Реферат на тему:
Микрофотография слизистой оболочки желудка больного хеликобактерным гастритом
Гастри́т (лат. gastritis, от др.-греч. γαστήρ (gaster) «желудок» + -itis воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки) — собирательное понятие, используемое для обозначения различных по происхождению и течению воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка. Поражение слизистой может быть первичным, рассматриваемым как самостоятельное заболевание, и вторичным, обусловленным другими инфекционными и неинфекционными заболеваниями или интоксикацией. В зависимости от интенсивности и длительности действия поражающих факторов, патологический процесс может быть острым, протекающим преимущественно с воспалительными изменениями, или хроническим — сопровождающимся структурной перестройкой и прогрессирующей атрофией слизистой оболочки. Соответственно выделяют две основные формы: острый и хронический гастрит. Отдельно рассматривают алкогольный гастрит, развивающийся на фоне злоупотребления алкоголем.[1]
В России статистика в отношении разных форм гастритов отсутствует. В тех странах, где такая статистика имеется, хронический гастрит фиксируется у 80—90 % больных гастритами, при этом, наиболее опасная форма гастрита, относящаяся к так называемым «предраковым состояниям», — атрофический гастрит обнаруживается у пациентов моложе 30 лет в 5 % случаев, у пациентов в возрасте от 31 до 50 лет — в 30 % случаев, у пациентов старше 50 лет — в 50—70 % случаев.[2]
Гастрит также встречается у животных, в том числе у кошек и собак.[3]
Острым гастритом называют острое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное разовым воздействием сильных раздражителей. Острый гастрит часто развивается вследствие попадания в желудок химических раздражающих веществ, приёма некоторых лекарств, употребления некачественной и заражённой болезнетворными микроогранизмами пищи. Кроме того, острый гастрит может возникать и на фоне других общих заболеваний, часто — при острых инфекциях или нарушениях обмена веществ.
В зависимости от клинических проявлений и характера повреждения слизистой оболочки желудка рассматривают следующие типы острого гастрита: катаральный, фибринозный, коррозивный и флегмонозный:[1]
Катаральный гастрит (лат. gastritis catarrhalis, син. простой гастрит, банальный гастрит) является чаще всего следствием пищевых отравлений и неправильного питания. Он характеризуется инфильтрацией лейкоцитов в слизистую оболочку желудка, воспалительной гиперемией, дистрофическими изменениями эпителия.
Фибринозный гастрит (лат. gastritis fibrinosa, син. дифтеритический гастрит) возникает при отравлении кислотами, сулемой или при тяжёлых инфекционных заболеваний. Острый гастрит, Фибринозный гастрит характеризуется дифтеритическим воспалением слизистой оболочки желудка.
Коррозийный гастрит (лат. gastritis corrosiva, син. некротический гастрит, токсико-химический гастрит) возникает из-за попадания в желудок концентрированных кислот или щёлочей, солей тяжёлых металлов. Коррозийный гастрит характеризуется некротическими изменениями тканей желудка.
Причины флегмонозного гастрита (лат. gastritis phlegmonosa) — травмы и осложнения после язвенной болезни или рака желудка, некоторых инфекционных болезней. Характеризуется гнойным расплавлением стенки желудка и распространением гноя по подслизистому слою.
Главным при лечении острого гастрита является устранение причин его возникновения. Для очищения желудка больному дают выпить 2-3 стакана теплой воды и вызывавают рвоту. При токсикоинфекционных или химических отравлениях в первые часы промывают желудок тёплой водой, используя для этого толстый желудочный зонд. Промывание проводится до чистых вод. В течение первых суток пища не принимается, назначается тёплое дробное питьё (предпочтительнее) или водно-чайная диета. Затем диету постепенно расширяют, придерживаясь принципа механического, термического и химического щажения. Постепенно включают в рацион слизистые супы, жидкие протертые каши, кисели, фруктовые желе, яйцо всмятку, сухари из белой муки.[4]
Для устранения болей принимают спазмолитики, холинолитики, антациды. Рекомендуется приём энтеросорбентов (смекта и другие). При рвоте назначают прокинетики. При остром токсикоинфекционном гастрите — антибиотики (аминогликозиды, фторхинолоны, бисептол и другие). При тяжёлом остром гастрите для коррекции водно-электролитных нарушений вводят парентерально раствор глюкозы, физиологический раствор, препараты калия.[4]
Хронический гастрит — длительно текущее рецидивирующее воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, протекающее с её структурной перестройкой и нарушением функций желудка. Хронический гастрит часто развивается бессимптомно.[5]
Выделяют две основные формы хронического течения заболевания: поверхностный и атрофический гастрит. Впервые данные термины, базировавшиеся на результатах данных эндоскопических исследований слизистой желудка, были предложены в 1948 году немецким хирургом Шиндлером (R. Schindler). Эти термины получили всеобщее признание и отражены в классификации гастритов по МКБ-10. В основу деления заложен фактор сохранности или утраты нормальных желез, что имеет очевидное функциональное и прогностическое значение.[2] Кроме двух основных форм имеются также особые формы хронического гастрита: атрофически-гиперпластический гастрит (или полипозный, «бородавчатый»), гипертрофический гастрит, гигантский гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие), лимфоцитарный, гранулематозный (болезнь Крона, саркоидоз, гранулематоз Вегенера желудочной локализации), коллагеновый, эозинофильный (синоним аллергический), радиационный, инфекционный (гастроспириллы, цитомегаловирус, дрожжеподобные грибки Candida).[6]
Появление и развитие хронического гастрита определяется воздействием на ткани желудка многих факторов. Основными внешними (экзогенными) этиологическим факторам, способствующим возникновению хронического гастрита, являются:
Внутренними (эндогенными) факторами, способствующими возникновению хронического гастрита, являются:
Схематическое изображение патогенеза гастритов, вызванных хеликобактером: 1) Helicobacter pylori проникает через слой слизи в желудке хозяина и прикрепляется к эпителиальным клеткам; 2) бактерии катализируют превращение мочевины в аммиак, нейтрализуя кислотную среду желудка; 3) размножаются, мигрируют и образуют инфекционный центр; 4) в результате разрушения слизистой, воспаления и смерти клеток эпителия образуются изъязвления желудка
Во второй половине XX века был выявлен ранее неизвестный фактор, которому сегодня отводят одно из первых мест в этиологии хронического гастрита. Helicobacter pylori — спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки. Многие случаи язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дуоденитов, и, возможно, некоторые случаи лимфом желудка и рака желудка этиологически связаны с инфицированием Helicobacter pylori.[1] Успешный опыт с самозаражением одного из первооткрывателей роли Helicobacter pylori в развитии болезней желудка и двенадцатиперстной кишки — Барри Маршалла и группы добровольцев послужил убедительным доказательством этой теории. В 2005 году Барри Маршалл и его коллега Робин Уоррен за своё открытие были удостоены Нобелевской премии по медицине.[7]
Однако у большинства (до 90 %) инфицированных носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний. Не каждый хронический гастрит в своей основе имеет бактериальную причину.[8]
По этиологии хронический гастрит делят на три основные формы:[1]
Кроме того, существуют также смешанные — AB, AC и дополнительные (лекарственный, алкогольный, и др.) типы хронического гастрита.
Топографически различают:
Хронический гастрит, проявляющийся стойким структурным изменением слизистой желудка, чаще всего не имеет клинических проявлений. В западных странах диагноз «хронический гастрит» в последнее время ставится редко, врач обычно ориентируется на симптоматику заболевания и на её основании применяет термин «функциональная диспепсия». В России же, наоборот, диагноз «функциональная диспепсия» ставится очень редко, во много раз чаще применяется диагноз «хронический гастрит». В Японии, стране с наибольшей частотой рака желудка, диагнозы «хронический гастрит» и «функциональная диспепсия» комбинируют, указывая тем самым на наличие или отсутствие изменений слизистой оболочки желудка и/или соответствующих клинических симптомов.[5][9]
Хронический гастрит клинически проявляется как местными, так и общими расстройствами, которые, как правило, появляются в периоды обострений:[1]
У больных с Helicobacter pylori-ассоциированным хроническим гастритом, длительное время протекающим с повышением секреторной функцией желудка, могут появиться признаки «кишечной» диспепсии в виде расстройств дефекации. Часто они носят эпизодический характер и нередко становятся основой для формирования синдрома раздражённого кишечника (желудочно-тонкокишечный, желудочно-толстокишечный рефлекс).
Установление клинического диагноза основывается на определении типа хронического гастрита, оценке степени распространенности морфологических признаков заболевания, наличии и выраженности нарушений функции желудка.
Этапы диагностики хронического гастрита:[1][10]
Лечение хронического гастрита производят амбулаторно, курс лечения, включая диагностику, рассчитан на 14 дней.[10] Из медикаментозных средств для лечения хронического гастрита применяют ингибиторы протонного насоса, блокаторы h3-гистаминовых рецепторов, прокинетики, селективные М-холинолитики,[1][10] антациды.[1][10][11] Для некоторых форм Helicobacter pylori-ассоциированного гастрита рекомендуется эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori (см. ниже).
Среди других форм хронического гастрита преобладает Helicobacter pylori-ассоциированный гастрит антрального отдела желудка. Для его лечения согласительным совещанием «Маастрихт-III» (2005 год) в качестве терапии первой линии рекомендована тройная схема эрадикации, включающая один из ингибиторов протонного насоса и два антибактериальных средства: кларитромицин и амоксициллин. При неудаче эрадикации предлагается терапия второй линии, включающая четыре препарата: ингибитор протонного насоса, висмута трикалия дицитрат, метронидазол и тетрациклин.[10][11]
В то же время ряд специалистов полагает, что из-за возможных проблем, которые могут проявиться в результате приёма антибиотиков, проводить эрадикацию Helicobacter pylori не имеет смысла, хотя и имеется шанс, что она поможет.[8] При этом другие врачи считают, что некоторые формы гастритов, в частности Helicobacter pylori-ассоциированный атрофический гастрит, требует обязательной эрадикации Helicobacter pylori.[12]
При обострении гастрита необходима щадящая диета. Больным гастритом противопоказаны шоколад, кофе, газированные напитки, алкоголь, консервы, концентраты и суррогаты любых продуктов, пряности, специи, а также продукция предприятий быстрого питания, блюда, провоцирующие брожение (молоко, сметана, виноград, чёрный хлеб и т. п.), копчёная, жирная и жареная пища, изделия из сдобного теста. При этом питание должно быть разнообразным и богатым белками и витаминами.
По окончанию острого состояния питание должно становиться полноценным с соблюдением стимулирующего принципа в период ремиссии у больных с пониженной кислотностью. Рекомендуется дробный приём пищи, по 5-6 раз в сутки.[1]
wreferat.baza-referat.ru
ГАСТРИТ.
Гастрит, заболеваниеслизистой оболочки желудка. Характеризуется преимущественно ее воспалительнымиизменениями и нарушением регенерации с прогрессирующей атрофией при хроническомтечении. Сопровождается нарушением секреторной, моторной и эвакуационнойфункций желудка. Для начальных форм гастритов характерны диспепсическиерасстройства, болевой синдром, иногда с нарушением секреторной и моторнойфункций. Морфологические изменения слизистой оболочки проявляются в поражениисосудов, гиперемии, отеке, утолщении и деформации складок. Воспаление слизистойоболочки может быть обусловлено ее чрезмерным раздражением в силу различныхпричин.
Острый гастрит
Острый гастрит (катаральный,банальный, простой) — наиболее частая форма гастрита. Уже через несколько часовпосле приема недоброкачественной, либо очень горячей, холодной, жирной, остройпищи, некоторых лекарственных препаратов развиваются гиперемия и отек слизистойоболочки, слущивается эпителий, иногда возникаютточечные кровоизлияния и даже эрозии. Острый гастрит также может бытьследствием повышенной чувствительности к определенным пищевым веществам(аллергический, анафилактический гастрит).
Хронический гастрит
Хронический гастритразвивается при несвоевременном, неадекватном и недостаточном лечении острогогастрита, а также при длительных нарушениях питания и приеме лекарственныхпрепаратов. Наиболее характерным проявлением хронических гастритов являетсяуменьшение желудочного сокоотделения. При гипоацидном гастрите содержание соляной кислоты в желудочномсоке уменьшается, а при анацидном — совсемотсутствует, причем протеолитическое действие пепсина сохраняется даже призначительно сниженной кислотности желудочного сока (вплоть до рН = 4-4,5). Таким образом, функция кислотообразования неявляется определяющим критерием гастрита.
Более редкие гиперацидные гастриты характеризуются недостаткомжелудочного сока при его высокой кислотности. При одной из форм хроническогогастрита — атрофическим гастрите кислотообразование нарушается раньше и чаще,чем ферментообразование и экскреция желудка. Припрогрессировании атрофическогно гастрита процессзахватывает и главные клетки. Наряду с разрушительными процессами при гастрите(дегенерацией и атрофией) имеет место и процесс восстановления (регенерации),который, однако, часто протекает неполноценно — регенерированные обкладочные иглавные клетки вместо соляной кислоты и пепсина начинают вырабатывать мукоидный секрет, что приводит к трансформации фундальных желез в пилорические.
Одной из основных причинхронического гастрита в настоящее время считается хеликобактерияHelicobacter pylori,вызывающая так наз. хеликобактерный гастрит, илихронический гастрит типа В. Этот тип гастрита увеличивает риск язвеннойболезни.
При язвенной болезни, ракежелудка, колитах, холециститах и др. заболеваниях, а также вследствиерасстройства кровообращения, обмена веществ, при уремии, эмфиземе легких,хронических инфекциях типа тонзиллитов, гайморитов, туберкулезе и др. могутразвиваться вторичные хронические гастриты.
Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, можетбыть острым и хроническим. Гастрит острый чаще всего является следствием приемараздражающих слизистую оболочку веществ, чаще алкоголя, употреблениянедоброкачественной или непривычной пищи, некоторых лекарств, пищевой токсикоинфекции, острого отравления.
Примассовых обследованиях населения индустриально развитых стран приблизительно у50% людей, многие из которых не жаловались на изменения со стороны желудка,выявляют признаки гастрита.
Установленотакже, что кислородное голодание организма, будучи важным патогенетическимфактором, оказывает большое влияние на течение и исход многих внутреннихзаболеваний. Известно и другое: железы слизистой оболочки желудка весьмачувствительны к кислородной недостаточности. Длительная гипоксия приводит катрофии слизистой оболочки желудка с развитием ферментативной и секреторнойнедостаточности. Гипоксию слизистой оболочки усугубляет кровоперераспределениепри выполнении больших физических нагрузок. Основная порция крови направляетсяв жизненно важные органы (мозг, сердце, печень и к мышцам), в то время какобменный кровоток в органах брюшной полости редуцируется.
Такимобразом, гипоксия является причиной хронического атрофического гастрита.
Гастрит хронический- воспалительноеизменение слизистой оболочки желудка эндогенной или экзогенной природы.
Характернымипризнаками хронического гастрита являются: неприятный вкус во рту, отрыжкакислым, тошнота, особенно по утрам, тяжесть в эпигастрии,метеоризм и боли, напоминающие язвенные; при гастрите с секреторнойнедостаточностью возможны поносы.
Большуюроль в возникновении хронического гастрита играют злоупотребление алкоголем,курение, наркотики, неполноценное питание (хронические недостаток в пище белковживотного происхождения, витаминов группы В, А, С, Е) и нерегулярность(нарушение режима питания) приема пищи. Часто причиной возникновенияхронического гастрита является выполнение интенсивных физических нагрузок, втом числе и при занятиях спортом.
Гастритыподразделяются (с учетом секреторной функции желудка) на гастрит с секреторнойнедостаточностью; гастрит с повышенной секрецией и кислотностью; гастрит снормальной секреторной функцией. У спортсменов часто встречается гастрит сповышенной секрецией и кислотностью, который нередко переходит в язвеннуюболезнь.
Наиболеечасто хронический гастрит с повышенной кислотностью встречается у мужчин.Симптомы: изжога, кислая отрыжка, ощущение жжения, давления и тяжести вподложечной области. При пальпации живота отмечается умеренная болезненность;иногда отмечается неврастенический синдром (повышенная раздражительность,плохой сон, быстрая утомляемость и др.). При гастрите возможен и дисбактериоз кишечный- синдром, характеризующийсянарушением подвижного равновесия микрофлоры, в норме заселяющий кишечник.
Длялечения применяют диетотерапию, лекарственную терапию, витамины и другиесредства. Рекомендуются ЛФК, прогулки, ходьба на лыжах, плавание, езда навелосипеде. При санаторно-курортном лечении: плавание, ходьба и бег вдольберега моря, игры на берегу моря, диета, прием кислородного коктейля, ЛФК и др.
Лечебнаягимнастика включает общеразвивающие и дыхательныеупражнения, упражнения на расслабление. При болевом симптоме показан криомассаж брюшной стенки. Однако упражнения для мышцбрюшного пресса противопоказаны. Полезны прогулки, контрастный душ, ЛГ лежа(дыхательная гимнастика, упражнения для дистальных отделов нижних конечностей).
Задачимассажа: оказать обезболивающее действие; нормализовать секреторную и двигательнуюфункции желудка; активизировать крово — и лимфообращение; устранить имеющийся обычно венозный застой;стимулировать функцию кишечника.
Методика массажа. Массаж животавыполняется при максимальном расслаблении мышц брюшной стенки. Применяютплоскостное поглаживание, растирание, разминание мышц брюшной стенки, косыхмышц живота, а также вибрацию. Затем по ходу толстого кишечника (начиная свосходящей его части) проводится поглаживание кончиками пальцев правой руки.Приемы поглаживания повторяют 4-6 раз, после чего делают несколькоповерхностных круговых поглаживаний, чтобы дать брюшной стенке отдохнуть, азатем проводят поколачивание кончиками пальцев по ходу кишечника и егосотрясение для воздействия на его стенку. Заканчивают массаж брюшной стенкиплоскостным поглаживанием и диафрагмальным дыханием. Продолжительность массажа10-15 минут.
Функцияпищеварительных желез желудка находится под контролем нервной системы. На нееактивно влияет состав пищи, состояние моторной деятельности желудка и такдалее. Поэтому расстройства секреторной функции желудка при гастритах, — это нетолько местная реакция, а нарушение функционального состояния центральнойнервной системы.
Понижениесекреторной функции желудка выражается в понижении кислотности желудочного сокаи в количественном его уменьшении. Легкая физическая работа или физическиеупражнения усиливают секреторную и моторную функции желудка, тяжелые жефизические нагрузки- подавляют секрецию. На этом и основано применениеспециальных физических упражнений для брюшного пресса на фоне общеукрепительных упражнений. Нагрузка при этом не должнабыть большого объёма.
www.ronl.ru
ГАСТРИТ.
Гастрит, заболевание слизистой оболочки желудка. Характеризуется преимущественно ее воспалительными изменениями и нарушением регенерации с прогрессирующей атрофией при хроническом течении. Сопровождается нарушением секреторной, моторной и эвакуационной функций желудка. Для начальных форм гастритов характерны диспепсические расстройства, болевой синдром, иногда с нарушением секреторной и моторной функций. Морфологические изменения слизистой оболочки проявляются в поражении сосудов, гиперемии, отеке, утолщении и деформации складок. Воспаление слизистой оболочки может быть обусловлено ее чрезмерным раздражением в силу различных причин.
Острый гастрит
Острый гастрит (катаральный, банальный, простой) наиболее частая форма гастрита. Уже через несколько часов после приема недоброкачественной, либо очень горячей, холодной, жирной, острой пищи, некоторых лекарственных препаратов развиваются гиперемия и отек слизистой оболочки, слущивается эпителий, иногда возникают точечные кровоизлияния и даже эрозии. Острый гастрит также может быть следствием повышенной чувствительности к определенным пищевым веществам (аллергический, анафилактический гастрит).
Хронический гастрит
Хронический гастрит развивается при несвоевременном, неадекватном и недостаточном лечении острого гастрита, а также при длительных нарушениях питания и приеме лекарственных препаратов. Наиболее характерным проявлением хронических гастритов является уменьшение желудочного сокоотделения. При гипоацидном гастрите содержание соляной кислоты в желудочном соке уменьшается, а при анацидном совсем отсутствует, причем протеолитическое действие пепсина сохраняется даже при значительно сниженной кислотности желудочного сока (вплоть до рН = 4-4,5). Таким образом, функция кислотообразования не является определяющим критерием гастрита.
Более редкие гиперацидные гастриты характеризуются недостатком желудочного сока при его высокой кислотности. При одной из форм хронического гастрита атрофическим гастрите кислотообразование нарушается раньше и чаще, чем ферментообразование и экскреция желудка. При прогрессировании атрофическогно гастрита процесс захватывает и главные клетки. Наряду с разрушительными процессами при гастрите (дегенерацией и атрофией) имеет место и процесс восстановления (регенерации), который, однако, часто протекает неполноценно регенерированные обкладочные и главные клетки вместо соляной кислоты и пепсина начинают вырабатывать мукоидный секрет, что приводит к трансформации фундальных желез в пилорические.
Одной из основных причин хронического гастрита в настоящее время считается хеликобактерия Helicobacter pylori, вызывающая так наз. хеликобактерный гастрит, или хронический гастрит типа В. Этот тип гастрита увеличивает риск язвенной болезни.
При язвенной болезни, раке желудка, колитах, холециститах и др. заболеваниях, а также вследствие расстройства кровообращения, обмена веществ, при уремии, эмфиземе легких, хронических инфекциях типа тонзиллитов, гайморитов, туберкулезе и др. могут развиваться вторичные хронические гастриты.
Гастрит - воспаление слизистой оболочки желудка, может быть острым и хроническим. Гастрит острый чаще всего является следствием приема раздражающих слизистую оболочку веществ, чаще алкоголя, употребления недоброкачественной или непривычной пищи, некоторых лекарств, пищевой токсикоинфекции, острого отравления.
При массовых обследованиях населения индустриально развитых стран приблизительно у 50% людей, многие из которых не жаловались на изменения со стороны желудка, выявляют признаки гастрита.
Установлено также, что кислородное голодание организма, будучи важным патогенетическим фактором, оказывает большое влияние на течение и исход многих внутренних заболеваний. Известно и другое: железы слизистой оболочки желудка весьма чувствительны к кислородной недостаточности. Длительная гипоксия приводит к атрофии слизистой оболочки желудка с развитием ферментативной и секреторной недостаточности. Гипоксию слизистой оболочки усугубляет кровоперераспределение при выполнении больших физических нагрузок. Основная порция крови направляется в жизненно важные органы (мозг, сердце, печень и к мышцам), в то время как обменный кровоток в органах брюшной полости редуцируется.
Таким образом, гипоксия является причиной хронического атрофического гастрита.
Гастрит хронический- воспалительное изменение слизистой оболочки желудка эндогенной или экзогенной природы.
Характерными признаками хронического гастрита являются: неприятный вкус во рту, отрыжка кислым, тошнота, особенно по утрам, тяжесть в эпигастрии, метеоризм и боли, напоминающие язвенные; при гастрите с секреторной недостаточностью возможны поносы.
Большую роль в возникновении хронического гастрита играют злоупотребление алкоголем, курение, наркотики, неполноценное питание (хронические недостаток в пище белков животного происхождения, витаминов группы В, А, С, Е) и нерегулярность (нарушение режима питания) приема пищи. Часто причиной возникновения хронического гастрита является выполнение интенсивных физических нагрузок, в том числе и при занятиях спортом.
Гастриты подразделяются (с учетом секреторной функции желудка) на гастрит с секреторной недостаточностью; гастрит с повышенной секрецией и кислотностью; гастрит с нормальной секреторной функцией. У спортс
www.studsell.com
ГАСТРИТ.
Гастрит, заболевание слизистой оболочки желудка. Характеризуется преимущественно ее воспалительными изменениями и нарушением регенерации с прогрессирующей атрофией при хроническом течении. Сопровождается нарушением секреторной, моторной и эвакуационной функций желудка. Для начальных форм гастритов характерны диспепсические расстройства, болевой синдром, иногда с нарушением секреторной и моторной функций. Морфологические изменения слизистой оболочки проявляются в поражении сосудов, гиперемии, отеке, утолщении и деформации складок. Воспаление слизистой оболочки может быть обусловлено ее чрезмерным раздражением в силу различных причин.
Острый гастрит
Острый гастрит (катаральный, банальный, простой) — наиболее частая форма гастрита. Уже через несколько часов после приема недоброкачественной, либо очень горячей, холодной, жирной, острой пищи, некоторых лекарственных препаратов развиваются гиперемия и отек слизистой оболочки, слущивается эпителий, иногда возникают точечные кровоизлияния и даже эрозии. Острый гастрит также может быть следствием повышенной чувствительности к определенным пищевым веществам (аллергический, анафилактический гастрит).
Хронический гастрит
Хронический гастрит развивается при несвоевременном, неадекватном и недостаточном лечении острого гастрита, а также при длительных нарушениях питания и приеме лекарственных препаратов. Наиболее характерным проявлением хронических гастритов является уменьшение желудочного сокоотделения. При гипоацидном гастрите содержание соляной кислоты в желудочном соке уменьшается, а при анацидном — совсем отсутствует, причем протеолитическое действие пепсина сохраняется даже при значительно сниженной кислотности желудочного сока (вплоть до рН = 4-4,5). Таким образом, функция кислотообразования не является определяющим критерием гастрита.
Более редкие гиперацидные гастриты характеризуются недостатком желудочного сока при его высокой кислотности. При одной из форм хронического гастрита — атрофическим гастрите кислотообразование нарушается раньше и чаще, чем ферментообразование и экскреция желудка. При прогрессировании атрофическогно гастрита процесс захватывает и главные клетки. Наряду с разрушительными процессами при гастрите (дегенерацией и атрофией) имеет место и процесс восстановления (регенерации), который, однако, часто протекает неполноценно — регенерированные обкладочные и главные клетки вместо соляной кислоты и пепсина начинают вырабатывать мукоидный секрет, что приводит к трансформации фундальных желез в пилорические.
Одной из основных причин хронического гастрита в настоящее время считается хеликобактерия Helicobacter pylori, вызывающая так наз. хеликобактерный гастрит, или хронический гастрит типа В. Этот тип гастрита увеличивает риск язвенной болезни.
При язвенной болезни, раке желудка, колитах, холециститах и др. заболеваниях, а также вследствие расстройства кровообращения, обмена веществ, при уремии, эмфиземе легких, хронических инфекциях типа тонзиллитов, гайморитов, туберкулезе и др. могут развиваться вторичные хронические гастриты.
Гастрит - воспаление слизистой оболочки желудка, может быть острым и хроническим. Гастрит острый чаще всего является следствием приема раздражающих слизистую оболочку веществ, чаще алкоголя, употребления недоброкачественной или непривычной пищи, некоторых лекарств, пищевой токсикоинфекции, острого отравления.
При массовых обследованиях населения индустриально развитых стран приблизительно у 50% людей, многие из которых не жаловались на изменения со стороны желудка, выявляют признаки гастрита.
Установлено также, что кислородное голодание организма, будучи важным патогенетическим фактором, оказывает большое влияние на течение и исход многих внутренних заболеваний. Известно и другое: железы слизистой оболочки желудка весьма чувствительны к кислородной недостаточности. Длительная гипоксия приводит к атрофии слизистой оболочки желудка с развитием ферментативной и секреторной недостаточности. Гипоксию слизистой оболочки усугубляет кровоперераспределение при выполнении больших физических нагрузок. Основная порция крови направляется в жизненно важные органы (мозг, сердце, печень и к мышцам), в то время как обменный кровоток в органах брюшной полости редуцируется.
Таким образом, гипоксия является причиной хронического атрофического гастрита.
Гастрит хронический- воспалительное изменение слизистой оболочки желудка эндогенной или экзогенной природы.
Характерными признаками хронического гастрита являются: неприятный вкус во рту, отрыжка кислым, тошнота, особенно по утрам, тяжесть в эпигастрии, метеоризм и боли, напоминающие язвенные; при гастрите с секреторной недостаточностью возможны поносы.
Большую роль в возникновении хронического гастрита играют злоупотребление алкоголем, курение, наркотики, неполноценное питание (хронические недостаток в пище белков животного происхождения, витаминов группы В, А, С, Е) и нерегулярность (нарушение режима питания) приема пищи. Часто причиной возникновения хронического гастрита является выполнение интенсивных физических нагрузок, в том числе и при занятиях спортом.
Гастриты подразделяются (с учетом секреторной функции желудка) на гастрит с секреторной недостаточностью; гастрит с повышенной секрецией и кислотностью; гастрит с нормальной секреторной функцией. У спортсменов часто встречается гастрит с повышенной секрецией и кислотностью, который нередко переходит в язвенную болезнь.
Наиболее часто хронический гастрит с повышенной кислотностью встречается у мужчин. Симптомы: изжога, кислая отрыжка, ощущение жжения, давления и тяжести в подложечной области. При пальпации живота отмечается умеренная болезненность; иногда отмечается неврастенический синдром (повышенная раздражительность, плохой сон, быстрая утомляемость и др.). При гастрите возможен и дисбактериоз кишечный- синдром, характеризующийся нарушением подвижного равновесия микрофлоры, в норме заселяющий кишечник.
Для лечения применяют диетотерапию, лекарственную терапию, витамины и другие средства. Рекомендуются ЛФК, прогулки, ходьба на лыжах, плавание, езда на велосипеде. При санаторно-курортном лечении: плавание, ходьба и бег вдоль берега моря, игры на берегу моря, диета, прием кислородного коктейля, ЛФК и др.
Лечебная гимнастика включает общеразвивающие и дыхательные упражнения, упражнения на расслабление. При болевом симптоме показан криомассаж брюшной стенки. Однако упражнения для мышц брюшного пресса противопоказаны. Полезны прогулки, контрастный душ, ЛГ лежа (дыхательная гимнастика, упражнения для дистальных отделов нижних конечностей).
Задачи массажа: оказать обезболивающее действие; нормализовать секреторную и двигательную функции желудка; активизировать крово- и лимфообращение; устранить имеющийся обычно венозный застой; стимулировать функцию кишечника.
Методика массажа. Массаж живота выполняется при максимальном расслаблении мышц брюшной стенки. Применяют плоскостное поглаживание, растирание, разминание мышц брюшной стенки, косых мышц живота, а также вибрацию. Затем по ходу толстого кишечника (начиная с восходящей его части) проводится поглаживание кончиками пальцев правой руки. Приемы поглаживания повторяют 4-6 раз, после чего делают несколько поверхностных круговых поглаживаний, чтобы дать брюшной стенке отдохнуть, а затем проводят поколачивание кончиками пальцев по ходу кишечника и его сотрясение для воздействия на его стенку. Заканчивают массаж брюшной стенки плоскостным поглаживанием и диафрагмальным дыханием. Продолжительность массажа 10-15 минут.
Функция пищеварительных желез желудка находится под контролем нервной системы. На нее активно влияет состав пищи, состояние моторной деятельности желудка и так далее. Поэтому расстройства секреторной функции желудка при гастритах, - это не только местная реакция, а нарушение функционального состояния центральной нервной системы.
Понижение секреторной функции желудка выражается в понижении кислотности желудочного сока и в количественном его уменьшении. Легкая физическая работа или физические упражнения усиливают секреторную и моторную функции желудка, тяжелые же физические нагрузки- подавляют секрецию. На этом и основано применение специальных физических упражнений для брюшного пресса на фоне общеукрепительных упражнений. Нагрузка при этом не должна быть большого объёма.
Реферат Раздельное питание Приложение 3. Средняя суточная сбалансированная потребность взрослого человека в пищевых веществах и энергии (формула сбалансированного питания А. А. Покровского)
Экзаменационная: Анатомия и физиология пищеварительной системы человека Необходимость системы пищеварения для жизнедеятельности человеческого организма. В процессе жизнедеятельности организма непрерывно расходуются питательные вещества, которые выполняют пластическую и энергетическую функцию. Организм испытывает постоянную потребность в питательных веществах, к которым относятся: аминокислоты, моносахара, глицин и жирные кислоты.
Реферат Затруднение прохождения пищи по пищеводу 1. Недостаточность кардии - сфинктер в расслабленном состоянии, заброс содержимого же- 2. Синдром обструкции пищевода - инородное тело, ахалазия - нет сокращений, рак, рубец, сдавление из вне.Основной симптом - боль. При значительном расширении проксимального отдела - отрыжка пищей, пищеводная рвота. Удушье при переходе в горизонтальное положение. "Симптом Кортнера" - осиплость, сдавление n.
Лекции: Заболевания желчного пузыря По данным института скорой помощи частота обнаружения камней при хроническом холецистите составляет 99%, но только 15% попадают на операционный стол, остальные 85% лечат терапевты. Частота обнаружения камней при вскрытии 2О-25%. Каждый десятый мужчина и каждая четвертая женщина больны хроническим холециститом (желчно-каменной болезнью).
Реферат Гастроэнтерология: язвенная болезнь Этиологическая роль бактерий в развитии пептической язвы предпологается уже давно. В 1893 году впервые заговорили об обнаружении спирохет в желудке животных, а в 1940-х годах данные микроорганизмы были обнаружены в желудках лиц, страдающих язвенной болезнью или раком этого органа. Лишь в 1983 году было подтверждено наличие патогенетической связи между бактериальной инфекцией и пептической язвой.
Реферат Учебная история болезни по хирургии ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Ф.И.О. Афанасьева Зинаида Григорьевна Пол: женский Возраст: 70 лет Место жительства: ул. Константинова, дом 10, корпус 1, кв.50 Профессия: пенсионер Место работы: -------//------- Дата госпитализации: 12 ноября 1996 года, 14:00 STATUS PRAESЕNS SUBJECTIVUS Жалоб нет.
Реферат Рак желудка Встречаемость. Рак желудка по заболеваемости и смертности занимает второе место среди всех злокачественных опухолей. У мужчин карциному желудка выявляют в 2 раза чаще, чем у женщин. Типичный возраст - 50-75 лет. Этиология. Причина заболевания неизвестна.
Реферат Болезни оперированного желудка а) пептическая болезнь оперированного желудка (пептическая язва анастомоза тощей кишки, рецидивная язва, незажившая язва) Среди патологических синдромов после резекции желудка наиболее частым является демпинг-синдром.
Реферат Комплекс упражнений при ВСД, эрозивном гастрите, хроническом холецистите Реферат «Комплекс упражнений при ВСД, эрозивном гастрите, хроническом холецистите» 3.4. Примерный комплекс упражнений при эрозивном гастрите для занятий в домашних условиях 17 Физические упражнения с лечебной целью в России стали применяться уже в ХVIII веке, а к концу первой половины XIX века русские врачи указывали на лечебное действие дозированных физических движений.
Реферат Пристрастие, уносящее здоровье - 1999 - Нарушения в психике и поведении у пьяниц и алкоголиков изучены в наше время детально, а вот болезни внутренних органов – особенно на начальной стадии злоупотребления хмельным – стали предметом пристального внимания врачей и у
Реферат Профессиональные заболевания работников сферы информационных технологий Введение. Каждый человек в процессе своей производственной деятельности, будь она связана с производством материальных благ или услуг, сталкивается с факторами, угрожающими его безопасности. Эти факторы могут действовать как дискретно, так и континуально
Реферат Клетчатка КЛЕТЧАТКА И ФЕРМЕНТИРОВАННЫЕ ПРОДУКТЫ.......................................................................4 стр. КЛЕТЧАТКА И ВЕС.............................................................................6 стр. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ.........................
nreferat.ru
