Реферат на тему:
Рспользование оптического рефрактометра (фороптера)
Офтальмоло́гия (от греч. ὀφθαλμός — «глаз» и λόγος — «учение») — область медицины, изучающая анатомию и физиологию, болезни глаза и разрабатывающая методы лечения и профилактики.
Корнелий Цельс (I в. до н. э.) установил факт существования радужной оболочки, цилиарного тела, передней и задней камер. Он также разделил слепоту на необратимую, вызванную глаукомой, и обратимую, вызванную катарактой. Цельс усовершенствовал методику низдавления катаракты, которую применяли вплоть до середины XVII в.
Арабским врачам принадлежит заслуга РІ систематизации знаний древних цивилизаций Рё РёС… обширном практическом применении. РР±РЅ-Аль-Хайтам (Альхазен, X—XIВ РІРІ. РЅ.В СЌ.) написал «Книгу РѕР± оптике», которая РІРѕ РјРЅРѕРіРѕРј способствовала изобретению очков Рё возникновению современных теорий зрения РІ Европе. Рзвестный труд РђР±Сѓ Али РёР±РЅ РЎРёРЅС‹ (Авиценны, XВ РІ. РЅ.В СЌ.) «Канон врачебной медицины» был базовым руководством РїРѕ глазным болезням как РІ арабских странах, так Рё РІ Европе РЅР° протяжении более 500 лет.[1]
Р’ РЎРЁРђ офтальмологи, отучившись 4 РіРѕРґР° Рё получив степень бакалавра, РІ течение 4 лет РїСЂРѕС…РѕРґСЏС‚ обучение РІ медицинской школе, чтобы получить степень доктора медицины (MD), бакалавра медицины Рё бакалавра С…РёСЂСѓСЂРіРёРё (MBBS, MBChB) или доктора офтальмологии (DO). Офтальмологи дополнительно обучаются 3-4 РіРѕРґР° РЅР° резидентуре. Вторичная специализация РІ офтальмологии охватывает РІСЃРµ аспекты диагностики Рё лечения глазных заболеваний, Р° также заболеваний, влияющих РЅР° глазные впадины Рё неврологические системы РјРѕР·РіР°. Рто включает хирургическое лечение. РњРЅРѕРіРёРµ офтальмологи РїСЂРѕС…РѕРґСЏС‚ дополнительное практическое обучение (РІ качестве младшего научного сотрудника) РїРѕ различным специализациям.
В США оптометристы также учатся 4 года и получают степень бакалавра, затем после 4 лет Оптометрической школы получают степень ОД или доктора оптометрии. Обучаясь в школе, студенты-оптометристы проходят внутреннюю подготовку и, по окончании, могут выбрать 1- или 2-летнюю программу резидентуры для дальнейшей специализации.
Оптометристы, окончив резидентуру, могут дальше специализироваться в особой области, такой как педиатрическая оптометрия, гериатрическая оптометрия, поведенческая (психологическая) оптометрия или нейрооптометрия.
Учебный план в США включает такие курсы как наука о зрении, наука о здоровье, фармакология, всесторонняя диагностика и оказание медицинской помощи при заболеваниях, влияющих на глаза, глазные впадины и неврологическую систему мозга. Примеры включают курсы по зрительной психофизике, оптике, а также изучение таких аспектов функционального зрения, как зрительная терапия, бинокулярное зрение и пониженное зрение. Оптометристы также обучаются основам анатомии, гистологии, неврологии, зрительного восприятия. У них есть основное понимание этиологии заболеваний, ухода и лечения. В основном оптометристы могут делать то же самое, что и офтальмологи, за исключением лечения заболеваний (таких как птоз, страбизм, влажная дегенерация макулы, пролиферативная диабетическая ретинопатия, глаукома, катаракта), которые требуют хирургической квалификации. В зависимости от лицензионных и регулирующих требований, некоторые штаты ограничивают назначение оральных медикаментов оптометристами.
Взаимное сотрудничество часто имеет место в следующих двух областях:
Как оптометристы, так и офтальмологи проводят массовое обследование населения с целью выявления лиц с определенными глазными болезнями, поражающими детей (амблиопия и страбизм) и взрослых (катаракта, глаукома и диабетическая ретинопатия).
Оптометристы в основном корректируют страбизм и амблиопию путём зрительной терапии, в то время как офтальмологи корректируют эти нарушения путём рефрактивной, ортоптической, лекарственной терапии и хирургического вмешательства.
wreferat.baza-referat.ru
Введение:
Орган зрения является важнейшиморганом познания внешнего мира. Основная информация об окружающей деятельностипоступает в мозг именно через этот анализатор.
Следует подчеркнуть, что глаз — это дистальный анализатор высшего порядка. Ему свойственно пространственноевосприятие глубины, передвижения предметов, их удаленности, телесности. Вотпочему зрительный акт всегда был загадочным таинственным. Неслучайно в рядестран существовали религиозные секты, члены которых поклонялись богу в образеглаза.
В обычной жизни человек вряд лизамечает, что живое существо не имеет более сильного и верного стража, чеморган зрения. Мгновенного взгляда достаточно, чтобы заметить тысячи слов извуков.
Существует СЂСЏРґ заболеваний, неугрожающих смертью, РЅРѕ лишающих человека радости Р·СЂРёРјРѕ воспринимать окружающиймир солнца Рё красок, Рё тогда РЅР° помощь РїСЂРёС…РѕРґРёС‚ область науки — офтальмология.В
Р.Рњ. Сеченов Рё Р.Рџ. Павловприписывали зрительному анализатору познавательную силу. Его функция лежит РѕР±РѕСЃРЅРѕРІРµ всей трудовой Рё творческой деятельности человека.
Учение о глазных болезнейсоздавались из года в год, из века в век. Толчком для его возникновенияявлялись социальные условия и болезни, порождаемые ими.
В данной работе освещаютсявопросы возникновения офтальмологии, как науки, динамики её развития, появленияразличных методов диагностики и лечения глазных болезней.
Часть 1. Рстория мировойофтальмологии.
1.1. Первые упоминанияоб офтальмологии. Офтальмология древнего мира.
Возникновение офтальмологии вызывалось необходимостью лечения травм иоблегчалось доступностью осмотра органа зрения. К числу первых средств леченияглазных травм относятся болеутоляющие. Так, индейцы северо — западной Бразилиипри ранениях глаза и поныне пользуются соком вьющегося растения уамбекуруа, вызывающего в глазу ощущение холода, азатем облегчение.
К концу эпохи первобытнообщинногостроя лечение глазных заболеваний осуществлялось с помощью средств и приемовнародной медицины.
Народная медицина черпает свои средства из неорганического,растительного или животного мира (продукты и отбросы животного организма).
Виды растений, которыми человекстал пользоваться в лечебных целях, зависели от флоры данной территории. Так,суахили в Африке пользовались листьями боба «мбазу», которыйрастирают, а затем растворяют в воде, раствор же закапывают в глаза. К русскимнародным средствам для лечения глаз относятся тертые яблоки, свежие огурцы,сырая картошка, красная свекла, на Урале -«львиный зев».
1.1.1.<span Times New Roman"">В В В В В
ОфтальмологияДревнего ЕгиптаДревнейшие материальныесвидетельства существованияофтальмологии обнаружены РІ Египте. Р’ гробницах найдены были флаконы изстеатита, алебастра, РёРЅРѕРіРґР° РёР· слоновой кости, СЃ остатками глазных снадобий.Возраст которых определяется РІ 4400 лет. РќР° надгробном памятнике, которыйдатируется <st1:metricconverter ProductID=В«2500 РіВ»>2500 Рі</st1:metricconverter>.РґРѕ РЅ.СЌ., упоминается окулист. Первым глазным врачом, РёРјСЏ которого историясохранила высеченным РЅР° древней египетской надгробной стеле, был ПепиАнк РСЂРё, живший РїСЂРё РЈ1 династии. Около <st1:metricconverter ProductID=В«1600 РіВ»>1600 Рі</st1:metricconverter>. РґРѕ РЅ.СЌ.
Анатомические и клиническиепознания древних египтян в области офтальмологии известны из медицинских папирусов. В них описан рядглазных болезней, как, например, слезотечение («вода в глазу»),пингвикула («жир в глазу»), а также геморрагии, лейкома. Косоглазие,градина и среди других " дождливоенебо", что, вероятнее, означало трахому.
В древнеегипетской медицине, вчисле 42 канонических книг, найденных в гробницах фараонов, относящихся к XVвеку, 1500 лет до Р.Х., 6 книг было посвящено медицине, а одна из них болезнямглаз. В священных книгах упоминается о 28 различных болезнях глаз илиописываются различные симптомы этих заболеваний и способы их лечения.
В Египте с древнейших временспециализированной отрасль науки о врачевании являлась офтальмология — диагностика, лечение и профилактика болезней органов зрения.
Так, к 2500г. до н.э. относится письменный древнеегипетскийдокумент, где впервые упоминается слово, переводимое как врач,специализирующийся на лечении обеих глаз.
Первое упоминание имениегипетского врача-офтальмолога относится РєРѕ времени правления фараона VIдинастии Пепи I, Р° это примерно <st1:metricconverter ProductID=В«2300 РіВ»>2300 Рі</st1:metricconverter>.РґРѕ РЅ.СЌ. Р’ 1926 РіРѕРґСѓ РІРѕ время археологических раскопок вблизи пирамиды Хуфу(Хеопса) была обнаружена похоронная стела (СЂРёСЃ.1), извлеченная еще РІ древностииз РїРѕРєР° РЅРµ найденной гробницы. РР· иероглифической надписи (СЂРёСЃ.2) следует, чтона стеле изображен придворный врач РСЂРё, имевший следующие специальности (всовременном звучании): офтальмолог, фармацевт, гастроэнтеролог Рё проктолог.Упоминание имени фараона Пепи 1 позволяет довольно точно установить датусоздания этой стелы, так как фараоны VI династии правили РІ период СЃ 2423Рі. РїРѕ2280Рі. РґРѕ РЅ.СЌ. Рто уникальное документальное свидетельство дает основаниеполагать, что, РїРѕ крайней мере, РІ середине III тысячелетия РґРѕ РЅ.СЌ. уже существовалочеткое разделение практики врачевания РїРѕ отдельным специальностям, средикоторых находилась Рё офтальмология. Еще РѕРґРЅРёРј документальным свидетельствомявляется рельеф гробницы РРїСѓРё (XX династия) РІ Дейр эль Медине (гробница в„– 217),наглядно демонстрирующий, каким образом могли быть получены«производственные» травмы РїСЂРё строительстве здания.
<img src="/cache/referats/28161/image001.jpg" v:shapes="_x0000_i1025">
Р РёСЃСѓРЅРѕРє 1.Похоронная стела РїСЂРёРґРІРѕСЂРЅРѕРіРѕ врача РСЂРё, найдена близпирамиды Хеопса
<img src="/cache/referats/28161/image002.jpg" v:shapes="_x0000_i1026">
Р РёСЃСѓРЅРѕРє 2.Рероглифический текст РЅР° РїРѕС…РѕСЂРѕРЅРЅРѕР№ стеле РСЂРё
<span Ms Sans Serif";color:#777777"><img src="/cache/referats/28161/image003.jpg" v:shapes="_x0000_i1027">
Р РёСЃСѓРЅРѕРє3.Рельеф гробницы Рфуи,Дейр эль Медина.
В
Сцена первая: врач «С»удаляет постороннее тело, попавшее в глаз работника «А».Предположение о том, что «С» является врачом, можно сделать на томосновании, что удаление соринки из глаза совершается профессионально с помощьюкисточки. Не случайно рядом с врачом изображен сосуд, видимо, при этойпроцедуре использовалась вода или какая-то жидкость.
Сцена вторая: работник«С» роняет свой молоток на ногу другому работнику «А» и, повсей видимости, наносит ему травму. При этом строительная пыль попадает в глазработника «В». Сцена третья: видимо, врач «Е» устраняетвывих руки строителя «F».
Рљ теме данного очерка можно отнести Рё изображения РЅР° стенахгробниц «людей, которые РІРёРґСЏС‚ темноту среди бела РґРЅСЏ,В» — слепыхмузыкантов, развлекающих знатных вельмож (пример: гробница Нахта, жреца иастронома). Рти изображения свидетельствуют, что люди, потерявшие зрение, имеливозможность оставаться нужными обществу.
Сведения Рѕ выдающихся достиженияхдревнеегипетских офтальмологов сохранились РІ переписке фараонов СЃ хеттскимицарями. Так, РІ СЃРІСЏР·Рё СЃ болезнью глаз хеттского царя Хаттусилиса III фараонРамсес II РІ своем РїРёСЃСЊРјРµ сообщает, что РѕРЅ посылает «хорошее медицинскоесредство» СЃ послом РџРёСЂРёС…РЅРѕРІР°. РР· этого РїРёСЃСЊРјР° известно, что часть пути додворца царя соседнего государства РђРјСѓСЂСЂСѓ Бентешины посла РџРёСЂРёС…РЅРѕРІСѓ будетсопровождать египетский колесничий, Р° оттуда РґРѕ дворца Хаттусилиса — представительаравийского племени амореев. (Рђ).
РћСЃРѕР±Рѕ следует отметить, чтопримерно Рє XV веку РґРѕ РЅ.СЌ. относится письменное свидетельство, которое можетбыть расценено как внедрение РІРѕ врачебную практику офтальмологов элементовмагии. Рто РіРёРјРЅС‹ Р±РѕРіСѓ РђРјРѕРЅСѓ (Лейденский папирус), РІ которых звучит призывполагаться РЅР° всемогущество Р±РѕРіР° РђРјРѕРЅР° Рё отказаться РѕС‚ каких-либо лекарств прилечении глазных болезней.
В составленном намного позже (IIвек н.э.) Лондонско-Лейденском магическом папирусе приведен всего один случайлечения болезни глаз, но в нем наряду с рациональными рекомендациямипредписывается произнесение определенного магического заключения. Описаниеэтого папируса и офтальмологического рецепта приведены в Приложении № 3.
Приемы, которыми пользовалисьдревние офтальмологи изложены РІ медицинских папирусах Карлсберг в„– VIII,Лондонский медицинский в„– 10059, РЅРѕ наибольшее количество рецептов изложено впапирусе Рберса.
РџРѕ всей видимости, рецептыпапирусы Рберса копировались СЃ нескольких документов, так как отсутствует четкаяпоследовательность изложения рецептов лечения РѕРґРЅРѕР№ Рё той же болезни глаз.Примечательно, что РІ рецепте Р.419 указано, что РѕРЅ рекомендован верховнымжрецом Гелиополиса РїРѕ имени Чьюи. Еще РІ РѕРґРЅРѕРј рецепте Р.422 сказано, что РѕРЅ былсообщен неким выходцем РёР· РђР·РёРё, примечательно, что некоторые ингредиенты РІ этомконкретном рецепте РЅРµ повторяются РІ РґСЂСѓРіРёС… (ячмень Рё квасцы).
Чтобы представить возможностидревних офтальмологов, приведем перечень глазных болезней, рецепты лечениякоторых приведены РІ папирусе Рберса: — лечение нагноения глаз (конъюнктивита) Р.337, Р340 — Р341, Р.386 — лечение РїСЂРё ударе РІ глаз Р338, Р.349, Р381 — лечение слезотечения Р.339, Р376, Р.415 — улучшение зрения Р.342 — Р.344, Р359, Р.377, Р.393 — Р.401, Р.414 — уменьшение зрачка Р345 — лечение трахомы Р.346, Р350, Р.383, Р.407 — удаление бельма РІ глазу Р.347, Р360, Р.382, Р.402 — Р.406 — удаление кровоподтека Р348, Р.352, Р384 — лечение РєСѓСЂРёРЅРѕР№ слепоты Р351 — устранение рези РІ глазу Р.353, Р.361 — Р-364, Р.366 — лечение раны глаза Р354 — устранение воспаления (ячмень) Р355, Р.423, Р.430 — лекарство РїСЂРё слепоте Р.356 — Р.358, Р.420 — устранение плевы РЅР° СЂРѕРіРѕРІРѕР№ оболочке (РґРѕСЃР». появление жира) Р365, Р369 — Р.375, Р.409 — Р.413 — лечение катара глаз Р.367 — лечение болезни «беджедедж» Р368 — лечение катаракты (РґРѕСЃР». подъем РІРѕРґС‹) Р.378 — Р.380, Р385 — лечение расширения кровеносных СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ Р.387 — профилактическое средство для третьего месяца «зимы» Р.388 — профилактическое средство РІРѕ РІСЃРµ периоды РіРѕРґР° Р389 — Р390 — лечение простуды головы (?) Р391 — универсальное средство РїСЂРё всех случаях Р392 — птоз — опущение верхнего века Р.408 — лечение раны глаза Р.416 — Р.417, Р.431, — лечение катара РЅРѕСЃР° (?)Р.418. — лекарство жреца Чьюи Р.419 — лечение выворота век Р.421, — лекарство выходца РёР· РђР·РёРё Р.422 — предотвращение загиба волос РІ глаз Р.424 — предотвращения роста волос РІ глазу Р.425 — Р.429
Примечательно, что среди рецептовлечения болезней глаз РІ папирусе Рберса приводятся лекарства, которые следуетприменять РІ профилактических целях РІ определенные месяца РіРѕРґР°.
В отношении состава лекарствследует сказать, что в состав рекомендуемых лекарств наиболее часто включаются: сурьмяный блеск (минерал сурьмы) — 35 случаев, мед или осадок меда — 30 случаев, медянка -15 случаев, красная охра — 15 случаев, лук «дарет» — 13 случаев, алоэ — 12 случаев, тмин — бальзам из Библоса — 12 раз, а также ладан, мирра, желтая охра,чернильный порошок, ляпис-лазурь, сок акации.
В единичных случаях используютсяэкскременты газели, крокодила, пеликана, младенца, а также желчь рыбы, кровьящерицы и летучей мыши, глазная жидкость свиньи и т.п.
Рљ разряду РЅРµ совсем понятныхингредиентов следует отнести РЅРµ просто материнское молоко, Р° молоко женщины,родившей мальчика (3.408 Рё Р.414).
Следует помнить, что переводнекоторых ингредиентов лекарств составляет определенную трудность и по этойпричине они даются в кавычках и пишутся более жирным шрифтом.
РћСЃРѕР±Рѕ следует сказать Рѕ переводерецепта Р.392. Р‘.Булгаков РІ РєРЅРёРіРµ «Древнеегипетская медицина»Харьков, 1926Рі. пишет СЃ ссылкой РЅР° РєРЅРёРіСѓ Joachim H. Papyros Ebers, Berlin 1890: «Один РёР· рецептов лечения глаз поражает СЃРІРѕРёРј составом, Р° именно, тамговорится, что нужно 6рать человеческий РјРѕР·Рі, разделить РЅР° РґРІРµ половины, однучасть смешать СЃ медом Рё применять как мазь, Р° РґСЂСѓРіСѓСЋ — высушить, растолочь изатем приготовить помаду для глаз Рё применять ее РїРѕ утрам, Ртот рецепт (РЅРµ)сопровождается точным указанием болезни, РїСЂРё которой его нужно применять иявляется как Р±С‹ универсальным.
Р’ РєРЅРёРіРµ Ebbell B. The Papyrus Ebers, Copenhagen 1937 врецепте Р.392 вместо человеческого РјРѕР·РіР° называется желчный пузырь человека.
Вместе с тем известныйамериканский египтолог У. Даусон (W. Dawson) в 1927г. в статье „Трианатомических термина“, справедливо полагая, что части человеческого телани в одном из древнеегипетских медицинских документах не используется вкачестве ингредиента каких-либо лекарств, наглядно показал, что в названномрецепте рекомендуется желчный пузырь свиньи и продемонстрировал, каким образомпроизошла ошибка при прочтении текста папируса.
В отношении рецептурыприготовления лекарств следует сказать, что, как правило, состав лекарствуказывается в количественных долях ингредиентов, что достигалось, по всейвидимости, заполнением определенного объема мерной посуды.
В некоторых случаях в рецептахуказывается общепринятые в то время меры объема. В Древнем Египте существовалиследующие меры объема сыпучих и жидких веществ: I „хену“ — это примерно 4.5 литра, 1 „хекат“ — 1/10 „хену“ — 0.45 литра, 1 „ро“ — 1/320 „хекат“ -1/32 „хену“ — 0,014литра.
Заметьте, что 1 „ро“ получится, если объем в I»хену" последовательно пять раз разделить пополам: 450 — 225 — 112 — 56 — 28 — 14.
Рћ применении лекарств. Лекарствас твердыми составляющими прикладывали Рє глазам, РёРЅРѕРіРґР° РЅР° несколько дней, иливтирали РІ веки. РџСЂРё лечении жидкими лекарствами использовалось перо птицы, очем РїСЂСЏРјРѕ сказано РІ рецепте Р.339.
Примечательно, что для избавленияот рези РІ глазах древние офтальмологи, рекомендовали втирание определенныхлекарств РІ район РІРёСЃРєР° (Р.362-364).
Создается впечатление, чтодревние врачи знали Рѕ существовании СЃРІСЏР·Рё между заболеваниями глаз Рё ушей.(Р.356) Рто отчасти может быть объяснено РёС… представлением Рѕ распределениикровеносных СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ, которые направляются сперва Рє вискам Рё ушам, Р° затем кглазам, Р° главным образом, наверное, РЅР° основании наблюдений: РїСЂРё страданияхглаз постоянно отмечаются сверлящие Рё мучительные боли РІ ушах.(8).
Примечателен зафиксированный РІ папирусе РРґРІРёРЅР° Смита(Р.РЎ.19) факт -травма РІ районе РІРёСЃРєР° может привести Рє появлению РєСЂРѕРІРё РІ глазу:«у больного налитый РєСЂРѕРІСЊСЋ глаз СЃ той стороны, РіРґРµ травма В».
При лечении глазных болезнейегипетские врачеватели привносили элементы магии. В произносимых заклинанияхпрослеживается четкая связь с мифологическими представлениями. Египтяне верили,что у бога Ра — два глаза: Солнце и Луна. Периодически мифологический крокодилзаглатывает Луну, а иногда и Солнце. Следовательно, заклинания, которыеспособствовали спасению глаз бога Ра, необходимо произносить, чтобы спастизрение у пациента.
Связь с мифологическимипредставлениями древних египтян проявляется и в их вере в возможность некоторыхлюдей нанести вред путем сглаза. Для защиты от «дурного глаза»использовались амулеты, статуэтки, небольшие пластинки с надписями на нихмагических заклинаний. Среди амулетов наибольшую силу имело изображение глазабога Хора или Око Уаджет.
Согласно мифу Рѕ богерастительности РћСЃРёСЂРёСЃРµ, которого коварно СѓР±РёР» 6РѕРі пустыни Сет, сын РћСЃРёСЂРёСЃР° Хорвступает РІ Р±РѕСЂСЊР±Сѓ СЃ Сетом, чтобы отомстить Р·Р° смерть отца. Однако РІ этой борьбеХор теряет глаз, который Сет пытался уничтожить. РџСЂРё этом РѕРЅ разрывал глазпополам, РѕРґРЅСѓ половину выбросил, Р° оставшуюся РІРЅРѕРІСЊ разрывал пополам Рё так РґРѕ1/64 части, которую Сету удалось бесследно уничтожить. Бог мудрости РўРѕС‚, собраввыброшенные Сетом части глаза, восстановил глаз РҐРѕСЂР° без 1/64 части. Ртотвосстановленный глаз получил название РћРєРѕ Уаджет, означающее дословно«зелень», или «воскресшее», РїРѕРґРѕР±РЅРѕ тому, как зеленеетвесной возвращающаяся Рє жизни РїСЂРёСЂРѕРґР°.
С помощью Ока Уаджет Хор смогвозвратить Осириса к жизни. Таков миф в поверхностном объяснении. (В своейпрактической деятельности древние египтяне стали использовать для написаниядробей 1/2, 1/4, 1/8, 1/16, 1/32, 1/64 изображения отдельных частей глаза Хора)
<img src="/cache/referats/28161/image004.gif" v:shapes="_x0000_i1028">
Рисунок 4.Око Уаджет.
Роль божественного Ока гораздоболее сложна и многогранна. Вероятно, его символика берет начало с древнейшихверований, согласно которым Хор царствовал на небе, а Солнце и Луна были егоглазами. Но Солнце не могло оставаться всего лишь глазами божества и Хорасоединяют с Ра и возникает божество Ра-Хорахте. Луну соединяют с богом Тотом ией предписывается пребывать на небе ночью. В представлениях египтян фазы Луны — это постоянно повторяющаяся борьба Хора с Сетом. С течением времени Око Уаджетстановится символом чуда, воспроизведенного богом Тотом, и общепризнанномталисманом, охраняющим от злых духов и приносящим удачу. Примечательный момент.Египтян не смущал факт существенного различия двух глаз бога Ра. Возможно, притщательном изучении строения глаза они заметили их некоторое различие.Основанием для такого предположения является факт существования врачей,специализирующихся по правому и левому глазам. Гак, в надписи, датированной2500г.до н.э. упоминается врачеватель двух глаз. Аналогичная надписьсохранилась и от времени правления Птолемеев. Другими словами, данное верованиесохранялось на протяжении всей истории Древнего Египта. В этой связи важно отметить,что древнеегипетские врачеватели полагали, что признаком беременности женщиныявляется различие в цвете радужки ее глаз: «если в одном глазу (женщины)радужная оболочка желтого. а в другом черного цвета. то она беременна… „(13). По мнению специалистов, речь в данном случае может идти об изменениицвета пятна в определенном секторе радужной оболочки.
В последние годы в публикациях,посвященных истории иридодиагностики, сообщается о выдающихся достиженияхдревних египтян. При этом делаются ссылки на два папируса, якобы, хранящиеся вВатиканской библиотеке, и на загадочные пластины с изображением радужки фараонаТутанхамона. Автору данного очерка, несмотря на предпринимаемые усилия, неудалось найти каких-либо конкретных описаний этих документальных свидетельств.
Продолжая разговор о магии,отметим, что при оценке влияния магии в древней медицине следует исходить изтого, что к этому, одному из наиболее ранних коллективных представленийчеловечества, не следует относиться крайне негативно. Когда большинство людейпокоряется и ждет милости от природы, находятся люди, которые верят вбезграничные возможности человека, которые убеждены, что магия способна “заставить» богов и демонов подчиниться их воле. Другими словами, магиясохраняет веру в резервные возможности человеческого организма, и способностьчеловека использовать свои биологические свойства и психическую энергию себе воблаго.(14)
Судя по сохранившимся документам,древнеегипетские офтальмологи осуществляли лечение заболеваний органов зренияне только человека, но и животных. В этом плане показательным являетсясохранившиеся фрагменты Кахунскою ветеринарного папируса, в которых приведенырецепты лечения болезней, приведших к нагноению в глазах собаки и к слепоте6ыка. На этих фрагментах сохранились такие фразы, как «лечение болезниглаз рыбы» и 'лечение болезни глаз птицы", которые комментироватьочень трудно.
Следует в заключении сказать отом влиянии, которое древнеегипетские офтальмологи оказали на медицинскиепознания других народов. В качестве наглядного примера такого влияния приведемдокументальные выдержки из различных текстов, относящихся к различнымисторическим эпохам относительно лечения заболевания, называемого куринойслепотой.
1.1.2. ОфтальмологияВавилона.
Некоторые сведения об офтальмологии в Вавилоне можно почерпнуть из сводов законовцаря Хаммурапи ( XYIIIвек до н.э.). в тексте законов, имеющих отношение кмедицине, упоминается глазная операция «нагапти». Значение этогослова, обозначающего глазную болезнь, спорно. Скорее всего под ним следуетпонимать слезную фистулу.
Важным документом, в котором идетречь о заболеваниях глаз, является Ассирийский документ, времен Хаммурапи,написанный за 2250 лет до Р.Х.: «если врач нанесет человеку оперативнуютравму и глаз того человека уничтожит, надлежит ему руку отсечь». Вероятноречь шла о гнойном воспалении слезного мешка, встречающегося часто в южныхстранах. Здесь неудачный исход операции — гибель глаза — можно приписатьнебрежному отношению врача, чем и объясняется жестокое наказание в случаенеудачного исхода операции.
1.1.3.Древнеиудейская офтальмология.
С представлениями древних иудеево глазе и глазных болезней можно  ознакомиться, изучая библию и талмуд. Были известны следующие глазныеболезни: воспаление и выпячивание глаза, гноетечение, краснота, слезный свищ,пятна роговицы, катаракта и др. имеются указания на трахому и ксероз. В целомдревнеиудейская медицина основывалась на представлениях гуморальной патологии.
1.1.4. Офтальмологияв Древней РРЅРґРёРё.
В
Высокого развития достиглаофтальмология РІ древней РРЅРґРёРё. Р’ санскритических текстах РђСЋСЂ — Веды изложеноучение врачей РЎРЈРЁР РЈРўР« Рё РҐРђР РђРљР Рѕ глазных болезнях. РС… упоминание может бытьотнесено Рє 400 — 250 РіРі. РґРѕ РЅ.СЌ. Вофтальмологии Сушруты излагается анатомия, патология, лечение глазных болезней.Сложность глаза РІ изложении Сушруты РІРёРґРЅРѕ РёР· того, что РІ построении егоучаствуют РІСЃРµ пять «космических элементов»: змея, РѕРіРѕРЅСЊ, ветер,РІРѕРґР°, эфир. Органом ощущения света является хрусталик, РІ котором РіРѕСЂРёС‚ вечныйогонь. Причинами болезней глаз считались болезненные изменения СЃРѕРєРѕРІ тела, ккоторым относились ветер, желчь, слизь, РєСЂРѕРІСЊ, проникающие через жилы РІ головуи глаза. Глазных болезней насчитывалось 76, РІ том числе блефорит, трихаиз,ячмень, трахома, фликтены, СЏР·РІС‹ роговицы, заращение зрачка, атрофия глаза,катаракта, ксантопсия, гемералопия. Значительное место уделялось терапии.Наибольший интерес представляет описание операции нисдавления катаракты.
1.1.5.Древнекитайская офтальмология.
В древнекитайской офтальмологииосновная роль также отводилась «первоэлементам» в человеческоморганизме — желчи, ветру и слизи. Считалось, что в организме происходитпостоянная борьба двух начал — мужского (ян) и женского ( инь).
Р’ древнекитайской медицинскойлитературе существует руководство Рє изучению глазных болезней, описано108 видовзаболеваний глаз. Медики Древнего Китая различали трахому, заворот, трихиаз,слезотечение, бельма, катаракту Рё аномалии рефракции. Катаракта РїРѕ-китайскиназывалась «белое внутреннее препятствие» Рё объяснялась, исходягуморально-патологических представлений. Рмеется описание хирургической имедикаментозной терапии, Р° также специальных СЃРїРѕСЃРѕР±РѕРІ лечения — иглоукалыванияи прижигиния, РЅРµ потерявших своего значения РґРѕ СЃРёС… РїРѕСЂ. Обнаружено, что описанный РІ литературе способоперации заворота, применявшийся РґРѕ недавнего времени Р° Средней РђР·РёРё узбеками итаджиками, аналогичен древнекитайскому.
1.1.6. Офтальмология ДревнейГреции.
В древнегреческой медицинеописание глаза и его заболевание впервые описано Гиппократом (460 — 380) и егоучениками. Образование глаза Гиппократ представлял себе так: от мозга, черезотверстия в костях черепа, идут «жилочки», по которым стекает чистаяклейкая масса; спереди, от соприкосновения с воздухом, она засыхает и образуетпереднюю защиту его (роговицу). Содержимое глаза остается клейкообразным.Происходят глазные болезни чаще всего вследствие того, что из мозга стекаютвредные вещества, которые раздражают глаз и вызывают заболевание его. Отсюдасохранившееся до сих пор слово «катарр» (с греческого — стекать). Чтокасается лечения глазных болезней, то Гиппократ местных средств почти неупотреблял, а ограничивался общим лечением в виде кровопусканий, слабительных,теплых ванн (в том числе и минеральных), вина и очищающих лекарств. Однакоближайшие ученики Гиппократа стали весьма широко применять и местное лечение ввиде глазных капель, примочек и мазей, в состав которых входили соли различныхметаллов, шафран, виноградное вино и сок, мед и другое. После смерти Гиппократа получается почти 400 — летний перерыв в историимедицины вообще, в том числе и офтальмологии, вследствие того, что громадноебольшинство научных работ хранилось в музее в библиотеке александрийскойАкадемии, а последняя, как известно, сгорела. В дальнейшем об успехах офтальмологиистало известно из сочинений Цельсия и Галена.
Расцвет греческой медициныотражают труды Клавдия Галена (131 — 201 гг. н.э.). Гален отводил немало местаописанию глаза и его болезней. Он различал в глазу 7 «кругов» — 4мягких (хрусталик, стекловидная влага, сетчатка, сосудистая оболочка) и 3плотных (склеротика, сухожильное растяжение глазных мышц и соединительнаяоболочка). Органом зрения Гален считал хрусталик. Он описал расстройствазрения, вызванные параличом зрительных нервов, и такие, которые можноглаукомой*, а также катаракту. Терапия Галена многообразна и включает не толькосредства общего воздействия, как слабительные и отвлекающие, но и местноемедикаментозное лечение (противовоспалительные, вяжущие, раздражающие иболеутоляющие).
Рндифферентными считал РѕРЅ яичныйбелок, молоко, РіСѓРјРјРё-арабик Рё трагакант. Рљ этим веществам примешивалисьлекарственные вещества Рё затем изготовлялись коллирии («сургучныепалочки): лекарственные вещества тщательно измельчались, затем смешивались,после чего Рє РЅРёРј прибавлялись РІРѕРґР° Рё РіСѓРјРјРё-арабик или какое-РЅРёР±СѓРґСЊ другоеклейкое вещество. РР· смеси изготовлялись палочки, РЅР° которые накладываласьпечать врача Рё затем РѕРЅРё высушивались. Если местное лечение РЅРµ помогало, тоГален РїСЂРѕРІРѕРґРёР» Рё хирургические вмешательства. Среди последних описано инисдавление катаракты, Р° также попытки удалить катаракту РёР· глаза.Разработанная Галеном система РІ течение столетий продолжала оказывать влияниена развитие офтальмологии.
 Цельсий дает нам подробное описание анатомииглаза и 30 различных заболеваний его, в том числе 13, подлежащих хирургическомулечению. У него же мы впервые встречаемся с описанием катаракты и способомоперативного лечения ее — нисдавлением.
1.1.7. Древнеримскаяофтальмология.
Р’ древнем Р РёРјРµ РѕСЃРЅРѕРІС‹ медициныбыли заложены выходцами РёР· Греции Рё Египта. Р’Рѕ времена империи имелись ужеспециалисты РїРѕ разным болезням. Р’ том числе Рё глазные врачи. Р’ труде КорнелияЦельса (25 — 20 РіРі. РЅ.СЌ.) описаны глазные болезни Рё глазные операции. Впервые вЕвропе Цельс описал операцию катаракты — нисдавление. РРј же впервые изложеныучения Рѕ катаракте как Рѕ выпоте РІ области зрачка, который, сгущаясь, вызываетрасстройство зрения.
1.1.8. ОфтальмологияВизантии.
Р’ Византийской империиофтальмология, как Рё РІСЃСЏ медицина, была вначале продолжением античной греческойи эллинистической медицины. РР· всех РєРЅРёРі Рѕ глазных болезнях, написанных РІ этуэпоху, сохранились лишь РѕРґРЅР° — Александра Тралльского (VI век). Однако РІ целомряде энциклопедий Рё СЃР±РѕСЂРЅРёРєРѕРІ того времени содержатся многочисленные главы, отрывкии отдельные замечания Рѕ глазных болезнях. РџРѕ вопросам офтальмологии писалиОрибазий (IV век), Аэций РђРјРёРґРёР№СЃРєРёР№ (VI век), Павел РРіРёРЅСЃРєРёР№ (VII век) Рё РґСЂ.
1.1.9. Арабскаяофтальмология.
Литература РїРѕ офтальмологии наарабском языке обширна Рё насчитывает свыше 60 авторов. РС… наследство состоит РёР·12 оригинальных руководств, большого числа трактатов РїРѕ отдельным вопросамофтальмологии Рё разделов РІ общемедицинских трудах. Первым научным трудом — руководство РїРѕ глазным болезням — была „Книга Рѕ глазе РІ 10 беседах“Хунаина Бен Рсхака (Роанниция). Р’ ней излагалась анатомия, физиология глаза,теория зрения, общая патология Рё терапия глазных болезней. „Книга обоптике“ РР±РЅ — РђР» — Хайтама (Альхацена) (956 — 1038) ознаменовала шагвперед РІ этой области. Считая, как Рё Гален, хрусталик главным органом зрения,РѕРЅ РІСЃРµ же опровергал теорию эманации лучей РёР· глаза. Зрение, РїРѕ Хайтаму,РїСЂРѕРёСЃС…РѕРґРёС‚ благодаря изображению предмета, преломляющемуся РІ глазу. Егоуказания Рѕ том, что сегмент стеклянного шара увеличивает предмет, несомненно,послужило РѕСЃРЅРѕРІРѕР№ для изобретения РІ последующем очков. Р’ наиболее полном исистематизированном РІРёРґРµ офтальмология этой СЌРїРѕС…Рё представлена в»Каноне" РђР±Сѓ Али РР±РЅ РЎРёРЅС‹ (Авиценна). Ртот труд РІ течение 600 летсчитался основным пособием для врачей Европы Рё стран Востока. Р’ третьей книге«Канона» изложена анатомия, физиология органа зрения Рё учение Рѕ егоболезнях; Авиценна уже тогда знал РѕР± экстракции катаракты Рё считал ее«трудной, сопряженной СЃ большим СЂРёСЃРєРѕРјВ» операцией. Р’ конце первого — началевторого тысячелетия арабская офтальмология находилась РІ зените. Арабскиеофтальмологи получили СЃРІРѕРё знания РёР· медицины Греции, Египта Рё РРЅРґРёРё. Хотязнаменитый представитель арабской медицины Аль-Хазен (РР±РЅ-аль-Хайсам) былоптиком, считал хрусталик основным органом зрения.
<img src="/cache/referats/28161/image005.jpg" v:shapes="_x0000_i1029">
Р РёСЃСѓРЅРѕРє 5.Портрет РР±РЅ РЎРёРЅС‹ (Авиценны) (980-1037),воспроизведенный
М.М. Герасимовым по костям черепа.
1.2.<span Times New Roman"">В В В
Развитие офтальмологии РІ античныйпериод.Величайшим врачом древности былГРРџРџРћРљР РђРў — «отец медицины» (460 — 372 РіРі. РґРѕ РЅ.СЌ.) ВзглядыГиппократа Рё ученых его школы — гиппократиков о глазе Рё глазных болезней изложены не систематически, Р° разбросаны РІ разных трудах.
Р’ общей сложности РІ трудахгиппократиков упоминается 20 глазных болезней, среди РЅРёС… блефарит, глаукома,катаракта, амблиопия, амавроз, косоглазие, нистагм. Лечение применялось либообщее, либо хирургическое.В РР· местныхспособов лечения Гиппократ признавалтолько теплые примочки РіСѓР±РєРѕР№. Р’ этот период производилось 4 операции:скобление конъюнктивы, вырезание ее, операции против трихиаза, выпусканиегипопиона.
Р’ Древней Греции зародилисьпервые теории зрения. ПЛАТОНОМ ( 427 — 347 РіРі. РґРѕ РЅ.СЌ.) считал, что зрениепроисходит РѕС‚ соединение света (РѕРіРЅСЏ), истекающего РёР· глаза, СЃ проникающим внего Рё сродным ему дневным светом. Рта идеальная теория бала опровергнута ужесовременников Платона — РђР РСТОТЕЛЕМ (384 — 322 РіРі.РґРѕ РЅ.СЌ.). РџРѕ мнениюАристотеля, «свет есть движение, исходящее РѕС‚ светящегося тела исообщающееся СЃРєРІРѕР·СЊ прозрачные среды прозрачной глазной влаге, благодаря чемупроисходит восприятие светящегося тела».
Оптика древности развивалась вАлександрии, РіРґРµ жил РР’РљР›РР” (начало 111 века РґРѕ РЅ.СЌ.), создавший первое учениеоб оптике. После него изыскания РїРѕ оптике РїСЂРѕРёР·РІРѕРґРёР» ПТОЛЕМЕЙ (11 век РґРѕ РЅ.СЌ.),который осуществил весьма точные измерения углов преломления.
Р’ древнем Р РёРјРµ РѕСЃРЅРѕРІС‹ медициныбыли заложены выходцами РёР· Греции Рё Египта. Р’Рѕ времена империи имелись ужеспециалистов РїРѕ разным болезням. Р’ том числе Рё глазные врачи. Р’ труде КОРНЕЛРЯЦЕЛЬСА (25 — 20 РіРі. РЅ.СЌ.) описаны глазные болезни Рё глазные операции. Впервые вЕвропе Цельс описал операцию катаракты — нисдавление. РРј же впервые изложеныучения Рѕ катаракте как Рѕ выпоте РІ области зрачка, который, сгущаясь, вызываетрасстройство зрения.
Расцвет греческой медициныотражают труды КЛАВДРРЇ ГАЛЕНА (131 — 201 РіРі. РЅ.СЌ.). Гален отводил немало местаописанию глаза Рё его болезней. РћРЅ различал РІ глазу 7 «кругов» — 4РјСЏРіРєРёС… (хрусталик, стекловидная влага, сетчатка, сосудистая оболочка) Рё 3плотных (склеротика, сухожильное растяжение глазных мышц Рё соединительнаяоболочка ). Органом зрения Гален считал хрусталик. РћРЅ описал расстройствазрения, вызванные параличом зрительных нервов, Рё такие, которые можноглаукомой, Р° также катаракту. Терапия Галена многообразна Рё включает РЅРµ толькосредства общего воздействия, как слабительные Рё отвлекающие, РЅРѕ Рё местноемедикаментозное лечение Рё хирургические вмешательства. Среди последних описанои нисдавление катаракты, Р° также попытки удалить катаракту РёР· глаза.
Разработанная Галеном система втечение столетий продолжала оказывать влияние на развитие офтальмологии.
В Византийской империиофтальмология, как и вся медицина, была вначале продолжением античной греческойи эллинистической медицины.
РР· всех РєРЅРёРі Рѕ глазных болезнях, написанных РІ эту СЌРїРѕС…Сѓ,сохранились лишь РѕРґРЅР° — АЛЕКСАНДРА ТРАЛЛЬСКОГО ( Y1 век ). Однако РІ целом рядеэнциклопедий Рё СЃР±РѕСЂРЅРёРєРѕРІ того времени содержатся многочисленные главы, отрывкии отдельные замечания Рѕ глазных болезнях. РџРѕ вопросам офтальмологии писали Орибазий( 1Увек), Аэций РђРјРёРґРёР№СЃРєРёР№ ( РЈ1 век), Павел РРіРёРЅСЃРєРёР№ (РЈ11 век) Рё РґСЂ.
В период середины 1Х до серединыХ1У века развитие медицины, особенно офтальмологии, было связано с развитием культуры в арабских халифах.
           Литература РїРѕ офтальмологии наарабском языке обширна Рё насчитывает свыше 60 авторов. РС… наследство состоит РёР·12 ориганальных руководств, большого числа трактатов РїРѕ отдельным вопросамофтальмологии Рё разделов РІ общемедицинских трудах.
Первым научным трудом — руководство РїРѕ глазным болезням — была «Книга Рѕ глазе РІ 10беседах» РҐРЈРќРђРРќРђ БЕН РРЎРҐРђРљРђ, известного РЅР° Западе РїРѕРґ именем РРћРђРќРќРР¦РРЇ. Вней излагалась анатомия, физиология глаза, теория зрения, общая патология итерапия глазных болезней.
Тысячу лет спустя после Птолемеяпоявилась «Книга РѕР± оптике» РБН — РђР› — ХАЙТАМА или АЛЬХАЦЕНА ( 956 — 1038 ), знаменующая шаг впередв этой области. Считая, как Рё Гален, хрусталик главным органом зрения, РѕРЅ всеже опровергал теорию эманации лучей РёР· глаза. Зрение, РїРѕ ХАЙТАМУ, происходитблагодаря изображению предмета, преломляющемуся РІ глазу. Его указания Рѕ том,что сегмент стеклянного шара увеличиваетпредмет, несомненно послужило РѕСЃРЅРѕРІРѕР№ для изобретения РІ последующем очков.
Р’ наиболее полном Рё систематизированномвиде офтальмология этой СЌРїРѕС…Рё представлена РІ «Каноне» АБУ АЛРРБНСРРќР« (РђР’РЦЕННА). Ртот труд РІ течение 600 лет считался основным пособием дляврачей Европы Рё стран Востока.В Р’ третьейкниге «Канона» изложена анатомия, физиология органа зрения Рё учение оего болезнях; Авиценна уже тогда знал РѕР± экстракции катаракты Рё считал ее«трудной, сопряженной СЃ большим СЂРёСЃРєРѕРјВ» операцией.
Кое -какие зачатки лечебного делав средней Европе существовали в монастырях, но результаты этой деятельности,были, по-видимому, настолько плачевны, что ряд церковных соборов запретилдуховным лицам заниматься медициной.
1.3.<span Times New Roman"">В В В
Развитие офтальмологии РІ СЌРїРѕС…Сѓ Возрождения.АНДРЕЙ ВЕЗАЛРР™ ( 1514 — 1565 ),опровергший анатомию Галена. Р’ области анатомии глаза РЅРµ имеет серьезныхзаслуг.В В В РћРЅ воздержался РѕС‚ заключения.Является ли сетчатка органом зрения. Древнее заблуждение. РазделявшеесяВезалием, признавшим  существование мышц«ретрактор глаза», исправил Фаллопий ( 1523 — 1562 ).
РћРіСЂРѕРјРЅРѕРµ значение дляофтальмологии имеет РОГАНН КЕПЛЕР(1571- 1614 ). РћРЅ высказал РЅРѕРІСѓСЋ теорию зрения, которая признается РІ РѕСЃРЅРѕРІРЅРѕРј внастоящее время. Зрение, РїРѕ Кеплеру, РїСЂРѕРёСЃС…РѕРґРёС‚ благодаря изображению видимыхпредметов " РЅР° белой Рё вогнутой стенке сетчатки". РџРѕ словам Кеплера,то, что РёР·РІРЅРµ справа, то РІ глазу слева, Рё наоборот, что РёР·РІРЅРµ сверху, то вглазу СЃРЅРёР·Сѓ С‚.Рґ. Зрение наилучшим считается в центре сетчатки. Периферическое зрение нас РЅРµ удовлетворяет, — пишетон, — РѕРЅРѕ лишь приглашает нас повернуть глаза РІ нужную сторону, чтобыфиксировать. Хрусталик, РїРѕ его мнению, преломляет лучи. Кеплер РїРѕРґСЂРѕР±РЅРѕРѕР±СЉСЏСЃРЅРёР» действи
www.ronl.ru
РљР›РРќРЧЕСКАЯ РђРќРђРўРћРњРРЇ ОРГАНА ЗРЕНРРЇ. Различают: * придаточные части глаза - орбита, веки, слезопродуцирующие Рё слезоотводящие органы. * глазное яблоко * проводящие пути зрительного анализатора Придаточные части глаза. Орган зрения расположен РІ орбите - костном вместилище, находящемся РЅР° лицевой части черепа, имеющим РІРёРґ усеченной пирамиды, основанием открытой наружу. Орбита имеет 2 стенки: * наружную, самую крепку Рё сформированную скуловой костью Рё скуловым отростком верхней челюсти * внутреннюю, самую С…СЂСѓРїРєСѓСЋ, представленной, РІ РѕСЃРЅРѕРІРЅРѕРј, бумжаной пластинкой решетчатой кости. Рменно здесь чаще всего возникают переломы, РІ результате чего РІРѕР·РґСѓС… РёР· придаточных пазух РЅРѕСЃР° попадает РїРѕРґ кожу век, РїСЂРё пальпации определяется характерный С…СЂСѓСЃ - симптом подкожной эмфиземы. Состояние это безопасное, СЃРѕ временем РІРѕР·РґСѓС… рассасывается. Категорически запрещается сморкаться, так как это способствует поступлению новых порций РІРѕР·РґСѓС…Р° РїРѕРґ кожу век Рё замедляет выздоровление. * верхняя стенка образована лобной костью * нижняя стенка образована верхней стенкой верхней челюсти. Также орбита имеет СЂСЏРґ отверстий: 1. foramen rotundum (canalis nervi optici), через которое покидает полость орбиты зрительный нерв Рё РІС…РѕРґРёС‚ РІ орбиту a. ophthalmica, которая является ветвью внутренней СЃРѕРЅРЅРѕР№ артерии. 2. fissura orbitalis inferior, РІ которой РїСЂРѕС…РѕРґСЏС‚ v. Ophthalmica inferior, nervus infraorbitalis 3. fissura orbitalis superior. Через нее РёР· полости глазницы выходит v. Ophthalmica superior Рё, РІ СЃРІРѕСЋ очередь, РІС…РѕРґСЏС‚ следующие образования: * n. Oculomotorius иннервирует глазодвигательные мышцы, Р·Р° исключением внутренней РєРѕСЃРѕР№ Рё наружной РїСЂСЏРјРѕР№ * отводящий нерв - иннервирует наружную РїСЂСЏРјРѕСѓ мышцу * блоковый нерв - иннервирует внутреннюю РєРѕСЃСѓСЋ мышцу * ramus ophthalmicus nervi trigemini * симпатические волокна шейного узла Р’ ситуациях механического ущемления вышеперечисленных образований развивается СЃРёРЅРґСЂРѕРј верхнеглазничной щели, включающих РІ себя следующие клинические проявления: * тотальная офтальмоплегия (полная неподвижность глазного яблока) * птоз (опущение верхнего века) * анестезия глаза, кожи век, лба Рё СЃРїРёРЅРєРё РЅРѕСЃР° * мидриаз (расширение зрачка) * расширение вен РЅР° глазном РґРЅРµ * умеренный экзофтальм Глазное яблоко находится РІ центре орбиты, РѕРЅРѕ подвешено как РІ гамаке Р·Р° счет СЃРІСЏР·РѕРє, идущих РѕС‚ стенок глазницы Рё вплетающихся РІ покрывающую глазное яблоко тенонову капсулу, СЃРѕ всех сторон глаз обложне жировой тканью. Глазодвигательными мышцами являются четры прямые Рё РґРІРµ косые, обсспечивающие хорошую подвижность глаза РІРѕ РІСЃРµ направлениях. Формирование мышц заканчивется Рє 2-3 годам, хотя функционируют РѕРЅРё СЃ момента рождения. Веки - пятая стенка орбита, являются наружной стенкой глаза. Ресницы задерживают мелкие частицы пыли. РџРѕ краю века находятся мейбониевы железы, выделяющие секрет, который РЅРµ дает высыхать глазному яблоку РїСЂРё закрытии глаз. Веки очень хорошо кровоснабжаются, поэтому РЅРёРєРѕРіРґР° РЅРµ бывает РёС… отморожения. РџСЂРё ранении век можно нарушить закон первичной хирургической обработки раны: иссечения тканей РЅРµ РїСЂРѕРёР·РІРѕРґСЏС‚, Рё заживает РІСЃРµ очень хорошо. Слезопродуцирующим аппаратом является слезная железа - сложная альвеолярно-трубчатая железа, открывающая СЃРІРѕРёРјРё двадцатью протоками РІ СЃРІРѕРґ верхнего века, Р° также добавочные железки Краузе, рассеянные РІ коньюктиве век. Р—Р° сутки РІ общей слжности вырабатывается 1 РјР» (20 капель) слезы, что поддерживает глаз РІ увлажненном состоянии, Р° РІРѕС‚ РІРѕ время плача работает усиленно слезная железа. Слезоотводящие органы представлены слезным мешком Рё носослезным каналом, который РІ СЃРІРѕСЋ очередь открывается РІ придаточные пазухи РЅРѕСЃР°.
Глазное яблоко. Рмеет 9 Рі веса Рё диаметр 24 РјРј. Различают следующие его оболочки: 1. Наружная фиброзная оболочка, РіРґРµ 1/6 часть - прозрачная роговица, 5/6 частей - непрозрачная склера, причем первая «вставлена» РІРѕ вторую, Р° место перехода РѕРґРЅРѕР№ РІ РґСЂСѓРіСѓСЋ называются лимб. Роговица прозрачна, посему является первой Рё РѕСЃРЅРѕРІРЅРѕР№ преломляющей средой глаза (40-42 дптр), склера же, РІ СЃРІРѕСЋ очередь, несет защитную функцию Рё скелетную, так как Рє ней прикрепляются глазодвительные мышцы. 2. Сосудистый тракт включает РІ себя: * радужную оболочку * собственно сосудистую оболочку (хориоидеа) * ресничное тело (corpus ciliare) Радужка Рё зрачок связывают переднюю Рё заднюю камеры глаза, Р° также (зрачок) явялется автоматической диафрагмой. Цилиарное тело участвует РІ акте аккомодации, продуцирует внутриглазную жидкость, являющуюся РїРѕ сути «кровью» для глаза. Собственно сосудистая оболочка служит для питания сетчатки. 3. Сетчатка РІ РІРёРґРµ пигментного тела переходит РЅР° цилиарное тело Рё РЅР° радужку (зрачковая пигментная линия). Внутри глаза находятся стекловидное тело Рё хрусталик, причем второй крепится Рє первому, разделяя 2 камеры - переднюю Рё заднюю. Хрусталик (lens) прозрачен, преломляющая среда (18-20 дптр), участвующая РІ аккомодации как пассивные элемент. Хрусталик -чисто эпителиальное образование ( то есть РёР· эктодермы), посему нет опхуолей хрусталика Рё воспаления. Закладывается хрусталик РІ полость глаза РЅР° 4-5 недели формирования РёРјРјСѓРЅРЅРѕР№ системы. Является антигеном. РќР° РІСЃРµ воздействия дает РѕРґРёРЅ ответ - помутнение (катаракта). Кровоснабжение сетчатки Рё хориоидеи осуществляется Р·Р° счет 8-10 коротких цилиарных артерий, которые образуют густую сеть СЃ большим количеством анастомозов. Р’ сетчатке - чисто концевой характер кровоснабжения, анастомозов нет, скорость кровотока высокая. Здесь характерна сосудистая патология, РїСЂРё тромбозе «подстраховки» РґСЂСѓРіРёРјРё сосудами нет. Чувствительная иннерваия охватывает посредством тройничного нерва лишь переднюю треть глазного яблока.
www.ronl.ru
Реферат на тему:
Рспользование оптического рефрактометра (фороптера)
Офтальмоло́гия (от греч. ὀφθαλμός — «глаз» и λόγος — «учение») — область медицины, изучающая анатомию и физиологию, болезни глаза и разрабатывающая методы лечения и профилактики.
Корнелий Цельс (I в. до н. э.) установил факт существования радужной оболочки, цилиарного тела, передней и задней камер. Он также разделил слепоту на необратимую, вызванную глаукомой, и обратимую, вызванную катарактой. Цельс усовершенствовал методику низдавления катаракты, которую применяли вплоть до середины XVII в.
Арабским врачам принадлежит заслуга РІ систематизации знаний древних цивилизаций Рё РёС… обширном практическом применении. РР±РЅ-Аль-Хайтам (Альхазен, X—XIВ РІРІ. РЅ.В СЌ.) написал «Книгу РѕР± оптике», которая РІРѕ РјРЅРѕРіРѕРј способствовала изобретению очков Рё возникновению современных теорий зрения РІ Европе. Рзвестный труд РђР±Сѓ Али РёР±РЅ РЎРёРЅС‹ (Авиценны, XВ РІ. РЅ.В СЌ.) «Канон врачебной медицины» был базовым руководством РїРѕ глазным болезням как РІ арабских странах, так Рё РІ Европе РЅР° протяжении более 500 лет.[1]
Р’ РЎРЁРђ офтальмологи, отучившись 4 РіРѕРґР° Рё получив степень бакалавра, РІ течение 4 лет РїСЂРѕС…РѕРґСЏС‚ обучение РІ медицинской школе, чтобы получить степень доктора медицины (MD), бакалавра медицины Рё бакалавра С…РёСЂСѓСЂРіРёРё (MBBS, MBChB) или доктора офтальмологии (DO). Офтальмологи дополнительно обучаются 3-4 РіРѕРґР° РЅР° резидентуре. Вторичная специализация РІ офтальмологии охватывает РІСЃРµ аспекты диагностики Рё лечения глазных заболеваний, Р° также заболеваний, влияющих РЅР° глазные впадины Рё неврологические системы РјРѕР·РіР°. Рто включает хирургическое лечение. РњРЅРѕРіРёРµ офтальмологи РїСЂРѕС…РѕРґСЏС‚ дополнительное практическое обучение (РІ качестве младшего научного сотрудника) РїРѕ различным специализациям.
В США оптометристы также учатся 4 года и получают степень бакалавра, затем после 4 лет Оптометрической школы получают степень ОД или доктора оптометрии. Обучаясь в школе, студенты-оптометристы проходят внутреннюю подготовку и, по окончании, могут выбрать 1- или 2-летнюю программу резидентуры для дальнейшей специализации.
Оптометристы, окончив резидентуру, могут дальше специализироваться в особой области, такой как педиатрическая оптометрия, гериатрическая оптометрия, поведенческая (психологическая) оптометрия или нейрооптометрия.
Учебный план в США включает такие курсы как наука о зрении, наука о здоровье, фармакология, всесторонняя диагностика и оказание медицинской помощи при заболеваниях, влияющих на глаза, глазные впадины и неврологическую систему мозга. Примеры включают курсы по зрительной психофизике, оптике, а также изучение таких аспектов функционального зрения, как зрительная терапия, бинокулярное зрение и пониженное зрение. Оптометристы также обучаются основам анатомии, гистологии, неврологии, зрительного восприятия. У них есть основное понимание этиологии заболеваний, ухода и лечения. В основном оптометристы могут делать то же самое, что и офтальмологи, за исключением лечения заболеваний (таких как птоз, страбизм, влажная дегенерация макулы, пролиферативная диабетическая ретинопатия, глаукома, катаракта), которые требуют хирургической квалификации. В зависимости от лицензионных и регулирующих требований, некоторые штаты ограничивают назначение оральных медикаментов оптометристами.
Взаимное сотрудничество часто имеет место в следующих двух областях:
Как оптометристы, так и офтальмологи проводят массовое обследование населения с целью выявления лиц с определенными глазными болезнями, поражающими детей (амблиопия и страбизм) и взрослых (катаракта, глаукома и диабетическая ретинопатия).
Оптометристы в основном корректируют страбизм и амблиопию путём зрительной терапии, в то время как офтальмологи корректируют эти нарушения путём рефрактивной, ортоптической, лекарственной терапии и хирургического вмешательства.
wreferat.baza-referat.ru
Острота зрения - способность человеческого глаза различать раздельно две светящиеся точки, расположенные на максимальном расстоянии от глаза и минимальном расстоянии между собой. Острота зреия позволяет детально изучить предметы. Острота зрения осуществляется макулярной областью (желтое пятно), с которой всегда совпадает зрительная ось глаза. Рядом с желтым пятном острота зрения снижается (если желтое пятно 1, то рядом 0.01). Анатомические особенности макулярной области: * зрительная ось проецируется в макулу * в макулярной области находятся лишь одни колбочки * каждой колбочке из макулы соответствет одна «своя» индивидуальная биполярная клетка, а на периферии такой картины не наблюдается * в макулярной области сетчатая оболочка истончена, что необходимо для улучшения ее трофики
РЈРіРѕР» зрения образован крайнми точками предмета Рё узловой точкой глаза. Установлено, что наименьший СѓРіРѕР» зрения, РїРѕРґ которым глаз может различать 2 точки равен 1 градусу. Рта величина угла зрения принята Р·Р° интернациональну единицу остроты зрения Рё РІ среднем составляет 1 единицу (1.0). РџСЂРё угле зрения РІ 1 градус величина изображения РЅР° сетчатке равна 4 РЅР° 10-3, то есть 4 РјРєРј, Р° диаметр колбочки также равен 0.002 - 0.0045 РјРј. Рто соответствие подтверждает мнение Рѕ том, что для раздельного восприятия РґРІСѓС… точек необходимо, чтобы РґРІР° таких элемента (колбочки) были разделены хотя Р±С‹ РѕРґРЅРёРј элементом, РЅР° который РЅРµ падает луч свет. Однако острота зрения, равная 1, РЅРµ является предельной. Существуют народности Рё племена, Сѓ которых острота зрения достигает 6 Рё более единиц. Для определения остроты зрения используются таблицы, которые построены РїРѕ десятичной системе. Р’ РЅРёС… самые мелкие знаки РІРёРґРЅС‹ РїРѕРґ углом, равным 5 градусов СЃ расстояния РІ 5 Рј. Если эти знаки различаются обследуемым, то РїРѕ формуле Снеллена visus = d/D, РІ которое d - расстояние, СЃ которого пациент реально РІРёРґРёС‚ строчку, D - расстояние, СЃ котрого пациент должен был Р±С‹ видеть строчку РїСЂРё остроте зрения 1, острота зрения равна 5/5, то есть 1.0. Рто 10-СЏ строка РІ таблице. Над ней 9-СЏ строка знаков построена таким образом, что СЃ 5 метров РёС… можно прочесть РїСЂРё остроте зрения, меньшей РЅР° 0.1, то есть 0.9 Рё С‚.Рґ. Visus измеряется РІ абстрактных единицах. Острота зрения зависит РѕС‚ диаметра колбочек РЅР° глазном РґРЅРµ, то есть чем РѕРЅ меньше, тем острота зрения лучше. Р’ случае, если исследуемый РЅРµ РІРёРґРёС‚ верхнюю строчку СЃ 5 Рј ( Сѓ него visus РўСЂРё основные причины, приводящие Рє снижению остроты зрения: 1. Клиническая рефракция (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). 2. Помутнение оптических сред глаза (роговицы, хрусталика, стекловидного тела). 3. Заболевания сетчатки Рё n. Opticus. Поле зрения. Поле зрения - это тот объем пространства, который РІРёРґРёС‚ человеческий глаз РїСЂРё неподвижном поле РІР·РѕСЂР° Рё неподвижном положении головы (учитывая, что поле РІР·РѕСЂР° есть полез зрения обеих глаз). Поле зрения - это функция периферического отдела сетчатки, Р° именно палочкового аппарата. Физиологические границы поля зрения зависят РѕС‚ состояния зрительного аппарата глаза Рё зрительных центров. Скотома - выпадение части поля зрения. Различают: 1. Физиологические (слепое пятно, скотомы вследствие прохождения СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ), патологические. 2. Положительные (воспринимаемые человеком) Рё отрицательные (невоспринимаемые). 3. РџРѕ расположению - центральные, парацентральные Рё периферические. 4. Абсолютные - то есть РІ этой области больной вообще ничего РЅРµ РІРёРґРёС‚ Рё относительные - больной продолжает видеть, РЅРѕ объеты расплываются.
Цветоощущение - функция колбочкового аппарата, определяется СЃ помощью таблиц Рабкина. Рњ.Р’. Ломоносов РІ 1975 РіРѕРґСѓ впервые показал, что если РІ цветовом РєСЂСѓРіРµ считать 3 света основными, то РёС… попарным смешиванием (3 пары) можно создать любые РґСЂСѓРіРёРµ (промежуточные РІ этих парах РІ цветовом РєСЂСѓРіРµ). Рто подтвердили Томас Юнг РІ Англии (1802), позднее Гельмгольц РІ Германии. Таким образом были заложены соновные трехкомпонентной теории цветового зрения. Существует 3 основных цвета: красный, зеленый, фиолетовый, РїСЂРё РёС… смешивании можно получить любые цвета, Р·Р° исключением черного. Темновая адаптация - приспособление органа зрения Рє условиям пониженной освещенности. Нарушение темновой адаптации называют гемералопией (куриная слепота). Ее РІРёРґС‹: * симптоматическая - встречается РїСЂРё различных заболевания органа зрения (пигментная дистрофия сетчатки) * эссенциальная - связана СЃ дефицитом витамина Рђ, заболеваниях печени (ксерофтальмия). *
www.ronl.ru
В В В В Рзобретение Гельмгольцем глазного зеркала дало возможность изучить начальные стадии помутнения хрусталика, его смещение, помутнение стекловидного тела, наличие в нем инородного тела или паразита. Грефе обнаружил и описал глаукоматозную экскавацию СЃРѕСЃРєР° зрительного нерва (1854). Р’ РҐIРҐ веке впервые появились таблицы для измерения остроты зрения, РёР· которых наибольшее признание получили таблицы Снеллена (1862). Впервые стало возможным выразить остроту зрения РІ числовых величинах. Благодаря открытиям РЇРЅР° РџСѓСЂРєРёРЅСЊРµ стала применяться периметрия, Р° работами Грефе были изучены основные расстройства поля зрения. Важнейшими достижениями глазной С…РёСЂСѓСЂРіРёРё РҐIРҐ века были операции против косоглазия, энуклеация глазного яблока. РћРґРЅРёРј РёР· великих достижений РҐIРҐ века является широкое применение магнита для извлечения инородных тел. Успехи также выразились РІ открытии глазных больниц, возникновении специализированной печати, научных обществ Рё съездов глазных врачей. Р’ 1805 Рі. РІ Лондоне была основана (после РњРѕСЃРєРѕРІСЃРєРѕР№) глазная больница. 5 сентября 1863 Рі. основано Гейдельбергское офтальмологическое общество - первое научное объединение глазных врачей. Первый Международный офтальмологический конгресс состоялся РІ Брюсселе РІ 1857Рі., после чего съезды происходили через 4-6 лет. Первый офтальмологический журнал выходил РІ Германии РІ 1801-1807РіРі. РїРѕРґ названием "Офтальмологическая библиотека". Его издавали геттингенский профессор Гимли Рё венский профессор Р.Рђ. РЁРјРёРґС‚.
В В В В Р’ 1875 Рі. Харди и Жерар открыли пилокарпин для лечения хронической глаукомы. Карл Коллер РІ 1884 Рі. опубликовал первую работу РїРѕ местной анестезии кокаином. Рдуард Р—РёСЂРј РІ 1880-С… годах РІ Ольмютце провел первую успешную трансплантацию роговицы. Юлиус Гонин РёР· Швейцарии написал работу Рѕ роли стекловидного тела Рё разрыва сетчатки РІ развитии отслойки сетчатки.
    Среди многочисленных достижений офтальмологии ХХ века наиболее выдающимся следует признать эффективную операцию против отслойки сетчатки. Сейчас она имеет ряд модификаций. Весьма интересны сейчас различные новые операции катаракты. Большое значение приобрела кератопластика. РР· новых методик исследования глаза следует отметить исследование СЃ помощью щелевой лампы, изобретенной Гульштрандом, Р° также РіРѕРЅРёРѕСЃРєРѕРїРёСЏ, тонография СЃ помощью электронных РїСЂРёР±РѕСЂРѕРІ, электрофизиологическое исследование внутренних слоев сетчатки Рё зрительного нерва, перитест Рё РґСЂСѓРіРёРµ. Р’ 1922 Рі. РѕРЅ определил локализацию дефекта сетчатки Рё восстановил ее. Р’ 1932 Рі. Домак открыл сульфаниламиды, что позволило снизить частоту РіРѕРЅРѕРєРѕРєРєРѕРІРѕРіРѕ конъюнктивита, который РґРѕ этого был обычной причиной слепоты. Сульфаниламиды заменили нитрат серебра РІ профилактике. РЎ развитием концепции стерильности Пастера стала дальше развиваться С…РёСЂСѓСЂРіРёСЏ. Р’ 1946 Рі. Мейер-Швикерат, немецкий офтальмолог, изобрел световую коагуляцию для лечения дефектов сетчатки, что затем привело Рє введению лазерной коагуляции. Таким образом, первое применение лазера РІ медицине состоялось РІ офтальмологии. Гарольд Ридли, офтальмолог РёР· Лондона, имплантировал первый искусственный хрусталик после частичного удаления катаракты, РЅРѕ методика перестала применяться после 1959 Рі. РёР·-Р·Р° СЂСЏРґР° осложнений. Рмплантация хрусталиков РЅРѕРІРѕРіРѕ поколения - линз, помещавшихся РІ переднюю камеру, часто осложнялась глаукомой Рё повреждением роговицы. Первой победой стали линзы, крепящиеся Рє радужке; однако эти линзы могли подвергаться подвывиху. Поэтому последовало изобретение линз для задней камеры, техника имплантации стала более сложной. В
В В В В В В В В 2. Рстория офтальмологии РІ Р РѕСЃСЃРёРё.В
В В В В 2.1. Рстоки древней русской офтальмологии.В
В В В В Рстоки древней русской офтальмологии следует искать в медицине скифов, населявших нашу страну РІ древнейшие времена.
В В В В РЈ древних славян, общавшихся СЃРѕ скифами по свидетельству древнейших источников уже были лекари – профессионалы. Рти лекари были представителями тех семейств, РІ которых медицинские знания, накапливаясь, переходили РёР· поколения Рє поколению, как это имело место РІ Древнем Египте Рё РІ РРЅРґРёРё Рё РІ Греции. Лекари лечили внутренние болезни, РІ том числе глазные. Наряду СЃ лекарями РёР· народа появились лекари–жрецы–волхвы, Р° после проникновения христианства – лекари–монахи. РР· народных лекарей развились впоследствии «очные мастера» РќРѕРІРіРѕСЂРѕРґСЃРєРёРµ «лечцы» ранее всех РІ Европе стали применять сырую печень трески РїСЂРё «курячей слепоте», что явилось РѕРґРЅРёРј РёР· самых ранних рациональных достижений СЂСѓСЃСЃРєРѕР№ офтальмологии.
    2.2. Становление отечественной офтальмологии.
    Первые сведения о глазных врачах России относятся к концу XVI столетия - к моменту создания Аптекарского приказа и возникновению так называемой придворной медицины.
    Первым иностранным окулистом в России был ДАВРД БРУН (1628), а первым СЂСѓСЃСЃРєРёРј окулистом был - ФЕДОРДОРОФЕЕВ (1664), РѕРЅ был учеником Роганна Шартлинга.
    Хотя офтальмология в России стала зарождаться в начале ХIХ века, фактически она находилась в недрах хирургии, занимая далеко не равноправное положение. Лекции по глазным болезням читали хирурги, иногда физиологи, даже акушеры.
    ХIХ век ознаменовался созданием самобытной русской офтальмологии, глазных кафедр, клиник, больниц. Офтальмология постепенно трансформируется до вполне самостоятельной отрасли медицины со всеми правилами и обязанностями. Во второй половине ХIХ века в России появляются не только самостоятельные кафедры, но и ученые, имена которых известны и за рубежом.
    Первым авторитетным преподавателем офтальмологии в России был профессор хирургии Медико-хирургической академии РІ Петербурге Р.Р¤.БУШ. (1771 – 1843РіРі.)
    В 1818 году в Медико-хирургической академии в Петербурге произошло событие большой важности для истории отечественной офтальмологии: была открыта первая в России самостоятельная кафедра офтальмологии, просуществовавшая до 1835 года.
    Видную роль в отечественной офтальмологии сыграл руководитель госпитальной клиники Р.КАБАТ (1812 - 1884 РіРі.). Будучи РІ 1856 РіРѕРґСѓ в заграничной командировке, РѕРЅ привез в академию первый офтальмоскоп. Кабат был первым РёР· русских офтальмологов, выступавших на международных съездах.
    В конце позапрошлого века русские окулисты внесли достойный вклад в борьбу со слепотой в России. Появились энтузиасты борьбы со слепотой в различных городах России - Воронеже, Екатеринбурге, Саратове, Самаре, Уфе. Крупные научные школы с оригинальными направлениями научных исследований формировались в Москве, Петербурге, Казани, Киеве, Харькове, Одессе. Основоположниками московской школы следует считать А.Н.МАКЛАКОВА (1837 - 1895гг) и А.А.КРЮКОВА (1849 - 1908гг).
    А.Н.МАКЛАКОВ в возрасте 27 лет защитил диссертацию на степень доктора медицины "О травматическом воспалении сетчатой оболочки". Он уделял много внимания изготовлению наглядных пособий и потратил немало энергии на организацию клиники, которая в 1897 году вызвала восхищение иностранных гостей, прибывших на XII Международный съезд врачей в Москву. Ему принадлежит заслуга в создании тонометра для измерения внутриглазного давления. Он первым привлек внимание к изучению профессиональных вредностей как причин развития болезней глаз. Работы Маклакова печатались в русских медицинских изданиях и во французской печати, где появилось свыше десятка его работ.
В В В В Рђ.Рђ.КРЮКОВ (1849 - 1908РіРі.) родился РІ Саратовской губернии, окончил РњРѕСЃРєРѕРІСЃРєРёР№ университет Рё защитил РІ 1873 РіРѕРґСѓ диссертацию РЅР° степень доктора медицины РїРѕРґ названием "Объективное цветоощущение РЅР° периферических частях сетчатки". РЎ 1874 - 1876 работал РІ СЂСЏРґРµ зарубежных стран. После смерти Рђ.Рќ.Маклакова был бессменным руководителем кафедры Рё глазной клиники РњРѕСЃРєРѕРІСЃРєРѕРіРѕ университета РґРѕ 1908 РіРѕРґР°. Рђ.Рђ. РљСЂСЋРєРѕРІ играл выдающуюся роль РІ развитии СЂСѓСЃСЃРєРѕР№ офтальмологии. РћРЅ написал свыше 50 научных работ. РРј были предложены первые СЂСѓСЃСЃРєРёРµ шрифты Рё таблицы для исследование остроты зрения, издан учебник глазных болезней, выдержавший еще РїСЂРё жизни автора 7 изданий, РїРѕ которому СЂСЏРґ поколений СЂСѓСЃСЃРєРёС… врачей изучали офтальмологию Рё РєСѓСЂСЃ глазных операций.
В В В В Рнтересно и плодотворно развивалась петербургская школа.
В В В В Р’ Медико-хирургической академии кафедра офтальмологии была РІРЅРѕРІСЊ открыта 28 РёСЋРЅСЏ 1860 РіРѕРґР°. Ее занял Р.Рђ.ЮНГЕ (1832 - 1898 РіРі.), изучавший медицину РІ РјРѕСЃРєРѕРІСЃРєРѕРј университете. Пробыв три РіРѕРґР° РІ клинике Рђ.Грефе, РѕРЅ защитил диссертацию " Рљ патологической анатомии пятнистой сетчатки". Р’ 1861 РіРѕРґСѓ был командирован РІ Египет, РіРґРµ провел РіРѕРґ, изучая "египетское воспаление" глаз. Вернувшись, начал занятия РІ 1862 РіРѕРґСѓ, читая лекции V Рё VI курсам. Р’ конце 1873 РіРѕРґР° кафедра получила вторую клинику Рё тогда началась кипучая деятельность, проявившаяся РІ массе работ РїРѕ разным отделам офтальмологии. Сам Юнге писал мало, РЅРѕ РїРѕРґ его руководством было написано РјРЅРѕРіРѕ работ. После его СѓС…РѕРґР° кафедру последовательно возглавляли Р’.Р.Добровольский, Р›.Р“.Беллярминов .
    11 июля 1918 года считается днем рождения советской офтальмологии.
В В В В 2.3 Святослав Николаевич ФедоровВ
Святосла́в Никола́евич Фёдоров (8 августа 1927 года — 2 июня 2000 года) — российский врач-офтальмолог, глазной микрохирург, один из участников внедрения радиальной кератотомии, профессор, член-корреспондент РАН и академик РАМН, политик.
Фёдоров родился в городе Проскуров (ныне Хмельницкий), на Украине. В детстве мечтал стать лётчиком, но в 1945 году в возрасте 18 лет попал в аварию и лишился левой ступни. В лётное училище Святослава не взяли. Окончил Ростовский медицинский институт, после чего работал практикующим врачом в небольшом городе Ростовской области. В 1960 году, работая в Чебоксарах, впервые в СССР провёл операцию по замене хрусталика глаза. В 1980 году Фёдоров стал главой Московского исследовательского института микрохирургии глаза (центр Фёдорова).
В период с 1989 по 1991 год был членом съезда народных депутатов. Активно занимался политической агитацией. В 1993 году был избран в Государственную Думу. В 1996 году выдвигал свою кандидатуру на выборах президента России. Погиб 2 июня 2000 года в авиакатастрофе: принадлежавший клинике вертолёт «Еврокоптер Газель», на котором Фёдоров возвращался с конференции из Тамбова, рухнул на пустырь в районе Братцева, близ МКАД. За штурвалом находился сам, в салоне — ещё 4 пассажира, все погибли. На месте его гибели (ул. Саломеи Нерис, 14) поставлена часовня.
Указом Президиума Верховного Совета СССРот 7 августа 1987 года Фёдорову Святославу Николаевичу присвоено звание Героя Социалистического Труда с вручением ордена Ленина и золотой медали «Серп и Молот».
Награждён орденом Ленина, орденом Октябрьской Революции, орденом Трудового Красного Знамени, орденом «Знак Почёта», медалями.
Награждён Большой золотой медалью имени М. В. Ломоносова АН СССР(1986).
РЎ.Рќ.Федоров является Доктором медицинских наук (1967), профессором, заслуженным изобретателем РЎРЎРЎР , лауреатом Государственной премии Р Р¤, премии имени Рњ. Р. Авербаха РђРњРќ, премии имени Р’. Рџ. Филатова РђРњРќ, премии Палеолога (РЎРЁРђ) Рё Перикла (Рталия).В
3. Рстория очковВ
Вряд ли найдется человек, который хотя бы раз в жизни не надевал очки, будь то очки с диоптриями или солнцезащитные. Однако мало кто знает, что история этого простейшего оптического прибора уходит корнями в глубокую древность.
Хотя очки как таковые были изобретены только РІ XIII веке, уже в Древнем Риме богатые патриции использовали особым образом ограненные драгоценные камни для того, чтобы смотреть через них на солнце. Практически РґРѕ середины XIII века роль очков играли тонкие полированные кусочки прозрачных кристаллов или стекла, причем РёС… изготавливали только для РѕРґРЅРѕРіРѕ глаза. Позднее РёС… стали обрамлять РІ металлическую оправу - так появились монокли. Такие линзы были широко распространены РЅР° территории Древней Греции Рё Р РёРјР°, Рѕ чем свидетельствуют РјРЅРѕРіРёРµ археологические находки. РџСЂРё раскопках РўСЂРѕРё Рё РЅР° острове РљСЂРёС‚, например, были найдены линзы РёР· РіРѕСЂРЅРѕРіРѕ хрусталя. РћРґРЅРё ученые полагают, что РёРјРё пользовались для коррекции зрения, РґСЂСѓРіРёРµ склонны думать, что РїСЂРё помощи таких линз РІ древности зажигали РѕРіРѕРЅСЊ.     Если же говорить Рѕ появлении очков, то есть оптического РїСЂРёР±РѕСЂР°, предназначенного для улучшения зрения, то случилось это РІ Рталии. Точных данных нет, поэтому Р·Р° дату изобретения очков РїСЂРёРЅСЏС‚ 1285 РіРѕРґ - именно этим РіРѕРґРѕРј датирован документ, РІ котором впервые были упомянуты очки. Согласно РґСЂСѓРіРёРј источникам, очки изобрел неизвестный стекловар РІ 1280 РіРѕРґСѓ. Переливая жидкую стекольную массу РІ форму, РѕРЅ нечаянно пролил некоторое ее количество РЅР° гладкую поверхность. РљРѕРіРґР° стекло застыло, оказалось, что РѕРґРЅР° его сторона ровная, другая несколько выпуклая, то есть получилась обыкновенная линза, преломляющая световые лучи. Стекловар посмотрел через нее РЅР° предметы Рё РїРѕРЅСЏР», что РєСѓСЃРѕРє стекла увеличивает РёС… контуры. Чуть позднее РѕРЅ убедился, что такая линза значительно улучшает зрение пожилых людей. Первое художественное изображение очков относится Рє 1352 РіРѕРґСѓ, РєРѕРіРґР° РІ церкви Тревизо РІ Рталии была создана фреска, РЅР° которой РѕРґРёРЅ РёР· персонажей изображен РІ оправе СЃРѕ стеклами РЅР° переносице.В В В В В В РЁРёСЂРѕРєРѕРµ распространение очки получили РІ Китае РІРѕ второй половине XIV века. РћР± этом свидетельствуют отрывки РёР· древней РєРЅРёРіРё философа Чао Цзи РљСѓ «Разъяснение загадочных вещей». Ученые полагают, что первые очки РІ Китае появились благодаря персидским Рё арабским купцам, которые привозили РІ РђР·РёСЋ европейские товары. Р’ РѕРґРЅРѕР№ РёР· летописей упоминается, что правитель небольшого королевства РЅР° Малазийском полуострове преподнес РІ дар китайскому императору десять пар очков. Сначала этот оптический РїСЂРёР±РѕСЂ был доступен только самым состоятельным гражданам, РЅРѕ впоследствии очки появились Рё Сѓ средних слоев населения. Кстати, китайцам принадлежит честь изобретения очков СЃ затемненными стеклами - РёС… изготавливали преимущественно РёР· дымчатого кварца специально для судей. Считалось, что затемненные стекла должны скрывать глаза СЃСѓРґСЊРё, чтобы никто РЅРµ заметил его личного отношения Рє оглашаемому РїСЂРёРіРѕРІРѕСЂСѓ. Р—Р° несколько последующих столетий это изобретение стало популярным практически повсеместно, поскольку дымчатые стекла хорошо защищали глаза РѕС‚ СЏСЂРєРѕРіРѕ солнечного света. Правда, долгое время такие очки изготовляли РїРѕ индивидуальным заказам для состоятельных РіРѕСЃРїРѕРґ. Р’ промышленных же масштабах производство солнцезащитных очков началось РІ конце XVIII века, РєРѕРіРґР° Наполеон заказал РєСЂСѓРїРЅСѓСЋ партию для своей армии, воевавшей РІ Египте.      До XVI века очки крепились Рє РЅРѕСЃСѓ РїСЂРё помощи распорки, РїРѕ форме напоминающей разведенные ножницы. Такой оптический РїСЂРёР±РѕСЂ именовался пенсне. Рто крепление было РЅРµ очень удобным, зачастую болезненно пережимало переносицу, РґР° Рё оправа держалась довольно плохо. Рлишь РІ конце XVI столетия додумались привязать Рє оправе веревочки, которые завязывалась РЅР° затылке, РЅРµ позволяя очкам слетать СЃ РЅРѕСЃР°. РљРѕРіРґР° же вместо веревочек появились жесткие дужки, Р° потом Рё РЅРѕСЃРѕСѓРїРѕСЂС‹, очки приняли СЃРІРѕСЋ современную форму.В В В В В В Рзобретение очков стало важным событием РІ истории, поскольку значительно продлевало активную жизнь людей, страдающих дефектами зрения. Рђ это, РІ СЃРІРѕСЋ очередь, стимулировало развитие наук Рё искусств - РјРЅРѕРіРёРµ ученые Рё творческие люди получили возможность заниматься СЃРІРѕРёРј делом, несмотря РЅР° ослабленное зрение.
student.zoomru.ru