Задачи и методы судебной медицины. Судебная медицина реферат

Задачи и методы судебной медицины

ВВЕДЕНИЕ

Судебная медицина возникла в процессе длительного применения медицинских знаний при разрешении правовых вопросов.

На современном этапе, принятая в 1993г. на всенародном голосовании Конституция Российской Федерации отразила изменения, происшедшие в стране, которые не могли не повлиять на реформирование гражданского и уголовного законодательства. Так статья 7 Конституции Р.Ф. провозглашает Российскую Федерацию социальным государством, наделяя каждого гражданина Р.Ф. правом на достойную жизнь, и обеспечивает охрану его здоровья. Тем самым государство взяло на себя обязанность по охране здоровья своих граждан.

Актуальность выбранной темы связана с взаимосвязью судебной медицины с другими медицинскими науками, а также юридическими науками, в результате чего возникло множество методов и задач, применяемых в судебной медицине.

В связи с этим, задачами данной контрольной работы являются:

- дать определение судебной медицины как отрасли медицины;

- провести взаимосвязь судебной медицины с другими медицинскими, а также юридическими науками, тесно связанными с ней;

- определить совокупность методов и задач, используемых в судебной медицине.

Важность судебной медицины также обусловлена и тем, что при раскрытии преступлений против личности зачастую требуется профессиональная оценка явлений и процессов, связанных со специальными познаниями в биологии и медицине. Именно для этого и предназначена судебная медицина. Она имеет прямую связь с криминалистикой, уголовным и гражданским правом и процессом.

Судебно-следственной практикой давно установлено, что особые затруднения в раскрытии преступлений обычно обусловлены дефектами при проведении первоначальных следственных действий. Современная судебная медицина располагает широким диапазоном научных знаний и технологий. Они могут быть с успехом использованы при «дешифровке» различных вещественных доказательств биологического происхождения уже в ходе производства неотложных следственных действий, тем более что ст. 178 Уголовно-процессуального Российской Федерации предусмотрено обязательное участие судебно-медицинского эксперта в осмотре трупа на месте его обнаружения.

Следует также подчеркнуть, что овладение теоретическими знаниями в области судебной медицины необходимо каждому юристу, особенно судебно-следственным работникам. Знание судеб¬ной медицины позволяет квалифицированно осмотреть место происшествия; своевременно обнаружить, изъять и направить на экспертизу имеющиеся на месте происшествия вещественные доказательства биологического происхождения; ориентировочно определить время наступления смерти; характер имеющихся на трупе повреждений, причину смерти; правильно сформулировать вопросы эксперту и оценить его заключение и т.д.

Понятие и методы судебной медицины

Судебная медицина – отрасль медицины, которая решает вопросы медицинского и биологического характера, возникающие в процессе деятельности судебно-следственных органов, а также оказывает помощь органам здравоохранения в деле повышения качества их работы. Судебная медицина не есть случайное, механическое собрание медицинских дисциплин, применяемых для целевой правовой практики, как было в начале развития судебной медицины. В настоящее время судебная медицина представляет самостоятельную медицинскую науку, изучающую определенный круг вопросов и имеющую свои методы исследования. По мере развития судебной медицины из нее выделились в качестве самостоятельных дисциплин ряд наук, например, судебная химия, судебная психиатрия, судебная токсикология.

Судебная медицина связана со всеми другими медицинскими науками, это патологическая физиология, фармакология, хирургия, гистология, травматология. Как медицинская наука использует методы лабораторного исследования, микробиологические, физико-технические методы исследования. С помощью последнего, например, определяется вид оружия, механизм травмы, установление прижизненного происхождения повреждения.

Из юридических наук очень близка к судебной медицине криминалистика, которая представляет собой юридическую дисциплину, изучающую тактику, методику и технику расследования преступлений. Для того чтобы успешно провести следствие или судебный процесс, правильно оценить заключение эксперта, юрист должен иметь представление о возможностях судебной медицины и пределах компетенции судебно-медицинской экспертизы. При этом условии он сможет правильно подобрать нужных экспертов, сформулировать вопросы экспертам, критически оценить их заключение.

Нередко следователю приходится самому осматривать труп на месте происшествия, и, обладая знаниями основ судебной медицины, следователь сможет ориентироваться в определении давности наступления смерти, характере повреждений, особенности происшествия.

Единым методом судебной медицины является диалектический материализм. Учение великого отечественного ученого И.П. Пав¬лова о высшей нервной деятельности, о единстве физиологии и патологии, о локализации и компенсации функций, о единстве процессов возбуждения и торможения открыло перед судебными медиками методологически правильный путь к пониманию и разработке проблем судебной медицины: процессов танатогенеза, скоропостижной смерти, кислородного голодания, действия ядо¬витых веществ и ряд других.

В судебной медицине широко используются и частные ме¬тоды исследования, применяемые в других отраслях медицины. Так, при экспертизе живых лиц широко используются методы исследования, применяемые в различных клинических специальностях. При исследовании трупов используются гистологические, микробиологические, инструментальные, судебно-химические и другие методы.

Кроме того, в судебной медицине разрабатываются и приме¬няются свои специальные методы исследования. Например, при исследовании огнестрельных повреждений важно определить дистанцию выстрела. Для этой цели применяется, во-первых, эксперимент, устанавливающий признаки близкого выстрела и, во-вторых, рентгенологическое, микрохимическое и спектро¬графическое исследования пороховых остатков.

Разработаны методы определения видовой, групповой и половой принадлежности крови в пятнах, диагностика на трупе входного и выходного огнестрельного повреждения, идентификация человека и орудия преступления по их следам, определение тяжести телесных повреждений при исследовании живого лица и трупа, установление давности и прижизненности повреждений, давности наступления смерти.

С развитием науки и техники характерно использование таких новых методов, как электронная микроскопия, гидрожидкостная хроматография, экспериментальное моделирование и другие.

Судебная медицина, являясь медицинской дисциплиной, связанной с практикой, существенно отличается от других медицинских дисциплин. Для разработки и решения своих специфических задач она довольно широко использует в теории и на практике достижения и методы исследования не только других медицинских, но и немедицинских дисциплин. В частности, судебная медицина активно решает специфические теоретические проблемы, разрабатывает оригинальные методы исследований, специально предназначенные для решения вопросов экспертной и правовой практики. К их числу следует отнести секционный, трасологический и фотографический методы, исследования в инфракрасных и ультрафиолетовых лучах, контактно-диффузионный метод, метод экспериментального моделирования и ряд других. задачи методы судебной медицины реферат.

Таким образом, судебная медицина является сложной дисциплиной, довольно тесно связанной с другими медицинскими и немедицинскими науками, в частности с криминалистикой, и в связи с этим обладает целым рядом методов, названных выше.

Задачи судебной медицины

Судебная медицина – это отрасль медицины, представляющая собой совокупность знаний и специальных методов исследований, применяемых для решения вопросов медико-биологического характера, возникающих у работников правоохранительных органов в процессе расследования и судебного разбирательства уголовных и гражданских дел, а также некоторых конкретных задач здравоохранения.

Из данного определения можно выделить 2 важные задачи судебной медицины. Первой и основной задачей является помощь органам следствия в делах, связанных с преступлениями против жизни, здоровья, достоинства личности и здоровья населения в целом. Другая, не менее важная задача – контакт с органами здравоохранения, проведение медицинской помощи. Далее рассмотрим более подробно первую задачу судебной медицины.

Нормы права регламентируют судебно-медицинскую деятельность, и одновременно судебная медицина оказывает существенное влияние на работу правоохранительных органов при раскрытии и расследовании преступлений против жизни и здоровья людей. Ее влияние распространяется на решение практически всех главных задач:

- судебными медиками проводится большая работа по выявлению скрытых преступлений путем допроцессуального исследования объектов. В первую очередь к таким объектам относятся трупы людей, умерших скоропостижно в условиях неочевидности, без внешних признаков насильственной смерти. При этом главная задача судебных медиков – установление вида, категории и рода смерти;

- судебно-медицинские исследования, при определенных обстоятельствах, могут позволить квалифицировать преступление в соответствии с той или иной статьей Уголовного кодекса Российской Федерации. Например, экспертиза живых лиц по поводу причиненных им повреждений. В таких случаях судебный медик на основании изучения характера повреждений решает вопрос о тяжести вреда здоровью;

- некоторые результаты судебно-медицинских исследований позволяют следствию получить достаточно индивидуальные диагностические характеристики лица, совершившего преступление. По биологическим объектам, происходящим от преступника, можно установить его половую и групповую принадлежность и более индивидуальные характеристики;

- при определенных обстоятельствах судебно-медицинские исследования позволяют провести индивидуальную идентификацию преступника или орудия преступления, что для следствия является ценным доказательством;

- важное значение имеет судебно-медицинское исследование жертвы преступления, особенно в тех случаях, когда личность погибшего человека не известна. Данные исследования могут позволить установить, кто погиб, и тем самым дают возможность выйти на преступника;

- посредством судебно-медицинских исследований могут быть установлены очень важные фактические обстоятельства дела. Например, взаимоположение жертвы и убийцы в момент причинения повреждений, дистанция выстрела, прижизненность или посмертность повреждений и т.д.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что значимость судебной медицины велика не только в сфере здравоохранения, но и в осуществлении правосудия.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Судебная медицина – наука, изучающая и разрабатывающая вопросы медицинского и общебиологического характера применительно к правовой практике.

Такие вопросы могут касаться любого раздела медицины при расследовании и рассмотрении уголовных и гражданских дел. При этом судебная медицина - это не случай¬ное механическое собрание медицинских дисциплин. Она представляет собой самостоятельную медицинскую науку, изучающую определенный круг вопросов и имеющую свои методы исследования.

По мере развития судебной медицины из нее выделились в качестве самостоятельных дисциплин судебная химия, судебная психиатрия, токсикология и другие науки. В то же время каждый раздел судебной медицины постоянно рас¬ширяется и научно углубляется. Из медицинских наук судебная медицина наиболее тесно связана с патологической анатомией, травматологией, токсикологией, серологией, из юридических она близка к криминалистике.

Единым методом современной науки является диалектический материализм. В судебной медицине применяются различные специальные частные методы исследования (например, определение видовой, групповой и типовой принадлежности крови в пятнах, диагностика на трупе входного и выходного отверстий огнестрельных ранений и др.) и методы других медицинских дисциплин (микроскопические, биохимические, рентгенологические и др.). В последние годы в судебно-медицинских лабораториях нашли широкое применение трасологические методы исследования (при идентификации орудий преступления по повреждениям на теле и одежде человека), а также метод экспериментального моделирования.

Судебная медицина имеет важное медико-социальное значение не только в борьбе с преступлениями против жизни и здоровья граждан, но и в совершенствовании здравоохранения.

Практическая судебно-медицинская работа, в частности судебно-медицинская экспертиза, проводится врачами, имеющими специальную подготовку в области судебной медицины.

Первая и основная задача судебной медицины - помощь органам следствия в делах, связанных с преступлениями против жизни, здоровья, достоинства личности и здоровья населения в целом.

Вторая, не менее важная задача – контакт с органами здравоохранения, проведение медицинской помощи.

Учитывая высокие требования к качеству судебно-медицинских экспертиз и их всевозрастающую роль в усилении борьбы с преступностью и укреплении, правоохранительная система уделяет постоянное внимание развитию и совершенствованию судебно-медицинской службы, разработке и внедрению в практику современных достижений науки и техники. Все это расширяет возможности судебно-медицинской экспертизы и повышает научную обоснованность и доказательственную ценность заключений экспертов.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Конституция РФ (принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г.) (с поправками от 30.12.2008 г.) [Электронный ресурс]: Гарант. Информационно-правовой портал. –

2. Уголовно-процессуальный Кодекс РФ от 18.12.2001 г. № 174-ФЗ (в ред. от 1.12.2012 г.) [Электронный ресурс]: Гарант. Информационно-правовой портал.

3. Виноградов И.В. Судебная медицина: учеб. / И.В. Виноградов, В.В. Томилин. – М.: Юридическая литература, 2001. – 583 с.

4. Волков В.Н. Судебная медицина: учеб. / В.Н. Волков, А.В. Датий. – М.: ЮНИТИ, 2000. – 323 с.

5. Крюков В.Н. Судебная медицина: учеб. / В.Н. Крюков. – М.: НОРМА, 2006. – 632 с.

6. Прозоровский В.И. Судебная медицина: учеб / В.И. Прозоровский. –М.: Юридическая литература, 2000. – 592 с.

7. Томилин В.В. Судебная медицина: учеб. / В.В. Томилин. – М.: НОРМА, 2014. – 574 с.

referatwork.ru

Доклад - Судебная медицина - Медицина

ЛЕКЦИЯ №1

Тема 1/1: Предмет, метод и задачи судебноймедицины.

Процессуальные иорганизационные основы судебно-

медицинской экспертизы в РФ.

Учебные и воспитательные цели:

1. Дать курсантам понятие о том,что судебная медицина исполь-зует

медицинские и биологические сведения в целях правосудия инеразрывносвязана с юридическими дисциплинами.

2. Преподать знание основсудебной медицины и ее основного разде-ла

• судебно-медицинская экспертиза, что необходимо судеб-

но-следственнымработникам для успешного проведения следствия

по уголовным делам.

3. Воспитывать у курсантов глубокое сознание ответственности

при изучении и освоении основ судебно-медицинской токсикологиии

План лекции:

1. Предмет, методы и задачисудебной медицины.

2. Судебно-медицинская экспертиза и ее процессуаль-ные основы.

3. Организация судебно-медицинской экспертизы в РФ.

Литература:

1. УПК РСФСР.

2. Учебник «Судебная медицина» под ред. проф. Томилина

3. Судебная медицина»Смольянинов (для мед.ВУЗов),

4. Справочник для юристов «Судебно-медицинская эксперти-

за»проф.ТомилинВ.В.,

5.» Курс лекций по Судебноймедицине» проф. Громов,

6.Виноградов «Судебнаямедицина» (для юристов) М:1991 г.

7.А.А.Солохин«Квалификационные тесты по судебной

медицине»М:1994 г.,

ВВЕДЕНИЕ

Изучение дисциплины «Судебная медицина» неразрывносвязано с бло-

ком юридических дисциплин, поэтому изучение данного предмета входит в

программу обучения в Московском военноминституте Пограничных войск.

Учитывая специфику

1. ПРЕДМЕТ, МЕТОДЫ И ЗАДАЧИ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ.

Судебная медицина — отрасльмедицины, которая решает вопросы ме-

дицинского и биологического характера, возникающие в процессе дея-

тельностисудебно-следственных органов, а также оказывает помощь орга-

нам здравоохранения в делеповышения качества их работы. Судебнаяме-

дицина не есть случайное,механическое собрание медицинских дисциплин,

применяемых для целевойправовой практики, как было в началеразвития

судебной медицины. В настоящее время судебная медицина представляет

самостоятельную медицинскую науку, изучающую определенный круг вопро-

сов и имеющую свои методы исследования. По мере развития судебной ме-

дицины из неевыделились в качестве самостоятельных дисциплин ряд на-

ук, например, судебная химия, судебная психиатрия,судебная токсиколо-

гия. Судебная медицина связана со всеми другими медицинскими науками,

это патологическая физиология, фармокология, хирургия, гистология,

травматология.Как медицинская наука использует методы лабораторного

исследования, ренгелогического, микробиологического,физиотехнические

методы исследования. С помощью последнего, например, определяется вид

оружия, механизм травмы, установление прижизненногопроисхождения пов-

реждения. Из юридических наук очень близка к судебной медицине крими-

налистика, которая представляет собой юридическуюдисциплину, изучаю-

щую тактику, методику и технику расследования преступлений.Для того

чтобы успешно провести следствие или судебныйпроцесс, правильно оце-

нить заключение эксперта, юрист должен иметьпредставление о возмож-

ностях судебной медицины и пределах компетенции судебно-медицинской

экспертизы. При этом условии он сможет правильноподобрать нужных экс-

пертов, сформулировать вопросы экспертам, критическиоценить их заклю-

чение. Нередко следователю приходится самомуосматривать труп на месте

происшествия и обладая знаниями основ судебно медицины следователь

сможет ориентироваться в определении давностинаступления смерти, ха-

рактере повреждений, особенности происшествия.

Система предмета . - определяется существующей практикой судеб-

но-медицинской экспертизы и может быть представленов следующем виде:

частьпароцессуальная, в которой излагаютсяправила проведения судебно-медицинской экспертизы, приводится содержание и толкование различных законов, положений,инструкций, касающихся СМЭ.часть материальная, в которой излагаются медицинские и естест-венно-научные сведения, составляющие содержание судебной медицины какнауки. Эта часть распадается на несколько отделов:

1. Отдел учения о смерти (Танатология) — входит учение о смерти,

ее наступлении, ее признаках,посмертных изменениях на трупе, различие

между насильственной смертьюи смертью вызывающей подозрение на наси-

лие. Сюда же относятсятехника судебно-медицинского исследования тру-

пов.

2. Отдел о повреждениях(судебная травматология):- входит изуче-

ние различныхповреждений, их распознавание иточная характеристика,

определение их влияния на организм, выяснениеспособов и обстоятельств

нанесения травмы и их юридическая оценка.

3. Отдел об отравлениях (судебная токсикология) — изучаются от-

равления, важные всудебно-медицинском отношении, а также их клиничес-

кое распознавание, лечение ипредупреждение.

4. Отдел о спорных половых состояниях — входят вопросы, касающие

половых функций, определение заражения венерическими болезнями, все

виды исследования по поводунарушения половой неприкосновенности (из-

насилование, растление),определение принадлежности ребенка.

5. Беременность и роды (судебное акушерство) - изучает способы

распознаваниябеременности, ее продолжительности,распознавание имев-

ших место родов, способы абортов. В этот же раздел входитглава о де-

тоубийстве.

6. Отдел о судебно-медицинском исследовании вещественных доказа-

тельств — изучает биологическиедоказательства: кровь, сперма, волосы

и истолкование ее результатов.

7. Пограничные области криминалистики и судебной медицины — су-

дебно-техническая экспертиза- это способы идентификации личности,

притворные и искусственныеболезни, определение рода смерти.

8. Отдел изучения о врачебной деятельности и других видов меди-

цинской работы, врачебныеошибки и врачебная деятельность.

9. Отдел по изучению психического состояния (судебная психиатрия)

· разрабатывается психиатрами, изучаются способыопределения вменяе-

мости, различные психические заболевания, которые исключают или смяг-

чают уголовную ответственность или препятствуютгражданской дееспособ-

ности человека.

Курс лекций на нашей кафедре предполагает изучение вышеперечис-

ленных отделов за исключением отделов: о спорныхполовых состояниях,

беременность и роды, изучение врачебнойдеятельности.

Краткийисторический очерк развития судебной медицины в России

До Петра I медицинская экспертиза применялась тольков единичных

случаях. ПетрI сумел понять образовательное и практическое значение

естественных наук. Было опубликовано законодательноепризнание необхо-

димости вскрытие трупов, которое производилось иностранцами. Вскрытия

производились в армии , во флоте, в провинции вскрытия не производи-

лись. Проводились освидетельствования живых лиц сцелью определения их

пригодности к военной и другой государственнойслужбе. В своде законов

ПетраI «артикул воинский» 1715 год; впервые узаконено обязательное

вскрытие трупов в случае насильственной смерти. С 1797 года во всех

городах учереждены врачебные управы, где экспертыисследовали трупы. С

1799 г. началось преподавание судебной медицины, вчастности, в Петер-

бурге (в Москве) на базе медико-хирургического училища, которое потом

превратилось в военно-медицинскую академию, появляются первые учебни-

ки, активно ведется научная работа. Следует отметитьимена хирурга Бу-

сальского, ученого Пирогова, которые впервые составили атлас анатомии

для судебных врачей. В работах Н.И.Пирогова изложенобольшое количест-

во наблюдений во время военных действий и детальноосвещены различные

виды травматизма ( ранений). Судебная реформа 1864 года, введение

гласного судопроизводства оказали значительное влияние на развитие

судебной медицины в России. Устав уголовного судопроизводства опреде-

лил права и обязанности судебных врачей. Уровень судебной медицины в

России был высок по сравнению с европейскими странами, многие вопросы

были разработаны русскими медиками. Например, Цистович открыл особые

свойства, отличающих кровь человека от кровиживотных, а Минаков зани-

мался исследованием волос (новое).Профессор Минаковбыл одним из самых

выдающихся судебных,экспертов, определена их работа, обязанности и права. Ведется преподаваниесудеб-

ной медицины на кафедрах медицинских институтов,возглавляет научную и

практическую работу институт судебной медицины вМоскве. Таким образом

накоплен огромный практический и научныйматериал, который определяет

_две основныезадачи судебной медицины:

1.помощь органам правосудия,

2.оказание лечебно-профилактической помощи населению.Соответственно

приказу министра здравоохранения СССР N166 от10.04.1962 г. требует от

работников судебно-медицинской экспертизы:

· обсуждениесудебно-медицинских случаев на клинико-анатомических конференциях, извещатьорганы здравоохранения о фактах грубого расхож-дения клинических ианатомических диагнозах и диффектах в лечебной работе;

производствоанализов случаев скоропостижной смерти, транспорт-ных травм, бытовых и промышленных отравлений, с цельюпроведения про-филактических мероприятий и выявлению деффектов лечебной помощи.

Методысудебной медицины1. Исследование трупов, что позволяет выявить причины и обстоя-

тельства смерти, помогает раскрыть или исключитьпреступление и поэто-

му играет выдающуюся роль в судебно-следственномпроцессе.

2. Исследование живых лиц — количественно это самый большойраз-

дел работы , представляющий много трудностей. Сюда относятся всевоз-

можные повреждения, заболевания, нарушение половой неприкосновенности

и родов.

3. Лабораторные исследования : в настоящее время занимают важное

место при проведении различных видов экспертиз. Это гистологическое

исследование, криоскопия, флюоресценция, физическаяхимия, моделирова-

ние в лабораторных условиях.

4. Эксперименты на животных, что особенно важно при изучении от-

равлений,асфиксий, биологических реакций.

5. Изучение судебно-следственныхматериалов, судебно-медицинский

метод. Изучив документы, эксперт должен извлечь изних нужное для экс-

пертизы и на основании этого дать определенноезаключение.

2.СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА И ЕЕ ПРОЦЕССУАЛЬНЫЕОСНОВЫ.

Экспертиза — самостоятельный юридический институт вуголовном про-

цессе, охватывающий понятия эксперта как физическоголица, осуществля-

ющего процесс экспертного исследования и понятия экспертизы как дейс-

твие эксперта, а заключения экспертов является самостоятельным видом

доказательств по судебным делам. Заключение экспертов — результат их

деятельности в судебном деле. Экспертиза — исследование объектов, про-

водимые на основании постановления, с целью решениявопросов, возника-

ющих в процесси расследования и рассмотренияуголовного или гражданс-

кого дела. Провидение судебно-медицинской экспертизы определено рядом

специальных статей Уголовного,Уголовно-процессуального, гражданского,

гражданско-процессуального кодекса. Судебно-медицинской экспертизой

называется применение медицинских и биологическихзнаний для разреше-

ния вопросов, возникающих в практической деятельностиорганов дозна-

ния, следствия и суда на основе общих положенийзаконов и кодексов. В

отношении судебной экспертизы разработаны и введеныв действие общесо-

юзные инструкции, правила и методические указания о производстве су-

дебно-медицинской экспертизы, утвержденныеМинистерством здравоохране-

ния ( приказ N 694 от 21 июля 1978 года).

Согласно статье 78 УПК экспертиза назначается в тех случаях, ког-

да при производстве дознания, в процессе предворительного следствия

или в судебном заседании необходимы специальныепознания в науке, тех-

нике, исскустве или ремесле. Судебно-медицинская экспертиза, как и

другие виды экспертиз, производится только пописьменному предложению,

постановлению, направлению следственных и судебныхорганов.

По статье 79 УПК проведение экспертизы объязательно:

1.Для установления причин смерти и характера телесных повреждений

2.Для определения психического обвиняемого или подозреваемого в

тех случаях когда возникает сомнения по поводу ихвменяемости или спо-

собности к моменту производства по делу отдавать себе отчет в своих

действиях или руководить ими.

3.Для определения психического ифизического состояния свидетеля

или потерпевшего в тех случаях, когда возникает сомнения в их способ-

ности правильно воспринимать обстоятельства, имеющеезначение для дела

и давать о них правильные показания.

4.Для установления возраста обвиняемого, подозреваемого или по-

терпевшего в тех случаях, когда это имеет значение для дела, а доку-

менты о возрасте отсутствуют.

Таким образом, законом предусмотренно обязательное проведение

экспертизы при определении причины смерти, характерателесных повреже-

дений, психического состояния или при установлениивозраста. Для раз-

решения этих вопросов привлекаются сведующиелюди, которые называются

экспертами. Экспертиза производится экспертамисоответствующих учереж-

дений или иными специалистами назначеннымилицом, производящим дозна-

ние| следователем, прокурором, судом.

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ ЭКСПЕРТЫ. ОБЯЗАННОСТИ, ПРАВА И ОТВЕТСТВЕННОСТЬСУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТОВ.

Обязанностии права эксперта изложены в статьях 82, 80, 191, 106

УПК РСФСР и ст. 184 УК РСФСР. Судебно-медицинскимэкспертам может быть

только лицо, имеющие звание врача. Не могутбыть экспертами фельшера,

медицинские сестры. Судебно-медицинским экспертом может быть лицо вы-

сокой квалификации, имеющии научную подготовку и опыт в своей специ-

альности. Кроме того эксперт должен удовлетворятьобщим процессуальным

требованиям. Он должен быть лицом объяктивным, не заинтересованным в

исходе дела. Эксперт обязан явится по вызову лица, производящего дож-

нания, следователя, прокурора и суда, датьобъяктивное заключение по

поставленным перед ним вопросам.Если поставленный вопрос выходит за

пределы специальных знаний, или предоставленные емуматериалы недоста-

точны для дачи заключения, эксперт сообщает об этом в письменной форме

о невозможности дать заключение. Эксперт обязансохранять в тайне дан-

ные предварительного следствия илидознания.Судебно-медицинский экс-

перт может и должен отвечать на вопросы толькобиологического или ме-

дицинского характера, по которым он обладает достаточными знаниями.Не-

медицинские вопросы, в том числе о виновности, обумысле и неосторожнос-

ти и др.юридического характера невходят в компетенцию судебно-меди-

цинского характера.Эксперт имеет право: знакомитьсяс материалами де-

ла, относящиеся к предмету экспертизы, знать цели и задачи эксперти-

зы, может с разрешения лица, назначившего экспертизу,присутствовать при

производстве допросов и задавать допрашиваемым вопросы, относящиеся к

предмету экспертизы.В случае сложности экспертизыэксперт имеет право

заявлять ходатайство о приглашении для участия в экспертизе необходи-

мых специалистов и давать заключение совместно сними, указать в заклю-

чении обстоятельства, по которым не были поставленывопросы, которые, по

его мнению, могут иметь значение для данного дела(личное мнение). В

случае отказа или уклонения эксперта от выполнения своих обязанностей

без уважительной причины он может быть привлеченк уголовной ответс-

твенности.Необходимо знать, что если эксперт является стороной или

родственником какой либо стороны, если родственникиэксперта заинтере-

сованы в исходе дела, если эксперт учавствовал ранее в деле вкачест-

ве свидетеля, то эксперт согласно закону подлежитотводу и должен зая-

вить об этом сам. Эксперт дает заключение от своегоимени на основании-

произведенных исследований в соответствии с егоспециальными знаниями

и несет за данное им заключение личнуюответственность.

Виды судебно-медицинской экспертизы.( ст.78 и 81 УПК РСФСР)

Первичная- когда происходит первичное, чаще одномоментное и окон-

чательное исследование объекта с соответствующимзаключением эксперта.

Дополнительная- назначается в случае не достаточной ясности или

полноты заключения. Поручается тому же или другомуэксперту.

Повторная- когда первичная была недостаточно полнойи квалифициро-

ванной, поручается другому эксперту, более опытному..

Первичные, дополнительные, повторные экспертизы могут быть комис-

сионными и комплексными.

Комиссионная производится в наиболее сложныхслучаях, а именно: по

делам о привлечении к уголовной ответственностимедицинских работников

за профессиональные правонарушения, при установлении степени утраты

трудоспособности, при исследовании расчлененныхтрупов.

Комплексная- по одному делу группой различныхспециалистов, напри-

мер, в экспертизе отравлений принимают участие нетолько медики, но и

химики, биологи, ботаники.

Экспертиза на предварительном следствии и при дознании.

Необходимость в приглашении судебно-медицинского эксперта часто-

возникает с самого начала расследования.Эта потребность возникает,

когда расследование дела начинается с осмотра местапроишествия.При-

сутствие специалиста необходимо для того, чтобыподсказать следователю,

на какие обстоятельства(следы крови, поза трупа, повреждения на трупе)

он должен обратить внимание. Когда после осмотра места проишествия по

делу возникает необходимость в производствесудебно-медицинской экс-

пертизы, следователь назначает ее своимпостановлением по делу. В пос-

тановлении о назначении судебно-медицинской экспертизы должно быть

указано:

1. Кто, какой врач или какие врачи назначаются в качестве эксперта.

2.Какие вопросы ставятэксперту.

3.На основании какихматериалов должен дать заключение эксперт.

4.В какой срокдолжен представить заключение эксперт.

Назначая эксперта, следователь должен разьяснить емуправа и обязаннос-

ти, а также предупредить об уголовнойответственности за отказ, за да-

чу заведомо ложного заключения по ст. 181 и182 УК.Если производство

экспертизы поручается экспертному учреждению, тоследователь направля-

ет свое постановление в это учереждение и всенеобходимые для исследо-

вания материалы, и руководитель экспертного учреждения сам назначает

экспертов, разьясняя их права и обязанности.Следователь имеет право

присутствовать при производстве экспертизы, поэтомуон должен быть из-

вещен о месте и времени экспертногоисследования.Очень важно участие

эксперта во время проведения следственногоэксперимента.

Экспертиза в процессе судебного следствия.

При рассмотрении уголовного или гражданского дела всуде в необходи-

мых случаях также назначается судебно-медицинскаяэкспертиза. Обычно в

суд приглашается тот эксперт, который давал заключение на предвари-

тельном следствии. Председатель суда разьясняет егоправа и обязаннос-

ти, ответственность перед законом.Первой задачейэксперта на суде яв-

ляется проверка истинности данного заключения иэксперт либо полностью

его подтверждает, либо вносит изменения, выявленные судом.По требова-

нию эксперт разьясняет свое заключение и даетзаключение по новым воп-

росам, поставленных судом и участниками процесса.Входе или в конце

судебного следствия председатель предлагаетучастникам процесса подать

вопросы в письменном виде эксперту.Ответы на всевопросы должны быть

оформлены в виде заключения.Если в судебномпроцессе учавствуют нес-

колько экспертов, то они после совещания подписываютодно общее заклю-

чение.

ОРГАНИЗАЦИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В Р.Ф.

Следует запомнить, что инстанции судебно-медицинскойэкспертизы

подчиняются не органам правосудия, а органам здравоохранения. Струк-

турной единицей является БЮРО. Они могут быть республиканскими, крае-

выми, областными игородскими(МОСКВА, Санкт-Петербург). Порядок работы

определен Инструкцией о производстве судебно-медицинскойэкспертизы.В

бюро имеются следующие структурные подразделения

1.Отдел СМЭ трупов(морг) ссудебно-гистологическим отделени-

ем, где производят вскрытия трупов по определеннойметодике в отличие от

патологических отделений больниц.

2.Отдел СМЭ потерпевших, обвиняемых и других лиц (амбулато-

рия).

3.Судебно-медицинскаялаборатория с тремя отделениями:

а) судебно-биологическое,

б) физико-техническое,

в) судебно-химическое.

Бюро — самостоятельноемедицинское учреждение. Оно имеет в

своем распоряжении здания с определеннойтерриторией, необходимое ме-

дицинское оборудование, транспортные средства. Начальниками бюро СМЭ

являются эксперты соответственно территориальномурасположению (напри-

мер, республиканский эксперт министерства здравоохранения автономной

республики). Начальник бюро или вышестоящий экспертможет указать под-

чиненному эксперту или подчиненному начальникубюро на недостатки в

его личной работе или в работе бюро, но неможет отменить заключение

по любой конкретной экспертизе. За экспертноезаключение полностью от-

вечает тот эксперт, который произвел экспертизу. Еслиначальник бюро

или вышестоящий эксперт считает проверяемой им заключение ошибочным,

тот он имеет право обратиться к прокурору, наблюдающему за производс-

твом дела, с мотивированной просьбой о назначенииповторной экспертизы.

Все медицинские учреждения и отдельные медицинскиеспециалисты обязаны

оказывать судебно-медицинским экспертам всемерноесодействие при про-

изводстве экспертиз. На судебно-медицинскую службувозлагаются обязан-

ности по всемерному содействию органамздравоохранения в улучшении ка-

чества лечебной помощи населению, в борьбе за снижения заболеваемости

и смертности, за оздоровление труда и быта.Начальники бюро и эксперты

обязаны доводить до сведения органыздравоохранения о случаях грубых

расхождений клинических и судебно-медицинских диагнозов, о дефектах

лечебной работы. Так же на бюро возлагаются обязанности по анализу

скоропостижной смерти, травматизму, отравлениям и предоставлять вор-

ганы здравоохранения свои соображения о профилактике этих явлений. В

тех городах где имеются медицинские институтыпредмет судебная медици-

на использует бюро как учебные базы. В настоящее время создан респуб-

ликанский центр, который возглавляет главный экспертРоссии В.В. Томи-

лин. Реорганизация всей службы продолжается понастоящее время.

Документациясудебно-медицинской экспертизы.

Каждый случай проведения судебно-медицинского исследования

должен быть надлежащим образом документирован, при чем по форме, пре-

дусмотренной законом. Во всех случаях проведения судебно-медицинской

экспертизы составляется заключение (акт). Если исследование произво-

дится на основании постановления следственных органов о назначении

экспертизы, то составляемый экспертном отчет называется заключением.

При судебно-медицинском исследовании, которое предпринимается по нап-

равлению органов милиции или прокуратуры (без постановления) пишется

акт. В вводной части заключения заносятся паспортныеданные свидетель-

ствуемого (погибшего), указывается где, когда и кемпроводится экспер-

тиза и приводятся обстоятельства происшествия.Описательная часть зак-

лючения должна излагать ход экспертизы и найденныхпри этом фактов. В

выводах эксперта (заключение, мнение) следует отражать научно обосно-

ванные результаты, вытекающие из описательной части и ответы на пос-

тавленные перед экспертном вопросы. Кроме того, ввыводах (заключении)

эксперт может отвечать на вопросы, хотя и не поставленные на разреше-

ние экспертизы, но очевидные для эксперта ивытекающие из самой экс-

пертизы. Заключение (акт) должно передаваться органам, назначившим

экспертизу, не позднее чем через трое суток, кромеслучаев, когда экс-

перт по уважительным причинам не может за этот срокзакончить экспер-

тизу.

Танатология.

Наука, занимающаяся изучением вопросов смерти иумирания, на-

зывается танатологией (от греческого смерть — танос). Процесс умирания

может быть быстрым, а может быть длительным.Различают несколько пери-

одов в процессе умирания.

2Преагональное состояние 0: слабый, частый пульс, бледность или

пятнистость кожных покровов, дыхание поверхностное,частое. В этот пе-

риод организм пытается включить компенсанторныемеханизмы, направлен-

ные на поддержание и нормализацию основных жизненныхфункций. Преаго-

нальное состояние может длиться несколькочасов, даже если лечебная

помощь не осуществляется.

Агональное состояние 0: начало агонии (не привсех видах умира-

ния) весьма четно регистрируется терминальнойпаузой. Она характеризу-

ется тем, чтопосле учащенного дыхания внезапно наступает его полное

прекращение. Пауза длится до 2-4 минут. Вслед заэтим начинается не-

посредственно агония, включающая единственныйповерхностных вдох, амп-

литуда дыхательных движений нарастает, человек какбы хватает воздух

ртом. Вследствии нарушения дыхательного акта полностью прекращается

дыхание. Кора головного мозга выключается, хотя на супмолекулярном

уровне процессы жизни мобилизуются и продолжаются. Резко изменяется

внешний вид умирающего: лицо становится бледным,землистым, нос зоост-

рен, роговица теряет свой блеск, приоткрывается рот.

Клиническая смерть 0: начинается с момента прекращения деятель-

ности коры головного мозга, дыхания, кровообращенияи продолжается 4-7

минут, в течение которых чаще всего оказываютсяреанимационные мероп-

риятия. Констатирование факта смерти являетсяважнейшим моментом в де-

ятельности судебного врача, в еще более важным — в деятельности леча-

щего врача. Не трудно определить факт смерти через 6-8 часов после ее

наступления, когда появляются явные трупные явления.Трудно ориентиро-

ваться первые 1-2 часа. В условиях больницы этотвопрос решить нетруд-

но так как имеется различная аппаратура, тем неменее в соответствии с

существующим положением трупы лиц, умерших в больнице, передаются в

морг не ранее чем через 2 часа после наступлениясмерти то есть не ра-

нее появления на трупе абсолютных признаков смерти — трупных пятен. В

настоящее время для констатации смерти используют ориентирующие и

достоверные признаки смерти. К ориентирующим относят: неподвижное по-

ложение тела, бледность кожи, отсутствиесознания, дыхания, пульса,

сердцебиение, отсутствие чувствительности на болевыераздрожения, отс-

тутствие реакции зрачка на свет. У судебно-медицинского эксперта при

работе на месте происшествия чаще всего не возникают сомнения в факте

смерти так как к этому времени хорошо видныабсолютные признаки смер-

ти: наличие трупных пятен и трупногоокоченения, снижения температуры

тела ниже + 20 градусов, высыхание склеры ироговицы, признак Белогла-

зова (изменение формы зрачка при надавлевании — кошачий глаз).

Трупные явления

Трупные явления разделяются на ранние (в 1-е суткипосле смерти)

и поздние (становятся заметными со 2-х суток).

К ранним относятся: охлаждения, высыхание, трупныепятна, трупное

окоченение, аутализ.

ОХЛАЖДЕНИЕ ТРУПА.

Охлаждение трупа - для диагностики давности смерти имеетлишь

ориентировачное знание, т.к., наряду с другими факторами, еще не из-

вестно, какая температура тела была в моментумирания, а она может ко-

лебаться в значительных пределах не только убольных, но и у здоровых.

В теле умершего прекращается теплопродукция ипроисходит охлажде-

ние трупа до температуры окружающей среды. Температура трупа может

быть и ниже температуры среды за счет испарениявлаги. Процесс завер-

шается обычно к концу первых суток. Быстрее охлаждаются открытые

участки (кисти, лицо), их охлаждение можно заметить уже через 1-2 ча-

са, медленее-подмышечная впадина. Рекомендуется измерение температуры

в прямой кишке и глубокая термометрия (печени) спомощью электротермо-

метра со специальными игольчатыми датчиками. Теплоотдача зависит от

внешних условий: температуры воздуха, влажности, венциляции, одежды и

ее характера. Имеют значение и индивидуальные особенности: развитие

подкожно-жировой клетчатки (обладание низкой теплопроводностью, она

замедляет охлаждение), возраст (у детей быстрее), причина смерти(при

отравлении алкоголем, мышьяком быстрее, кровопотеря — ускоряет),поэ-

тому результаты термометрии имеют оченьотносительные значения.

В С Ы Х А Н И Е

Высыхание развевается в связи с испарением влаги с поверхности

тела. Испарение влаги-физиологический, постояннокомпенсируемый про-

цесс, происходящий в живом организме. После смерти физиологическое

равновесие между потерей и пополнением жидкости нарушается, организм

начинает терять влагу путем конвенции ииспарения. В местах, которые

при жизни наиболее увлажнены (губы, склеры),высыхание проявляется ин-

тенсивно и преставлено в виде участков пергаментнойплотности. На ско-

рость и интенсивность влияют условия среды — температура воздуха, пе-

ремещение воздуха и индивидуальныеособенности-степень питания, обез-

воженность, одежда. Высыхание кожных покровов ислизистых начинаются

сразу же после наступления смерти, но визуальнопроявляется через нес-

колько часов. Начинается с роговиц открытых илиприоткрытых глаз (пят-

на Ларше — подсыхание в форме треугольника через 4-5часов после смер-

ти). Эпидермис предохраняет кожу отвысыхания, поэтому там, где он

повреждается, создаются условия для высыхания(ссадины, борозды). От-

сутствие прямой зависимости между скоростьювысыхания и сроком после

смерти, а также множество влияющих факторов, препятствуют использова-

нию для диагностики давности смерти.

ТР У П Н Ы Е П Я Т Н А

Трупныепятна - после прекращения сердечнойдеятельности кровь под действием силы тяжести стекает в ниже расположенные части тела.

Потерявшие тонус сосуды расширяются и переполняютсякровью. Появляются

трупные пятна через 2-3 часа. 1 стадия - гипостаз - малоизмененная

кровь содержится в сосудах, при нажатии выдавливается из них, поэтому

трупные пятна исчезают, при переворачивании полностью перемещаются.

Стаз (диффузия) — через 12-15 часов плазмапропотевает, продукты гемо-

лиза пропитывают ткани, кровь сгустившаяся, поэтому трупные пятна при

нажатии бледнеют и перемещаются частично. Имбибиция — через 24-35 ча-

сов, распад эритроцитов и пропитывание окружающихтканей плазмой с ге-

моглобином. Не бледнеют и не исчезают. Трупные пятназависят от состо-

яния крови: жидкая кровь-трупные пятна обильные, малокровие-выражены

слабо.

1Значение:

1. Достоверный признак смерти.

2. Определение времени смерти, при этом необходимо учитывать и время восстановленияокраски.

3. Установление причины смерти при отравлениях.

4. Перемещение трупа.

5. При наличии предметов под трупом, в местах сдавления трупные пятнане образуются, т.к. сдавлены сосуды.

ТР У П Н О Е О К О Ч Е Н Е Н И Е

Трупное окоченение - сокращение мышц у живогочеловека происходит

в результате взаимодействия мышечного белка сАТФ, которая при этом

расщепляется с выделением большого количестваэнергии. Эта энергия ис-

пользуется для механической работы мышц.Расслабление связано с ресин-

тезом АТФ из АДФ в присутствиикислорода. В мышцах трупа постепенно

происходит распад АТФ и сокращение мышц, а т.к.кислорода нет, реситез

не происходит и мышцы не расслабляются.

Трупное окоченение интенсивно при отравлениистрихнином, цикуто-

токсином, кислотами и т.д.; слабо-гемолитическимиядами, наркотиками и

т.д. При асфиксии — быстрее из-за судорог. При высокой температуре

быстрее развивается и разрешается, т.к.биохимические реакции протека-

ют с поглощением тепла.

Развиваетсятрупное окоченение через 3-4 часа, через 8-14 часов все мышцы в состояниитрупного окоченения. Разрешается через2-3 дня.

Развитие и разрешение по нисходящему типу. Трупное окоченение, нару-

шенное через 10-12 часов после смерти, невосстанавливается.

1Значение:

1. Достоверный признак смерти.

2. Давность смерти.

3. Фиксируется поза.

4. Были ли манипуляции с трупом.

А У Т О Л И З

Аутолиз - свойство биологических объектовразлагать гидролитичес-

ким путем собственные структуры под действиемферментов. После наступ-

ления смерти в отдельных органах и тканях в течениенекоторого времени

еще продолжается продукция ферментов. Активная деятельность ферментов

(пепсин, трипсин и т.д.) не всегда прекращаетсясразу после смерти, а

также клетки распадаются, и освобождаются ферменты, в норме изолиро-

ванныеот тканей. Тканевой ацидоз способствует повышению активности

ферментов.

Первоначально аутолиз проявляется в органах свысоким содержанием

протеолитических ферментов (поджелудочнаяжелеза, надпочечники, желу-

док, селезенка, печень). Происходит размягчение иразжижение органов и

тканей, нарушение их структуры.

Аутолиз имеет отрицательное значение, имитируяприжизненные пато-

логические процессы. Кроме того, позволяет определитьтемп умирания

(при быстройсмерти выражен сильнее).

Поздние трупные явления разделяются на разрушающие(гниение, на-

секомые и животные) и консервирующие.

Г Н И Е Н И Е

Гниение - разложение белков микробами (аэробами и анаэробами).

Гниение имеет важное общебиологическое значение — за счет него осу-

ществляется круговорот азота в природе, без гниения невозможна жизнь,

т.к. все было бы завалено трупами, но ссубедно-медицинской точки зре-

ния гниение имеет отрицательное значение, т.к. изменение и разруше

www.ronl.ru

Реферат - Судебная медицина - Право