Основы эргономики и безопасности перемещения пациента. Биомеханика тела эргономика реферат

Эргономика и биомеханника

Эргономика и биомеханника

Быковская В. В.Бакалинская Е. В., операционная сестра эндоскопического отделения РОНЦ им. Н. Н. БЛОХИНА РАМНг. Москва

Медицинская эргономика — перемещение грузов и неодушевленных предметов является наиболее тяжелой и часто встречающейся работой в здравоохранении. При перемещении грузов и пациента эргономика учитывает 6 главных параметров: Задача (выполняемая работа), груз (пациент), окружающая среда (включая оборудование), человек, выполняющий данную работу, организация труда, обучение – должно быть реливатным (по существу), под наблюдением и должно быть оценено! Эргономично выполненная работа это умение произвести оценку вышеупомянутых факторов, определить степень риска и снизить его таким образом, чтобы выполнение задачи стало людям по силам.

Приспособление к новым условиям идет в течение 7–10 дней. Если через 10 дней сохраняется дискомфорт эта работа не эргономична (условия не эргономичны) т. е. нужно менять условия, работу. Цель любого передвижения и перемещения грузов в ручную, (эргономичного перемещения) переместить пациента (объект) настолько удобно и эффективно, насколько это возможно с минимальными условиями и максимальной безопасностью.

БиомеханикаЭто наука о применении принципов механики для изучения движений тела человека. Рассматривает движение тела, как перемещение в системе взаимосвязанных двигательных сегментов, то есть движение отдельных частей относительно друг друга.

Биомеханика в медицине изучает координацию усилий костно-мышечной, нервной системы и вестибулярного аппарата, направленных на поддержку равновесия и обеспечение наиболее физиологичного положения тела в покое и при движении: ходьбе, подъемах тяжестей, наклонах, в положении сидя, стоя, лежа. По законам биомеханики, эффективно лишь то движение, которое обеспечивает достижение поставленной цели с наибольшей выгодой для организма: наименьшим напряжением мышц, расходом энергии и нагрузкой на скелет. В равной мере сказанное относится и к неподвижному положению тела человека: лежа, сидя, стоя. По законам биомеханики, эффективно лишь то движение, которое обеспечивает достижения поставленной цели с наибольшей выгодой для организма: наименьшим напряжением мышц, расходом энергии и нагрузкой на скелет. В равной мере сказанное относится и к неподвижному положению тела человека: лежа, сидя, стоя.

Медицинская сестра должна быть знакома с правилами биомеханики, уметь применять их в своей работе и обучить пациента пользоваться ими для наиболее эффективного удовлетворения потребностей «двигаться». Чтобы уменьшить отрицательное влияние на пациента ограниченного режима двигательной активности, предотвратить повреждения органов и тканей при осуществлении различных перемещений тяжелобольного человека, а также снизить риск возможных травм у медсестры, которая осуществляет уход за таким пациентом, ей необходимо знать и соблюдать целый ряд правил биомеханики.

Статические и динамические нагрузкиСтатическая работа в медицине: подъем, удержание позы, заданное положение. Она хуже переносится операционными медсестрами, хирургами, стоматологами. Динамическая работа в медицине — перемещение. Для того чтобы выработался эргономический график нужно работу уменьшить по мощности, но растянуть по времени, разбить на несколько этапов.

rusendo.ru

Основы эргономики и безопасности перемещения пациента

Эргономика (от греческого ergon – «работа», nomos – «закон», или «закон работы») – это область знаний, которая комплексно изучает трудовую деятельность человека в системе «человек – техника – среда» с целью обеспечения эффективности, безопасности и комфорта трудовой деятельности. Поэтому исследования эргономики базируются на определении закономерностей психических и физиологических процессов, которые лежат в основе определенных видов трудовой деятельности, изучающие особенности взаимодействия человека с орудием и предметами труда.

Возникновению эргономики способствовали проблемы, связанные с внедрением и эксплуатацией новой техники и технологий в ХХ в., а именно рост травматизма на производстве.

Современная эргономика выступает как интегральная наука о трудовой деятельности, которая позволяет повысить трудовую эффективность путем оптимизации условий труда и всех процессов, с ним связанных. Под эффективностью труда в данном случае выступает не только высокая производительность труда, но и положительное влияние на личность, удовлетворенность своим трудом. Данные, полученные с помощью эргономики, используются при разработке рекомендаций в системе научной организации труда. Эргономика решает задачи оптимизации трудовой деятельности, способствует охране труда, обеспечивая его гигиену и безопасность труда.

Из истории становления эргономики как самостоятельной дисциплины.

Первые предпосылки развития новой науки о труде были положены в 1857 г. и основаны на изучении закономерности науки о природе, предложенной Войтехом Ястшембовским.

В дальнейшем такой же смысл в понятие «эргономика» вкладывали и многие другие ученые

(В. М. Бехтерев, В. Н. Мясищев и др.). Отечественными учеными еще в 1920-х гг. было отмечено, что трудовой деятельности не уделяется должного внимания, и нет науки, которая полностью посвящает свои исследования и разработки труду человека. 1949 г. считается годом зарождения новой науки.

Безопасная больничная среда – это самая актуальная и сложная проблема для медицинских работников. Под безопасной средой понимают особые условия организации работы лечебно-профилактических учреждений, гарантирующие отсутствие возможности возникновения инфекционных заражений и профессиональных болезней. В России отмечаются одни из самых высоких в мире показатели заболеваемости специалистов сестринского дела.

Значительную долю в структуре заболеваемости медицинских работников составляет травматизм при осуществлении профессиональных обязанностей. Медицинским сестрам приходится перемещать пациентов, передвигать тяжелое оборудование, переносить тяжести, длительное время находиться в вынужденной позе.

До настоящего времени труд медицинских работников был мало механизирован, и этот факт обусловливает работу персонала с применением больших физических усилий, часто в экстремальных условиях. Длительное влияние неблагоприятных факторов приводит не только к травматизации, но и к заболеваниям опорно-двигательного аппарата: позвоночника, нижних и верхних конечностей. Боль в спине сегодня является «эпидемией» в здравоохранении. Состояние здоровья медицинских работников приобретает все большую социальную значимость, т. к. определяет не только качество их труда, но и качество жизни.

Сегодня проблема перегрузки и травматизма медицинских работников решается с помощью здоровьесберегающей технологии – медицинской эргономики, внедрения ее в образовательную профессиональную подготовку медицинских кадров, практическую деятельность специалистов сестринского дела.

Если 20 лет назад основные работы в медицинской эргономике велись в областях антропометрии и физиологии труда, то в последнее десятилетие приоритеты эргономики существенно сместились в область безопасности и биомеханики. Биомеханика – наука, изучающая законы механического движения в живых системах. В самом широком смысле к живым системам в биомеханике относятся:

- целостные системы, например – человек;

- его органы и ткани;

- объединения организмов, то есть совершающая совместные действия группа людей.

Все движения человека осуществляются в полном соответствии с законами физики, но биомеханика намного сложнее, чем механика неживых тел. Движения человека обеспечиваются совместной работой скелета, мышц, вестибулярного аппарата и нервной системы.

Младшая медицинская сестра должна быть знакома с правилами биомеханики, уметь применять их в своей работе и обучать пациента пользоваться ими для наиболее эффективного удовлетворения потребностей пациента в движении и поддержании безопасной окружающей среды.

Сохранить вертикальное положение тела в пространстве человек может, только сохранив равновесие. Младшая медицинская сестра, осуществляя уход за тяжелобольным пациентом, должна уметь сохранить равновесие собственного тела и тела пациента, чтобы избежать падений и травм, а также уберечь позвоночник от неправильной или чрезмерной нагрузки.

Одно из важных условий, обеспечивающих устойчивое равновесие тела – определённое отношение центра тяжести тела к площади опоры. Площадь опоры человека в положении «стоя» ограничена ступнями ног. Центр тяжести в таком положении находится примерно на уровне второго крестцового позвонка. Если центр тяжести твёрдого тела – фиксированная точка, то у человека центр тяжести смещается при изменениях позы, и может в некоторых случаях выйти за пределы площади опоры. Это грозит падением. Чтобы снизить риск возможных травм у младшей медицинской сестры, необходимо знать и соблюдать ряд правил.

Правило первое:

Устойчивое равновесие тела возможно только тогда, когда центр тяжести при любом изменении положения тела будет проецироваться на площадь опоры.

Правило второе:

Равновесие станет более устойчивым, если увеличить площадь опоры. В положении тела стоя площадь опоры может легко быть расширена разведением стоп в удобное положение: расстояние между стопами около30 см, одна стопа немного выдвинута вперёд.

Правило третье:

Равновесие более устойчиво, если центр тяжести смещается ближе к площади опоры. Это достигается небольшим сгибанием ног в коленях, приседанием. При этом не нужно наклоняться и становиться ближе к человеку или грузу, который Вам предстоит поднять.

Правило четвёртое:

Сохранить равновесие тела и снизить нагрузку на позвоночник поможет правильная осанка, то есть наиболее физиологичные изгибы позвоночного столба, положение плечевого пояса и состояние суставов нижних конечностей:

- плечи и бёдра в одной плоскости,

- спина прямая,

- суставы и мышцы нижних конечностей выполняют максимальную работу при движении, щадя позвоночник и мышцы спины.

Правило пятое:

Поворот всего тела, а не только плечевого пояса, предотвратит опасность нефизиологичного смещения позвоночника, особенно в случаях, когда это движение сопровождается подъёмом тяжести.

Правило шестое:

Требуется меньшая мышечная работа и нагрузка на позвоночник, если подъём тяжести заменить перекатыванием, поворотом её там, где это возможно.

Кроме выполнения перечисленных правил биомеханики, необходимо также избегать натуживаний на высоте вдоха. В этот момент у человека возможны тяжёлые нарушения в сердечнососудистой системе: расстройство ритма работы сердца, ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы (эффект Вальсальвы). При этом появляется «шум в ушах», головокружение, слабость, даже возможна потеря сознания (постуральный рефлекс).

Правильная биомеханика тела младшей медицинской сестры

Читайте также:

lektsia.com

Правильная биомеханика тела

Законы механических движений в живых системах изучает наука под названием биомеханика тела. Она исследует сложные целостные системы, к которым относится человек. Каждое движение человека подчиняется всемирным законам физики. Но биомеханика является более сложной наукой, чем механика, изучающая неживые тела. Ведь контроль над телодвижениями осуществляется совместной работой таких частей и органов человека, как скелет, мышцы, вестибулярный аппарат, а также нервная система.

Биомеханика и медицина

Биомеханика тела в медицине занимается изучением таких важных систем, как костно-мышечная, нервная, а также вестибулярный аппарат. Они поддерживают равновесие человека, обеспечивают наиболее физиологичное положение тела в разных состояниях, таких как покой, ходьба, подъем тяжести, наклон, сидячее, стоячее, лежачее положение. Более того, данная наука изучает координацию усилий человека во время выполнения обыденных жизненных функций. Хорошая биомеханика тела на практике означает верную позицию человеческого тела на протяжении всего дня. Важно постоянно помнить о правильной биомеханике, а не только во время возникновений каких-либо болевых ощущений, тогда проблемы со здоровьем значительно сократятся.

Связь между биомеханикой и эргономикой

В медицине особое место занимает биомеханика тела. Эргономика также играет важную роль в здравоохранении. Данная наука занимается изучением перемещения грузов, а также разнообразных неживых предметов. Эргономика учитывает несколько важных факторов: выполняемую работу, самого пациента, окружающую обстановку, трудовую организацию, обучение, а также человека, который непосредственно работает. Все параметры должны быть релевантными и находиться под наблюдением. Работа считается эргономично выполненной, когда все вышеуказанные факторы оценены, степень риска определена и снижена таким образом, что исполнение поставленной задачи становится наиболее комфортным. В медицинских учреждениях крайне важно соблюдать законы биомеханики тела и эргономики. Тогда любые передвижения и перемещения пациента или различных неодушевленных предметов вручную станут максимально удобными, эффективными и безопасными.

Зачем медработнику нужны знания биомеханики тела?

Во всех лечебных учреждениях сотрудники время от времени ухаживают за тяжелобольными пациентами. Эта работа зачастую приводит к тому, что на организм воздействуют некоторые отрицательные факторы. В основном на медработников влияют тяжелые физические нагрузки, которые связаны с транспортировкой пациентов. Если во время перемещения больного сотрудник лечебницы обращается с ним не соответственно правилам, то это может привести к травмам позвоночника или к появлению болей в спине. Правильная биомеханика тела медицинской сестры позволит предотвратить возникновение различных проблем с позвоночником как у самой медсестры, так и у пациента. Чтобы обеспечить оптимальное положение тела, необходимо соблюдать определенные правила. Перед тем как начать перемещение больного, надо определить некоторые важные факторы. Медсестра обязана знать:

• зачем надо переместить пациента;
• в каком состоянии здоровья он находится в данный момент;
• есть ли вспомогательные механические средства для перемещения;
• если в транспортировке больного принимают участие несколько человек, то необходимо определить среди них руководителя, который будет давать команды.

Что важно помнить перед началом перемещения пациента?

В первую очередь больной должен находиться в безопасном и удобном положении. Персоналу лечебного учреждения необходимо занять положение, в котором будет соблюдаться равновесие в отношении веса пациента и направления его передвижения. Использование собственной массы тела поможет снять напряжение. Перед началом поднятия работники должны убедиться, что их ноги находятся в устойчивом положении. Далее нужно подойти к больному как можно ближе, держа спину прямо. Все сотрудники должны выполнять движения в одинаковом ритме. Кроме того, важно определить, кто именно из задействованного персонала будет исполнять наиболее трудную работу, а именно – удерживать бедра и туловище пациента. Если поднятие больного осуществляется без вспомогательных средств, то все сотрудники должны крепко взяться за руки. При этом лучше держаться за запястье коллеги, чем за его пальцы, тогда руки не расцепятся, даже если будут влажными.

Как нужно поднимать тяжести?

Перед тем как поднимать тяжелый груз, необходимо правильно расположить стопы. Они должны находиться на расстоянии тридцати сантиметров друг от друга. При этом одна стопа должна быть чуть выдвинута вперед. Такое положение ног позволяет достичь хорошей опоры и уменьшить риск потери равновесия или падения. Биомеханика тела медсестры при поднятии пациента имеет первостепенное значение. Перед тем как поднять больного, сестре нужно занять возле него такое положение, чтобы не возникало необходимости наклоняться вперед. Процесс подъема требует максимальной осторожности со стороны медработника. При поднятии пациента сестре необходимо прижимать его к себе. Кроме того, во время этого процесса сгибаются только колени, а туловище сохраняется в строго вертикальном положении. Медсестра не должна делать каких-либо резких или неосторожных движений, так как это может привести к получению различных травм пациентом.

Биомеханика в сидячем положении

Чтобы равномерно распределить массу тела, а также уменьшить нагрузку на поясницу, необходимо знать правила биомеханики в положении сидя. Колени должны находиться немного выше уровня бедер. Спину необходимо выпрямить, а мышцы живота – напрячь. При этом плечи нужно расправить и расположить симметрично бедрам. Если необходимо повернуться, то надо задействовать весь корпус, а не только грудь и плечи. Медицинской сестре в виду своей деятельности зачастую приходится сидеть и разворачиваться на стуле. Поэтому в первую очередь необходимо правильно выбрать рабочее кресло. Для этого нужно прислониться к спинке стула. Две трети длины бедер человека должны быть расположены на сиденье. Если высота и глубина рабочего места подобраны неправильно, то человек будет испытывать напряжение при касании пола стопами. В случае если стул не подходит работнику, необходимо его заменить или же пользоваться разнообразными приспособлениями, такими как подушки или подставки для ног.

Биомеханика в положении стоя

Правильная биомеханика тела в положении стоя также требует знания нескольких важных правил. В первую очередь человеку необходимо расслабить колени для свободного движения суставов. Стопы должны находиться на ширине плеч. Корпус нужно держать вертикально, напрягая мышцы пресса и ягодиц. Голову наклонять нельзя, так как подбородок должен находиться в горизонтальной плоскости (при этом снижается нагрузка на поясничный отдел позвоночника). Плечевой пояс должен быть расположен в одной плоскости с бедрами. Если человеку необходимо сделать поворот, то вначале следует развернуть ступни, а лишь потом и весь корпус. Ни в коем случае нельзя начинать разворачиваться с поясницы.

Три вида положения пациента

Биомеханика тела пациента зависит от положения, которое он занимает относительно постели. Позиция больного считается активной, когда он может самостоятельно и легко передвигаться, обслуживать себя и принимать любую удобную позу. Данное состояние характерно для человека с легким течением болезни. При пассивном положении пациент не в состоянии активно двигаться. Причиной такого состояния может быть угнетенное сознание, отравление, слабость и т. д. Таким образом больной требует помощи медперсонала, поскольку не всегда может самостоятельно передвигаться. Вынужденное положение человек занимает в том случае, когда хочет облегчить тяжелое состояние. Например, избавиться от кашля, уменьшить одышку или болевые ощущения. Такая позиция пациента характерна при острых воспалениях ЖКТ, плеврите или удушье. Сначала медсестра обязана определить, какое именно положение занимает больной относительно своей постели, а уже потом применять соответствующие правила биомеханики.

Пациент обездвижен – что делать?

Если больной находится в обездвиженном состоянии, то крайне важную роль для него играет биомеханика. Положение тела больного должно постоянно контролироваться персоналом. Медсестра обязана знать, что пациент не способен самостоятельно поменять позу и требует помощи со стороны персонала. Люди, у которых болезнь принимает столь тяжелую форму, рискуют получить нарушения в работе многих органов, систем, опорно-двигательных функций. Возможно появление пролежней (язвенных изменений кожи), контрактуры суставов (длительных ограничений в движении), а также гипотрофии мышц (истончения мышечных волокон). Размещая пациента, медсестра должна придавать ему функциональные позиции, которые способствуют физиологичному расположению всего тела, уменьшают риск появления потенциальных осложнений, связанных с длительной обездвиженностью. Применяя основные правила биомеханики, медсестра поможет больному избежать различных травм позвоночника или развития дополнительных заболеваний.

Поэтапное перемещение лежачего пациента

Сначала медицинская сестра должна оценить следующие факторы: подвижность больного, его мышечную силу, реакцию на услышанное. Далее необходимо поднять постель так, чтобы работа с пациентом стала максимально удобной для обеих сторон. Также следует убрать все лишние предметы (подушки, одеяла), которые могут помешать перемещению. В случае необходимости надо позвать на помощь санитарку, другую медсестру или врача. Перед началом работы с пациентом надо объяснить ему смысл предстоящей процедуры для успокоения человека и сотрудничества с его стороны. Постели нужно придать горизонтальное положение и зафиксировать ее. Чтобы понизить риск инфицирования, медсестра работает в перчатках. Биомеханика тела должна быть соблюдена, поэтому медсестра обязана проверять правильность расположения тела больного. Спина пациента должна находиться в прямом положении. Исключаются всевозможные искривления или напряжение. Также медсестре нужно выяснить, комфортно ли больному в его положении.

Важность биомеханики

Чтобы сохранить тело в вертикальном положении, надо не терять равновесие. Это поможет избежать таких факторов риска, как падение, травма или чрезмерная нагрузка на позвоночник. Для сохранения устойчивого положения тела необходимо определить соотношение двух вещей: центра тяжести человека и площади опоры. В разных положениях центр тяжести соответственно меняется. Знание такого предмета, как биомеханика тела человека, поможет эффективно удовлетворить потребность в движении, избегая падений и травм.

fb.ru

Контрольно-экспертная карта на тему "Биомеханика тела. Эргономика"

Смоленское областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Вяземский медицинский колледж имени Е.О. Мухина»

Контрольно-экспертные карты

по ПМ.04. и ПМ. 07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными

МДК 04.02. и МДК. 07.02. Безопасная среда для пациента и персонала

Специальности:

31.02.01. Лечебное дело - углубленный уровень СПО

34.02.01. Сестринское дело – базовый уровень СПО

Тема: «Биомеханика тела. Эргономика»

Составитель: Соловьёва Лариса Фёдоровна,

преподаватель

профессиолнальных модулей

г. Вязьма,

2016

Контрольно-экспертная карта

по теме: «Биомеханика тела. Эргономика»

1. Безопасная больничная среда (определение, характеристика ее компонентов).

2. Перечислите факторы риска травм и падений у пациентов.

1. Определенный режим двигательной активности пациенту назначает:а) палатная медсестра

б) врач

в) медсестра приемного отделения

г) старшая медсестра

1. Режим двигательной активности, при котором пациенту запрещается вставать и садиться в постели называется .

2. Устойчивое равновесие тела возможно только тогда, когда центр тяжести тела проецируется на его площадь опоры:

а) да

б) нет

4. Для того, чтобы повернуться стоя с грузом в руках. Нужно:а) поднимать груз и поворачиваться одновременно

б) поднять груз и повернуться корпусом, не отрывая стоп от пола

в) поднять груз, затем плавно повернуться на стопах, не сгибая туловища

г) поднять груз, согнувшись, плавно повернуться

5. Чтобы предотвратить появление пролежней, обездвиженного пациента необходимо перекладывать в различные положения:

а) обязательно каждые 20 минут

б) каждые 2 часа

в) каждые 3 часа

г) утром и вечером

6. Последовательность действий при укладывании пациента в различные положения в постели:

а) убрать одеяло, положить подушку в изголовье кровати

б) поставить опору под стопы

в) уложить пациента в необходимое физиологическое положение, воспользовав­шись подушками и валиками

г) объяснить пациенту ход и смысл перемещения

7. Независимо от положения, которое необходимо придать пациенту в постели, вначале следует привести кровать в горизонтальное положение:

а) да

б) нет

8. Стул подобран правильно, если на сидении находится:

а) 2/3 длины бедер сидящего

б) ½ длины бедер

в) 1/3 длины бедер

г) все бедро

1. Виды режимов двигательной активности:

1. Постельный режим

2. Общий режим

3. Палатный режим

4. _________________

10. Эффект Вальсальвы развивается:

а) при резком изменении положения тела пациента

б) при глубоком выдохе

в) при натуживании на высоте вдоха

г) при длительном сдавлении мягких тканей у обездвиженного пациента

11. Безопасная больничная среда создается:

а) дружеской поддержкой

б) лечебно-охранительным режимом

в) различными манипуляциями медработников по уборке помещений

12. Лечебно-охранительный режим включает:

а) режим эмоциональной безопасности

б) правила внутреннего распорядка и выполнения манипуляций

в)

13. Вновь поступивших в отделение с режимом знакомит:

а) заведующая отделением

б) лечащий врач

в) палатная медсестра

г) старшая медсестра

14. Беременная медицинская сестра (рентген-лаборант) может работать в рентген кабинете:

а) да б) нет

15. Если у пациента выявлен высокий риск падений, то необходимо:а) чаще навещать больного

б) отметь в истории болезни

1. Отрасль науки, изучающая трудовые процессы с целью оптимизации условий труда, повышения эффективности трудовой деятельности человека и сохранения его здоровья, называется _________________________________.

2. Безопасная больничная среда включает компонента.

3. Соблюдение правил внутреннего распорядка обеспечит:

а) качественный уход

б) возможность организовать слаженную работу всего медицинского коллектива

в)

19. Режим рациональной двигательной активности включает:а)

б) правила биомеханики для безопасного передвижения пациентов и медсестры

20. Лечебно -охранительный режим включает компонента.

III. Ситуационные задачи:

1. Медицинская сестра после приготовления рабочего раствора «Ди-хлор», заметила покраснение на коже рук, работала без перчаток. Оцените действия медсестры? Проявление какого профессионального заболевания может быть у медсестры?

2. Медицинская сестра применяла анестезирующую аэрозоль, работала в маске, без перчаток. Оцените действия медсестры?

Контрольно-экспертная карта

по теме: «Биомеханика тела. Эргономика»

1. Теоретические вопросы:

1. Лечебно-охранительный режим (определение, компоненты, цели).

2. Перечислите методы снижения риска травм и падений у пациентов.

1. Лечебно -охранительный режим включает:

а) три компонента

б) пять компонентов

в) четыре компонента

2. Безопасная больничная среда создается организацией и проведениеммероприятий:

а) мероприятия, обеспечивающие личную гигиену пациента и медперсонала

б) лечебно -охранительный режим

в)

1. Лечебно-охранительный режим направлен на обеспечение максимального психическогои комфорта больного.

2. Вновь поступивших в отделение палатная медсестра знакомит с

5. Высокими факторами риска падения пациентов являются:

1) возраст старше 65 лет 4) психологические проблемы

2) побочные эффекты лекарственной терапии 5) случаи падения в прошлом

3)

6. Дегенеративно-деструктивное изменение межпозвоночного диска называется

а) дегенерация

б) остеохондроз

в) сенсибилизация

г) постуральный рефлекс

7. Нервное истощение характеризуется:

а) физическое истощение

б) эмоциональное перенапряжение

в)

8. Под влиянием анестезирующих газов возможны заболевания:

а) рак

б) заболевания печени

в) заболевания нервной системы

г) все вышеперечисленные

9. Режим инфекционной безопасности включает:

а) пять элементов

б) два элемента

в) три элемента

г) четыре элемента

10. Безопасная больничная среда включает компонента.

11. Пациенту на постельном режиме разрешается:

а) только поворачиваться в постели

б) сидеть на кровати, свесив ноги

в) сидеть на стуле возле кровати

г) свободно ходить по коридору, посещать туалет

1. Наука, изучающая законы механического движения в живых системах, называется ______________.

13. Устойчивое положение «стоя» возможно, когда расстояние между стопами:

а) 2-3 см в) 30 см

б) 10 см г) 60 см

14.Причины повреждения мягких тканей у обездвиженного пациента: длительное сдавление, разрыв в результате смещения и ____________.

1. Положением Фаулера называется:

а) положение «на животе»

б) положение «на боку»

в) промежуточное между положением «лежа на боку» и «лежа на животе»

г) положение «на спине» с приподнятым под углом 45060 гр изголовьем кровати.

1. Для предупреждения провисания стопы опора ставится под углом ______ градусов.

17. Эффект Вальсавы развивается:

а) при резком изменении положения тела пациента

б) при глубоком выдохе

в) при натуживании на высоте вдоха

г) при длительном сдавлении мягких тканей у обездвиженного

18. Целями назначения постельного режима являются:

1. Уменьшить боль

2. Ограничить физическую активность пациента

3.

19.Обездвиженного пациента перекладывают в различные положения в постели каждые ________ часа.

20. Промежуточное положение пациента между положением «лежа на боку» и «лежа на животе» называется:

а) положением Фаулера

б) положением Симса

в) положением «на животе»

г) положением «на спине»

III. Ситуационные задачи:

1. При приготовлении 2% раствора «Вапусан 2000Р» медсестра работала в перчатках, раствор дезинфицирующего средства попал в глаза. Что необходимо предпринять медсестре?

2. Медсестра поменяла пациенту нательное и постельное белье и в неупакованном виде сложила в коридоре. Вымыла руки. Оцените действия медсестры?

эталоны ответов на Контрольно-экспертные карты

по теме: «Биомеханика тела. Эргономика»

kopilkaurokov.ru

Понятие о биомеханике тела

Тезисы лекции

Тема: «Понятие о биомеханике тела пациента и медицинской сестры»

Виды положений пациента относительно постели

1. Активное – пациент может самостоятельно изменять свое положение, легко двигается, обслуживает себя, принимает любую позу. Такое положение характерно для пациентов с легким течением заболевания.

2. Пассивное – пациент не может выполнять активные движения. Причины: угнетение сознания, крайняя слабость, интоксикация, поражение нервной и мышечной систем.

3. Вынужденное– пациент занимает данное положение для облегчения своего состояния (уменьшение одышки, кашля, боли). Например:

· при боли в животе, связанной с воспалением брюшины, пациент лежит, согнув ноги, избегая любого прикосновения к животу;

· при плеврите пациент лежит на больном боку для уменьшения боли и облегчения экскурсии здорового легкого;

· при удушье – сидя, упираясь руками в кровать для облегчения дыхания, включения вспомогательной мускулатуры (положение ортопноэ).

У обездвиженных пациентов, не способных самостоятельно изменить положение тела или отдельных частей тела, имеется риск нарушений со стороны многих органов систем, в том числе, со стороны кожи и опорно-двигательного аппарата:

· пролежни – язвенно-некротичсекие изменения кожи и других мягких тканей, появляющиеся в следствие их длительного сдавливания, сдвига или трения;

· контрактуры суставов – стойкое ограничение движения в суставах;

· гипотрофия мышц – постепенное истончение, повреждение мышечных волокон и уменьшение их сократительной способности в результате нарушения их питания.

При размещении пациента ему необходимо придавать функциональные положения, способствующие физиологичному расположению частей тела, уменьшающие риск развития потенциальных осложнений в связи с обездвиженностью.

Виды функциональных положений пациента в постели

1. Положение Фаулера (полулежа/полусидя) – лежа на спине с приподнятым изголовьем кровати под углом 45-600С. Обеспечивается профилактика пролежней, облегчение дыхания, облегчение общения и ухода за пациентом.

2. Положение Симса - промежуточное между положением лежа на животе и на боку. Рекомендуется для профилактики пролежней.

Лежа на спине.

Лежа на животе.

Лежа на боку.

6. Положение Тренделенбурга – лежа горизонтально на спине, без подушки, с приподнятыми ногами. Способствует оттоку крови по венам нижних конечностей и притоку крови к голове. Рекомендуется для профилактики тромбоэмболии, при острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс, шок), признаках кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Укладывая пациента в нужное для него положение, необходимо использовать дополнительные подушки и валики, упор для стоп и другие приспособления.

Для создания комфортного содержания пациента применяют функциональную кровать, снабженную тремя подвижными секциями, боковыми поручнями, бесшумными колесами и ручкой тормоза. В кровать вмонтированы прикроватный столик, гнезда для судна и мочеприемника, другие дополнительные приспособления, облегчающие состояние пациента и уход за ним.

Понятие о биомеханике тела

Биомеханика– наука, изучающая правила (законы) механического движения тела в живых системах. Живыми системами могут быть:

· целостная система - человек;

· его органы и ткани;

· совершающая совместные действия группа людей.

В медицине биомеханика изучает координацию усилий костно-мышечной, нервной систем и вестибулярного аппарата, направленных на поддержание равновесия и обеспечение наиболее физиологичного положения тела в покое и при движении: при ходьбе, подъеме тяжести, наклоне, в положении сидя, стоя, лежа. Правильная биомеханика тела обеспечивает наибольшую эффективность движения с наименьшим напряжением мышц, расходом энергии и нагрузкой на скелет.

Сохранить вертикальное положение тела в пространстве возможно только сохранив равновесие. Это позволит избежать падений, травм, уменьшит нагрузку на позвоночник. Сохранить устойчивое положение возможно при определенное соотношение центра тяжести тела к площади опоры. В положении стоя площадь опоры ограничивается ступнями ног. Центр тяжести находится примерно на уровне второго крестцового позвонка. При изменении позы центр тяжести может выйти за пределы площади опоры, что нарушит равновесие и может привести к падению.

Медсестра должна знать правила биомеханики и обучать пациента и его родственников для эффективного удовлетворения потребности двигаться, избегая падения и травмы.

Правила биомеханики

В положении стоя:

1. Равновесие более устойчиво, если увеличить площадь опоры. В положении стоя расстояние между стопами должно быть 30см, одну стопу необходимо немного выдвинуть вперед.

2. Более устойчивым равновесие будет при смещении центра тяжести ближе к площади опоры. Это достигается небольшим сгибанием ног в коленях.

3. Сохранить равновесие тела и снизить нагрузку на позвоночник поможет правильная осанка – изгибы позвоночника, положение плечевого пояса, состояние суставов нижних конечностей:

· плечи и бедра в одной плоскости;

· спина прямая;

· суставы и мышцы нижних конечностей выполняют максимальную работу при движении, щадя позвоночник.

4. Поворачиваться всем телом, что предотвратит опасность нефизиологичного смещения позвоночника.

В положении сидя:

1. Колени должны быть чуть выше бедер, что позволит перераспределить массу тела и уменьшит нагрузку на поясничный отдел позвоночника.

2. Спина должна быть прямой, а мышцы живота напряженными.

3. Плечи должны располагаться симметрично бедрам.

4. Поворачиваться, находясь в положении сидя, следует всем корпусом.

Выполняя правила биомеханики необходимо помнить. Что резкое изменение положения тела в пространстве может вызвать неадекватные физиологические реакции в организме:

· постуральный рефлекс – появление головокружения, шума в ушах, сердцебиения, иногда потеря сознания при перемене положения тела;

· эффект Вальсальвы – нарушение сердечного ритма и коронарного кровотока в результате натуживания на высоте вдоха.

· травма в результате падения.

Сестринский персонал подвергается значительным физическим нагрузкам при уходе за тяжелобольными пациентами - перемещая их в постели, подкладывая судно, передвигая каталки и тяжелую аппаратуру. Безопасность на рабочем месте должна обеспечить профилактику повреждений опорно-двигательного аппарата (остеопороз, остеохондроз, заболевания связок и суставов), а также опущение внутренних органов.

Остеопороз – системное заболевание, повреждающее кости, снижая их плотность и прочность. Связан с потерей организмом минералов, особенно кальция. Физические нагрузки на позвоночник и суставы вызывают их компрессию, появление боли. Прогрессирование заболевания приводит к переломам, деформациям.

Остеохондроз – дистрофический процесс в костной и хрящевой тканях. Остеохондроз позвоночника обусловлен истончением и дистрофией межпозвоночных дисков. Постоянные физические нагрузки приводят к их уплотнению и истончению, к образованию костных разрастаний и, как следствие, к сдавливанию кровеносных сосудов и корешков спинного мозга.

Медсестра должна знать правила биомеханики и эргономики и использовать их в работе.

Эргономика – наука о взаимосвязи людей и окружающей среды в целях безопасного труда.

При выборе стула необходимо учитывать:

· спинка стула должна располагаться под углом 3-50 по отношению к сидению;

· уровень верхней планки спинки расположен под лопатками;

· 2/бедра должны располагаться на сидении;

· ноги должны доставать до пола, стопы свободны, при необходимости использовать подставку.

При поднятии тяжести следует:

· располагать ноги на ширине плеч, одну ногу выдвинуть вперед;

· сгибать ноги в коленях;

· держать спину прямо;

· при повороте сначала поднять груз, затем плавно повернуться, не сгибая туловище;

· поворачиваться всем телом;

· не делать резких движений;

· использовать эргономические приспособления;

· по возможности подъем тяжести заменять перекатыванием, поворотом – это уменьшит мышечную работу и нагрузку на позвоночник.

При поднятии (перемещении) пациента следует:

· убедиться каково состояние и масса тела пациента, сможет ли оно помочь, имеются ли у пациента дренажи или капельницы, нужен ли помощник;

· создать безопасную обстановку – убрать лишние предметы, поставить кровать или каталку на тормоз, поднять или опустить кровать;

· выбрать самый лучший способ удерживания пациента;

· выбрать вспомогательные средства поднятия;

· подойти к пациенту как можно ближе;

· держать спину прямо;

· убедиться, что бригада и пациент выполняют движения в одном ритме.

Одежда и обувь медицинской сестры должны быть удобными и не ограничивать движения.

Виды и правила транспортировки пациента:

Вид транспортировки пациента определяет врач, учитывая клиническую ситуацию.

1. На каталке – самый оптимальный вариант – сестра испытывает минимальные физические нагрузки, пациент – максимальное расслабление мускулатуры. Необходимо, установив тормоз, осторожно уложить пациента на каталку, застеленную простыней. Пациента без сознания уложить на бок и зафиксировать или придерживать при перемещении.

2. На кресле-каталке – необходимо следить, чтобы руки и ноги пациента не свисали при перемещении.

3. На носилках – необходимо идти не в ногу, короткими шагами, слегка сгибая ноги в коленях и удерживая носилки на одном уровне.

На руках.

5. Пешком с сопровождением – необходимо придерживать пациента под руку, контролировать его самочувствие.

poisk-ru.ru

Смотрите также

• 
  Реферат основы инфузионной терапии
• 
  Реферат деструктивный туберкулез легких
• 
  История научной методологии реферат
• 
  Клонирование в философии реферат
• 
  Виды пассажирских вагонов реферат
• 
  Вторая жизнь пластика реферат
• 
  Реферат по истории гитлер
• 
  Реферат особенности национальной этики
• 
  Гитлер реферат по истории
• 
  Внутренние незаразные болезни реферат
• 
  Реферат славянский цифровой алфавит