Реферат на тему «Невралгии. Межреберная невралгия, другие виды невралгий». Межреберная невралгия реферат


Невралгии. Межреберная невралгия, другие виды невралгий

Дрейд А.И.

Межреберная невралгия.

Этиология:

наиболее частые причины - остеохондроз грудного отдела позвоночника и опоясывающий герпес.

Клиника:

Межреберная невралгия проявляется постоянными или приступообразными болями по ходу межреберных нервов.

Особенности приступа:

боли усиливаются при резких движениях, кашле, чихании

при пальпации определяется болезненность в паравертебральных, парастернальных точках

в зоне иннервации соответствующих корешков наблюдается нарушение чувствительности (гипестезия, гиперестезия или гиперпатия)

Лечение межреберной невралгии:

Консервативное:

в период обострения - постельный режим в течение 8 - 10 дней в положении на щите

ортопедические мероприятия:

пассивное вытяжение (при остеохондрозе нижнегрудного отдела, а также при его сочетании с поясничным остеохондрозом)

активное вытяжение + пассивное вытяжение (при остеохондрозе верхнегрудного отдела позвоночника, а также при сочетании его с шейным остеохондрозом)

показания к тракционному лечению грудного остеохондроза:

остеохондроз с дискалгическими и корешковыми синдромами - предпочтительно подводное вытяжение

посттравматический остеохондроз с дискалгическим и корешковым синдромами - предпочтительно подводное вытяжение

остеохондроз с кардиальным или другими висцеральными синдромами - предпочтительно "сухое" вытяжение

противопоказания к тракционному лечению грудного остеохондроза:

остеохондроз с клиникой торакальной миелопатии

деформирующий спондилез с наличием блока остеофитов.

применение разгрузочных корсетов для грудного отдела позвоночника менее эффективно, чем для поясничного, однако при функциональной недостаточности последнего их можно использовать во время работы.

массаж мышц спины и нижних конечностей применяют после стихания острых болей по 10 - 15 минут ежедневно с постоянным увеличением интенсивности.

плавание в бассейне с выполнением комплекса упражнений в воде.

медикаментозное лечение:

седативные средства (триоксазин, элениум, мепробамат) в течение 3 - 4 недель в обычной дозировке

сочетание седативных средств с ганглиоблокаторами (пахикарпин, платифиллин, падутин) и димедролом значительно ослабляет проявление висцеральных расстройств

в течение 15 - 20 суток можно назначать инъекции прозерина, комплекса витаминов группы В и никотиновую кислоту

анальгетики желательно применять только в остром периоде (5 - 8 дней)

паравертебральные новокаиновые блокады (эффективны, но их действие длится недолго)

спиртоновокаиновые блокады по Фридланду

Методика:

После обработки кожи на расстоянии 3 - 4 см кнаружи от межостистого промежутка тонкой иглой вводят внутрикожно новокаин до образования "лимонной корочки". Вторую, более длинную иглу (надетую на 5-грамовый шприц с указанным раствором) вводят в сагиттальной плоскости до соприкосновения с поперечным отростком. Затем, обходя отросток (сверху или снизу) по направлению к позвоночнику под углом 30o продвигают вперед иглу до общей глубины 5 - 6 см. Вводят 5 мл раствора. Обычно блокируют 2 - 3 промежутка с обеих сторон.

физиотерапевтические процедуры:

токи Бернара

кварц

УВЧ

Обычно проводится 6 - 8 сеансов. Некоторое усиление болей после 2 - 3 сеансов не должно служить поводом к их отмене.

После прекращения острого периода:

ультразвук

индуктотермия

Количество сеансов - 10 -12, через день их желательно чередовать с радоновыми или хвойно-солеными ваннами. При наличии противопоказаний к назначению радоновых ванн их можно заменять шалфейными.

Хирургическое лечение

Невралгия наружного кожного нерва бедра.

Проявляется стреляющими болями на наружной поверхности бедра.

Особенности приступа:

симптомы усиливаются во время ходьбы, сгибания ноги в тазобедренном суставе, поворотов туловища

в верхней трети наружной поверхности бедра определяется полоска гиперестезии, гиперпатии, гипестезии.

приступ может сопровождаться онемением, жжением по наружной поверхности бедра.

Невралгия крылонебного узла

Проявляется жгучими, распирающими болями, иррадиирующими в твердое небо, глазное яблоко, висок, спинку носа, ухо, челюсть, шею, плечо, локоть. Приступ длится несколько часов, иногда 1 - 2 дня.

Особенности приступа:

приступ начинается спонтанно, чаще ночью

курковых зон обычно не бывает

приступ сопровождается выраженными вегетативными расстройствами: гиперемией конъюнктивы, слезотечением, ринореей

Невралгия языкоглоточного нерва

Проявляется болями в глотке с иррадиацией в ухо и нижнюю челюсть.

Особенности приступа:

курковые зоны находятся в глубине ротовой полости: корень языка, миндалины.

Список литературы

Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. - 2-е изд.- М.: Медицина, 384 с., ил.

Мартынов Ю.С. Нервные болезни: Учеб. пособие. - М.: Медицина, 1988. - 496 с.: ил

superbotanik.net

Реферат на тему «Невралгии. Межреберная невралгия, другие виды невралгий»

Невралгии. Межреберная невралгия, другие виды невралгий

Дрейд А.И.

Межреберная невралгия.

Этиология:

наиболее частые причины - остеохондроз грудного отдела позвоночника и опоясывающий герпес.

Клиника:

Межреберная невралгия проявляется постоянными или приступообразными болями по ходу межреберных нервов.

Особенности приступа:

боли усиливаются при резких движениях, кашле, чихании

при пальпации определяется болезненность в паравертебральных, парастернальных точках

в зоне иннервации соответствующих корешков наблюдается нарушение чувствительности (гипестезия, гиперестезия или гиперпатия)

Лечение межреберной невралгии:

Консервативное:

в период обострения - постельный режим в течение 8 - 10 дней в положении на щите

ортопедические мероприятия:

пассивное вытяжение (при остеохондрозе нижнегрудного отдела, а также при его сочетании с поясничным остеохондрозом)

активное вытяжение + пассивное вытяжение (при остеохондрозе верхнегрудного отдела позвоночника, а также при сочетании его с шейным остеохондрозом)

показания к тракционному лечению грудного остеохондроза:

остеохондроз с дискалгическими и корешковыми синдромами - предпочтительно подводное вытяжение

посттравматический остеохондроз с дискалгическим и корешковым синдромами - предпочтительно подводное вытяжение

остеохондроз с кардиальным или другими висцеральными синдромами - предпочтительно "сухое" вытяжение

противопоказания к тракционному лечению грудного остеохондроза:

остеохондроз с клиникой торакальной миелопатии

деформирующий спондилез с наличием блока остеофитов.

применение разгрузочных корсетов для грудного отдела позвоночника менее эффективно, чем для поясничного, однако при функциональной недостаточности последнего их можно использовать во время работы.

массаж мышц спины и нижних конечностей применяют после стихания острых болей по 10 - 15 минут ежедневно с постоянным увеличением интенсивности.

плавание в бассейне с выполнением комплекса упражнений в воде.

медикаментозное лечение:

седативные средства (триоксазин, элениум, мепробамат) в течение 3 - 4 недель в обычной дозировке

сочетание седативных средств с ганглиоблокаторами (пахикарпин, платифиллин, падутин) и димедролом значительно ослабляет проявление висцеральных расстройств

в течение 15 - 20 суток можно назначать инъекции прозерина, комплекса витаминов группы В и никотиновую кислоту

анальгетики желательно применять только в остром периоде (5 - 8 дней)

паравертебральные новокаиновые блокады (эффективны, но их действие длится недолго)

спиртоновокаиновые блокады по Фридланду

Методика:

После обработки кожи на расстоянии 3 - 4 см кнаружи от межостистого промежутка тонкой иглой вводят внутрикожно новокаин до образования "лимонной корочки". Вторую, более длинную иглу (надетую на 5-грамовый шприц с указанным раствором) вводят в сагиттальной плоскости до соприкосновения с поперечным отростком. Затем, обходя отросток (сверху или снизу) по направлению к позвоночнику под углом 30o продвигают вперед иглу до общей глубины 5 - 6 см. Вводят 5 мл раствора. Обычно блокируют 2 - 3 промежутка с обеих сторон.

физиотерапевтические процедуры:

токи Бернара

кварц

УВЧ

Обычно проводится 6 - 8 сеансов. Некоторое усиление болей после 2 - 3 сеансов не должно служить поводом к их отмене.

После прекращения острого периода:

ультразвук

индуктотермия

Количество сеансов - 10 -12, через день их желательно чередовать с радоновыми или хвойно-солеными ваннами. При наличии противопоказаний к назначению радоновых ванн их можно заменять шалфейными.

Хирургическое лечение

Невралгия наружного кожного нерва бедра.

Проявляется стреляющими болями на наружной поверхности бедра.

Особенности приступа:

симптомы усиливаются во время ходьбы, сгибания ноги в тазобедренном суставе, поворотов туловища

в верхней трети наружной поверхности бедра определяется полоска гиперестезии, гиперпатии, гипестезии.

приступ может сопровождаться онемением, жжением по наружной поверхности бедра.

Невралгия крылонебного узла

Проявляется жгучими, распирающими болями, иррадиирующими в твердое небо, глазное яблоко, висок, спинку носа, ухо, челюсть, шею, плечо, локоть. Приступ длится несколько часов, иногда 1 - 2 дня.

Особенности приступа:

приступ начинается спонтанно, чаще ночью

курковых зон обычно не бывает

приступ сопровождается выраженными вегетативными расстройствами: гиперемией конъюнктивы, слезотечением, ринореей

Невралгия языкоглоточного нерва

Проявляется болями в глотке с иррадиацией в ухо и нижнюю челюсть.

Особенности приступа:

курковые зоны находятся в глубине ротовой полости: корень языка, миндалины.

Список литературы

Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. - 2-е изд.- М.: Медицина, 384 с., ил.

Мартынов Ю.С. Нервные болезни: Учеб. пособие. - М.: Медицина, 1988. - 496 с.: ил

botanim.ru

Невралгии. Межреберная невралгия, другие виды невралгий

 

Дрейд А.И.

Межреберная невралгия.

Этиология:

наиболее частые причины - остеохондроз грудного отдела позвоночника и опоясывающий герпес.

Клиника:

Межреберная невралгия проявляется постоянными или приступообразными болями по ходу межреберных нервов.

Особенности приступа:

боли усиливаются при резких движениях, кашле, чихании

при пальпации определяется болезненность в паравертебральных, парастернальных точках

в зоне иннервации соответствующих корешков наблюдается нарушение чувствительности (гипестезия, гиперестезия или гиперпатия)

Лечение межреберной невралгии:

Консервативное:

в период обострения - постельный режим в течение 8 - 10 дней в положении на щите

ортопедические мероприятия:

пассивное вытяжение (при остеохондрозе нижнегрудного отдела, а также при его сочетании с поясничным остеохондрозом)

активное вытяжение + пассивное вытяжение (при остеохондрозе верхнегрудного отдела позвоночника, а также при сочетании его с шейным остеохондрозом)

показания к тракционному лечению грудного остеохондроза:

остеохондроз с дискалгическими и корешковыми синдромами - предпочтительно подводное вытяжение

посттравматический остеохондроз с дискалгическим и корешковым синдромами - предпочтительно подводное вытяжение

остеохондроз с кардиальным или другими висцеральными синдромами - предпочтительно "сухое" вытяжение

противопоказания к тракционному лечению грудного остеохондроза:

остеохондроз с клиникой торакальной миелопатии

деформирующий спондилез с наличием блока остеофитов.

применение разгрузочных корсетов для грудного отдела позвоночника менее эффективно, чем для поясничного, однако при функциональной недостаточности последнего их можно использовать во время работы.

массаж мышц спины и нижних конечностей применяют после стихания острых болей по 10 - 15 минут ежедневно с постоянным увеличением интенсивности.

плавание в бассейне с выполнением комплекса упражнений в воде.

медикаментозное лечение:

седативные средства (триоксазин, элениум, мепробамат) в течение 3 - 4 недель в обычной дозировке

сочетание седативных средств с ганглиоблокаторами (пахикарпин, платифиллин, падутин) и димедролом значительно ослабляет проявление висцеральных расстройств

в течение 15 - 20 суток можно назначать инъекции прозерина, комплекса витаминов группы В и никотиновую кислоту

анальгетики желательно применять только в остром периоде (5 - 8 дней)

паравертебральные новокаиновые блокады (эффективны, но их действие длится недолго)

спиртоновокаиновые блокады по Фридланду

Методика:

После обработки кожи на расстоянии 3 - 4 см кнаружи от межостистого промежутка тонкой иглой вводят внутрикожно новокаин до образования "лимонной корочки". Вторую, более длинную иглу (надетую на 5-грамовый шприц с указанным раствором) вводят в сагиттальной плоскости до соприкосновения с поперечным отростком. Затем, обходя отросток (сверху или снизу) по направлению к позвоночнику под углом 30o продвигают вперед иглу до общей глубины 5 - 6 см. Вводят 5 мл раствора. Обычно блокируют 2 - 3 промежутка с обеих сторон.

физиотерапевтические процедуры:

токи Бернара

кварц

УВЧ

Обычно проводится 6 - 8 сеансов. Некоторое усиление болей после 2 - 3 сеансов не должно служить поводом к их отмене.

После прекращения острого периода:

ультразвук

индуктотермия

Количество сеансов - 10 -12, через день их желательно чередовать с радоновыми или хвойно-солеными ваннами. При наличии противопоказаний к назначению радоновых ванн их можно заменять шалфейными.

Хирургическое лечение

Невралгия наружного кожного нерва бедра.

Проявляется стреляющими болями на наружной поверхности бедра.

Особенности приступа:

симптомы усиливаются во время ходьбы, сгибания ноги в тазобедренном суставе, поворотов туловища

в верхней трети наружной поверхности бедра определяется полоска гиперестезии, гиперпатии, гипестезии.

приступ может сопровождаться онемением, жжением по наружной поверхности бедра.

Невралгия крылонебного узла

Проявляется жгучими, распирающими болями, иррадиирующими в твердое небо, глазное яблоко, висок, спинку носа, ухо, челюсть, шею, плечо, локоть. Приступ длится несколько часов, иногда 1 - 2 дня.

Особенности приступа:

приступ начинается спонтанно, чаще ночью

курковых зон обычно не бывает

приступ сопровождается выраженными вегетативными расстройствами: гиперемией конъюнктивы, слезотечением, ринореей

Невралгия языкоглоточного нерва

Проявляется болями в глотке с иррадиацией в ухо и нижнюю челюсть.

Особенности приступа:

курковые зоны находятся в глубине ротовой полости: корень языка, миндалины.

Список литературы

Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. - 2-е изд.- М.: Медицина, 384 с., ил.

Мартынов Ю.С. Нервные болезни: Учеб. пособие. - М.: Медицина, 1988. - 496 с.: ил

www.referatmix.ru

Межреберная невралгия — реферат

 

4.2 Межреберная невралгия: неотложная помощь

При межреберной невралгии  назначается иммобилизация (покой  на очень жесткой постели, к примеру, с деревянным шитом под матрасом), анальгетики: амидопирин по 0,25-0,5 г, ацетилсалициловая  кислота по 0,5-1 г, анальгин по 1 мл 50% раствора внутримышечно или 0,5 г внутрь, ибупрофен по 0,2-0,4 г, индометацин по 0,025 г, реопирин 5 мл внутримышечно и (или) по 1 таблетке внутрь, вольтарен по 0,025 г, баралгин 5 мл внутримышечно и (или) по 1 таблетке внутрь. Указанные средства назначаются врачом порознь или в разных комбинациях. Также применяются местнораздражающие средства (перцовый пластырь, горчичники, обезболивающие растирания).

4.3. Лечение межреберной невралгии народными методами

При диагнозе межреберная  невралгия лечение народными  средствами – это отличный вариант  терапии, особенно для тех женщин, которые в скором времени станут мамами. К тому же, эти методы использовались еще нашими предками и в большинстве  случаев имеют хороший результат.

Народные методы лечения межреберной невралгии  просты. Использовать разнообразные  рецепты можно в домашних условиях без особого труда, а поиск  компонентов и процесс приготовления  не займет много времени.

Обычно межреберная  невралгия справа массируется подушечками  пальцев с одновременным слегка надавливающим эффектом области, в  которой локализуются болевые ощущения. Межреберная невралгия слева  массируется таким же образом, только надавливание приходится на левую сторону.

      1. Профилактика заболевания

Профилактика межреберной  невралгии предусматривает:

 

 

Список литературы.

 

1. Гусев Е.И.Неврология и нейрохирургия: Учебник. – М.: Медицина, 2000.- 656с.

2. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболевания нервной системы. М. «МЕДпресс», 2000г.

3. Матвеев С.В.  Неврология  Учебник- М.: Медицина, 2013.- 850с.

4.Яхно Н.Н. Частная неврология-Учебное пособие- М.: Медицина, 2006.- 430с.

5.Левин О.С.. Полинейропатии  Учебник- М.: Медицина, 2005.- 584с.

6. Улицкий Л.А., Чухловина М.Л.. Диагностика нервных болезней  Учебник,2001 год-503 с.

7. http://spinet.ru/public/mezhrebernaya_nevralgiya.php 

8. http://www.spina.co.ua/lechenie/mezhrebernaja-nevralgija/

 

 

yaneuch.ru

Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Невралгии. Межреберная невралгия, другие виды невралгий"

назад (Назад)скачать (Cкачать работу)

Функция "чтения" служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!

Невралгии. Межреберная невралгия, другие виды невралгий

Дрейд А.И.

Межреберная невралгия.

Этиология:

наиболее частые причины - остеохондроз грудного отдела позвоночника и опоясывающий герпес.

Клиника:

Межреберная невралгия проявляется постоянными или приступообразными болями по ходу межреберных нервов.

Особенности приступа:

боли усиливаются при резких движениях, кашле, чихании

при пальпации определяется болезненность в паравертебральных, парастернальных точках

в зоне иннервации соответствующих корешков наблюдается нарушение чувствительности (гипестезия, гиперестезия или гиперпатия)

Лечение межреберной невралгии:

Консервативное:

в период обострения - постельный режим в течение 8 - 10 дней в положении на щите

ортопедические мероприятия:

пассивное вытяжение (при остеохондрозе нижнегрудного отдела, а также при его сочетании с поясничным остеохондрозом)

активное вытяжение + пассивное вытяжение (при остеохондрозе верхнегрудного отдела позвоночника, а также при сочетании его с шейным остеохондрозом)

показания к тракционному лечению грудного остеохондроза:

остеохондроз с дискалгическими и корешковыми синдромами - предпочтительно подводное вытяжение

посттравматический остеохондроз с дискалгическим и корешковым синдромами - предпочтительно подводное вытяжение

остеохондроз с кардиальным или другими висцеральными синдромами - предпочтительно "сухое" вытяжение

противопоказания к тракционному лечению грудного остеохондроза:

остеохондроз с клиникой торакальной миелопатии

деформирующий спондилез с наличием блока остеофитов.

применение разгрузочных корсетов для грудного отдела позвоночника менее эффективно, чем для поясничного, однако при функциональной недостаточности последнего их можно использовать во время работы.

массаж мышц спины и нижних конечностей применяют после стихания острых болей по 10 - 15 минут ежедневно с постоянным увеличением интенсивности.

плавание в бассейне с выполнением комплекса упражнений в воде.

медикаментозное лечение:

седативные средства (триоксазин, элениум, мепробамат) в течение 3 - 4 недель в обычной дозировке

сочетание седативных средств с ганглиоблокаторами (пахикарпин, платифиллин, падутин) и димедролом значительно ослабляет проявление висцеральных расстройств

в течение 15 - 20 суток можно назначать инъекции прозерина, комплекса витаминов группы В и никотиновую кислоту

анальгетики желательно применять только в остром периоде (5 - 8 дней)

паравертебральные новокаиновые блокады (эффективны, но их действие длится недолго)

спиртоновокаиновые блокады по Фридланду

Методика:

После обработки кожи на расстоянии 3 - 4 см кнаружи от межостистого промежутка тонкой иглой вводят внутрикожно новокаин до образования "лимонной корочки". Вторую, более длинную иглу (надетую на 5-грамовый шприц с указанным раствором) вводят в сагиттальной плоскости до соприкосновения с поперечным отростком. Затем, обходя отросток (сверху или снизу) по направлению к позвоночнику под углом 30o продвигают вперед иглу до общей глубины 5 - 6 см. Вводят 5 мл раствора. Обычно блокируют 2 - 3 промежутка с обеих сторон.

физиотерапевтические процедуры:

токи Бернара

кварц

УВЧ

Обычно проводится 6 - 8 сеансов. Некоторое усиление болей после 2 - 3 сеансов не должно служить поводом к их отмене.

После прекращения острого периода:

ультразвук

индуктотермия

Количество сеансов - 10 -12, через день их желательно чередовать с радоновыми или хвойно-солеными ваннами. При наличии противопоказаний к назначению радоновых ванн их можно заменять шалфейными.

Хирургическое лечение

Невралгия наружного кожного нерва бедра.

Проявляется стреляющими болями на наружной поверхности бедра.

Особенности приступа:

симптомы усиливаются во время ходьбы, сгибания ноги в тазобедренном суставе, поворотов туловища

в верхней трети наружной поверхности бедра определяется полоска гиперестезии, гиперпатии, гипестезии.

приступ может сопровождаться онемением, жжением по наружной поверхности бедра.

Невралгия крылонебного узла

Проявляется жгучими, распирающими болями, иррадиирующими в твердое небо, глазное яблоко, висок, спинку носа, ухо, челюсть, шею, плечо, локоть. Приступ длится несколько часов, иногда 1 - 2 дня.

Особенности приступа:

приступ начинается спонтанно, чаще ночью

курковых зон обычно не бывает

приступ сопровождается выраженными вегетативными расстройствами: гиперемией конъюнктивы, слезотечением, ринореей

Невралгия языкоглоточного нерва

Проявляется болями в глотке с иррадиацией в ухо и нижнюю челюсть.

Особенности приступа:

курковые зоны находятся в глубине ротовой полости: корень языка, миндалины.

Список литературы

Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. - 2-е изд.- М.: Медицина, 384 с., ил.

Мартынов Ю.С. Нервные болезни: Учеб. пособие. - М.: Медицина, 1988. - 496 с.: ил

referat.co

Реферат Невралгия

скачать

Реферат на тему:

План:

Введение

Невралгия (от др.-греч. νεῦρον — «жила, нерв» + ἄλγος — «боль») — поражение периферических нервов, характеризующееся приступами боли в зоне иннервации какого-либо нерва. В отличие от неврита, при невралгии нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а в пораженном нерве отсутствуют структурные изменения. Невралгия развивается преимущественно в нервах, проходящих в узких каналах и отверстиях.

1. Общие сведения

При так называемой первичной, или эссенциальной, невралгии клиническое обследование не выявляет каких-либо других заболеваний; при вторичной, или симптоматической, невралгии обнаруживаются воспалительные, опухолевые и другие процессы, оказывающие отрицательное действие на нерв.

Невралгия может быть в любой части тела: начиная от головы, заканчивая ступнями ног. В большинстве случаев невралгия появляется в результате различных травм, инфекций или тяжелых форм простудных заболеваний. Переохлаждение – еще одна веская причина появления невралгии. В случае длительного течения невралгия переходит в невритическую стадию, то есть появляются выраженные структурные изменения в нерве и выпадение чувствительности.

2. Виды невралгии

Наиболее частый вид невралгии — поражение тройничного нерва, реже встречается невралгия большого или малого затылочных, языкоглоточного нервов и др.

3. Симптомы

Боли при невралгии носят приступообразный характер, сопровождаются вегетативно-сосудистыми нарушениями (покраснение кожных покровов, слезотечение и др.), а иногда — болевым тиком — местными судорогами мышц. В других случаях, боли становятся непрерывными и проходят только после приема обезболивающего.

4. Лечение

При вторичных невралгиях — терапия основного заболевания; при первичных — инъекции новокаина, витамины группы В, местно — апикаин, физиотерапевтическое лечение. Явный результат в лечении невралгии дает применение лазера, иглоукалывания, импульсных токов, магнитных и электромагнитных полей, ультразвука, инфракрасного и ультрафиолетового излучения. В тех случаях, когда не помогают ни лекарства, ни физиопроцедуры, прибегают к хирургическому вмешательству.

Специфическое средство лечения невралгии тройничного нерва — противосудорожные препараты. Последние часто оказываются единственным эффективным анальгезирующим средством. Обычно применяют препараты карбамазепина. Лечение проходит длительно, до полного прекращения симптомов.

wreferat.baza-referat.ru

Невралгии. Межреберная невралгия, другие виды невралгий

Дрейд А.И.

Межреберная невралгия.

Этиология:

наиболее частые причины - остеохондроз грудного отдела позвоночника и опоясывающий герпес.

Клиника:

Межреберная невралгия проявляется постоянными или приступообразными болями по ходу межреберных нервов.

Особенности приступа:

боли усиливаются при резких движениях, кашле, чихании

при пальпации определяется болезненность в паравертебральных, парастернальных точках

в зоне иннервации соответствующих корешков наблюдается нарушение чувствительности (гипестезия, гиперестезия или гиперпатия)

Лечение межреберной невралгии:

Консервативное:

в период обострения - постельный режим в течение 8 - 10 дней в положении на щите

ортопедические мероприятия:

пассивное вытяжение (при остеохондрозе нижнегрудного отдела, а также при его сочетании с поясничным остеохондрозом)

активное вытяжение + пассивное вытяжение (при остеохондрозе верхнегрудного отдела позвоночника, а также при сочетании его с шейным остеохондрозом)

показания к тракционному лечению грудного остеохондроза:

остеохондроз с дискалгическими и корешковыми синдромами - предпочтительно подводное вытяжение

посттравматический остеохондроз с дискалгическим и корешковым синдромами - предпочтительно подводное вытяжение

остеохондроз с кардиальным или другими висцеральными синдромами - предпочтительно "сухое" вытяжение

противопоказания к тракционному лечению грудного остеохондроза:

остеохондроз с клиникой торакальной миелопатии

деформирующий спондилез с наличием блока остеофитов.

применение разгрузочных корсетов для грудного отдела позвоночника менее эффективно, чем для поясничного, однако при функциональной недостаточности последнего их можно использовать во время работы.

массаж мышц спины и нижних конечностей применяют после стихания острых болей по 10 - 15 минут ежедневно с постоянным увеличением интенсивности.

плавание в бассейне с выполнением комплекса упражнений в воде.

медикаментозное лечение:

седативные средства (триоксазин, элениум, мепробамат) в течение 3 - 4 недель в обычной дозировке

сочетание седативных средств с ганглиоблокаторами (пахикарпин, платифиллин, падутин) и димедролом значительно ослабляет проявление висцеральных расстройств

в течение 15 - 20 суток можно назначать инъекции прозерина, комплекса витаминов группы В и никотиновую кислоту

анальгетики желательно применять только в остром периоде (5 - 8 дней)

паравертебральные новокаиновые блокады (эффективны, но их действие длится недолго)

спиртоновокаиновые блокады по Фридланду

Методика:

После обработки кожи на расстоянии 3 - 4 см кнаружи от межостистого промежутка тонкой иглой вводят внутрикожно новокаин до образования "лимонной корочки". Вторую, более длинную иглу (надетую на 5-грамовый шприц с указанным раствором) вводят в сагиттальной плоскости до соприкосновения с поперечным отростком. Затем, обходя отросток (сверху или снизу) по направлению к позвоночнику под углом 30o продвигают вперед иглу до общей глубины 5 - 6 см. Вводят 5 мл раствора. Обычно блокируют 2 - 3 промежутка с обеих сторон.

физиотерапевтические процедуры:

токи Бернара

кварц

УВЧ

Обычно проводится 6 - 8 сеансов. Некоторое усиление болей после 2 - 3 сеансов не должно служить поводом к их отмене.

После прекращения острого периода:

ультразвук

индуктотермия

Количество сеансов - 10 -12, через день их желательно чередовать с радоновыми или хвойно-солеными ваннами. При наличии противопоказаний к назначению радоновых ванн их можно заменять шалфейными.

Хирургическое лечение

Невралгия наружного кожного нерва бедра.

Проявляется стреляющими болями на наружной поверхности бедра.

Особенности приступа:

симптомы усиливаются во время ходьбы, сгибания ноги в тазобедренном суставе, поворотов туловища

в верхней трети наружной поверхности бедра определяется полоска гиперестезии, гиперпатии, гипестезии.

приступ может сопровождаться онемением, жжением по наружной поверхности бедра.

Невралгия крылонебного узла

Проявляется жгучими, распирающими болями, иррадиирующими в твердое небо, глазное яблоко, висок, спинку носа, ухо, челюсть, шею, плечо, локоть. Приступ длится несколько часов, иногда 1 - 2 дня.

Особенности приступа:

приступ начинается спонтанно, чаще ночью

курковых зон обычно не бывает

приступ сопровождается выраженными вегетативными расстройствами: гиперемией конъюнктивы, слезотечением, ринореей

Невралгия языкоглоточного нерва

Проявляется болями в глотке с иррадиацией в ухо и нижнюю челюсть.

Особенности приступа:

курковые зоны находятся в глубине ротовой полости: корень языка, миндалины.

Список литературы

Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. - 2-е изд.- М.: Медицина, 384 с., ил.

Мартынов Ю.С. Нервные болезни: Учеб. пособие. - М.: Медицина, 1988. - 496 с.: ил

www.yurii.ru


Смотрите также