|
|
|
|
 Far |
| WinNavigator |
| Frigate |
| Norton
Commander |
| WinNC |
| Dos
Navigator |
| Servant
Salamander |
| Turbo
Browser |
|
|
| Winamp,
Skins, Plugins |
| Необходимые
Утилиты |
| Текстовые
редакторы |
| Юмор |
|
|
|
File managers and best utilites |
Копрологическое исследование. Копрологическое исследование реферат
10. Копрологическое исследование. Диагностическая значимость копрограммы.
Исследование кала – важная составляющая часть обследования больного с заболеванием органов пищеварения.
Макроскопическое исследование: при визуальном исследовании отмечают цвет, консистенцию, форму, запах, присутствие непереваренных остатков пищи, слизи, крови, гноя, паразитов.
Нормальный цвет кала темно-коричневый, который обусловлен производными билирубина при рациональном смешанном питании человека. В зависимости от преобладания мясной или растительной диеты, цвет кала может приобретать в первом случае черно-коричневый оттенок, во втором – светло-коричневый. Молочная диета обуславливает светло-желтый цвет кала. При нарушении желчевыведения кал становится серовато-белым (ахолический кал). Черный цвет кала может быть обусловлен кровотечением из верхних отделов пищеварительного тракта, приемом висмута, карболена, употреблением в пищу чернику, черную смородину, кофе. При приеме препаратов железа кал приобретает зеленовато-черный цвет. Кал может быть зеленого цвета при содержании в нем билирубина и биливердина в условиях усиленной перистальтики, при чисто овощной диете. При развитии углеводного брожения кал имеет зеленовато-желтый цвет.
Форма кала в значительной мере зависит от его консистенции. Нормальный кал имеет колбасовидную форму и мягкую консистенцию; при запорах кал плотный, имеет форму комочков («овечий» кал). Консистенция определяется преимущественной степенью всасывания воды. При обильном содержании жира консистенция становится мазевидной.
Запах кала меняется при усиленном брожении (кислый запах органических кислот) или гниении (при гнилостной диспепсии), при распадающейся опухоли толстой кишки.
Остатки непереваренной пищи легче обнаружить в эмульсии кала в чашке Петри на темном фоне. При недостаточности желудочного и панкреатического переваривания или отсутствия зубов обнаруживаются кусочки обычно хорошо переваривемой пищи – лиентерия. При желудочной ахолии сохраняется соединительная ткань в виде беловатых комков волокнистого строения.
Из патологических составных частей кала, слизь, кровь и гной видны невооруженным глазом, если они происходят из толстых кишек. Слизь, располагающаяся комочками или тяжами на поверхности кала, свидетельствует о воспалительных нарушениях толстой кишки. Для дизентерии и язвенного колита характерно выделение слизи, окрашенной кровью. При геморроидальных кровотечениях неизмененная кровь заметна на поверхности кала. Гной выделяется с калом при язвенных поражениях толстой кишки (НЯК, дизентерия, туберкулез, распад опухоли) или при прорыве парапроктального абсцесса.
Из паразитов можно обнаружить аскарид, остриц, членники ленточных глистов.
Микроскопическое исследование кала производят для выявления остатков пищи, клеток, отделяемых кишечной стенкой, слизи, яиц гельминтов, простейших.
Мышечные волокна имеют цилиндрическую форму, желтый цвет и поперечную исчерченность, которая исчезает под действием пищеварительных ферментов. У здорового человека после приема мясной пищи в кале обнаруживается единичные волокна, потерявшие свою исчерченность. Обилие мышечных волокон в кале (креаторея) в большинстве случаев служит признаком нарушения функции поджелудочной железы, т.к. основным ферментом, переваривающим мышечные волокна, является трипсин панкреатического сока. Сарколемма, покрывающая мышечные волокна и склеивающая их между собой, растворяется преимущественно желудочным соком. Вот почему при желудочной недостаточности (ахилии) в кале обнаруживаются группы поперечно-полосатых мышечных волокон, тесно прилегающих друг к другу. Непереваренная соединительная ткань (кости, хрящи, сухожилия) в кале обычно отсутствует. Наличие полупрозрачных волокнистых тканей с нечеткими контурами указывает на недостаточность функции желудка.
Из остатков углеводной пищи в кале можно обнаружить крахмал и растительную клетчатку. Количество клетчатки зависит от характера пищи и от времени прохождения кала по тонкой кишке, где клетчатка частично расщепляется микробами. Однако при отсутствии в желудочном соке соляной кислоты клетки клетчатки не разъединяются и выделяются с калом. Это обусловлено тем, что растительные клетки соединены между собой слоем пектина, для растворения которого необходимы сначала кислая среда желудочного сока, а затем слабощелочная, что обеспечивается соком двенадцатиперстной кишки.
Для выявления крахмала к эмульсии кала добавляют каплю раствора Люголя. Крахмальные зерна окрашиваются в синий или фиолетовый цвет. При нормальном пищеварении крахмал в кале отсутствует.
Обнаружение крахмала (амилорея) чаще всего бывает при заболеваниях тонкой кишки и при связанной с ними ускоренной перистальтикой тонких кишок.
Нейтральный жир при нормальном пищеварении в кале почти или полностью отсутствует. Остатки жирной пищи выделяются преимущественно в виде мыл в небольшом количестве. Мыла образуют мелкие ромбические кристаллы, не воспринимающие судан. При недостатке липазы в кале появляется в большом количестве нейтральный жир (стеаторея), при недостатке желчи – жирные кислоты. Нейтральный жир окрашивается суданом III в оранжево-красный цвет. Кристаллы жирных кислот встречаются в виде бесцветных игл с заостренными концами либо капель и глыбок, окрашивающихся суданом.
К элементам, отделяемым кишечной стенкой, относятся, кроме слизи, лейкоциты, эритроциты, макрофаги, клетки кишечного эпителия и злокачественных опухолей. Лейкоциты в нормальном кале единичные, большие их скопления, чаще со слизью и эритроцитами, обнаруживаются при язвенных поражениях толстого кишечника (дизентерия, туберкулез, язвенный колит, рак). Эритроциты обнаруживаются при язвенных поражениях толстых кишок, трещинах заднего прохода, геморроя. Макрофаги появляются при воспалительных процессах в кишечнике. Единичные клетки цилиндрического кишечного эпителия могут встретиться в нормальном кале; большие их группы являются признаком колита. Клетки злокачественных опухолей могут быть обнаружены только при расположении новообразования в дистальном отделе толстой кишки.
Важным элементом микроскопического исследования является обнаружение простейших и яиц гельминтов. Для этого применяется как просмотр свежих нативных препаратов, так и метод осаждения водной эмульсии кала.
studfiles.net
Копрологическое исследование. Муковисцидоз - реферат
Похожие главы из других работ:
Диагностика опухолей панкреато-дуоденальной зоны
1.4 Лучевые методы исследования (МСКТ, МРТ, MRCP, ЧЧХГ, ангиографическое исследование, рентгеновское исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, радиоизотопное исследование)
Компьютерная томография ПДЗ (КТ) (спиральная и мультиспиральная) считается одним из наиболее информативных методов диагностики и дифференциальной диагностики опухолей ПДЗ[18, 25, 29, 33, 34] и, как правило...
Диагностика рака желудка
1.1 Рентгенологическое исследование
Рентгенологическое исследование желудка с контрастом (сульфатом бария) включает в себя изучение рельефа слизистой оболочки, положения, формы и смещаемости органа, моторно-эвакуаторной функции...
Заболевания половых органов у мужчин
2. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Осмотр мужских половых органов должен проводиться в хорошо освещенной и относительно теплой комнате. Если пациент подвергается воздействию холода, то яички подтягиваются к промежности, что затрудняет исследование. Если мошонка плотно стянута...
Заболевания половых органов у мужчин
3. ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ
Точность информации, получаемой при анализе мочи, прямо пропорциональна используемому методу ее сбора. Хотя моча, полученная при первом мочеиспускании утром, является наилучшей для исследования концентрации, кислотности и осадка...
Засорение книжки у коровы
Исследование кожи
Состояние шерстного покрова (густота, равномерность, цвет, блеск, сечение, взъерошенность, линька, "голодная тонина") При осмотре волосы густые - 20-25 волос на 1 см2, неравномерно прилегающие, чёрные и белые, тусклые, несекущиеся, взъерошенные...
Засорение книжки у коровы
Исследование артерий и вен
Ритмичность пульса При пальпации артерии сафена ритмичный. Качество пульса: по напряжению (нормальный, напряженный, твердый, проволочный, мягкий, умеренный) умеренный. по степени наполнения артерий (полный, пустой, умеренный) умеренный...
Инструментальное исследование печени и желчных путей (дуоденальное зондирование), УЗИ, рентгенологические и радиоизотопные методы
4. Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование (УЗИ) широко применяется в гепатологии. С его помощью можно определить состояние печеночной ткани, выявить кисты (почти в 90% случаев), абсцессы, опухоли печени (почти в 80% случаев)...
Клинический диагноз: хронический язвенный колит средней тяжести
3. Объективное исследование
1. Общий осмотр Общее состояние больного удовлетворительное, больной занимает активное положение, сознание ясное, телосложение нормостеническое, склеры желтушные, рост 172 см, вес 74 кг, кожа: цвет нормальный, отёки - нет...
Лечение отравлений в отделении неотложной помощи
2.2 Объективное исследование
Полное, "с головы до пят", обследование пациента может обнаружить признаки, подтверждающие анамнестические данные, указывающие на присутствие дополнительных или же совершенно иных веществ, и нередко позволяет поставить точный диагноз...
Методы анализа антибиотиков
2. Собственное исследование
Валидационная оценка аналитических методик Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30 октября 2006г...
Муковисцидоз
Копрологическое исследование
У большинства пациентов с муковисцидозом обнаруживается недостаточность поджелудочной железы с очень низким уровнем или полным отсутствием панкреатических ферментов (липазы, амилазы и трипсина) в двенадцатиперстной кишке...
Объективное исследование больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата
1. ИССЛЕДОВАНИЕ
Осмотр больного традиционно начинают с кистей рук. Для врача ОНП важно установить наличие припухлости в области суставов кисти. Подобная припухлость лучше всего выявляется при бимануальной пальпации. При этом методе врач...
Особенности оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе при прерывании маточной беременности на ранних сроках
1.6.2 Физикальное исследование
Данные акушерского исследования при угрожающем выкидыше свидетельствуют о соответствии размеров матки сроку задержки месячных. Матка реагирует на пальпацию сокращением. Структурных изменений со стороны шейки матки нет...
Современные методы диагностики заболеваний печени и желчного пузыря
3.1 Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Ультразвуковое исследование печени проводится на специальном УЗИ-аппарате, при помощи которого в режиме реального времени можно увидеть причины боли в печени: опухоли, расширение желчных протоков, диффузные и другие изменения...
Фитотерапия против фармакологии
2. Практическая часть. Исследование влияния аспирина, парацетамола, липового отвара и отвара мяты на ткани животного и растительного происхождения; исследование содержания свободного фенольного гидроксила в аспирине и парацетамоле и отварах липы и мяты
...
med.bobrodobro.ru
Копрологическое исследование
Копрологическое исследование или копрограмма — это лабораторное исследование кала человека с целью диагностики работы органов, в первую очередь пищеварительного тракта.
Копрологический анализ помогает оценить:
- состояние микрофлоры кишечника;
- переваривающую способность и ферментную активность желудка, поджелудочной железы и кишечника;
- работу желчного пузыря;
- скорость прохождения пищи по пищеварительному тракту;
- наличие воспалительных процессов в кишечнике;
- наличие глистов и их яиц или простейших.
Как сдавать кал на копрологическое исследование?
Материал для анализа собирается человеком самостоятельно, и чтобы результаты были максимально точными, необходимо следовать определенным правилам:
- Образец кала должен быть получен при естественной дефекации. Не допускается применение клизм (минимум за двое суток до забора материала) и прием слабительных средств (не менее трех суток).
- Перед сдачей анализа (за 2-3 дня) желательно отказаться от приема препаратов, которые могут повлиять на состав кала. К таким препаратам относятся активированный уголь (может повлиять на окраску стула), препараты висмута, пилокарпина, любые ректальные суппозитории.
- Желательно несколько дней соблюдать диету, ограничить употребление продуктов, обладающих слабительными или крепящими свойствами, способных вызывать повышенное газообразование или повлиять на цвет кала.
- Сбор кала на копрологическое исследование желательно проводить непосредственно перед сдачей образца в лабораторию. Чем меньше времени прошло после дефекации, тем точнее будут результаты. Желательно, чтобы от момента забора образца до попадания его в лабораторию прошло не более 6 часов, так как микробиологический состав может измениться, и это повлияет на результаты.
- Собранный образец до сдачи в лабораторию нужно поместить в пластиковую или стеклянную, плотно закрывающуюся тару. Допускается хранение в холодильнике.
Расшифровка копрологического исследования
При копрологическом анализе кала проводится его исследование по нескольким направлениям:
- Макроскопическое исследование. Включает в себя оценку цвета, консистенции, запаха, наличия слизи, остатков непереваренной пищи, гельминтов или их яиц. У здорового человека кал должен быть от желто-коричневого до темно-коричневого цвета (обусловлено продуктами переработки желчи), содержать определенное количество влаги, не содержать слизи, крови, гноя и паразитов, иметь определенный запах. Наличие гнилостного запаха, непредусмотренных нормой включений, излишняя плотность или разреженность каловых масс свидетельствуют о нарушениях.
- Химическое исследование. Включает в себя проверку реакции на pH, на скрытую кровь, наличие желчных пигментов и растворимых белков. У здорового человека реакция pH нейтральная или слабощелочная (6,8-7,6), отсутствует билирубин (наличествует только продукт его распада стеркобилин), а также не должно быть крови и растворимых белков.
- Микроскопическое исследование. Исследуются остатки переваренной пищи, наличие или отсутствие мышечной и соединительной ткани, содержание жира и жирных кислот, крахмала, микрофлоры, эпителия, лейкоцитов, эозинофилов. У здорового человека в кале отсутствуют жиры и жирные кислоты, мышечная и соединительная ткань, крахмал. Содержатся единичные лейкоциты, небольшое количество солей жирных кислот (мыла) и различное количество растительной клетчатки.
Отклонение от нормальных показателей может свидетельствовать о воспалительных процессах и нарушении работы желез внутренней секреции.
womanadvice.ru
|
|
..:::Счетчики:::.. |
|
|
|
|
|
|
|
|