|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Лекарственные растительные средства в дерматологии. Лекарственные растительные средства в дерматологии рефератЛекарственные растительные средства в дерматологии — курсовая работаИх используют при заболеваниях глаз; при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки экстракт алоэ используют как средство не специфической стимуляции в виде подкожных инъекций. Линимент и эмульсию алоэ применяют для профилактики и лечения поражении кожи у больных, проходящих курс лучевой терапии по поводу злокачественных новообразований, кроме того, эмульсию алоэ применяют при дерматитах, экземах и нейродермитах. При наружном применении сок алоэ эффективен при ожогах, трофических язвах, инфицированных ранах, остеромиелите с открытым очагом, абцессах, флегмонах и т.д. 1.6 Зверобой продырявленный Около 10% дубильных веществ пирокатехиновой группы, немного эфирного масла, содержащего пинен и сесквитерпены; смолистые вещества, антоциан, желтое красящее вещество гиперицин, флавоновый гликозид гиперин, псевдогиперицин, сапонины, холин, аскорбиновую кислоту и каротин. Благодаря богатому набору действующих веществ зверобой является прекрасным средством для лечения многих заболеваний. В частности, его применяют как кровоостанавливающее, противовоспалительное и вяжущее средство. Применяют при колите, воспалениях ротовой полости, многих кожных заболеваниях (фурункулы, флегмоны и др.), ожогах, гриппе. Зверобой используют как наружно (для ванн, полоскания полости рта), так и внутрь (при желудочно-кишечных заболеваниях, болезнях печени и др.). Применение. Отвар зверобоя: 10 г сырья поместить в эмалированную посуду, залить одним стаканом крутого кипятка, закрыть крышкой и нагревать на водяной бане в течение 30 минут. Охладить, поцедить и отжать оставшееся сырье, довести объем кипяченой водой до первоначального. Принимать внутрь по 1/3 стакана три раза в день за полчаса до приема пищи. Отвар можно хранить не более двух суток в холодном месте. Настой зверобоя в дерматологии при лечении витилиго: три столовых ложки травы зверобоя залить одним стаканом кипятка и настаивать в течение двух часов в термосе, поцедить и пить по полстакана три раза в сутки после приема пищи. Витилиго лечится сборами трав включающими зверобой и стимулирующими образование пигмента клетками кожи: Зверобой продырявленный — 20 г, календула — 10 г, шалфей — 20 г, душица обыкновенная — 10 г, ромашка аптечная — 10 г, подорожник большой — 15 г, крапива двудомная — 15 г. Из этого сбора готовят настой (2 столовые ложки сбора на стакан воды) и принимают его по 1/3-1/2 стакана 3 раза в день в течение 2 месяцев. Для лечения витилиго можно принимать и настой зверобоя (1:20), по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды. Приём этого лекарства следует сочетать с наружным применением зверобойного масла. Настой зверобоя и настой ряски, взятых поровну (4 столовые ложки сбора на 1 л кипятка, настаивать 1 час), пьют его по 1/2 столовой ложки 3 раза в день за 30 минут до еды. Как наружное средство используют зверобойное масло. Салфетки, смоченные этим маслом, ежедневно накладывают на пятна на 30 минут, после процедуры полезно позагорать или облучать смоченные зверобойным маслом места ультрафиолетовой лампой. Кожный зуд — зверобойные ванны (5 л отвара на ванну) применяют для снятия неприятных субъективных ощущений, для устранения кожного зуда. В отваре травы зверобоя купают детей при диатезе и стафилококковых поражениях кожи. Отёчность кожи снимается с помощью примочек, состоящих из взятых поровну мяты, зверобоя и коры дуба — 2-3 столовые ложки смеси заварить стаканом кипятка. Себорейное облысение в народной медицине лечится приёмом внутрь следующего сбора: зверобой — 40 г, девясил, лопух большой — по 30 г. Готовят отвар, который принимают по 2-3 стакана в день. Из травы зверобоя получен антибактериальный препарат иманин — Imaninum — для наружного применения. Назначается как местноанестезирующее и бактериостатическое средство в дерматологии и отоларингологии.
2. Заключение Дерматология — раздел медицины, изучающий строение и функционирование кожи и её придатков — волос, ногтей, а также слизистых оболочек, заболевания кожи, её придатков и слизистых, методы их профилактики и лечения. Дерматология является одной из древнейших медицинской науки, имеются документальные свидетельства изучения заболеваний кожи и способов их лечения созданные около 1,5 лет до нашей эры. Уже тогда человек активно использовал для этих целей лекарственные растения. В настоящее время дерматология активно развивается. Разрабатываются и изучаются новые направления, такие как: микология - наука, изучающая грибковые заболевания; трихология - наука, изучающая заболевание волос; дерматокосметология - наука, изучающая возникновение и способы устранения косметических дефектов кожи; дерматоонкология - наука, изучающая новообразования кожи. Это обуславливает создание множества новых лекарственных препаратов, в том числе и препаратов из лекарственного растительного сырья. Разнообразие препаратов, применяемых для лечения дерматозов, очень велико. Однако, лечение кожных заболеваний травами - наиболее щадящий метод, т.к. лекарственные растения при правильном применении, не оказывают негативных побочных воздействий на организм, в отличие от медикаментозных препаратов.
Литература 1. Атлас ареалов и ресурсов лекарственных растений СССР / под ред. П.С. Чикова. – М., 1976. – 340 с. 2. Фармакогнозия: природные биологически активные вещества: Учеб. пособие. 3-е издание, дополненное/ М.М. Коноплева. – Витебск, ВГМУ, 2010. – 273 с. 3. Фармакогнозия: Атлас/ под ред. Н.И. Гринкевич, Е.Я. Ладыгиной – М.: Медицина, 1989. – 510 с. 4. Государственная Фармакопея СССР, XI изд., - М.: Медицина, 1990. – 398 с. 5. Белова Л. В., Антоньев А. А. Опыт комплексной терапии больных витилиго / Вестн. дерматол.— 1987.— № 8.— С. 43–45. 6. Коляденко В.Г., Короленко В.В., Бондур В.В. Лекарственные растения в медицине / Укр. журн. дерматол. венерол. косметол.— 2004.— № 3 (14).— С. 49—58. 7. Чирков А.И., Киликеев А.А. Лекарственные растения в дерматологии и косметологии.— М.: Медицина, 2003.— 128 с. 8. Муравьева Д.А. Фармакогнозия. – М.: Медицина, 1991. – 560 с. 9. http://meduniver.com/Medical/gistologia/78.html 10. Лекарственные растения в дерматологии [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://fitolekarstva.narod.ru/
myunivercity.ru Фитотерапия в дерматологии, лечение кожных заболеванийЛечение травами имеет очень древнее начало. В настоящее время фитотерапия применяется весьма широко, в лечение разных болезней. В этой статье рассмотрим, как применяется фитотерапия в дерматологии. Лечение кожных заболеваний может осуществляться, так как с врачом, так и без него. В некоторых случаях очень эффективно применять именно травы. Лечение кожных заболеваний народными средствами часто одобрены врачами дерматологи. Они все знают о пользе лекарственных трав, хоть и не всегда признают это. В чем-то врачи и правы, самолечение может быть опасным, поэтому если не уверены в своих силах, лучше не начинать. Только, наверное, ни для кого не новость, что бывает так, что врачи опускают руки, якобы уже ничего не могут делать, люди начинают самолечением народными средствами, и в итоге им все же удается спастись. Так что не нужно недооценивать помощь, которую можно получить от фитотерапии. Далее рассмотрим заболевания кожи и лекарственные травы, которые можно применять в их лечении.
Рак кожи
Фитотерапия применима и может помочь в случае рака кожи в том случае, если общее состояние больного хорошее. Применяются такие травы как: омела белая, вахта трехлистая, чистотел большой, ромашка, безвременник осенний, календула, полынь морская и брусника. Омела белая – применяется экстракт в виде инъекционного раствора при неоперабельных опухолях в виде цитолического средства. Вахта трехлистая – применяется в виде припарки целиком. Наносится на пораженные участки. Чистотел большой – Необходимо приготовить смесь из сока чистотела (сок должен быть свежим) и добавить смолу мастикового дерева в пропорциях 1:10. Ромашка – применяется в виде кашицы, наносится на пораженный участок. Безвременник осенний – смазывают опухоль колхаминовой мазью. Эффективно на начальных этапах заболевания. Ноготки календулы – применяется в неоперабельных случаях. Полынь морская – делаются припарки с растением. Брусника – свежие плоды используются для припарки в виде кашицы, которая наносится на пораженные участки.
Мозоли Научная медицина рекомендует использовать при лечении мозолей такие растения как: плющ, лук репчатый, полынь морская, росянка круглолистая. Плющ – применяется в виде припарки растертые листья плюща. Лук репчатый – сырые луковицы необходимо растолочь и полученную кашицу выложить на пораженный участок. Полынь морская – применяются цветы растения. Делают кашицу и накладывают на мозоли один или два раза в день. Росянка круглолистая – выжимается свежий сок из свежего растения. Можно еще и кашицу толченого растения делать и накладывать на пораженный участок. Обладает болеутоляющим эффектом.
Ожоги
Лечить ожоги только лекарственными травами можно только в том случае, когда эти ожоги не сильные. При небольших поражениях участков кожи ожогами применяются такие растения как: кошачья лапка двудомная, мальва лесная (просвирник), айва и зверобой продырявленный. Кошачья лапка двудомная – применяются надземные части растения. Делаются из них припарки и накладывают 2-3 раза в день. Для этого используется теплый настой, который остается после процеживания. Мальва лесная – Делают горячий настой, потом процеживают и делают припарки теплым настоем 2-3 раза в день. Айва – нужно взять семени айвы и растолочь до получения массы, которая впоследствии используется для смазывания ожога 1-3 раза в день. Зверобой продырявленный – изготавливают масло и наносят на ожоги. Масло готовится так: 20 г свежих цветов зверобоя + 200 мл подсолнечного масла (льняного масла) и выдержать 14 дней.
Аллергический дерматит
Лекарственные травы при этой кожной болезни применяются только в том случае, когда не нужно принимать срочные меры по лечению. Применяются: крапива глухая, базилик, мелисса лекарственная, короставник полевой, можжевельник. Крапива глухая (яснотка белая) – Применяют в виде салата из свежих листьев крапивы. Также можно приготовить настой из 4-5 ч.л. измельченных цветов и 250 мл кипятка. Применять в течение дня, не более 1 стакана в день. Можно делать компрессы с холодным процеженным настоем. Базилик – делаются компрессы с настоем. Приготовить настой так: 50 г базилика залить 1 л кипятка. Мелисса лекарственная – применяется в виде горячего настоя (2 ложки растения + 400 мл кипятка). Пить по 200 мл в день. Остальное использовать для компрессов 1-3 раза в день. Короставник полевой – применяется в виде настоя из четырех ложек сырья и 200 мл воды. Принимать 1 стакан в день равными порциями в несколько приемов. Можжевельник – обладает противовоспалительным эффектом. Применяется в виде сиропа. Принимать по 3 ложки в день сироп. Сироп готовить так: 2 ч.л. плодов залить 2 стаканами кипятка и добавить сахар.
Дерматит от укусов насекомых
Применяются такие лекарственные растения как: чабер, лук репчатый, петрушка, малина, подорожник ланцетолистный. Чабер – применяется сок свежего чабера. Если ужалила пчела, необходимо нанести этот сок на укус, снимется боль, уменьшится зуд и отек. Лук репчатый – делают кашицу из свежих луковиц и наносят на укусы пчел и ос. Кашицу можно смешать с соком лука. Петрушка – обладает обезболивающим эффектом. Необходимо выжать сок из свежих листьев петрушки и нанести на пораженный участок. Малина – цветки малины настаивают на оливковом масле в течении 20 дней. Наносят на укусы насекомых. Подорожник ланцетолистный – делаются припарки из свежесмятых листьев. Обладает обезболивающим и успокаивающим эффектом.
Дерматит солнечный
В случае солнечного дерматита необходимо избегать применять в лечении фотостимулирующие растения, а также фотосенсибилизирующие растения. Можно применять: морковь. Морковь – делают кашицу из свежей морковки. Приворот и можжевельник – для местного применения.
Экзема
Научная медицина рекомендует использовать в лечении экземы лекарственными растениями следующие растения: крапива глухая (яснотка белая), базилик, сосна лесная, крапива жгучая, береза белая, горец змеиный, мята перечная, ноготки календулы. Крапива глухая – делается настой из 5 ч.л. цветков и 400 мл кипятка. Пить настой и делать компрессы с ним. Базилик – 30 г сырья на 1 л кипятка в виде компрессов. Береза белая – используется в случае хронических и острых случаев экземы. Делается горячий настой из листьев. Обладает диуретическим эффектом. Готовиться так: 4 ч.л. (измельченных листьев) + 400 мл кипятка. Сосна лесная – обладает противовоспалительным действием. Делаются ванны. Приготовление: 500 г листьев + 5 л воды – варят в течение 30 минут. Крапива жгучая – применяется как настой. Приготовление: 4 ч.л. крапивы + 200 мл кипятка. Горец змеиный – делают припарки из горячего настоя, подходит для местного применения. Можно также приготовить мазь из свежего сока и смальца в пропорциях: 1:2. Мята перечная – используется для внутреннего применения в качестве настоя. Приготовление настоя: 1 ложка листьев + 500 мл кипятка. Необходимо принимать его 4 раза в день по ½ стакана. Можно также использовать настой для обмывания и компрессы. Календула – делают настой из цветков календулы в пропорциях 1:5. Используется в виде примочки, также смазывают разведенной в воде настойкой (1 ч.л. настоя на 500 мл воды).
Веснушки
При устранении веснушек используются множество лекарственных растений, среди которых можно назвать: одуванчик, любисток лекарственный, лук репчатый, петрушка, огурец. Одуванчик – применяется в виде отвара для обмывания лица 2 раза в день. Приготовление отвара: варить 2 ложки сырья в 300 мл воды в течение 15 минут. Отвар процедить и остудить и применять, как выше сказано. Любисток лекарственный – применяется в виде отвара из листьев и корней. Приготовление отвара: 1 ч.л. сырья + 200 мл кипятка настоять в течение 10 минут. Отвар процеживают и применяют местно. Необходимо ватным тампончиком протирать веснушки 2 раза в день в течение 14 дней. Желательно это делать до весенних солнечных дней. Лук репчатый – протирать свежими луковицами веснушки. Петрушка – делают припарки из листьев и корней. Можно также смазать свежим соком петрушки 2 раза в день. Огурец – применяется свежий сок молодого огурца. Необходимо смазать им веснушки 2-3 раза в день.
Фурункул
Фитотерапия эффективна в лечение фурункулов в том случае, когда нужно лечить 1 фурункул. Множество фурункулов сразу будет весьма сложно вылечить. Применяются растения: подорожник ланцетолистный, донник лекарственный, лук репчатый, лен посевной. Подорожник ланцетолистный – делают кашицу из свежих листьев и накладывают на фурункул. Донник лекарственный – применяют настой этого растения. Настой для внутреннего применения. Приготовление настоя: 1 ложка сырья + 300 мл воды настоять в течение 2 часов. Применять настой теплым 3 раза в день по полстакана. В качестве компрессов используется настой из 2 ложек сырья и 500 мл воды, которые должны настояться 20 минут в закрытом сосуде. Компрессы делать с остывшим настоем. А если делать настойку цветов на растительном масле и наносить эту смесь на фурункул, он быстрее созреет. Лук репчатый – луковицы запекать и накладывать на фурункул мягкие луковицы 2 раза в день. Лен посевной – делается кашица из семян. Также можно взять льняную муку, добавить небольшое количество теплой воды, из полученную жидкую кашицу нанести слоем на марлю, а потом накладывать на фурункул. Также можно использовать для внутреннего применения, так как обладает смягчающим и противовоспалительным действием. Принимать нужно отвар: 1-3 ч.л. семян варить в 200 мл воды 3-5 минут. Это суточная доза, которую надо остудить и разделить на несколько равных приема.
Лекарственные травы порой помогают не хуже аптечных мазей, но их надо принимать со знанием дела, так чтобы не усугубить свое положение. VN:F [1.9.14_1148] Rating: 4.0/10 (1 vote cast) Фитотерапия в дерматологии или как лечить кожные заболевания с помощью лекарственных трав, 4.0 out of 10 based on 1 ratingwomensland.ru Наружные средства, применяемые в дерматологии
Дерматологические лекарственные формы (описание, рецептура)П у д р ы — порошкообразные вещества, которые применяют в виде присыпок. Минеральные порошкообразные вещества (оксид цинка, тальк) и органические (крахмал) смешивают между собой в различных соотношениях. Их обозначают как индифферентные присыпки. Действие. Подсушивающее, обезжиривающее, охлаждающее, сосудосуживающее. Показания. Острые и подострые дерматиты без мокнутия, при повышенной потливости и усиленном салоотделении. Для лечения эрозий и язв в состав присыпок вводят сульфаниламиды, ксероформ, дерматол. При наличии признаков пиодермии к ним добавляют антимикробные вещества (висмут, дерматол, сульфаниламиды), для усиления противозудного эффекта — ментол, анестезин. Для получения жирных присыпок добавляют нафталанскую нефть. Крахмал следует исключить из присыпок при повышенной потливости, особенно в кожных складках (вызывает брожение). Примеры присыпок Методика применения. Припудривают участки поражения 2—3 раза в день.
Р а с т в о р ы — жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения в дистиллированной воде (реже в этиловом спирте) твердого или жидкого лекарственного вещества. Для примочек назначают в виде растворов противовоспалительные, вяжущие, дезинфицирующие вещества. Действие. Охлаждающее, противовоспалительное, дезинфицирующее, вяжущее. Показания. Острое воспаление кожи с мокнутием или без явлений экссудации (ограниченные экземы, острые дерматиты и др.) для уменьшения мокнутия, отечности, жжения, зуда в участках поражения. Обычно примочки применяют на ограниченные участки поражения несколько раз в день (1—3 дня) до уменьшения мокнутия (островоспалительные явления). При более длительном воздействии кожа в очагах становится сухой, могут появляться трещины. При затяжных процессах рекомендуется менять состав примочек. У грудных детей примочки желательно не применять. Методика применения. 4—6 слоев марли, смоченной раствором, прикладывают на участок поражения. Меняют каждые 3—5 мин в течение часа или более, 2—3 раза в день. Примеры прописей примочек
Л о с ь о н ы - растворимые или суспендируемые лекарственные компоненты. Комбинируют с водой (алкоголем), другими физиологическими растворителями. Жидкая часть, испаряясь, обеспечивает быстрый охлаждающий и подсушивающий эффекты, лекарственные вещества усиливают противовоспалительное действие. Э м у л ь с и и - жидкости с содержанием масла 30 %. Полужидкие-полутвердые системы вязко-эластической консистенции. Популярны при лечении поверхностных воспалительных дерматозов. При нанесении на кожу жидкая часть эмульсии испаряется, охлаждая кожу, а масло и лекарственные вещества абсорбируются, усиливая противовоспалительный эффект. К р е л о - липосомальная эмульсия. Липосомы — ламеллярные жировые кристаллические структуры, чередующиеся с водными “вздутиями”. Крело обеспечивает вместе с вводимыми лекарственными препаратами (кортикостероидами) противовоспалительный эффект, гидратацию кожи и физиологическое испарение воды. В з б а л т ы в а е м ы е в з в е с и — мельчайшие порошкообразные вещества, взвешенные в воде; воде и глицерине; воде, глицерине и этиловом спирте. Перед применением взвесь тщательно взбалтывают (“болтушка”). "Болтушка" состоит из 30—40 % порошковых веществ (цинк, тальк, крахмал) и 60—70 % жидкости (вода, вода и глицерин, глицерин и спирт). После испарения воды нанесенные на кожу порошки остаются на ней тонким слоем. Глицерин их удерживает на коже в течение многих часов. Спирт способствует ускорению испарения воды с поверхности очагов поражения. К этой лекарственной форме можно добавлять другие препараты: ихтиол, анестезин, серу и др. В качестве местного противовоспалительного средства используют масляные болтушки (линименты), которые состоят из окиси цинка (30 %) и растительных масел (70 %). Действие. Водных болтушек: противовоспалительное, подсушивающее, противозудное. Масляных взвесей: противовоспалительное, смягчающее, отшелушивающее. Показания. При острых и подострых поражениях кожи без мокнутия (дерматиты, аллергические сыпи и др.). "Болтушки" можно применять без наложения повязок. Методика применения. Перед применением взбалтывают. Наносят тампоном на участок поражения 2—3 раза в день. Примеры прописей болтушек
А э р о з о л и — дисперсная система, состоящая из газовой среды, в которой взвешены твердые и жидкие лекарственные препараты. Они обычно содержат кортикостероиды, антибиотики, антимикотики и выпускаются в специальных герметичных баллонах с клапанным устройством. Действие. По механизму действия близки к взбалтываемым взвесям. Показания. Различной степени воспаление кожи, в том числе сопровождающиеся мокнутием, пиодермией, осложненные воспалением микозы. Методика применения. Из баллона орошают участки поражения 2—3 раза в день. М а з и — лекарственная форма, основой которой является жир или жироподобное вещество. Применение мази прекращает дыхание кожи, вызывает некоторое повышение ее температуры, разрыхление поверхностных слоев и расширение сосудов в участках поражения, благодаря чему происходит всасывание активных веществ, содержащихся в этой лекарственной форме. В качестве основы применяют желтый вазелин и ланолин (поровну), очищенное свиное сало, растительные жиры, масла, нафталан, силиконовые соединения. В мазевые основы вводят серу, деготь, салициловую кислоту, нафталан, ихтиол, резорцин, при пиодермических наслоениях — антибиотики, учитывая возможность сенсибилизации. Мази гидрофобные содержат жировые вещества (вазелин, ланолин, нафталан, свиное сало и др.), обеспечивают “разогревание” кожи и глубокое воздействие вводимых лекарственных веществ на инфильтративный воспалительный процесс. Мази гидрофильные содержат синтетические силиконовые соединения, которые обеспечивают дыхание кожи. Действие. В небольших концентрациях (до 3 %), например, салициловая кислота, резорцин, введенные в мазевую основу, вызывают кератопластический эффект (отшелушивающий, эпителизирующий, противовоспалительный, легкий рассасывающий), в больших концентрациях (3—5 % и более) — кератолитический (отшелушивающий, отслаивающий, выраженный рассасывающий). Показания. При хронических, подострых воспалительных заболеваниях, при наличии в коже воспалительного инфильтрата неинфекционного характера и выраженном шелушении (псориаз, нейродермит, красный плоский лишай, хроническая экзема, ихтиоз, гиперкератозы и др.), при лечении грибковых и паразитарных заболеваний кожи, для ее смягчения и с другими целями. Методика применения. Рассчитывая на кератопластическое действие, используют небольшие концентрации действующих веществ, смазывают очаги 2—3 раза в день. Для получения кератолитического эффекта используют возрастающие концентрации действующих веществ. Применяют смазывание очагов 2—3 раза в день под повязку, в т. ч. под компрессную 2 раза в день. Примеры прописей мазей
К р е м ы отличаются от мазей содержанием воды в жировой основе. Если частицы воды окружены маслом ("вода в масле"), то образуется жирная мазь (крем), если наоборот ("масло в воде"), то образуется нежирная эмульсионная мазь (крем). Чаще применяют крем, состоящий из равных частей ланолина (животный жир), вазелина (или растительного масла) и воды. Нередко в качестве основы для патентованных кремов применяют синтетические жироподобные вещества — производные целлюлозы, этиленоксидов и др. Кремы гидрофильные содержат 30 % масла в воде. Обеспечивают гидратацию, смягчение кожи, противовоспалительный эффект. Действуют непродолжительно (несколько часов). Кремы, содержащие липобазу - кремы с водой в качестве постоянной фазы, но с более высоким содержанием (70 %) жира, чем в кремах “масло в воде”. Кремы содержат неионизированный эмульгатор, который образует ламеллярные жировые кристаллические структуры, чередующиеся с водными пузырьками, формирующими липосомы, и являются наиболее физиологичными местными противовоспалительными средствами. На основе липосом создан кортикостероидный препарат “Локоид-Липокрем”. Кремы гидрофобные представляют собой систему вода (30%) в масле. Создают масляную пленку на коже, предотвращая испарение воды, регидрируют кожу, способствуют проникновению лекарственных препаратов, оказывая тем самым противовоспалительное действие. В кремы часто вводят противозудные (димедрол, ментол), отшелушивающие (салициловая кислота) вещества, мочевину, витамины А, Е, кортикостероиды и другие средства. Действие. При нанесении кремов кожа смягчается и увлажняется, очищается от чешуек, корочек. При этом сохраняется ее дыхание, проявляются охлаждающий, сосудосуживающий, противовоспалительный эффекты. Показания. При сухой шелушащейся коже, трещинах, подострых дерматитах (экземах), зудящих дерматозах, некоторых инфильтративно-десквамативных (псориаз, нейродермиты, ихтиоз) и других дерматозах. Методика применения. Смазывание или легкое втирание в участки поражения 2—3 раза в день. Примеры прописей некоторых кремов
П а с т ы д е р м а т о л о г и ч е с к и е — это смесь равных количеств жировых веществ и индифферентных порошков. Они действуют глубже, чем болтушки, но более поверхностно, чем мази. Действие. Противовоспалительное, подсушивающее, охлаждающее, не вызывают прекращения кожного дыхания. Показания. При остром и подостром воспалении без мокнутия (дерматиты, герпесы, подострые экземы и др.). При хроническом инфильтративном воспалительном процессе (хронические экземы, нейродермиты, псориаз и др.) назначают жирные пасты, увеличив при этом в лекарственной форме содержание жировых веществ и регулируя содержание активных веществ (салициловая, карболовая кислоты, сера, деготь, нафталан, ихтиол, АСД и др.), можно получить кератопластический (редуцирующий) или кератолитический (рассасывающий) эффекты. Методика применения. Наносят тонким слоем на очаги 2—3 раза в день. Не применяют на участки с обильным волосяным покровом и мокнутием. Накладывают обычно без повязки. Примеры прописей некоторых дерматологических паст
Основа дерматологических л а к о в — эластический коллодий с 10 % содержанием касторового масла или травмацитин (каучук в хлороформе). В основу вводят салициловую, карболовую, молочную кислоты, резорцин, деготь и другие вещества. Лак застывает на коже в виде тонкой пленки; вещества, содержащиеся в нем, глубоко проникают в кожу. Он удаляется бензином. Действие. Кератолитическое, отслаивающее, фунгицидное, антипаразитарное. Показания. Для лечения омозолелостей, бородавок, ногтевых пластинок при онихомикозах, при бляшечном псориазе, для отслойки рогового слоя. Методика применения. Наносят однократно на очаг на 3—5 дней, затем применяют мази 1—2 дня, душ; циклы повторяют. Примеры некоторых дерматологических лаков
Основа дерматологических п л а с т ы р е й — воск или канифоль, обеспечивающие его густую и липкую консистенцию. Вводят кератолитические концентрации салициловой кислоты, мочевины, йода, карболовой и уксусной кислот, свинца оксид и др. Действие. Активное рассасывающее, отслаивающее, разрыхляющее, дезинфицирующее, фунгицидное в зависимости от вводимых веществ. Показания. Для удаления омозолелостей, разрыхления ногтей, лечения ногтевого ложа при онихомикозах, трихомикозах, веррукозной форме красного плоского лишая, ограниченном нейродермите, гнойно-воспалительных процессах в коже. Методика применения. Перед применением пластырь нагревают, очаг протирают спиртом (бензином), меняют 1 раз в 2—3 дня. Пластырь хорошо удерживается на коже, ногтях. Примеры некоторых дерматологических пластырей
.П р о т и в о з у д н ы е с р е д с т в а можно разделить на две группы. Первая группа противозудных средств оказывает только противозудное действие, не влияя на патологический процесс в коже. К ней относятся препараты: ментол, анестезин, лимонная и карболовая кислоты, растворы уксуса, антигистаминные средства, хлоралгидрат, красители и др. Эта группа средств применяется чаще в виде спиртовых растворов для смазываний, обтираний зудящих участков кожи. Вторая группа противозудных средств оказывает влияние и на патологический процесс в коже. Сюда относят препараты серы, дегтя, салициловую кислоту, кортикостероиды и др. Эти вещества включают преимущественно в состав болтушек, паст, мазей, кремов. Показания. Кожный зуд, почесуха взрослых, крапивница, нейродермит, многоформная экссудативная эритема, укусы насекомых и другие заболевания, сопровождающиеся зудом. Методика применения. Смазывание зудящих участков 2—3 раза в день. Примеры прописей некоторых противозудных спиртовых растворов
М е с т н ы е к о р т и к о с т е р о и д н ы е с р е д с т в а эффективно подавляют кожную воспалительную реакцию, в том числе аллергическую, благодаря сосудосуживающему эффекту и тормозящему действию на высвобождение цитокинов (интерлейкины, g-интерферон) из лимфоцитов и макрофагов, медиаторов воспаления из эозинофилов и нейтрофилов, снижают метаболизм арахидоновой кислоты, подавляют активность гиалуронидазы. Кортикостероиды (особенно фторированные) снижают скорость деления клеток, что важно при инфильтративно-десквамативных дерматозах (псориаз, нейродермит, красный плоский лишай, ихтиоз и др.). Кортикостероиды для местного применения подразделяются на 4 группы:
При инфицировании участков поражения их не применяют без добавления антибактериальных средств, так как имеется возможность усиления воспаления и диссеминации процесса. При нанесении на большие участки поражения (особенно эрозивно-язвенные) имеется значительный риск резорбции местных фторированных кортикостероидов, подавления функции надпочечников, при этом не исключается их тератогенное действие. Потому, при назначении местных кортикостероидных препаратов следует придерживаться следующих рекомендаций: — в начале лечения применяют не очень активные препараты группы гидрокортизона, преднизолона; — при их неэффективности назначают высокоактивный препарат до получения выраженного улучшения, после чего переходят на менее активный препарат; — препараты наносят на очаги тонким слоем, придающим коже небольшой блеск; — препараты следует выписывать в небольших количествах, чтобы исключить их передозировку и контролировать ход лечебного процесса; — окклюзионные повязки следует применять только непродолжительное время; — высокоактивные препараты назначают при дискоидной красной волчанке и красном плоском лишае, среднеактивные препараты — при псориазе, с небольшой активностью (гидрокортизон, преднизолон) — при экземе, дерматитах. При инфицированных кожных поражениях к кортикостероидам присоединяют антимикробные и антимикотические средства (неомицин, клотримазол, гелиомицин, нистатин и др.), при этом стероид не предупреждает возможные реакции на эти вещества. При отсутствии инфекции кортикостероиды применяют в чистом виде. Побочные реакции чаще развиваются при лечении сильнодействующими кортикостероидами. Они выражаются в присоединении инфекции, атрофии кожи (иногда необратимой), стрий, местного гирсутизма у женщин молодого возраста, периорального дерматита, местной депигментации, акне. Не следует применять сильнодействующие кортикостероиды на кожу лица (исключение — дискоидная красная волчанка), век (из-за возможности развития глаукомы). Противопоказаниями к назначению местных глюкокортикостероидов (особенно высокоактивных) являются бактериальные, вирусные, грибковые дерматозы, периоральный дерматит, специфические инфекции кожи (туберкулез, сифилис), опухоли кожи, беременность (лактация), обширные поражения кожи, дерматозы у детей до года. studfiles.net |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|