В комплексном плане реабилитации больных с заболеваниями органов пищеварения на всех этапах дифференцированное, патогенетически обоснованное применение лечебной физкультуры обеспечивает повышение эффективности лечения, способствует восстановлению работоспособности и поддержанию ее на необходимом уровне. Физические упражнения влияют на функции пищеварения через ЦНС (центральную – нервную систему) . В данной реферативной работе, мы рассмотрим только несколько методик для некоторых заболеваний желудочно – кишечного тракта. [ 5. ]
Методика ЛФК при хронических гастритах зависит от характера секреции. При гастритах с пониженной секрецией нагрузка должна быть умеренной, чтобы стимулировать секреторную и моторную функции желудка. ЛГ проводится за 1,5-2 часа до приема пищи и за 20-40 минут до приема минеральной воды. ЛФК назначается в период стихания обострения. Первые 5-6 занятий лечебной гимнастики проводится с малой нагрузкой, исключаются упражнения для брюшного пресса. Используются упражнения на расслабление, упражнения для брюшного пресса в исходном положении сначала на спине, можно на боку (причем на правом боку быстрее происходит эвакуация пищи из желудка), затем в и. п. сидя, стоя. В комплекс упражнений включается ходьба, простая и усложненная. Рекомендуется медленная ходьба через 1,5-2 часа после еды. В дальнейшем, помимо ЛГ, - плавание, лыжи, гребля, спортивные игры. Полезен массаж передней брюшной стенки. При гастритах с нормальной и повышенной секрецией, общая нагрузка постепенно повышается. Она может быть больше, чем при гастритах с пониженной секрецией. Число упражнений на брюшной пресс ограничивают, чтобы не стимулировать секрецию. ЛГ проводят между дневным приемом минеральной воды и обедом, непосредственно перед приемом пищи (заканчивая за 15 минут), или через 2 часа после приема пищи. Исходное положение – лежа, сидя, стоя. При болях исключают упражнения для брюшного пресса.[ 4]
При язвенной болезни желудка и 12 – ти перстной кишки ЛГ назначается спустя 2 – 5 дней после прекращения острой боли, примерно на второй неделе лечения в стационаре. В этот период, когда больной находится на постельном режиме, процедура ЛГ не превышает 10-15 минут, проводится индивидуальным методом. В положении лежа выполняют упражнения для верхних и нижних конечностей с ограниченной амплитудой движения. Осторожно больного обучают диафрагмальному дыханию с небольшой амплитудой. Это способствует улучшению кровообращения и нежному массажу органов брюшной полости, уменьшению спастических явлений и нормализации перистальтики. Обязательно следует научить больного расслаблению, полезна аутогенная тренировка. Наличие “ниши” на рентгенограмме и скрытой крови в кале не является противопоказанием к ЛГ, но в этих случаях исключают упражнения, активно вовлекающие мышцы живота и повышающие внутрибрюшное давление. При стихании болей и других явлений обострения, больному назначают палатный режим (примерно через две недели после поступления) и физическая нагрузка постепенно увеличивается. Делают это осторожно, с учетом реакции на упражнения. Упражнения выполняют в исходном положении лежа на спине, на боку стоя на четвереньках, на коленях и затем стоя. Упражнения с неполной амплитудой в медленном и среднем темпе. Постепенно углубляется диафрагмальное дыхание. Продолжительность занятия 15-20 минут. После исчезновения болей при хорошем самочувствии, назначается свободный режим. Используются упражнения для всех мышечных групп (щадя область живота и исключая резкие движения), с возрастающим усилием из различных исходных положений. Диафрагмальное дыхание глубже. Продолжительность занятия 20-25 минут. В период ремиссии желательно продолжить лечение в санатории. ЛГ от 25-30 до 30-40 минут, игры (бадминтон, настольный теннис) не более 25 минут, если нет болей. Рекомендуются прогулки, ходьба на лыжах без крутых подъемов и спусков, плавание. Наиболее благоприятное действие оказывает следующее построение занятий в течение дня: спустя 1,5-2 часа после завтрака выполняют процедуру ЛГ в течение 30-40 минут, в музыкальном сопровождении, усиливающем процессы торможения в ЦНС; далее - аутотренинг, электросон или отдых после аутотренинга. После 30-40-минутного отдыха - душ, плавание или дозированная ходьба. [ 7. ]
При хронических колитах ЛФК применяется в основном при дисфункциях кишечника, сопровождающимися запорами. При спастических запорах выбирают исходное положение, способствующее расслаблению передней брюшной стенки - стоя на четвереньках, лежа на спине с согнутыми ногами, ограничивают упражнения с нагрузкой на брюшной пресс. Темп медленный, спокойный. Рекомендуются упражнения в теплой воде. Противопоказаны прыжки, бег, верховая езда. При атонических запорах применяются упражнения для мышц живота в различных исходных положениях, диафрагмальное дыхание, ходьба, прыжки, бег, верховая езда, дозированная езда на велосипеде, лыжные прогулки, спортивные игры, массаж и самомассаж живота. Спланхноптоз - опущение внутренних органов (гастроптоз и др.) Основные средства ЛФК - гимнастические упражнения для мышц брюшного пресса и тазового дна. Упражнения выполняются в исходном положении лежа на спине с приподнятым на 20-30 см ножным концом кушетки, также используется коленно-кистевое и коленно-локтевое положение. В этих исходных положениях желудок и поперечно-ободочная кишка приобретают свое нормальное положение и улучшение кровообращения в связочном аппарате способствует укреплению связок в коротком положении. Показаны специальные упражнения для укрепления мышц брюшного пресса и тазового дна, на 5-7-й неделе добавляют упражнения для формирования правильной осанки, так как от нее также зависит расположение внутренних органов. Упражнения выполняют спокойно, плавно, без рывков и резких движений. Исключают упражнения для брюшного пресса в исходном положении лежа с фиксированными ногами, а также движения, вызывающие сотрясения тела (подскоки, прыжки, бег), не рекомендуется подъем веса более 5 кг. Полезен массаж и самомассаж живота. После занятий - отдых лежа с приподнятым концом кушетки в течение 15-20 минут. Продолжительность процедур на 1-3 неделе - 10-15 минут 1 раз в день, в последующие месяцы по 15 минут 2-3 раза в день. Курс лечения от 3 месяцев до 1 года, затем поддерживающее лечение. Бандаж на занятия рекомендуется снимать и надевать лежа.[ 6.]
studfiles.net
|
«Движение может по своему действию заменить
любое средство, но все лечебные средства
мира не могут заменить действия движения.»
ТИССО
Лечебная физкультура является составной частью общей физкультуры и одним из важнейших методов комплексного лечения больных язвенной болезнью, а также эффективным средством предупреждения обострений при правильном построении занятий и всего комплекса.
Цель этой работы указать физиологические основы для применения ЛФК при данной болезни, некоторые методические рекомендации, а также примерную структуру занятий и основные упражнения.
Начнем с физиологии. Импульсы от рецепторов внутренних органов поступают в центральную нервную систему , сигнализируя об интенсивности функционирования и состоянии органов. При заболевании происходит нарушение рефлекторной регуляции, возникают патологические доминанты и порочные (патологические) рефлексы, извращающие течение нормальных процессов в организме человека.
Болезнь подавляет и дезорганизует двигательную активность - непременное условие нормального формирования и функционирование любого живого организма. Поэтому ЛФК является очень важным элементом лечения язвенных процессов.
Уже известно, что выполнение дозированных физических упражнений, сопровождающиеся положительными сдвигами в функциональном состоянии центров подбугорной области и повышение уровня основных жизненных процессов, вызывает положительные эмоции (т.н. психогенное и условно-рефлекторное влияние). Особенно это применимо при язвенной болезни, когда нервно-психическое состояние пациентов оставляет желать лучшего (нормализация выраженных у больных явлений дистонии со стороны нервной системы. Следует отметить воздействие физических нагрузок на нервную регуляцию пищеварительного аппарата.
При регулярном выполнении физических упражнений, как и в процессе физической тренировки, постепенно возрастают энергетические запасы , увеличивается образование буферных соединений, происходит обогащение организма ферментными соединениями, витаминами, ионами калия и кальция. Это приводит к активизации окислительно-восстановительных процессов и к повышению устойчивости кислотно-щелочного равновесия, что в свою очередь благоприятно отражается на рубцевании язвенного дефекта (влияние на трофические и регенеративные потенции тканей ЖКТ).
Влияние физических упражнений определяется их интенсивностью и временем применения. Небольшие и умеренные мышечные напряжения стимулируют основные функции желудочно-кишечного тракта, когда как интенсивные- угнетают.
Отмечается благоприятное влияние ЛФК на кровообращение и дыхание, что также расширяет функциональные возможности организма и повышают его реактивность.
В зависимости от клинической направленности заболевания и функциональных возможностей больного применяются различные формы и средства. Так как обычно в учебных заведениях применяют по возможности лишь третий (общеразвивающий) оздоровительный комплекс упражнений, то я тоже буду придерживаться его.
К противопоказаниям к занятиям относят:
· Свежая язва в остром периоде.
· Язва ,осложненная кровотечением.
· Преперфоративное состояние.
· Язва, осложненная стенозом в стадии декомпенсации.
· Свежие массивные парапроцессы при пенетрации.
ЛФК при применении к больным, страдающим язвенной болезнью оздоровительное влияние осуществляется в следующих направлениях:
1. Повлиять на урегулирование процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга; на усиление кортико-висцеральной иннервации и выравнивании соподчиненных расстройств вегетативной иннервации. Улучшить согласованное функционирование систем кровообращения, дыхания и пищеварения.
2. Путём правильной организации режима движений, физических упражнений и пассивного отдыха повлиять на урегулирование нервно-психической сферы больного.
3. Улучшить окислительно-восстановительные процессы во всех органах, способствовать нормальному течению трофических процессов.
4. Противодействовать нарушениям функций пищеварительного аппарата, имеющим быть при язвенной болезни (запоры, потеря аппетита, застойные явления и др.).
Принцип индивидуализации при применении лечебной физкультуры при данном заболевании обязателен.
ОБШЕТОНИЗИРУЩИЙ ТРЕНИРУЮЩИЙ
РЕЖИМ УПРАЖНЕНИЙ
Назначают после исчезновения болей и явлений обострения при отсутствии жалоб на основные признаки проявления заболевания при общем улучшении состояния. Сроки назначения - через 20-26 дней.
Целевая установка - Восстановление адаптации больного к нагрузкам расширенного режима. Возрастающая стимуляция обменных процессов, воздействие на урегулирование процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, воздействие на нормализацию вегетативных функций. Борьба с застойными явлениями в брюшной полости. Содействие регенеративным процессам в желудочно-кишечном тракте.
Содержание режима - При относительном щажении области живота проводят тренирование силы и выносливости. Постепенно расширяется амплитуда движений в крупных суставах и углубляется дыхание до максимально возможного в каждом случае. Для борьбы с дискенезией толстого кишечника учащается смена исходных положений. Исключаются резкие движения.
Характеристика применяемых физ.упражнений. Из исходных положений лежа, на боку и др. постепенно расширяют движения до полной амплитуды для крупных суставов в медленном и среднем темпе. Включают упражнения для всех мышц брюшного пресса, выполняющиеся в медленном темпе с ограничением амплитуды и с исключением резких движений.
Постепенно возрастает (примерно до 40-50% от мах.) и интенсивность выполнения упражнений на сопротивление для мышц плечевого пояса и межрёберных мышц с целью рефлекторного воздействия на органы пищеварения в сегментах D 6-9. Можно применять гантели весом до 2-4 кг, набивные мячи весом не более 2-3 кг, упражнения на спортивных снарядах. Для борьбы с застойными явлениями хороший эффект дается при диафрагмальном дыхании из различных исходных положений, которое доводится до большой глубины, чередующееся с грудным и полным дыханиями; помогает также более частая смена и.п., упражнений , игр и нагрузок при их усложнении. Постепенно в занятия включаются усложняющиеся упражнения на внимание. Плотность занятий при этом остается не выше среднего.
Ходьба доводится до 4-5 км в день. При общем хорошем самочувствии и отсутствии болей разрешается игры с мячом (волейбол и др.) с учетом индивидуальных реакций продолжительностью не более 25-35 минут. Включение в курс различного вида игр способствует поддержанию интереса и повышает продукцию положительных эмоций при общей физической нагрузке.
В процессе всего курса следует указывать учащимся на положительные сдвиги достигнутые в его состоянии и физическом развитии, внушать ,что нарушения со стороны желудка незначительны и легко поправимы( психологическое воздействие ).
ЛФК эффективна только при условии длительного , систематического проведения занятий с постепенным увеличением нагрузки как в каждом из них, так и на протяжении всего курса. Это должен знать и тренер и учащийся для достижения подобающих результатов .
Ниже приведена таблица примерного построения занятия для стадии ремиссии язвенного процесса. Конечно, он не может приниматься как стандарт - каждый тренер и методист вносит свои поправки и дополнения и создают свою, непохожею на все остальные курсы, специфичную тактику и методику упражнений.
Строгая последовательность в увеличении нагрузки и её индивидуализация являются основными условиями при проведении всех занятий. При этом должно учитываться состояние, реакция занимающихся, особенности клинического течения, сопутствующие заболевания и физ.подготовленность учащихся.
Важно и другое: занимаясь физическими упражнениями, больной сам активно участвует в лечебно-оздоровительном процессе, а
это благотворно воздействует на его психоэмоциональную сферу.
Занятия имеют и воспитательное значение: учащиеся привыкают систематически выполнять физические упражнения, это становится его повседневной привычкой. Занятия ЛФК переходят в занятия общей физкультурой, становятся потребностью человека и после выздоровления.
Лечебная физкультура при гастрите
В противорецедивное лечение целесообразно включать также и лечебную физкультуру. Физкультура тонизирующе влияет на весь организм, улучшает обмен веществ, нормализует нервные реакции, изменяет внутрибрюшное давление, улучшает кровообращение в брюшной полости.
Лечебная физкультура для больных хроническим гастритом, протекающим с секреторной недостаточностью должна быть умеренной и направленной на укрепление мышц брюшного пресса, общеукрепляющей. Рекомендуются прогулки, а также дозированная ходьба.
У больных с повышенной секрецией нагрузка на занятиях должна быть значительно большей -- на уровне субмаксимальной мощности работы, но число упражнений для мышц брюшного пресса должно быть ограниченно и выполняться они должны с умеренной нагрузкой. При сочетании диетического питания, приема минеральной воды и лечебной физкультуры наиболее целесообразно при хронических гастритах с повышенной секрецией пищеварительных желез минеральную воду пить перед занятиями физкультурой, а пищу принимать через 15--20 минут после занятий.
При гастритах с пониженной секрецией пить минеральную воду следует после физкультурных занятий за 15--20 минут до еды.
Соблюдение правильного режима питания, борьба с курением и злоупотреблением алкоголем, выявление и лечение других заболеваний органов пищеварения, санация полости рта -- все эти мероприятия предупредят возникновение и прогрессирование хронического гастрита.
Бег способствует нормализации кислотности желудочного сока. Так при пониженной секреции желудочного сока перед бегом выпейте стакан намагниченной воды -- это усилит секреторную функцию желудка. Бегайте не менее 30 минут и не более часа.Когда секреция повышенная или нормальная, можно перед бегом выпить стакан овсянки или геркулеса для нейтрализации повышенной кислотности.
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА В
ПЕРИОДЕ РЕМИССИИ
| № | ?????????? ????? | ????????? ? ??????? | ?????? ???????? |
| 1 | Ходьба простая и усложненная (сочетает движения рук и ног). Ритмично, в спокойном темпе. | 5-10 | Постепенное втягивание в нагрузку, развитие координации движений. |
| 2 | Упражнения для рук и ног в сочетании с движениями корпуса и дыхательными упражнениями в положениями сидя. | 7-14 | То же, постепенное увеличение внутрибрюшного давления. Усиление кровообращения в брюшной полости. |
| 3 | Стоя. Упражнения в метании и ловле мячей, эстафеты. Чередование с дыхательными упражнениями. | 10-15 | Обще физиологическая нагрузка. Создание условий для развития положительных эмоций. Развитие функций полного дыхания. |
| 4 | Упражнения на развитие равновесия в чередовании с упражнениями на гимнастической стенке типа смешанных висов. | 10-15 | Общетонизирущее воздействие на нервную систему, развитие статико-динамической устойчивости. |
| 5 | Лежа. Элементарные упражнения для конечностей в сочетании с глубоким дыханием. | 5-7 | Снижение нагрузки. Развитие полного дыхания. |
| ВСЕГО 37-61 |
ЛИТЕРАТУРА
1. Гишберг Л.С. Клинические показания к применению
лечебной физкультуры при заболеваниях внутренних
органов., СМОЛГИЗ, 1948
2. Мошков В.Н. Лечебная физкультура в клинике внутренних
болезней., М.,1952
3. МЕТОДИЧЕСКОЕ ПИСЬМО: Лечебная физкультура при стационарном лечении., М.,1962
4. Яковлева Л.А. Лечебная физкультура при хронических заболеваниях органов брюшной полости., Киев 1968
bukvasha.ru
При заболеваниях пищеварительной системы наблюдаются изменения двигательной, секреторной и всасывательной функции. Патологические процессы в различных отделах пищеварительного аппарата находятся в теснейшей взаимосвязи между собой и обусловлены нарушением нервной регуляции.
Влияние физических упражнений на пищеварение осуществляется по типу моторно-висцеральных рефлексов. Во время выполнения физических упражнений афферентные импульсы поступают в кору большого мозга, создавая новый очаг, доминанту, которая по закону отрицательной индукции способствует затуханию «застойного очага» и патологической реакции на пищеварительную систему. Физические упражнения изменяют взаимодействие процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе, совершенствуют и увеличивают их подвижность, что приводит к улучшению влияния центральной нервной системы на пищеварительные функции. Повышается влияние коры большого мозга на подкорковые центры, в результате чего совершенствуется автономная регуляция пищеварительного аппарата.
Изменение функционального состояния центральной нервной системы и, в частности, ее вегетативного отдела под влиянием физических упражнений закономерно сказывается на системе кровообращения. При этом изменяется и кровоснабжение органов брюшной полости. Известно, что при физической нагрузке существенно возрастает кровоснабжение скелетной мускулатуры, а количество притекающей к органам брюшной полости крови уменьшается. Однако при выполнении легкой физической нагрузки оно компенсируется улучшением венозного кровообращения, усилением кровотока в артериальных сосудах и лимфотока, повышением утилизации кислорода и питательных веществ, что благоприятно сказывается на процессах пищеварения.
Улучшение функционального состояния органов пищеварительной системы связано также с активным воздействием физических упражнений на течение трофических процессов и регенеративных потенций ткани: ликвидируется воспалительный процесс, улучшается питание стенок желудка и кишок, быстрее заживают язвы и трещины, повышается функциональная способность и сопротивляемость их к механическим воздействиям и инфекции. Особую роль в этом механизме играет повышение адаптационно-трофических функций симпатической нервной системы.
Физическая нагрузка различного характера и интенсивности избирательно влияет на многообразные функции пищеварительного аппарата. Установлено, что интенсивная мышечная нагрузка резко тормозит нервную фазу желудочной секреции: уменьшается общее количество желудочного сока, понижается его кислотность и иногда изменяется длительность сокоотделения. Механизм этих явлений зависит от центральных тормозящих влияний и перераспределения крови, которое имеет место в момент мышечной деятельности. Наоборот, умеренная работа, например, спокойная ходьба, стимулирует сокоотделение.
Действие физических упражнений сказывается и на моторной деятельности пищеварительного аппарата. Небольшое физическое напряжение усиливает перистальтику желудка, а сильное тормозит ее. Подобная закономерность наблюдается и во время кишечной фазы пищеварения. При применении упражнений с выраженным напряжением и резким повышением внутрибрюшного давления отмечается угнетение моторной функции. При выполнении физических упражнений без усилия, а также упражнений в глубоком дыхании двигательная деятельность кишечника активизируется. Умеренной степени физические упражнения стимулируют и процессы всасывания.
Влияние физической нагрузки зависит от периода пищеварительного процесса и, следовательно, от состояния пищеварительных центров, которое меняется в ходе пищеварения. Так, в течение первого часа после еды происходит снижение условных двигательных рефлексов. Восстановление условнорефлекторной деятельности начинается через час и достигает максимума лишь на четвертом часу после еды. Если учесть, что сложнорефлекторная фаза (продолжительность ее достигает 1,5-2 часа) осуществляется при участии главного двигательного и секреторного нерва пищеварительной системы - блуждающего нерва, активность которого требует снижения двигательных реакций, то станет понятным, что выполнение физической нагрузки, особенно вскоре после еды, будет нарушать естественный ход пищеварения. В связи с этим систематическая физическая нагрузка непосредственно после еды может быть причиной не только функциональных, но и органических нарушений в пищеварительной системе. Действие блуждающего нерва начинает заметно ослабевать через 1,5-2 часа после еды. Наступающая затем нейрогуморальная фаза определяется деятельностью автономной нервной системы желудка, симпатико-адреналовой и других нейрогуморальных систем. Активизация симпатической нервной системы, связанная с выполнением физической нагрузки в этот период, не только не угнетает, но даже усиливает протекание пищеварительного процесса. Это объясняет, почему физические нагрузки, даже очень интенсивные и продолжительные, спустя 1,5-2 часа после еды оказывают положительное влияние на функции органов пищеварительного аппарата.
Основой организации лечебного процесса при заболеваниях пищеварительной системы является режим, составными частями которого являются режим питания и режим движений.
В этапно-восстановительном лечении больных с заболеваниями пищеварительного аппарата применяются следующие формы ЛФК: процедура лечебной гимнастики, утренняя гигиеническая гимнастика, дозированная ходьба и тренировочно-оздоровительные мероприятия. Выбор форм и средств ЛФК зависят от клинической картины и периода заболевания, функциональных возможностей организма больного.
Для решения лечебных задач в занятия наряду с общеразвивающими упражнениями, оказывающими воздействие на весь организм, включаются упражнения специального характера: упражнения для мышц брюшного пресса и тазового дна, дыхательные упражнения и в расслаблении мышц, ходьба.
Упражнения в расслаблении мышц снижают тонус мышц желудка и кишечника, снимают спазмы привратника желудка и сфинктеров.
Упражнения для мышц брюшного пресса назначаются с учетом фазы заболевания. Они показаны при необходимости усилить секреторную функцию желудка, перистальтику кишечника и желудка. В острой и подострой стадии, при болевом синдроме они противопоказаны. Под влиянием упражнений для мышц, окружающих брюшную полость, улучшаются процессы лимфо- и кровообращения в органах брюшной полости. Это содействует затиханию воспалительных процессов в органах пищеварения, активизации репаративных процессов. Упражнения для мышц тазового дна, препятствуя застою крови в области прямой кишки и в геморроидальных венах, благотворно влияют на течение болезненных процессов в этой области.
Широко используются дыхательные упражнения диафрагмального типа. Диафрагмальное дыхание, изменяя внутрибрюшное давление и оказывая массирующее воздействие на органы брюшной полости, способствует улучшению лимфо- и кровообращения, стимулирует секреторную функцию пищеварительного тракта, активизирует перистальтику кишок и предупреждает развитие запоров.
Немаловажное значение для терапевтического воздействия на органы брюшной полости имеют исходные положения, позволяющие регулировать внутрибрюшное давление. С целью механического перемещения желудка и петель кишечника, а также для ограничения воздействия на мышцы живота используются исходные положения стоя на четвереньках и коленях.
При спастических явлениях следует использовать в первую очередь те исходные положения, при которых мышцы живота наиболее расслаблены: стоя на четвереньках, лежа на спине с согнутыми ногами. В последнем случае рационально применять дыхательные упражнения, направленные на изменение внутрибрюшного давления.
Повышенная секреторная и двигательная активность органов пищеварения снижается при выполнении физических упражнений в медленном темпе, при монотонном характере движений. Напротив, эмоционально насыщенные физические нагрузки стимулируют функцию желудка.
Большое значение имеет правильное сочетание дыхания с выполняемыми силовыми упражнениями. Следует избегать значительных мышечных напряжений, при которых отмечается рефлекторное сужение кровеносных сосудов в брюшной полости и кровь оттекает из внутренних органов к активно работающим скелетным мышцам, вследствие чего желудок хуже снабжается кровью и кислородом.
Из средств ЛФК показаны также дозированная ходьба, плавание, езда на велосипеде, ползание и лазание, подвижные игры, массаж.
Массаж в комплексном лечении хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта назначают для оказания нормализующего влияния на нейрогуморальный аппарат органов брюшной полости, чтобы способствовать улучшению функции гладкой мускулатуры желудка и кишечника, укреплению мышц брюшного пресса. В исходном положении лежа проводится массаж брюшного пресса с использованием основных и вспомогательных приемов классического лечебного массажа. Показан сегменторно-рефлекторный массаж с воздействием на паравертебральные и рефлексогенные зоны спины, шеи и живота. Массаж противопоказан при остром воспалительном процессе в органах пищеварения. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта с наклонностью к кровотечениям, при новообразованиях органов брюшной полости.
Назначая ЛФК, следует учитывать, что выполнение физической нагрузки непосредственно перед приемом оказывает тормозящее действие на секреторную и моторную функцию органов пищеварения, а физическая нагрузка вскоре после приема пищи ускоряет эвакуацию из желудка и усиливает перистальтику кишечника. Поэтому занятия лечебной физкультурой лучше проводить за 1,5-2 часа до приема пищи либо через 1,5-2 часа после еды.
studfiles.net
|
№ | ?????????? ????? | ????????? ? ??????? | ?????? ???????? |
1 | Ходьба простая и усложненная (сочетает движения рук и ног). Ритмично, в спокойном темпе. | 5-10 | Постепенное втягивание в нагрузку, развитие координации движений. |
2 | Упражнения для рук и ног в сочетании с движениями корпуса и дыхательными упражнениями в положениями сидя. | 7-14 | То же, постепенное увеличение внутрибрюшного давления. Усиление кровообращения в брюшной полости. |
3 | Стоя. Упражнения в метании и ловле мячей, эстафеты. Чередование с дыхательными упражнениями. | 10-15 | Обще физиологическая нагрузка. Создание условий для развития положительных эмоций. Развитие функций полного дыхания. |
4 | Упражнения на развитие равновесия в чередовании с упражнениями на гимнастической стенке типа смешанных висов. | 10-15 | Общетонизирущее воздействие на нервную систему, развитие статико-динамической устойчивости. |
5 | Лежа. Элементарные упражнения для конечностей в сочетании с глубоким дыханием. | 5-7 | Снижение нагрузки. Развитие полного дыхания. |
ВСЕГО 37-61 |
works.tarefer.ru
