Вирус иммунодефицита человека. Реферат на тему вич и спид инфекция
Вирус иммунодефицита человека
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) относится к подсемейству ретровирусов, которое носит название - лентивирусы (или «медленные» вирусы). Это означает, что от момента заражения до появления первых признаков заболевания и тем более до развития СПИДа проходит большой период времени, иногда несколько лет. У половины ВИЧ-инфицированных бессимптомный период составляет около 10 лет.
Выделяют 2 типа ВИЧ – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Наиболее распространен в мире ВИЧ-1, ВИЧ-2 по морфологии ближе вирусу иммунодефицита обезьян – тому самому, который был найден в крови шимпанзе.
При попадании в кровь ВИЧ избирательно прикрепляется к клеткам крови, ответственным за иммунитет, что обусловлено наличием на поверхности этих клеток специфических молекул CD 4, которые распознает ВИЧ. Внутри этих клеток ВИЧ активно размножается и еще до формирования какого-либо иммунного ответа, быстро распространяется по всему организму. В первую очередь поражает лимфоузлы, поскольку там содержится большое количество иммунных клеток.
В течение всей болезни эффективный иммунный ответ на ВИЧ так и не формируется. В первую очередь это связано с поражением иммунных клеток и недостаточностью их функции. Кроме того, ВИЧ обладает выраженной изменчивостью, что приводят к тому, что иммунные клетки попросту не могут «узнать» вирус.
При прогрессировании заболевания ВИЧ приводит к поражению все большего количества иммунных клеток – лимфоцитов CD 4, количество которых постепенно снижается, достигая в конечном итоге критического числа, что можно считать началом СПИДа.
Как можно заразиться вич-инфекцией
Половой путь – самый распространенный во всем мире путь передачи ВИЧ-инфекции. Сперма содержит большое количество ВИЧ; видимо, ВИЧ имеет свойство накапливаться в сперме, особенно при воспалительных заболеваниях – уретрите, эпидидимите, когда сперма содержит большое количество воспалительных клеток, содержащих ВИЧ. Поэтому риск передачи ВИЧ увеличивается при сопутствующих инфекциях, передающихся половым путем. Кроме того, сопутствующие генитальные инфекции часто сопровождаются появлением различных образований, нарушающих целостность слизистой половых органов – язв, трещин, пузырьков и др.
ВИЧ обнаруживается также в отделяемом влагалища и шейки матки.
При анальных половых сношениях риск передачи вируса из спермы через тонкую слизистую оболочку прямой кишки крайне высок. Кроме того, при анальном сексе повышается риск травмирования слизистой прямой кишки, а значит, образования прямого контакта с кровью.
При гетеросексуальных контактах риск заражения от мужчины к женщине примерно в 20 раз выше, чем от женщины к мужчине. Это связано с тем, что длительность контакта слизистой влагалища с зараженной спермой значительно больше, чем длительность контакта полового члена со слизистой влагалища.
При оральном сексе риск заражения значительно ниже, чем при анальном. Однако достоверно доказано, что этот риск имеет место!
ВИЧ может содержаться в препаратах донорской крови, свежезамороженной плазме, тромбоцитарной массе, препаратах факторов свертывания. Переливание инфицированной крови в 90-100% случаев приводит к инфицированию.
Нельзя заразиться при введении нормального иммуноглобулина и специфических иммуноглобулинов, поскольку эти препараты подвергаются специальной обработке для полной инактивации вируса. После введения обязательной проверки доноров на ВИЧ, риск инфицирования значительно снизился; однако наличие «слепого периода», когда донор уже инфицирован, но антитела еще не образовались, не позволяет до конца обезопасить реципиентов от инфицирования.
Заражение плода может происходить во время беременности – вирус способен проникать через плаценту; а также во время родов. Риск заражения ребенка от ВИЧ-инфицированной матери составляет 12,9% в европейских странах и достигает 45-48% в странах Африки. Риск зависит от качества медицинского наблюдения и лечения матери во время беременности, состояния здоровья матери и стадии ВИЧ-инфекции.
Кроме того, существует явный риск заражения при кормлении грудью. Вирус обнаружен в молозиве и грудном молоке ВИЧ-инфицированных женщин. Поэтому ВИЧ-инфекция является противопоказанием для кормления грудью.
Риск заражения при ранении острыми предметами, загрязненными кровью ВИЧ-инфицированных, составляет около 0,3%. Риск при попадании на слизистую и поврежденную кожу инфицированной крови еще ниже.
Риск передачи ВИЧ от инфицированного медицинского работника пациенту теоретически сложно себе представить. Однако в 1990 году в США было опубликовано сообщение о заражении 5 пациентов от ВИЧ-инфицированного стоматолога, однако механизм заражения так и остался загадкой. Последующие наблюдения за больными, которые лечились у ВИЧ-инфицированных хирургов, гинекологов, акушеров, стоматологов, не выявили ни одного факта заражения.
studfiles.net
Доклад на тему ВИЧ инфекция
ВИЧ-инфекция 1. Актуальность проблемы Проблема ВИЧ-инфекции на данном этапе развития современного общества стала проблемой номер один для Всемирной организации здравоохранения и ООН, оттеснив на второе место рак и сердечнососудистые заболевания. Это обусловлено несколькими основными причинами. Во-первых, до сих пор не найдено действенное лекарство (вакцина) против вируса; во-вторых, как следствие стремительно растет количество зараженных людей.По оценке Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с 1981г. по 2006 г. от болезней, связанных с ВИЧ-инфекцией и СПИД умерли 25 миллионов человек. Таким образом, пандемия ВИЧ-инфекции является одной из наиболее губительных эпидемий в истории человечества. Только в 2006 году ВИЧ-инфекция стала причиной смерти около 2,9 миллиона человек. К началу 2007 года во всем мире около 40 миллионов человек (0,66% населения Земли) являлись носителями ВИЧ. К концу 2006 года в Российской Федерации было официально зарегистрировано около 370,000 ВИЧ-инфицированных. Однако реальное число носителей инфекции, по оценке на конец 2005 г., составляет ~940,000 [560,000—1,6млн.]. Показатель распространенности ВИЧ-инфекции среди взрослых достиг значения ~1,1%.От болезней, связанных с ВИЧ и СПИД умерли ок. 16,000 человек, среди них 208 детей. 2. Пути передачи инфекции Вич-инфекция — хроническая инфекционная болезнь: вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и характеризуется поражением иммунной системы, приводящим к развитию синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД) и смерти больного в результате развития вторичных (оппортунистических) инфекций, злокачественных опухолей или поражения ЦНС (подострый энцефалит). Единственный источник возбудителя больной человек в любой стадии ВИЧ-инфекции. Вирус содержится во всех биологических жидкостях организма, однако в достаточных для заражения концентрациях он имеется в крови, сперме, влагалищном секрете, грудном молоке. Основной путь передачи возбудителя — половой, поэтому ВИЧ-инфекцию относят к инфекционным болезням, передающимся половым путем. Доказана передача вируса при переливании крови, использовании медицинских инструментов, загрязненных кровью больных, при пересадке тканей и органов, во время беременности и родов — от матери плоду, при грудном вскармливании — от матери ребенку и в редких случаях — от ребенка к матери. По данным ВОЗ, половым путем инфицируется ВИЧ 75% (в т.ч. при вагинальном контакте — 60% и анальном — 15%), парентеральным путем — 15% (в т.ч. при гемотрансфузиях — 5%, инъекционным путем — 10%) пациентов. Возможен также вертикальный путь передачи от матери к ребёнку. При профилактике с помощью высокоактивной антиретровирусной прививки риск вертикальной передачи вируса может быть снижен до 1,2% Содержание вируса в других биологических жидкостях — слюне, слезе — ничтожно мало; нет информации о случаях заражения через слюну, слёзы, пот. Грудное вскармливание может стать причиной заражения, так как грудное молоко содержит ВИЧ, поэтому ВИЧ-положительным матерям не рекомендуют кормить детей грудью. В РФ все большую роль играет заражение наркоманов при пользовании общими шприцами: на его долю приходится свыше 50% всех случаев инфицирования. При единичном вагинальном акте вероятность заражения мала, многократность половых контактов резко ее повышает. Наличие высоких концентраций вируса в сперме обусловливает большую вероятность заражения женщины (реципиента спермы — при гомосексуальных контактах) от мужчины. Вероятность инфицирования при анальном половом сношении (более травматичном) выше, чем при вагинальном. Вероятность заражения резко возрастает при патологических процессах в мочеполовой системе, в частности, при наличии кровоточащих эрозий шейки матки. Группами риска заражения ВИЧ являются проститутки; лица, имеющие большое число половых партнеров; гомосексуалисты; наркоманы. Данные о передаче ВИЧ при незащищенном половом контакте по различным источникам сильно отличаются. Риск передачи в значительной степени зависит от типа контакта (вагинальный, анальный, оральный и т.д.) и роли партнёра (вводящая сторона/принимающая сторона).В таблице представлена информация о распределении ВИЧ
| Способ заражения | Вероятность заражения | Среднестатистическое распределение ВИЧ-инфицированных по причинам заражения | | Инфицированная донорская кровь | До 100% | 1 - 5% | | Совместное использование инструментария для введения наркотиков | 90% | 5-10% | | От ВИЧ-инфицированной матери ребенку | 25-40% | 10-15% | | Половой контакт с ВИЧ-инфицированным | 10-15% | 70-90% |
| |
Восприимчивость к ВИЧ-инфекции всеобщая. Имеется незначительное количество лиц, генетически менее восприимчивых к заражению половым путем. Попадая в организм человека, ВИЧ поражает прежде всего клетки иммунной системы (СД4). Важное значение имеет сокращение продолжительности жизни СД4 и других иммунокомпетентных клеток, даже не инфицированных вирусом. Несостоятельность иммунной системы связана с мутациями вируса и появлением новых подтипов возбудителя. Присоединяющиеся оппортунистические инфекции также оказывают иммуносупрессивное действие. ВИЧ не передаётся через укусы комаров и прочих насекомых, воздух, рукопожатие, поцелуй (любой), посуду, одежду, пользование ванной, туалетом, плавательным бассейном и т.п. Профилактика распространения ВИЧ-инфекции. Основным принципом профилактики ВИЧ-инфекции является безопасное и ответственное поведение, здоровый образ жизни. Выделяют следующие основные профилактические меры: Просвещение людей в области профилактики ВИЧ-инфекции. Личные меры профилактики - это исключение беспорядочных половых связей, употребления наркотиков, нанесения татуировок, использования общих бритвенных, маникюрных и других предметов личной гигиены, использование индивидуальных средств защиты. Профилактика полового пути заражения. Наличие одного надежного, верного полового партнера; исключение ранних, множественных и случайных сексуальных отношений; использование презерватива при всех видах случайных половых контактов. Профилактика парентерального (попадания вируса в кровь) пути заражения. Обследование доноров крови на наличие антител к ВИЧ; ограничение показаний к переливанию продуктов и препаратов крови; исключение инъекционного употребления наркотических веществ. Применение одноразового или стерильного инструментария для медицинских процедур, связанных с нарушением целостности кожных покровов; использование обеззараженных или собственных инструментов для проведения косметических процедур (маникюр, педикюр, пирсинг, татуировка и др.), связанных с возможным повреждением кожи и слизистых оболочек. Прокалывание ушей, нанесение татуировок следует проводить в специальных кабинетах. Использование индивидуальных предметов личной гигиены (бритвенные, маникюрные принадлежности). Профилактика вертикального (от матери к ребенку) пути передачи. Хотя этот вопрос нуждается в дополнительном изучении, принято считать, что вероятность передачи ВИЧ плоду от матери-вирусоносителя составляет 30-50%. Поэтому женщину с антителами к ВИЧ или предполагающую иметь ребенка от мужчины с такими антителами следует предупредить о том, что беременность сопряжена с риском как для нее самой, так и для будущего ребенка. Важное значение имеют обследование групп повышенного риска (проституток; мужчин гомосексуалистов; наркоманов, вводящих наркотики парентерально), больных с подозрительной клинической симптоматикой; проведение анонимного обследования. В идеале лучший способ первичной профилактики СПИДа в среде наркоманов - это отказ от употребления наркотиков.ЗаключениеПожалуй, ни одна болезнь не задавала ученым такие серьезные загадки за столь незначительный срок. Для предотвращения распространения ВИЧ-инфекции наиболее действенным путем остается только профилактика, основанная на знании особенностей самого вируса, а также путей его передачи.Поэтому, важнейшие аспекты профилактики ВИЧ-инфекции — пропаганда здорового образа жизни, безопасного секса — с использованием презервативов; контроль за донорской кровью и ее препаратами, донорскими органами, обработкой мединструментария, использованием одноразовых шприцев, игл, систем для трансфузий и др.; обследование беременных. -
Список литературы1. Федеральный закон "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции). 2. Малый В.П. ВИЧ. СПИД. Новейший медицинский справочник. — М.: Эксмо, 2009.3. Покровский В.В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД"- М.: "Медицина", 1996.4. Хаитов Р.М. СПИД. — М.: Издательство Народной академии культуры и общечеловеческих ценностей, 1992.5. Щелкунов С.Н. Эпидемия СПИДа. Соросовский образовательный журнал. - 1999. - №11.
bukvasha.ru
Реферат - Реферат на тему: вич – спид! Спид
Реферат на тему: ВИЧ – СПИД!СПИД – одна из важнейших трагических проблем возникших перед человечеством в конце ХХ века. Начиная исчисление С 1981, когда были зарегистрированы первые случаи. ВИЧ – инфекции/СПИДа, в течении непродолжительного времени произошло катастрофически быстрое её распространение по всем континентам Земного шара. Согласно официальным данным Всемирной организации здравоохранения ВИЧ/СПИД-инфекция зарегистрирована в 152 странах мира, при этом данные об общем кол-ве ВИЧ -инфицированных людей варьируют от 13 до 20 млн. В Украине на 1 марта 2001 г. было официально зарегистрировано 37588 ВИЧ - инфицированных, из них- 2136 детей. Проблема изучения клинического течения СПИДа связано с разнообразием проявлений патологического процесса, который с патологических и патологических позиций требует дальнейшего углублённого изучения.
При этом следует подчеркнуть наличие при СПИДе, как общих закономерностей развития заболевания так и индивидуальных, что связано с наличием у каждого конкретного больного своего СПИД - ассоциированного заболевания.
В связи с этим, предложенные клинические классификации СПИДа не полностью отвечают дидактическим требованиям теории и практики в медицине. Врачи, недостаточно знакомы с особенностями клинического заболевания сталкиваются с затруднениями в понимании и осмыслении последовательного развития этого своеобразного недруга.
Не вдаваясь в детали существующих классификаций, рассмотрим клиническую классификацию ^ СПИДа, предложенную профессором В. Г. Коляденко, которая обсуждалась на первом Национальном конгрессе по вопросам СПИДа с международным участием в 1993г. в Киеве. Согласно указанной классификации клиника СПИДа имеет несколько стадий:
Инкубационная стадия, длительность которой составляет от ^ 3-4 недель до нескольких месяцев до момента инфицирования.
Стадия первичных клинических проявлений сопровождается повышением температуры тела, полианедитом, болями в суставах, серьёзными высыпаниями на коже, увеличением печени и селезёнке. Указанные клинические проявления наблюдаются в течении 2-3 недель и внезапно регрессирует.
Латентная стадия, когда отсутствуют субъективные и объективные заболевания, может продолжатся от ^ 5-6 месяцев до 10 лет.
Стадия вторичных клинических проявления, характеризуется постепенным переходам СПИД – ассоциированному симптомокомплексу. У больных повышается температура тела, возникает полиаденит, волосатая лейкоплокия, наблюдается слабость и быстрая утомляемость. Больные жалуются на ночную потливость, длительные расстройства желудка, масса тела уменьшается на 10%. В крови регистрируется лейкопения, анемия, тромбоцитопения. Часто возникает поражение кожи, в частности пиодермия, ликозы, протозоидные и вирусные дерматозы, которые отличаются тяжёлым хроническим течением и резистентностью ктерстии.
Терминальная стадия начинается с развития оппортунистических инфекций или злокачественных опухолей, значительным уменьшением веса тела, что приводит к кахексии. В зависимости от преобладания поражений отдельных органов или систем выделяют несколько клинических форм, терминальной стадии СПИДа:
Лёгочная (при развитии пневмоцистной пневмонии).
Желудочно-кишечная (при развитии криптоспоридоза).
Дермальная (при возникновении саркомы, Копоши).
Церебральная (при возникновении токсоплазмозных, криптококковых, менингитов).
Диссеминированная (поражены лёгкие, кожа, ЖКТ).
Недифференцированная (допосрочная лихорадка, немощь, кахексия).
Кожные поражения в большинстве случаев возникают на стадии вторичных клинических проявлений ^ СПИДа. Эти СПИД - ассоциированные заболевания кожи и слизистых оболочек весьма разнообразных. Нередко наблюдаются сочетания нескольких дерматозов инфекционного и не инфекционного генеза. Дерматологические проявления нередко является первым симптомом, который заставляет пациента обратится к врачу. Поэтому ознакомление специалиста разного профиля с клиническими проявлениями СПИД - ассоциированных дерматозов имеет большое значение для раннего распознания ВИЧ-инфекции. Спектр поражения кожи и слизистых оболочек при ВИЧ-инфекции чрезвычайно широкий.
^ Эндермичная СК.
Встречается как эндемическое заболевание среди молодых чернокожих мужчин, выходцев из стран экваториальной Африки. Течение этого дерматоза напоминает классическую саркому Копоша.
^ Иммунносупресивная СК.
Может возникать у пациента после продолжительного приёма кортекостеройдов или цитостатиков. При этом развитии клинических проявлений может наблюдается через нескольких месяцев и даже лет после назначения и иммунно суприсивной теропии.
^ СПИД - ассоциированная СК.
Впервые была проявлена в 1981г.у молодых мужчин- гомосексуалистов в НЬЮ-ЙОРКЕ.
Она отличалась от классической СК, в первую очередь возрастом заболевших который колебался от 18 до 60 лет. Это ассоциированная СК служит «индикаторным» заболеванием при СПИД - инфекции и характеризуется своими эпидемиологическими особенностями.
Согласно многочисленным клиническим наблюдением 90% всех случаев данной формы СК выявляется у гомосексуалистов, пораженных в следствии половых контактов. СК практически не встречается у СПИД - инфицированных при гемотрансфузиях. Такая чётко ограниченная разница существует о том, что секс является по мнению некоторых авторов детерминирующих фактором в развитии СПИД- ассоциированной СК. Может ли один СПИД вызвать развитие СК? Ответить на этот вопрос сейчас невозможно.
И в тоже время, если бы наличие СПИД- инфекции было достаточным для развития СК, то чистота её монифистации должно быть в среднем одинаковой как у больных поражённых в следствии половых контактов, как и у больных, поражённых через кровь, а это в действительности не так. Запомните: что СПИД передаётся через кровь и при половых контактах, а не передаётся через пот и слюну.
www.ronl.ru
