1.2 Дозировка парацетамола. Отравление парацетамолом. Отравление парацетамолом реферат

17.5.2. Отравление парацетамолом

( эффералган, панадол, тайленол, калпол, проходол )

Токсические эффекты возникают от приема его в дозе 150 мг/кг ( 14 таблеток по 500 мг). Парацетамол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая наивысшей концентрации в плазме крови примерно через час после приема. Биотрансформация парацетамола происходит в печени. При концентрации его в плазме крови выше 50 мкг/мл возникает высокая вероятность гепатотоксического действия. В печени образуется большое количество окисленных реактивных метаболитов, которые повреждают её клетки, приводя к некрозу. При тяжелом поражении печени у 10-40% больных отмечается и острый некроз паренхимы почек. Причиной некроза почек является метаболит парацетамола – парааминофенол. Кроме этого, у больных отмечается удлинение протромбинового времени и тромбоцитопения.

Клиническая картина отравления парацетамолом протекает в несколько фаз. В первые 5-6 часов у больного преобладают симптомы нарушения функции желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, боли в животе, понос. В большинстве случаев симптомы дальше не развиваются и больной выздоравливает. При более тяжелом отравлении в последующие 24-48 часов нарастают симптомы поражения печени – боли в верхнем квадранте брюшной полости, повышенный уровень билирубина и печеночных ферментов. В самых тяжелых случаях через 3-4 дня после отравления появляются симптомы, свидетельствующие о некротическом поражении печени – желтушность кожи и склер, энцефалопатия, гипогликемия, нарушения свертывания крови. Однако даже при выраженном поражении печени летальность не превышает 0,5%. Через 2 недели после отравления в большинстве случаев функция печени нормализуется.

Дифференциальный диагноз проводят с отравлениями другими нефротоксическими препаратами- цефалоспоринами, аминогликозидами, соли тяжелых металлов.

Неотложная терапия:

1. Промывание желудка

2. Энтеросорбция

3. Солевые слабительные

4. Ввести антидот: N-ацетилцистеин ( АЦЦ, мукомист) в дозе 140 мг/кг через рот в виде 5% раствора в первые часы после отравления. Повторные введения осуществлять в дозе 70 мг/кг каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза – 420 мг/кг. При бессознательном состоянии больного препарат ввести через зонд.

17.6 Отравления металлами

17.6.1. Отравления препаратами железа (железа сульфат (актиферрин, сорбифер), железа глюконат (ферро-витал), железа фумарат (ферретаб), железа хлорид (гемофер) мальтофер, феррум лек и др.)

Токсическое действие избыточной дозы препара­тов железа обусловлено повреждением ферментов, участвующих в цикле Кребса, с развитием ацидоза, повреждением гепатоцитов, нарушением синтеза белка, протромбина, нарушением свертывания кро­ви, повреждением сосудистой стенки с повышени­ем ее проницаемости.

При суммарной дозе элементарного железа менее 20 мг/кг - риск развития отравления минимальный, но если принято 20—60 мг/кг элементарного же­леза может возникнуть интоксикация; при дозе более 60 мг/кг развивается выраженная интоксикация. Летальная доза составляет 200— 250 мг/кг элементарного железа (у детей до года летальная доза может быть меньше).

Клиническая картина. Выделяют 5 стадий отравления железом.

Первая стадия развивается в течение 6 часов пос­ле проглатывания таблеток. Симптомы отравления препарата­ми железа появляются через 15-30 минут после их приема и характеризуются появлением рвоты ко­ричневого цвета и поноса с примесью крови. В дальнейшем у больного развиваются обезвоживание и коллапс, возможно раз­витие комы. Смерть может наступить спустя 4-6 часов от начала от­равления. Для парентерального введения избыточ­ных доз препаратов железа характерно развитие вы­раженного геморрагического синдрома.

Вторая стадия — характеризуется относительно стабильным состоянием ребенка («обманчивое спокойст­вие») и может продолжаться до 48 часов с момента проглатывания таблеток.

Третья стадия характеризуется тем, что у ребенка через 12—48 ч после проглатывания яда состояние ребенка вновь ухудшается, по­является повторная рвота, понос. Происходит падение артериального давления, развитие шока. Характерны повышенная кровоточивость, гипогликемия. Могут развиться отек легких, судороги, кома и смерть, т. е. развиваются при­знаки полиорганной недостаточности.

Четвертая стадия развивается на 2—4 день и проявляется клинической картиной печеночной и реже почечной недостаточности. Для пятой стадии (2—8 неделя) характерно развитие поздних осложнений и последствий интоксикации железом: формирование обструкции антрального и пилорического отделов желудка, стриктур ки­шечника, алиментарных нарушений, цирроз пече­ни, неврологические нарушения.

Дифференциальный диагноз проводят с острыми отравлениями гипотензивными средствами, с ост­рой кишечной инфекцией (см. соответствующие раз­делы).

Неотложная терапия:

1. Вызвать рвоту.

2. Обильно напоить ребенка молоком.

3. Промыть желудок раствором, содержащим в 1 л 2,0 г дефероксамина (десферала, десфероксамина) и 2% р-ром гидрокарбоната натрия.

4. Лаваж кишечника

5. Солевое слабительное.

6. Ввести антидот - раствор десферала (дефероксамина) по следующей схеме:

при интоксикации средней степени тяжести — 1,0 г и затем по 0,5 г через 4, 8 и 12 часов в/м;

при тяжелой интоксикации вводить в дозе 15 мг/кг/час в/в капельно (общее количество препарата, введенного в/в за любые 24 ч, не должно превышать 80 мг/кг).

7. При отсутствии дес­ферала ввести тетацин кальция в дозе 10-15 мг/кг в 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы в/в капельно.

8. После промывания желудка ребенку провести рентгенологическое исследование органов брюшной полости для выявления оставшихся таблеток железа.

9. При невозможности удалить таблетки из желудка другим методом используют фиброгас­троскопию.

10. Гемосорбция, обменное переливание крови, гемодиализ.

studfiles.net

Отравление парацетамолом: симптомы, лечение, неотложная помощь

В 

Парацетамол состоит из основного действующего вещества — ацетаминофен. Он является составляющим более 200 лекарственных средств, в том числе и во множестве детских — сиропы, капсулы, таблетки, суппозитории. Это противогриппозные и обезболивающие препараты.

Ввиду его распространённости часто встречаются передозировки этим лекарственным средством. Какие его дозы допустимы, когда может наступить отравление, симптомы такой интоксикации, и как очистить организм от этого лекарства? Давайте это обсудим.

В каких случаях можно отравиться

Отравление парацетамолом может наступить в нескольких случаях:

• РїСЂРё приёме больших РґРѕР· однократно;
• РїСЂРё длительном приёме препарата;
• РїСЂРё повышенной чувствительности Рє нему.

Медицинским работникам известен антидот парацетамола — N-ацетилцистеин. Его необходимо принять в первые 8 часов после приема превышающей максимум дозы парацетамола.

Какие дозы парацетамола допустимы

Перед началом лечения обязательно изучите препарат, уточните дозировку! Парацетамол принимается внутрь, запивается обильно жидкостью.

Разовая доза для взрослых составляет 500 мг при весе человека до 40 кг, и 1 грамм при весе более 40 кг. Количество приёмов в день – максимум 4. Максимальная суточная доза – 4 грамма для взрослого, 90 мг на кг веса для детей. Продолжительность курса лечения 5–7 дней.

Смертельная доза высчитывается и составляет более 150 мг на килограмм веса для взрослого.

Можно ли отравиться парацетамолом, соблюдая максимальную суточную дозу? Да, его токсическое действие, вплоть до отравления может наступить и при приёме допустимой дозировки препарата. Это наблюдается при алкоголизме, гепатитах, голодании, наследственных болезнях печени, совместном приёме таких препаратов, как: Рифампицин, Изониазид, противосудорожные средства.

Чем вреден парацетамол

Попадая в желудок, парацетамол быстро всасывается и поступает в кровь. Основное расщепление препарата на метаболиты происходит в клетках печени, которые выводятся с мочой. Период распада составляет 1,5–2 часа, но из-за свойств длительного действия этого лекарства, всасывание и расщепление продолжается ещё и в тонком кишечнике.

Основной метаболит — N-ацетил-b-бензохинонимин, который образуется в печени и обладает токсическим действием. Его нейтрализует глутамин в печени. При истощении запасов и дефиците глутамина происходит накопление метаболита, который токсически действует на печень, почки и поджелудочную железу. Истощение запасов глутамина наблюдается при приёме парацетамола более 10 грамм.

Отравление возможно в любом возрасте. Но у детей отравление парацетамолом редко приводит к печёночной недостаточности, так как они устойчивы к токсическому воздействию.

Симптомы отравления парацетамолом

Симптомы отравления парацетамолом через 10–24 часа:

• тошнота Рё рвота;
• выраженные боли РІ правом подреберье;
• отвращение Рє еде;
• недомогание Рё общая слабость.

Симптомы отравления парацетамолом через 36 часов:

• снижение температуры Рё артериального давления;
• выраженные боли РІ животе;
• острая почечная недостаточность;
• гипогликемия — снижение СѓСЂРѕРІРЅСЏ глюкозы РІ РєСЂРѕРІРё;
• тромбоцитопения — снижение СѓСЂРѕРІРЅСЏ тромбоцитов РІ РєСЂРѕРІРё;
• повышенное потоотделение;
• бред, СЃСѓРґРѕСЂРѕРіРё, РєРѕРјР°;
• печёночная недостаточность СЃ желтухой.

При появлении таких симптомов отравления парацетамолом необходима экстренная госпитализация пострадавшего.

Клиническая картина при отравлении парацетамолом

Выделают 4 стадии течения отравления.

Первая стадия. Время после приёма от 1 до 24 часов.

• лёгкая степень отравления – симптомов нет;
• средняя степень отравления – тошнота, рвота, потливость, анорексия, бледность кожных РїРѕРєСЂРѕРІРѕРІ, лабораторные показатели РІ пределах РЅРѕСЂРјС‹;
• тяжёлая степень отравления – симптомы поражения печени, сердца Рё поджелудочной железы, сознание РЅРµ нарушается, лёгкая заторможенность.

Вторая стадия. Время после приёма от 24 часов до 3–4 дней. Проявляется болезненностью в правом подреберье, увеличивается размер печени.

Если отравление произошло от умеренного количества препарата, то симптомы не прогрессируют, и пациент выздоравливает!

Если отравление произошло от передозировки препарата, то нарастают все симптомы. Поражается печень, повышается уровень АСТ, АЛТ до 1000 МЕ/л, билирубина.

Третья стадия. Время после приёма составляет 3–5 дней.

При умеренной степени отравления – обратное развитие симптомов и выздоровление!

При тяжёлой степени отравления – нарастает токсическое поражение печени и показатели АСТ, АЛТ выше 10000 МЕ/л, высокий уровень билирубина, нарушается сознание, снижается уровень сахара, появляется желтуха, почечная недостаточность, резкое снижение артериального давления, температуры тела.

Четвёртая стадия. Время после приёма высокой дозы лекарства более 5 дней.

Необратимая печёночная недостаточность с летальным исходом.

Лечение отравления парацетамолом

Нужно вызвать бригаду скорой помощи и незамедлительно начать оказывать неотложную помощь при отравлении парацетамолом до приезда врачей.

Основное лечение

1. Промывание желудка, в течение полутора часов после принятия препарата.
2. Таблетки активированного угля в течение 8 часов после принятия препарата в дозировке 1 грамм на килограмм веса.
3. Введение антидота N-ацетилцистеин в течение 8 часов после принятия препаратов.
4. Искусственная вентиляция лёгких для ускорения расщепления и выведения метаболитов парацетамола.
5. Введение метионина 2,5 грамма внутрь с интервалом 4 часа трижды для защиты клеток печени.

Симптоматическое лечение

1. Диета №5. Из рациона исключаются животные белки, жиры. Основа рациона – легкоусвояемые углеводы (соки ягодные и фруктовые, компоты, кисели, настои из урюка, чернослива и кураги).
2. При снижении уровня сахара – введение раствора глюкозы внутривенно.
3. При сердечной недостаточности – приём сердечных гликлазидов.
4. В тяжёлых случаях, может понадобиться оперативное лечение – трансплантация печени, удаление почки.

Профилактика отравлений парацетамолом

Соблюдая все правила можно предотвратить отравление:

1. Хранить лекарственные препараты в недоступных для детей местах.
2. При приёме препарата обращать внимание на дозировку и правильно рассчитывать суточную дозу парацетамола.
3. Избегать совместного приёма нестероидных противовоспалительных препаратов (Нурофен, ацетилсалициловая кислота, Ортофен, Ибупрофен, Метамизол натрия, Анальгин), так как они усиливают действие парацетамола.
4. Категорический отказ от алкоголя во время приёма парацетамола.
5. При приёме парацетамола более 3 дней подряд добавить к лечению метионин.

В большинстве случаев такое отравление благодаря способности печени к регенерации, наличию антидотной и поддерживающей терапии и при своевременном лечении заканчивается выздоровлением.

При необратимой печёночной недостаточности необходима экстренная трансплантация печени, прогноз крайне неблагоприятный.

Если принимать допустимую дозировку препарата, учитывая особенности состояния здоровья, то он не принесёт никакого вреда для здоровья!

otravleniy.com

Острые отравления парацетамолом - презентация онлайн

1. Острые отравления парацетамолом

3. Эпидемиология

4. Характер отравления

7. Метаболизм парацетамола

8. Патогенез

9. Клиника

10. Клиника

11. Классификация по степеням тяжести

12. Уровень аминотрансфераз при отравлении парацетамолом

13. Уровень мочевины крови при отравлении парацетамолом

14. Классификация по степеням тяжести

15. Лечение Показания для госпитализации

16. Лечение Антидотная терапия:

17. Лечение Антидотная терапия:

18. Расчет дозы АЦЦ

19. Показания к назначению антидота:

21. Американское мультицентровое исследование (11195 случаев) Среди больных, поступивших в первые 16 часов после отравления, и получивших полную

22. Показания к назначению антидота:

23. Побочные реакции при введении ацетилцистеина:

24. Побочные реакции при введении ацетилцистеина:

25. Профилактика побочных реакций

26. Выведение парацетамола из организма:

28. Выведение парацетамола из организма:

29. Симптоматическая интенсивная терапия

30. Симптоматическая интенсивная терапия

31. Симптоматическая интенсивная терапия

32. Симптоматическая интенсивная терапия

33. Симптоматическая интенсивная терапия

34. Симптоматическая интенсивная терапия

35. Симптоматическая интенсивная терапия

36. Экстракорпоральная поддержка печени

37. Трансплантация печени

43. Профилактика

44. Профилактика

ppt-online.org

Реферат Парацетамол

Реферат на тему:

План:

Введение
• 1 Общая информация
• 2 История препарата
• 3 Фармакологическое действие
• 4 Применение
• 5 Режим дозирования
• 6 Побочные эффекты
• 7 Лекарственные формы
Примечания

Введение

Парацетамо́л (лат. Paracetamolum, англ. Paracetamol, также ацетаминофен) — лекарственное средство, оказывающее жаропонижающее и обезболивающее действие. Является широко распространённым ненаркотическим анальгетиком, обладает довольно слабыми противовоспалительными свойствами (и поэтому не имеет связанных с ними побочных эффектов, характерных для НПВП). Вместе с тем, может служить причиной нарушений работы печени, кровеносной системы и почек.[3] Риск нарушений данных органов и систем увеличивается при одновременном принятии спиртного, поэтому лицам, употребляющим алкоголь, рекомендуют употреблять пониженную дозу парацетамола.

Белый или белый с кремовым или розовым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в спирте, нерастворим в воде.[1] Данные растворимости из книги Toxicological Analysis /ed. by R.K.Muller. Leipzig, 1995/-846 p., с.372 растворимость парацетамола г/100 г растворителя: вода - 1,4; кипящая вода - 5; этанол - 14,4; хлороформ - 2; ацетон - растворим; диэтиловый эфир - слегка растворим; бензол - нерастворим.

1. Общая информация

Парацетамол является основным метаболитом фенацетина с химически близкими ему свойствами. При приёме фенацетина быстро образуется в организме и обусловливает анальгетический эффект последнего. По болеутоляющей активности парацетамол существенно не отличается от фенацетина, подобно ему, он обладает слабой противовоспалительной активностью. Основными преимуществами парацетамола являются малая токсичность и меньшая способность вызывать образование метгемоглобина. Вместе с тем, этот препарат при длительном применении, особенно в больших дозах, также может вызывать побочные эффекты, в частности, оказывать нефротоксическое и гепатотоксическое действие. Тем не менее, парацетамол остается безопасным и подходящим выбором анальгетика для детей. [4]

2. История препарата

Ацетанилид был первым производным анилина, у которого случайно обнаружились болеутоляющие и жаропонижающие свойства.[5] Он был быстро внедрён в медицинскую практику под названием Antifebrin в 1886 году.[6] Но его токсические эффекты, самым опасным из которых был цианоз вследствие метгемоглобинемии, привели к поиску менее токсичных производных анилина. Harmon Northrop Morse синтезировал парацетамол в Университете Джонса Хопкинса в реакции восстановления р-нитрофенола оловом в ледяной уксусной кислоте уже в 1877 году[7][8], но только в 1887 году клинический фармаколог Джозеф фон Меринг испытал парацетамол на пациентах.[6] В 1893 году фон Меринг опубликовал статью, где сообщалось о результатах клинического применения парацетамола и фенацетина, другого производного анилина.[9] Фон Меринг утверждал, что, в отличие от фенацетина, парацетамол обладает некоторой способностью вызывать метгемоглобинемию. Парацетамол затем был быстро отвергнут в пользу фенацетина. Продажи фенацетина начала Bayer как лидирующая в то время фармацевтическая компания.[10] Внедрённый в медицину Генрихом Dreser в 1899 году, фенацетин был популярен на протяжении многих десятилетий, особенно в широко рекламируемой безрецептурной «микстуре от головной боли», обычно содержащей фенацетин, аминопириновое производное аспирина, кофеин, а иногда и барбитураты.[6]

Полвека результаты работ Меринга не вызывали сомнений, пока две команды исследователей из США не проанализировали метаболизм ацетанилида и парацетамола.[10] В 1947 году Дэвид Лестер и Леон Гринберг обнаружили убедительные доказательства, что парацетамол является одним из основных метаболитов ацетанилида в крови человека и по результатам последующих исследований они сообщили, что большие дозы парацетамола, которые получали белые крысы, не вызывают метгемоглобинемии.[11] В трёх статьях, опубликованных в сентябре 1948 в Журнале Фармакологии и Экспериментальной Терапии (англ. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics), Бернард Броди, Джулиус Аксельрод и Фредерик Флинн, используя более точные методы, подтвердили, что парацетамол является основным метаболитом ацетанилида в крови человека и установили, что он обладает столь же эффективным болеутоляющим эффектом, как и его предшественник.[12][13][14] Они также предположили, что метгемоглобинемия возникает у людей в основном под действием другого метаболита — фенилгидроксиламина. В 1949 году установлено, что фенацетин также метаболизируется в парацетамол.[15] Это привело к «повторному открытию» парацетамола.[6] Было высказано предположение, что загрязнение парацетамола 4-аминофенолом (веществом, из которого он был синтезирован фон Мерингом) могло стать причиной ложных выводов.[10]

Парацетамол был впервые предложен к продаже в США в 1953 году компанией Стерлинг-Уинтроп (англ. Sterling-Winthrop Co.), которая позиционировала его как более безопасный для детей и людей с язвами, чем аспирин.[10] В 1955 году в США компанией «McNeil Laboratories» начались продажи парацетамола под одной из самых известных в США торговой маркой «Тайленол», как болеутоляющее и жаропонижающее лекарство для детей (Tylenol Children’s Elixir) — слово «tylenol» произошло от сокращения para-acetylaminophenol.[16] В Великобритании парацетамол поступил в продажу в 1956 году, тогда он выпускался отделением Sterling Drug Inc. компании Frederick Stearns & Co под маркой «Панадол». В то время «Панадол» отпускался из аптек только по рецепту (в настоящее время он является безрецептурным препаратом), но его рекламировали как безопасное для слизистой желудка средство, в то время как популярный в те годы «Аспирин» раздражал слизистую. В настоящее время препарат «Панадол» в различных формах (таблетки, растворимые таблетки, суппозитории, суспензия) выпускается группой компаний GlaxoSmithKline.

Парацетамол относительно широко стали применять после изъятия из оборота амидопирина и фенацетина. Появилось множество парацетамолсодержащих комбинированных лекарственных форм, в том числе в сочетаниях с ацетилсалициловой кислотой, анальгином, кодеином, кофеином и другими препаратами.

Исследования осложнений, вызываемых парацетамолом, велись в США несколько лет. Вопрос был поставлен на контроль FDA в связи с участившимися случаями передозировки, вызывающей поражение печени. Согласно официальным данным, употребление парацетамола — самая распространённая в США причина возникновения поражения печени. Ежегодно к врачам с таким диагнозом попадают 56 тыс. человек, в среднем 458 случаев заканчиваются летально. Отравления не предотвратила даже многолетняя образовательная кампания, проводимая властями. Американцы пьют парацетамол чаще, чем другие болеутоляющие, так как считают, что он меньше вредит пищеварительной системе.[17]

3. Фармакологическое действие

Блокирует обе формы фермента циклооксигеназы (ЦОГ1 и ЦОГ2), ингибируя тем самым синтез простагландинов (Pg). Действует преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В периферических тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез простагландинов в таких тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и водно-солевой обмен (задержка ионов Na+ и воды).

Предполагают также, что препарат селективно блокирует ЦОГ3, которая находится только в ЦНС, а на ЦОГ1 и ЦОГ2, расположенные в других тканях, не влияет. Этим объясняется выраженный анальгетический и жаропонижающий эффект и низкий противовоспалительный.[18]

Абсорбция — высокая, максимальная концентрация (Cmax) 5—20 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (TCmax) 0,5—2 часа. Связь с белками плазмы — 15 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1 % от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10—15 мг/кг.

Около 97 % препарата метаболизируется в печени: 80 % вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов (глюкуронида и сульфата парацетамола), 17 % подвергается гидроксилированию с образованием восьми активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2E1.

Период полувыведения (T1/2) 1—4 часа. Выводится почками в виде метаболитов, около 3 % — в неизменённом виде. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2.[2]

4. Применение

Лихорадочный синдром на фоне инфекционных заболеваний, болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и 12-перстной кишки. Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе). Прогрессирующие заболевания почек, тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин.), активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания ЖКТ, тяжёлая печёночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтверждённая гиперкалиемия, период новорождённости (до 1 мес.), беременность (III триместр).

Почечная и печёночная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, сахарный диабет (для сиропа), хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия или гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин., язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, тяжёлые соматические заболевания, одновременный приём пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), беременность (если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для младенца), период лактации, пожилой возраст, ранний грудной возраст (до 3 мес.).[2]

5. Режим дозирования

Внутрь, с большим количеством жидкости, через 1—2 ч. после приёма пищи (приём сразу после еды приводит к задержке наступления действия), или ректально.[2]

Для взрослых и подростков старше 12 лет (масса тела более 40 кг): максимальная разовая доза 1 г, максимальная суточная доза 4 г. Для детей: максимальная разовая доза 10—15 мг/кг, максимальная суточная доза — до 60 мг/кг. Кратность назначения — до 4 раз в сутки.[19]

Максимальная продолжительность лечения 5—7 дней. При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней требуется консультация врача.

Для снижения риска развития нежелательных побочных явлений следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Следует отказаться от употребления алкоголя при приёме парацетамола.

6. Побочные эффекты

В последние годы появились данные о гепатотоксическом действии парацетамола при его умеренной передозировке, при назначении парацетамола в высоких терапевтических дозах и одновременном приёме алкоголя или индукторов микросомальной ферментной системы печени Р-450 (антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, фенобарбитал, этакриновая кислота).

Одномоментный прием парацетамола в дозе более 10 г у взрослых или более 140 мг/кг у детей ведет к отравлению, сопровождающемуся тяжелым поражением печени. Причина — истощение запасов глютатиона и накопление промежуточных продуктов метаболизма парацетамола, обладающих гепатотоксическим действием. Подобная картина может наблюдаться и при приеме обычных доз препарата в случае сопутствующего применения индукторов ферментов цитохрома Р-450 и у алкоголиков, а также у лиц, систематически употребляющих алкоголь (для мужчин — ежедневный приём свыше 700 мл пива или 200 мл вина, для женщин — дозы в 2 раза меньше), особенно, если приём парацетамола произошёл через короткий промежуток времени после употребления алкоголя.[20]

У детей раннего возраста гепатотоксический эффект ацетаминофена проявляется в меньшей степени, чем у взрослых из-за другого пути метаболизма.

Имеются данные, что при длительном приеме парацетамола более 1 таблетки в день (1000 и более таблеток за жизнь) вдвое увеличивается риск развития тяжелой анальгетической нефропатии, приводящей к терминальной почечной недостаточности. В основе лежит нефротоксическое действие метаболитов парацетамола, особенно парааминофенола, который накапливается в почечных сосочках, связывается с SH-группами, вызывая тяжелые нарушения функции и структуры клеток, вплоть до их гибели. В то же время, систематический прием аспирина не влечёт токсического действия на почки (однако, имеет другие побочные эффекты).

При интоксикации парацетамолом необходимо иметь в виду, что форсированный диурез малоэффективен и даже опасен, перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны. Ни в коем случае нельзя применять антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, фенобарбитал и этакриновую кислоту, которые могут оказать индуцирующее влияние на ферментные системы цитохрома Р-450 и усилить образование гепатотоксичных метаболитов.

Прием ненаркотических обезболивающих (аспирин, ибупрофен и парацетамол) во время беременности повышает риск нарушений развития половых органов у новорожденных мальчиков в виде проявления крипторхизма. Результаты исследования показали, что одновременное использование двух из трех перечисленных препаратов во время беременности повышает риск рождения ребенка с крипторхизмом до 16 раз по сравнению с женщинами, не принимавшими этих лекарств[21].

Виктория Перски из Иллинойского университета, занимающаяся этой проблемой, прямо пишет, что существенный рост заболеваемости детей астмой с 1970-х до середины 1990-х связан именно с парацетамолом[источник не указан 92 дня]. В эти годы детям запретили аспирин — с ним связывали редкие, но смертельные случаи синдрома Рея. Парацетамол занял его место. Ричард Бесли, руководивший исследованием в Новой Зеландии, считает, что 41% всех случаев астмы у детей может быть связан с парацетамолом[источник не указан 92 дня]. Тем не менее, английский регулирующий орган в сфере здоровья и медикаментов (англ. Medicines and Healthcare products Regulatory Agency) выразил озабоченность по поводу толкования данных в исследованиях, посвященных влиянию парацетамола на астму и экзему и предлагает следующие советы для медработников, родителей и опекунов: «Результаты этого нового исследования не влекут каких-либо изменений в текущем руководстве для применения у детей. Доводов из этого исследования недостаточно для изменения руководства в отношении использования жаропонижающих средств у детей»[4].

7. Лекарственные формы

По состоянию на июль 2008 года, в России зарегистрированы следующие лекарственные формы парацетамола[2]:

Примечания

1. ↑ 123Парацетамол - www.reles.ru/cat/drugs/Paracetamol/. Реестр лекарственных средств. РеЛеС.ру (04.05.1999).
2. ↑ 123456Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН — Парацетамол, флаги «Искать в реестре зарегистрированных ЛС», «Искать ТКФС», «Показывать лекформы» - www.regmed.ru/search.asp. Обращение лекарственных средств. ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ (24.07.2008). — Типовая клинико-фармакологическая статья является подзаконным актом и не охраняется авторским правом согласно части четвёртой Гражданского кодекса Российской Федерации №230-ФЗ от 18 декабря 2006 года.
3. Acetaminophen - Compound Summary - pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/summary/summary.cgi?cid=1983. PubChem. The National Library of Medicine (16.09.2004).
4. ↑ 12 Drug Safety Update: Volume 2, Issue 4, November 2008 - www.mhra.gov.uk/home/idcplg?IdcService=GET_FILE&dDocName=CON030924&RevisionSelectionMethod=LatestReleased (англ.)
5. Cahn, A; Hepp P (1886). «Das Antifebrin, ein neues Fiebermittel». Centralbl. Klin. Med. 7: 561–64.
6. ↑ 1234Bertolini A, Ferrari A, Ottani A, Guerzoni S, Tacchi R, Leone S (Fall/Winter 2006). «Paracetamol: new vistas of an old drug - onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1527-3458.2006.00250.x/pdf» (PDF). CNS drug reviews 12 (3–4): 250–75. DOI:10.1111/j.1527-3458.2006.00250.x - dx.doi.org/10.1111/j.1527-3458.2006.00250.x. PMID 17227290 - www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17227290?dopt=Abstract.
7. Morse HN (1878). «Ueber eine neue Darstellungsmethode der Acetylamidophenole» (German). Berichte der deutschen chemischen Gesellschaft 11 (1): 232–3. DOI:10.1002/cber.18780110151 - dx.doi.org/10.1002/cber.18780110151.
8. Bad Medicine: The Prescription Drug Industry in the Third World. — Stanford University Press, 1992. — P. 88–90. — ISBN 0804716692
9. Von Mering J. (1893) Beitrage zur Kenntniss der Antipyretica. Ther Monatsch 7: 577—587.
10. ↑ 1234Sneader Walter Drug Discovery: A History. — Hoboken, N.J.: Wiley, 2005. — P. 439. — ISBN 0471899801
11. Lester D, Greenberg LA, Carroll RP (1947). «The metabolic fate of acetanilid and other aniline derivatives: II. Major metabolites of acetanilid appearing in the blood - jpet.aspetjournals.org/cgi/reprint/90/1/68». J. Pharmacol. Exp. Ther. 90: 68–75.
12. Brodie, BB; Axelrod J (1948). «The estimation of acetanilide and its metabolic products, aniline, N-acetyl p-aminophenol and p-aminophenol (free and total conjugated) in biological fluids and tissues». J. Pharmacol. Exp. Ther. 94 (1): 22–28. PMID 18885610 - www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18885610?dopt=Abstract.
13. Brodie, BB; Axelrod J (1948). «The fate of acetanilide in man - profiles.nlm.nih.gov/HH/A/A/A/D/_/hhaaad.pdf». J. Pharmacol. Exp. Ther. 94 (1): 29–38. PMID 18885611 - www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18885611?dopt=Abstract.
14. Flinn, Frederick B; Brodie BB (1948). «The effect on the pain threshold of N-acetyl p-aminophenol, a product derived in the body from acetanilide». J. Pharmacol. Exp. Ther. 94 (1): 76–77. PMID 18885618 - www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18885618?dopt=Abstract..
15. Brodie BB, Axelrod J (1949). «The fate of acetophenetidin (phenacetin) in man and methods for the estimation of acetophenitidin and its metabolites in biological material». J Pharmacol Exp Ther 94 (1): 58–67.
16. A Festival of Analgesics - www.chemheritage.org/EducationalServices/pharm/asp/asp08.htm
17. Американские власти защитили парацетамол — Лекарства : Нольтри / infox.ru - infox.ru/03/drugstore/2009/06/30/Amyerikanskiye_vlast.phtml
18. N. V. Chandrasekharan, Hu Dai, K. Lamar Turepu Roos, Nathan K. Evanson, Joshua Tomsik, Terry S. Elton, and Daniel L. Simmons ЦОГ3: разновидность ЦОГ1, ингибируемая ацетаминофеном и другими анальгетиками и антипиретиками - www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC129799/?tool=pmcentrez = COX-3, a cyclooxygenase-1 variant inhibited by acetaminophen and other analgesic/antipyretic drugs: Cloning, structure, and expression // Proc Natl Acad Sci. — USA: 2002. — Т. 99. — № 21. — С. 13926—13931.
19. Рациональное применение жаропонижающих средств у детей - medi.ru/doc/048001.htm : Пособие для врачей. — Москва: 2003.
20. НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА - www.antibiotic.ru/rus/all/metod/npvs/npvs.shtml#g15_6
21. Анальгетики при беременности нарушают развитие половых органов у сыновей - medportal.ru/mednovosti/news/2010/11/08/cryptorch/
22. Сироп содержит 0,06 ХЕ сахарозы в 5 мл, что следует учитывать при лечении больных сахарным диабетом.

wreferat.baza-referat.ru

ОТРАВЛЕНИЕ ПАРАЦЕТАМОЛОМ - это... Что такое ОТРАВЛЕНИЕ ПАРАЦЕТАМОЛОМ?

Частота

Факторы риска

Клиническая картина

Лабораторные исследования

Дифференциальный диагноз

Лечение:

РњРљР‘

Справочник по болезням. 2012.

• ОТРАВЛЕНИЕ НЕЙРОЛЕПТИКАМИ
• ОТРАВЛЕНИЕ ПРЕПАРАТАМИ ЖЕЛЕЗА РћРЎРўР РћР•

Смотреть что такое "ОТРАВЛЕНИЕ ПАРАЦЕТАМОЛОМ" в других словарях:

• ОТРАВЛЕНИЕ, ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ — мед. Отравление (интоксикация) патологическое состояние, возникающее РїСЂРё воздействии РЅР° организм химического соединения (СЏРґР°), вызывающего нарушения жизненно важных функций Рё создающего опасность для жизни. Частота • Р’ последние РіРѕРґС‹, особенно в… … В  Справочник РїРѕ болезням

• ОТРАВЛЕНИЕ САЛИЦИЛАТАМИ — мед. Острое или хроническое отравление лекарственными препаратами, содержащими салицилаты (ацетилсалициловая кислота [аспирин], салицилат натрия, салициловый СЃРїРёСЂС‚ Рё РґСЂ.) возникает РїСЂРё случайном или преднамеренном приёме большой РґРѕР·С‹ ЛС,… … В  Справочник РїРѕ болезням

• ОТРАВЛЕНИЯ РЈ ДЕТЕЙ — мед. Отравления Сѓ детей третья РїРѕ частоте причина несчастных случаев среди детей РґРѕ 16 лет (данные РЎРЁРђ). Наиболее часто отравления возникают среди детей РІ возрасте РѕС‚ 1 РґРѕ 5 лет (случайный характер) Рё среди подростков (преднамеренный приём… … В  Справочник РїРѕ болезням

• АЦЦ — Действующее вещество ›› Ацетилцистеин* (Acetylcysteine*) Латинское название ACC РђРўРҐ: ›› R05CB01 Ацетилцистеин Фармакологические РіСЂСѓРїРїС‹: Секретолитики Рё стимуляторы моторной функции дыхательных путей ›› Детоксицирующие средства, включая антидоты… … В  Словарь медицинских препаратов

• АЦЦ 100 — Действующее вещество ›› Ацетилцистеин* (Acetylcysteine*) Латинское название ACC 100 РђРўРҐ: ›› R05CB01 Ацетилцистеин Фармакологические РіСЂСѓРїРїС‹: Секретолитики Рё стимуляторы моторной функции дыхательных путей ›› Детоксицирующие средства, включая… … В  Словарь медицинских препаратов

• АЦЦ 200 — Действующее вещество ›› Ацетилцистеин* (Acetylcysteine*) Латинское название ACC 200 РђРўРҐ: ›› R05CB01 Ацетилцистеин Фармакологические РіСЂСѓРїРїС‹: Секретолитики Рё стимуляторы моторной функции дыхательных путей ›› Детоксицирующие средства, включая… … В  Словарь медицинских препаратов

• АЦЦ инъект — Действующее вещество ›› Ацетилцистеин* (Acetylcysteine*) Латинское название ACC injekt РђРўРҐ: ›› R05CB01 Ацетилцистеин Фармакологические РіСЂСѓРїРїС‹: Секретолитики Рё стимуляторы моторной функции дыхательных путей ›› Детоксицирующие средства, включая… … В  Словарь медицинских препаратов

• АЦЦ лонг — Действующее вещество ›› Ацетилцистеин* (Acetylcysteine*) Латинское название ACC long РђРўРҐ: ›› R05CB01 Ацетилцистеин Фармакологические РіСЂСѓРїРїС‹: Секретолитики Рё стимуляторы моторной функции дыхательных путей ›› Детоксицирующие средства, включая… … В  Словарь медицинских препаратов

• Анальгети́ческие сре́дства — (analgetica; греч. отрицательная приставка a + algos боль) лекарственные средства, избирательно ослабляющие или устраняющие боль. Р’ терапевтических дозах Рђ. СЃ. угнетают только болевую чувствительность Рё РЅРµ нарушают сознание. Традиционно различают … В  Медицинская энциклопедия

• Противоядие — или антидот (РѕС‚ РґСЂ. греч. бјЂОЅП„ОЇОґОїП„ОїОЅ, Р±СѓРєРІ. даваемое против) лекарственное средство, прекращающее или ослабляющее действие СЏРґР° РЅР° организм. Выбор антидота определяется типом Рё характером действия веществ, вызвавших отравление, эффективность… … В  Википедия

diseases.academic.ru

1.2 Дозировка парацетамола. Отравление парацетамолом. Сравнительная характеристика комбинированных противопростудных средств, содержащих парацетамол

Похожие главы из других работ:

Анализ причин и структуры отравлений у детей города Самара за 2002-2006 гг. Роль медицинской сестры

2.10 Отравление парацетамолом и препаратами, его содержащими

(панадол, эффералган, калпол, проходол, лорейн и другие) Токсическое действие парацетамола обусловлено нейро-, гепатоксическим, реже гемотоксическим (метгемоглобинемия, реже гемотолитическая анемия) эффектами...

Криотерапия - средство оздоровления и профилактики заболеваний

3. Дозировка криотерапии

При наличии показаний к КТ ее эффективность ставят в зависимость от параметров воздействия: вид, интенсивность, длительность, динамика воздействия, площадь охлаждаемой поверхности тела...

Рефлекторно-сегментарный массаж

1.2 Дозировка рефлекторно-сегментарного массажа

рефлекторный массаж гипералгезия миогипертонус При дозировке рефлекторно-сегментарного массажа необходимо учитывать, прежде всего, реактивность пациента, которая зависит от возраста, пола, физической развитости и выполняемой работы...

Сравнительная характеристика комбинированных противопростудных средств, содержащих парацетамол

1.1 История открытия парацетамола

История открытия парацетамола связана со случайным стечением обстоятельств. В 1893 г. по ошибке фармацевта больному с хроническим болевым синдромом в состав лекарства попало постороннее химическое соединение -- ацетанилид. К счастью...

Сравнительная характеристика комбинированных противопростудных средств, содержащих парацетамол

1.3 Состав комбинированных противопростудных лекарственных препаратов с парацетамолом

В состав комбинированных противопростудных лекарственных препаратов, помимо парацетамола входят другие лекарственные вещества, выполняющие дополнительные функции...

Сравнительная характеристика комбинированных противопростудных средств, содержащих парацетамол

2.2 Проведение сравнительного анализа комбинированных препаратов с парацетамолом

В результате изучения комбинированных противопростудных средств, содержащих парацетамол, мы составили таблицу 2.1, в которой указали препараты и их состав. Таблица 2.1 - Комбинированные противопростудные средства и их состав...

Фармацевтическая химия парацетамола

1.2 Описание парацетамола

Парацетамол (лат. Paracetamolum) - лекарственное средство, анальгетик и антипиретик из группы анилидов, оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Является широко распространённым центральным ненаркотическим анальгетиком...

Фармацевтическая химия парацетамола

Глава 2. Фармакология парацетамола

...

Фармацевтическая химия парацетамола

2.1 Фармакодинамика парацетамола

Блокирует обе формы фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), ингибируя тем самым синтез простагландинов (Pg). Действует преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции...

Фармацевтическая химия парацетамола

2.2 Фармакокинетика парацетамола

Абсорбция - высокая, максимальная концентрация (Cmax) 5-20 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (TCmax) 0,5-2 часа. Связь с белками плазмы - 15 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер...

Фармацевтическая химия парацетамола

2.3 Применение парацетамола

Показания Лихорадочный синдром на фоне инфекционных заболеваний, болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея. Предназначен для симптоматической терапии...

Фармацевтическая химия парацетамола

2.4 Токсичность парацетамола

Токсичность парацетамола в основном связана с истощением в организме запасов глютатиона и накоплением промежуточных продуктов метаболизма парацетамола, обладающих гепатотоксическим действием...

Фармацевтическая химия парацетамола

3.2 Синтез парацетамола

Синтез парацетамола выполняют ацетилированием п-аминофенола: п-Аминофенол получают электролитическим восстановлением нитробензола или из п-нитрохлорбензола: В процессе синтеза п-аминофенола п-нитрохлорбензол частично гидрируется и...

Фармацевтическая химия парацетамола

3.3 Установление подлинности парацетамола

Подлинность парацетамола подтверждают по ИК-спектру (снятому в вазелиновом масле) в области 4200-400 см-1, полосы поглощения которого должны полностью совпадать с прилагаемым к ФС рисунком спектра. УФ-спектр 0...

Фармацевтическая химия парацетамола

3.4 Количественное определение парацетамола

Парацетамол количественно определяют по образующемуся при кипячении с обратным холодильником в течение 1 часа продукту кислотного гидролиза - гидрохлориду п-аминофенола...

med.bobrodobro.ru

Передозировка парацетамолом: : симптомы, последствия

Содержание

1. Случаи, когда происходит отравление
2. Как протекает употребление избыточного количества
3. Симптомы передозировки парацетамолом
4. Какова доза считается смертельной:
5. Проведение диагностики
6. Каким образом не допустить избыточного употребления прапарата
7. Видео

Всем известная таблетка – парацетамол является жаропонижающим средством. При несоблюдении инструкции употребления медикамента ребёнка и взрослого человека ожидает передозировка парацетамолом. Многие люди имеют ни малейшего понятия о последствиях и часто задают вопрос: можно ли отравиться парацетамолом. На все вопросы есть ответы и далее можно разобраться, как правильно пить парацетамол.

Случаи, когда происходит отравление

Если произошло отравление парацетамолом, организм человека получает токсические вещества. Элемент лекарства поступает в кровь после того, как прошло два часа после употребления таблетки. В течение четырёх часов достигается максимальная концентрация вещества. Глутатион начинает выделяться печенью, когда происходит метаболизм. Благодаря воздействию этого компонента все токсины выводятся из организма. Внутренние органы не претерпевают нарушений, пациент в это время не чувствует боли. Процесс протекает при предельной норме парацетамола.

Как протекает употребление избыточного количества

После употребления одновременно нескольких таблеток глутатион не может образоваться в нужном количестве, и он не способен обезвредить вредные элементы. Происходит соединение токсинов с белками печени, происходит губительное воздействие на клетки органа, а затем наблюдаются первые симптомы отравления парацетамолом.

Детские суспензии содержат большое количество концентрации активного вещества парацетамола, по этой причине происходит отравление. Многие родители не заинтересованы в данном факте. Кроме положенной нормы малыш может получить нежелательную дозу лекарства.

Симптомы передозировки парацетамолом

У больного пациента начинаются нервно-психические расстройства: он хочет постоянно спать, кружится голова, речь становится непонятной, мышление замедленное, по всему организму наблюдается общая слабость, сознание становится спутанным, на конечностях появляются судороги, а затем наступает состояние комы;

• расстройства диспепсического характера: пропадает желание кушать, чувствуется тошнота, РІ некоторых случаях появляется рвота или диарея;
• РІ правом подреберье ощущается чувство боли;
• Р·Р° счёт собранной жидкости живот увеличивается РІ размерах, наблюдается появление отёков;
• начинаются подкожные кровоизлияния, десна также кровоточат, Р° РёР· РЅРѕСЃР° идёт РєСЂРѕРІСЊ;
• может появиться лихорадочное состояние либо желтуха, перед РєРѕРјРѕР№ резко начинает падать температура;
• появление неприятного печёночного запаха;
• печень уменьшается РІ СЃРІРѕРёС… размерах;
• сердечный ритм становится непонятным.

Острое отравление выражено в четырёх стадиях:

1. Неспецифические симптомы приёма большого количества лекарства относятся к первой стадии. Передозировка сопровождается тошнотой, рвотой и общей слабостью. Лабораторные показатели не превышают нормы.
2. Спустя сутки начинает проявляться вторая стадия. Она сопровождается повреждением печени. Состояние больного ухудшается от принятой дозы. Печёночные ферменты: АсАТ и АлАТ сильно выражено в крови, общие показатели становятся выше 1000 Ед/л.
3. Через 72-96 часов после употребления большого количества лекарства начинает проявляться третья стадия. Она сопровождается развитием острого некроза печени и сильным кровотечением. Пациента ожидает печёночная энцефалопатия, переходящая постепенно в состояние комы.
4. Печёночные ферменты находятся в высокой активности. Глюкозы становится меньше, а уровень билирубина превышает норму. Молочная кислота начинает накапливаться в крови, вследствие снижения уровня рН крови резко проявляется ацидоз.

Какова доза считается смертельной

В 

Безобидное лекарство может стать настоящим ядом и для этого достаточно 1,945 грамм на килограмм массы тела. Для ленивых приём выражается в 10 граммах таблетки. Смерть наступит после употребления указанного количества медикамента. Тяжёлые последствия могут появиться от 5 граммов вещества, так как печень не в состоянии выдержать ударное количество препарата.

Наступает ли смерть от передозировки?Если происходит отказ работы органов у взрослых, а чаще всего это касается печени, летального исхода не избежать. Среди опасных признаков выделяется отёк головного мозга, а также заражение крови. На 5 день при непредпринятых мерах наступает смерть. Однократная дозировка препарата в 10 грамм считается очень опасной для жизни человека, при слабом организме 5 грамм приводит к смерти.

Оценочное состояние после отравления:

Острая передозировка означает приём препарата в большом количестве, в течение 4 часов в организме должно произойти накопление лекарства, превышающее обычную норму. Для взрослого человека токсическая норма средства составляет 7,5 грамм, для детей – 150 микрограмм на один килограмм веса тела. Оценка риска отравления парацетамолом выражена в бесспорных доказательствах. Сывороточная концентрация таблеток определяется при анамнестических данных.

Проведение диагностики

Нередко можно наблюдать картину, когда происходит отравление парацетамолом, смертельного исхода не избежать. Но если вовремя установить диагноз, а затем провести лечение, используя ацетил цистеин, развитие симптомов можно предупредить. Клиническая картина передозировки медикаментом чаще всего не развивается. Поэтому рекомендуется не допускать риска осложнений, все затраты свести к минимуму. Чтобы установить правильный диагноз, специалист должен воспользоваться методом оценки риска во время отравления таблетками, определить сущность, а также чувствительность.

В 

Лечение при передозировке веществом

Если произошло отравление парацетамолом медлить нельзя ни в коем случае. Пострадавшему должна быть оказана первая медицинская помощь. Пока приедут медики можно самостоятельно осуществить несколько действий, которые помогут больному человеку:

1. С помощью большого количества воды следует промыть желудок, а затем вызвать рвоту.
2. Пациент должен выпить активированный уголь, из расчёта 1 таблетка предусмотрена на 1 килограмм массы веса. А также можно воспользоваться другим аналогичным сорбентом.

При отравлении рекомендуется использовать антидот парацетамола – ацетилцистеином либо метионином. В первые 7-8 часов один препаратов вводится в организм пострадавшего после передозировки лекарством. Вещества помогают обезвредить сформировавшиеся токсины и помогают с лёгкостью вывести из организма. При обнаружении печёночной недостаточности, специалисты прибегают к следующим процедурам:

• чтобы предотвратить ацидоз, необходимо РІ вену ввести глюкозу Рё гемодез;
• лечение маннитолом проводится для того, чтобы РЅРµ допустить отёк головного РјРѕР·РіР°;
• плазма вводится РІ том случае, если обнаружена плохая свёртываемость РєСЂРѕРІРё;
• РїСЂРё обнаружении недостатка РІРѕР·РґСѓС…Р° больному необходимо сделать ингаляцию кислородом.

Каким образом не допустить избыточного употребления препарата

Соблюдение следующих рекомендаций поможет не допустить передозировку парацетамолом:

• без врачебного назначения стараться РЅРµ употреблять медикамент;
• применение лекарства должно быть через 4 часа, РЅРµ менее;
• РїСЂРё различных заболеваниях печени РґРѕР·РёСЂРѕРІРєР° препарата должна быть минимальной;
• необходимо правильно употреблять парацетамол СЃ РґСЂСѓРіРёРјРё лекарствами, если РІ составе есть идентичные вещества;
• дольше 5 дней пить таблетки РЅРµ рекомендуется, так как РѕРЅРё наносят вред печени;
• алкогольные напитки нельзя принимать вместе СЃ лекарством;
• медикамент должен храниться РІ месте, РіРґРµ ребёнок РЅРµ сможет его найти.

По итогам вышесказанного, можно отметить, нет опасности в приёме правильного количества лекарственных средств. Непоправимый вред здоровью можно нанести, если употреблять любой медикамент бессмысленно и не по назначению специалиста. Самолечение, к сожалению, приводит к плачевному результату, от которого в первую очередь получает стресс организм человека. Для лечения любыми препаратами необходимо обратиться к врачу, чтобы он установил не только правильный диагноз, но и дозировку препарата.

Видео

otravlenija.ru

Смотрите также

• 
  Наследственные дерматозы реферат
• 
  Этика джайнизма реферат
• 
  Эра антибиотиков реферат
• 
  Шумпетеровский предприниматель реферат
• 
  Школа санкхья реферат
• 
  Цена здоровья реферат
• 
  Цезарь кюи реферат
• 
  Тсж жск реферат
• 
  Традиции карачаевцев реферат
• 
  Театральный фестиваль реферат
• 
  Тату зависимость реферат