта, что и пролонгированный, но с меньшим риском развития осложнений. Профилактическое применение антибиотиков после кесарева сечения показано пациенткам группы высокого риска по развитию гнойно-воспалительных заболеваний. Во время оперативных вмешательств и в послеоперационном периоде необходимы следующие мероприятия.
|
Профилактика послеродового мастита
Строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в родовспомогательном учреждении, личной гигиены роженицей является основой профилактики ПМ. С этой целью женщин готовят к грудному вскармливанию во время беременности и в послеродовом периоде, обучают правильному уходу за молочными железами и сосками, основам правильного кормления ребенка и сцеживанию молока. В послеродовом периоде проводят профилактику лактостаза.
Своевременная терапия и профилактика лактостаза включают физические методы и использование молокоотсосов. Молокоотсос является патогенетическим средством профилактики и лечения лактостаза как такового, вне зависимости от его генеза. При этом следует обратить внимание на необходимость применения молокоотсосов, обеспечивающих адекватное сцеживание. Желательно, чтобы ручной молокоотсос не использовал силу пальцев (пальцы быстро устают).
Рис. 1. Клинический молокоотсос Medela Lactina Electric Plus |
Наиболее эффективный молокоотсос — клинический, моделирующий естественный процесс сосания ребенком материнской груди. Молокоотсос должен: автоматически имитировать трехфазный цикл сосания ребенка; иметь регулятор уровня разрежения, систему, сбрасывающую вакуум при достижении опасных значений; быть снабжен клапаном, отделяющим бутылочку от воронки молокоотсоса, чтобы уровень разрежения не зависел от заполнения бутылочки и была возможность применять пакеты для сбора и хранения молока; быть легко разборным для удобного мытья и стерилизации. Все молокоотсосы Medela соответствуют этим требованиям.
Клинический молокоотсос Medela Lactina Electric Plus (рис. 1) предназначен для длительной интенсивной эксплуатации. Этот молокоотсос максимально эффективен и надежен. Достаточно широко используется в системе ЛПУ Москвы и в системе проката. Молокоотсос имеет автоматически воспроизводимый трехфазный цикл, имитирующий сосание ребенка, а также регулировку степени разрежения. Основная, электрическая часть и части, контактирующие с молоком, полностью разделены. Последние легко обрабатываются и стерилизуются различными методами, в том числе и автоклавированием. Таким образом, перенос инфекции полностью исключен. Контактирующие с молоком части входят в отдельный комплект. Набор может быть как одинарным, так и двойным (для одновременного сцеживания обеих молочных желез). Также существуют одноразовые комплекты для сцеживания, что особенно удобно для условий стационара.
Рис. 2. Клинический молокоотсос Medela Symphony |
Клинический молокоотсос Medela Symphony (рис. 2) — новейшая разработка компании Medela. Эта новая модель, обладая всеми преимуществами молокоотсосов Medela, является первым клиническим молокоотсосом, работающим по принципу двухфазного сцеживания. Впервые в мире имитируются не только три этапа цикла сосания, но и две фазы кормления: фаза стимуляции и фаза сцеживания. Кроме того, молокоотсос Symphony создает все условия для максимально эффективного и комфортного выделения молока, а также имеет микропроцессорное управление, позволяющее индивидуально подбирать параметры сцеживания.
(perineorrhaphy) - хирургическое восстановление поврежденной промежности (наложение швов на промежность). Обычно повреждение промежности возникает в результате ее разрыва во время родо
Уход за швами после родов
В процессе родов нередко возникают ситуации, когда необходимо наложить швы. Их наличие требует от молодой мамы повышенной осторожности и, конечно, определенных навыков ухода за этой временной «зоной риска».
Когда необходимы швы?
Если роды протекали через естественные родовые пути, то швы – это результат восстановления мягких тканей шейки матки, влагалища, промежности. Напомним причины, которые могли привести к необходимости наложения швов.
Разрывы шейки матки чаще всего возникают в такой ситуации, когда шейка еще не до конца открылась, а женщина начинает тужиться. Головка оказывает давление на шейку матки, и последняя разрывается.
Разрез на промежности может появиться по следующим причинам:
myunivercity.ru
Особенности сестринской помощи при раке желудка
В лечении рака желудка, как и любого другого рака, ведущим и единственным методом, дающим надежду на выздоровление, является операция...
Острая катаральная бронхопневмония телят
Лечение животного проводилось комплексное, а так же рекомендовано улучшить условия содержания (умерить влажность, и избавится от сквозняков). Эти меры помогли животному выздороветь...
Острая левожелудочковая недостаточность. Кардиогенный отек легких
Лечебные мероприятия при интерстициальной и альвеолярной формах отека легких у кардиологических больных во многом схожи: они в первую очередь направлены на основной механизм развития отека с уменьшением венозного возврата к сердцу...
Острая нефропатия, вызванная применением ингибиторов кальцинейрина
Спефицические методы лечения острой нефропатии, индуцированной ингибиторами кальцинейрина, не разработаны. При появлении ее признаков, как правило, приходится отменять циклоспорин или такролимус. По-видимому...
Острая пигментная нефропатия
При острой пигментной нефропатии необходима регидратация с одновременным увеличением осмоляльности плазмы. С этой точки зрения возможно применение коллоидных и кристаллоидных растворов, а также физиологического раствора...
Острая ревматическая лихорадка
Лечение ревматизма базируется на современных знаниях этиологии и патогенеза этого заболевания. При определении тактики лечения врач придерживается известного правила - проводить этиологическую терапию...
Острые психические расстройства. Эпилепсия
Этиологически обоснованного лечения эпилепсии нет, базисными терапевтическими средствами являются противосудорожные препараты...
Острый гайморит
гайморит воспаление пазуха сестринский В основе лечения гайморита должна лежать борьба с отеком слизистой полости носа, вследствие чего будет обеспечен хороший отток, выделяемый из пазухи...
Острый панкреатит
Основой лечения при остром панкреатите является жидкостная терапия. Понимание того, что развитие отека может быть результатом ретроперитонеальной секвестрации большого объема жидкости, обусловило интенсификацию реанимационных усилий и...
Профилактика и лечение гипогалактии
Процесс образования молока и выделение его из молочных желез называется лактацией, а недостаточная выработка молока - гипогалактией. Она делится на раннюю (до 10 дней с момента родов) и позднюю (с 11 дня после родов)...
Профилактика и лечение гипогалактии
· эндокринные нарушения матери; · состояние после кесарева сечения и после преждевременных родов...
Профилактика и лечение гипогалактии
· нежелание матери кормить малыша грудью, неуверенность ее в том, что она способна это делать; · отсутствие опыта; · стресс, неблагополучие в семье, переутомление...
Профилактика и лечение гипогалактии
- женщины с поздними менархе и поздно установившимся менструальным циклом; - женщины с ранними менархе; - женщины с дисфункцией яичников; - женщины с эндокринной патологией: ожирением...
Профилактика и лечение гипогалактии
Выделяют 4 стадии гипогалактии (по дефициту молока к потребностям ребенка): · 1 стадия - дефицит не превышает 25%; · 2 стадия - дефицит равен 50%; · 3 стадия - дефицит 75%; · 4 стадия - дефицит превышает 75%...
Профилактика и лечение гипогалактии
грудное вскармливание молоко гипогалактия лактационный Необходимо уделить внимание правильному режиму и питанию кормящей мамы. Провести с ней беседу и при возможности переговорить об этом с ближайшими родственниками...
med.bobrodobro.ru
Реферат на тему:
Гипогалактия — снижение функций молочных желез, которое может проявляться в нарушении процессов лактопоэза, лактогенеза или молокоотдачи, а также в сокращении лактации по времени (менее 5 месяцев).
Недостаточная лактация может обнаружиться в течение первых 10 дней послеродового периода (ранняя форма) и позже этого периода (поздняя форма). Первичная гипогалактия, то есть такая, когда у матери уже с первых дней лактации выявляется резкий недостаток молока, встречается редко — от 2,8 до 8 % (Е. М. Фатеева, Ж. В. Цареградская). Гораздо чаще встречается вторичная гипогалактия, при которой у матери вначале бывает достаточное количество молока, но в дальнейшем лактация начинает снижаться или остаётся на таком уровне, который не удовлетворяет потребности растущего ребёнка.
Причинами первичной гипогалактии являются нейрогормональные нарушения, определяющие несостоятельность лактопоэза. Дисгормональные состояния влекут за собой нарушение роста и развития молочных желез, изменение их секреторной и моторной функции. В этом отношении следует отметить функциональную неполноценность молочных желез при инфантилизме, заболеваниях внутренних органов. При наличии признаков общего недоразвития гипогалактия встречается у 20 % кормящих матерей. Нередко первичная гиполактация возникает после тяжелых поздних токсикозов, кровотечений в послеродовом периоде, травматичных акушерских операций, послеродовых инфекций.
Среди причин, способствовавших развитию вторичной гипогалактии, ряд авторов выделяют следующие: маститы и трещины сосков, заболевания матери (грипп, ангина, туберкулёз, эпилепсия).
Нарушения в режиме кормления ребёнка, нерегулярное прикладывание к груди, длительные перерывы между кормлениями создают условия неправильной функции молокообразования, снижают сосательную активность ребёнка. Вялое сосание (утомление, недоношенность) ведет к недостаточному раздражению молочной железы и угнетению лактации.
В развитии гипогалактии существенную роль придают заглатыванию воздуха (аэрофагии) во время сосания. Заглатывание воздуха наблюдается у всех новорожденных. В тех случаях, когда объём заглатываемого воздуха не превышает 10 % объёма желудка, наполненного молоком, аэрофагия является физиологической. Заглатывание большого количества воздуха — явление патологическое. При резко выраженной аэрофагии ребёнок не высасывает положенного количества молока, так как желудок у новорожденного растягивается за счёт воздуха и создается ощущение сытости.
Кроме того, многие лекарственные вещества угнетают секрецию молока: гестагены и андрогены, камфора, спорынья и её алкалоиды, мочегонные средства, эфирный наркоз, прогестины до беременности, парлодел и др.
Рациональная профилактика должна начинаться ещё в период детства будущей матери. Полноценное питание, предупреждение тяжелых и хронических заболеваний, занятия гимнастикой и спортом во все периоды детства и юности предупреждают недоразвитие молочных желез и всей репродуктивной сферы в целом.
Заблаговременное лечение женщин, планирующих рождение ребёнка, и благополучное течение беременности. Правильное питание беременной и кормящей женщины. Гигиена беременной и кормящей женщины. Женщинам рекомендуется носить хлопчатобумажное белье, бюстгальтер должен быть свободным.
Будущая мать должна знать важность грудного вскармливания и грудного молока, про опасность искусственного вскармливания как для ребёнка, так и для неё самой. Будущей матери важно получить практические рекомендации о том, как наладить грудное вскармливание.
Немаловажно, чтобы были физиологические роды в благоприятном возрасте (между 21 и 35 годами). Применение в родах анестезии и стимуляции является одной из причин возникновения гипогалактии. Самая важная мера профилактики — раннее прикладывание новорожденного к груди матери, отсутствие предлактационного кормления, а также допаивания и докармливания ребёнка. Частое прикладывание новорожденного к груди стимулирует лактацию, так же как и психологический комфорт матери. Часто в ситуации, когда у женщины недостаточно молока, врач или консультант по лактации может порекомендовать использовать систему докорма ребёнка у груди. Система докорма помогает стимулировать грудь в то время, когда ребёнок получает грудное молоко матери, донорское грудное молоко или смесь из бутылки. Такая система может помочь кормить грудью женщинам с серьёзными гормональными проблемами или помочь нерожавшей женщине кормить своего приёмного ребёнка.
www.wreferat.baza-referat.ru
Количество просмотров публикации Гипогалактия. - 87
Противопоказания к кормлению грудью. Затруднения при кормлении.
Существуют противопоказания и затруднения при кормлении ребенка грудью матери. Вот лишь некоторые из них:
Противопоказания:
Со стороны матери:
· активная форма туберкулеза
· острый миокардит, эндокардит
· злокачественные опухоли
· сифилис, в случае если мать заразилась за 8-12 недель до родов и у ребенка нет проявлений.
· декомпенсированные пороки сердца
· тяжелые заболевания почек /острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит/
· тяжелые психические заболевания.
· спид, рожа, затянувш. послеродовой сепсис, дифтерия, столбняк.
2. Со стороны ребенка::
· внутричерепная родовая травма.
· гемолитическая болезнь новорожденного.
· непереносимость женского молока.
Затруднения.
1. Со стороны матери
· гипогалактия:
· послеродовой психоз
· неправильная форма сосков
· тугая грудь
· трещины и ссадины сосков
2. Со стороны ребенка:
· ринит
· молочница
· незаращение верхней губы и твердого неба
· недоношенность
· вялый, ленивый сосун
При отсутствии перечисленных противопоказаний и затруднений при вскармливании, ребенок прикладывается к груди желательно сразу же после родов.
Гипогалактия- сниженная продукция молока должна быть вызвана:
1. как морфологической так и функциональной неполноценностью молочной железы.
2. дефектами питания кормящей женщины
3. недостаточностью сосательного рефлекса у новорожденного ребенка.
Гипогалактия должна быть первичная и вторичная.
Первичная гипогалактия - недостаточность лактации, обусловленная гормональными расстройствами или заболеваниями эндокринных желез.
Вторичная гипогалактия - недостаточность лактации, вызванная соматическими заболеваниями матери, осложнениями беременности, родов и послеродового периода.
По времени возникновения различают раннюю ( выявляется в первые 10 дней после родов) и позднего (спустя 10 дней) гипогалактию.
Учитывая зависимость отдефицита молока по отношению к суточной потребности, ребенка выделяют 4 степени гипогалактии.
1 - дефицит не выше 25%
2 - дефицит не выше 50%
3 - дефицит не выше 75%
4 - дефицит свыше 75%
Лечение гипогалактии:
1. Соблюдение женщиной режима дня ( особенно необходим достаточный сон 7-8ч в сутки).
2. Рациональное разностороннее питание с обязательным употреблением не менее 1 литра молока ( разведенного 1 л. крепкого чая) или кисломолочных продуктов.
3. Психотерапия.
4. Медикаментозные средства: никотиновая кислота ( 0,05г 3 р/д за 20-30мин. до кормления, лучше в сочетании с витаминами С. В1, В2, В6), апилак 0,01г под язык 2-3 раза в день, аскорбиновая кислота. В6 по 1ᴦ. х 2р/д, глутаминовая кислота по 0,5ᴦ. х 3р/д, витамин Е по 0,01 - 0,015г, в день, лактин по 70-100 внутримышечно ( лишь при первичных ранних гипогалактиях), микродозы йоды -0,005г калия йодида на 100 мл воды, пить по чайной ложке 3 р/день.
5. Фитотерапия: отвар крапивы (20ᴦ. сухих листьев залить литром кипятка, настоять и пить по 1 ст.ложке 3 р/день).
6. Сбор: плоды аниса, укропа, фенхеля, трава душицы по 25ᴦ. ( плоды истолочь в ступке и хорошо размешать, 1ч.ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять, пить 2-3 раза в день по стакану).
7. Иглотерапия , УВЧ, электрофорез с никотиновой кислотой на молочные железы, трансцеребральные диадинамические токи, облучение молочных желез ультразвуком.
8. Прикладывать ребенка к груди, как можно чаще. После сцеживания желателен горячий душ, особенно на молочную железу. Рекомендуется в первые недели жизни ребенка прикладывать к груди не 6, а 7 раз, причем в каждое кормление к обоим железам.
referatwork.ru
