Она включает в себя дыхательные практики, упражнения самоконтроля, массаж. Но основная ее тема – это философское отношение к процессу рождения новой жизни.
Портативный аппарат для неотложной помощи, интенсивной терапии и спортивной медицины. Исследования опорно-двигательного аппарата, мониторинг проведения анестезии и др.
Современные принципы подготовки к родам и их ведения должны обеспечивать рождение не только живого, но и здорового ребенка. Соответственно, от успешности подготовки к родам и качества их проведения во многом зависит дальнейшее физическое развитие и здоровье ребенка. Для эффективного начала и дальнейшего прогрессирования нормальной родовой деятельности одним из важных условий является наличие "зрелой" шейки матки, что отражает готовность организма матери и плода к родам. При "незрелой" шейке матки нельзя проводить родовозбуждение и усиливать родовую деятельность из-за опасности нарушения сократительной деятельности матки, возникновения гипоксии и травмы плода.
Согласно современным представлениям подготовка шейки матки к родам происходит не только под влиянием гормонов, а в первую очередь под действием веществ, которые получили название простагландины. В данном случае речь идет о двух видах: простагландин Е2 и F2α. Так, в частности, простагландин Е2 вырабатывается плодовой частью плаценты, в организме плода, а также в тканях шейки матки. Он способствует изменению структуры тканей шейки матки, обеспечивая ее созревание, а также оказывает определенное расслабляющее действие на перешеек, шейку и нижний сегмент матки. При достижении должной степени созревания шейки матки, под действием простагландина Е2 постепенно начинается развитие родовой деятельности. Следовательно, именно простагландин Е2 принадлежит пусковая роль начала родов. Простагландин F2α вырабатывается в материнской части плаценты и в стенках матки. Он поддерживает уже начавшуюся родовую деятельность, оказывая наиболее сильное и эффективное сокращающее воздействие, способствует ограничению кровопотери в родах.
Для подготовки шейки матки к родам наиболее физиологически обоснованным и рациональным является использование естественных стимуляторов развития родовой деятельности, т.е. препаратов, содержащих простагландин Е2. Введение простагландина Е2 должно приводить как к созреванию шейки матки, так и вызывать сокращения миометрия, являясь пусковым моментом для начала родов. Для предотвращения чрезмерно сильной сократительной деятельности матки, при использовании простагландина Е2 необходимо добиться равновесия между созреванием шейки матки и степенью ее зрелости с одной стороны, и стимуляцией сократительной активности матки, с другой. В связи с этим местное применение простагландина Е2 путем введения препарата в канал шейки матки или в задний свод влагалища является наиболее предпочтительным.
Широкое распространение способ местного применения простагландинов получил после того, как были разработаны специальные гели, содержащие необходимую дозу препарата. Обычно для достижения достаточной зрелости шейки матки и подготовки ее к родам простагландиновый гель вводят в канал шейки матки. Для успешного использования препарата и предотвращения возможных осложнений при его использовании следует соблюдать ряд условий, а также придерживаться соответствующих показаний и противопоказаний. Так, необходимость в применении простагландинового геля для подготовки шейки матки возникает при отсутствии биологической готовности организма к родам (незрелая шейка матки) и наличии показаний для срочного родоразрешения при различных акушерских или других осложнениях (например, при перенашивании беременности, гестозе, фетоплацентарной недостаточности и др.).
Противопоказаниями для применения препарата являются: наличие рубца на матке после кесарева сечения или после других операций на матке; предлежание плаценты; многоплодная беременность; выраженные признаки нарушения состояния плода; узкий таз; подтекание околоплодных вод; аллергия на простагландины; астма; повышенное внутриглазное давление. Простагландиновый гель применяют только в стационаре в следующих случаях: наличие незрелой или недостаточно зрелой шейки матки; целый плодный пузырь; отсутствие противопоказаний для проведения родов через естественные родовые пути.
Перед использованием препарата необходимо определить состояние шейки матки, частоту пульса и дыхания, величину артериального давления, а также оценить состояние плода и сократительную активность матки. Гель вводят в канал шейки матки в положении беременной на спине, под контролем зеркал. Для предотвращения вытекания геля беременную оставляют в положении лежа в течение 30 мин.
При последующем наблюдении за пациенткой осуществляют мониторный контроль за сократительной активностью матки и состоянием плода. Оценивают состояние шейки матки (каждые 2-3 час), пульс, артериальное давление и частоту дыхания. Под действием препарата происходит не только созревание шейки матки, может начаться родовая деятельность. В этом случае, после достижения достаточной степени зрелости и открытия шейки матки не менее чем на 4 см вскрывают плодный пузырь, если до этого он не вскрылся самостоятельно. Чаще всего, после применения простагландинового геля в первые 3-4 часа более чем у половины пациенток уже отмечаются заметные изменения состояния шейки матки. При этом она укорачивается и размягчается, располагаясь по оси таза. В последующие 3 часа (через 6 часов после введения геля) зрелая шейка отмечается еще у 1/3 пациенток. У многих пациенток, в среднем через 9 -10 час развивается родовая деятельность. В том случае, если после применения геля в течение 6 час, шейка матки остается незрелой, то препарат вводят повторно в той же дозе.
Максимально допустимо трехкратное введение геля в течение 24 часов. При дородовом или раннем излитии околоплодных вод повторное введение геля противопоказано, и далее роды ведут в зависимости от акушерской ситуации. Эффективным применение геля считают при достижение достаточной степени зрелости шейки матки в течение 12 час, и начале родовой деятельности в течение 24 час от момента его введения. Обычно после применения геля сократительная деятельность матки является нормальной, при этом не происходит патологических изменений артериального давления и частоты пульса у матери, а также не отмечается признаков нарушений со стороны плода.
Для родовозбуждения при достаточной степени зрелости шейки матки целесообразно применение геля, содержащего простагландин Е2, во влагалище. Препарат применяют в тех случаях, когда имеется необходимость срочного родоразрешения из-за акушерских или каких-то других осложнений. Условия и противопоказания для использования вагинального геля такие же, как и при использовании простагландинового геля для введения в канал шейки матки.
Основной целью введения этого препарата является, прежде всего, развитие родовой деятельности. В качестве дополнительного эффекта отмечается его положительное воздействие на процесс созревания шейки матки при её недостаточной готовности к родам. При последующем наблюдении и ведении пациенток необходимо соблюдение следующих принципов: каждые 3 часа после введения вагинального геля оценивают состояние шейки матки. Если раскрытие шейки матки происходит менее чем на 3 см после 6 час от момента введения геля, или отсутствует регулярная родовая деятельность за этот промежуток времени, то препарат вводят повторно еще 1 или 2 раза, также с интервалом в 6 часов. Если происходит спонтанное вскрытие плодных оболочек до истечения 6 ч от момента последнего введения геля, препарат более не вводят. Если после введения препарата происходит открытие шейки матки не менее чем на 4 см при регулярной родовой деятельности, возможно вскрытие плодного пузыря, однако не ранее чем через 6 часов после введения геля. При необходимости возможно введение окситоцина внутривенно капельно для родостимуляции, однако, не ранее чем через 6 часов после введения геля.
В процессе наблюдения за роженицей проводят мониторный контроль состояния плода, сократительной активностью матки, контролируют пульс, артериальное давление и частоту дыхания. Коррекция слабой сократительной активности матки и неэффективной родовой деятельности должна предусматривать использование наиболее эффективных медикаментозных препаратов в соответствии с научными данными о механизмах развития родовой деятельности.
В акушерской практике для усиления сократительной активности матки при слабости родовых сил используются различные препараты, которые вводят внутривенно. Наиболее популярным среди них пока еще остается окситоцин. Однако в ряде случаев, например при недостаточно зрелой шейке матки и дородовом излитии околоплодных вод возможно применение внутривенно капельно препарата, содержащего простагландин Е2. А при первичной слабости родовой деятельности целесообразно внутривенное капельное введение препарата, содержащего простагландин F2α.
Результаты проведенных исследований указывают на то, что в процессе искусственного усиления сократительной деятельности матки происходит снижение антистрессовой устойчивости плода, подавление его защитно-приспособительных возможностей. При этом использование окситоцина для усиления родовой деятельности оказывает наименее благоприятное воздействие на течение родов, состояние плода и новорожденного в сравнении с препаратами, содержащими простагландины Е2 и F2α, которые используются с этой же целью и при сходной акушерской ситуации.
Неблагоприятное влияние окситоцина может быть особенно выражено в тех случаях, когда плод ещё до начала родов испытывал гипоксию, а введение окситоцина продолжалось более 3 часов. Выявленные данные подчеркивают высокий риск для здоровья новорожденного при длительном применении окситоцина. Комбинированное внутривенное применение раствора содержащего простагландин F2α и окситоцина в половинной дозировке оказывает более мягкое влияние на плод, и является целесообразным при необходимости усиления схваток в активную фазу родов.
Родостимуляция препаратами, содержащими простагландин Е2 позволяет добиться наилучшего эффекта при первичной слабости родовой деятельности, недостаточной зрелости шейки матки и дородовом излитии околоплодных вод. Для достижения наилучшего эффекта от введения препаратов для коррекции слабости родовой деятельности необходимо соблюдение некоторых принципов и условий. Так, перед родостимуляцией важно исключить узкий таз, неполноценность стенки матки вследствие многочисленных или осложненных искусственных абортов или воспалительных процессов.
Применение родостимуляции противопоказано при наличии рубца на матке после кесарева сечения или других операций, а также при неудовлетворительном состоянии плода. Родостимуляция должна как бы имитировать естественное развитие родовой деятельности, чтобы добиться физиологического темпа родов. В процессе родостимуляции осуществляют постоянный мониторный контроль за состоянием плода и сократительной деятельностью матки. Длительность родостимуляции не должна превышать 3-4 часов. При возникновении чрезмерной сократительной активности матки или при ухудшении состояния плода на фоне введения препаратов родостимуляцию прекращают.
Портативный аппарат для неотложной помощи, интенсивной терапии и спортивной медицины. Исследования опорно-двигательного аппарата, мониторинг проведения анестезии и др.
www.medison.ru
Методы подготовки шейки матки и родовозбуждения.
К механическим методам подготовки к родам относят: пальцевое отслоение плодных оболочек, введение в шейку матки баллона (катетера Фолея), ламинарий или гигроскопических дилататоров.
Вместе с тем доступный метод пальцевой отслойки плодных оболочек является методом, снижающим вероятность перенашивания, продолжительность родов, частоту применения окситотических препаратов.
Медикаментозные методы включают: применение аналогов простагландина Е1 (мизопростол), простагландина Е2 (динопростон), антигестагена (мифепристон) и окситоцина.
Аналог ПГЕ1 в Российской Федерации не лицензирован к применению для родовозбуждения. Следовательно, в настоящее время для проведения медикаментозной преиндукции и индукции родов в нашей стране можно применять динопростон, антигестаген – мифепристон, и с целью родовозбуждения – окситоцин. Наиболее разработанными и распространенными путями введения простагландинов с целью подготовки шейки матки к родам являются интрацервикальный и влагалищный.
Окситоцин наиболее распространенный в мире препарат для индукции родов. Его используют как единственный препарат, так и в комбинации с амниотомией или после подготовки шейки матки другими препаратами. Применение окситоцина для индукции родов повышает частоту родоразрешения в течение 24 ч, хотя сочетается с более высокой частотой кесарева сечения. Сравнение окситоцина с простагландинами показало, что он значительно уступает им в эффективности, особенно при незрелой шейке матки. Также, несмотря на широкое распространение последовательного применения амниотомии и окситоцина для индукции родов, доказательные данные относительно технологии проведения и эффективности этой методики отсутствуют.
Клиническое ведение первого и второго периодов родов
Первый период родов.
Первый период родов роженица проводит в предродовой палате. Наружное акушерское исследование в периоде раскрытия производят систематически, отмечая состояние матки во время схваток и вне их. Записи в истории родов производят каждые 2 ч. Сердцебиение плода выслушивают каждые 15 мин. Наблюдение за вставлением и продвижением головки плода по родовому каналу производят с помощью наружных приёмов пальпации, влагалищного исследования, выслушивания сердцебиения плода, ультразвукового исследования. Проведение влагалищное исследования обязательно при поступлении в родильный дом и излитии околоплодных вод, а также по показаниям – при отклонении от нормы течения родов.
Диагностика излития околоплодных вод в большинстве случаев не представляет трудности. Обнаружение при влагалищном исследовании головки или ягодиц плода либо петель пуповины говорит об излитии околоплодных вод. В сомнительных случаях для исследования берут жидкость из заднего свода влагалища, для чего вводят «заднее» зеркало. Содержание околоплодных вод в жидкости, взятой из заднего свода, определяют при помощи микроскопического исследования высохшего мазка (так называемый феномен папоротника). Околоплодные воды имеют щелочную реакцию и окрашивают тест-полоску в тёмно-синий цвет. Наличие в содержимом заднего свода влагалища крови или мочи может вызвать ложноположительный результат пробы. Также при исследовании отмечают наличие примеси мекония, часто наблюдаемой при гипоксии плода, хотя его первичное обнаружение не патогномонично для этой патологии. Если же сначала подтекают «чистые» околоплодные воды, а затем появляется меконий, то следует думать о гипоксии плода. Если околоплодные воды окрашены кровью, то исключают возможность отслойки плаценты. При преждевременных родах и подозрении на хориоамнионит проводят посев отделяемого из заднего свода влагалища. При преждевременных родах и излитии околоплодных вод степень зрелости лёгких плода определяют при помощи пенного теста (см. «Обезболивание родов»).
При выраженной болезненности схваток необходимо обезболивание для поддержания реципрокности сокращения верхнего и нижнего сегментов матки, ликвидации спазма гладкомышечных волокон с круговой анатомической ориентацией, для предотвращения разрывов шейки матки в родах.
Второй период родов.
В период прохождения головки плода через полость малого таза наиболее физиологично положение роженицы на боку. В таком положении происходит снижение тонуса матки, в результате чего происходит увеличение амплитуды схваток. Частота сокращений не повышается или даже немного уменьшается, происходит ускорение родового процесса, улучшение маточно-плацентарного кровотока и кровоснабжения, что является благоприятным для плода.
Оптимально опущение головки до тазового дна в положении роженицы на боку, для рождения плода будет достаточно 4–8 схваток-потуг. При более длительных потугах происходит ухудшение маточно-плацентарного кровообращения, что может повлиять на состояние шейного отдела позвоночника плода.
Ручное пособие при головном предлежании направлено на предотвращение разрывов промежности. Оно состоит из нескольких моментов, совершаемых в определённой последовательности.
● Первый момент – воспрепятствование преждевременному разгибанию головки. Необходимо, чтобы в ходе прорезывания головка прошла через половую щель наименьшей своей окружностью (32 см), соответствующего малому косому размеру (9,5 см) в состоянии сгибания. Акушер, стоя справа от роженицы, кладёт ладонь левой руки на лоно, располагая четыре пальца на головке плода таким образом, чтобы закрыть всю её поверхность, выступающую из половой щели. Лёгким давлением задерживает разгибание головки и предупреждает её быстрое продвижение по родовому каналу.
● Второй момент – уменьшение напряжения промежности (рис. 5.). Акушер кладёт правую руку на промежность так, чтобы четыре пальца были плотно прижаты к левой стороне тазового дна в области большой половой губы, а большой палец – к правой стороне тазового дна. Всеми пальцами акушер осторожно натягивает и низводит мягкие ткани по направлению к промежности, уменьшая растяжение. Ладонь этой же руки поддерживает промежность, прижимая её к прорезывающейся головке. Уменьшение напряжения промежности описанным образом позволяет восстановить кровообращение и предотвратить появление разрывов.
● Третий момент – выведение головки из половой щели вне потуг (рис. 6.). По окончании потуги большим и указательным пальцами правой руки акушер бережно растягивает вульварное кольцо над прорезывающейся головкой. Головка постепенно выходит из половой щели. При наступлении следующей потуги акушер прекращает растягивание вульварного кольца и вновь препятствует разгибанию головки. Действия повторяют до тех пор, пока теменные бугры головки не приблизятся к половой щели. В этот период происходит резкое растяжение промежности и возникает риск разрывов. В этот момент чрезвычайно важным является регулирование потуг. Наибольшее растяжение промежности, угроза её разрыва и травмы головки плода, возникает, если головка рождается во время потуги. Для избежания травмы матери и плода необходимо регулирование потуг – выключение и ослабление, или, наоборот, удлинение и усиление.
● Четвёртый момент – освобождение плечевого пояса и рождение туловища плода. После рождения головки роженице дают указание тужиться. При этом происходит наружный поворот головки и внутренний поворот плечиков (из первой позиции головка лицом поворачивается к правому бедру матери, из второй позиции – к левому бедру). Обычно рождение плечиков протекает самопроизвольно. Если самопроизвольного рождения плечиков плода не произошло, то акушер захватывает обеими ладонями головку в области височных костей и щёчек. Легко и осторожно оттягивает головку книзу и кзади до тех пор, пока переднее плечико не подойдёт под лонное сочленение.
Затем акушер левой рукой, ладонь которой находится на нижней щеке плода, захватывает головку и приподнимает её верх, а правой рукой бережно выводит заднее плечико, сдвигая с него ткани промежности. Таким образом происходит рождение плечевого пояса. Акушер вводит указательные пальцы рук со стороны спинки плода в подмышечные впадины, и приподнимает туловище кпереди (на живот матери).
poisk-ru.ru
— это рефлекторный акт, возникающий благодаря взаимодействию всех систем организма матери и плода.
1)появление регулярных сокращении матки: сначала через 10-15мин, которые постепенно усиливаются, а интен. м\у ними укорочиваются;
2)сглаживание и раскрытие шейки матки;
3)образование плодного пузыря;
4)отхождение слизи слегка окрашенной кровью.
— это ряд практических занятий, которые проводятся в спортзале или бассейне. Традиционно они включают тренировки, методики релаксации, дыхательные гимнастики, программы естественного оздоровления и закаливания. Все это помогает женщине в дальнейшем, во время родов, почувствовать себя раскрепощенной и полностью ответственной за процессы, происходящие в ее организме; например, умение вовремя расслабиться позволит уменьшить боль во время родовых схваток — это и есть цель занятий в рамках данной программы.
-АНАЛЬГЕТИКИ И СПАЗМОЛИТИКИ: БАРАЛГИН, СПАЗГАН, МАКСИГАН,анальгин,апрофен,но-шпа
-наркотические анальгетики: промедол; омнопон,морфин(сильнее др.угнетает дыхательный центр плода)
-нейролептики: дромперидол
Ингаляционны методы анестезии: закись азота.
В бассейне проходят занятия аквааэробикой, которая способствует укреплению мышц, задействованных во время родов.
— это ряд тренингов, групповых или индивидуальных занятий, на которых с помощью определенных психотерапевтических методов стараются уменьшить тревожность, страхи и невротические проявления у беременных женщин, ориентировать их на адекватную реакцию в ответ на стрессовые раздражители. Взаимоотношения между супругами во время беременности, переход к новому типу отношений, чувства будущего папы, материнство и отцовство также становятся вопросами для осмысления и обсуждения.
Воспитательная программа — в разнообразной форме она предусматривает воспитание чувства материнства через установление и формирование духовной связи между родителями и нерожденным ребенком. Нередко в основе занятий лежит идея пренатального воспитания — то есть воспитания ребенка и общения с ним до его рождения, налаживания с ним двусторонней связи. Иногда, в зависимости от выбранной методики и направления, проводится индивидуальная и групповая работа духовного наставника, предусматривается посещение концертов духовной музыки, церкви.
Программа развития навыков творческого самовыражения — чаще всего это рисование и музыка. С помощью изображения своих мыслей, чувств, эмоций на бумаге или прослушивания музыки можно разрешить для себя какие-то внутренние противоречия или изменить в позитивную сторону беспокоящие переживания. Развитие и выражение творческих идей, которые во время беременности посещают будущую маму, положительно влияют на ее самочувствие и настроение.
Все эти основные направления подготовки беременной женщины в той или иной степени представлены в каждой школе для будущих родителей, однако пропорции могут отличаться очень существенно. И здесь главную роль играет не столько форма и направление занятий, сколько методики подготовки к родам, которые воплощаются в содержании занятий.
Прежде всего разделяют подготовку к традиционным родам и альтернативные методики. Что скрывается за этими понятиями?
Традиционные роды — это роды, происходящие в роддоме, в позиции лежа на спине, под контролем акушера-гинеколога, с использованием при необходимости для роженицы лекарственных средств и оперативного вмешательства, например эпизиотомии1, стимуляции, кесарева сечения и т.д. Рождение ребенка в данном случае — это управляемый, анализирумый и ежеминутно контролируемый процесс. Поэтому в основе теоретической подготовки беременной женщины лежит профессиональное (т.е. медицинское) объяснение физиологических и психологических изменений в организме женщины во время беременности и родов, рассказ о правильном питании, необходимой физической активности, немедикаментозных методах коррекции отклонений от нормального течения беременности, особенности протекания послеродового периода.
На практических занятиях, которыми руководят врачи, осуществляется обучение женщины тем приемам, которые помогут ей легче перенести схватки, правильно тужиться и расслабляться во время потуг, понять действия врачей, направленных на облегчение процесса родов. В психологическом плане акцент делается на сотрудничество женщины с врачами, знакомство с роддомом, устранение страха перед родами, изменение общего настроя и понимание каждого момента родов. Физическая подготовка уделяет внимание развитию нужных в родах мышц, освоению поз, оптимальных во время схваток.
В связи с тем что идея партнерских родов все активнее воплощается в жизнь в родильных домах России, обучению и подготовке будущих пап к полезному участию в процессе родов уделяется большое внимание: они должны не мешать врачам, а, наоборот, по возможности помогать им: успокоить жену, сделать ей массаж, руководить дыханием во время схваток.
alexmed.info
Содержание статьи
Роды в наше время – процесс не такой болезненный, как помнят наши мамы и бабушки.
Но говорить, что это приятная процедура тоже не стоит.
Самое первое, с чем сталкиваются женщины, желающие завести ребенка, это беспокойство и страх.
Страх, в первую очередь, испытать боль, родить неполноценного ребенка, в конце концов, страх остаться одной.
Большая часть женщин в свое время, да и сейчас, относятся к этому как к безысходности. Это, отчасти, помогает преодолеть практически все психологические барьеры.
Меньшая же часть пытается уйти от сложившихся в прошлом стереотипов и завести ребенка альтернативным способом. Или не заводят вовсе.
Есть ли другие варианты пережить процесс беременности и родов по-другому и посмотреть на все с другой точки зрения в период подготовки к родам?
На сегодняшний день существует множество методик, помогающих преодолеть многие трудности в процессе подготовки к родам. Для каждой женщины можно подобрать более подходящую.
Книга «Опыт родов», появившаяся на свет вместе с учениями Бредли и Ламаза, принадлежит британскому антропологу Шейле Китсинджер.
Она включает в себя дыхательные практики, упражнения самоконтроля, массаж. Но основная ее тема – это философское отношение к процессу рождения новой жизни.
По мнению автора, роды являются особо важным процессом для женщины, который увеличивает ее значимость в социальном плане.
Эта книга предназначена, в основном, для женщин, имеющих необходимость повышения своей самооценки и укрепления своей личности.
Важно осознать также свою ответственность перед малышом. Его психологическая привязанность к вам, как к матери, очень высока даже на этом этапе.
Существуют так же методики противоположного плана, как например учения доктора Роберта Бредли. Методы Бредли учат женщину обращать внимание на свои ощущения и прислушиваться к сигналам своего организма.
Также Бредли разработал особую диету на весь период беременности. В методику входят специальные упражнения, которые осваиваются постепенно.
Все это дает женщине уверенность в естественности всех происходящих в ее организме процессах.
Упражнения методики Роберта Бредли рассчитаны на выполнения их с партнером.
Для своего времени взгляды Бредли были действительно революционными. Если сейчас в партнерских родах в большинстве стран не видят ничего предосудительного, то ранее роды считались исключительно «женским делом».
Комплекс упражнений включает в себя расслабление, медитацию и аутотренинг. Последняя составляющая помогает роженице контролировать свои эмоции, оставаться спокойной и создавать в своём сознании образ благополучных родов.
Будущий отец осваивает вместе со своей второй половиной методику правильного дыхания и расслабления. Благодаря этому мужчина становится настоящим помощником женщины в рождении ребенка. Теперь он может подсказывать ей то, как необходимо действовать в той или иной ситуации.
Бредли предлагает следующие принципы дыхания: оно должно быть медленным, размеренным и спокойным, как во время глубоко сна.
При создании этой методики автор основывался на учении Павлова о рефлексах.
Разработанная в середине прошлого века Фердинандом Ламазом, данная методика представляет собой точное выполнение группы упражнений, что позволяет женщине отвлечься от своих ощущений и держать процесс беременности под контролем.
Основной техникой данного метода является расслабление, медитации, дыхательные упражнения, которые выполняются как самостоятельно, так и при помощи партнера.
Главная идея методики Ламаза заключается в моделировании в собственном сознании событий, которые впоследствии буду проецироваться на реальность.
Представляя себе роды, протекающие быстро, легко и без осложнений, будущая мама настраивается на нужный лад и помогает желаемому стать действительным.
Чтобы ощутить пользу данной методики, необходимо добросовестно и регулярно выполнять все упражнения на этапе подготовки.
Начинать работу над методикой подготовленного деторождения рекомендуется за 5-6 недель до родов. Желательно не пропускать ежедневное выполнение упражнений.
1 Расслабление
Этот этап является одним из самых важных для удачного родоразрешения. Необходимо уметь расслаблять все мышцы в то время, когда происходит активная фаза сокращений матки. Это делает работу матки более эффективной, соответственно, роды будут проходить гораздо быстрее.
Среди женщин, не занимавшихся дородовой подготовкой, существует тенденция к напряжению всех мышц тела во время схваток. Но это только забирает ценные силы роженицы, не давая реальных результатов.
Способность к контролируемому расслаблению станет полезной для женщины и после родов. Уметь вовремя расслабиться – значит, уметь абстрагироваться от сложной ситуации и вернуться к решению непростого для вас вопроса со свежими силами и разумом.
Существует несколько видов расслабления:
2 Медитация
Опыт, перенятый из знаменитых восточных учений, помогает управлять своим воображением.
Состояние медитации можно сравнить с легким полусном, однако, при этом вы будете видеть те сновидения, которые пожелаете.
Медитация невозможна без навыков расслабления. А в совокупности два этих умения позволят будущей маме избежать стрессовых ситуаций, связанных с вынашиванием, рождением ребенка и уходом за ним.
Вы научитесь избавляться и от моральной, и от физической напряженности. Для того, чтобы познакомиться с приемами медитации, достаточно лишь немного терпения и свободного времени.
Останьтесь наедине с собой. Закройте глаза и начните с представления хорошо известных вам мест: это может быть ваша комната, салон автомобиля и так далее. Постарайтесь увидеть содержимое комнаты как можно ярче, до мельчайших деталей.
После этого можно привносить более творческие элементы в процесс медитации. Представляйте места, в которых никогда не были, но очень хотели бы побывать.
Со временем вы увидите, насколько положительно скажется способность к медитации на вашем внутреннем состоянии.
3 Дыхательные методики
Смысл дыхательных методик Ламаза лежит в ритмичном дыхании, основанном на нормальном ритме дыхания женщины.
В самом начале работы над дыхательной методикой вам стоит определить особенности собственного ритма.
Попросите близкого вас человека измерить скорость вашего дыхания. Делать это нужно в течении одной минуты.
Для определения точного результата нужно пройти данное тестирование несколько раз. Таким образом, вы выявите среднее количество вдохов, сделанных за минуту. Обычно скорость колеблется между 12 и 20 вдохами.
Для успешных родовых схваток предлагается освоить три техники дыхания:
Врач утверждал, что дискомфорт при физиологических процессах женщина может контролировать, потому основой его методики стали психологические проблемы.
По мнению Грантли Дик-Рида напряжение, вызванное страхом, становится причиной 
болезненности схваток.
Данная методика позволяет избавиться от многих женских страхов путем глубокой релаксации и позволяет контролировать свои ощущения.
Методика разработана врачом-акушером Грантли Дик-Рид более чем 100 лет назад. Дик-Рид первым предложил идею подготовки к родам.
Дик-Рид предлагает женщине учиться расслаблению с самого начала беременности. Выглядит это следующим образом:
Необходимо лечь, приняв наиболее удобную позицию. Можно подкладывать подушки под голову, плечи и колени, так, чтобы ни одна мышца тела не находилась в напряжении. Дыхание женщины глубокое, живот двигается плавно по направлению вверх-вниз.
Главная задача – полностью избавиться от чувства тяжести, представить, что тело становится невесомым. Это чувство легкости нужно стараться поддерживать как можно дольше, не впуская в свое сознание посторонние мысли.
Женщинам, хорошо обучившимся этой методике, удавалось рожать без страха, в спокойствии и комфорте.
Достаточно популярный в наше время метод. Его истоки находятся в йоге. В данной методике женщина получает навыки самогипноза, позитивного мышления, медитации и различных дыхательных упражнений. Так же будущая роженица учится визуализации.
Йога для беременных имеет восточное название прасу-йога. Приставка «прасу» звучит на русском буквально как «плодородие».
Занятия йогой будут полезны даже для тех женщин, которые ранее не интересовались этим явлением. Начинать можно уже во втором триместре беременности.
Практика йоги помогает укрепить мускулатуру тела. Акцент в прасу-йоге ставится именно на мышцах тазового дна, непосредственно задействованных в родовой деятельности.
Правильно функционирующие мышцы таза будут расслабляться и напрягаться тогда, когда это будет необходимо.
Ощущая напряжение тазовых мышц, роженице будет гораздо проще помочь малышу появиться на свет.
Кроме физической подготовки, практика йоги включает в себя следование психологическим установкам. Релаксация позволяет не только сохранять позитивное настроение, но и устранить избыточное напряжение шейки матки. Это очень важно, так как иногда роды осложняются именно по причине сильного сопротивления мышц родового канала.
Какую бы методику подготовки к успешным родам не выбрала будущая роженица, важно относиться к упражнениям достаточно серьезно и осмысленно. Техники дыхания и расслабления помогли десяткам тысяч мамочек на всей планете без проблем пережить роды и вернуться к обычной жизни.
11082 раз
moe1.ru
Как много новых забот появляется у женщины, когда в животике появляется «подрастающее поколение»: фитнес, массаж, плавание, теоретические занятия – если, конечно, эта женщина серьезно относится к своей беременности. В этой статье мы поговорим еще об одном важном аспекте процесса беременности и родов - о том, что такое родовые пути, что с ними происходит в процессе беременности и родов, и как их можно оптимально подготовить к логическому завершению беременности.
В понятие родовых путей входят те анатомические структуры, через которые должен «пройти» плод в процессе родового акта. Родовые пути номенклатурно (то есть теоретически) разделяют на кости малого таза и мягкие родовые пути, к которым относят шейку матки, стенки влагалища, мышцы и фасции промежности.
В процессе беременности родовые пути «подготавливаются» к предстоящим родам. Происходят процессы размягчения, микроскопической перестройки и растяжения тканей, что в целом служит единственной цели – бережно выпустить «на свет божий» ребенка.
Шейка матки, – которая всю беременность была плотным «жомом», перекрывающим выход из полости матки, начиная с 36 недели, начинает постепенно укорачиваться, становится мягче и незначительно раскрывается. К моменту доношенной беременности (40 недель) шейка матки в норме должна быть укорочена до1,5 см, быть мягкой и иметь диаметр канала шейки3 см. Эти параметры шейки матки оценивает Ваш лечащий доктор во время влагалищного исследования на кресле. В случае если к сроку 40/41 неделя беременности шейка матки оказывается незрелой, доктор дает направление на госпитализацию в стационар – на дородовое отделение – так как речь идет о тенденции к перенашиванию беременности. Как известно, роды при переношенной беременности (более 42 недель) проходят менее физиологично и с большим риском осложнений, чем роды «в срок».
Не меньшие изменения происходят и в мышцах и фасциях («сухожильных пленках») тазового дна (промежности). В конце беременности увеличивается количество эластичных волокон и снижается количество грубых соединительнотканных волокон, что в общей сложности приводит к увеличению растяжимости и эластичности промежности. Это нужно для того, чтобы ткани не разорвались во время рождения головки плода.
Как ни странно, но кости таза также подготавливаются к родам: происходит «размягчение» сочленений между костями – в лонном симфизе, подвздошно-крестцовых сочленениях, крестцово-копчиковом сочленении. Это приводит к небольшому «расхождению» костей таза и увеличению подвижности копчика – что благоприятно сказывается на способности головки пройти через костное кольцо. Иногда такая «подготовка» может носить патологический характер – появляются боли в костях таза, или происходит чрезмерное расхождение лонного сочленения.
Подготавливаться к родам нужно начинать еще задолго до беременности: очень важно вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой, правильно питаться и не тяготиться табакокурением и наркотиками.
Очень большое значение для подготовки мягких родовых путей к родам имеют физические упражнения, направленные на укрепление мышц передней брюшной стенки и увеличение эластичности мышц тазового дна: занятия на мячах, приседания, подъемы прямых ног. Хорошо, когда Вами руководит опытный тренер – Вы сможете встретиться с ним на курсах подготовки к родам.
- Медленные сжатия. Напрячь мышцы промежности на 3 секунды, расслабиться. Постепенно можно увеличивать время до 10 секунд;- Сжатия «по лестнице»: зажать мышцы промежности чуть-чуть на 3-5 секунд, затем сильнее на 3-5 секунд, затем еще сильнее и т.д. до предела, затем в таком же порядке обратно. Важно, чтобы были небольшие промежутки между «этажами», чтобы их количество было 5-8;- Быстрые сжатия – напрячь и расслабить мышцы как можно быстрее- Потуги – потужиться умеренно вниз, как при дефекации. Начинать нужно с десяти медленных сжатий, сжатий «по лестнице», быстрых сжатий и десяти потуг. В день вначале 5 подходов. Затем нужно повторять упражнения как можно чаще до 25 раз в день. Упражнения можно выполнять на прогулке, сидя перед телевизором, везде, даже во время занятий сексом. Со временем выполнение упражнений становится более плавным и ритмичным – все приходит с практикой.
Также, для увеличения эластичности, очень полезен регулярный массаж промежности. Начинать лучше 12-13 недель, если нет признаков угрозы прерывания. Массаж лучше проводить после душа или ванны в состоянии полного расслабления, стоя с опорой одной ноги на возвышении (например, на бортик ванны), или лежа, или чередуя лежа и стоя. Во время массажа следует ввести 2 пальца во влагалище, давящими движениями массируя его изнутри, особенно по направлению к заднему проходу. Через некоторое время можно попробовать растягивать влагалище в стороны. Продолжительность массажа – 3-4 минуты. Для лучшего скольжения используется растительное масло – просто полить им на пальцы.
На сроке 38 недель для лучшей подготовки шейки матки к родам используются спазмолитические препараты – свечи с красавкой по 1 свече в задний проход на ночь и таблетки «Но-шпа» 40 мг (1 таблетка) 3 раза в день.
В заключение отметим, что самое главное в подготовке к родам – это убедить себя в полной физиологичности всего того, что с Вами происходит, так как беременность и роды не являются болезнью.
Врач акушер-гинеколог Соколов К.А.
mpandme.narod.ru
