Реферат: работа Тема: Безопасная больничная среда в профессиональной деятельности. Безопасная среда для пациента и персонала реферат

Реферат - работа Тема: Безопасная больничная среда в профессиональной деятельности

Курсовая работа

Тема: Безопасная больничная среда в профессиональной деятельности

Оглавление

Список сокращений. 2

Введение. 3

Глава 1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. 6

1.1. Безопасная больничная среда. Инфекционный контроль. 6

1.2. Личная гигиена пациента. 27

1.3. Лечебно-охранительный режим. 36

Глава 2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. 43

2.1. Организация работы процедурного кабинета по обеспечению безопасной больничной среды… 43

Заключение. 53

Список использованной литературы… 54

Приложение 1. 55

Приложение 2. 56

Приложение 3. 57

Приложение 4. 58

АД – артериальное давление

БИТ – блоки интенсивной терапии

ВБИ – внутрибольничные инфекции

ГОСТ – Государственный отраслевой стандарт

ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение

ОСТ – Отраслевой стандарт

ЦСО – централизованное стерилизационное отделение

В настоящее время безопасная больничная среда является одной из актуальных и в то же время сложных проблем в профессиональной деятельности медицинских работников. Безопасной больничной средой называется среда, которая в наиболее полной мере обеспечивает пациенту и медицинскому работнику условия комфорта и безопасности, позволяющие эффективно удовлетворять все свои жизненно важные потребности. Безопасная больничная среда обеспечивает медицинскому персоналу отсутствие профессиональных заболеваний и сохранение здоровья.

Больничная среда имеет те или иные элементы, отрицательно влияющие на здоровье как медицинского персонала, так и пациентов. Для сохранения здоровья человек должен быть хорошо адаптирован к таким факторам риска. Больной человек попадает в такую среду при снижении способности к адаптации. Он ослаблен, страдает физически и психологически как от самой болезни, так и от непривычной для него обстановки стационара. И сама болезнь, и новая окружающая среда вынуждают его изменить привычный образ жизни и по-новому удовлетворять свои потребности.

Необходимо максимально устранить влияние факторов риска на пациента и создать в ЛПУ такие условия, которые обеспечат пациенту безопасность все время, пока он там находится.

Если на больного человека факторы риска действуют только определенное время, то медицинский персонал подвержен их влиянию длительно, годами. В случае, когда медицинская сестра не знает, как защитить себя от их воздействия, неизбежен вред ее собственному здоровью.

Организация работы любого стационара направлена на то, чтобы создать безопасную среду – как для своих пациентов, так и для медицинских работников.

Медицинские работники подвергаются воздействию химических, биологических, физических, психологических факторов. Необходимо

В настоящее время вопросы здоровья медицинской сестры, ее безопасность на рабочем месте, здоровье пациентов приобрели особую значимость. В научной литературе появился термин «безопасная больничная среда». Безопасная больничная среда – это среда, которая в наиболее полной мере обеспечивает пациенту и медицинскому работнику условия комфорта и безопасности, позволяющие эффективно удовлетворять все свои жизненно важные потребности. Безопасная больничная среда создается организацией и проведением определенных мероприятий. К таким мероприятиям относятся:

1. Режим инфекционной безопасности (дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация) осуществляется в целях профилактики ВБИ.

2. Мероприятия, обеспечивающие личную гигиену пациента и медицинского персонала. Личная гигиена пациента включает уход за кожей, естественными складками, уход за слизистыми оболочками, своевременная смена нательного и пастельного белья, профилактика пролежней и обеспечение судном и мочеприемником. Личная гигиена медицинского персонала включает использование соответствующей специальной одежды, сменной обуви, поддержание чистоты рук и тела. Эти мероприятия проводятся в целях профилактики ВБИ.

3. Лечебно охранительный режим (обеспечение режима эмоциональной безопасности для пациента, строгое соблюдение правил внутрибольничного распорядка и выполнения манипуляций, обеспечение режима рациональной двигательной активности). [1]

Цель: организация работы процедурного кабинета, обеспечение инфекционной безопасности и инфекционного контроля в целях профилактики ВБИ

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1. Проведение этапов предстерилизационной очистки шприцев и игл

2. Проведение азопирамовой, амидопириновой, фенолфталеиновой пробы и правильная их оценка

3. Осуществление дезинфекции и утилизации использованного одноразового медицинского инструмента

Процедурный кабинет

Входит в состав лечебных отделений. В нем работает процедурная медсестра, производит различные диагностические и лечебные манипуляции,

подкожные, внутримышечные, внутривенные инъекции.

К санитарно-эпидемиологическому режиму процедурного кабинета предъявляются большие требования, так как многие манипуляции носят инвазивный характер, то есть связаны с проникновением микробной флоры в организм пациента и медработника.

Проводят регулярное обеззараживание воздуха в процедурном кабинете с помощью дезсредств, используется специальный промаркированный уборочный инвентарь. Для проведения уборки процедурная медсестра переодевается в другой халат и косынку. Генеральная уборка процедурного кабинета проводится 1 paз в неделю.

Оборудование процедурного кабинета

Задачи, возложенные на медицинскую сестру, делают ее работу многогранной и очень сложной. Усиливается влияние большого количества неблагоприятных факторов риска, связанных с условиями и характером труда сестринского персонала, которые негативно влияют на состояние здоровья, как самих медицинских работников, так и пациентов.

Неблагоприятные последствия факторов риска, приводят к развитию внутрибольничных инфекций, возникновению различных заболеваний, потери трудоспособности, инвалидности, а в ряде случаев и к угрозе жизни. Непременным условием трудовой деятельности медицинского работника является способность понять и контролировать условия труда в ЛПУ. Медицинский работник в первую очередь должен служить для пациента примером в отношении к своему здоровью.

Правильно организованная работа медицинского персонала поможет пациенту быстро адаптироваться к обстановке стационара и без ущерба своему здоровью справиться с заболеванием. Болезнь и окружающая среда стационара вынуждают больного изменить привычный образ жизни. Задача медицинской сестры обеспечить благоприятную среду для удовлетворения потребностей пациента. Главной потребностью пациента является потребность сохранения здоровья.

Медицинская сестра должна максимально устранить влияние факторов риска на пациента и создать в ЛПУ условия, которые обеспечат пациенту безопасность в течение всего времени, пока он там находится.

Организация работы любого стационара направлена на то, чтобы создать безопасную среду – как для своих пациентов, так и для медицинских работников.

Таким образом, важно формировать у медицинских работников практические навыки безопасной работы при сестринском уходе за пациентами.

1. Агкацева С.А. Инфекционный контроль и инфекционная безопасность в ЛПУ. Москва: АНМИ, 2001.

2. Басихина Т.С., Коноплева Е.Л., Кулакова Т.С., Нагорная С.В. Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела. – Москва: ГОУ ВУНМЦ, 2003.

3. Бунин К.В. Инфекционные болезни. – Москва: «Медицина», 1984.

4. Брико Н.И. Контроль внутрибольничных инфекций. – Москва: Издательский дом «Русский врач», 2002.

5. Зайцева З.В., Ульянова В.Л., Солонинкина Л.Ф. Единая технологическая линия по профилактике внутрибольничных инфекций // Медицинская сестра. 2007. 2

6. Залит Н.Н. Защита медицинского персонала от инфекций и травм //Медсестра. 2010. 12.

7. Фросин В.Н., Цибиков В.Б., Рабинький Б.Я. Медицинские стерилизаторы. – Москва: «Медицина», 1981.

8. В помощь практикующей медицинской сестре. Предстерилизационная очистка: устранение ошибок и повышение эффективности. – Издательство «Медицинский проект», 2011.

9. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»: ОСТ №42-21-2-85.

10. О совершенствовании мероприятий по профилактике ВБИ в акушерских стационарах: Приказ №345 от 26.11.97.

Приложение 6

Рис.2. Защита рук от порезов и уколов.

Медицинская сестра должна беречь руки от уколов и порезов. Здоровая неповрежденная кожа – первый барьер, предохраняющий медицинский персонал от проникновения инфекции.

[1] Басихина Т.С., Коноплева Е.Л., Кулакова Т.С., Нагорная С.В. Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела. – Москва: ГОУ ВУНМЦ, 2003. C. 292.

www.ronl.ru

безопасная больничная среда. Лечебно-охранительный режим лпу

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Дайте определение понятия "безопасная больничная среда".

2. Назовите три группы мероприятий, обеспечивающих безо­пасную больничную среду в ЛПУ.

3. Дайте определение понятия "лечебно-охранительный ре­жим".

4. Перечислите элементы лечебно-охранительного режима.

5. Укажите, каково значение режима эмоциональной безопас­ности для пациента и медперсонала.

6. Укажите, в чем значение правил внутреннего распорядка, существующих в стационарах ЛПУ.

7. Назовите факторы риска несчастных случаев в условиях больничной среды; причины травм в результате падений.

8. Перечислите правила работы с электроприборами.

9. Назовите факторы риска травм у пациентов в условиях ЛПУ.

10. Перечислите мероприятия, направленные на профилактику падений.

Этико-деонтологическое обеспечение темы

♦ Медицинская сестра должна сделать все возможное, чтобы пре­дотвратить неблагоприятное влияние на пациента условий стационара, тот душевный и физический вред, который может причинить человеку больничная среда.

• Тактично побеседуйте с пациентом о правилах, которые не­обходимо соблюдать в лечебном отделении. Объясните смысл дей­ствий и запретов, которые направлены на обеспечение комфорта и безопасности.

• Некоторые мероприятия по уходу за пациентом удобнее вы­полнять вдвоем или втроем. Учитесь работать согласованно, зара­нее обсудите план совместных действий с коллегами.

• Стремитесь установить хороший контакт с пациентом. Пред­варительно объясните ему ход планируемых действий. Поощряйте допустимую активность и участие его в выполнении всех манипу­ляции.

• Не забывайте о том, что пациент, особенно с ограничением двигательной активности, часто испытывает неловкость в связи с необходимостью пользоваться посторонней помощью при осущест­влении тех или иных видов повседневной деятельности: приеме пищи, физиологических отправлениях, гигиенических мероприятиях, передвижениях. Будьте доброжелательны и терпеливы, убедите па­циента в том, что считаете такую помощь своей обычной работой.

Теоретическая часть

Любая среда, в которой живет человек, имеет те или иные эле­менты, отрицательно на него влияющие. Мы называем их факторами риска. Для сохранения здоровья человек должен быть хорошо адаптирован к ним.

Есть факторы риска и в условиях больничной среды. Причем, больной человек попадает в такую среду при снижении способно­сти к адаптации: ослабленным, страдающим физически и психоло­гически как от самой болезни, так и от непривычной для него об­становки стационара. Госпитализация всегда является стрессом для человека. И сама болезнь, и новая окружающая среда вынуждают его изменить привычный образ жизни и по-новому удовлетворять свои потребности.

Необходимо максимально устранить влияние факторов риска на пациента и создать в ЛПУ такие условия, которые обеспечат па­циенту безопасность все время, пока он там находится.

Если на больного человека факторы риска действуют только определенное время, то медперсонал подвержен их влиянию дли­тельно, годами. В случае, когда медицинская сестра не знает, как защитить себя от их воздействия, неизбежен вред ее собственному здоровью.

Организация работы любого стационара направлена на то, что­бы создать безопасную среду - как для своих пациентов, так и для медицинских работников.

Безопасной больничной средой называется среда, которая в наиболее полной мере обеспечивает пациенту и медицинскому ра­ботнику условия комфорта и безопасности, позволяющие эффек­тивно удовлетворять все свои жизненно важные потребности.

БЕЗОПАСНАЯ БОЛЬНИЧНАЯ СРЕДА

Такая среда создается организацией и проведением определен­ных мероприятий. К ним относятся:

studfiles.net

Безопасная больничная среда в профессиональной деятельности

Курсовая работа

Тема: Безопасная больничная среда в профессиональной деятельности

Оглавление

Список сокращений. 2

Введение. 3

Глава 1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. 6

1.1. Безопасная больничная среда. Инфекционный контроль. 6

1.2. Личная гигиена пациента. 27

1.3. Лечебно-охранительный режим. 36

Глава 2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. 43

2.1. Организация работы процедурного кабинета по обеспечению безопасной больничной среды.. 43

Заключение. 53

Список использованной литературы.. 54

Приложение 1. 55

Приложение 2. 56

Приложение 3. 57

Приложение 4. 58

АД – артериальное давление

БИТ – блоки интенсивной терапии

ВБИ – внутрибольничные инфекции

ГОСТ – Государственный отраслевой стандарт

ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение

ОСТ – Отраслевой стандарт

ЦСО – централизованное стерилизационное отделение

В настоящее время безопасная больничная среда является одной из актуальных и в то же время сложных проблем в профессиональной деятельности медицинских работников. Безопасной больничной средой называется среда, которая в наиболее полной мере обеспечивает пациенту и медицинскому работнику условия комфорта и безопасности, позволяющие эффективно удовлетворять все свои жизненно важные потребности. Безопасная больничная среда обеспечивает медицинскому персоналу отсутствие профессиональных заболеваний и сохранение здоровья.

Больничная среда имеет те или иные элементы, отрицательно влияющие на здоровье как медицинского персонала, так и пациентов. Для сохранения здоровья человек должен быть хорошо адаптирован к таким факторам риска. Больной человек попадает в такую среду при снижении способности к адаптации. Он ослаблен, страдает физически и психологически как от самой болезни, так и от непривычной для него обстановки стационара. И сама болезнь, и новая окружающая среда вынуждают его изменить привычный образ жизни и по-новому удовлетворять свои потребности.

Необходимо максимально устранить влияние факторов риска на пациента и создать в ЛПУ такие условия, которые обеспечат пациенту безопасность все время, пока он там находится.

Если на больного человека факторы риска действуют только определенное время, то медицинский персонал подвержен их влиянию длительно, годами. В случае, когда медицинская сестра не знает, как защитить себя от их воздействия, неизбежен вред ее собственному здоровью.

Организация работы любого стационара направлена на то, чтобы создать безопасную среду – как для своих пациентов, так и для медицинских работников.

Медицинские работники подвергаются воздействию химических, биологических, физических, психологических факторов. Необходимо

В настоящее время вопросы здоровья медицинской сестры, ее безопасность на рабочем месте, здоровье пациентов приобрели особую значимость. В научной литературе появился термин «безопасная больничная среда». Безопасная больничная среда – это среда, которая в наиболее полной мере обеспечивает пациенту и медицинскому работнику условия комфорта и безопасности, позволяющие эффективно удовлетворять все свои жизненно важные потребности. Безопасная больничная среда создается организацией и проведением определенных мероприятий. К таким мероприятиям относятся:

1. Режим инфекционной безопасности (дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация) осуществляется в целях профилактики ВБИ.

2. Мероприятия, обеспечивающие личную гигиену пациента и медицинского персонала.Личная гигиена пациентавключает уход за кожей, естественными складками, уход за слизистыми оболочками, своевременная смена нательного и пастельного белья, профилактика пролежней и обеспечение судном и мочеприемником.Личная гигиена медицинскогоперсоналавключает использование соответствующей специальной одежды, сменной обуви, поддержание чистоты рук и тела. Эти мероприятия проводятся в целях профилактики ВБИ.

3. Лечебно охранительный режим (обеспечение режима эмоциональной безопасности для пациента, строгое соблюдение правил внутрибольничного распорядка и выполнения манипуляций, обеспечение режима рациональной двигательной активности).[1]

Цель: организация работы процедурного кабинета, обеспечение инфекционной безопасности и инфекционного контроля в целях профилактики ВБИ

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1. Проведение этапов предстерилизационной очистки шприцев и игл

2. Проведение азопирамовой, амидопириновой, фенолфталеиновой пробы и правильная их оценка

3. Осуществление дезинфекции и утилизации использованного одноразового медицинского инструмента

Процедурный кабинет

Входит в состав лечебных отделений. В нем работает процедурная медсестра, производит различные диагностические и лечебные манипуляции,

подкожные, внутримышечные, внутривенные инъекции.

К санитарно-эпидемиологическому режиму процедурного кабинета предъявляются большие требования, так как многие манипуляцииносят инвазивный характер, то есть связаны с проникновениеммикробной флоры в организм пациента и медработника.

Проводят регулярное обеззараживание воздуха в процедурномкабинете с помощью дезсредств, используется специальный промаркированный уборочный инвентарь. Для проведения уборки процедурная медсестра переодевается в другой халат и косынку. Генеральная уборка процедурного кабинета проводится 1 paз в неделю.

Оборудование процедурного кабинета

Задачи, возложенные на медицинскую сестру, делают ее работу многогранной и очень сложной. Усиливается влияние большого количества неблагоприятных факторов риска, связанных с условиями и характером труда сестринского персонала, которые негативно влияют на состояние здоровья, как самих медицинских работников, так и пациентов.

Неблагоприятные последствия факторов риска, приводят к развитию внутрибольничных инфекций, возникновению различных заболеваний, потери трудоспособности, инвалидности, а в ряде случаев и к угрозе жизни. Непременным условием трудовой деятельности медицинского работника является способность понять и контролировать условия труда в ЛПУ. Медицинский работник в первую очередь должен служить для пациента примером в отношении к своему здоровью.

Правильно организованная работа медицинского персонала поможет пациенту быстро адаптироваться к обстановке стационара и без ущерба своему здоровью справиться с заболеванием. Болезнь и окружающая среда стационара вынуждают больного изменить привычный образ жизни. Задача медицинской сестры обеспечить благоприятную среду для удовлетворения потребностей пациента. Главной потребностью пациента является потребность сохранения здоровья.

Медицинская сестра должна максимально устранить влияние факторов риска на пациента и создать в ЛПУ условия, которые обеспечат пациенту безопасность в течение всего времени, пока он там находится.

Организация работы любого стационара направлена на то, чтобы создать безопасную среду – как для своих пациентов, так и для медицинских работников.

Таким образом, важно формировать у медицинских работников практические навыки безопасной работы при сестринском уходе за пациентами.

1. Агкацева С.А. Инфекционный контроль и инфекционная безопасность в ЛПУ. Москва: АНМИ, 2001.

2. Басихина Т.С., Коноплева Е.Л., Кулакова Т.С., Нагорная С.В. Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела. – Москва: ГОУ ВУНМЦ, 2003.

3. Бунин К.В. Инфекционные болезни. – Москва: «Медицина», 1984.

4. Брико Н.И. Контроль внутрибольничных инфекций. – Москва: Издательский дом «Русский врач», 2002.

5. Зайцева З.В., Ульянова В.Л., Солонинкина Л.Ф. Единая технологическая линия по профилактике внутрибольничных инфекций // Медицинская сестра. 2007. 2

6. Залит Н.Н. Защита медицинского персонала от инфекций и травм //Медсестра. 2010. 12.

7. Фросин В.Н., Цибиков В.Б., Рабинький Б.Я. Медицинские стерилизаторы. – Москва: «Медицина», 1981.

8. В помощь практикующей медицинской сестре. Предстерилизационная очистка: устранение ошибок и повышение эффективности. – Издательство «Медицинский проект», 2011.

9. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»: ОСТ №42-21-2-85.

10. О совершенствовании мероприятий по профилактике ВБИ в акушерских стационарах: Приказ №345 от 26.11.97.

Приложение 6

Рис.2. Защита рук от порезов и уколов.

Медицинская сестра должна беречь руки от уколов и порезов. Здоровая неповрежденная кожа – первый барьер, предохраняющий медицинский персонал от проникновения инфекции.

[1]Басихина Т.С., Коноплева Е.Л., Кулакова Т.С., Нагорная С.В. Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела. – Москва: ГОУ ВУНМЦ, 2003. C. 292.

superbotanik.net

Безопасная больничная среда для пациента и персонала

Безопасная больничная среда для пациента и персонала. Эргономика.

Биомеханика.

Безопасность необходимо обеспечить не только пациентам и их близким, но и сестринскому персоналу, осуществляющему уход как в условиях различных лечебных, социальных учреждениях, так и на дому.

Безопасность медицинской сестры на рабочем месте

Стационарные условия – специфически обусловленная среда пребывания находящихся в ней людей : пациентов и медперсонала . Известно, что определённым гарантом эффективной профессиональной деятельности является наличие безопасной больничной среды.

Безопасная больничная среда – это правильно сформированная среда, не причиняющая вреда всем участникам лечебного процесса.

Речь идёт не только о безопасности пациента, но и медработника.

Безопасная больничная среда обеспечивает медицинскому персоналу отсутствие профессиональных заболеваний и сохранение здоровья. 

Выполняя различные медицинские процедуры и манипуляции по уходу за пациентами, медицинская сестра должна сохранять собственное здоровье

Факторы, негативно влияющие на здоровье медперсонала (ВОЗ)

• физические нагрузки , связанная с перемещением тяжестей, в том числе пациентов
• токсические вещества , в том числе дезинфицирующие и некоторые фармакологические средства
• инфекция
• радиация
• психоэмоциональные перегрузки

≈ 130 раз в смену – меняет позу

≈ 10-40 раз в смену – поднимает тяжести

Эргономика

– наука о рациональном подходе к организации труда.

Эргономика – это наука, помогающая эффективно совершать работу с минимальными затратами энергии не нанося вреда своему здоровью.

Виды эргономического оборудования

Удерживающий пояс для перемещения пациента

Флекси – диск

– эффективное приспособление для поворотов пациента.

Показания к применению :

• поворот пациента по оси в положении сидя;
• поворот пациента по оси в положении стоя.

В качестве флекси – диска применяют гимнастический диск из метала отечественного производства.

Мягкий круг для поворотов пациентов в постели

Скользящая доска

– приспособление для облегчения перемещения пациента при различной высоте поверхностей за счёт гладкой и скользящей нижней поверхности доски.

Показания к применению:

• перемещение с кровати на кресло – каталку, инвалидное кресло
• с кровати на стул для различных процедур и смены положения
• в салон автомобиля
• к изголовью кровати

Эластичная пластина

– приспособление для перемещения пациента с ограниченными возможностями путём скольжения или плавного перемещения в положении сидя.

Показания к применению :

• с кровати на кресло – каталку (инвалидное кресло)
• с кровати на стул для различных процедур, смены положения
• в ванну, на унитаз
• в салон автомобиля
• к изголовью кровати
• для других подобных целей

Коврик для подъёма и перемещения больного

– скользящее прочное мягкое изделие, изготовленное из специальных тканей и поролона, снабжённое с двух сторон ручками – креплениями.

Показания к применению:

• с кровати на каталку в горизонтальном положении;
• с каталки на стол для перевязок, процедур;
• с каталки в ванну и из ванны на каталку;
• на каталку с различных поверхностей, с пола.

Мягкие эргономические носилки

• скользящее прочное мягкое изделие, изготовленное из специальной ткани и поролона, снабжённое с двух сторон ручками – креплениями.

Показания к применению :

• с места происшествия в машину скорой помощи;
• из дома в машину скорой помощи и использованием пассажирского лифта;
• из дома в машину скорой помощи при перемещении пациента по лестницам в малогабаритных домах с узкими лестничными проёмами;
• на каталку или кровать с пола при падении пациента;
• при других подобных ситуациях.

• Максислайд скользящие двухсторонние простыни
• Минислайд скользящие двухсторонние простыни малых размеров

Эргономическая лесенка

Подъемник с гамаком

Каталка медицинская

Кресло каталка

Эргономические приспособления для самостоятельного перемещения пациента с ограниченными физическими возможностями

Костыли и трости

Трости с 3 – 4 опорами

Ходунки

Ходунки

Поручни

Биомеханика

– наука, изучающая правила (законы) механического движения тела в пространстве.

Медсестра должна знать правила биомеханики и использовать в своей работе, по обучению пациентов и его родственников для эффективного удовлетворения потребности двигаться и избегать опасности травм, падений, повреждений.

Правила биомеханики:

• Равновесие тела обеспечивает центр тяжести тела к площади опоры (стопы расставлены на ширине плеч, одна нога вытянута вперёд).
• Риск падения возможен при смещении центра тяжести относительно площади опоры.
• Соблюдение правильной осанки сохраняет равновесие тела и снижает нагрузку на позвоночник.

Основание – это площадь опоры, необходимая для сохранения равновесия .

Чем больше основание, тем больше устойчивость. Для сохранения равновесия центр тяжести должен проходить через основание.

В положении стоя

– давление между позвонками возрастает в нижней части поясничного отдела в 4 раза относительно положения лёжа.

Профессиональные рекомендации (разгрузка поясничного отдела позвоночника):

• располагать ноги на ширине плеч
• равномерно распределить массу тела на обе ноги
• снимать физическое напряжение, перемещая центр тяжести с одной ноги на другую
• поддерживать правильную осанку: встать прямо, плечи и бёдра в одной плоскости, спина прямая, напрячь мышцы живота и ягодиц
• при повороте – вначале повернуть стопы, затем туловище (не начинать поворот с поясницы)

В положении сидя

– значительно возрастает давление между позвонками, если сестра сидит, наклонившись вперёд, опираясь на руки.

При выборе стула необходимо соблюдать следующие условия:

• спинка стула располагается под углом 3-5° по отношению к сидению;
• уровень верхней планки спинки расположен под лопатками;
• 2/3 бедра расположены на сидении;
• колени находятся выше уровня бёдер;
• ноги достают до пола, стопы свободны, при необходимости использовать подставку.

Следует избегать мягкой мебели, чтобы масса тела не вызывала напряжение позвоночника, туловище следует поддерживать седалищными буграми, используя эргономичность оборудования.

Безопасность пациента

• Безопасность пациента – правильное размещение в постели, перемещение и транспортировка – способствуют физиологичному расположению частей его тела.

Это предупреждает повреждения и образование пролежней.

Лечебно-охранительный режим в лечебно-профилактических учреждениях предусматривает создание оптимальных условий для выздоровления пациента.

В зависимости от состояния пациента ему могут быть назначены различные виды режимов двигательной активности – общий, полупостельный, постельный, строгий постельный .

Строгий постельный режим

рекомендован для обеспечения пациенту максимального покоя. Пациент постоянно находится либо в горизонтальном положении на спине, либо в полусидящем положении с приподнятым изголовьем кровати.

Пациенту не позволяется самостоятельно менять положение тела и осуществлять движения в крупных суставах. Такой пациент нуждается в полном уходе (все гигиенические процедуры, кормление, помощь при физиологических отправлениях осуществляет медсестра).

Постельный режим

показан, когда состояние здоровья пациента позволяет немного активизировать его движения. Основную часть времени такой пациент проводит в горизонтальном или сидячем положении с приподнятым изголовьем. Разрешается выполнять движения конечностями, поворачиваться в постели, а также самостоятельно умываться и принимать пищу. Тем не менее пациенту необходимо помогать во время приема пищи, подавать судно, менять постельное и нательное белье.

Полупостельный режим

рекомендован при необходимости

постепенного увеличения двигательной

активности. Пациенту, находящемуся

на полупостельном режиме, разрешается

половину дневного времени находиться

в сидячем положении, несколько раз

в день можно прохаживаться по палате.

Общий режим

При данном режиме большую часть времени пациент проводит вне постели, выходит за пределы палаты, допускаются прогулки на свежем воздухе. Однако тихий час пациент проводит, непременно лежа в постели.

Положение пациента в постели

Положение Фаулера

Положение Симса

Лежа на животе

Лежа на боку

Лежа на спине

Факторы риска

возраст (старше 65 лет)

Профилактика падений

функциональная кровать с боковыми заграждениями и тормозом

нарушение зрения

средства связи с м/с

расстройство походки

ночное освещение

дезориентированность, спутанность сознания

помощь при перемещении

медикаментозное лечение (транквилизаторы, седативные, снотворные препараты)

своевременность выполнения гигиенических процедур

Выполняйте данные рекомендации

и будьте здоровы!

Литература:

1.  Двойников С. И. Основы сестринского дела. – М.: Академия, 2011.

2. Елисеев Ю. Ю. Справочник медицинской сестры. – М.:ЭКСМО, 2007.

3. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «основы сестринского дела», 2013г.

4. Интернет – ресурс:

- http://images.google.ru/

- http://images.yandex.ru/

- http:// edu.ru/

multiurok.ru

«Организация безопасной среды для пациента и персонала»

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинский колледж № 6 Департамента здравоохранения города Москвы»

Методическое пособие для теоретических занятий

тема:

«Организация безопасной среды для пациента и персонала»МДК 05.02. Безопасная среда для пациента и персонала

ПМ. 05. Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих и должностям служащих и составлены в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом по специальности среднего профессионального образования 060102 Акушерское дело базовой подготовки

2013 год

Обсуждение на заседании ЦК №3

От ___________________ года

председатель ЦК №3

Орлова Т.Н._________________

Автор: Дударева И.А. – преподаватель специальных дисциплин МК №6

Рецензенты: Орлова Т.Н. - преподаватель специальных дисциплин, высшей квалификационной категории

Гусева Г.Н. – старшая медицинская сестра 1 терапевтического отделения высшей квалификационной категории ГБУЗ ГП № 218 филиал № 1 ДЗМ

Лучший способ научиться помогать - это самому стать лучше.

Но стать лучше можно, только помогая другим.

Поэтому я должен делать то и другое одновременно.

А. Маслоу

Любая среда, в которой живет человек, имеет те или иные факторы, отрицательно на него влияющие. Мы называем их факторами риска. Для сохранения здоровья человек должен быть хорошо адаптирован к ним.

Есть факторы риска и в условиях больничной среды, при­чем пациент попадает в такую среду со сниженной способно­стью к адаптации: ослабленным, страдающим физически и психологически, как от самой болезни, так и от непривычной для него обстановки стационара. Госпитализация всегда явля­ется стрессом для человека. И сама болезнь, и новая окружаю­щая среда вынуждают его изменить привычный образ жизни и по новому удовлетворять свои потребности.

Если на больного человека факторы риска действуют только определенное время, то медицинский персонал подвержен их влиянию длительно, годами. В случае, если медицинская сестра не знает, как защитить себя от их воздействия, неизбежен вред ее собственному здоровью.

Организация работы любого стационара направлена на то, чтобы создать безопасную среду как для пациентов, так и для медперсонала.

Получая теоретические и практические знания по теме «Безопасная больничная среда» вы учитесь выполнять основ­ную заповедь медицины - «Non nocere!» (Не навреди!).

Методическое пособиеТема: «Организация безопасной среды для пациента и персонала»

Данное методическое пособие предназначено к теоретическим занятиям для студентов первого курса, первого года обучения, по МДК 05.02. «Безопасная среда для пациента и персонала» ПМ. 05. Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих и должностям служащих и составлены в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом по специальности среднего профессионального образования 060102 Акушерское дело базовой подготовки.

Методическое пособие по теме «Организация безопасной больничной среды для пациента и персонала» по МДК.05.02 «Безопасная больничная среда для пациента и персонала» предназначено для освоения студентом основного вида профессиональной деятельности (ВПД) – решения проблем пациента посредством сестринского ухода и соответствующих профессиональных компетенций (ПК):

• Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.
• Соблюдать принципы профессиональной этики.
• Осуществлять уход за тяжелобольными пациентами в условиях учреждения здравоохранения и на дому.
• Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.
• Оформлять медицинскую документацию.
• Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.
• Обеспечивать инфекционную безопасность.
• Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.
• Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения.
• Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.

• Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
• Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы
• Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач
• Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями

Студент должен уметь:

• Дать определение понятий «лечебно-охранительный ре­жим», его элементы и значение для пациента; «биомеханика тела»
• Рассказать о неблагоприятном воздействии на сестрин­ский персонал: токсичных веществ, вредных микробиоло­гических факторов, анестезирующих газов, облучения.
• Перечислить причины, приводящие к травме позвоночника и мышц спины сестринского персонала
• Использовать правильную биомеханику тела в положении сидя, при поднятии тяжестей, владеть приемами удержа­ния пациента и его перемещения
• Убедить пациента в необходимости соблюдения назначен­ного режима физической активности
• Собрать необходимую информацию о пациенте, обсудить план совместных действий с пациентом и коллегой перед выполнением транспортировки и перекладывания пациента
• Оказать помощь пациенту при изменении положения тела пациента в постели.

Учебно-методическое обеспечение темы «Организация безопасной среды для пациента и персонала»

Технические средства

• Презентация «Организация безопасной больничной среды для пациента и персонала»
• Компьютер, проектор

Учебно-методическое оснащение

• «Практическое руководство к предмету «Основы сестрин­ского дела» С.А. Мухина, И.И. Тарновская
• Методическое пособие по теме «Организация безопасной среды для пациента и персонала»

Методические рекомендации студентам по самопод­готовке к теоретическому занятию:

1. Прежде, чем приступить к работе, ознакомьтесь с актуаль­ностью данной темы и целями занятия; 2. Уточните, что освещено по данной теме в учебной литера­туре - «Практическое руководство к предмету «Основы се­ст­ринского дела» С.А. Мухина, И.И.Тарновская, и какой раздел Вам необходимо усвоить;3. Для проверки исходного уровня знаний по теме «Организация безопасной среды для пациента и персонала» ответьте на вопросы диктанта;4. Для усвоения новой темы Вам предлагается использовать учебную литературу «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» С.А. Мухина, И.И. Тарновская и данное методическое пособие по теме «Организация безопасной среды для пациента и персонала»;5. Ознакомьтесь с заданиями УМЕТЬ;6. Для усвоения данной темы ответьте на вопросы и запол­ните таблицы;7. Для закрепления полученных данных решите тестовые за­дания.

Факторы агрессии больничной среды

Опасные факторы, оказывающие влияние на здоровье сестры

• Физическая нагрузка, связанная с перемещением тяжестей, в том числе пациентов

• Токсические вещества (вдыхаются, попадают на кожу, в глаза, ротовую полость)

Дезинфицирующие средства

Моющие средства

Перчатки

Лекарственные средства

Резервуары, содержащие вредные микробиологические факторы, в окружении сестры в МО

• Судна, мочеприемникии, калоприемники
• Постельное белье
• Выделения, секреты
• Раны, повязки
• Воздух
• Лекарственные средства (вакцины)

Источники излучения в МО:

• Аппараты (рентгеновские, сканеры, ускорители, электронные микроскопы)
• Радиоактивные выделения пациентов (моча, фекалии, рвотные массы, мокрота)
• Радиоактивные изотопы (отходы изотопов, оборудование и загрязненные поверхности; негерметичные источники)

• Стресс и нервное истощение

• Высокий уровень моральной ответственности за жизнь и здоровье человека;
• Выполнение множества обязанностей, связанных с уходом за тяжелобольными и умирающими пациентами;
• Частые ситуации, связанные с проблемами общения: требовательные пациенты, обеспокоенные родственники, нервничающие коллеги
• Профессиональный риск инфицирования
• Посменная работа, частые бессонные ночи, особый режим дня

Если медработник плохо адаптирован к условиям работы, развивается нервное истощение (хронический стресс) – явление возникающее в результате накопления последствий отрицательных стрессовых ситуаций.

Элементы лечебно-охранительного режима отделения

Виды режимов двигательной активности пациента

Сестринские вмешательства, увеличивающие подвижность пациента

• Регулярное изменение положения тела
• Расширение диапазона движений за счет дозированных упражнений лечебной физкультуры под контролем инструктора
• Перемещение, перенос, транспортировка в кресле-каталке, каталке

Назначенный врачом режим двигательной активности физиологичен для пациента, если обеспечивает:

• Уменьшение боли
• Эффективность дренирования
• Борьбу с тканевой гипоксией
• Снижение отеков конечностей
• Профилактику мышечной гипотрофии и контрактур

Обездвиженность пациента ведет к нарушению функционирования всех органов и систем организма

Иммобильность пациента может привести к

• уменьшению экскурсии легких при акте дыхания
• образованию пролежней
• скоплению мочи, образованию камней в почках и инфицированию
• запорам
• бессоннице
• дипрессии

Потенциальные проблемы пациента с ограниченной двигательной активностью

Положение пациента в постели

Рекомендации сестре в общении с пациентом

• Поддерживать и поощрять стремление к выздоровлению в сложившейся клинической ситуации
• Быть терпеливой и корректной при выполнении интимных процедур
• Принимать во внимание уровень личностной зрелости
• Разговаривать на понятном ему языке
• Соблюдать принцип информированного согласия: объяснить значимость лечебной процедуры, нацелить на позитивные результаты
• Помочь пациенту стать деятельным участником лечебного процесса

Опасность травматизма для пациента

Допишите фразу

1. Назовите факторы агрессии больничной среды

1. …………………….
2. …………………….
3. ……………………
4. ……………………

2. Виды режимов двигательной активности

1. …………………..
2. ………………….
3. …………………..
4. ……………………
5. ……………………

3. При каком режиме двигательной активности все основные потребности пациента нарушены………………………………..

4. Потенциальные проблемы пациента с ограниченной двигательной активностью

1. ……………………
2. ……………………
3. ……………………
4. ……………………
5. ……………………
6. ……………………
7. …………………….
8. …………………….
9. …………………….

5. Положение пациента в постели

1. ……………………..
2. …………………….
3. ……………………

6. Опасные факторы, оказывающие влияние на здоровье сестры

1. ……………………
2. …………………….
3. ……………………
4. ……………………..
5. ………………………
6. ………………………

7. Как токсические вещества попадают в организм сестры

1. ………………….
2. ………………….
3. …………………
4. …………………

8. Факторы риска возникновения стрессов у медсестер

1. …………………….
2. ……………………..
3. ……………………..
4. ………………………
5. ………………………

Диктант

для проверки и коррекции исходного уровня знаний по теме «Организация безопасной среды для пациента и персонала»

1. Комплекс мероприятий по не проникновению инфекции в МО и не развитие ГГСИ называется………………………………………………………………………………2. Внутрибольничная инфекция - это………………………………………………..

3. Патогенный микроорганизм – это………………………………………………….4. Условно-патогенный микроорганизм – это……………………………………….5. Взаимодействие макроорганизма с микроорганизмом называется…………….6. Детергенты – это……………………………………………………………………..7. Резистентность – это………………………………………………………………..8. Различают два уровня обработки рук медперсонала:а)…………………………………………..

б)………………………………………….9. Профилактика – это…………………………………………………………………..10. Госпитализация………………………………………………………………………..

Выбрать один правильный ответ1. Определенный режим двигательной активности пациенту назначает

1. палатная медсестра
2. врач
3. медсестра приемного отделения
4. старшая медсестра

2. Пациенту на постельном режиме разрешается

1. только поворачиваться в постели
2. сидеть на стуле возле кровати
3. свободно ходить по коридору, посещать туалет
4. самостоятельно ходить на процедуры

3. Эффект Вальсальвы развивается

1. при резком изменении положения пациента
2. при глубоком вдохе
3. при натуживании на высоте вдоха
4. при длительном сдавлении мягких тканей у обездвиженного пациента

4. Наблюдение за соблюдением режима двигательной активности пациентом - обязанность

1. врача
2. медсестры
3. санитарки
4. старшей медсестры

5. Положение, которое пациент принимает для облегчения или улучшения своего состояния в зависимости от особенностей заболевания

1. активное
2. пассивное
3. вынужденное
4. облегченное

6. Соблюдение универсальных и стандартных мер предосторожности, санитарно-противоэпидемического режима МО

1. профилактика ВБИ
2. профилактика хронический заболеваний
3. профилактика стрессовых ситуаций
4. профилактика хронической усталости

Дописать фразу7. Режим двигательной активности, при котором пациенту запрещено поворачиваться в постели называется………………………………………………………..8. Лечебно-охранительный режим ЛПУ – это…………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………..9. Наука, изучающая законы механического движения в живых системах называется…………………………………………………………………………………………………10. Виды режимов двигательной активности пациента:

а)……………………………………

б)……………………………………

в)……………………………………

г)……………………………………

Эталоны ответов задания на усвоение темы1.

1. Инфекционный
2. Токсический
3. Физический
4. психологический

2.

1. строгий постельный
2. постельный
3. полупостельный
4. палатный
5. общий

3. при строгом постельном режиме4.

1. дыхательные расстройства
2. нарушение сна
3. риск появление пролежней, опрелостей
4. дисфункция моторики кишечника
5. нарушение безопасности
6. нарушение коммуникации
7. расстройство питания
8. дефицит самоухода
9. психологические трудности

5.

1. активное
2. пассивное
3. вынужденное

6.

1. Физическая нагрузка, связанная с перемещением тяжестей, в том числе пациентов
2. Токсические вещества
3. Инфекции
4. Облучение
5. Стресс и нервное истощение

7.

1. вдыхаются,
2. попадают на кожу,
3. попадают в глаза,
4. попадают в ротовую полость

8.

1. Высокий уровень моральной ответственности за жизнь и здоровье человека;
2. Выполнение множества обязанностей, связанных с уходом за тяжелобольными и умирающими пациентами;
3. Частые ситуации, связанные с проблемами общения: требовательные пациенты, обеспокоенные родственники, нервничающие коллеги
4. Профессиональный риск инфицирования
5. Посменная работа, частые бессонные ночи, особый режим дня

Критерии оценки«5» - 0-1 ошибка

«4» - 2 ошибки

«3» - 3 ошибки

«2» - более 3 ошибок

Эталоны ответов по диктанту по проверке и коррекции исходного уровня знаний по теме «Организация безопасной больничной среды для пациента и персонала»1.санитарно-противоэпидемический режим2. любое клинически распознаваемые заболевания, которые могут поражать пациентов при обращении их за медицинской помощью, а также инфекционные заболевания медработников полученных при выполнении профессионального долга3. микроорганизмы вызывающие инфекционные заболевания4. микроорганизмы вызывающие инфекционные заболевания при определенных условиях5. инфекционным процессом6. моющие средства7. устойчивость к заболеваниям8.

а) гигиенический

б) хирургический9. совокупность мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья10. помещение в стационар лиц, нуждающихся в диагностике, лечении и уходе

Критерии оценки«5» - 0-1 ошибка

«4» - 2 ошибки

«3» - 3 ошибки

«2» - более 3 ошибок

Эталоны ответов к тестовым заданиям

на закрепление темы

«Организация безопасной среды для пациента и персонала»

1. 2
2. 1
3. 3
4. 2
5. 3
6. 1
7. строгий постельный режим
8. комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение максимального физического и психологического комфорта пациентов и медперсонала
9. биомеханика
10. а) строгий постельный режим

в) палатный режим

г) общий режим

Критерии оценки

«5» - 0-1 ошибки

«4» - 2 ошибки

«3» - 3 - 4 ошибки

«2» - более 4 ошибок

Литература

Основная:

• С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела», 2010 год

• С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Теоретические основы сест­ринского дела», 2010 год

Дополнительная:

• Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова «Основы сестринского дела», издание второе, 2012 год
• Методическое пособие для студентов «Безопасная больничная среда» - автор Орлова Т.Н., преподаватель специальных дисциплин, высшей квалификационной категории, МК №6

publekc.ru

Смотрите также

• 
  Реферат на тему государство и гражданское общество
• 
  Реферат по истории смутное время в россии
• 
  Реферат по истории средних веков 6 класс
• 
  Реферат российские исторические школы и их представители
• 
  Роль интеллигенции в революции 1917 г реферат
• 
  Реферат фрэнсис бэкон и идеология индустриальной науки
• 
  Реферат формирование белорусов как самобытной этнической общности
• 
  Реферат сущность и роль права в обществе
• 
  Реферат на тему моя будущая профессия военный
• 
  Реферат на тему есенин для 3 класса
• 
  Реферат лечебная физкультура при пролапсе митрального клапана