Диспансеризация взрослого населения Нормативно-правовая база медицинской профилактики в системе ПМСП ФЗ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» Приказы МЗ РФ: 455 от 23.01.2003
Диспансеризация- динамическое наблюдение за состоянием здоровья населения с целью профилактики и лечения заболеваний.
Основной целью диспансеризации является осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение заболеваемости, укрепление активного творческого долголетия.
Диспансеризация включает:
• ежегодный медицинский осмотр детей и взрослого населения декретированных возрастов с проведением установленного объема врачебных осмотров, лабораторных и инструментальных исследований;:
• дообследование нуждающихся с использованием всех современных методов диагностики;
• выявление лиц, имеющих факторы риска, способствующие возникновению и развитию заболеваний;
• выявление заболеваний на ранних стадиях;
• индивидуальную оценку состояния здоровья;
• проведение комплекса необходимых медицинских исоциальных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья населения;
• мобилизацию кадровых и материальных ресурсов здравоохранения, их рациональное использование;
• дальнейшее расширение и углубление научных исследований, внедрение автоматизации и создание системы управления диспансеризацией;
• усиление работы по санитарно-гигиеническому воспитанию населения, повышение уровня пропаганды здорового образа жизни, осознание каждым гражданином того, что охрана здоровья - не только его личное дело, но и общественная необходимость.
Диспансеризация- метод лечебно-профилактического обслуживания населения, состоящий в обязательном учете определенных контингентов населения, активном наблюдении за ними в ранней стадии заболевания, своевременном проведении лечебно-профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья, оздоровление окружающей среды.
Диспансеризации подлежат больные, рациональные методы лечения и профилактики которых могут обеспечить их полноценную и медицинскую реабилитацию.
Диспансеризация осуществляется в строгом соответствии с обязательным объемом исследований и лечением, определенным соответствующими стандартами (протоколами) и рекомендациями.
Диспансеризация проводится независимо от варианта медицинского страхования (обязательного или добровольного) с согласия пациента и после курсовой терапии, обеспечивающей ремиссию болезни, т.е. перед взятием под диспансерное наблюдение пациент должен быть в стадии ремиссии болезни. Эффективность диспансеризации зависит в значительной степени от активной позиции пациента, его участии в лечебно-профилактических мероприятиях, проводимых и организуемых врачом.
Диспансерные группы:
• Д I - здоровые лица и лица с пограничными состояниями;
• Д II - практически здоровые лица, имеющие в анамнезе острые или хронические заболевания, но с ремиссией в течение нескольких лет;
• Д Ш - хронические больные, нуждающиеся в лечении. На этих больных заполняется форма № 030/у - контрольная карта диспансерного наблюдения.
• Контрольная карта диспансерного наблюдения заполняется всеми амбулаторно-поликлиническими учреждениями, кроме противотуберкулезных, онкологических, психоневрологических и наркологических учреждений, для которых утверждены специальные карты диспансерного наблюдения,
Карты заполняются на всех больных, взятых под диспансерное наблюдение по поводу заболеваний, диагноз заболеваний указывается в правом верхнем углу карты. Там же отмечается дата установления диагноза и способ выявления его: при обращении за лечением, при профилактическом осмотре.
Контрольные карты используются для контроля за посещением больных, для чего отмечаются даты назначенной и фактической явки больного к врачу.
Специально отведено место для записи возникающих осложнений, сопутствующих заболеваний, изменений диагноза и для записи наиболее важных лечебно-профилактических мероприятий: госпитализация, санаторно-курортное лечение, перевод на инвалидность и т. д.
На больных, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу двух и более заболеваний, этиологически не связанных между собой, заполняются раздельные контрольные карты.
Карты хранятся в картотеке у каждого врача, имеющего больных, взятых под диспансерное наблюдение. Карты рекомендуется хранить по месяцам назначенной явки к врачу (в целом или по нозологическим формам заболеваний), что позволяет вести контроль за систематичностью посещений, принимать меры к привлечению больных, пропустивших срок явки.
Диспансеризация считается комплексной, если сроки ее проведения не превышают 7-10 дней. Данные лабораторного исследования могут быть использованы в течение календарного года или в течение б месяцев предыдущего года.
Эффективность диспансеризации разрабатывается за период динамического наблюдения не менее 3 лет.
Показатели эффективности диспансеризации:
• Частота обострений.
• Процент снятых с учета по выздоровлению.
• Анализ трудоспособности.
• Инвалидизация.
• Смертность.
• Перевод из одной Д группы в другую.
Этапы диспансеризации:
• Планирование работы, в связи с осмотрами организованного и неорганизованного населения.
• Выявление контингентов, подлежащих диспансерному наблюдению.
• Проведение активного динамического наблюдения, лечебно-оздоровительных, реабилитационных мероприятий.
infopedia.su
Статьи по теме
Роль медсестры в проведении диспансеризации зависит от этапа этого процесса. На первом этапе медсестра осуществляет подготовительную и организационную работу, на втором – непосредственно участвует в осмотре пациентов.
В связи с этим, предлагается рассмотреть те обязанности, которые выполняет медсестра на каждом из этапов диспансеризации.
Прежде чем рассмотреть роль медсестры в проведении диспансеризации, необходимо рассмотреть сущность и этапы этого процесса.
Диспансеризация является современным методом динамического наблюдения за состоянием здоровья отдельных групп людей путем проведения комплексной диагностики и своевременного лечения заболеваний.
В качестве основной цели этих мероприятий можно выделить комплекс мероприятий, которые позволяют сохранять, укреплять и формировать здоровье граждан, а также профилактическую цель.
Конечный итог диспансеризации – снижение смертности и общего уровня заболеваемости, продление жизни пациентов, профилактика прогрессирования опасных заболеваний и восстановление трудоспособности.
Среди основных компонентов диспансеризации можно выделить следующие:
Кроме того, диспансеризация включает в себя ряд последовательных мероприятий:
Поэтому роль медсестры в проведении диспансеризации может быть разноплановой и существенно различаться в зависимости от проводимых мероприятий.
Динамика диспансерного наблюдения в отношении каждого пациента отражается в основном документе – карте амбулаторного больного.
Данные динамических наблюдений заносятся в рубрику «Диспансерный осмотр», а также титульном листе документа проставляется буква «Д», а также код (шифр) заболевания.
По результатам года на пациента в карте заполняется годовой эпикриз. В нем необходимо отразить следующие сведения:
Кроме того, медработники оформляют контрольную карту диспансерного наблюдения, в которой отражаются явки пациента на врачебный прием.
Роль медсестры в проведении диспансеризации
Рассмотрим основные разделы работы медсестры, которыми она занимается на разных этапах диспансеризации.
Кроме того, важная часть работы медсестры – ведение картотеки формы № 30 (карта диспансерного наблюдения). Этот документ необходим для обеспечения своевременности и полноты явки пациентов на врачебный прием.
Картотека представляет собой специальный 12-секционный ящик, разделенный по месяцам в году.
Медсестра ответственна за своевременное уведомление пациентов о явке на врачебный прием, сообщает им конкретные даты и часы приема.
На этом этапе медсестра непосредственно присутствует на профилактических осмотрах у врача, самостоятельно проводит различные виды измерений – термометрия, измерение давления, антропометрия, спирометрия, измерение давления в глазном яблоке и т.д.
Также она должна подготовить всю необходимую для обследований документацию, если необходимо посещение пациентов на дому – организует его.
Медсестра ведет профилактическую и разъяснительную работу с населением, контролирует правильность и своевременность выполнения ими врачебных назначений, убеждает проходить необходимые лечебные курсы.
Роль медсестры в проведении диспансеризации состоит и в сборе данных анамнеза на пациентов, что является большой частью ее работы.
Медработник выполняет необходимые измерения в отношении пациента (давление, антропометрия, температура, измерение остроты слуха и т.д.).
Если для проведения исследований необходимы и другие виды исследований, например, флюорография, анализы мочи и крови, электрокардиограмма и т.д., то она должна обеспечить их организацию и выполнение.
После проведения всех необходимых мер диспансерного обследования с применением различных методик исследований, пациент заносится в ту или иную диспансерную группы, к которой он наиболее подходит.
В дальнейшем роль медсестры – контрольная. Она проверяет выполнение тех назначений врача, которые были назначены каждому человеку, обеспечивает выполнение лечебного режима.
Также медицинская сестра может участвовать в реализации санитарно-просветительской работы с населением.
www.zdrav.ru
Диспансеризация взрослого населения Нормативно-правовая база медицинской профилактики в системе ПМСП ФЗ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» Приказы МЗ РФ: 455 от 23.01.2003
НОРМАТИВНО-ПРАВОВАЯ БАЗА Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 г. 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» Приказ
Виды профилактического консультирования Виды медицинских профилактических услуг: Медико -профилактическое консультирование по коррекции факторов риска индивидуальное и групповое (школы здоровья) Профилактические
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СУММАРНОГО СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТОГО РИСКА, ГРУППЫ ЗДОРОВЬЯ И ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ Примеры моделей пациентов ГНИЦ ПМ МОДЕЛЬ
Диспансеризация взрослого населения в 2013 году проводится в соответствии с приказом Минздрава России от 03.12.2012 1006н. С этого года диспансеризацию проходят не только работающие граждане, а все взрослое
Приложение N 1 к порядку проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 декабря 2012 г. N 1006н ОБЪЕМ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
План мероприятий («дорожная карта») по повышению эффективности деятельности Наименование целевого показателя единица измерения БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ» (наименование медицинской организации) 2013 (отчет)
ГБУЗ РК «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА 4» ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ HEALTH IN FOCUS- ЗДОРОВЬЕ В ФОКУСЕ: развитие профилактической работы и пропаганда здорового образа жизни в двух Карелиях на 2013-2014 годы. Профилактические
Уважаемые жители Ординского района! Если Вам исполнилось или исполнится в 2015г.: 21, 24, 27, 30, 33, 36,39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93,96, 99 лет, то Вам предоставляется
Слайд 1 ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» Главный внештатный терапевт Департамента здравоохранения Тульской области кандидат медицинских наук Гомова Татьяна Александровна Слайд 2 Население
РЕКОМЕНДАЦИИ по заполнению формы НРЭР «Сведения об изменениях в состоянии здоровья лица, зарегистрированного в Национальном радиационно-эпидемиологическом регистре» Данная форма НРЭР заполняется один раз
Профилактические медицинские осмотры «Будущее принадлежит медицине предупредительной», такими словами еще в XIX в. знаменитый русский хирург Н. И. Пирогов обозначил одну из ведущих задач российского здравоохранения
docplayer.ru
