|
|
|
|
 Far |
| WinNavigator |
| Frigate |
| Norton
Commander |
| WinNC |
| Dos
Navigator |
| Servant
Salamander |
| Turbo
Browser |
|
|
| Winamp,
Skins, Plugins |
| Необходимые
Утилиты |
| Текстовые
редакторы |
| Юмор |
|
|
|
File managers and best utilites |
Лабораторные методы диагностики малярии. Лабораторная диагностика малярии реферат
Лабораторная диагностика
Диагностика малярии основывается на эпидемиологических, географических, клинических и лабораторных данных. В эндемичных странах с умеренным климатом больные выявляются в определенное время года, в неэндемичных — в любое время года в зависимости от ее завоза. Чтобы уменьшить риск ошибочного диагноза, лечащие врачи должны любому лихорадящему больному задать два вопроса: выезжали ли Вы в эндемичные по малярии страны, и не проводилось ли Вам недавно переливание крови?
Лабораторная диагностика малярии осуществляется двумя методами: паразитологическим и иммунологическим. Ведущий паразитологический метод — микроскопия окрашенных по Романовскому–Гимзе препаратов крови, толстой капли и тонкого мазка. Метод толстой капли достаточно чувствителен и специфичен. Скрининговым является исследование толстой капли, так как объем крови в 30–40 раз больше, чем в тонком мазке. В тонком мазке сохраняются морфологические особенности, присущие данному виду паразита, что имеет большое значение для диагноза. Подтверждением клинического диагноза малярии служит обнаружение в препарате крови любых стадий паразитов, развивающихся в эритроцитах: трофозоитов (молодых и взрослых), шизонтов (незрелых и зрелых), а также гаметоцитов (мужских и женских). Внеэритроцитарные стадии (мерозоиты) существуют в плазме крови короткое время и обнаруживаются в препаратах редко. Каждый препарат крови просматривается до обнаружения в нем паразитов (не менее 100 полей зрения). В случае положительного результата указывается вид возбудителя, все стадии паразита и уровень паразитемии. Может применяться метод флуоресцентной микроскопии центрифугата крови.
Иммунологический (серологический) метод диагностики основан на обнаружении в сыворотке пациента антипаразитарных антител или выявлении в кровяном русле растворимых паразитарных антигенов. В обоих случаях оценивают исход реакции антиген–антитело, ориентируясь на маркер, свидетельствующий о связывании антигена с антителом. В практике большое применение нашли методы обнаружения антител. Чаще других используется непрямая реакция иммунофлюоресценции (НРИФ). Показатель наличия антител — яркая флюоресценция паразитов, находящихся в эритроцитах. Иммуноферментная тест-система, основанная на использовании растворимых антигенов малярийных паразитов, также широко используется.
В настоящее время разработана диагностика малярии с применением полимеразной цепной реакции, которая обнаруживает возбудителей даже при низком уровне паразитемии и позволяет выявить их внутривидовые различия. Метод высоко чувствителен, однако, дорогостоящий и сложный в исполнении.
Проявления эпидемического процесса
По масштабам распространения малярия является одной из наиболее массовых паразитарных болезней в мире. Распространенность малярии отличается неоднородностью, которая зависит от разнообразия природных предпосылок, усиливающихся социальными условиями деятельности людей. По риску заражения и вероятности завоза малярии выделяют следующие регионы мира, для которых характерными являются различия по видовому составу плазмодиев:
Страны Африки, расположенные южнее Сахары. На этой территории доминирующим возбудителем является P. falciparum, вторую позицию занимает P. malariaе, P. ovale встречается эпизодически, P. vivax — крайне редко. Риск заражения малярией для людей, приезжающих в эти страны, очень велик круглый год.
Страны Северной Африки, Ближнего и Среднего Востока. Распространение малярии в этом регионе очень неравномерное. В структуре возбудителей доминирует P. vivax. В отдельных странах (Эфиопия, Сомали, Судан) риск заражения малярией оценивается как высокий.
Страны Юго-Восточной Азии и Океании. В западной части региона и центральных районах Китая преимущественно встречается P. vivax, на остальных территориях — P. falciparum, реже — P. malariaе, P. ovale встречается крайне редко. Высокий риск заражения малярией характерен для предгорных территорий Индокитая и Восточной Индии.
Страны Латинской Америки. На большинстве территорий доминирует P. vivax, а P. falciparum встречается эпизодически. Во многих районах малярия ликвидирована. Риск заражения для приезжих людей относительно невелик и сохраняется при поездках в сельские районы.
В
Беларуси в 40–50-е годы заболеваемость малярией была очень высокой. В настоящее время ежегодно выявляется около 10 случаев завозной малярии. В 2007 г. — 10 случаев, в 2008 г. — 9, в 2009 г. — 10. Видовой состав возбудителей малярии в 2009 г. был следующим:P. vivax — 4, P. falciparum — 7, P. ovale — 2, P. malariaе — 2. В пяти случаях это была микст-инфекция и зарегистрирован 1 случай рецидива в г. Минске. Завозы малярии на территорию Беларуси в 2009 г. осуществлялись из следующих стран: Пакистан, Гана, Гвинея, Кот Дивуар, Нигерия, Судан. Малярия выявлена у 6 граждан Беларуси, посещавших указанные станы и у 3 иностранных граждан. На рис. 3 представлена заболеваемость малярией в Беларуси начиная с 1958 г.
Рис 3. Заболеваемость малярией в Беларуси
Передача возбудителя малярии может осуществляться только на маляриогенных территориях. Условиями, определяющими маляриогенность территории, являются:
наличие температур воздуха, допускающих завершение процесса спорогонии в переносчике;
наличие комаров рода Anopheles, восприимчивых к заражению возбудителем малярии человека;
способность и возможность самок комаров доживать до эпидемически опасного возраста;
численность комаров и наличие контакта с человеком;
наличие населения, восприимчивого к заражению возбудителем малярии человека.
По всем перечисленным условиям территория Республики Беларусь является маляриогенной для трехдневной малярии (возбудитель P. vivax). На территории Республики Беларусь малярия ликвидирована в 1953 году, однако возможен завоз малярии из эндемичных стран.
Сезон года, в течение которого выявляется наибольшее количество больных малярией, называют малярийным сезоном. В условиях умеренного климата малярийный сезон подразделяется:
на сезон эффективной заражаемости комаров;
сезон передачи возбудителей малярии;
сезон возникновения заболеваний.
Сезон эффективной заражаемости — это период года, когда комары имеют возможность заразиться плазмодиями, и в их организме произойдет завершение спорогонии, т. е. из гаметоцитов разовьются спорозоиты. Сезон эффективной заражаемости начинается с момента устойчивого установления среднесуточной температуры воздуха выше +16 ºС (при трехдневной малярии), заканчивается — за 2–4 недели до снижения среднесуточных температур ниже +16 ºС. В последние дни лета комары также могут заражаться, но из-за недостатка тепла спорозоиты не успевают развиваться. Следовательно, такое заражение неэффективно. В Беларуси сезон эффективной заражаемости начинается в мае и продолжается до августа.
Сезон передачи — это период года, в течение которого происходит передача малярии человеку через укусы комаров. Сезон передачи начинается после завершения в организме комара спорогонии в условиях конкретных температур текущего года, завершается — с массовым уходом комаров на зимовку. В Беларуси сезон передачи начинается в июне и продолжается до сентября.
Сезон возникновения заболеваний малярией для Беларуси нехарактерен, так как местные случаи заражения этой инвазией наблюдаются крайне редко. Завозные случаи малярии наблюдаются в различные периоды года и зависят от сезона передачи возбудителей в странах, в которых произошло заражение.
studfiles.net
Диагностика малярии. Много фото
Диагностика малярии основана на данных клинических проявлений, эпидемиологического расследования и лабораторных методах исследования, включающих методики выявления паразитов, их количества, видовую принадлежность и обнаружение антител в организме исследуемого. Обследованию в первую очередь подлежат пациенты из группы риска — прибывшие из эндемичных по малярии регионов, лихорадка у которых появилась в первые два года после выезда из этих регионов.
Рис. 1. Забор крови для приготовления препарата «толстая капля».
Рис. 2. Окраска и вид препаратов «толстая капля» и тонкий мазок.
Диагностика малярии с использованием микроскопического метода
Микроскопия препарата «толстая капля» и тонкого мазка, позволяющая обнаружить паразитов, их количество и видовую принадлежность, является ведущим методом диагностики малярии. Она проводится при малейшем подозрении на это заболевание, независимо от температурной реакции пациента. Для определения видовой принадлежности паразитов и стадии заболевания используется тонкий мазок крови. В толстой капле локализуется больше паразитов, чем в мазке. Этот метод диагностики превосходит методику определения наличия возбудителей малярии в тонком мазке крови в 20 — 40 раз.
В периферической крови паразиты обнаруживаются через определенное время после заражения:
- при 3-х дневной малярии — через 8 — 12 дней,
- при тропической — от пяти с половиной дней до 12,
- при 4-х дневной — через 15 — 21 день,
- при малярии, подобной 3-х дневной — через 9 — 15 дней.
Паразиты в крови присутствуют как во время лихорадочного приступа, так и в межприступный период и при паразитоносительстве.
Рис. 3. Техника приготовления тонкого мазка.
Техника приготовления «толстой» капли
Полученная при проколе пальца капля крови наносится на предварительно очищенное и сухое предметное стекло и размазывается до получения пятна 1 см в диаметре. После подсушивания на воздухе предметное стекло заливается краской Романовского—Гимзы. По истечении 40-минутной экспозиции препарат ополаскивается под проточной водой и подсушивается при комнатной температуре, установленный в вертикальное положение.
Под микроскопом исследуется не менее 100 полей зрения. Более эффективным считается исследование 2-х толстых капель в течение 2,5 минут, чем 1-й капли в течение 5-и минут. 100 полей зрения просматриваются даже в том случае, когда малярийные плазмодии выявились уже в первых полях. Это производится для того, чтобы не пропустить микст-инфекцию.
Рис. 4. Микроскопия препарата «толстая капля» и тонкого мазка является ведущим методом диагностики малярии.
Порог обнаружения паразитов
Порогом обнаружения малярийных плазмодиев называется минимальная концентрация возбудителей, которую возможно выявить при микроскопировании препарата «толстая капля». При заболевании этот показатель составляет 5 паразитов в одном микролитре крови. При просмотре 100 полей зрения обследуется 0,2 мкл крови.
При наличии косвенных признаков малярии (пребывание в эндемичных зонах, гипохромная анемия, обнаружение пигмента в моноцитах) и отрицательных результатов исследования препаратов «толстая капля», исследование вновь повторяется более тщательно, и не одно, а серия, состоящая из 4 — 6 препаратов при одном уколе, либо полученных при заборе крови, который производится 4 — 6 раз в сутки в течение 2 — 3 дней.
Интенсивность паразитемии определяется знаком «+».
- 1 (+) обозначает выявление от 1 до 100 паразитов в 10 п/зр, что соответствует 5 — 50 плазмодиям в одном мкл крови;
- 2 (+) обозначает выявление от 10 до 100 паразитов в 10 п/зр, что соответствует 50 — 500 плазмодиям в одном мкл крови;
- 3 (+) обозначает выявление от 1 до 10 паразитов в 1 п/зр, что соответствует 500 — 5000 плазмодиям в одном мкл крови;
- 4 (+) обозначает выявление от 10 до 100 паразитов в 1 п/зр, что соответствует 5000 — 50000 плазмодиям в одном мкл крови;
- 5 (+) обозначает выявление более 100 паразитов в 1 п/зр, что соответствует более 50000 плазмодиям в одном мкл крови.
Интенсивность паразитемии можно вычислить по количеству паразитов на 100 эритроцитов в 10 полях зрения, либо по соотношению числа паразитов и лейкоцитов в 1 мкл крови.
По интенсивности паразитемии определяется прогноз при тропической малярии. При других видах заболевания более 2% эритроцитов не поражается.
Формы малярийных плазмодиев в разные фазы развития
В препарате крови «толстая капля» возможно определить плазмодии малярии, находящиеся на разных стадиях развития — трофозоида, кольца, шизонта, морулы, и гаметы.
Рис. 5. Plasmodium ovale имеет округлую форму.
Рис. 6. Молодой трофозоит Plasmodium vivax в эритроците.
Рис. 7. Юные трофозоиды Plasmodium falciparum.
Рис. 8. Кольцевидные трофозоиты Plasmodium vivax.
Рис. 9. Амебовидные шизонты Plasmodium vivax.
Рис. 10. Зрелые шизонты Plasmodium vivax.
Рис. 11. Женские гаметоциты возбудителей тропической малярии.
Рис. 12. Гаметоциты плазмодий тропической малярии имеют полулунную форму, плазмодии других видов заболевания — округлую.
Рис. 13. В процессе роста в цитоплазме паразитов накапливается пигмент. На фото Р. vivax.
Контроль эффективности лечения
При адекватном лечении малярии уровень паразитемии в течение суток снижается на 25% и более, а через 3 суток от начала лечения он должен составлять не более 25% от исходного. В случае обнаружения паразитов на 4-е сутки от начала лечения свидетельствует о развитии лекарственной резистентности возбудителей.
Кратность проведения исследования
При выявлении малярии микроскопическое исследование препаратов крови проводится ежедневно. При тяжелой форме тропической малярии микроскопия проводится 2 раза в день до исчезновения возбудителей в крови и далее еженедельно до 28 дня лечения с целью оценки его эффективности и выявления резистентности к противомалярийным препаратам.
Рис. 14. Эритроциты при инфицировании P. vivax и P. ovale увеличиваются, обесцвечиваются и деформируются, в них появляется токсическая зернистость.
При инфицировании P. malariae и P. falciparum форма и размеры эритроцитов не изменяется. На фото деформированные эритроциты больного малярией (микрофотография в сканирующем микроскопе).
Иммунологические методы диагностики малярии
С помощью серодиагностики малярии возможно выявить в сыворотке крови пациента антитела и растворимые паразитарные антигены. Серологические реакции показаны к применению в случаях появления у больных лихорадки неясного генеза, гепатоспланомегалии, анемии, а также для исследования крови донора — предполагаемого источника инфекции. Серологические реакции применяются при эпидемиологическом наблюдении за лицами, проживающими в неблагополучных по малярии в прошлом территориях.
Чаще всего при диагностике малярии применяется НРИФ — непрямая реакция иммунофлуоресценции. Используются так же ИФА, РИГА и др. Внедряется в практику использование реакции энзим-меченых антител (РЭМА).
В случаях очень низкой паразитемии показано применение ПЦР (полимеразной цепной реакции). Дороговизна и сложность применения данной методики не позволяет широко ее использовать.
Разработаны новые методы диагностики малярии — экспрессного микроскопического анализа препаратов крови с использованием флюоресцирующих красителей, позволяющие в течение двух минут выявить паразитов тропической малярии, количество которых более 60 в 1 мкл гемолизированой крови.
При малярии антитела появляются на 8 — 27 день паразитемии. Первыми появляются антитела IgM, затем — антитела IgG. Антитела после перенесенной малярии и успешного излечения могут длительно сохраняться в крови человека — от 0,5 до 2 и даже 20 лет.
Рис. 15. Чаще всего при диагностике малярии применяется НРИФ — непрямая реакция иммунофлуоресценции.
Дифференциальная диагностика малярии
microbak.ru
Лабораторная диагностика малярии | Справочник врача
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА МАЛЯРИИ
В организме человека могут паразитировать и вызывать заболевание четыре вида возбудителей малярии: Plasmodium vivax — возбудитель трехдневной малярии, Plasmodium malarjae — четырехдневной малярии, Plasmodium falciparum — тропической малярии и Plasmodium ovale — возбудитель, подобный возбудителю трехдневной малярии.
Комары рода Anopheles maculipennis (самки) переносят возбудители малярии от больного человека здоровому. При укусе со слюной комара в подкожную клетчатку человека попадают спорозоиты, которые в дальнейшем развиваются в клетках мезенхимного происхождения — тканевая шизогония. После этого сформировавшиеся молодые тканевые мерозоиты (криптозонты) проникают в эритроциты и там проходят бесполый цикл развития — эритроцитарная шизогония. При трехдневной малярии, наряду с внедрением тканевых мерозоитов в эритроциты, часть их снова попадает в клетки ретикулоэндотелиальной системы, где повторяет беспигментный (тканевой) цикл развития (параэритроцитарные формы).
Для тропической малярии параэритроцитарные формы не характерны.
Тканевые мерозоиты проникают в эритроциты человека, где происходит их дальнейшее развитие — шизогония. Юные шизонты в эритроците представляют собой овальные тельца, состоящие из ядра, протоплазмы и пищеварительной вакуоли. При окраске препарата по методу Романовского — Гимзы паразит напоминает перстень, так как ядро окрашивается в красный цвет, а протоплазма в синий. Такую форму паразит имеет в течение 6—8 ч. Затем протоплазменная часть увеличивается и появляется железосодержащий пигмент меланин или гемосидерин, который образуется при переработке гемоглобина плазмодием. Возбудитель растет, взрослый шизонт занимает почти весь эритроцит. Плазмодий округляется, движение его прекращается, начинается деление ядра — стадия морулы. Пигмент концентрируется в центре клетки. При делении ядра и протоплазмы образуется 16—20—24 мерозоитов. В последующем оболочки эритроцитов и морулы разрушаются и мерозоиты попадают в плазму крови. Сохранившиеся в плазме мерозоиты внедряются в новые эритроциты, повторяя бесполый цикл развития. Через 3—5 циклов шизогонии из некоторых мерозоитов образуются половые клетки — гаметоциты (мужские и женские) (рис. 28).
Дальнейший половой цикл развития гаметоциты проходят при попадании в организм самки комара анофелес.
Плечо
В желудке комара происходит слияние микрогамет (мужских половых клеток) и макрогамет (женских), в результате образуется зигота, которая превращается в подвижную клетку — оокинету. Оокинета проникает под серозную оболочку желудка комара и там превращается в ооцисту, а затем цисту, заполненную спорозоитами. Циста лопается и спорозоиты с лимфой распространяются по всему телу комара, попадая также в его слюнные железы. Только теперь комар может заражать человека при укусе. Спорогония протекает при температуре внешней среды не ниже +16°С, а для возбудителя тропической малярии — не ниже +18°С.
Для лабораторного подтверждения диагноза из крови больного готовят мазок и толстую каплю, в которой вероятность обнаружения возбудителя большая (одно поле зрения толстой капли соответствует 50 полям тонкого мазка). Для идентификации возбудителя исследуют и мазок.
Толстую каплю готовят следующим образом. На предметное стекло наносят 2—3 капли крови и размазывают ее до диаметра десятикопеечной монеты. Кровь подсушивают на воздухе, затем к ней добавляют дистиллированную воду для удаления из эритроцитов гемоглобина, вновь подсушивают, окрашивают по Романовскому — Гимзе на протяжении 45 мин, после чего краску смывают, препараты подсушивают и микроскопируют.
Чтобы приготовить мазок, на край предметного стекла наносят небольшую каплю крови. Вторым стеклом со шлифованным краем равномерно размазывают кровь так, чтобы получился тонкий препарат (мазок). Мазок высушивают, фиксируют смесью Никифорова, а затем окрашивают краской Романовского — Гимзы в течение 30 мин, смывают водой, подсушивают и микроскопируют.
Микроскопируя препараты, распознают вид плазмодия. Эритроциты, в которых находятся возбудители трехдневной малярии, увеличены в размерах (в 1,5 раза), бледнее окрашены, по сравнению с эритроцитами, свободными от плазмодиев. В пораженных плазмодиями эритроцитах появляется нежная, равномерно красного цвета зернистость, распределяющаяся по всему эритроциту (шуфнеровская зернистость). Шизонт амебовидной формы, стадия морулы имеет вид тутовой ягоды. Эритроциты, которые содержат возбудителей четырехдневной малярии, в размерах не увеличиваются. В первые 10 ч паразит имеет форму кольца, меньших размеров, чем возбудитель трехдневной малярии, затем шизонт принимает форму ленты, расположенной поперек эритроцита. В этой стадии паразит занимает 1/2—1/3 объема эритроцита, ядро лежит на краю ленты. Стадия морулы имеет форму розетки и включает 6—8—10 мерозоитов. Пигмент золотисто-желтого цвета.
Форма и размеры эритроцитов при тропической малярии не изменяются. В периферической, крови взрослые шизонты и формы их деления не встречаются, так как эти стадии происходят в кровеносных капиллярах внутренних органов, мозга пристеночно. Это самый мелкий паразит из всех возбудителей малярии. В стадии деления он не занимает диаметра эритроцита. В периферической крови можно обнаружить юные шизонты в виде колец, по 2—4 в одном эритроците, и половые клетки. В эритроцитах с паразитами появляется грубая зернистость в виде пятен неправильной формы пурпурно-красного цвета (мауреровская пятнистость). Диагноз ставится на основании обнаружения в периферической крови юных шизонтов (по 2—3 в одном эритроците) или взрослых гаметоцитов, которые имеют вид полулуния либо сигары. Ядро в этих клетках расположено посередине и окружено зернами пигмента черно-коричневого цвета.
spravr.ru
Лабораторная диагностика малярии - методы её проведения
Малярия представляет собой опасное заболевание, вызываемое малярийными плазмодиями. В современном мире появилась возможность осуществить в клинике диагностику и профилактику, а также лечение малярии на любой стадии проявления, так как медицинские учреждения располагают необходимым оборудованием для быстрого выявления заболевания.
Лечение должно производиться оперативно, это снизит риск проявления негативных последствий, которые могут повлиять на дальнейшее течение жизни человека.
Содержание статьи
Понятие о заболевании
Малярия представляет собой опасное инфекционное заболевание, которое вызвано простейшими, рода плазмодий. Инфекция попадает в организм постоянного носителя, которым выступает человек, через кровь.
Болезнь передается несколькими путями, самым частым из них является укус самок нескольких видов комаров. Источником заражения является заболевший человек или переносчик заболевания.
Малярия чаще всего диагностируется в тех местах, где наблюдаются комфортные условия для жизнедеятельности насекомых. Благоприятная среда для комаров определяется местностью с повышенным уровнем влажности и с высокими показателями температуры окружающей среды.
При условии, что температура понизилась до 15 градусов цельсия, распространение плазмодий в организме комара прекращается.
Укус самок комаров – самый распространенный способ заражения малярией
Отмечается, что все виды простейших, вызывающих малярию, практически схожи, существуют лишь некоторые особенности между ними. Основной схожестью между плазмодиями определяют возможность их проникновения в кровь человека и комара.
Лабораторная диагностика малярии помогает определить, какой именно вид возбудителя инфекции проявился у зараженного человека. Согласно результатам исследований, врач выбирает подходящие препараты для эффективного лечения.
Категорически запрещается начинать самолечение такой опасной инфекции, потому что это действие практически всегда приводит к серьезным последствиям, которые могут быть необратимы.
С чего начинается диагностика
Перед самым началом приема, пациент обязан оповестить врача о том, что находился в местах, где были отмечены случаи заболевания малярией или же, если он был в непосредственном контакте с зараженным человеком.
Диагностика малярии начинается с опроса больного, который рассказывает доктору о проявившихся симптомах. Малярия протекает по-разному, возможно тяжелое течение заболевания, характеризующиеся яркой симптоматикой и практически бессимптомное протекание болезни. В обоих случаях, в виду отсутствия подобающего лечения, распространение инфекции приводит к смерти зараженного.
После опроса пациента, врач осматривает кожные покровы больного на предмет сухости и высыпаний, которые могли быть вызваны повышением температуры во время лихорадки. Отмечается, что нередко можно заметить, что зараженный стал неестественно бледным, кожа даже может отдавать в сероватые оттенки, это может быть связанно с тем, что у человека низкий гемоглобин и повышенные эритроциты.
В случае выявления бледной кожи, наряду со специфическими для малярии обследованиями, назначается стандартный при любом обследовании общий анализ периферической крови из пальца. Лабораторное исследование проводится для того, чтобы проанализировать показатели гемоглобина, лейкоцитов, РОЭ и эритроцитов в крови.
Симптомы малярии
Низкий показатель гемоглобина указывает на то, что была нарушена естественная циркуляция крови и пациент страдает опасным последствием малярии – анемией. Анемия вызывает покалывания в руках и головокружения по причине недостаточного обогащения головного мозга и органов человека кислородом.
Повышенные лейкоциты и РОЭ в любом случае будут выявлены при малярии, но врач обращает внимание на их количество. В случае если показатели сильно повышены – инфекция находится уже не на первичной стадии и требуется интенсивное и оперативное лечение.
Большая концентрация в крови белых кровяных телец – лейкоцитов, вызвана реакцией организма на распространяющуюся инфекцию в организме. Повышенный РОЭ указывает на сильный воспалительный процесс, который может быть вызван симптомами малярии – увеличением печени и селезенки.
Повышенные эритроциты могут прямо указывать на концентрацию малярийных плазмодий в организме человека.
Стоит отметить, что завышенные эритроциты могут свидетельствовать и об аллергии, поэтому только на основании повышения этого показателя диагноз поставить невозможно.
Аллергия может проявляться у людей, которые находились в странах, где отмечалась малярия, например в том случае, если были подвержены укусу насекомого, не характерного для места постоянного жительства или же употребляли непривычную пищу.
Последующая, специфическая лабораторная диагностика малярии назначается только в том случае, если у врача есть серьезные подозрения на наличие у пациента опасной инфекции.
В случае выявления серьезных отклонений от естественных показателей в крови, врач назначает не только терапию от малярии (если диагноз подтвердится), но и сопутствующее лечение осложнений, которые уже были вызваны заболеванием.
Лабораторная диагностика
Существует несколько методов диагностики малярии, которые указывают не только на наличие инфекции в организме человека, но и на стадию ее распространения. Врачи назначают сразу несколько анализов, чтобы изучить полностью всю клиническую картину.
Для диагностики малярии применяется анализ крови
К самым ключевым лабораторным исследованиям относятся следующие:
- Лабораторная диагностика по изучению толстой капли крови помогает определить вид малярийного плазмодия в организме человека. Отмечается, что это самый доступный по цене анализ. Сбор биологического материала может производиться на любой стадии заболевания.При малярии, в общей массе красных кровяных телец просвечиваются эритроциты, которые более бледные и увеличены в размерах. Кроме вида плазмодиев, анализ толстой капли крови определяет и стадию распространения заболевания.
- Лабораторная диагностика при изучении тонкой капли крови проводится в случае, если результаты исследовании толстой капли крови выявили подозрение на малярию. Этот анализ также помогает выявить плазмодии в организме и определить стадию распространения заболевания.
- Отмечается иммунологическое исследование одного из видов малярии – тропического. Приведенная диагностика производится зачастую в тех местах, где наиболее распространена эта форма инфекции. Приведенный анализ может осуществить человек и самостоятельно.Определение определенного вида белков в крови является эспресс-тестом, а в случае негативного результата, заболевание полностью не исключается, анализ показывает лишь, что в организме пациента не обнаружена тропическая малярия.
- Существует и другой метод исследования, который носит название серологический. Этот анализ проводится врачом и определяет наличие антител, характерных для заболевания. Приведенная диагностика используется в местах, где малярия не распространена.В случае если характерные антитела в крови пациента отсутствуют, опасная инфекция полностью исключается. Биологическим материалом для анализа служит венозная кровь.
Малярийное проявление на лице очень схоже с герпесом
При определении малярии с низким уровнем распространения плазмодий, используется иммунологическое исследование, которое носит название полимерно-цепная реакция крови. В качестве биологического материала используется венозная кровь или толстая капля периферической крови из пальца.
Этот анализ намного дороже аналогичных ему. Изучают показатели исключительно опытные лаборанты, это исследование проводится в редких случаях.
Изучение результатов анализов можно доверить только специалисту, неправильное определение диагноза может привести к катастрофическим последствиям.
Когда происходит сбор анализа крови на выявление антител
Исходя из того, что определяются несколько видов инфекции, которую диагностируют у человека, биологический материал для лабораторной диагностики инфекции может отличаться. Как правило, наибольшая результативность исследований отмечается, когда кровь у человека берут во время приступа.
Однако в промежуточный период сбор также может производиться. В зависимости от предполагаемого анализа берут венозную или периферическую кровь из пальца. В случае если поражение эритроцитов превысило 2%, у пациента диагностируется тропическая малярия.
Отсутствует вероятность, что результаты лабораторного исследования будут смазаны, в случае, если сдача крови производилась натощак, и в крови пациента не было большой концентрации противомалярийных или противовоспалительных препаратов. При условии, что данные правила не были соблюдены, врач назначает повторный сбор биологического материала.
Инфекционный микроорганизм поедает красные кровяные тельца (вид под микроскопом)
Если один анализ выявил только подозрение на инфекцию, диагноз с полной достоверностью поставить не представляется возможным. В обязательном случае проводятся дополнительные лабораторные исследования.
В случае выявления вида малярийных плазмодий и стадии их распространения, врач назначает индивидуальное лечение. Крайне опасно принимать меры самостоятельно, потому, что терапия неподходящими лекарственными средствами может нанести больше вреда, чем пользы. Продолжительность и интенсивность лечения различны для каждого из видов малярии.
Вконтакте
Google+
Одноклассники
101parazit.com
|
|
..:::Счетчики:::.. |
|
|
|
|
|
|
|
|