Реферат: «Иркутский государственный медицинский университет мз и ср рф». Реферат история игму

Реферат ИГМУ

скачать

Реферат на тему:

План:

1 История ИГМУ
2 Руководство
3 Факультеты
4 Специальности
5 Издания университета
6 Преподаватели ИГМУ
7 Библиография

Введение

Координаты: 52°16′25″ с. ш. 104°16′54″ в. д. / 52.273611° с. ш. 104.281667° в. д. (G) (O)52.273611, 104.281667

Эту статью следует викифицировать.

Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей.

В этой статье не хватает информации.

Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.Эта отметка стоит на статье с 13 мая 2011.

Стиль этой статьи неэнциклопедичен или нарушает нормы русского языка.

Статью следует исправить согласно стилистическим правилам Википедии.

Для улучшения этой статьи желательно?:

Проставить шаблон-карточку, который существует для предмета статьи. Пример использования шаблона есть в статьях на похожую тематику.
Добавить иллюстрации

Биологический корпус ИГМУ

Ректор ИГМУ — профессор Малов Игорь Владимирович (2006)

Иркутский государственный медицинский университет (ИГМУ) — государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Министерства здравоохранения и социального развития России.

1. История ИГМУ

Иркутский государственный медицинский университет является первенцем высшего медицинского образования на Востоке России и одним из старейших высших учебных заведений Сибири. 26 августа 1919 года было открыто медицинское отделение при физико-математическом факультете Иркутского (Восточно-Сибирского) университета. 20 января 1920 года медицинское отделение выделилось в самостоятельную учебно-административную единицу – медицинский факультет Иркутского университета. В силу целого ряда обстоятельств, традиционно сложилась дата годовщины университета – 27 октября 1919 года.

Организаторами были старые русские интеллигенты, по существу, элита Казанской медицинской школы. У колыбели ИГМУ мы видим профессора Н.Д. Бушмакина – крупнейшего анатома и организатора – он был ректором университета и первым ректором Хабаровского медицинского института, профессора Н.Т. Шевякова – биолога с мировым именем, профессора Н.Т. Синакевича – хирурга первой руки, профессора В.А. Донского – с приездом которого начался музей патологии, профессоров А.Д. Сперанского, Н.Н. Топоркова, профессоров М.С. и А.С. Малиновских и других. Их было немного, всего 15 профессоров к началу 1921 года. Но эти люди вписали прекрасную страницу в нашу историю и заложили фундамент традиций, без которых университет не мог состояться.

В 1929 году в стране начала проводиться коренная перестройка высшего образования. ВУЗы из системы Наркомпроса переводились в отраслевые Наркоматы. К этому времени и на медфаке назрела и внутренняя необходимость преобразования в самостоятельную единицу. По этой причине весной 1930 года медицинский факультет Иркутского университета выделился в самостоятельный институт и перешёл в ведение Наркомздрава.

В 1930 г. при институте был открыт санитарно-гигиенический факультет, просуществовавший в тот период 5 лет и давший в 1935 г. первый выпуск врачей в количестве 44 специалистов. Вновь этот факультет был открыт в 1939 г. В 1930 г. был открыт рабочий факультет, в 1931 г. – вечерний факультет для лиц, имеющих среднее медицинское образование и желающих продолжить обучение без отрыва от производства. Этот факультет также просуществовал недолго, до 1935 г. В 1936 г. институту предоставили право защиты диссертаций на учёную степень кандидата медицинских и биологических наук, что, безусловно, способствовало ускоренной подготовке дипломированных кадров для обеспечения учебного процесса и развития науки.

В 1952 году в ИГМИ был открыт стоматологический факультет. Он образован из Иркутского стоматологического института, в организации и деятельности которого медицинский институт на протяжении многих лет принимал самое активное участие. В 1982 году в истории ВУЗа произошло очередное важное событие – был открыт долгожданный педиатрический факультет.

В 1992 году Иркутский государственный медицинский институт прошёл государственную аттестацию по оценке качества подготовки специалистов, проведённую государственной инспекцией по аттестации учебных заведений Госкомитета РФ по высшему образованию. По заключению учебно-методического объединения по медицинскому образованию в ВУЗе реализуется университетский принцип образования. Таким образом, весь комплекс качеств и характеристик сделал возможным переход медицинского института (в мае 1995 года) в новое качественное состояние – медицинский университет.

С 1994 года ИГМУ издаёт журналы «Сибирский медицинский журнал» (правопреемник «Иркутского медицинского журнала»), «Журнал инфекционной патологии» и «Здоровье детей Сибири», с 2008 года – «Альманах сестринского дела». В 1996 году в университете открыт факультет довузовской подготовки, который с 2008 года переименован в центр довузовской подготовки, в 1997 году – факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, в 2004 году – факультет «Менеджмент в здравоохранении, медицинское право, медицинская биохимия», ведущий обучение по специальностям «сестринское дело», «медицинская биохимия», а также на этапе последипломной подготовки – по медицинскому праву. В ИГМУ трудиться более 100 профессоров и докторов наук, 298 кандидатов наук, 1 академик РАМН, 2 член-корреспондента РАМН и более 90 членов общественных академий, 4 заслуженных деятеля науки РФ, 34 заслуженных врача РФ, 2 заслуженных работника здравоохранения РФ, 1 заслуженный работник высшей школы РФ, 2 заслуженных изобретателя РФ, 1 почётный работник высшей школы России, 10 заслуженных деятелей науки Республики Бурятия, 7 заслуженных врачей Республики Бурятия, 1 почётный гражданин Иркутской области, 2 почётных гражданина г. Иркутска, 10 являются лауреатами государственных, национальных и губернаторских премий..

Практически 50 лет Иркутский медицинский университет готовит специалистов для зарубежных стран. Среди российских медицинских ВУЗов такого признания удостоены всего 7 учреждений высшего профессионального образования. За это время подготовлено существенно более 500 врачей для 25 стран Ближнего и Среднего Востока, Африки, Европы, Латинской Америки. Обучение иностранных студентов в университете проводится по пяти специальностям: лечебное дело, педиатрия, стоматология, медико-профилактическое дело, фармация; после окончания предоставляется возможность прохождения последипломной подготовки по избранной специальности. Диплом Иркутского медицинского университета даёт право на врачебную деятельность в 35 странах мира.

2. Руководство

Малов Игорь Владимирович — ректор, профессор, доктор медицинских наук
Майборода Аскольд Александрович — почётный ректор, профессор, доктор биологических наук
Щербатых Андрей Викторович — проректор по учебной работе, профессор, доктор медицинских наук
Ботвинкин Александр Дмитриевич — проректор по научно-исследовательской работе, профессор, доктор медицинских наук
Быков Юрий Николаевич — проректор по социально-экономической деятельности и общим вопросам, учёный секретарь Учёного совета, профессор, доктор медицинских наук
Калягин Алексей Николаевич - проректор по лечебной работе и последипломному образованию, отвественный за систему качества, доцент, доктор медицинских наук
Сокова Тамара Семёновна — проректор по административно-хозяйственной работе
Пугина Елена Борисовна - главный бухгалтер
Воронина Елена Леонидовна - заведующая учебной частью
Хамнуева Лариса Юрьевна - руководитель учебно-методического управления, доктор медицинских наук
Орлова Ирина Вячеславовна - начальник отдела обеспечения качества, кандидат исторических наук

3. Факультеты

Действуют следующие факультеты:

лечебный
педиатрический
медико-профилактический
стоматологический
фармацевтический
высшего сестринского образования и медицинской биохимии

4. Специальности

высшее профессиональное образование по специальностям с присвоением квалификации по коду 65: 060101-лечебное дело, 060103 -педиатрия, 060104-медико-профилактическое дело, 060105-стоматология, 060108 — фармация, 060109- сестринское дело, 060112- медицинская биохимия;

среднее профессиональное образование по специальностям: сестринское дело, лабораторное дело;

послевузовского профессионального образования:

1) аспирантура по 34-м специальностям научных работников 03.00.02 -Биофизика, 03.00.04- Биохимия, 03.00.07- Микробиология, 03.00.13- Физиология, 03.00.19- Паразитология, 03.00.25- Гистология, цитология, клеточная биология, 14.00.01 — Акушерство и гинекология, 14.00.03 — Эндокринология; 14.00.05 — Внутренние болезни, 14.00.07 — Гигиена, 14.00.08 — Глазные болезни, 14.00.09 — Педиатрия, 14.00.10 — Инфекционные болезни, 14.00.11 — Кожные и венерические болезни, 14.00.13 — Нервные болезни, 14.00.14-Онкология, 14.00.16- Патологическая физиология, 14.00.18 — Психиатрия, 14.00.21 — Стоматология, 14.00.24 — Судебная медицина, 14.00.25 -Фармакология, клиническая фармакология, 14.00.27-Хирургия, 14.00.28-Нейрохирургия, 14.00.30 -Эпидемиология, 14.00.33- Общественное здоровье и здравоохранение, 14.00.35-Детская хирургия, 14.00.36- Аллергология и иммунология, 14.00.37- Анестезиология и реаниматология, 14.00.39 — Ревматология, 15.00.01- Технология лекарств и организация формацевтического дела, 15.00.02 — Фармацевтическая химия, фармакогнозия, 14.00.22- Травматология и ортопедия, 14.00.04 — Болезни уха, горла и носа;

2) интернатура Патологическая анатомия, Судебно-медицинская экспертиза, Психиатрия, Акушерство и гинекология, Травматология и ортопедия, Эпидемиология, Фармацевтическая химия и фармакогнозия, Фармацевтическая технология, Детская хирургия, Неврология, Фтизиатрия, Управление и экономика фармации, Стоматология, Рентгенология, Скорая медицинская помощь, Социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы, Инфекционные болезни, Терапия, Общая гигиена, Педиатрия, Хирургия, Стоматология детская, Санитарно-гигиенические лабораторные исследования, Гигиена детей и подростков, Коммунальная гигиена, Гигиена труда, Гигиена питания, Паразитология, Вирусология, Неонатология, Бактериология, Управление сестринской деятельность;

3)ординатура Фтизиатрия, Скорая медицинская помощь, Стоматология ортопедическая, Стоматология детская, Хирургия, Стоматология хирургическая, Ревматология, Дерматовенерология, Стоматология терапевтическая, Психиатрия, Ортодонтия, Онкология, Судебно-медицинская экспертиза, Травматология и ортопедия, Инфекционные болезни, Врач общей практики, Урология, Психиатрия-наркология, Акушерство и гинекология, Общественное здоровье и здравоохранение, Патологическая анатомия, Рефлексотерапия, Лечебная физкультура и спорт, Детская хирургия, Стоматология, Оториноларингология, Неврология, Анестезиология и реаниматология, Педиатрия, Нейрохирургия, Терапия, Офтальмология, Ультразвуковая диагностика, Функциональная диагностика, Бактериология, Гастроэнтерология, Нефрология, Гематология, Профессиональные болезни, Социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы, Диетология, Косметология;

Программы дополнительного образования: подготовка к поступлению в ВУЗ со сроком освоения до 2 лет на базе основного общего образования, профессиональная переподготовка по профилю основных образовательных программ ВУЗа (свыше 500 часов), повышение квалификации по профилю основных образовательных программ ВУЗа (от 72 до 500 часов).

5. Издания университета

Обложка «Альманаха сестринского дела»

Сибирский медицинский журнал — научно-практический журнал, основан в 1994 году, 8 номеров в год, включён в список научных журналов ВАК для публикации результатов кандидатских диссертаций по медицинским специальностям (с 2007), в предыдущем перечне предназначался для публикации результатов по докторским диссертациям (2002—2006). Главный редактор — проф. А. А. Майборода, заместители главного редактора — проф. А. В. Щербатых, д.м.н. А. Н. Калягин, доц. Ю. В. Зобнин. Члены редакционной коллегии: проф. М. Д. Благодатский, проф. А. Д. Ботвинкин, проф. Ю. Н. Быков, проф. Г. М. Гайдаров, проф. Л. П. Игнатьева, проф. В. Г. Лалетин, проф. И. В. Малов, проф. С. Б. Пинский, проф. Л. А. Решетник, акад. РАМН, проф. М.Ф. Савченков, проф. Л. А. Усов. Редакционный совет: проф. И.П. Артюхов (Красноярск), проф. А.В. Говорин (Чита), проф. С.М. Николаев (Улан-Удэ), к.м.н. С.В. Шойку (Иркутск), проф. В.В. Шпрах (Иркутск).

Здоровье детей Сибири — научно-практический журнал. Главный редактор — проф. Е. С. Филлипов. Члены редакционной коллегии: проф. Т. В. Белоусова, доц. Т. В. Бойко, проф. Г. М. Гайдаров, доц. Г. В. Гвак, доц. Е. С. Голенецкая, проф. Г. И. Губин, проф. В. В. Долгих, проф. Н. Н. Ильина, проф. В. Т. Киклевич, член-корр. РАМН, проф. Л. И. Колесникова, член-корр. РАМН, проф. В. Т. Манчук, проф. И. В. Малов, проф. В. П. Молочный, проф. Л. М. Огородова, член-корр. РАМН, проф. К. В. Орехов, проф. Е. Е. Прахин, акад. РАМН, проф. М. Ф. Савченков. Ответственный секретарь: к.м.н. В. Э. Грекова.

Журнал инфекционной патологии — научно-практический журнал, сонован в 1994 году. Главный редактор — проф. И. В. Малов. Заместитель главного редактора: К. А. Аитов. Члены редакционной коллегии: В. М. Коган (ответственный секретарь), В. А. Борисов, Н. И. Владимиров, Р. В. Киборт, В. Т. Киклевич, А. С. Марамович, Е. М. Гринина, Я. Догвадорж, Б. И. Потапов, Е. Д. Савилов, Ю. И. Лысанов, И. А. Шурыгина (ответственный секретарь).

Альманах сестринского дела — научно-практический журнал, основан в 2008 году. Главный редактор — д.м.н. А. Н. Калягин. Члены редакционной коллегии: д.м.н. Т. И. Алексеевская, доц. А. В. Воропаев, доц. Е. В. Жукова (ответственный секретарь), доц. Ю. В. Зобнин, О. В. Какаулина, Л. А. Кузьмина, А. В. Михайлова, Л. Н. Сергеева, Л. Г. Храмова. Редакционный совет: проф. И. В. Малов, проф. Г. М. Гайдаров, проф. Ю. А. Горяев, проф. А. А. Майборода, проф. И. Ж. Семинский, проф. А. В. Щербатых.

Газета "Медик" - ежемесячная корпоративная газета. Издаётся с 31 мая 1957 года. Председатель редколлеги - проф. А.А. Майборода, главный редактор - доц. Ю.В. Зобнин. Редакторы - М.А. Сергеева, д.м.н. А.Н. Калягин.

6. Преподаватели ИГМУ

Обучение студентов ведется на 63 кафедрах и курсах. Преподавание осуществляется высокопрофессиональным педагогическим коллективом, в числе которого 100 докторов и 364 кандидатов наук. В состав педагогического коллектива ИГМУ входят 1 академик РАМН, 2 член-корреспондента РАМН, 60 членов общественных академий, 18 заслуженных врачей, 5 почетных работников высшего образования.

Список преподавателей представленых в Википедии см. [1]

7. Библиография

Иркутский государственный медицинский университет (1919—1999)./ Состав. А. Г. Шантуров, Г. М. Гайдаров. Под ред. А. Г. Шантурова. — Иркутск, 1999. — 375 с.
Иркутский государственный медицинский университет. / Состав. А. Г. Шантуров, Г. М. Гайдаров. Под ред. И.В. Малов. - Иркутск, 2009. - 548 с.
Образцов А.А., Петровский С.Ф., Калягин А.Н. 70 лет Клинической больнице №1 г. Иркутска. / Под ред. А.Н. Калягина, Л.А. Павлюка. - Иркутск, 2009. - 216 с.
Ходос Х.Г. Деятельность кафедры нервных болезней Иркутского государственного медицинского института за 60 лет ее существования (1922-1982 гг.) (К истории медицины и здравоохранения Восточной Сибири): Методические рекомендации. – Иркутск, 1983.
Шантуров А. Г. Биографический словарь заведующих кафедрами, профессоров, докторов наук ИГМУ (1920—1995). — Иркутск: ИГМУ, 1995. — 278 с.
Шантуров А.Г., Гайдаров Г.М. Заслуженные профессионалы России - преподаватели и воспитанники Иркутского государственного медицинского университета. - Иркутск, 1999. - 310 c.

wreferat.baza-referat.ru

Реферат Иркутский государственный медицинский университет

скачать

Реферат на тему:

План:

1 История ИГМУ
2 Руководство
3 Факультеты
4 Специальности
5 Издания университета
6 Преподаватели ИГМУ
7 Библиография

Введение

Координаты: 52°16′25″ с. ш. 104°16′54″ в. д. / 52.273611° с. ш. 104.281667° в. д. (G) (O)52.273611, 104.281667

Эту статью следует викифицировать.

Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей.

В этой статье не хватает информации.

Стиль этой статьи неэнциклопедичен или нарушает нормы русского языка.

Статью следует исправить согласно стилистическим правилам Википедии.

Для улучшения этой статьи желательно?:

Проставить шаблон-карточку, который существует для предмета статьи. Пример использования шаблона есть в статьях на похожую тематику.
Добавить иллюстрации

Биологический корпус ИГМУ

Ректор ИГМУ — профессор Малов Игорь Владимирович (2006)

1. История ИГМУ

2. Руководство

Малов Игорь Владимирович — ректор, профессор, доктор медицинских наук
Майборода Аскольд Александрович — почётный ректор, профессор, доктор биологических наук
Щербатых Андрей Викторович — проректор по учебной работе, профессор, доктор медицинских наук
Ботвинкин Александр Дмитриевич — проректор по научно-исследовательской работе, профессор, доктор медицинских наук
Быков Юрий Николаевич — проректор по социально-экономической деятельности и общим вопросам, учёный секретарь Учёного совета, профессор, доктор медицинских наук
Калягин Алексей Николаевич - проректор по лечебной работе и последипломному образованию, отвественный за систему качества, доцент, доктор медицинских наук
Сокова Тамара Семёновна — проректор по административно-хозяйственной работе
Пугина Елена Борисовна - главный бухгалтер
Воронина Елена Леонидовна - заведующая учебной частью
Хамнуева Лариса Юрьевна - руководитель учебно-методического управления, доктор медицинских наук
Орлова Ирина Вячеславовна - начальник отдела обеспечения качества, кандидат исторических наук

3. Факультеты

Действуют следующие факультеты:

лечебный
педиатрический
медико-профилактический
стоматологический
фармацевтический
высшего сестринского образования и медицинской биохимии

4. Специальности

среднее профессиональное образование по специальностям: сестринское дело, лабораторное дело;

послевузовского профессионального образования:

5. Издания университета

Обложка «Альманаха сестринского дела»

6. Преподаватели ИГМУ

Список преподавателей представленых в Википедии см. [1]

7. Библиография

Иркутский государственный медицинский университет (1919—1999)./ Состав. А. Г. Шантуров, Г. М. Гайдаров. Под ред. А. Г. Шантурова. — Иркутск, 1999. — 375 с.
Иркутский государственный медицинский университет. / Состав. А. Г. Шантуров, Г. М. Гайдаров. Под ред. И.В. Малов. - Иркутск, 2009. - 548 с.
Образцов А.А., Петровский С.Ф., Калягин А.Н. 70 лет Клинической больнице №1 г. Иркутска. / Под ред. А.Н. Калягина, Л.А. Павлюка. - Иркутск, 2009. - 216 с.
Ходос Х.Г. Деятельность кафедры нервных болезней Иркутского государственного медицинского института за 60 лет ее существования (1922-1982 гг.) (К истории медицины и здравоохранения Восточной Сибири): Методические рекомендации. – Иркутск, 1983.
Шантуров А. Г. Биографический словарь заведующих кафедрами, профессоров, докторов наук ИГМУ (1920—1995). — Иркутск: ИГМУ, 1995. — 278 с.
Шантуров А.Г., Гайдаров Г.М. Заслуженные профессионалы России - преподаватели и воспитанники Иркутского государственного медицинского университета. - Иркутск, 1999. - 310 c.

wreferat.baza-referat.ru

3. Иркутский государственный медицинский университет (ИГМУ). ВУЗы Иркутска сегодня

"История кафедры фармакологии ИГМУ (1922-1998 гг.)"

Выдержка из работы

Странииы истории науки и здравоохранения© УСОВ Л.А. — 1998 УДК 61(091)ИСТОРИЯ КАФЕДРЫ ФАРМАКОЛОГИИ ИГМУ (1922−1998 гг.)Л, А Усов(Иркутский государственный медицинский университет, ректор — акад. МТА и АН ВШ А.А. Майбо-рода. кафедра фармакологии, зав. — проф. Л.А. Усов).Кафедра фармакологии и фармхимии была организована при медицинском факультете Иркутского государственного университета в 1922 году. Первоначально медфак в виде отделения входил в состав физико-математического факультета и выделился из него в 1920 г. Первыми организаторами кафедры были старший преподаватель, позднее профессор, Н. П. Шавров и ассистент С. И. Верхозин, погибший от рук лам в 1928 г. во время научной экспедиции по Тибету в целях изучения тибетской и китайской ламаистской медицины, как сообщил в устной беседе проф. биохимии П. А. Шершнев. Н. П. Шавров в 1927 году защитил докторскую диссертацию на тему «Действие протеазы и каталазы при хлорал-гидратовом наркозе».Кафедра фармакологии и фармхимии занимала две комнаты в левом крыле второго этажа главного корпуса ИРГОСУНа, имела кабинет-музей лекарственных препаратов. В двух комнатах вели практические занятия со студентами, причем одна из комнат была кабинетом заведующего кафедрой. Кафедра имела достаточное химическое оборудование и запас реактивов, что позволило в последующие годы развернуть химические и фармакологические исследования лекарственных растений Восточной Сибири. При кафедре был организован виварий на сто кроликов. Вся забота по уходу за животными, уборке помещений лежала на служительнице М. Д. Нать, которая проработала на кафедре до 1951 г. В период с 1925 по 1927 гг. на кафедре была принята в аспирантуру А. В. Зонова, окончившая медицинский факультет в 1925 г. А. В. Зонова в 1944 г. защищает кандидатскую диссертацию на тему «Изменение электрической возбудимости зрительного анализатора при воздействии на глаз светового раздражителя». После войны выезжает в Ленинград по месту постоянного жительства.На кафедре с 1926 по 1930 гг. были приняты в аспирантуру И. А. Нестеров и С. Р. Семенов, последний одновременно был практическим врачом (гинекологом городской больницы). После смерти асс. С. И. Верхозина оба аспиранта вели заня-тия со студентами. С 1928 г. на кафедре работал аспирант М. Н. Варлаков, известный своими исследованиями термопсиса. Позднее он вместе с профессором Н. П. Шавровьм выехал для дальнейшей работы в Новосибирский институт. С 1930 г. кафедрой по совместительству заведовал Н. С. Спасский — ученик старейшего сибирского фармаколога, а позднее академика Н. В. Вершинина.На заведование кафедрой с 1932 г. был избранB.C. Сентюрин, но ввиду того, что его не освободило от прежней работы военное ведомство, все преподавание на кафедре фактически вели ассистенты И. А. Нестеров и С. Р. Семенов. При этом временно заведовать кафедрой было поручено И. А. Нестерову.В 30-е годы медицинский факультет ИРГОСУНа посвятил научные изыскания эндемиям: уровской болезни, зобу. С 1931 по 1933 гг. аспирант кафедры фармакологии С. В. Опарин изучал «Фосфорно-кальциевый обмен у уровских больных», а аспирант А. А. Тюрина «О прохождении наркотических веществ через плаценту». С. В. Опарин защитил кандидатскую диссертацию в 1939 г., аА. А. Тюрина — в 1941 г.С 1940 г. введением нового положения С. Р. Семенов был проведен по конкурсу на заведование кафедрой фармакологии (одновременно он получил утверждение в звании доцента). С образованием фармацевтического факультета С. Р. Семенов избирается деканом этого факультета, оставаясь на этом посту до дня своей смерти в 1967 г.В 1941 г. кафедру фармакологии переводят в здание бывшего рабфака по ул. Некрасова, где она размещается в 8 комнатах первого и второго этажей. Спустя год кафедра снова переезжает в две небольшие комнаты третьего этажа правого крыла ИРГОСУНа, где соседствует с кафедрой ботаники. В 1943 г. кафедра была переведена в биологический корпус медицинского института, где стала занимать 11 комнат на втором этаже правого крыла (4 учебных комнаты, кабинеты заведующего кафедрой и доцента, ассистентская, лаборантская, препараторская, операционная,экспериментальная). В этот период заведовал ка-федройдоцентС.Р. Семенов, его коллегами были доцент С. В. Опарин, ассистенты А. А. Тюрина,A.А. Семенова, А. В. Зонова, старший лаборант Н. Е. Догаева. После окончания Великой Отечественной войны С. В. Опарин по конкурсу избирается на заведование кафедрой фармакологии Красноярского медицинского института, а ассистент А. А. Тюрина — заведующей кафедрой фармакологии Курского медицинского института, куда они и отбывают. После отъезда этих сотрудников на должность ассистента была переведена Е. Г. Догаева, а Е. Беляева и Н. Постемская кратковременно работали.С. Р. Семеновым в 1940 г. была защищена кандидатская диссертация на тему «О комбинированном действии дикодида и хлоралгидрата», а в 1961 г. — докторская диссертация «Действие гек-сенала и хлоралгидрата и нарушение функции некоторых эндокринных желез».В 1947 г. по конкурсу на должность ассистента проведен В. К. Лужинский, в 1948 г. — С.Д. Тро-ценко, а в 1952 г. — В. И. Николаев. В послевоенные годы на кафедре фармакологии совместно с кафедрой патофизиологии были выполнены фундаментальные исследования Н. Е. Догаевой на тему «Камфорный шок и его патогенез». Ею в 1955 г. была успешно защищена кандидатская диссертация.В 60-е и начале 70-х годов сотрудники кафедры с госпитальной терапией и другими кафедрами изучали активные начала целебных свойств лекарственных растений, произрастающих в Восточной Сибири. Так, В. К. Лужинский в 1958 г. защитил кандидатскую диссертацию на тему «Материалы фармакологии гвоздики разноцветной», В. И. Николаев (1962) — «Материалы фармакологии колючника», С. Д. Троценко (1966) — «Материалы фармакологии багульника болотного», Р. В. Телятьева (1973) защитила диссертацию на тему «Материалы к изучению гипотензивного и седативного действия чистеца болотного».Исследования фармакологических средств, влияющих на сосудистую систему, многие годы были традиционной темой кафедры фармакологии ИГМИ. В основном это были работы, посвященные сибирским растениям — багульнику (С.Д. Троценко, 1961), герани луговой (С.Р. Семенов, 1963), гвоздике разноцветной (В.К. Лужинский, 1965), чистотелу и васелистнику (Р.В. Телятьева, 1972). Ряд работ касался стандартизации культивируемых растений, например, пурпурной наперстянке (С.Р. Семенов, С. Д. Троценко, 1957).А. А. Тюрина в 1960 г. защитила докторскую диссертацию. В это время вместо В. И. Николаева на кафедру принята О. М. Ведерникова, только окончившая Иркутский мединститут. Проработав три года, она ушла на практическую работу. Ассистенты Н. Е. Догаева и В. К. Лужинский в 1957 и 1958 гг. соответственно защитили кандидатские диссертации. После этого в 1962 г.B.К. Лужинский был избран доцентом кафедры.В 1961 г. защитил докторскую диссертациюС. Р. Семенов, который вскоре получил звание профессора. В 1967 г. после смерти проф. С. Р. Семенова кафедрой поручено заведовать В.К. Лу-жинскому. Это «временное» поручение длилось вплоть до 1972 г.В 1962/63 учебном году ассистентом на кафедре работал сын иркутской известной травницы Пестовой, врач по образованию Б. М. Пестов, перешедший на практическую работу, которая включала и лечение травами. С 1963 г. по конкурсу утверждена ассистентом Р. В. Телятьева. В 1965/66 г. на почасовой оплате преподавала на кафедре к.м.н. М. А. Игнатьева. С 1967 г. в должности ассистента работает на кафедре Л.Б. Кук-лина, а на почасовой работе — врач В. И. Панов. С 1968 по 1972 гг. в должности ассистента на кафедре работали Н. И. Кузина, Л. Г. Бобовская. Таким образом, к 1969 г. кафедра имела состав: и.о. зав. кафедрой доцент В. К. Лужинский, ассистенты к.м.н. — С. Д. Троценко, Н. Е. Догаева, ассистенты Р. В. Телятьева, Л. Б. Куклина, лаборанты З. М. Карпова, А. А. Казаринова, А. В. Распопина, И. Ю. Лихачева, препараторы Г. П. Максюта, Л.Б. Бордо-нова, служительница В. И. Вайнштейн.В 1972 г. на кафедре разом произошли большие кадровые изменения: на пенсию проводили Н. Е. Догаеву, ушли из жизни С. Д. Троценко, и.о. зав. кафедрой доцент В. К. Лужинский. По разным причинам с кафедры ушли Н. И. Кузина, Л. Г. Бобовская, и к началу учебного года на кафедре оставалось лишь два ассистента, не имеющих научной степени — Р. В. Телятьева и Л. Б. Куклина. К этому времени (июль 1972 г.) по конкурсу на заведование кафедрой фармакологии был избран доктор медицинских наук Л. А. Усов, которому в 1974 г. было присвоено звание профессора. К началу октября 1972 г. из целевой аспирантуры (из Омского мединститута от проф. В.П. Говорова) вернулся, защитив кандидатскую диссертацию, Г. Г. Раднаев. В эту же осень на должность ассистента был принят врач-нарколог Е. Н. Екимов. Через год, к началу 1973/74 учебного года, из целевой аспирантуры (от проф. А. В. Вальдмана из Ленинградского государственного медицинского института) вернулись, а вскоре защитили кандидатские диссертации Д. Я. Жукова и B.C. Герасименко. В этом же году по конкурсу на должность ассистента избран к.м.н. Л. Г. Миллер, работавший ранее в Семипалатинском медицинском институте. В 1975 г. он по конкурсу избирается на должность доцента кафедры.Е. Н. Екимов в 1973 г. зачислен в целевую аспирантуру к проф. А. В. Вальдману в ЛГМИ. В 1978 г. он защитил кандидатскую диссертацию на тему «Влияние нейротропных средств на барорефлекторную регуляцию кровообращения в условиях моделирования нейрогенной гипертензии».В 70-е годы исследования кафедры были посвящены изучению влияния строфантина, его комбинаций с изадрином, аминазином, предни-золоном на гемодинамику при экспериментальном кардиогенномшоке (Г.Г. Раднаев, 1972), пси-хотропному компоненту в механизме действия анальгетиков (Д.Я. Жукова, 1973), влиянию ней-ротропных средств на тормозные механизмы регуляции сосудистого тонуса (B.C. Герасименко, 1973) и на барорефлекторную регуляцию кровообращения в условиях моделирования нейрогенной гипертензии (Е.Н. Екимов, 1978). Все они успешно защитили кандидатские диссертации.С 1974 г. при кафедре была открыта аспирантура, первьм аспирантом стал А. С. Гущин. Лаборантский состав кафедры к 1975 г. был представлен старшим лаборантом Ж. И. Мартиросовой, лаборантами А. В. Распопиной, B.C. Чеботаревой, препараторами О. Белобородовой, И. Петуховой.Таким образом, с середины 20-х до 70-х годов научная работа на кафедре велась: а) по проблеме наркоза- б) по лекарственным растениям Восточной Сибири. На кафедре изучались растения: термопсис, горчица, горицвет сибирский, наперстянка, ландыш майский, кровохлебка, лимонник китайский, рододендрон золотистый и даурский, багульник болотный, гвоздика разноцветная, герань луговая, полынь обыкновенная, дягиль лесной, чистец болотный, облепиха, сосюрея и др. Многие из этих растений позднее были внедрены в практику здравоохранения.С 1972 г. научная работа кафедры сконцентрирована на проблеме фармакологической регуляции мозгового кровообращения и тонуса сосудов мозга. Этому посвящена докторская диссертация, выполненнаяЛ.Г. Миллером, кандидатские диссертации ассистентов Л. Б. Куклиной и аспиранта А. С. Гущина, а также плановые работы всего коллектива. Изучение вазоактивных и кардиотропных препаратов стало основной темой научных работ, проводимых кафедрой. Кроме того, продолжались исследования сибирских растений. Было изучено действие флавонидов вьюнка аммана на сердечно-сосудистую систему, а также их противоотечное действие (Л.Б. Кук-лина, Р. В. Телятьева, 1973). Было показано, что препараты вьюнка при минимально токсичности для сердечно-сосудистой системы обладают мощным противоотечным эффектом в условиях экспериментальной травмы и отека головного мозга.Материалы этих исследований были доложены на Международном симпозиуме в г. Тбилиси, а также представлены на IV съезде фармакологов в г. Ленинграде. Вопросы фармакологии мозгового кровообращения коллектив кафедры фармакологии ИГМИ ведет в содружестве с кафедрами нервных болезней, факультетской терапии, ЦНИЛ. Одновременно с основной тематикой ведется изучение новых препаратов, полученных в Иркутском институте органической химии (совместно с Б. Тржецинской, Ю. Мансуровым, Г. Т. Скворцовой). Сотрудники кафедры фармакологии оказывают активную консультативную помощь органам здравоохранения по различным вопросам фармакологии и токсикологии. При кафедре долгие годы работал пункт биоконтроля лекарственных препаратов, где работала сотруд-ник аптечного управления, провизор Е. А. Конюхова.Научный студенческий кружок при кафедре работает с 1940 г. В 1972—1976 гг. число кружковцев составляло от 5 до 12 человек. Ежегодно на итоговую годичную вузо'-вскую студенческую конференцию выдвигалось 3−4 доклада, которые обычно высоко оценивались.В период 70-х лет и последующие годы проведена профилизация преподавания на всех четырех факультетах, созданы профилизирован-ные классы, кинофильм «Наркоз» в шести частях по вегетотропным средствам. Постоянно ведется анализ усвоения материала в зависимости от объема вводимой информации и формы ее подачи (соотношение зрительной и слуховой). Большинство сотрудников прошли подготовку на факультетах повышения квалификации.Дальнейшие исследования были направлены на изучение особенностей действия вазоактивных препаратов на мозговой кровоток и метаболизм в условиях экспериментальной патологии. В качестве модели был избран кислотный некроз миокарда с последующим кардиогенньм шоком (Л.Г. Миллер, 1974). Было установлено, что при кардиогенном шоке применение вазопрессор-ных препаратов мало эффективно, в ряде отношений опасно для организма (Г.Г. Раднаев). Предпочтительнее применение кардиотонических препаратов в сочетании с вазодилятаторами. Патология сердца сопровождается существенными нарушениями кровотока в головном мозге и изменением реакции сосудов на вводимые препараты. Благоприятное действие на мозговой кровоток оказывают «традиционные» препараты -папаверин, эуфиллин и нетрадиционные — куран-тил, кавинтон. Благоприятно также действие нор-адреналина, тогда как эфедрин и мезатон вызывают длительное повышение тонуса сосудов мозга и ограничение его перфузии. В качестве других моделей подробному изучению подвергались экспериментальная субарахноидальная геморрагия (А.С. Гущин, 1976) и феномен «неперфузии» (Д.Я. Жукова, 1975). Установлено, что профилактическое применение эуфиллина существенно уменьшает неперфузируемую зону у животных, перенесших 15-минутную ишемию мозга, что служит серьезным обоснованием премедикации при подготовке больных к операции на магистральных сосудах мозга.При экспериментальной внутричерепной геморрагии выявлено существенное понижение кровотока в ближних и отдаленных от кровоизлияния участках, что сопровождалось снижением Р02 тканей мозга, повышением сопротивления мозговых сосудов. В этих условиях были испытаны папаверин, эуфиллин, но особенно высокую активность проявил кавинтон, ранее не применявшийся в данной ситуации. Исследования кафедры, кроме того, касались взаимосвязи лекарственной регуляции тонуса сосудов мозга и сохранности адренергического контроля за сосудами головного мозга. Непосредственным выхо-дом работ кафедры фармакологии в практику являются разработки кафедры невропатологии (Е.М. Бурцев, Л. А. Усов, 1977) и ангионеврологи -ческого отделения городской больницы, применивших метод длительной внутрикаротидной инфузии при мозговой сосудистой патологии, с весьма благоприятными результатами даже при тяжелейших формах нарушений мозгового кровотока.К 1983 г. на кафедре трудились: проф. Л. А. Усов, доценты Л. Г. Миллер, Г. Г. Раднаев, Д. Я. Жукова, ассистенты А. Б. Куклина, Е.Н. Еки-мов, А. С. Гущин, О. Ю. Денщиков, аспирант Н. В. Верлан. Среди лаборантов по-прежнему работала А. В. Распопина. Годом позднее штат ассистентов дополнил стоматолог А. С. Федосеев, который в 1985 г. одновременно с О.Ю. Денщико-вым оставил кафедру. Временно (по одному году) поработали ассистентами выпускники санитарно-гигиенического факультета Т.Н. Серых-Томи-на и О. Г. Пригожих. Почасовиками были на протяжении двух лет С. Б. Куклин, В. Б. Пригожих, Л. Н. Миролюбов, В. Н. Хлыстов, Ю. К. Чернов, Н. Ю. Борисова.В 1983 г. была блестяще защищена докторская диссертация доцента Л. Г. Миллера, а двумя годами ранее — в 1981 г. на одном совете в г. Владивостоке защитили кандидатские диссертации сразу два ассистента — Л. Б. Куклина и А. С. Гущин (по влиянию курантила и кавинтона на центральную мозговую гемодинамику при экспериментальной патологии). Л. Б. Куклина исследовала влияние курантила на локальный кровоток и метаболизм мозга, а А. С. Гущин — влияние кавинтона на тотальный и локальный кровоток в мозге при суба-рахноидальной геморрагии. В 1985 г. из Читинского аптечного управления приехала и начала работать ассистентом кафедры О. П. Сухарева. В 1989 г. она была зачислена в аспирантуру при кафедре. За эти годы ею была успешно завершена кандидатская диссертация по действию блокато-ров кальция при экспериментальной патологии мозгового кровообращения (транзиторная ишемия).В 1985 г. из состава кафедры фармакологии выделилась кафедра клинической фармакологии в составе: проф. Л. Г. Миллера, доцента Г. Г. Рад-наева, ассистента Н. В. Верлан, которая в 1986 г. защитила кандидатскую диссертацию в Казани. Годом позднее с кафедры фармакологии доцент Д. Я. Жукова была переведена на кафедру клинической фармакологии Иркутского ГИДУВа. К этому времени заведующим этой кафедрой уже работал А. С. Гущин.В 1986 году защитила кандидатскую диссертацию асс. Н. В. Верлан. Ведется работа над докторской диссертацией Е. Н. Екимовым.В 1992−93 гг. штатное расписание кафедры включало 7.5 единиц. С выбытием стажера А. И. Солнцева (выпускника ИГУ) ассистентское место вновь заняла О. П. Сухарева. Кроме нее ассистентами уже три года работали Л. З. Бусыгина, Г. З. Суфианова, Л. Н. Минакина. АссистентЛ. Б. Куклина получила должность старшего преподавателя в 1983 г. и ведала учебной частью кафедры. Доцентом оставлен Е. Н. Екимов. Заведующий кафедрой фармакологии проф. Л. А. Усов с 1992 по 1997 гг. был проректором ИГМУ по НИР.В 1985—1991 гг. на кафедре много времени и внимания уделялось творческой работе со студентами. Была проведена серия олимпиад, на которых студенты защищали свои учебно-методические работы. Это были и оригинальные таблицы, и «книги-гиганты», и электростенды, и объемные модели лекарств, и красочные альбомы, и методические разработки.В эти годы из молодых ассистентов наибольший интерес к НИР проявила Г. З. Суфианова, которая начала новое направление на основе рецепторного действия лекарственных веществ на окислительный метаболизм мозга, как новый резерв улучшения функции мозга при его ишемии. Ассистент Л. З. Бусыгина начала исследования по сочетанному применению оксибутирата натрия и блокаторов кальция на мозговой кровоток при его патологии (под руководством проф. Л.Г. Миллера).Сотрудники кафедры неоднократно выступали с докладами на Всесоюзных съездах фармакологов: Л. А. Усов — в Киеве, Ленинграде, Ереване, Тбилиси- Н. В. Верлан, Л. Б. Куклина — в Ереване- Е. Н. Екимов — в Ташкенте. За 20 лет, с 1972 по 1992 гг., на кафедре было зарегистрировано более 10 изобретений, посвященных фармакологии полиазолов, синтезу простагландинов из жира эндемика Байкала — голомянки, фармакокоррекции нарушений мозгового кровотока.В отрезке времени 1992−97 гг. Иркутский медицинский институт отметил свое 75-летие: в Музыкальном театре при полном аншлаге состоялось трехчасовое сценическое действие. Профессор Л. А. Усов — режиссер и действующее лицо Летописец — под трудно узнаваемым гримом, в клобуке, сутане, с большим гусиным пером, толстенной книгой подле свечи прочел стихотворную историю ИГМИ. Рассказ украшали «визитные карточки факультетов» — выступления студенческих самодеятельных групп, которые в песнях, танцах, живых картинах ярко представляли свой «самый-самый» факультет. Весь этот спектакль был записан на видео — и поздравления, и вручение подарков, и появление бравых казаков с портретом А. В. Колчака, по приказу которого в 1918 г. и был основан Иркутский Университет. К этому же юбилею институт издал книгу стихов зав. кафедрой фармакологии Льва Акимовича Усова «Зеркало»: три поэмы, серия поздравлений юбилярам ВУЗа и страницы лирики. Первая поэма — История ИГМИ, вторая — «Вельможа» посвящена памяти одного из виднейших ректоров -профессора А. И. Никитина, а «Муравейник» -юмористический рассказ о выборах ректора А. А. Майбороды. Вскоре медицинский институт получил статус медицинского университета.Пятнадцать докторских диссертаций были защищены в период проректорства по наукеЛ. А. Усова. В этот же период доцент Л. Г. Миллер защитил докторскую диссетацию и был избран профессором кафедры клинической фармакологии. Кандидатами наук стали Г. З. Суфианова (стипендиат Фонда Сороса), Л. З. Фелль (Бусыгина), О. П. Клец (Сухарева). Всего сотрудниками кафедры защищено более 20 кандидатских и докторских диссертаций, опубликовано около 650 научных трудов.С 1995 г. кафедрой начат новый этап НИР -изучение рецепторных механизмов действия лекарственных веществ на примере нейропротек-торного эффекта при ишемии мозга. В настоящее время в данном направлении работает ассистент Л. Н. Минакина, изучает защитный эффект селективных агонистов аденозиновых рецепторов при полной ишемии головного мозга. Исследования ведутся в тесном сотрудничестве с кафедрой биохимии.

Показать Свернуть

sinp.com.ua

ИГМУ Википедия

Международное названиеПрежние названияГод основанияТипРекторСтудентыИностранные студентыАспирантураДокторантураРасположениеЮридический адресСайт

Иркутский государственный медицинский университет(ИГМУ)
Irkutsk State Medical University
Иркутский государственный медицинский институт
1919
государственный
И. В. Малов
5000
200
25
4
Россия Россия, Иркутск
664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1
ismu.baikal.ru

Иркутский государственный медицинский университет (ИГМУ) — федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

История ИГМУ

Иркутский государственный медицинский университет является первенцем высшего медицинского образования на Востоке России и одним из старейших высших учебных заведений Сибири. 26 августа 1919 года было открыто медицинское отделение при физико-математическом факультете Иркутского (Восточно-Сибирского) университета. 20 января 1920 года медицинское отделение выделилось в самостоятельную учебно-административную единицу — медицинский факультет Иркутского университета. В силу целого ряда обстоятельств, традиционно сложилась дата годовщины университета — 27 октября 1919 года.

Организаторами были старые русские интеллигенты, по существу, элита Казанской медицинской школы. У колыбели ИГМУ мы видим профессора Н. Д. Бушмакина — крупнейшего анатома и организатора — он был ректором университета и первым ректором Хабаровского медицинского института, профессора Н. Т. Шевякова — биолога с мировым именем, профессора Н. Т. Синакевича — хирурга первой руки, профессора В. А. Донского — с приездом которого начался музей патологии, профессоров А. Д. Сперанского, Н. Н. Топоркова, профессоров М. С. и А. С. Малиновских и других. Их было немного, всего 15 профессоров к началу 1921 года. Но эти люди вписали прекрасную страницу в нашу историю и заложили фундамент традиций, без которых университет не мог состояться.

В 1930 г. при институте был открыт санитарно-гигиенический факультет, просуществовавший в тот период 5 лет и давший в 1935 г. первый выпуск врачей в количестве 44 специалистов. Вновь этот факультет был открыт в 1939 г. В 1930 г. был открыт рабочий факультет, в 1931 г. — вечерний факультет для лиц, имеющих среднее медицинское образование и желающих продолжить обучение без отрыва от производства. Этот факультет также просуществовал недолго, до 1935 г. В 1936 г. институту предоставили право защиты диссертаций на учёную степень кандидата медицинских и биологических наук, что, безусловно, способствовало ускоренной подготовке дипломированных кадров для обеспечения учебного процесса и развития науки.

В 1952 году в ИГМИ был открыт стоматологический факультет. Он образован из Иркутского стоматологического института, в организации и деятельности которого медицинский институт на протяжении многих лет принимал самое активное участие. В 1982 году в истории ВУЗа произошло очередное важное событие — был открыт долгожданный педиатрический факультет.

С 1994 года ИГМУ издаёт журналы «Сибирский медицинский журнал» (правопреемник «Иркутского медицинского журнала»), «Журнал инфекционной патологии» и «Здоровье детей Сибири», с 2008 года — «Альманах сестринского дела». В 1996 году в университете открыт факультет довузовской подготовки, который с 2008 года переименован в центр довузовской подготовки, в 1997 году — факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, в 2004 году — факультет «Менеджмент в здравоохранении, медицинское право, медицинская биохимия», ведущий обучение по специальностям «сестринское дело», «медицинская биохимия», а также на этапе последипломной подготовки — по медицинскому праву. В ИГМУ трудится более 100 профессоров и докторов наук, 298 кандидатов наук, 1 академик РАМН, 2 член-корреспондента РАМН и более 90 членов общественных академий, 4 заслуженных деятеля науки РФ, 34 заслуженных врача РФ, 2 заслуженных работника здравоохранения РФ, 1 заслуженный работник высшей школы РФ, 2 заслуженных изобретателя РФ, 1 почётный работник высшей школы России, 10 заслуженных деятелей науки Республики Бурятия, 7 заслуженных врачей Республики Бурятия, 1 почётный гражданин Иркутской области, 2 почётных гражданина г. Иркутска, 10 являются лауреатами государственных, национальных и губернаторских премий..

Руководство

Малов Игорь Владимирович — ректор, профессор, доктор медицинских наук
Майборода Аскольд Александрович — почётный ректор, профессор, доктор биологических наук
Щербатых Андрей Викторович — проректор по учебной работе, доктор медицинских наук, профессор
Ботвинкин Александр Дмитриевич — проректор по научно-исследовательской работе, профессор, доктор медицинских наук
Быков Юрий Николаевич — проректор по социально-экономической деятельности и общим вопросам, учёный секретарь Учёного совета, профессор, доктор медицинских наук
Калягин Алексей Николаевич — проректор по лечебной работе и последипломному образованию, ответственный за систему качества, доцент, доктор медицинских наук
Жиров Андрей Аркадьевич — проректор по административно-хозяйственной работе
Пугина Елена Борисовна — главный бухгалтер
Воронина Елена Леонидовна — заведующая учебным отделом
Орлова Ирина Вячеславовна — начальник отдела обеспечения качества, кандидат исторических наук

Факультеты

Действуют следующие факультеты и институты:

лечебный
педиатрический
медико-профилактический
стоматологический
фармацевтический
Институт сестринского образования
факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов

Специальности

среднее профессиональное образование по специальностям: сестринское дело, лабораторное дело;

послевузовского профессионального образования:

Программы дополнительного образования: подготовка к поступлению в ВУЗ со сроком освоения до 2 лет на базе основного общего образования, профессиональная переподготовка по профилю основных образовательных программ ВУЗа (свыше 502 часов), повышение квалификации по профилю основных образовательных программ ВУЗа (от 72 до 500 часов).

Издания университета

Сибирский медицинский журнал — научно-практический журнал, основан в 1994 году, 8 номеров в год, включён в список научных журналов ВАК для публикации результатов кандидатских диссертаций по медицинским специальностям (с 2007), в предыдущем перечне предназначался для публикации результатов по докторским диссертациям (2002—2006). Главный редактор — проф. А. А. Майборода, заместители главного редактора — проф. А. В. Щербатых, д.м.н. А. Н. Калягин, доц. Ю. В. Зобнин. Члены редакционной коллегии: проф. М. Д. Благодатский, проф. А. Д. Ботвинкин, проф. Ю. Н. Быков, проф. Г. М. Гайдаров, проф. Л. П. Игнатьева, проф. В. Г. Лалетин, проф. И. В. Малов, проф. С. Б. Пинский, проф. Л. А. Решетник, акад. РАМН, проф. М. Ф. Савченков, проф. Л. А. Усов. Редакционный совет: проф. И. П. Артюхов (Красноярск), проф. А. В. Говорин (Чита), проф. С. М. Николаев (Улан-Удэ), к.м.н. С. В. Шойку (Иркутск), проф. В. В. Шпрах (Иркутск).

Альманах сестринского дела — научно-практический журнал, основан в 2008 году. Главный редактор — д.м.н. А. Н. Калягин. Члены редакционной коллегии: д.м.н. Т. И. Алексеевская, доц. А. В. Воропаев, доц. Е. В. Жукова (ответственный секретарь), доц. Ю. В. Зобнин, О. В. Какаулина, Л. А. Кузьмина, Л. Н. Сергеева, Л. Г. Храмова. Редакционный совет: проф. И. В. Малов, проф. Г. М. Гайдаров, проф. Ю. А. Горяев, проф. А. А. Майборода, проф. И. Ж. Семинский, проф. А. В. Щербатых.

Газета «Медик» — ежемесячная корпоративная газета. Издаётся с 31 мая 1957 года. Председатель редколлеги — проф. А. А. Майборода, главный редактор — доц. Ю. В. Зобнин. Редакторы — М. А. Сергеева, д.м.н. А. Н. Калягин.

Преподаватели ИГМУ

Обучение студентов ведётся на 63 кафедрах и курсах. Преподавание осуществляется высокопрофессиональным педагогическим коллективом, в числе которого 100 докторов и 364 кандидатов наук. В состав педагогического коллектива ИГМУ входят 2 академика РАМН, 2 член-корреспондента РАМН, 60 членов общественных академий, 18 заслуженных врачей, 5 почётных работников высшего образования.

Список преподавателей представленых в Википедии см. Категория:Преподаватели ИГМУ

Библиография

Иркутский государственный медицинский университет (1919—1999)./ Состав. А. Г. Шантуров, Г. М. Гайдаров. Под ред. А. Г. Шантурова. — Иркутск, 1999. — 375 с.
Иркутский государственный медицинский университет. / Состав. А. Г. Шантуров, Г. М. Гайдаров. Под ред. И. В. Малов. — Иркутск, 2009. — 548 с.
Образцов А. А., Петровский С. Ф., Калягин А. Н. 70 лет Клинической больнице № 1 г. Иркутска. / Под ред. А. Н. Калягина, Л. А. Павлюка. — Иркутск, 2009. — 216 с.
Ходос Х. Г. Деятельность кафедры нервных болезней Иркутского государственного медицинского института за 60 лет её существования (1922—1982 гг.) (К истории медицины и здравоохранения Восточной Сибири): Методические рекомендации. — Иркутск, 1983.
Шантуров А. Г. Биографический словарь заведующих кафедрами, профессоров, докторов наук ИГМУ (1920—1995). — Иркутск: ИГМУ, 1995. — 278 с.
Шантуров А. Г., Гайдаров Г. М. Заслуженные профессионалы России — преподаватели и воспитанники Иркутского государственного медицинского университета. — Иркутск, 1999. — 310 c.

Ссылки

wikiredia.ru

Реферат - «Иркутский государственный медицинский университет мз и ср рф»

На правах рукописи

Филиппова

Татьяна Павловна

патогенетическИ НАПРАВЛЕННАЯ КОРРЕКЦИЯ адаптационных реакций ОРГАНИЗМА В ЛЕЧЕНИИ больных с вторичнЫми ФОРМами туберкулёза лёгких

14.00.26 – фтизиатрия

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

доктора медицинских наук

Москва - 2009

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Иркутский государственный медицинский университет МЗ и СР РФ».

^ Научные консультанты - доктор медицинских наук, профессор Савватеева Валентина Григорьевна

-доктор биологических наук, профессор

Васильева Людмила Сергеевна

^ Официальные оппоненты - доктор медицинских наук, профессор

Свистунова Анна Семёновна

- доктор медицинских наук, профессор

Стаханов Владимир Анатольевич

- доктор медицинских наук, профессор

Кононенко Владимир Григорьевич

^ Ведущая организация – ГОУ ВПО Ярославская Государственная

Медицинская Академия Росздрава

Защита состоится « »………. 2009 г. в ___ часов на заседании диссертационного совета Д 001.052.01 при ГУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулёза РАМН» (107564, Москва, Яузская аллея, 2).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГУ ЦНИИТ РАМН.

Автореферат разослан «__»___________ г.

Ученый секретарь диссертационного Совета -

доктор медицинских наук,

заслуженный деятель наук РФ,

профессор Фирсова В.А.

^ ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования

Расширение резервуара туберкулёзной инфекции (М.А. Карачунский, 2002; Е.М. Белиловский и соавт., 2003; М. Enserink, 2001; Р. Chenry, 2002), ухудшение клинической структуры заболеваемости (Л.Б. Худзик и соавт., 2001; М.И. Перельман, 2007) и снижение возможностей этиотропного лечения (М.В. Шилова, 2008), характерные для современной эпидемиологической обстановки по туберкулёзу в РФ, повышают актуальность изыскания новых подходов к патогенетической терапии впервые выявленных больных туберкулёзом лёгких. Одним из таких подходов может являться изучение и коррекция адаптационных (стресс-реализующих – гипоталамо-гипофизарно-адреналовой – ГГАС и симпато-адреналовой - САС) систем организма, реагирующих и на развитие воспаления, и на действие преморбидных стрессоров (Ф.З. Меерсон, 1981; Г. Селье, 1982).

Наличие взаимосвязи между состоянием адаптационных систем организма больных и характером течения туберкулёза было доказано в исследованиях И.Г.Гурьевой, Е.В.Старостенко и соавт. (И.Г.Гурьева, Е.В.Старостенко, 1973; И.Г.Гурьева и соавт., 1988; Е.В.Старостенко, 1989; 1993), определивших, что развитие специфического воспаления по экссудативно-некротическому типу сопровождается стресс-реакцией (1 тип течения туберкулёза), а фиброзно-продуктивные процессы протекают на внестрессовом фоне. Диспропорция в соотношении глюкокортикоиды (ГК)/минералокортикоиды в сторону преобладания стимулирующих воспаление минералокортикоидов, определяемая у больных с 1 типом заболевания, была обозначена как «относительная глюкокортикоидная недостаточность», которую, по мнению авторов, необходимо купировать дополнительным назначением синтетических ГК (И.Г.Гурьева, Е.В.Старостенко, 1973; И.Г.Гурьева и соавт., 1988; Е.В.Старостенко, 1989; 1993). Приведённая аргументация, учитывающая только противовоспалительные эффекты глюкокортикоидов, требует существенной переоценки в свете современных знаний о дозозависимых механизмах действия ГК в отношении воспаления и иммунитета.

Кроме того, учение о стрессе дифференцирует адаптационные реакции организма на дистресс и эустресс (Г. Селье, 1982). Дистресс (тяжёлый стресс) сопровождается продолжительной гиперпродукцией глюкокортикоидов и катехоламинов (В.Н. Васильев и В.С. Чугунов, 1985; Дж. Теппермен и Х. Теппермен, 1989; В.И. Кулинский, 2000), иммунодепрессией (О.А. Макарова, Л.С. Васильева, 2001; 2002; Y. Yamanishi et al., 2003), спонтанной системной альтерацией тканей (Ф.З. Меерсон, 1981; Л.А. Украинская, 2002; М. Wlaschek, К. Scharffetter-Kochanek, 2005), резким снижением резистентности организма (Ю.Н. Васильев и соавт., 2000), является абсолютным противопоказанием для назначения глюкокортикоидов и показанием для стресс-лимитирующей терапии (Л.С. Васильева и соавт., 1995). Эустресс - адаптивная реакция, оптимизирующая течение вызвавшего её патологического процесса и потому не требующая дополнительной коррекции (Л.С. Васильева и соавт., 1995; А.Г. Курыгин, 2006). Учитывая разнонаправленное влияние дистресса и эустресса на иммуно-патоморфологические реакции организма, патогенетическую коррекцию ГГАС и САС необходимо предварять определением вида стресс-реакции.

Социально-экономическая нестабильность в РФ сопровождается возрастанием стрессогенных воздействий (А.С. Калюкина и соавт., 2005; Н.Ю. Трифонова и Л.Е. Кузьмишин, 2006; Е.В. Сухова, 2005; Н.В. Фёдоров и соавт., 2006; Ю.А. Яицкий, Е.Ю. Зубова, 2007; L. Yang et al., 2003), а следовательно – и резким возрастанием числа больных, у которых туберкулёз развивается на фоне преморбидного стресса. Учитывая масштабность ситуации, а также - модулирующее влияние адаптационных реакций на формирование иммунитета и развитие воспаления, можно полагать, что фоновое изменение состояния ГГАС и САС отражается на клинических характеристиках и эффективности лечения современного туберкулёза.

Выяснение взаимосвязи между состоянием стресс-реализующих систем организма больных и характером течения туберкулёза, выявление и коррекция адаптационных реакций, отягощающих течение туберкулёза, могут способствовать повышению эффективности лечения впервые выявленных больных туберкулёзом лёгких.

Вышеизложенное явилось основанием для следующей формулировки цели исследования.

^ Цель исследования

Изучение особенностей течения туберкулёза лёгких у впервые выявленных больных с различным состоянием стресс-реализующих систем организма, выявлении адаптационных реакций, нуждающихся в коррекции, и в оценке эффективности использования патогенетического воздействия на адаптационные механизмы организма в комплексном лечении больных.

^ Основные задачи исследования

Обосновать роль преморбидных стрессогенных воздействий в ухудшении современной эпидемиологической обстановки и клинической структуры заболеваемости туберкулёзом лёгких в Иркутской области.

Провести дифференцированную оценку функционального состояния адаптационных механизмов организма у впервые выявленных больных туберкулёзом лёгких.

Изучить особенности клинического течения туберкулёза лёгких у впервые выявленных больных с разными типами адаптационных реакций организма.

Провести сравнительное изучение эффективности лечения впервые выявленных больных туберкулёзом лёгких с разными типами активации адаптационных систем организма на фоне применения стандартных схем противотуберкулёзной терапии.

Оценить клиническую эффективность стресс-лимитирующих препаратов в комплексном лечении впервые выявленных больных с казеозной пневмонией и распространённым инфильтративным туберкулёзом лёгких, клинически характеризующимся выраженными интоксикационными и респираторными симптомами.

Изучить эффективность лечения впервые выявленных больных очаговой и инфильтративной формами туберкулеза лёгких, протекающих со слабо выраженными интоксикационными и респираторными симптомами на фоне применения стресс-индукторной коррекции внестрессового состояния.

^ Научная новизна

Впервые доказано, что у вновь выявленных больных туберкулёзом лёгких определяются три разных типа адаптационных реакций организма - дистресс, эустресс и внестрессовое состояние. Установлено, что различные адаптационные реакции оказывают разнонаправленное влияние не только на характер течения заболевания, но и на эффективность лечения впервые выявленных больных.

Впервые показано, что у вновь выявленных больных с очаговыми и инфильтративными процессами в лёгких, протекающими с умеренно выраженными токсемическими и лёгочными симптомами, определяется эустресс-реакция, которая формируется в ответ на развитие туберкулёза, стимулирует иммунные реакции организма, обеспечивает высокую результативность лечения больных и не требует патогенетической коррекции.

Впервые подтверждена патогенетическая роль неблагоприятного преморбидного стрессогенного фона в ухудшении клинической структуры заболеваемости туберкулезом лёгких. Установлено, что интеграция преморбидного стресса и стресса, вызванного туберкулёзным воспалением, приводит к формированию дистресс-реакции, которая оказывает иммунодепрессивное и провоспалительное влияние, является одним из механизмов патогенеза заболевания и фактором, снижающим эффективность терапии больных с казеозной пневмонией и распространёнными инфильтративными процессами с тяжёлым течением.

Приоритетным является патогенетическое обоснование необходимости ограничения дистресса у больных этой группы. Доказано, что использование стресс-лимитирующей терапии в лечении больных с казеозной пневмонией и распространённым инфильтративным туберкулёзом с выраженными респираторными и токсемическими проявлениями приводит к снижению активности адаптационных систем организма, переходу стадии тревоги дистресса в стадию резистентности и, как следствие, к стимуляции реакций клеточного иммунитета и репаративных процессов в легких.

Раскрыта патогенетическая роль внестрессового состояния, обосновано его влияние на эффективность лечения впервые выявленных больных с очаговой и инфильтративной формами туберкулёза лёгких, протекающими со слабо выраженными респираторными и интоксикационными симптомами. Показано, что применение циклоферона, обладающего стресс-индукторным воздействием, приводит к стимуляции процессов заживления лёгочной ткани у больных этой группы.

^ Практическая значимость работы

Разработаны новые, основанные на коррекции адаптационных реакций организма, патогенетические подходы к комплексной противотуберкулёзной терапии, позволяющие повысить эффективность лечения впервые выявленных больных.

Доказано, что применение стресс-лимитирующих препаратов в лечении больных с казеозной пневмонией и распространёнными инфильтративными процессами, клинически характеризующимися выраженными интоксикационными и лёгочными симптомами, ограничивает альтерирующее и иммуносупрессорное действие дистресса и способствует повышению выживаемости больных этой группы. Использование стресс-индуктора циклоферона в комплексной терапии впервые выявленных больных с очаговым и инфильтративным туберкулёзом лёгких, развивающимся со слабо выраженными респираторными и интоксикационными симптомами, приводит к существенному возрастанию эффективности лечения больных.

Определены объективные гематологические критерии выбора тактики патогенетической терапии впервые выявленных больных с учетом их адаптационного статуса. Показано, что критериями дистресса являются нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитопения и снижение количества эозинофилов, критериями эустресса – лимфоцитоз и нейтропения, индикатором отсутствия активации адаптационных систем служит нормальное соотношение лейкоцитов периферической крови.

Получены 2 патента РФ на изобретения «Способ выбора патогенетического лечения больных с малосимптомным течением туберкулеза легких» (№ 2296996) и «Способ выбора патогенетического лечения больных с остропрогрессирующим туберкулезом легких» (№ 2299438).

^ Основные положения, выносимые на защиту:

1. У впервые выявленных больных туберкулёзом лёгких определяются три типа адаптационных реакций организма - дистресс, эустресс и внестрессовое состояние, являющиеся важными патогенетическими звеньями развития разных клинических вариантов заболевания.

2. У впервые выявленных больных с очаговыми и ограниченными инфильтративными процессами в лёгких, протекающими с умеренно выраженными интоксикационным и респираторным синдромами, выявляется эустресс, который обеспечивает оптимальное развитие иммунной и воспалительной реакций, высокую эффективность этиотропного лечения больных.

3. Для впервые выявленных больных с казеозной пневмонией и распространённым инфильтративным туберкулёзом, протекающим с выраженными интоксикационными и респираторными проявлениями, характерна дистрессовая гиперактивность адаптационных систем, углубляющая иммунодефицит, стимулирующая альтеративные процессы в лёгких, снижающая эффективность терапии больных и требующая стресс-лимитирующей коррекции.

4. У впервые выявленных больных с очаговыми и ограниченными инфильтративными формами туберкулёза лёгких, клинически проявляющимися слабо выраженными интоксикационными и лёгочными симптомами, определяется внестрессовое состояние адаптационных систем, снижающее эффективность лечения больных и требующее коррекции стресс-индукторами.

5. Использование патогенетической коррекции дистрессового и внестрессового состояния в комплексной противотуберкулёзной терапии способствует повышению эффективности лечения впервые выявленных больных туберкулёзом лёгких как по прекращению бактериовыделения, так и по закрытию полостей распада.

^ Апробация работы

Материалы диссертации представлены на заседаниях Общества фтизиатров Иркутской области (Иркутск, 2004, 2005, 2006, 2007 гг.), на заочной электронной конференции «Современные проблемы науки и образования» (15-20 ноября 2004 г.), на XI международном симпозиуме Российско-Японского Медицинского Обмена (Niigata, 2004), на научной конференции ИГМУ «Новые технологии в медицине» (Иркутск, 2006), на международном конкурсе «Циклоферон: 10 лет в клинической практике» (Санкт-Петербург, 2006 – вторая премия), на совместном заседании кафедр фтизиопульмонологии, гистологии, цитологии и эмбриологии, нормальной и патологической физиологии ИГМУ (Иркутск, 2008), на расширенном заседании проблемной комиссии ИГМУ «Морфология, физиология и общая патология» с участием кафедры фтизиопульмонологии (Иркутск, 2008).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 18 научных статей (в том числе, 11 – в изданиях, рекомендованных ВАК Минобразования РФ, 2 – в зарубежной печати) и монография «Туберкулёз и стресс», получено 2 патента на изобретения.

^ Структура и объём диссертации

Диссертация изложена на 240 страницах по традиционному плану, включает введение, обзор литературы, описание материалов и методов, обсуждение собственных результатов, заключение, выводы, список литературы из 439 научных работ, в том числе - 203 работ зарубежных авторов, и приложения.

Результаты исследования представлены на 106 рисунках в виде графиков, схем, фотографий рентгенограмм и в 43 таблицах, а также иллюстрированы 5 клиническими примерами.

^ Материалы и методы исследования

Исследования проведены в Иркутском областном противотуберкулёзном диспансере. Обследовано 298 впервые выявленных больных туберкулёзом лёгких в возрасте 18-50 лет, получавших стационарный курс противотуберкулёзного лечения.

В зависимости от периода наблюдения, больные были разделены на две группы: 1 - была представлена больными, выявленными в 2003-2006 гг., в период ухудшения эпидемиологии туберкулеза (группа ПУЭТ, 217 чел.), 2 -больными, лечившимися в 1987-1990 гг., в период эпидемиологической стабильности (ПЭС, 81 чел.). На обследование отбирались все поступающие в ИОПТД ранее не леченные вновь выявленные больные с вторичными формами туберкулёза лёгких без сопутствующей патологии.

Группы больных были сопоставимыми по возрастно-половому составу. В группе ПУЭТ у значительного числа больных определялись распространённые осложнённые сочетанные процессы, включающие казеозную пневмонию. У больных группы ПЭС преобладали ограниченные инфильтративные процессы. Контрольная группа была представлена 30 здоровыми лицами того же возрастного диапазона.

Для последовательного решения задач исследования, в рамках группы ПУЭТ (217 чел.) были выделены 60 больных, у которых изучался уровень преморбидного стрессогенного фона и активность симпато-адреналовой системы – САС (1 задача исследования). Состояние САС у больных группы ПУЭТ сравнивалось с состоянием этой системы, изученной с использованием аналогичной методики, у всех больных периода эпидемиологической стабильности (81 чел.), характеризовавшегося относительно низкой стрессорной нагрузкой.

Для выявления разных типов адаптационных реакций и определения их взаимосвязи с характером течения туберкулёза лёгких (2 и 3 задачи исследования), у остальных 97 больных 1 группы проведено изучение преморбидного стрессогенного фона по шкале Холмса-Рейха, интегративное динамическое определение состояния САС по показателям сердечного ритма, активности ГГАС по уровню кортизола крови и оценка иммунного статуса организма.

Для сравнительной оценки эффективности лечения больных с разными типами адаптационных реакций по стандартным схемам (4 задача исследования) проанализированы результаты стационарной терапии 97 больных (Приказ №109 МЗ РФ).

В соответствии с 5 и 6 задачами исследования, 60 больных группы ПУЭТ, наряду с этиотропным лечением, получали патогенетические средства, направленные на коррекцию дистресса стресс-лимитирующими препаратами и внестрессового состояния – стресс-индуктором циклофероном. Отбор больных на коррекцию адаптационных реакций производился из соответствующих клинических групп «двойным слепым методом».

30-ти больным с казеозной пневмонией и распространёнными инфильтративными процессами с тяжёлым течением вместе с этиотропным лечением по режиму «2б» назначались стресс-лимитирующие препараты. Использованный в лечении больных туберкулёзом комплекс стресс-лимитирующих средств (Л.С. Васильева и соавт.,1995; Е.В. Рахвалова и соавт., 1999; Ю.Н. Васильев и соавт., 2000; Л.А. Украинская и соавт., 2002) включал пероральное введение 1 раз в сутки 10,0 мл 20% натрия оксибутирата, растворённого в 100,0 мл воды, сублигнгвальное введение глицина в таблетках по 0,1 - 3 раза в сутки, пероральное применение токоферола ацетата в капсулах по 0,2 - 3 раза в сутки и подкожное введение 50% раствора даларгина по 2,0 мл - 1 раз в сутки.

Курс лечения СЛП начинался с момента поступления больных в стационар и продолжался 10 дней, после чего больным для создания в крови умеренно повышенной концентрации глюкокортикоидов, необходимой для стимуляции функциональной активности клеток очага воспаления (Л.С. Васильева и соавт., 1995; Е.В. Рахвалова и соавт., 1999), назначался преднизолон. Преднизолон вводился перорально по 20 мг в сутки с последующим еженедельным снижением дозы на 5 мг, курс лечения препаратом продолжался 1 мес.

30-ть больных с очаговыми и инфильтративными процессами, протекающими без интоксикационного синдрома с умеренно выраженными респираторными проявлениями, наряду с этиотропным лечением по режиму «1» или «3», получали в качестве стресс-индуктора циклоферон. Препарат назначался в дозе 12,5% - 4,0 мл один раз в сутки внутримышечно. Курс лечения циклофероном проводился по базовой схеме, предлагаемой в «Инструкции по применению циклоферона», и включал 11 инъекций - в 1, 2, 4, 6, 8, 14, 17, 20, 23, 26, 29 дни с момента поступления больных в стационар.

Оценка эффективности патогенетического лечения проводилась путём интегративного динамического изучения состояния САС, ГГАС, иммунного статуса организма, клинико-рентгенологических, бактериологических данных, показателей закрытия полостей распада и прекращения бактериовыделения у 30 больных, получавших циклоферон и у 30 больных, получавших СЛП, которые сравнивались с этими же показателями у больных с аналогичными процессами, лечившихся по стандартным схемам терапии.

В качестве контроля по оценке адаптационного и иммунного статуса организма использовались данные, характеризующие состояние адаптационных и иммунной систем, полученные при обследовании 30 здоровых лиц того же возрастного диапазона.

Обследование больных проводилось при поступлении в стационар и повторялось ежемесячно. Использованы следующие методы исследования:

1. Рентгенологические – полипозиционная рентгенография и томография органов грудной клетки, по показаниям – использовалась компьютерная томография.

2. Бактериологические – исследования мокроты больных на МБТ методами люминесцентной микроскопии и посевов.

3. Гематологические – определение абсолютного и относительного количества клеток периферической крови, СОЭ и расчет показателя «лейкоцитарный индекс интоксикации» по формуле В.К. Островского и соавт. (2003) как отношение суммы миелоцитов, плазматических клеток, юных, ПЯ- и СЯ-нейтрофилов к сумме лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов периферической крови.

4.Клинические – сбор анамнеза, обследование больных физикальными методами, расчёт интегративного показателя «острота течения процесса», вычисляемого как сумма баллов по предложенной нами шкале (табл. 1). Для создания алгоритма расчета показателя «острота течения процесса» был использован последовательный анализ признаков, имеющих диагностическую информативность более 85% (Е.В.Гублер, 1978).

Таблица 1

Острота течения туберкулезного процесса

Признак

Диапазон признака

Диагностический коэффициент

Температура тела

<37,0oC

37,1-38,0 oC

38,1-39,0 oC

39,1-40,0 oC

>40,0 oC

Пути выявления и сроки обращения от начала болезни

Флюорография

Обращение после 6 мес.

Обращение через 3-6 мес.

Обращение через 1-3 мес.

Обращение через < 1 мес.

Лейкоцитарный индекс интоксикации при поступлении

1 - 2

2 - 3

Дефицит массы тела

Отсутствует

<10 кг

10-20 кг

>20 кг

Клиническая форма туберкулеза

Очаговая

Инфильтративная -1-2 сегмента

Инфильтративная -3 и более сегментов

Казеозная пневмония

5. Оценка преморбидного стрессогенного фона - по сумме баллов шкалы Холмса-Рейха (I. Sowinska-Glugiewich, 2005), представляющей собой перечень стрессогенных событий с балльной оценкой каждого из них. При заполнении анкеты учитывались события последних 2-х лет, предшествовавших выявлению у больных туберкулёза.

6. Оценка функционального состояния симпато-адреналовой системы - по значениям показателя сердечного ритма «индекс вегетативного равновесия» (ИВР) (метод Р.М. Баевского, 1984) в выборках из 100 кардиоинтервалов, которые регистрировались во втором стандартном отведении в ранние утренние часы. Нормотоническим величинам ИВР соответствует диапазон значений от 90 до 320, при повышении симпатического тонуса регистрируется увеличение показателя, при снижении - уменьшение.

7. Оценка глюкокортикоидной функции коры надпочечников – по концентрации глюкокортикоидов в сыворотке полученной в ранние утренние часы периферической крови больных, определяемой методом иммуноферментного анализа с использованием тест-системы «СтероидИФА-кортизол-01» (Санкт-Петербургский ЗАО «Алкор Био»). Нормальные значения уровня кортизола в утренних порциях крови варьируют в пределах от 145 до 600 нмоль/л., в среднем составляя 406,7±43,3 нмоль/л.

8. Иммунологические - оценка иммунного статуса организма согласно рекомендациям ВОЗ (1979) и методическим рекомендациям МЗ СССР (1984), включающая определение относительного и абсолютного числа Т-лимфоцитов (Е-РОК) с учетом их чувствительности к теофиллину, В-лимфоцитов (М-РОК), 0-лимфоцитов как разницы между общим числом лимфоцитов и суммой Т- и В-лимфоцитов, иммуноглобулинов A, M, G в сыворотке крови по Манчини, уровня циркулирующих иммунных комплексов (Л.С. Косицкая, 1986), фагоцитарной активности нейтрофилов по отношению к дрожжевым клеткам (К.А. Лебедев, И.Д. Понякина, 1991), функциональной активности нейтрофилов по спонтанному и индуцированному НСТ-тесту (О.И. Бажор, 1981).

9. Эпидемиологические - анализ эпидемиологической ситуации по туберкулёзу в Иркутской области проводился на основании изучения уровня и динамики показателей заболеваемости, болезненности, смертности, клинической структуры заболеваемости всего населения региона, представленных в статистических отчётных формах №8 ИОПТД в период с 1987 г. по 2007 г.

Статистическая обработка результатов проводились при помощи пакета прикладных программ «STASTICA 6.0» и включала расчет средних значений, средне-квадратичного отклонения, ошибки средних величин показателей, анализ корреляционных связей между изучаемыми параметрами. Для выделения групп больных с различным функциональным состоянием адаптационных механизмов использовался метод кластерного анализа. Для оценки достоверности различий показателей использовался t-критерий Стьюдента (различия считались достоверными при р<0,05).

10>^ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Сравнительный анализ эпидемиологических показателей, клинической структуры туберкулеза и напряженности адаптационных механизмов у больных, выявленных в разные эпидемиологические периоды

Изучение эпидемиологии туберкулёза показало, что в Иркутской области, как и в целом по стране, тенденция к ухудшению заболеваемости, болезненности, смертности появилась в 90-х гг. прошлого века и сохраняется до настоящего времени. В 1987-2007 гг. в Иркутской области заболеваемость туберкулёзом увеличилась в 3,7 раза (с 36,7о/оооо до 136,8о/оооо), болезненность в 1,3 раза (с 278,8о/оооо в 1987 г. до 373,9о/оооо в 2007 г.), смертность в 3,8 раза (с с 8,9о/оооо до 33,8о/оооо).

Клиническая структура заболеваемости вторичными формами туберкулёза органов дыхания в Иркутской области в 1987–2007 гг. характеризовалась стабильным преобладанием инфильтративного туберкулёза лёгких, почти двукратным снижением удельного веса ограниченных очаговых процессов и 4-х-кратным увеличением доли фиброзно-кавернозного туберкулёза, а также появлением значительного числа больных с такими остро протекающими процессами как милиарный туберкулёз лёгких и казеозная пневмония, не выявлявшимися в период эпидемиологической стабильности (табл.2).

Таблица 2

Клиническая структура заболеваемости вторичными формами туберкулёза органов дыхания в Иркутской области в 1987 г. и 2007 г.

Клинические формы туберкулёза

Удельный вес клинических форм туберкулёза (%)

Межгрупповые различия

1987 г. (n=1054)

2007 г. (n=3439)

Инфильтративная

69,2±1,4

68,3±0,8

р>0,5

Очаговая

15,9±1,1

9,2±0,5

р<0,001

Диссеминированная

7,2±0,8

7,7±0,5

р>0,5

Фиброзно-кавернозная

1,3±0,3

5,4±0,4

р<0,001

Туберкулёма

3,6±0,6

3,3±0,3

р>0,5

Казеозная пневмония

1,5±0,2

Плеврит

2,8±0,5

3,5±0,3

р>0,5

Милиарная

0,7±0,1

Кавернозная

0,4±0,1

Было выяснено, что ведущими факторами, определяющими современные эпидемиологические тенденции в регионе, является высокая концентрация учреждений пенитенциарной системы и неблагоприятная экологическая обстановка, включающие существенный, увеличивающийся в условиях современной социально-экономической нестабильности в стране, элемент стрессорной нагрузки на адаптационные системы организма человека (А.В. Наумов, 2003; S. Becker et al., 2005; С. Gar-Econ et al., 2006).

Справедливость этого положения в региональном масштабе была подтверждена результатами сравнительного анализа вариативности сердечного ритма, которые показали, что зависящая и от преморбидной стрессорной нагрузки, и от реакции адаптационных систем на туберкулёз, активация симпато-адреналовой системы у больных периода 2003-06 гг. значительно выше, чем у больных, выявленных в 1987-90 гг. (табл. 3).

Таблица 3

Показатели сердечного ритма у больных групп ПЭС (1987-90 гг.) и ПУЭТ (2003-06 гг.)

№

Группы больных

Показатели сердечного ритма

Мо

АМо

∆х

ИВР

ПЭС

0,9±0,008*

31,7±0,07*

0,14±0,05*

290,1±13,6*

ПУЭТ

0,83±0,02*

р<0,002

38,6±2,1*

р<0,002

0,1±0,005*

511,9±91,6*

р<0,02

Контроль

0,96±0,007

18,6±0,5

0,2±0,006

98,2±4,4

* - различия с контрольной группой достоверны, р< – различия между группами достоверны.

Оценка степени стрессогенности преморбидного фона по шкале Холмса-Рейха позволила выявить, что больные туберкулёзом группы ПУЭТ до начала заболевания были подвержены значительно более высокому уровню стрессогенных воздействий, чем здоровые лица (табл. 4).

Таблица 4

Уровень преморбидных стрессогенных воздействий у больных туберкулезом группы ПУЭТ

Группа

Уровень стрессогенных воздействий (баллы)

Количество больных с разной вероятностью развития стресс-индуцированного заболевания (%)

Вероятность <50%

Вероятность >50%

Вероятность >90%

Больные

349,7±17,9*

6,7±3,2*

28,3±5,8*

65±6,2*

Контроль

183,9±10,5

43,3±9,1

50±9,1

6,7±4,6

*- различия с контрольной группой достоверны.

Уровень преморбидного стресса не имел различий, связанных с полом и местом проживания больных туберкулёзом, но имел некоторые различия, связанные с возрастом и социальной принадлежностью больных - был достоверно меньшим, не отличающимся от аналогичного показателя в контроле, в возрастной группе 18-20 лет и среди учащихся У больных с разными клиническим формами туберкулёза уровень преморбидного стресса также различался - был достоверно более высоким у больных с казеозной пневмонией, более низким – у больных с очаговыми и инфильтративными процессами (табл. 5).

Таблица 5

Уровень преморбидных стрессогенных воздействий у больных группы ПУЭТ с разными клиническими формами туберкулёза лёгких

№

Клинические формы туберкулёза

Уровень стрессогенных воздействий

(баллы)

Количество больных с разной

вероятностью развития стресс-индуцированного заболевания (%)

Вероятность

<50%

>50%

>90%

Очаговая

257±87,9

25±21,7

50±25

25±21,7

Инфильтративная

344,4±18,1*

5,8±3,2*

28,8±6,3

65,4±6,6*

Казеозная пневмония

511,8±58*

р3-1<0,05

р3-2<0,001

100*

Контроль

183,9±10,5

43,3±9,1

50±9,1

6,7±4,6

* - различия с контрольной группой достоверны, р< – различия между группами достоверны.

Таким образом, ухудшение эпидемиологических показателей и клинической структуры туберкулёза в Иркутской области в значительной степени обусловлено возрастанием стрессогенности социально-экономических факторов. Это положение обосновывается большей напряжённостью реагирующей на стресс симпато-адреналовой системы у больных периода 2003-06 гг., чем у больных, выявленных в 1987-90 гг., а также – большей подверженностью заболеванию туберкулёзом предварительно стрессированных в преморбидном периоде лиц.

Патогенетические механизмы взаимосвязи между преморбидным стрессом и характером течения туберкулёза требуют дополнительного исследования, в рамках которого необходимо изучение адаптационных реакций организма у больных и их сопоставление с клинико-рентгенологическими характеристиками заболевания.

^ Типы адаптационных реакций у впервые выявленных больных

с вторичными формами туберкулёза лёгких

Для выявления больных туберкулёзом с различными адаптационными реакциями организма нами была проведена статистическая обработка полученных данных методом кластерного анализа, учитывающего концентрацию кортизола крови, значения ИВР и количество лимфоцитов периферической крови у больных группы ПУЭТ. Результатом проведённого анализа явилось выделение трёх групп больных (табл.6).

У больных 1 группы определялась выраженная сочетанная активация ГГАС и САС: уровень кортизола в 1,5 раза превысил верхнюю границу нормы показателя и в 2 раза – его среднее контрольное значение, величина ИВР была в 20 раз больше, чем в контроле, и в 6,5 раза выше верхней границы нормотонии (табл.6). Поскольку глубокая согласованная активация адаптационных систем является патогномоничным критерием стадии тревоги тяжёлой стресс-реакции (Г. Селье, 1982; Л.С.Васильева и соавт., 1995), адаптационный статус этих больных был квалифицирован нами как стадия тревоги дистресса.

Таблица 6

Уровень кортизола крови и величины ИВР у больных ПУЭТ с разными типами активации адаптационных систем до начала лечения

Показатели

Тип активации адаптационных систем

Контроль

(n=30)

1-стадия тревоги дистресса (n=32)

2-стадия резистентности эустресса (n=33)

3-внестрессовое состояние (n=32)

Кортизол (нмоль\л)

814±34,7*

(р1-2,3<0,001)

558,2±22,8*

(р2-3<0,001)

436,2±20,5

(р3-1,2<0,001)

406,7±43

ИВР

2094±211,2*

(р1-2,3<0,001)

217,8±16,5*

(р2-1<0,001)

273,9±24,1*

(р3-1<0,001)

98,7±3,8

* - различия с контрольной группой достоверны, р< – различия между группами достоверны.

У больных 2 группы определялась умеренно увеличенная концентрация кортизола крови, сочетающаяся с нормотоническим значением ИВР (табл.6). Умеренная активация ГГАС на фоне рассогласования деятельности адаптационных систем является характерной особенностью 2 стадии стресс-реакции (Р.М. Баевский и соавт, 1984), поэтому адаптационный статус больных этой группы был квалифицирован нами как стадия резистентности ОАС. Поскольку в момент выявления заболевания регистрировалась уже стадия резистентности ОАС, сменившая непродолжительную стадию тревоги, характер адаптационного синдрома у больных этой группы был определён нами как эустресс.

У больных 3 группы нормальные значения концентрации кортизола крови сочетались с нормотонической величиной ИВР, что позволило нам квалифицировать адаптационный статус больных как отсутствие стрессовой активации адаптационных механизмов (табл. 6).

Известно, что динамика стресс-реакции сопровождается стереотипными изменениями содержания форменных элементов периферической крови (В.В. Малышев, 1988; О.А. Макарова, 2003), которые были использованы нами в качестве дополнительных характеристик адаптационного синдрома у больных ПУЭТ (табл. 7). Клеточный состав периферической крови у больных 1 группы характеризовался нейтрофильным лейкоцитозом, снижением количества эозинофилови и лимфоцитопенией, являющимися классическими критериями развития стадии тревоги тяжёлой стресс-реакции. У больных 2 группы определялся лимфоцитоз и нейтрофилопения, являющиеся типичными гематологическими критериями развития стадии резистентности ОАС (табл. 7). Отсутствие активации адаптационной реакции, выявленное у больных 3 группы, подтверждалось отсутствием изменений в содержании форменных элементов крови (табл. 7).

Таблица 7

Клеточный состав периферической крови у больных ПУЭТ с разными типами адаптационных реакций и у больных группы ПЭС

Показатели

1.Больные с дистрессом (n=32)

2.Больные с эустрессом (n=33)

3.Больные вне стресса (n=32)

4. Больные ПЭС (n=81)

Контроль (n=30)

Лейкоциты

(*109/л)

9,75±0,8*

(р1-2,3,4<0,001)

5,6±0,3

(р2-1<0,001)

6,5±0,4*

(р3-1<0,001)

6,8±0,13*

(р4-1,2<0,001)

5,16±0,18

Эозинофилы(%)

(*109/л)

1,1±0,17*

(р1-2,3,4<0,001)

0,12±0,02*

(р1-2<0,05)

(р1-3,4<0,01)

3,9±0,47*

(р2-1<0,001)

0,2±0,03*

(р2-1<0,05)

3,4±0,4*

(р3-1<0,001)

0,2±0,02*

(р3-1<0,01)

3,8±0,21*

(р4-1<0,001)

0,2±0,0

www.ronl.ru

Реферат: "Кафедре дерматовенерологии Иркутского государственного медицинского университета

Выдержка из работы

СТРАНИЦЫ ИСТОРИИ НАУКИ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ__________© ЯКУБОВИЧ А.И., КУЗНЕЦОВА Н.П. — 2006КАФЕДРЕ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ ИРКУТСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА — 85 ЛЕТ!А. И. Якубович, Н.П. Кузнецова(Иркутский государственный медицинский университет, ректор — д.м.н., проф. ИВ. Малов, кафедра дерматовенерологии, зав. — д.м.н., проф. А.И. Якубович)Резюме. Представлен очерк истории кафедры дерматовенерологии Ключевые слова. Кафедра дерматовенерологии, ИГМУ, история.ИГМУ.История кафедры и клиники кожных и венерических болезней Иркутского государственного медицинского университета тесно связана с историей высшего медицинского образования в Восточной Сибири. В разное время на кафедре работали и продолжают работать: преподаватели Ф. Л. Юдалевич, Л. И. Юдович, И. Н. Переводчиков, Е. П. Мальковская, С. И. Гойзнер, В. Д. Скородумова, К. И. Стратиевская, М. А. Акулин, М. С. Каплун, М. Я. Явербаум, М. И. Ковайкина, С. В. Ильина, Н. П. Кузнецова, Л. М. Тартаковская, А. Н. Кононова, Л. В. Ефимова, В. Т. Куклин, С. А. Цыренова, Н. С. Спичак, А. И. Якубович, Н. М. Рудых, И. О. Малова, А. Ю. Чащин, О.Г. Судакова- старшие лаборанты М. М. Васькина, Л. М. Полякова, З. Н. Позднова, Т.Б. Величан-ская- рабочий Б. А. Демьянович.ную учебно-административную единицу — медицинский факультет Иркутского университета. В первые годы существования медицинского факультета клинические кафедры возглавили крупные ученые профессора — представители Казанской и Томской медицинских школ. Из Томска приехал Фадей Леонтьевич Юдалевич, который в 1921 г. был избран ассистентом кожно-венерологической клиники, с поручением организовать кафедру. В феврале 1921 г. была создана кафедра кожных и венерических болезней. Ф. Л. Юдалевич заведовал кафедрой с 1921 по 1935 гг., умер в 1935 г.В 1935 г. заведование кафедрой кожных и венерических болезней было поручено доценту Лии Вениаминовне Штамовой.С ноября 1936 по февраль 1940 г. кафедрой кожных и венерических болезней Иркутского мединститута заведовал доцент Лев Ильич Юдович.В феврале 1940 г. по назначению Министерства здравоохранения СССР, в Иркутск на должность директора Иркутского медицинского института приехал Мануэль Самойлович Каплун, избранный ранее (в 1939 г.) поПрофессор Ф. Л. ЮдалевичВ 1918 г. в Иркутске декретом А. В. Колчака был открыт государственный университет, а в августе 1919 г. — медицинское отделение при физико-математическом факультете, которое позже выделилось в самостоятель-Профессор М. С. Каплунконкурсу на должность заведующего кафедрой кожных и венерических заболеваний, которой и руководил в течение 32 лет.В 1972 г. на должность заведующей кафедрой была избрана доцент Нина Петровна Кузнецова, которая в 1974 г. защитила докторскую диссертацию на тему: «Поздняя кожная порфирия — полисистемное заболевание». За время заведования кафедрой Н. П. Кузнецовой значительно улучшилась материальная база клиники: увеличилась её площадь за счет освобождения полуподвального этажа, где разместились 4 учебные комнаты, кабинеты фотохимиотерапии и лазеротерапии. Аудитория оборудована проекционной аппаратурой для демонстрации учебных фильмов.С сентября 2005 г. кафедрой дерматовенерологии ИГМУ заведует профессор Андрей Игоревич Якубович.Научная деятельность сотрудников кафедры и клиники постоянно определялась запросами практического здравоохранения. Это можно проследить по публикациям с момента организации клиники. В первые годы исследования были посвящены вопросам борьбы с венерическими заболеваниями. Изучались социальноэпидемиологические аспекты сифилиса, его лечения и профилактики. Особое внимание уделялось обследованию различных групп населения на сифилис, в связи с эпидемиологическим неблагополучием по заболеваемости в Восточной Сибири (Ф.Л. Юдалевич, Л.И. Юдо-вич). Проводились комплексные исследования по лепре не только по изучению ее дерматологических проявлений, но и поражений других органов и систем (И.Н. Переводчиков, Л. И. Юдович, Л.В. Штамова). Изучалась краевая патология кожи и использование местных санаторно-курортных факторов при лечении дерматологических больных (Л.И. Юдович, В. Д. Скородумова, С. И. Гойзнер и др.).В послевоенные годы проблема сифилидологии продолжала оставаться актуальной в связи с ростом числа венерических заболеваний как одного из санитарных последствий войны. Совместно с Областным кожно-венерологическим диспансером (ОКВД) разрабатывались организационно-методические вопросы борьбы с сифилисом.Итогом этих исследований явилась кандидатская диссертация М.Я. Явер-баума «30 лет борьбы с сифилисом в Иркутской области». Одновременно изучались вопросы диагностики и терапии гонореи (Л.И. Юдович, Ф.И.Хворостьянов, К.И. Ташлыкова). Научно-практические обобщения по проблеме женской гонореи делались ежегодно с участием акушеров-гинекологов и обсуждались на заседаниях научного общества.Наряду с проблемами, связанными с вензаболевае-мостью, не менее актуальными являлись вопросы эпидемиологии, клиники и терапии грибковых заболеваний. Эти важные разделы дерматологии решались сотрудниками клиники совместно с врачами ОКВД (К.И. Стратиевская, И. М. Покацкая, Л. М. Тартаковская, Э. И. Киселёва и др.). Была выполнена интересная работаЛ. М. Тартаковской «Эпидемиология, лечение и организация борьбы с трихомикозами в Иркутской области». Инфекционная патология кожи издавна привлекала внимание и была объектом пристального изучения иркутских дерматологов. На протяжении 20 лет клиника кожных болезней занималась туберкулёзом кожи (С.В. Ильина). Этому способствовало создание при клинике отделения для лечения больных туберкулёзом кожи. Был накоплен и обобщён в научных трудах опыт комплексной терапии различных клинических форм туберкулёза кожи, изучены отдалённые результаты.Постоянный интерес проявляли сотрудники кафедры и клиники к проблеме лепры. Этот интерес был заложен ещё И. Н. Переводчиковым, доцентом кафедры и первым организатором Иркутского клинического лепрозория (1926 г.). Все последующие годы профессор М. С. Каплун непосредственно участвовал и руководил научной деятельностью иркутских лепрологов (Н.В. Шилов, В. М. Козельский, Н. А. Тетьева, Л. П. Каминская, С. А. Пасшак, В.Д. Бондарева).В 60-е годы возникла необходимость изучения хронических дерматозов (поздняя кожная порфирия, псориаз, красная волчанка), особенностей их течения, терапии и профилактики в Восточной Сибири. По этой проблеме были выполнены одна докторская (Н.П. Кузнецова) и три кандидатские диссертации (А.Н. Кононова, Л. В. Пономарева, В.Т. Куклин).В 70-е годы сотрудники кафедры были включены в комплексную бригаду медицинского института, которая занималась профилактикой заболеваний у строителей БАМа. Проводились комплексные научные исследования по изучению структуры кожной патологии и особенностей течения хронических дерматозов у строителей БАМа с учетом иммунологической реактивности организма. Кроме того, проводился комплекс орга-низационно-методических и профилактических мероприятий по предупреждению распространения сифилиса на строительстве БАМа. Результатами этих работ явились доклады и публикации в материалах трех пленумов Координационного Совета АМН СССР, VII Всесоюзного съезда и Пленума Всероссийского общества дерматовенерологов. Ассистентом Э. И. Рыскаленко была защищена кандидатская диссертация по теме: «Профилактика сифилиса на строительстве ЗападногоСотрудники кафедры кожных и венерических болезней. 1970 г.участка БАМа и некоторые социально-эпидемиологические особенности его в данном регионе».Более 40 лет кафедра кожных болезней занимается проблемой патогенеза, терапии и профилактики распространенных хронических дерматозов в Восточной Сибири. Сотрудники кафедры совместно с практическими врачами изучали вопросы эпидемиологии, патогенеза и терапии аллергодерматозов, псориаза и поздней кожной порфирии. Разработка проблемы порфи-рии заключалась в изучении патогенеза, клиники вне-кожных проявлений, а также вопросов терапии, профилактики и реабилитации больных поздней кожной порфирией. Комплексные обследования больных проводились с участием смежных специалистов (невропатологов, терапевтов, ЛОР-врачей, окулистов и др.). В результате были разработаны клиническая классификация поздней кожной пор-фирии и комплекс профилактических и реабилитационных мероприятий. В итоге этих исследований были выполнены, как отмечалось ранее, одна докторская (Н.П.Кузнецова) и четыре кандидатских диссертации (Е.А.Петрова, Н. М. Рудых, А.Ю.Чащин, И. Г Афанасьева).Изучение проблемы псориаза началось с исследований Л. В. Понамаревой, которая выявила дефицит некоторых микроэлементов в крови у больных псориазом приувеличении цинка в чешуйках кожи. Это явилось основанием для выработки рекомендаций по применению комплекса микроэлементов в терапии псориаза.В последующем (в 1981 г.) в клинике кожных болезней был установлен аппарат для проведения фотохимиотерапии (ПУВА-терапии), что резко повысило эффективность лечения этого хронического дерматоза. Аспи-рантом А. И. Якубовичем было изучено влияние фотохимиотерапии на функциональное состояние мочевыделительной системы у больных псориазом и предложен более эффективный метод комплексной терапии. Дальнейшая разработка методов терапии псориаза была продолжена в работе И. О. Маловой. Ею было показано влияние фотохимиотерапии на иммунологические показатели больных псориазом и предложены методы иммунокоррекции.Материалы научных исследований, посвященных изучению псориаза, неоднократно докладывались на всесоюзных и всероссийских съездах, конференциях, пленумах и других форумах.В 80-е годы, с увеличением числа больных аллергодерматозами, особенно детей с атопическим дерматитом, возникла необходимость создания научно-методического центра для оказания методической и лечебной помощи детям, страдающим аллергодерматозами. Ассистент кафедры, к.м.н. А. Н. Кононова возглавила этот центр в должности внештатного областного детского дерматолога. Позднее, с передачей функций этого центра ГКВД, внештатным детским дерматологом стала ассистент ка-федры, к.м.н. Н. М. Рудых (в настоящее время профессор кафедры).За 30 лет (до 2000 г.) сотрудниками кафедры было сделано более 50 докладов (в Таллине, Москве, Ленинграде, Свердловске, Уфе, Пятигорске, Комсомольске-на-Амуре, Челябинске, Суздале, Рязани, Чите, Улан-Удэ и др.). Проф. Н. П. Кузнецова принимала участие иСотрудники кафедры кожных и венерических болезней. 1979 г.Сотрудники кафедры кожных и венерических болезней. 1998 г.выступала с докладами на международных симпозиумах и конгрессах (Дели, Москва, Варшава, Гданьск, Лион, Улан-Батор, Саппоро). Кафедра поддерживает связи с зарубежными учеными, обмениваясь научными материалами (Польша — проф. С. Яблонска и проф. А. Лангнер, Монголия — проф. Ч. Долгор, Франция — Д. Пулен). Проф. Н. П. Кузнецова является членом Европейского общества дерматологических исследований и почетным членом Научного общества дерматовенерологов Монголии. В течение нескольких лет 6 докладов были включены в программы международных дерматологических конгрессов Киото (Япония), Мюнстер (Германия), Лодзь, Гданьск (Польша), Рим (Италия), Анси (Франция).В 90-е годы, в связи с резким ростом распространенности инфекций, передаваемых половым путем, и вовлечением огромных контингентов в эпидемический процесс, интересы сотрудников кафедры дерматовенерологии существенно расширились в сторону венерологии. Изучались не только контингенты взрослых больных, но и детское население. Организованы анонимные приёмы больных (мужчин, женщин и детей) с заболеваниями, передаваемыми половым путём. Со-Кафедра дерматовенерологии сегодня.трудники кафедры включились в выполнение кафедральной научной темы «Эпидемиология, особенности течения и терапия урогенитальных инфекций у мужчин, женщин и детей». В рамках этой научной программы были выполнены и успешно в 2000 г. защищены докторские диссертации И. О. Маловой «Урогенитальные инфекции у девочек младшего возраста (до 12 лет): эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика» и доцентом А. И. Якубовичем «Измененная реактивность организма в патогенезе и лечении урогенитальных инфекций». В течение последних лет в рамках тематики издано две монографии и защищено три кандидатских диссертации (Е.Б. Дружинина, А. Е. Чуприн, АР. Корепанов).Не иссякает интерес сотрудников кафедры и к дерматологическим проблемам. В 2000 г. ассистентом кафедры Н. М. Рудых была защищена докторская диссертация на тему: «Роль гипоталамического синдрома впатогенезе гиперандрогенной дермопатии и разработка патогенетически ориентированного принципа лечения». Под руководством профессора Н. П. Кузнецовой в 2005 г. защищена кандидатская диссертация О. Г. Судаковой на тему: «Клиническое течение и терапия псориаза в сочетании с хроническими вирусными гепатитами».В настоящее время на кафедре продолжают выполняться и планируются ряд новых научных работ, посвященных актуальным вопросам дерматовенерологии.Значительно расширилась география участия сотрудников кафедры в различных научных форумах в России и за рубежом (Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Нижний Новгород, Новосибирск, Владивосток, Хабаровск, Чита, Улан-Удэ, Красноярск, Барселона, Париж, Вроцлав, Лондон, Улан-Батор).Сотрудники кафедры являются авторами учебных пособий: «Клиническая классификация, диагностика внекожных проявлений поздней кожной порфирии, ее лечение и профилактика» (1976) — «Аллергические вас-кулиты кожи» (1978), «Аллергия» (1982) — «Санаторнокурортное лечение на Урале, в Сибири и на Дальнем Востоке» (1986), «Псориаз: патогенез, клиника, лечение» (1989) — «СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита» (1990) — «Основные методы и методики, применяемые для обследования больных с кожными и венерическими заболеваниями» (1992) — «Тропические микозы» (1997) — «Поздняя кожная порфирия» (1997) — «Кортикостероидные препараты для наружного лечения заболеваний кожи» (1999) — «Словарь основных дерматологических терминов» (2001) — «Сифилис: этиология патогенез, клинические проявления, лабораторная диагностика и лечение» (2005) — «Терапия трихомонадной и трихомонадно-хламидий-ной инфекции у мужчин на основе изучения микробиоценоза уретры» (2005).Кафедра на протяжении длительного времени являлась базой для подготовки врачебных кадров дерматовенерологов Иркутской области, Бурятии, Якутии, Монголии в интернатуре и клинической ординатуре, а также проводила усовершенствование врачей на ФПК. Начиная с 2001 г., профессиональная подготовка врачей дерматовенерологов стала проводиться на вновь организованной кафедре дерматовенерологии ФПК и ППС, которую возглавила д.м.н., проф. И. О. Малова. Несмотря на организацию самостоятельной кафедры, все сотрудники кафедры дерматовенерологии ИГМУ принимают самое активное участие в подготовке и переподготовке кадров врачей-дерматовенерологов. Постоянный деловой контакт между кафедрами и практическим здравоохранением способствует профессиональному росту специалистов и совершенствованию дерматовенерологической службы области.Лечебная работа клиники кожных болезней является неотъемлемой частью учебного процесса и осуществляется совместными усилиями сотрудников кафедры и клиники (заведующая клиникой — врач высшей категории Б.Е. Хайновская). В настоящее время ординаторами клиники являются опытные врачи С.А. Цы-ренова, К. Д. Гавриш, Э. Г. Суракатова. Клиника является базой в составе Факультетских клиник ИГМУ и располагает возможностями углублённого обследования больных с использованием функциональных, клинико-лабораторных, электрофизиологических, иммунологических и гистологических методов исследования. В лечении используются современные методы: фотохимиотерапия, лазеротерапия, СВЧ и другие физиотерапевтические методы. Применяются антибиотики нового поколения, глюкокортикостероиды, цитостатики, ретиноиды и др.Все сотрудники кафедры дерматовенерологии занимаются лечебной (непосредственно ведут больных) и консультативной (в амбулатории) работой в клинике. При клинике в течение 13 лет функционируют кабинеты анонимного обследования и лечения мужчин (А.И. Якубович, А. Е. Чуприн, А.Р. Корепанов), женщин и детей с урогенитальными инфекциями (И.О. Малова, М. А. Другова, Н. В. Сокольникова, медицинская сестра О.А. Волокитина).Администрация Факультетских клиник ИГМУ в лице главного врача — проф. Г. М. Гайдарова и его заместителей — доц. С. Н. Смирнова, к.м.н. Г. М. Синьковой, Т. А. Беляловой и др. создают все условия для раскрытия творческого потенциала сотрудников кафедры.Деятельность кафедры всегда была тесно связана с практическим здравоохранением, особенно с Областным кожно-венерологическим (гл. врач — заслуженныйврач РФ, к.м.н. Н.А. Долженицына) и Городским кожно-венерологическим (гл. врач — В.Г. Кочеткова) диспансерами в решении основных вопросов, встававших перед иркутской дерматовенерологией на тех или иных этапах развития. На базе областного и городского кожно-венерологических диспансеров консультировали больных Л. И. Юдович, М. С. Каплун, Н. П. Кузнецова, АН. Кононова, Л. В. Ефимова, Н. М. Рудых.В настоящее время коллектив кафедры представлен в следующем составе: доктора медицинских наук, профессора Андрей Игоревич Якубович, Нина Петровна Кузнецова, Наталья Михайловна Рудых, ассистенты кандидаты медицинских наук Эльвира Ильинична Рыс-каленко, Александр Юрьевич Чащин, Ольга Геннадьевна Судакова.По итогам работы в 2005 г. кафедра дерматовенерологии заняла первое место в университете среди всех кафедр с числом сотрудников от 4 до 7.Успешная работа кафедры дерматовенерологии, наверное, была бы невозможна без помощи и поддержки ректората и деканата стоматологического факультета и многих других подразделений ИГМУ.В 2006 г. кафедре дерматовенерологии ИГМУ исполняется 85 лет, ее коллектив, состоящий из опытных квалифицированных преподавателей и молодых сотрудников, обладает высоким творческим потенциалом и способен решать самые сложные научные и педагогические задачи, что позволяет с оптимизмом смотреть в будущее.THE 85th-ANNIVERSARY OF THE CHAIR OF DERMATOVENEROLOGY OF IRKUTSK STATEMEDICAL UNIVERSITYA.I. Jakubovich, N.P. Kuznetsova (Irkutsk State Medical University)The essay of the history of the Department of Dermatovenerology of Irkutsk State Medical University is presented.ЛЕКЦИИ© КАЛЯГИН А.Н. — 2006.ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ: СОВРЕМЕННОЕ ПОНИМАНИЕ ПРОБЛЕМЫ. ФАКТОРЫ РИСКА ДЕКОМПЕНСАЦИИ(сообщение 6)А.Н. Калягин(Иркутский государственный медицинский университет, ректор — д.м.н., проф. И. В. Малов, кафедра пропедевтикивнутренних болезней, зав. — д.м.н. проф. Ю.А. Горяев)Резюме. В лекции представлены современные представления о факторах риска декомпенсации хронической сердечной недостаточности.Ключевые слова. Хроническая сердечная недостаточность, факторы риска, прогрессирование, декомпенсация.Вопросы изучения причин прогрессирования хро- в отношении патогенетических механизмов развитиянической сердечной недостаточности (ХСН) и поиска болезней и заложат основу эффективной профилактике.путей их преодоления являются одними из централь- Базис современного понимания развития хроничес-ных в современной кардиологии. Ответы на них станут ких неинфекционных болезней в соответствии с про-важнейшим этапом изменения мировоззрения врачей граммой ВОЗ СШБІ составляют факторы риска (ФР)

Показать Свернуть

mgutunn.ru

Реферат: «Иркутский государственный медицинский университет мз и ср рф». Реферат история игму

Реферат ИГМУ

План:

Введение

1. История ИГМУ

2. Руководство

3. Факультеты

4. Специальности

5. Издания университета

6. Преподаватели ИГМУ

7. Библиография

Реферат Иркутский государственный медицинский университет

План:

Введение

1. История ИГМУ

2. Руководство

3. Факультеты

4. Специальности

5. Издания университета

6. Преподаватели ИГМУ

7. Библиография

3. Иркутский государственный медицинский университет (ИГМУ). ВУЗы Иркутска сегодня

Похожие главы из других работ:

1. Алтайский государственный университет

2. Барнаульский государственный педагогический университет

3. Алтайский государственный технический университет им. И.И. Ползунова

4. Алтайский государственный медицинский университет

1. Байкальский государственный университет экономики и права (БГУЭП)

2. Иркутский государственный лингвистический университет (ИГЛУ)

4. Иркутский государственный университет (ИГУ)

5. Восточно-Сибирская государственная Академия образования (Иркутский государственный педагогический университет (ИГПУ))

6. Иркутский Государственный Университет Путей Cообщения (ИрГУПС)

7. Иркутский государственный технический университет (ИрГТУ)

1.3.1 АИС «Университет»

IT-университет в Копенгагене (университет инженерных технологий в Копенгагене)

1. Характеристика ФГБОУ ВПО «Алтайский государственный университет»

1.4 Парижский университет

3. Кубанский государственный университет в условиях Болонского процесса

"История кафедры фармакологии ИГМУ (1922-1998 гг.)"

Выдержка из работы

ИГМУ Википедия

История ИГМУ

Руководство

Факультеты

Специальности

Издания университета

Преподаватели ИГМУ

Библиография

Ссылки

Реферат - «Иркутский государственный медицинский университет мз и ср рф»

Реферат: "Кафедре дерматовенерологии Иркутского государственного медицинского университета

Выдержка из работы

Смотрите также