РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА.doc. Раздражающие средства фармакология реферат

Раздражающие средства - Фармакология

Для препаратов этой группы характерны местный, рефлекторный и нейрогуморальный эффекты.

ВИДЫ ДЕЙСТВИЯ

Местное действие

Местное раздражение проявляется болью, гиперемией и отеком на месте нанесения препаратов. Раздражающие средства непосредственно возбуждают нервные окончания, а также освобождают гистамин, серотонин, брадикинин и простагландины. Эти аутакоиды обладают раздражающим эффектом и расширяют сосуды. Гиперемия развивается не только в области приложения раздражающих средств, но и распространяется на прилежащие участки кожи по механизму аксонрефлекса.

При длительном контакте сильных раздражающих средств с кожей, попадании их на слизистые оболочки и поврежденные участки кожи появляются сильная боль и воспалительная реакция.

Рефлекторное действие

Сегментарно-рефлекторное (трофическое) влияние

Болевые импульсы из зоны раздражения кожи поступают в задние рога нескольких сегментов спинного мозга, затем переключаются на боковые рога этих же сегментов, где возбуждают ядра преганглионарных волокон симпатических нервов. Симпатическая импульсация улучшает кровоснабжение легких и скелетных мышц, ослабляет воспаление, усиливает процессы регенерации.

Обезболивающее-отвлекающее влияние

В сегментах спинного мозга возникает интерференция болевых импульсов, поступающих из больного органа и места нанесения раздражения. Ликвидируется доминантный очаг, поддерживающий патологический процесс, состояние гиперальгезии и напряжение мышц.

Общее рефлекторное влияние

Нейрогуморальное действие

Нейрогуморальное влияние обусловлено резорбтивными эффектами биологически активных веществ, всасывающихся из зоны раздражения кожи, а также воздействием на головной и спинной мозг потока восходящих афферентных импульсов. При этом изменяется обмен медиаторов головного мозга — освобождаются антиноцицептивные факторы (Р-эндорфин, энкефалины, анандамид, 2- арахидонилглицерол), уменьшается выделение медиаторов боли (субстанция Р, соматостатин, холецистокинин), возрастает секреция рилизинг-гормонов гипоталамуса, адренокортикотропного и тиреотропного гормонов гипофиза. Гормоны гипофиза, повышая секрецию глюкокортикоидов, трийодтиронина и тироксина, подавляют воспалительную реакцию.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Раздражающие средства применяют при невралгии, радикулите, люмбаго, ишиасе, артрите, миозите, бурсите, тендовагините, травмах мышц и связок, нарушении периферического кровообращения, трахеите, бронхите. Иногда раздражающие средства втирают в кожу для разогревания мышц перед физическими упражнениями и спортивными соревнованиями.

Раздражающие средства имеют растительное и синтетическое происхождение.

РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

МЕНТОЛ— спирт терпенового ряда из мяты перечной. Оказывает избирательное возбуждающее влияние на холодовые рецепторы, вызывает ощущение холода, сменяемое местной анестезией. Раздражение ментолом холодовых рецепторов полости рта сопровождается седативным, противорвотным эффектами и рефлекторным расширением коронарных сосудов при стенокардии. Препарат ментола ВАЛИДОЛ(25 % раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты) применяют при неврозе, истерии, морской и воздушной болезни, для купирования нетяжелого приступа стенокардии.

Ментол входит в состав мазей с раздражающим действием (БОМБЕНГЕ, БОРОМЕНТОЛ, ЭФКАМОН), препарата МЕНОВАЗИН.

ГОРЧИЧНИК — бумага, покрытая тонким слоем обезжиренной горчицы, содержащей гликозид синигрин. После смачивания горчичника водой при температуре 37 — 40 °С активируется фермент мирозин, расщепляющий синигрин с освобождением активного раздражающего вещества — эфирного горчичного масла (аллилизотиоцианат).

ПЛОДЫ ПЕРЦА СТРУЧКОВОГО, содержащие капсаицин, применяюся составе НАСТОЙКИ ПЕРЦА СТРУЧКОВОГО, ПЛАСТЫРЯ ПЕРЦОВОГО, крема НИКОФЛЕКС. Капсаицин подобно медиаторам каннабиоидной антиноцицептивной системы (анандамид, 2-арахидонилглицерол) является агонистом ваниллоидных циторецепторов (VR])в ЦНС.

МАСЛО ТЕРПЕНТИНОВОЕ ОЧИЩЕННОЕ — продукт перегонки живицы из сосны обыкновенной, содержит липофильное вещество терпеновой структуры — a-пинен; входит в состав МАЗИ СКИПИДАРНОЙ, линимента САНИТАС.

СИНТЕТИЧЕСКИЕ РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА

Мазь «ФИНАЛГОН» содержит кожный раздражитель нонивамид и сосудорасширяющее средство этинилникотинат.

МУРАВЬИНАЯ КИСЛОТА — органическая кислота, pKа (20 °C) 3,75. Смешивается с водой, эфиром, метанолом, этанолом; с водой образует азеотропную смесь (77,5%).

Муравьиная кислота, состав для медицинской практики — в виде 1,4% спиртового раствора (муравьиный спирт) — прозрачная бесцветная жидкость со своеобразным резким запахом.

Фармакологическое действие — местнораздражающее, отвлекающее, местноанестезирующее, противовоспалительное, улучшающее тканевой метаболизм.

Вызывает рефлекторные реакции, обусловленные раздражением чувствительных нервных окончаний кожи, мышечной ткани и сопровождающиеся стимуляцией образования и высвобождения энкефалинов и нейропептидов, регулирующих болевые ощущения и проницаемость сосудов. Стимулирует либерацию гистамина, кининов и др. биологически активных соединений, расширяющих сосуды, стимулирующих иммунологические процессы, влияющих на свертываемость крови.

Используется в пищевой промышленности в качестве разрешенной к применению пищевой добавки Е236.

РАСТВОР АММИАКА (нашатырный спирт) используют для вдыхания при обмороке, опьянении.

МЕТИЛСАЛИЦИЛАТ — метиловый эфир салициловой кислоты, применяют самостоятельно как втирание и в составе ЛИНИМЕНТА МЕТИЛСАЛИЦИЛАТА СЛОЖНОГО.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Мой мир

pharmacology.by

Раздражающие средства

Раздражающими называют лекарственные средства, которые при контакте с чувствительными нервными окончаниями вызывают их деполяризацию и возбуждение, оказывая местный раздражающий эффект, сопровождающийся рефлекторными реакциями в виде улучшения кровоснабжения и трофики тканей, ослабления боли.

МД:

Схема 2. Аксон-рефлекс. При раздражении рецепторов дендритов псевдоуниполярного нейрона импульс распространяется на аксон, минуя тело нервной клетки.
Местное действие – проявляется болью, гиперемией и отеком в месте нанесения лекарства. Оно связано как с непосредственной активацией раздражающим веществом болевых рецепторов в ткани, так и с выделением под его влиянием медиаторов воспаления (гистамина, серотонина, брадикинина и простагландинов) из депо. Эти медиаторы повышают чувствительность рецепторов к болевым стимулам и вызывают вазодилятацию. По типу аксон-рефлекса гиперемия может распространяться на зоны прилегающие к месту нанесения раздражающего вещества.
Рефлекторное действие. Складывается из нескольких компонентов:

Схема 3. Механизм отвлекающего действия. Пояснения в тексте.
Сегментарно-рефлекторное (трофическое) влияние связано с тем, что после раздражения болевых рецепторов импульсы, по чувствительным нервным волокнам, передаются не в один, а сразу в несколько сегментов спинного мозга, где они переключаются на вегетативные нейроны боковых рогов (ядра симпатической нервной системы). Симпатическая импульсация стимулирует кровообращение в легких и скелетных мышцах, усиливает процессы регенерации.
Отвлекающее действие – связано с тем, что после применения раздражающих средств в ЦНС начинают поступать 2 потока афферентных импульсов: один из больного органа, другой – из места аппликации раздражающего средства. За счет интерференции (перемешивания) импульсов в ЦНС доминантный очаг вызванный патологическим процессом подавляется, это приводит к тому, что чувство боли и мышечные спазмы ослабевают, вместо этого на первый план выходит ощущение жжения в месте аппликации раздражающего средства.
Общее рефлекторное действие – характеризутся повышением активности дыхательного и сосудодвигательного центра продолговатого мозга при действии на рецепторы тройничного, языкоглоточного нервов.

Нейрогуморальное действие. Обусловлено резорбтивным эффектом биологически активных веществ, которые образовались в зоне раздражения кожи, а также усилением афферентной импульсации с нейронов ретикулярной фармации. При этом происходит изменение обмена медиаторов головного мозга:

Освобождаются антиноцицептивные факторы: -эндорфин, энкефалин.
Снижается выделение ноцицептивных медиаторов: субстанции Р, соматостатина, холецистокинина.
Усиливается секреция рилизинг гормонов, АКТГ, ТТГ, что в итоге повышает активность гипоталами-гипофизарно-тиреоидной и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем, оказывающих противовоспалительное действие.

Ментол (Menthol)Является спиртом терпенового ряда, имеет очень сильный запах мяты и холодящий вкус. Местное действие связано с влиянием только на холодовые рецепторы, поэтому сразу после аппликации вызывает ощущение чувства холода, переходящее в легкую терминальную анестезию. Одновременно развивается сужение сосудов кожи и слизистых в месте нанесения ментола и уменьшается отек. Таким образом, местное действие ментола имеет ряд существенных отличий от действия других раздражающих средств.

Рефлекторное действие связано с развитием кожно-висцеральных рефлексов, рефлекторная дуга которых не затрагивает головной мозг, а замыкается на уровне спинного мозга. Оно проявляется в виде расширения спазмированных сосудов внутренних органов и скелетных мышц, а также сокращения сосудов мозговых оболочек. Ранее ментол пытались использовать для купирования приступов стенокардии (в составе таблеток «Валидол» для сублингвального применения). Однако, эффект его был сопоставим с эффектом плацебо. Это объясняется тем, что в основе приступов классической стенокардии лежит не функциональный спазм, а органическое сужение просвета сосуда атеросклеротическими бляшками.

Дополнительные эффекты:

В малых дозах при оральном применении оказывает карминативное (ветрогонное) действие, которое характеризуется умеренной стимуляцией моторики ЖКТ и расслаблением сфинктеров, в результате чего улучшается отхождение газов.
При приеме больших доз может оказать резорбтивное действие, которое проявляется снижением АД и угнетением ЦНС.
В месте нанесения оказывает неизбирательный антисептический эффект за счет растворения в липидах мембран бактериальных клеток и нарушения их нормального функционирования.

Показания для применения и режимы дозирования:

При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит, трахеит) – в виде ингаляций, леденцов и инстилляций в нос 4-6 раз в день.
При невралгии, миалгии и артралгии – в виде втираний 2% спиртового раствора или 10% масляной взвеси 3-4 раза в день.
При мигрени – натирание рефлексогенных зон тройничного нерва (виски, лоб) при помощи карандаша во время приступа.
Для купирования тошноты – рассасывание леденцов или таблеток.
Для устранения нежелательного эффекта нитроглицерина (гиперемия лица и головная боль, обусловленная расширением сосудов мозговых оболочек) – в виде таблетки под язык одновременно с приемом нитроглицерина.

НЭ: Введение внутрь в больших дозах вызывает появление болей в животе, тошноты, рвоты, головокружения. У детей 1-го года жизни при контакте со слизистыми оболочками носоглотки может вызвать рефлекторное угнетение и остановку дыхания. Иногда вызывает аллергические реакции в виде контактного дерматита.

ФВ: порошок, масло ментоловое 1 и 2% во флаконах по 10 мл, раствор ментола спиртовой 1 и 2%, карандаш ментоловый (Stilus Mentholi). Комбинированные лекарственные препараты: мазь «Гевкамен» («Geucamenum»), таблетки «Пектуссин» («Pectussinum»), валидол (25-30% раствор ментола в метиловом эфире изовалериановой кислоты) таблетки по 60 мг и др.

Масло терпентинное очищенное (Oleum Terebinthinae rectificatum)Предстваляет собой эфирное масло (основной компонент-пинен), получаемое перегонкой живицы из сосны обыкновенной (PinussilvestrisL.). Имеет вид прозрачной бесцветной подвижной жидкости с характерным запахом и жгучим вкусом.

Оказывает местное и рефлекторное раздражающее действие, нейрогуморальное действие. Применяют, главным образом, наружно в составе мазей и линиментов для растираний при невралгиях, миозитах, невритах. Иногда назначают для ингаляций (по 10-15 капель на 200 мл горячей воды) при гнойных бронхитах, бронхоэктатической болезни.

НЭ: Тошнота, рвота, альбумин- и гематурия при приеме внутрь. При местном применении в высоких дозах вызывает эритему и везикулярную экземоподобную сыпь.

ФВ: флаконы по 50,0; мазь скипидарная (Unguentum Terebimthinae) банки по 50,0; линимент скипидарный сложный (Linimentum Olei Terebinthinae compositum) флаконы по 80 мл.

Раствор аммиака (Solutio Ammonii caustici)Представляет собой официнальный раствор 9,5-10,5% аммиака в воде с острым характерным запахом, сильно щелочной реакции.

МД: Оказывает рефлекторное раздражающее действие при вдыхании паров. Аммиак активирует рецепторы чувствительных окончаний тройничного нерва в области носоглотки и усиливает поток импульсов от них к ядрам дыхательного центра и активирующей части ретикулярной формации ствола мозга. Это вызывает учащение и углубление дыхания, повышение тонуса сосудов.

Применение:

Как средство неотложной помощи при синкопальных состояниях для возвращения пациента в сознание. Для этого небольшой кусочек ваты или марлевый шарик смачивают раствором аммиака и подносят на 0,5-1 с к ноздрям.
Внутрь в качестве рвотного средства (по 5-10 кап на ½ стакана воды) при алкогольной и медикаментозных интоксикациях (только при условии, что пациент находится в сознании).
Ранее в хирургической практике широко применялся для мытья рук по методу С.И. Спасокукоцкого – И.Г. Кочергина в расчете на неспецифическое антимикробное действие аммиака, связанное с повреждением липидов мембран бактерий. Использовали из расчета 25 мл на 5 литров теплой кипяченой воды (0,5% раствор).

НЭ: При вдыхании высоких концентраций паров аммиака возможна рефлекторная остановка дыхания. Местно – колликвационные ожоги слизистых и кожи. Помощь при ожогах заключается в промывании места контакта с аммиаком водой в течение 15 мин или 0,5-1,0% раствором лимонной кислоты. Запрещается использовать масла и мази на масляной основе при оказании помощи в течение 24 ч после ожога.

ФВ: жидкость во флаконах по 10,40 и 100 мл, ампулах по 1 мл. Комбинированные препараты: линимент аммиачный (Linimentum ammoniatum), капли нашатырно-анисовые (Liquor Ammonii anisatus) жидкость во флаконах по 25 мл.

1Лекарственные средства из группы отхаркивающих, горечей, желчегонных и слабительных будут рассмотрены в соответствующих разделах, посвященных фармакологии лекарственных средств, влияющих на функции исполнительных органов.

2 Зависимость количества ионизированной и неионизированной доли основного лекарственного вещества в тканях при различных рН определяется соотношением Гендерсона-Гассельбаха: . Подставляя в уравнение поочередно минимальные и максимальные значения рН и pKBH+ легко подсчитать долю неионизированного лекарства.

3Ранее применявшийся как местноанестезирующее средство кокаин отличается по своему резорбтивному действию от других местных анестетиков: он вызывает стимуляцию ЦНС, повышение силы сердечных сокращений, тахикардию и повышение АД, обусловленное сужением сосудов. Такая уникальность обусловлена сочетанием у кокаина местноанестезирующего и симпатомиметического действия.

4Подробнее противоаритмические свойства лидокаина рассмотрены в соответствующем разделе

5Ранее фармацевтическая промышленность выпускала драже по 250 мг, предназначенное для пероральной терапии аритмий. Однако, прием драже не оказывал на течение аритмии никакого влияния, поскольку их биодоступность составляла менее 1% вследствие интенсивного пресистемного метаболизма.

6В настоящее времяHelicobacter pyloriотводится одна из ведущих ролей в развитии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

7При лечении диареи инфекционного генеза (сохранение жидкого стула более 48 ч или наличие лихорадки) требуется кроме того назначение антибактериальных средств и восполнение потерь жидкости.

studfiles.net

РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА.doc

РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА КЛАССИФИКАЦИЯ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

СОДЕРЖАЩИЕ ЭФИРНЫЕ МАСЛА

Из МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ : (действующее начало ментол) - МЕНТОЛ, ВАЛИДОЛ ЛИСТА ЭВКАЛИПТА

ПЛОДОВ ПЕРЦА СТРУЧКОВОГО (действующее начало капсаицин) СЕМЯН ГОРЧИЦЫ - БУМАГА ГОРЧИЧНАЯ МАСЛО ТЕРПЕНТИННОЕ ОЧИЩЕННОЕ (СКИПИДАР)

ГОРЕЧИ

Содержат гликозиды, обладают сильным горьким вкусом.

Раздражают вкусовые рецепторы слизистых рта и языка, рефлекторно вызывают усиление секреции

желудочного сока, повышение аппетита, улучшение пищеварения.

НАСТОЙКА ГОРЬКАЯ

ТРАВА ПОЛЫНИ

ПРЕПАРА ТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ЯДЫ ПЧЕЛ И ЗМЕЙ

ЯДЫ ПЧЕЛ

АПИЗАТРОН ЯДЫ ЗМЕЙ

ВИПРОСАЛ

СИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

ХЛОРОФОРМ

РАСТВОР АММИАКА 10% (НАШАТЫРНЫЙ СПИРТ)

СПИРТ МУРАВЬИНЫЙ

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Действие обусловлено рефлекторными реакциями, связанными с раздражением чувствительных нервных окончаний.

Препараты раздражают:

слизистые оболочки дыхательных путей ,

рта,

желудочно-кишечного тракта

рецепторы кожи и подкожных образований (включая мышечные ткани)

Оказывают: рефлекторное действие

общее гуморальное

МЕСТНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Раздражение рецепторов слизистой, кожи и подкожных образований сопровождается

стимуляцией образования и высвобождения

энкефалинов, эндорфинов - играющих роль в регуляции болевых ощущений кининов, гистамина, простагландинов - влияющих на иммунологические процессы,

трофику тканей

С ЦЕЛЬЮ РЕФЛЕКТОРНОГО ДЕЙСТВИЯ

Раздражающие применяют на участок кожи, который получает иннервацию из того же сегмента спинного

мозга.

Воспалительный очаг в каком-либо органе является источником патологических (в частности болевых)

раздражений, которые непрерывно поступают в соответствующий сегмент спинного мозга, а оттуда - в

высшие отделы ЦНС. Создается стойкий доминантный очаг

возбуждения

При нанесении дополнительного раздражения возникает новый ᴨᴏᴛок импульсов в нервные центры.

Временно в ЦНС создается новый доминантный очаг возбуждения, а старый угасает.

МЕСТНОЕ И РЕФЛЕКТОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ сопровождается:

расширением сосудовулучшением трофики тканей
усилением тех же функций в сегментарно расположенныхвнутренних органах и мышцах -

разрешающее действие на патологические процессы

3. ослабление болевых ощущений,исходящих из тех же органов -

отвлекающее действие

ПРИМЕНЕНИЕ

Применяют в качестве «отвлекающих», болеутоляющих, противовоспалительных средств при различных патологических процессах.

МЕНТОЛ

При нанесении избирательно возбуждает холодовые рецепторы полости рта.

Возникает рефлекторное сужение сосудов в месте нанесения. Но при этом , тонус сосудов и гладких мышц

глубоко расположенных органов рефлекторно понижается - снимается спазм коронарных сосудов.

Обладает легким местным обезболивающим действием, слабыми

антисептическими свойствами.

Применяют при невралгии, артралгии, миалгии.

Используют при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (насморк, фарингит, ларингит).

Детям раннего возраста смазывание носоглотки ментолом противопоказано, учитывая, что возможны

рефлекторное угнетение и остановка дыхания.

В стоматологии применяют для лечения миалгии, невралгий, заболеваний височно-нижнечелюстного

сустава.

ВАЛИДОЛ

Раствор ментола 25% .

По действию близок к ментолу.

Оказывает успокаивающее влияние на центральную нервную систему.

ЛИСТЬЯ ЭВКАЛИПТА

Содержат эфирные масла и другие вещества, оказывающие стимулирующее влияние на рецепторы слизистых

оболочек.

Обладает антисептической и слабой местной противовоспалительной активностью.

Применяют при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.

ПЛОДЫ ПЕРЦА СТРУЧКОВОГО (действующее начало капсаицин) Применяют при невралгиях, радикулитах, миозитах.

БУМАГА ГОРЧИЧНАЯ (ГОРЧИЧНИКИ)

Гликозид синигрин, содержащийся в порошке горчицы, под влиянием фермента мирозина расщепляется с

образованием аллилтиоцианата (раздражающее).

Смачивают теплой водой ( не выше 4(ГС, чтобы не произошло инактивации фермента).

Применяют при заболеваниях органов дыхания, стенокардии, а кроме того невралгиях, миалгиях.

МАСЛО ТЕРПЕНТИННОЕ ОЧИЩЕННОЕ (СКИПИДАР)

Основное действующее начало альфа-пинен. Он хорошо проникает через эпидермис, оказывая раздражающее

влияние на окончания чувствительных нервов.

Применяют местно при невралгиях, миалгиях., артралгиях

НАСТОЙКА ГОРЬКАЯ

ТРАВА ПОЛЫНИ

Обладают сильным горьким вкусом.

Раздражая вкусовые рецепторы слизистых оболочек рта и языка, они оказывают рефлекторное усиление

секреции желудочного сока, повышение

аппетита, улучшение пищеварения.

АПИЗАТРОН НОВЫЙ

Содержит пчелиный яд.

Применяют для растирания при ревматизме, миалгии, радикулитах.

ВИПРОСАЛ

Мазь, содержащая яд гюрзы.

Назначают наружно при ревматических болях, невралгии, радикулите, миозитах.

ХЛОРОФОРМ

Общий анестетик, обладающий высокой

токсичностью (дистрофические изменения в миокарде,

цирроз и атрофия печени).

Применяют наружно в смеси с другими средствами для растираний при невралгиях, миозитах.

РАСТВОР АММИАКА 10% (НАШАТЫРНЫЙ СПИРТ)

При вдыхании рефлекторно оказывает возбуждающее влияние на дыхательный центр, действуя через

рецепторы верхних дыхательных путей (окончания тройничного нерва).

В больших концентрациях может вызвать рефлекторную остановку дыхания.

Применяют как средство скорой помощи для возбуждения дыхания и выведения больных из обморочного

состояния.

В хирургической практике используют для мытья рук (25 мл на 5 л теплой кипяченой воды).

Раствор оказывает антимикробное действие

и хорошо очищает кожу.

СПИРТ МУРАВЬИНЫЙ

Содержит 14 г муравьиной кислоты и 986 г 70% спирта на 1 кг.

Применяют наружно для растираний при миозитах, невралгиях.

bigreferat.ru

1. Раздражающие средства. Фармакологическая характеристика стимуляторов афферентных нервов: раздражающие, горечи, отхаркивающие, рвотные препараты; препараты, содержащие яды пчел и змей

Лекция 8 РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА

Раздражающие средства, вызывая деполяризацию чувствительных нервных окончаний, оказывают местное раздражающее действие, которое сопровождается рефлекторными реакциями (улучшаются кровоснабжение и трофика тканей, ослабляется боль). Для препаратов этой группы характерны местный, рефлекторный и нейрогуморальный эффекты. ВИДЫ ДЕЙСТВИЯ Местное действие Местное раздражение проявляется болью, гиперемией и отеком на месте нанесения препаратов. Раздражающие средства непосредственно возбуждают нервные окончания, а также освобождают гистамин, серотонин, брадикинин и простагландины. Эти аутакоиды обладают раздражающим эффектом и расширяют сосуды. Гиперемия развивается не только в области приложения раздражающих средств, но и распространяется на прилежащие участки кожи по механизму аксон- рефлекса. При длительном контакте сильных раздражающих средств с кожей, попадании их на слизистые оболочки и поврежденные участки кожи появляются сильная боль и воспалительная реакция. Рефлекторное действие

Сегментарно-рефлекторное (трофическое) влияние

Обезболивающее-отвлекающее влияние

Общее рефлекторное влияние

Общее рефлекторное действие направлено на тонизирование дыхательного и сосудодвигательного центров продолговатого мозга. Например, раствор аммиака (нашатырный спирт) при вдыхании раздражает окончания тройничного нерва в полости носа, афферентные импульсы достигают центра этого нерва, а затем переключаются на дыхательный центр. Нейрогуморальное действие Нейрогуморальное влияние обусловлено резорбтивными эффектами биологически активных веществ, всасывающихся из зоны раздражения кожи, а также воздействием на головной и спинной мозг потока восходящих афферентных импульсов. При этом изменяется обмен медиаторов головного мозга — освобождаются антиноцицептивные факторы (Р-эндорфин, энкефалины, анандамид, 2- арахидонилглицерол), уменьшается выделение медиаторов боли (субстанция Р, соматостатин, холецистокинин), возрастает секреция рилизинг-гормонов гипоталамуса, адренокортикотропного и тиреотропного гормонов гипофиза. Гормоны гипофиза, повышая секрецию глюкокортикоидов, трийодтиронина и тироксина, подавляют воспалительную реакцию. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Раздражающие средства применяют при невралгии, радикулите, люмбаго, ишиасе, артрите,миозите, бурсите, тендовагините, травмах мышц и связок, нарушении периферического кровообращения, трахеите, бронхите. Иногда раздражающие средства втирают в кожу для разогревания мышц перед физическими упражнениями и спортивными соревнованиями. Раздражающие средства имеют растительное и синтетическое происхождение. РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ МЕНТОЛ — спирт терпенового ряда из мяты перечной. Оказывает избирательное возбуждающее влияние на холодовые рецепторы, вызывает ощущение холода, сменяемое местной анестезией. Раздражение ментолом холодовых рецепторов полости рта сопровождается седативным, противорвотным эффектами и рефлекторным расширением коронарных сосудов при стенокардии. Препарат ментола ВАЛИДОЛ (25 % раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты) применяют при неврозе, истерии, морской и воздушной болезни, для купирования нетяжелого приступа стенокардии. Ментол входит в состав мазей с раздражающим действием (БОМБЕНГЕ, БОРОМЕНТОЛ, ЭФКАМОН), препарата МЕНОВАЗИН. ГОРЧИЧНИК — бумага, покрытая тонким слоем обезжиренной горчицы, содержащей гликозид синигрин. После смачивания горчичника водой при температуре 37 — 40 °С активируется фермент мирозин, расщепляющий синигрин с освобождением активного раздражающего вещества — эфирного горчичного масла (аллилизотиоцианат). ПЛОДЫ ПЕРЦА СТРУЧКОВОГО, содержащие капсаицин, применяюся составе НАСТОЙКИ ПЕРЦА СТРУЧКОВОГО, ПЛАСТЫРЯ ПЕРЦОВОГО, крема НИКОФЛЕКС. Капсаицин подобно медиаторам каннабиоидной антиноцицептивной системы (анандамид, 2-арахидонилглицерол) является агонистом ваниллоидных циторецепторов (VR]) в ЦНС. МАСЛО ТЕРПЕНТИНОВОЕ ОЧИЩЕННОЕ — продукт перегонки живицы из сосны обыкновенной, содержит липофильное вещество терпеновой структуры — а-пинен; входит в состав МАЗИ СКИПИДАРНОЙ, линимента САНИТАС. СИНТЕТИЧЕСКИЕ РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА Мазь «ФИНАЛГОН» содержит кожный раздражитель нонивамид и сосудорасширяющее средство этинилникотинат. РАСТВОР АММИАКА (нашатырный спирт) используют для вдыхания при обмороке, опьянении. МЕТИЛСАЛИЦИЛАТ — метиловый эфир салициловой кислоты, применяют самостоятельно как втирание и в составе ЛИНИМЕНТА МЕТИЛСАЛИЦИЛАТА СЛОЖНОГО, препарата РЕНЕРВОЛЬ.

www.med24info.com

РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА | Бесплатные курсовые, рефераты и дипломные работы

Раздражающие — это вещества, хорошо растворяющиеся в жирах, легко проникающие в кожу, слизистые оболочки и раздражающие нервные окончания. Это сопровождается поступлением импульсов в различные отделы ЦНС и возникновением ответных рефлекторных реакций.

В местах раздражения кожи лекарственным веществом развивается характерная местная реакция в виде:

— покраснения — в результате расширения артериол и капилляров;

— отечности — признак проникновения плазмы крови через стенки капилляров в окружающие ткани;

— чувство покалывания, жжения, тепла — результат воздействия лекарственного вещества и биологически активных веществ (БАВ) тканей на чувствительные нервные окончания.

Эта местная реакция не ограничивается зоной нанесения раздражающего вещества на поверхность, а распространяется вокруг в большей или в меньшей степени. … Возникновение местной реакции объясняется рефлекторными реакциями, в том числе аксон-рефлексами, т.е. рефлексами, замыкающимися в пределах периферического чувствительного нервного волокна. Эти рефлексы берут начало в кожных рецепторах, распространяются по чувствительному нервному волокну и через веточки этих волокон, иннервирующих артериолы, приводят к расширению последних. В формировании местной реакции участвуют также продукты распада, освобождающиеся из поврежденных при втирании лекарственных веществ в кожу тканей (химическое и механическое повреждение). Это прежде всего гистамин, расширяющий сосуды и повышающий проницаемость, серотонин и др. Следовательно, местная реакция объясняется как нервными, так и гуморальными факторами.

Местная реакция при нанесении раздражающих веществ используется при подострых и хронических воспалительных заболеваниях суставов, миозитах, невралгиях и невритах периферических нервов. Расширение сосудов и увеличение доставки с кровью питательных продуктов приводит к активированию скорости обменных процессов, вымыванию продуктов воспаления, т.е. к противовоспалительному действию.

При раздражении больших кожных поверхностей, а также при большой силе раздражителя наступает рефлекторное возбуждение дыхания, повышение артериального давления, изменения ритма сердца. Эти рефлексы — центральные, т.к. замыкаются в жизненно важных центрах продолговатого мозга (дыхательном, сосудодвигательном, центре n. vagus). Центральные рефлексы при нанесении раздражающих веществ используются для возбуждения ЦНС (при обморочном состоянии; горчичные ванны, горчичное укутывание в педиатрии при пневмониях; растирание всего тела больного раздражающими веществами при воздействии низких температур).

При нанесении раздражающих веществ на кожу могут возникнуть также трофические рефлексы, т.е. нервные влияния, изменяющие обменные процессы в определенных тканях. Для спинного мозга характерна сегментность. Один и тот же сегмент иннервирует внутренний орган и определенный участок кожи. При заболеваниях внутренних органов на коже появляются зоны гиперестезии, т.е. возникают висцеро-кутанные рефлексы. Проекционные зоны внутренних органов на поверхности кожи носят название зон Захарьина-Геда. Нанося раздражение лекарственным веществом на проекционную зону органа на коже, мы вызываем кутанно-висцеральные рефлексы, которые приведут к расширению сосудов во внутреннем органе, улучшению его кровоснабжения, вымыванию продуктов распада и токсинов, что, в итоге, проявится в противовоспалительном эффекте. Вызывание кутанно-висцеральных (сегментарных) рефлексов находит широкое применение при воспалительных заболеваниях дыхательных путей (растирания, горчичники).

Пользуясь раздражающими веществами, можно получить “отвлекающее” действие. Из патологического очага в ЦНС поступает постоянный поток импульсов и в коре головного мозга формируется очаг возбуждения (доминанта по Ухтомскому). Ответный поток импульсов на периферию приводит к возникновению чувства боли и усугублению патологического состояния. Нанося раздражающее вещество на кожу вблизи патологического очага, мы посылаем поток импульсов в ЦНС и формируем искусственный очаг возбуждения. В результате интерференции волн очаг патологического возбуждения затухает, поток импульсов на периферию прекращается и наступает обезболивающее действие. Этот эффект раздражающих веществ находит применение при стенокардии, артритах и др. заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом.

При раздражении определенных участков кожи может возникнуть рефлекторное перерапределение крови и восстанавливается нормальное кровенаполнение отдельных органов. Так, например, наложением горчичников на кожу стоп, икр пользуются для уменьшения кровенаполнения мозговых сосудов при гипертоническом кризе и угрозе инсульта. Горячие горчичные ванны ног при простудных заболеваниях способствуют расширению сосудов в дыхательных путях, что и улучшает трофику последних.

Раздражающие средства (горчичные ванны, обертывания) могут применяться у детей младшего возраста для лечения пневмоний, бронхитов в комплексной фармакотерапии. Однако, нужно заметить, что кожа детей обладает более выраженной всасывательной способностью и большей чувствительностью к этой группе веществ.

В качестве раздражающих используются растительные средства, содержащие эфирные масла, яды змей, пчел и др.

Лист мяты перечной — Folium Menthae piperitae

Содержит до 1% эфирного масла, в состав которого входит ментол. Используется в виде настоя, настойки, масла мятного как успокаивающее, спазмолитическое, противорвотное, болеутоляющее, освежающее, дезодорирующее средство.

Ментол — Mentholum

Спирт терпенового ряда. При нанесении на кожу и слизистые оболочки вызывает избирательное раздражение холодовых рецепторов, сопровождающееся ощущением холода, жжения, покалывания. Это вызывает сужение сосудов, снижение возбудимости болевых рецепторов. Оказывает слабое антисептическое действие. Ментол назначают взрослым и детям старшего возраста при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (насморк, фарингит, трахеит) для смазывания (1 и 2%) и ингаляций, в виде капель в нос (масло ментоловое 1-2%), в виде таблеток “Пектуссин”. При невралгиях, миалгиях, артритах применяется 2% спиртовый р-р, для устранения зуда кожи 0,5% спиртовый р-р или 1% ментоловая мазь. Детям раннего возраста смазывание носоглотки ментолом противопоказано, т.к. возможно рефлекторное угнетение и остановка дыхания. Внутрь ментол назначается в качестве успокаивающего средства, при начальных формах стенокардии (в виде валидола), входит в состав многих комбинированных препаратов. Валидол, действуя на слизистую оболочку ротовой полости, рефлекторно снимает спазм коронарных сосудов.

Формавыпуска: кристаллический порошок; масло ментоловое 1 и 2%; р-р ментола спиртовый 1 и 2%.

Лист эвкалипта — Folium Eucalypti

Cодержит от 1,5 до 2,5% эфирного масла, применяется в виде отвара, настоя, настойки, в качестве противовоспалительного и антисептического средства при заболеваниях верхних дыхательных путей (внутрь, ингаляции, полоскания). Препарат “Хлорофиллипт” применяется в/в, внутрь, наружно как антибактериальное средство.

В стоматологической практике широко используется отвар и настой листа эвкалипта в качестве антисептического средства для полоскания полости рта при воспалительных процессах (гингивиты, пародонтоз и т.д.).

Горчичники — Charta Sinapis; Charta Sinapisata

Листы бумаги, покрытые обезжиренным порошком горчицы. Применяются в качестве противовоспалительного и отвлекающего средства. При смачивании теплой водой выделяется эфирное горчичное масло. Накладываются на кожу (неповрежденную) на 5-15 минут до появления выраженного покраснения. Возникающие рефлекторные реакции обеспечивают лечебный эффект.

Масло терпентинное очищенное — Oleum TerebInthinae rectificatum; син.: Скипидар

Эфирное масло, получается при перегонке живицы из сосны обыкновенной. Оказывает местное раздражающее, отвлекающее (обезболивающее), антисептическое действие. Применяется наружно в виде мазей и линиментов для растирания при ревматизме, невралгиях, миалгиях, для ингаляций и реже внутрь при гнилостных бронхитах и других воспалительных заболеваниях легких.

Противопоказания: заболевания паренхимы печени и почек.

Формавыпуска: флаконы по 50 мл; мазь 20% по 50,0; линимент скипидарный сложный во флаконах по 80 мл.

К синтетическим раздражающим средствам относятся препараты: р-р аммиака 10%, хлороформ, мазь “Финалгон”, «Диприлиф», «Фастум-гель» и др.

Мазь “Финалгон” — Unguentum “Finalgon”

За счет действующих начал вызывает длительное расширение капилляров и гиперемию кожи, что приводит к отвлекающему, болеутоляющему и противовоспалительному действию. Назначают при мышечных и суставных болях, тендовагинитах, невритах, спортивных травмах. Мазь наносят местно 2-3 раза в день.

Побочные эффекты: индивидуальная непереносимость.

Формавыпуска: тубы по 30 и 50 г.

Раствор аммиака 10% — Sol. Ammonii caustici; син.: нашатырный спирт

Применяется для вдыхания как средство для возбуждения жизненно-важных центров продолговатого мозга при обмороке, внутрь для вызывания рвотного рефлекса (по 5-10 капель на 100 мл воды), входит в состав аммонийного линимента (растирания при невралгиях, миалгиях и т.п.).

Формавыпуска: флаконы по 25-50 мл; амп. 10% по 1 мл.

В качестве раздражающих используется перцовый пластырь, спирт муравьиный, препараты камфоры (мазь, масло, спирт), сложные линименты и мази (“Капсин”, “Салинимент”, “Бом-Бенге”, “Эфкамон” и др.), препараты, содержащие яды пчел и змей.

Эффект препаратов, содержащих яды пчел и змей связан с раздражением рецепторов и возникновением рефлекторных реакций, со специфическим действием БАВ, содержащихся в них (гистамин, ферменты, органические кислоты и др.), влияющих на регуляторные процессы в организме, такие как иммунологические реакции, микроциркуляцию, свертываемость крови и т.д.

Эти препараты используются для уменьшения болей и воспалительных явлений при полиартритах, миозитах, радикулитах, в качестве десенсибилизирующих средств при аллергических заболеваниях, для “рассасывания” рубцовых изменений в тканях.

Мазь “Апизартрон новый” — Ung. Apisartron neu

Содержит пчелиный яд. Применяется для растирания при ревматизме, миалгии, радикулите и т.д.

Формавыпуска: алюминиевые тубы по 25 и 100 г.

Випраксин для инъекций — Vipraxinum pro injectionibus

Раствор яда гадюки. Применяется при невралгиях, артралгиях, миалгиях, полиартритах и др. Обычно вводят внутрикожно в место наибольшей болезненности. Можно вводить п/к, в/м.

Формавыпуска: ампулы по 1 мл.

Мазь “Випросал” — Unguentum “Viprosalum”

Содержит яд гюрзы. Назначают наружно при невралгиях, миалгиях, артралгиях. Втирают досуха 1-2 раза в сутки в места наибольшей болезненности.

Формавыпуска: тубы по 25 и 50 г.

При применении препаратов, содержащих яды пчел и змей возможны аллергические реакции.

	\|	следующая лекция ==>
ОбволакиваЮЩИЕ СРЕДСТВА	\|	Средства, стимулирующие дыхательный центр

refac.ru

раздражающие, горечи, отхаркивающие, рвотные препараты; препараты, содержащие яды пчел и "

Выдержка из работы

Министерство здравоохранения Украины

Национальный фармацевтический университет

Кафедра фармакологии

Специальность «Фармация»

Реферат на тему:

Фармакологическая характеристика стимуляторов афферентных нервов: раздражающие, горечи, отхаркивающие, рвотные препараты; препараты, содержащие яды пчел и змей

Выполнила

студентка 3 курса 1 группы

Колодезная Татьяна

Харьков — 2012

План

Введение

1. Раздражающие средства

2. Горечи

3. Отхаркивающие средства

4. Рвотные препараты

5. Препараты, содержащие яды пчел и змей

Заключение

Список литературы

Введение

Средства, действующие на периферическую нервную систему, подразделяют на две группы: лекарственные средства, влияющие на эфферентную иннервацию, и лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию.

В периферической нервной системе различают афферентные нервы -- чувствительные, несущие информацию в ЦНС, и эфферентные нервы -- центробежные, по которым из ЦНС осуществляется координация деятельности внутренних органов.

В данной работе будут рассмотрены препараты, которые оказывают свое действие на афферентные нервы. Они в свою очередь подразделяются на группы: раздражающие, горечи, отхаркивающие, рвотные препараты. Также сюда можно отнести препараты, содержащие яды пчел и змей.

1. Раздражающие средства

Раздражающие средства -- лекарственные средства, фармакологическое действие которых обусловлено главным образом возбуждающим влиянием на окончания афферентных нервов кожи и слизистых оболочек.

К раздражающим средствам относят некоторые синтетические вещества и продукты растительного происхождения. Из синтетических веществ свойствами раздражающих средств обладают аммиак, муравьиная кислота, этиловый спирт, дихлорэтилсульфид (иприт), трихлортриэтиламин, метилсалицилат, производные никотиновой кислоты и др. Эти вещества используют в качестве раздражающих веществ в различных лекарственных формах, предназначенных для наружного применения.

Из продуктов растительного происхождения раздражающими свойствами обладают многие эфирные масла, некоторые алкалоиды, гликозиды, сапонины и др. К применяемым в качестве раздражающих средств эфирным маслам относятся масло мяты перечной и основное действующее вещество этого масла-- ментол, масло эвкалиптовое, эфирное горчичное масло, масло терпентинное очищенное (синоним — скипидар очищенный), камфора и др.

Механизмы действия раздражающих средств изучены недостаточно. Известно, что при местном применении раздражающих средств вызывают локальное раздражение тканей, на фоне которого могут развиваться фармакологические эффекты рефлекторного и трофического характера. Кроме того, раздражающие средства способны ослаблять болевые ощущения в области пораженных тканей и органов за счет так называемого отвлекающего действия.

Положительное трофическое влияние раздражающих средств на внутренние органы осуществляется, различными путями, прежде всего за счет кожно-висцеральных рефлексов, центральные звенья которых расположены в спинном мозге. Афферентным звеном таких рефлексов являются кожные афферентные нервы, а эфферентным звеном -- симпатические нервы, исходящие из соответствующих сегментов спинного мозга. В механизме трофических эффектов раздражающих средств определенную роль, возможно, играет и высвобождение биологически активных веществ (например, гистамина), которое происходит при раздражении кожи. Трофическим действием объясняется лечебный эффект раздражающих средств, главным образом при заболеваниях внутренних органов (например, горчичников при заболеваниях легких).

Отвлекающее действие раздражающих средств проявляется ослаблением болевых ощущений в области пораженных органов и тканей. Этот эффект обусловлен тем, что в центральной нервной системе происходит взаимодействие афферентной импульсации от пораженных патологическим процессом органов и с кожи (из области воздействия раздражающих средств), в результате чего восприятие боли ослабевает. В физиологических экспериментах возможность такого рода взаимодействия нервных импульсов, поступающих в центральную нервную систему по соматическим и висцеральным афферентным системам, доказана применительно к нервным центрам, расположенным как в спинном, так и в головном мозге. Исходя из этой гипотезы, в целях получения отвлекающего эффекта при заболеваниях внутренних органов раздражающие средства следует наносить на участки кожи, соответствующие Захарьина-Геда зонам. Возможно также, что ослабление болевых ощущений под влиянием раздражающих средств происходит за счет активации антиноцицептивных систем центральной нервной системы и усиления продукции так называемых эндогенных опиоидных пептидов, то есть за счет механизмов, аналогичных механизмам обезболивающего эффекта некоторых видов рефлексотерапии, например иглоукалывания.

2. Горечи

Горечами, или горькими специями, называют растения, имеющие горький вкус из-за наличия горьких гликозидов. Последние оказывают сокогонное действие, в связи с чем горечи применяют для повышения аппетита, при нарушении пищеварения, истощении, упадке сил, неврастении. Горечи подразделяются на ароматические и неароматические.

В последние годы установлено, что растения, обладающие свойством горечи, оказывают мягкое анаболическое, восстановительное, общеукрепляющее действие. Они, опосредованно, а не прямо, действуют на центральную нервную систему. Общеукрепляющее действие, заключающееся в мягкой стимуляции восстановительных процессов, нормализации обмена веществ и улучшении аппетита, повышении массы тела при похудании. В то же время тонизирующее влияние их на нервную систему было изучено недавно. По некоторым данным оно зависит от исходного функционального состояния головного мозга. При повышенной возбудимости, бессоннице, растения проявляют успокаивающий, болеутоляющий, легкий снотворный эффект, а при неврастении, ожирении, утомлении, слабости, наоборот, оказывают тонизирующее действие. Не случайно, некоторые из горечей, например одуванчик, считали эликсиром жизни и использовали для борьбы с весенней усталостью.

Эргогенный эффект зависит и от количества принятых горечей. В малых (пищевых) дозах горькие глюкозиды тонизируют ЦНС. В терапевтических концентрациях горечи обычно вызывают седативный эффект. Отсюда понятно, почему в одних руководствах горечи описывают как психостимулирующие, а в других — как седативные растения. Горечи, особенно ароматические, повышают усвояемость белков, жиров, углеводов, дают прирост массы тела и мышечной массы (анаболический эффект), нейтрализуют некоторые неблагоприятные сочетания пищевых продуктов.

Физиологический механизм действия горечей связан с тем, что они стимулируют образование пептидных гормонов желудочно-кишечного тракта (гастрина, секретина и др.). Пептиды, в свою очередь, активно влияют на эмоциональный статус, вегетативную первичную систему, пластичный обмен и др. Любопытно, что при длительных физических нагрузках также повышается содержание в плазме пептидов желудочно-кишечного тракта, например, секретина, гастрина, В-эндорфина, сомагостатина, вазоактивного интестинального полипептида, полипептида поджелудочной железы и др.

Горечи не следует применять при интенсивных тренировочных нагрузках, наличии гиперацидного гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и повышенной кислотности желудочного сока. Впрочем некоторые из них, например тысячелистник обыкновенный, аир обыкновенный, золототысячник зонтичный, обладают регулирующим влиянием на кислотность желудочного сока. Поэтому их можно применять как при гипо-, так и при гиперацидиых состояниях.

Обязательное условие — прием препаратов этих растений до еды и в умеренных количествах, так как избыток может вызвать расстройство пищеварения.

3. Отхаркивающие средства

лекарственный раздражающий периферический нервный

Отхаркивающие средства (син. экспекторанты) — группа лекарств, уменьшающих вязкость мокроты и ускоряющих ее выведение из дыхательных путей (преимущественно из бронхов и бронхиол). Существует две основные группы отхаркивающих средств, различающихся по принципу действия: отхаркивающие средства с рефлекторным действием и отхаркивающие средства с прямым действием.

Группа растительных отхаркивающих средств с рефлекторным действием — включает группу лекарственных трав и их экстрактов способных ускорить выведение мокроты из дыхательной системы. Механизм действия растительных отхаркивающих средств заключается в раздражении слизистой желудка (во время приема внутрь), что вызывает рефлекторное усиление работы желез бронхов, увеличение количества мокроты, которая становится более жидкой и текучей. Данные лекарственные средства употребляются в виде настоев, экстрактов, отваров, порошков, сборов.

Отхаркивающие средства с прямым действием — ускоряют выведение мокроты, действуя непосредственно на бронхи и саму мокроту. В группе отхаркивающих препаратов прямого действия можно выделить две подгруппы лекарств: препараты, действующие на железы бронхов и препараты, разжижающие мокроту. Лекарства из этой группы используются главным образом в виде ингаляций и при попадании в бронхи стимулируют выработку жидкой мокроты. Группа отхаркивающих средств разжижающих мокроту (муколитики) самая большая и включает лекарства разжижающие мокроту за счет расщепления входящих в нее полимеров. Проникая в мокроту эти лекарства разрушают молекулы белков, нуклеиновых кислот и других полимеров, делающих мокроту вязкой — в результате мокрота становится более жидкой и текучей и легко выводится из бронхов во время кашля. Некоторые муколитики способны стимулировать работу желез бронхов и способствуют выделению сурфактанта — особого вещества, выстилающего внутреннюю поверхность альвеол легких и предотвращающего их слипание.

Показания к применению отхаркивающих средств: показаны при всех состояниях сопровождающихся выделением вязкой густой мокроты, влажным кашлем. В настоящее время отхаркивающие средства это незаменимый компонент лечения острого и хронического бронхита, пневмонии, бронхоэктатической болезни, пневмокониозов, бронхиальной астмы, ларингита, трахеита, синуситов, муковисцидоза.

При лечении болезней дыхательных путей отхаркивающие средства нельзя комбинировать с лекарствами блокирующими кашлевой рефлекс (противокашлевые препараты). Параллельное использование лекарств из обеих групп может привести к скоплению в дыхательных путях большого количества мокроты.

4. Рвотные препараты

Рвоту могут вызывать многие вещества. По механизму действия их принято разделять на две группы: рвотные вещества центрального действия, т. е. возбуждающие рвотный центр непосредственно (апоморфин) и рвотные вещества рефлекторного действия, т. е. способные раздражать рецепторы различных органов, особенно желудка.

К ним относятся многочисленные средства растительного происхождения (алтейный корень, трава чабреца и т. д.) и некоторые неорганические соединения, например, соли тяжелых металлов, в частности меди и цинка.

В клинической практике лекарственные средства, вызывающие рвоту, применяют достаточно редко в тех ситуациях, когда по каким-либо причинам невозможно промывание желудка, а необходимо быстро эвакуировать (удалить) из желудка токсичное вещество и/или недоброкачественные пищевые продукты. Для этого используют лекарственные средства или центрального (апоморфина гидрохлорид), или рефлекторного (сироп рвотного корня) действия.

Рвотные средства противопоказаны при многих тяжелых состояниях, в частности при отравлении наркотическими средствами (угнетен центр рвоты), едкими щелочами, кислотами (возможность механического повреждения желудка), во время беременности, при грыжах, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, кровотечении.

5. Препараты, содержащие яды пчел и змей

Средства содержащие яды пчел и змей -- лекарственные препараты (апифор, апизартрон, унгапивен, випраксин, наяксин, випросал), применяемые для уменьшения болей и воспалительных явлений при артритах, периартритах, полиартритах, деформирующем спондилоартрозе, миозитах, радикулитах, миалгиях, невралгиях, артралгиях, келоидных рубцах, ушибах, иногда аллергических заболеваниях; эффект обусловлен рефлекторными реакциями, развивающимися в ответ на раздражение рецепторов и специфическим действием, обусловленным наличием в ядах пчел и змей биологически активных веществ (гистамин, ферменты, микроэлементы, органические кислоты), влияющих на гомеостатические реакции организма.

Механизм действия этих препаратов недостаточно изучен. Частично эффект обусловлен раздражением рецепторов и рефлекторными реакциями, но существенное значение имеет также специфическое действие, связанное с наличием в ядах пчел и змей ряда высокоактивных веществ (гистамин, ферменты, микроэлементы, органические кислоты и др.), влияющих на регуляторные процессы организма, включая иммунологические реакции, на микроциркуляцию, свертываемость крови и т. д. Наличие в ядах пчел и змей ферментов гиалуронидазы и фосфолипазы, А способствует их проникновению через кожу при местной аппликации.

Введение данных препаратов под кожу или внутрикожно вызывает местную и общую реакцию, степень которой зависит от дозы и индивидуальной чувствительности. Местная реакция выражается в ощущении боли, жжения, появлении гиперемии, местном повышении температуры и отечности тканей; общая- в недомогании, ознобе, головной боли, тошноте, рвоте, лихорадке. При повышенной чувствительности иногда отмечается отек тканей, крапивница, боли в области сердца, сердцебиение, учащение пульса, боли в пояснице, суставах, озноб, судороги, обморочное состояние и др.

При индивидуальном подборе доз с учетом чувствительности к препарату побочные реакции могут не наблюдаться, но если они выражены, то следует назначить антиаллергические (противогистаминные) средства или отменить препарат. Для предупреждения осложнений необходимо определять чувствительность больного введением малых доз. Следует учитывать, что женщины (особенно в период менструаций и беременности), дети и лица пожилого возраста обладают повышенной чувствительностью к препаратам этой группы.

Общие противопоказания к применению препаратов пчелиного яда: индивидуальная непереносимость, заболевания почек, печени и поджелудочной железы; новообразования, туберкулез; тяжелые инфекционные заболевания, сепсис и гнойные процессы, болезни кроветворной системы, недостаточность кровообращения с декомпенсацией, психические заболевания, кахексия, сахарный диабет, поражения коры надпочечников, беременность.

Заключение

Все выше сказанное можно подытожить и обобщить: в медицинской практике используются вещества, которые возбуждают окончания чувствительных нервных волокон (чувствительные рецепторы) кожи и слизистых оболочек и не повреждают окружающие эти рецепторы ткани.

Некоторые вещества достаточно избирательно стимулируют определенные группы чувствительных рецепторов. К ним относятся горечи (избирательно возбуждают вкусовые рецепторы), рвотные и отхаркивающие средства рефлекторного действия (избирательно возбуждают рецепторы желудка).

В медицинской практике также используются вещества, которые относительно неизбирательно стимулируют различные чувствительные рецепторы кожи и слизистых оболочек. Такие вещества называют раздражающими средствами. Также отдельно выделяют группу препаратов, содержащих яды пчел и змей.

Список литературы

1. Медицинская электронная энциклопедия

2. Фармакология. — Петров В. И., Гаевый М. Д., Гаевая Л. М.

3. Электронная энциклопедия лекарств 2012

4. Фармакология — Майский В. В.

5. Лекарственные средства: свойства, применение, противопоказания — Клюев М. А.

Показать Свернуть

gugn.ru

РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА.doc. Раздражающие средства фармакология реферат

Раздражающие средства - Фармакология

Раздражающие средства

РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА.doc

Похожие главы из других работ:

3. Средства наркотизации

4. Гомеопатические средства

Противорвотные средства

Противомикробные средства

Противовоспалительные средства

Антипролиферативные средства

3.2.1 Этиотропные средства

2.2. Средства и методы ЛФК при ВСД

2.1 Адренергические средства

2.3. Холинергические средства

2.4 Холинолитические средства

1.5 Средства ЛФК

2.1. Возбуждающие средства

Глава 1. Абсорбирующие средства, как средства по уходу за пациентами с инконтиненцией

Лекция 8 РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА

РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА | Бесплатные курсовые, рефераты и дипломные работы

раздражающие, горечи, отхаркивающие, рвотные препараты; препараты, содержащие яды пчел и "

Выдержка из работы

Смотрите также