Общие данные
1Ф.И.ОО.: Чуканов Максим Сергеевич
2Дата рождения: 13 мая 2002 года.
3Вес при рождении: 3200 гр.
4Рост при рождении: 50 см.
Анамнез жизни
1Ребёнок по счёту от первой беременности.
2Беременность протекала с явлениями анемии легкой степени, нефропатии во второйполовине беременности. Была угроза преждевременных родов.
3Во время вынашивания плода мама питалась хорошо: фрукты, овощи, творог, мясныепродукты, исключая аблигатные аллергены.
Мама соблюдала режим отдыха, питания, сна,работы во время беременности.
Мама имеет вредную привычку – курение,которую сохраняла во время беременности.
4Во время вынашивания плода мама училась.
5Во время родов проводилась стимуляция родовой деятельности. Длительность родов составила 12 часов.
6Пособия в родах не употреблялись.
7Роды протекали без осложнений.
8После рождения ребёнок закричал сразу, крик был активным, громким.
9Масса тела при рождении ребёнка составила 3200 гр.; рост при рождении – 50 см.
10Ребёнок был приложен к груди через 4 часа после рождения, грудь взял активно.
11Ребёнок прикладывался к груди через 3 часа.
12Пуповинный остаток отпал на 4 день жизни ребёнка. Пупочная ранка зажила на 15день.
13Физиологическая потеря массы тела составила 100 гр. и восстановилась к моментувыписки ребёнка из роддома.
14Ребенок спит спокойно.
15После кормления у ребёнка бывают срыгивания (не более двух раз в сутки).
16Рефлексы сосать, глотать, дышать, развиты хорошо.
17Нервно психическое развитие ребенка соответствует возрасту: кратковременнофиксирует взгляд на блестящих предметах и следит за ним, на резкие звукивздрагивает, пытается держать голову лёжа на животе.
18Зубов нет.
19Края большого родничка податливы, размер – 2,5-2 см.
20Заболеваний грудного возраста у ребёнка не было.
21Имеется слабо выраженная аллергическая реакция на ряд пищевых продуктов.
22Вакцинация ребёнка проведена по возрасту.
23Проведены прививки: Vгепатита «В»(№1),V БЦЖ.
24На момент проведения патронажа детскими инфекционными заболеваниями не болел.
25У ребёнка проявляются следующие рефлексы новорожденного: рефлекс Бабкина,рефлекс Робинсона, рефлекс Бабингского, рефлекс опоры, рефлекс ползания Бауэра.
Семейныйанамнез
1 Возраст мамы на момент родов — 19 лет, возраст отца – 25лет. Мать –Чуканова Екатерина Владимировна. Отец – Чуканов Сергей Григорьевич
2 Состояние здоровья родителей и ближайшихродственников: отец страдает хроническим гастритом; мама — варикознымрасширением вен; бабушка: ревматизмом, миокардиодистрофией, панкреатитом,пиелонефритом, анемией, перенесла инсульт приведший к парезам нижнихконечностей, перенесла операцию – холецистэктомию. Бабушка является инвалидомпервой группы. Среди наследственных заболеваний – различные пороки сердца.
3 Материально – бытовые условия удовлетворительные: заработная платапревышает прожиточный минимум (у отца), бабушка получает пенсию как инвалидпервой группы.
4 Уходом за ребёнком преимущественно занимаютсямама и бабушка.
5 Ребёнок обеспечен бельём, игрушками,отдельной кроваткой.
6 Ребёнок соблюдает режим дня (спит до 20часов в сутки, прогулки на улице по 1- 1,5 часа, кормление через каждые 3часа).
Данныеобъективного обследования.
1 Общее состояние ребёнка удовлитворительное.
2 Положение ребёнка в кроватке активное.
3 Сознание ясное.
4 Конституциональный тип – нормастеник.
5 Объём головы – 35 см., груди – 36 см.
Склеры желтушны, кожные покровы слегкаиктеричны.
6 Видемые слизистые ярко розовые. На ощупь кожасухая. Кожа и видимые слизистые чистые. Пигментации, петехий, высыпаний нет.Толщина кожной складкина передней брюшной стенке – 1,5 см. Тургор кожи в пределах нормы. Дермагрофизм– красный. На голове пушок. Ногти плотные, ногтевые пластинки полностьюпокрывают ногтевые ложа. Отёков на лице, нижних конечностях, передней брюшнойстенке нет.
7 Косная система: искревления конечностей нет,разведение тазобедренных суставов в норме, форма грудной клетки обычная,мышечная система развита по возрасту.
8 Подкожно – жировая клетчатка распределенаравномерно.
9 Осмотр зева: зубов нет, слизистые розовые,язык обычного размера и оттенка, миндалины и нёбные дужки без патологиию
10 Переферические лимфоузлы(затылочные, передние и задние шейные, подчелюстные, надключичные, подмышечные,паховые, подколенные) не пальпируются.
11 Дыхательная система:
ЧДД – 46/мин. Кашля нет, отмечается напряжение крыльев носа, вспомогательнаямускулатура в акте дыхания не участвует.
При перкуссии лёгочный звук слева и праваоднородный. Топагрофические границы лёгкого по возрасту. Аускультативная картина лёгких: дыхание пуэрильное, хрипови крепетации нет.
12 Сердечно –сосудистая система:
Границы относительной сердечной тупости:верхняя – второе ребро, левая – на 1,5 см. кнаружи от левой срединно –ключичной линии, правая – правая парастернальная линия. Артериальное давление впределах нормы и состовляет 60/30 мм. рт. столба. Аускультативно: тоны сердцазвучные, ЧСС – 136/мин., шумы не выслушиваются. Пульсации крупных сосудов нет. Пульсритмичный, симметричный, удовлетворительного наполнения.
13Пищеварительная система:
Аппетитхороший, вскармливание грудное, срыгивание до 2-х раз в сутки. Рвоты нет. Животпри пальпации мягкий, безболезненный, обычной формы. Печень выступает из–подкрая рёберной дуги на 1,5 см. посреднеключичной линии. Селезёнка не пальпируется. Задний проход без патологии.Стул до 7 раз в сутки, кашицеобразный, золотисто – жёлтый.
14Моче – половая система: суточное количество мочи до 300 мл. Частотамочеиспускания – до 15 раз в сутки. Отёчность не отмечена. СиндромПастернацкого отрицательный.
15Яички опущены в мошонку.
Даны советы:
1 Гигиенический уход: ежедневные ванны сперманганатом калия 1:10000, с ромашкой, чередой. 50 гр.(1 стакан) травы залить3 литрами кипятка, кипятить 5 минут, процедить, добавить в ванну. Пупочнаяранка обрабатывается 3 процентным раствором перекиси водорода или фурацилиновымспиртом 1:1500, снимается корочка, прижигается 5 процентным растворомперманганата калия.
2 Режим дня: сон до 18 часов. Продолжительностьсна от 50 мин. до 2-х часов, бодрствование 10-30 мин.
3 Закаливание – темпиратура в помещении 22град., сон на воздухе при темпиратуре от -15 до +30 град., во время пеленания воздушные ванны 5-6 мин., умываниепри темп. воды – 28 град., общая ванна при темп. воды 36-37 град.,продолжительность 5-6 мин., завершение ванны – обливание водой на 1-2 град.ниже.
4 Проведена беседа о преимуществах грудноговскармливания.
ВЫПОЛНИЛ: СУХОВ АНТОН, Калуга, 2002.
www.ronl.ru
Общие данные
1Ф.И.ОО.: Чуканов Максим Сергеевич
2Дата рождения: 13 мая 2002 года.
3Вес при рождении: 3200 гр.
4Рост при рождении: 50 см.
Анамнез жизни
1Ребёнок по счёту от первой беременности.
2Беременность протекала с явлениями анемии легкой степени, нефропатии во второйполовине беременности. Была угроза преждевременных родов.
3Во время вынашивания плода мама питалась хорошо: фрукты, овощи, творог, мясныепродукты, исключая аблигатные аллергены.
Мама соблюдала режим отдыха, питания, сна,работы во время беременности.
Мама имеет вредную привычку – курение,которую сохраняла во время беременности.
4Во время вынашивания плода мама училась.
5Во время родов проводилась стимуляция родовой деятельности. Длительность родов составила 12 часов.
6Пособия в родах не употреблялись.
7Роды протекали без осложнений.
8После рождения ребёнок закричал сразу, крик был активным, громким.
9Масса тела при рождении ребёнка составила 3200 гр.; рост при рождении – 50 см.
10Ребёнок был приложен к груди через 4 часа после рождения, грудь взял активно.
11Ребёнок прикладывался к груди через 3 часа.
12Пуповинный остаток отпал на 4 день жизни ребёнка. Пупочная ранка зажила на 15день.
13Физиологическая потеря массы тела составила 100 гр. и восстановилась к моментувыписки ребёнка из роддома.
14Ребенок спит спокойно.
15После кормления у ребёнка бывают срыгивания (не более двух раз в сутки).
16Рефлексы сосать, глотать, дышать, развиты хорошо.
17Нервно психическое развитие ребенка соответствует возрасту: кратковременнофиксирует взгляд на блестящих предметах и следит за ним, на резкие звукивздрагивает, пытается держать голову лёжа на животе.
18Зубов нет.
19Края большого родничка податливы, размер – 2,5-2 см.
20Заболеваний грудного возраста у ребёнка не было.
21Имеется слабо выраженная аллергическая реакция на ряд пищевых продуктов.
22Вакцинация ребёнка проведена по возрасту.
23Проведены прививки: Vгепатита «В»(№1),V БЦЖ.
24На момент проведения патронажа детскими инфекционными заболеваниями не болел.
25У ребёнка проявляются следующие рефлексы новорожденного: рефлекс Бабкина,рефлекс Робинсона, рефлекс Бабингского, рефлекс опоры, рефлекс ползания Бауэра.
Семейныйанамнез
1 Возраст мамы на момент родов — 19 лет, возраст отца – 25лет. Мать –Чуканова Екатерина Владимировна. Отец – Чуканов Сергей Григорьевич
2 Состояние здоровья родителей и ближайшихродственников: отец страдает хроническим гастритом; мама — варикознымрасширением вен; бабушка: ревматизмом, миокардиодистрофией, панкреатитом,пиелонефритом, анемией, перенесла инсульт приведший к парезам нижнихконечностей, перенесла операцию – холецистэктомию. Бабушка является инвалидомпервой группы. Среди наследственных заболеваний – различные пороки сердца.
3 Материально – бытовые условия удовлетворительные: заработная платапревышает прожиточный минимум (у отца), бабушка получает пенсию как инвалидпервой группы.
4 Уходом за ребёнком преимущественно занимаютсямама и бабушка.
5 Ребёнок обеспечен бельём, игрушками,отдельной кроваткой.
6 Ребёнок соблюдает режим дня (спит до 20часов в сутки, прогулки на улице по 1- 1,5 часа, кормление через каждые 3часа).
Данныеобъективного обследования.
1 Общее состояние ребёнка удовлитворительное.
2 Положение ребёнка в кроватке активное.
3 Сознание ясное.
4 Конституциональный тип – нормастеник.
5 Объём головы – 35 см., груди – 36 см.
Склеры желтушны, кожные покровы слегкаиктеричны.
6 Видемые слизистые ярко розовые. На ощупь кожасухая. Кожа и видимые слизистые чистые. Пигментации, петехий, высыпаний нет.Толщина кожной складкина передней брюшной стенке – 1,5 см. Тургор кожи в пределах нормы. Дермагрофизм– красный. На голове пушок. Ногти плотные, ногтевые пластинки полностьюпокрывают ногтевые ложа. Отёков на лице, нижних конечностях, передней брюшнойстенке нет.
7 Косная система: искревления конечностей нет,разведение тазобедренных суставов в норме, форма грудной клетки обычная,мышечная система развита по возрасту.
8 Подкожно – жировая клетчатка распределенаравномерно.
9 Осмотр зева: зубов нет, слизистые розовые,язык обычного размера и оттенка, миндалины и нёбные дужки без патологиию
10 Переферические лимфоузлы(затылочные, передние и задние шейные, подчелюстные, надключичные, подмышечные,паховые, подколенные) не пальпируются.
11 Дыхательная система:
ЧДД – 46/мин. Кашля нет, отмечается напряжение крыльев носа, вспомогательнаямускулатура в акте дыхания не участвует.
При перкуссии лёгочный звук слева и праваоднородный. Топагрофические границы лёгкого по возрасту. Аускультативная картина лёгких: дыхание пуэрильное, хрипови крепетации нет.
12 Сердечно –сосудистая система:
Границы относительной сердечной тупости:верхняя – второе ребро, левая – на 1,5 см. кнаружи от левой срединно –ключичной линии, правая – правая парастернальная линия. Артериальное давление впределах нормы и состовляет 60/30 мм. рт. столба. Аускультативно: тоны сердцазвучные, ЧСС – 136/мин., шумы не выслушиваются. Пульсации крупных сосудов нет. Пульсритмичный, симметричный, удовлетворительного наполнения.
13Пищеварительная система:
Аппетитхороший, вскармливание грудное, срыгивание до 2-х раз в сутки. Рвоты нет. Животпри пальпации мягкий, безболезненный, обычной формы. Печень выступает из–подкрая рёберной дуги на 1,5 см. посреднеключичной линии. Селезёнка не пальпируется. Задний проход без патологии.Стул до 7 раз в сутки, кашицеобразный, золотисто – жёлтый.
14Моче – половая система: суточное количество мочи до 300 мл. Частотамочеиспускания – до 15 раз в сутки. Отёчность не отмечена. СиндромПастернацкого отрицательный.
15Яички опущены в мошонку.
Даны советы:
1 Гигиенический уход: ежедневные ванны сперманганатом калия 1:10000, с ромашкой, чередой. 50 гр.(1 стакан) травы залить3 литрами кипятка, кипятить 5 минут, процедить, добавить в ванну. Пупочнаяранка обрабатывается 3 процентным раствором перекиси водорода или фурацилиновымспиртом 1:1500, снимается корочка, прижигается 5 процентным растворомперманганата калия.
2 Режим дня: сон до 18 часов. Продолжительностьсна от 50 мин. до 2-х часов, бодрствование 10-30 мин.
3 Закаливание – темпиратура в помещении 22град., сон на воздухе при темпиратуре от -15 до +30 град., во время пеленания воздушные ванны 5-6 мин., умываниепри темп. воды – 28 град., общая ванна при темп. воды 36-37 град.,продолжительность 5-6 мин., завершение ванны – обливание водой на 1-2 град.ниже.
4 Проведена беседа о преимуществах грудноговскармливания.
ВЫПОЛНИЛ: СУХОВ АНТОН, Калуга, 2002.
www.ronl.ru
Общие данные
1 Ф.И.ОО.: Чуканов Максим Сергеевич
2 Дата рождения: 13 мая 2002 года.
3 Вес при рождении: 3200 гр.
4 Рост при рождении: 50 см.
Анамнез жизни
1 Ребёнок по счёту от первой беременности.
2 Беременность протекала с явлениями анемии легкой степени, нефропатии во второй половине беременности. Была угроза преждевременных родов.
3 Во время вынашивания плода мама питалась хорошо: фрукты, овощи, творог, мясные продукты, исключая аблигатные аллергены.
Мама соблюдала режим отдыха, питания, сна, работы во время беременности.
Мама имеет вредную привычку – курение, которую сохраняла во время беременности.
4 Во время вынашивания плода мама училась.
5 Во время родов проводилась стимуляция родовой деятельности. Длительность родов составила 12 часов.
6 Пособия в родах не употреблялись.
7 Роды протекали без осложнений.
8 После рождения ребёнок закричал сразу, крик был активным, громким.
9 Масса тела при рождении ребёнка составила 3200 гр.; рост при рождении – 50 см.
10 Ребёнок был приложен к груди через 4 часа после рождения, грудь взял активно.
11 Ребёнок прикладывался к груди через 3 часа.
12 Пуповинный остаток отпал на 4 день жизни ребёнка. Пупочная ранка зажила на 15 день.
13 Физиологическая потеря массы тела составила 100 гр. и восстановилась к моменту выписки ребёнка из роддома.
14 Ребенок спит спокойно.
15 После кормления у ребёнка бывают срыгивания (не более двух раз в сутки).
16 Рефлексы сосать, глотать, дышать, развиты хорошо.
17 Нервно психическое развитие ребенка соответствует возрасту: кратковременно фиксирует взгляд на блестящих предметах и следит за ним, на резкие звуки вздрагивает, пытается держать голову лёжа на животе.
18 Зубов нет.
19 Края большого родничка податливы, размер – 2,5-2 см.
20 Заболеваний грудного возраста у ребёнка не было.
21 Имеется слабо выраженная аллергическая реакция на ряд пищевых продуктов.
22 Вакцинация ребёнка проведена по возрасту.
23 Проведены прививки: V гепатита «В»(№1),V БЦЖ.
24 На момент проведения патронажа детскими инфекционными заболеваниями не болел.
25 У ребёнка проявляются следующие рефлексы новорожденного: рефлекс Бабкина, рефлекс Робинсона, рефлекс Бабингского, рефлекс опоры, рефлекс ползания Бауэра.
Семейный анамнез
1 Возраст мамы на момент родов - 19 лет, возраст отца – 25 лет. Мать –Чуканова Екатерина Владимировна. Отец – Чуканов Сергей Григорьевич
2 Состояние здоровья родителей и ближайших родственников: отец страдает хроническим гастритом ; мама - варикозным расширением вен; бабушка: ревматизмом, миокардиодистрофией, панкреатитом, пиелонефритом, анемией, перенесла инсульт приведший к парезам нижних конечностей, перенесла операцию – холецистэктомию. Бабушка является инвалидом первой группы. Среди наследственных заболеваний – различные пороки сердца.
3 Материально – бытовые условия удовлетворительные: заработная плата превышает прожиточный минимум (у отца), бабушка получает пенсию как инвалид первой группы.
4 Уходом за ребёнком преимущественно занимаются мама и бабушка.
5 Ребёнок обеспечен бельём, игрушками, отдельной кроваткой.
6 Ребёнок соблюдает режим дня (спит до 20 часов в сутки, прогулки на улице по 1- 1,5 часа, кормление через каждые 3 часа).
Данные объективного обследования.
1 Общее состояние ребёнка удовлитворительное.
2 Положение ребёнка в кроватке активное.
3 Сознание ясное.
4 Конституциональный тип – нормастеник.
5 Объём головы – 35 см., груди – 36 см.
Склеры желтушны, кожные покровы слегка иктеричны.
6 Видемые слизистые ярко розовые. На ощупь кожа сухая. Кожа и видимые слизистые чистые. Пигментации, петехий, высыпаний нет. Толщина кожной складки на передней брюшной стенке – 1,5 см. Тургор кожи в пределах нормы. Дермагрофизм – красный. На голове пушок. Ногти плотные, ногтевые пластинки полностью покрывают ногтевые ложа. Отёков на лице, нижних конечностях, передней брюшной стенке нет.
7 Косная система: искревления конечностей нет, разведение тазобедренных суставов в норме, форма грудной клетки обычная, мышечная система развита по возрасту.
8 Подкожно – жировая клетчатка распределена равномерно.
9 Осмотр зева: зубов нет, слизистые розовые, язык обычного размера и оттенка, миндалины и нёбные дужки без патологиию
10 Переферические лимфоузлы (затылочные,передние и задние шейные, подчелюстные, надключичные, подмышечные, паховые, подколенные) не пальпируются.
11 Дыхательная система:
ЧДД – 46/мин. Кашля нет, отмечается напряжение крыльев носа, вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует.
При перкуссии лёгочный звук слева и права однородный. Топагрофические границы лёгкого по возрасту. Аускультативная картина лёгких: дыхание пуэрильное, хрипов и крепетации нет.
12 Сердечно –сосудистая система:
Границы относительной сердечной тупости: верхняя – второе ребро, левая – на 1,5 см. кнаружи от левой срединно – ключичной линии, правая – правая парастернальная линия. Артериальное давление в пределах нормы и состовляет 60/30 мм. рт. столба. Аускультативно: тоны сердца звучные, ЧСС – 136/мин., шумы не выслушиваются. Пульсации крупных сосудов нет. Пульс ритмичный, симметричный, удовлетворительного наполнения.
13 Пищеварительная система:
Аппетит хороший, вскармливание грудное, срыгивание до 2-х раз в сутки. Рвоты нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, обычной формы. Печень выступает из–под края рёберной дуги на 1,5 см. по среднеключичной линии. Селезёнка не пальпируется. Задний проход без патологии. Стул до 7 раз в сутки, кашицеобразный, золотисто – жёлтый.
14 Моче – половая система: суточное количество мочи до 300 мл. Частота мочеиспускания – до 15 раз в сутки. Отёчность не отмечена. Синдром Пастернацкого отрицательный.
15 Яички опущены в мошонку.
Даны советы:
1 Гигиенический уход: ежедневные ванны с перманганатом калия 1:10000, с ромашкой, чередой. 50 гр.(1 стакан) травы залить 3 литрами кипятка, кипятить 5 минут, процедить, добавить в ванну. Пупочная ранка обрабатывается 3 процентным раствором перекиси водорода или фурацилиновым спиртом 1:1500, снимается корочка, прижигается 5 процентным раствором перманганата калия.
2 Режим дня: сон до 18 часов. Продолжительность сна от 50 мин. до 2-х часов, бодрствование 10-30 мин.
3 Закаливание – темпиратура в помещении 22 град., сон на воздухе при темпиратуре от -15 до +30 град., во время пеленания воздушные ванны 5-6 мин., умывание при темп. воды – 28 град., общая ванна при темп. воды 36-37 град., продолжительность 5-6 мин., завершение ванны – обливание водой на 1-2 град. ниже.
4 Проведена беседа о преимуществах грудного вскармливания.
ВЫПОЛНИЛ : СУХОВ АНТОН, Калуга, 2002.
topref.ru
Патронаж новорожденных
После выписки из родильного дома, в течении первого месяца жизни, медсестра и врач районной поликлиники навещают новорожденного ребенка на дому. Эта система обязательного бесплатного медицинского наблюдения называется патронаж новорожденных. После месяца патронажного наблюдения мама может уже сама ходить с малышом в больницу.
Через 1-2 дня после выписки происходит первый визит патронажной медсестры на дом к новорожденному. Целью этого визита является оценка здоровья матери и ребенка, а так же социально-экономических условий семьи, обучение матери уходу за ребенком. Можно выделить три основные задачи, которые осуществляет первичный патронаж новорожденных:
Осмотр малыша.
Медсестра осматривает животик новорожденного, родничок, пупочную ранку, при необходимости обрабатывает. Задачей медсестры во время патронажных обходов является изучение условий проживания крохи, его медицинский осмотр, во время которого оценивается состояние кожи, слизистых, рефлексы, дыхание, активность сосания. По ходу осмотра ребенка уточняется течение беременности и родов, изучается выписной эпикриз.
Цели патронажа
Общая цель патронажей: создать программу реабилитации ребенка.
Конкретные цели:
• Оценить состояние здоровья ребенка;
• Оценить состояние здоровья матери;
• Оценить социально-экономические условия семьи;
Разработать программу обучения матери, направленную на удовлетворение жизненных потребностей ребенка.
Осмотр мамы малыша.
После тщательного и детального осмотра малыша медсестра (или врач) районной поликлиники должна осмотреть мать. Медсестра осматривает молочные железы кормящей матери, задает вопросы по поводу ее здоровья, самочувствия, питания. Дает рекомендации по поводу питания, соблюдения гигиены, режима. Кормящей женщине необходимо придерживаться определенного режима питания, который должен быть правильно сбалансирован и не включать в себя продуктов-аллергенов. Набор продуктов для мамы включает в себя нежирное мясо или рыба (около 200 г), сырые овощи (600 г), фрукты (300 г), молоко или кефир (1 литр), небольшой кусочек сыра, одно яйцо. Рекомендуются овсяная и гречневая каша. Необходимо свести к минимуму потребление соли. При возникновении отеков уменьшается количество жидкости.
Рекомендации по уходу за ребенком.
Медсестра дает рекомендации родителям ребенка по вскармливанию ребенка, уходу за ним, обучает маму, как совершать ежедневный туалет ребенка, который состоит из подмывания, обработки и очистки глаз, ушей и носика малыша, купания. Купание совершают каждый вечер, при температуре воды 36-37 градусов. Кожа малыша тонкая, чувствительная и требует особенного ухода. После купания обрабатывают пупочную ранку перекисью водорода и зеленкой. Так же необходимо по мере необходимости подстригать новорожденному ногти. Они чрезвычайно тонкие и острые, ребенок непроизвольно может поранить ими себя. Нужно не забывать так же и про психо-эмоциональное развитие ребенка. Необходимо чаще общаться с ним, брать на руки, баюкать. Тактильные ощущения очень важны для новорожденного, он активно реагирует на поглаживания, успокаивается, улыбается.
Выполнив все необходимые процедуры, медицинская сестра на этом заканчивает первичный патронаж новорожденных. При втором посещении она проверит, насколько правильно выполняются все рекомендации по уходу за новорожденным.
Обработка пупочной ранки
Обработку пупочной ранки достаточно проводить один раз в день, после вечернего купания. Не стремитесь делать это при каждом удобном случае: так вы будете слишком часто сдирать образующиеся на ранке корочки, что не ускорит, а лишь осложнит и затянет заживление.
Вам понадобятся:
ватные палочки,
СПИРТОВОЙ РАСТВОР БРИЛЛИАНТОВОЙ ЗЕЛЕНИ («зеленка») или ХЛОРФИЛЛИПТА,
чистая пипетка,
3%-ный РАСТВОР ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА.
Шаг за шагом:
Вытирая (точнее, промокая) кожу малыша после купания, хорошенько просушите и область пупка.
Смочите ватную палочку в антисептическом растворе и смажьте ею ранку.
Если отделяемого и корочек в ранке довольно много (обычно такое бывает в первые дни жизни малыша), их можно удалить 3%-ным РАСТВОРОМ ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА.
Наберите в пипетку РАСТВОР ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА.
Выпустите раствор в пупочную ранку. Соприкасаясь с биологическими средами, он начнет пениться и выносить корочки и отделяемое на поверхность.
Просушите ранку с помощью сухой ватной палочки или ватного тампона.
С помощью другой палочки смажьте ранку раствором антисептика.
В настоящее время в большинстве крупных родовспомогательных учреждений пуповинный остаток удаляют хирургическим путем на 2-е сутки жизни крохи. Обычно при подобном подходе не возникает необходимости использовать перекись водорода, так как процесс заживления проходит, как правило, гладко.
Купание
График визитов
Из чего складывается патронаж новорожденных?
В его официальную программу входит целых 10 посещений врача и медсестры. Но родители могут менять его так, как удобно им и ребенку.
1,3,10,14-й день - посещение педиатра
2,4,11,15,21,28-й день - визиты патронажной сестры
К концу первого месяца жизни малыш успеет окрепнуть и мама сможет сама ходить с ним в поликлинику.
Купание должно стать для вашего малыша ежедневной процедурой. Во-первых, кожа крошки тонкая, и в ней гораздо активнее, чем у нас с вами, протекают обменные и выделительные процессы и кожное дыхание. Поэтому она должна регулярно очищаться. Во-вторых, купание чрезвычайно полезно с точки зрения закаливания.
Вам понадобятся:
ванна или детская ванночка,
термометр для воды,
кристаллы марганцево-кислого калия (в первые 7–10 дней жизни малыша),
детское мыло или пена для ванн (1–2 раза в неделю),
махровая рукавичка или мягкая губка (по желанию),
большая пеленка или махровое полотенце, чтобы завернуть малыша после купания.
Температура воды должна составлять около 36–37о С. В целях закаливания температуру воды можно понижать примерно на 1о каждые 2 недели. В первые 10 дней жизни малыша неонатологи рекомендуют купать его в слабом (светло-розовом!) растворе марганцево-кислого калия. Для этого кристаллы нужно не бросать непосредственно в ванночку, а предварительно растворить в небольшом объеме воды, приготовив довольно насыщенный раствор, и процедить его через насколько слоев марли или бинта. В противном случае нерастворенные кристаллы могут попасть на кожу или слизистые оболочки ребенка и стать причиной серьезных химических ожогов. Мыть малютку с мылом или в детской пене для ванн нужно 1–2 раза в неделю, в остальных случаях достаточно будет искупать его в простой воде. После ванны полезно ополоснуть ребенка проточной водой (из кувшина или душа), температура которой может быть на 1–2о ниже. После купания заверните младенца в пеленку или полотенце. Тонкую детскую кожу можно только промокать, но ни в коем случае не растирать, ибо она очень легко травмируется. После ванночки следует приступить к обработке пупка.
Подмывание
Подмывать ребенка следует после каждого стула и при смене подгузника. Удобнее всего подмывать малыша под струей проточной воды, так чтобы вода стекала спереди назад. Если по какой-либо причине вода недоступна (на прогулке, в поликлинике), можно воспользоваться влажными детскими салфетками.
Умываемся
Утром младенца можно умыть прямо на пеленальном столике.
Вам понадобятся:
несколько ватных тампонов,
кипяченая вода.
Личико и глазки малыша протираем ватным тампоном, смоченным в кипяченой воде. Для каждого глаза обязательно должен быть отдельный тампон. Движения направляйте от наружного угла глаза к внутреннему.
Чистим носик
Необходимость в этом возникает, когда слышно, что дыхание крохи затруднено. Для этого удобнее воспользоваться ватной турундочкой (фитильком). Осторожно, подкручивающими движениями, вводим ее в ноздрю. Если в носу много сухих корочек, турунду можно смочить в масле (вазелиновом или растительном). От этих манипуляций малыш может чихнуть, что упростит выполнение задачи.
Чистим ушки
Ушки ребенка следует чистить только тогда, когда ушная сера видна в устье слухового прохода. Не нужно делать это слишком часто: чем чаще сера удаляется, тем быстрее начинает вырабатываться. При чистке ушей ни в коем случае нельзя проникать в слуховой проход глубже, чем на 5 мм. Для этого даже существуют специальные ватные палочки с ограничителями.
Подстригаем ногти
Эти маленькие ноготки так быстро растут! По мере роста их нужно подстригать, чтобы малыш не поцарапал ни себя, ни вас. Воспользуйтесь «младенческими» маникюрными ножницами, у которых есть расширения на кончиках. Некоторым удобнее пользоваться специальными кусачками. Ноготки следует срезать прямо, не закругляя уголков, чтобы не стимулировать их рост и врастание в кожу.
На этом заканчивается первичный патронаж к новорожденному. На втором патронаже медсестра проверяет правильность выполнения процедур.
Икота у новорожденных и детей первого года жизни – явление нередкое. Если Вы столкнулись с такой ситуацией – не тревожьтесь, серьезных причин для опасений нет. Но все же важно выяснить причины икоты у новорожденного и постараться их ликвидировать.
Пожалуй, самая частая причина икоты у новорожденных – переохлаждение. Если ребенок замерз, его организм довольно часто реагирует на это состояние икотой. Помните: если замерзший ребенок икает, он просто сигнализирует Вам о своей проблеме. Лучшее, что может сделать мама в этой ситуации – сразу взять малыша на руки (лучше полуголенького), обнять его (можно приложить его к груди или обнаженному животу мамы). Если в помещении холодно, можно сверху вместе укрыться одеялом, пледом или шарфом. Вы увидите сами, как быстро согреется малыш возле тела мамы. Согревшись, кроха тут же перестанет икать, успокоится, а может быть, и уснет.
Узнать, не холодно ли малышу, Вы можете, потрогав его носик или кожу на сгибе локтей или коленочек. Слегка прохладные руки или ножки малыша никак не свидетельствуют о том, что ребенок замерз. Эти простые ориентиры помогут Вам правильно оценить состояние Вашего ребенка и не проявлять излишнего беспокойства. Ведь давно замечено, что маленькие дети очень чутко реагируют на состояние своей мамы. Так что, если Вы будете сохранять разумное спокойствие, то и малыш не будет капризничать.
В числе других причин икоты у новорожденных называют обычно жажду, переедание, сильное эмоциональное потрясение. Поэтому попробуйте исключить все возможные причины, которые могли вызвать икоту у Вашего малыша. Предложите ему попить, посмотрите, не переедал ли он перед тем, как начал икать. Если кроха перенервничал (а такое случается, даже если малыш побывал в незнакомой обстановке, например в гостях), успокойте его, предложите ему грудь, покачайте.
Однако понаблюдайте за малышом. Если Вы уверены, что ребенок не замерз, не хочет пить, не переел, то причины икоты у новорожденного могут оказаться серьезней. Если икота длится долго, проверьте, не заболел ли Ваш малыш. Ведь продолжительная икота может быть вызвана такими серьезными заболеваниями, как воспаление легких, а так же болезнями печени, желудка или кишечника. Кроме того, такая икота может возникнуть в результате травмы грудной клетки или спинного мозга.
Соблюдая наши рекомендации, старайтесь ориентироваться также на возраст ребенка. Ребенку 2 месяца в качестве питья предложите грудное молоко, а ребенку 7 месяцев – чистую воду. Учитывайте также характер и привычки Вашего малыша. Ведь никто не знает его лучше, чем собственная мама!
myunivercity.ru
Общие данные
1 Ф.И.ОО.: Чуканов Максим Сергеевич
2 Дата рождения: 13 мая 2002 года.
3 Вес при рождении: 3200 гр.
4 Рост при рождении: 50 см.
Анамнез жизни
1 Ребёнок по счёту от первой беременности.
2 Беременность протекала с явлениями анемии легкой степени, нефропатии во второй половине беременности. Была угроза преждевременных родов.
3 Во время вынашивания плода мама питалась хорошо: фрукты, овощи, творог, мясные продукты, исключая аблигатные аллергены.
Мама соблюдала режим отдыха, питания, сна, работы во время беременности.
Мама имеет вредную привычку – курение, которую сохраняла во время беременности.
4 Во время вынашивания плода мама училась.
5 Во время родов проводилась стимуляция родовой деятельности. Длительность родов составила 12 часов.
6 Пособия в родах не употреблялись.
7 Роды протекали без осложнений.
8 После рождения ребёнок закричал сразу, крик был активным, громким.
9 Масса тела при рождении ребёнка составила 3200 гр.; рост при рождении – 50 см.
10 Ребёнок был приложен к груди через 4 часа после рождения, грудь взял активно.
11 Ребёнок прикладывался к груди через 3 часа.
12 Пуповинный остаток отпал на 4 день жизни ребёнка. Пупочная ранка зажила на 15 день.
13 Физиологическая потеря массы тела составила 100 гр. и восстановилась к моменту выписки ребёнка из роддома.
14 Ребенок спит спокойно.
15 После кормления у ребёнка бывают срыгивания (не более двух раз в сутки).
16 Рефлексы сосать, глотать, дышать, развиты хорошо.
17 Нервно психическое развитие ребенка соответствует возрасту: кратковременно фиксирует взгляд на блестящих предметах и следит за ним, на резкие звуки вздрагивает, пытается держать голову лёжа на животе.
18 Зубов нет.
19 Края большого родничка податливы, размер – 2,5-2 см.
20 Заболеваний грудного возраста у ребёнка не было.
21 Имеется слабо выраженная аллергическая реакция на ряд пищевых продуктов.
22 Вакцинация ребёнка проведена по возрасту.
23 Проведены прививки: V гепатита «В»(№1),V БЦЖ.
24 На момент проведения патронажа детскими инфекционными заболеваниями не болел.
25 У ребёнка проявляются следующие рефлексы новорожденного: рефлекс Бабкина, рефлекс Робинсона, рефлекс Бабингского, рефлекс опоры, рефлекс ползания Бауэра.
Семейный анамнез
1 Возраст мамы на момент родов - 19 лет, возраст отца – 25 лет. Мать –Чуканова Екатерина Владимировна. Отец – Чуканов Сергей Григорьевич
2 Состояние здоровья родителей и ближайших родственников: отец страдает хроническим гастритом ; мама - варикозным расширением вен; бабушка: ревматизмом, миокардиодистрофией, панкреатитом, пиелонефритом, анемией, перенесла инсульт приведший к парезам нижних конечностей, перенесла операцию – холецистэктомию. Бабушка является инвалидом первой группы. Среди наследственных заболеваний – различные пороки сердца.
3 Материально – бытовые условия удовлетворительные: заработная плата превышает прожиточный минимум (у отца), бабушка получает пенсию как инвалид первой группы.
4 Уходом за ребёнком преимущественно занимаются мама и бабушка.
5 Ребёнок обеспечен бельём, игрушками, отдельной кроваткой.
6 Ребёнок соблюдает режим дня (спит до 20 часов в сутки, прогулки на улице по 1- 1,5 часа, кормление через каждые 3 часа).
Данные объективного обследования.
1 Общее состояние ребёнка удовлитворительное.
2 Положение ребёнка в кроватке активное.
3 Сознание ясное.
4 Конституциональный тип – нормастеник.
5 Объём головы – 35 см., груди – 36 см.
Склеры желтушны, кожные покровы слегка иктеричны.
6 Видемые слизистые ярко розовые. На ощупь кожа сухая. Кожа и видимые слизистые чистые. Пигментации, петехий, высыпаний нет. Толщина кожной складки на передней брюшной стенке – 1,5 см. Тургор кожи в пределах нормы. Дермагрофизм – красный. На голове пушок. Ногти плотные, ногтевые пластинки полностью покрывают ногтевые ложа. Отёков на лице, нижних конечностях, передней брюшной стенке нет.
7 Косная система: искревления конечностей нет, разведение тазобедренных суставов в норме, форма грудной клетки обычная, мышечная система развита по возрасту.
8 Подкожно – жировая клетчатка распределена равномерно.
9 Осмотр зева: зубов нет, слизистые розовые, язык обычного размера и оттенка, миндалины и нёбные дужки без патологиию
10 Переферические лимфоузлы (затылочные,передние и задние шейные, подчелюстные, надключичные, подмышечные, паховые, подколенные) не пальпируются.
11 Дыхательная система:
ЧДД – 46/мин. Кашля нет, отмечается напряжение крыльев носа, вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует.
При перкуссии лёгочный звук слева и права однородный. Топагрофические границы лёгкого по возрасту. Аускультативная картина лёгких: дыхание пуэрильное, хрипов и крепетации нет.
12 Сердечно –сосудистая система:
Границы относительной сердечной тупости: верхняя – второе ребро, левая – на 1,5 см. кнаружи от левой срединно – ключичной линии, правая – правая парастернальная линия. Артериальное давление в пределах нормы и состовляет 60/30 мм. рт. столба. Аускультативно: тоны сердца звучные, ЧСС – 136/мин., шумы не выслушиваются. Пульсации крупных сосудов нет. Пульс ритмичный, симметричный, удовлетворительного наполнения.
13 Пищеварительная система:
Аппетит хороший, вскармливание грудное, срыгивание до 2-х раз в сутки. Рвоты нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, обычной формы. Печень выступает из–под края рёберной дуги на 1,5 см. по среднеключичной линии. Селезёнка не пальпируется. Задний проход без патологии. Стул до 7 раз в сутки, кашицеобразный, золотисто – жёлтый.
14 Моче – половая система: суточное количество мочи до 300 мл. Частота мочеиспускания – до 15 раз в сутки. Отёчность не отмечена. Синдром Пастернацкого отрицательный.
15 Яички опущены в мошонку.
Даны советы:
1 Гигиенический уход: ежедневные ванны с перманганатом калия 1:10000, с ромашкой, чередой. 50 гр.(1 стакан) травы залить 3 литрами кипятка, кипятить 5 минут, процедить, добавить в ванну. Пупочная ранка обрабатывается 3 процентным раствором перекиси водорода или фурацилиновым спиртом 1:1500, снимается корочка, прижигается 5 процентным раствором перманганата калия.
2 Режим дня: сон до 18 часов. Продолжительность сна от 50 мин. до 2-х часов, бодрствование 10-30 мин.
3 Закаливание – темпиратура в помещении 22 град., сон на воздухе при темпиратуре от -15 до +30 град., во время пеленания воздушные ванны 5-6 мин., умывание при темп. воды – 28 град., общая ванна при темп. воды 36-37 град., продолжительность 5-6 мин., завершение ванны – обливание водой на 1-2 град. ниже.
4 Проведена беседа о преимуществах грудного вскармливания.
ВЫПОЛНИЛ : СУХОВ АНТОН, Калуга, 2002.
www.yurii.ru
Общие данные
1 Ф.И.ОО.: Чуканов Максим Сергеевич
2 Дата рождения: 13 мая 2002 года.
3 Вес при рождении: 3200 гр.
4 Рост при рождении: 50 см.
Анамнез жизни
1 Ребёнок по счёту от первой беременности.
2 Беременность протекала с явлениями анемии легкой степени, нефропатии во второй половине беременности. Была угроза преждевременных родов.
3 Во время вынашивания плода мама питалась хорошо: фрукты, овощи, творог, мясные продукты, исключая аблигатные аллергены.
Мама соблюдала режим отдыха, питания, сна, работы во время беременности.
Мама имеет вредную привычку – курение, которую сохраняла во время беременности.
4 Во время вынашивания плода мама училась.
5 Во время родов проводилась стимуляция родовой деятельности. Длительность родов составила 12 часов.
6 Пособия в родах не употреблялись.
7 Роды протекали без осложнений.
8 После рождения ребёнок закричал сразу, крик был активным, громким.
9 Масса тела при рождении ребёнка составила 3200 гр.; рост при рождении – 50 см.
10 Ребёнок был приложен к груди через 4 часа после рождения, грудь взял активно.
11 Ребёнок прикладывался к груди через 3 часа.
12 Пуповинный остаток отпал на 4 день жизни ребёнка. Пупочная ранка зажила на 15 день.
13 Физиологическая потеря массы тела составила 100 гр. и восстановилась к моменту выписки ребёнка из роддома.
14 Ребенок спит спокойно.
15 После кормления у ребёнка бывают срыгивания (не более двух раз в сутки).
16 Рефлексы сосать, глотать, дышать, развиты хорошо.
17 Нервно психическое развитие ребенка соответствует возрасту: кратковременно фиксирует взгляд на блестящих предметах и следит за ним, на резкие звуки вздрагивает, пытается держать голову лёжа на животе.
18 Зубов нет.
19 Края большого родничка податливы, размер – 2,5-2 см.
20 Заболеваний грудного возраста у ребёнка не было.
21 Имеется слабо выраженная аллергическая реакция на ряд пищевых продуктов.
22 Вакцинация ребёнка проведена по возрасту.
23 Проведены прививки: V гепатита «В»(№1),V БЦЖ.
24 На момент проведения патронажа детскими инфекционными заболеваниями не болел.
25 У ребёнка проявляются следующие рефлексы новорожденного: рефлекс Бабкина, рефлекс Робинсона, рефлекс Бабингского, рефлекс опоры, рефлекс ползания Бауэра.
Семейный анамнез
1 Возраст мамы на момент родов - 19 лет, возраст отца – 25 лет. Мать –Чуканова Екатерина Владимировна. Отец – Чуканов Сергей Григорьевич
2 Состояние здоровья родителей и ближайших родственников: отец страдает хроническим гастритом ; мама - варикозным расширением вен; бабушка: ревматизмом, миокардиодистрофией, панкреатитом, пиелонефритом, анемией, перенесла инсульт приведший к парезам нижних конечностей, перенесла операцию – холецистэктомию. Бабушка является инвалидом первой группы. Среди наследственных заболеваний – различные пороки сердца.
3 Материально – бытовые условия удовлетворительные: заработная плата превышает прожиточный минимум (у отца), бабушка получает пенсию как инвалид первой группы.
4 Уходом за ребёнком преимущественно занимаются мама и бабушка.
5 Ребёнок обеспечен бельём, игрушками, отдельной кроваткой.
6 Ребёнок соблюдает режим дня (спит до 20 часов в сутки, прогулки на улице по 1- 1,5 часа, кормление через каждые 3 часа).
Данные объективного обследования.
1 Общее состояние ребёнка удовлитворительное.
2 Положение ребёнка в кроватке активное.
3 Сознание ясное.
4 Конституциональный тип – нормастеник.
5 Объём головы – 35 см., груди – 36 см.
Склеры желтушны, кожные покровы слегка иктеричны.
6 Видемые слизистые ярко розовые. На ощупь кожа сухая. Кожа и видимые слизистые чистые. Пигментации, петехий, высыпаний нет. Толщина кожной складки на передней брюшной стенке – 1,5 см. Тургор кожи в пределах нормы. Дермагрофизм – красный. На голове пушок. Ногти плотные, ногтевые пластинки полностью покрывают ногтевые ложа. Отёков на лице, нижних конечностях, передней брюшной стенке нет.
7 Косная система: искревления конечностей нет, разведение тазобедренных суставов в норме, форма грудной клетки обычная, мышечная система развита по возрасту.
8 Подкожно – жировая клетчатка распределена равномерно.
9 Осмотр зева: зубов нет, слизистые розовые, язык обычного размера и оттенка, миндалины и нёбные дужки без патологиию
10 Переферические лимфоузлы (затылочные,передние и задние шейные, подчелюстные, надключичные, подмышечные, паховые, подколенные) не пальпируются.
11 Дыхательная система:
ЧДД – 46/мин. Кашля нет, отмечается напряжение крыльев носа, вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует.
При перкуссии лёгочный звук слева и права однородный. Топагрофические границы лёгкого по возрасту. Аускультативная картина лёгких: дыхание пуэрильное, хрипов и крепетации нет.
12 Сердечно –сосудистая система:
Границы относительной сердечной тупости: верхняя – второе ребро, левая – на 1,5 см. кнаружи от левой срединно – ключичной линии, правая – правая парастернальная линия. Артериальное давление в пределах нормы и состовляет 60/30 мм. рт. столба. Аускультативно: тоны сердца звучные, ЧСС – 136/мин., шумы не выслушиваются. Пульсации крупных сосудов нет. Пульс ритмичный, симметричный, удовлетворительного наполнения.
13 Пищеварительная система:
Аппетит хороший, вскармливание грудное, срыгивание до 2-х раз в сутки. Рвоты нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, обычной формы. Печень выступает из–под края рёберной дуги на 1,5 см. по среднеключичной линии. Селезёнка не пальпируется. Задний проход без патологии. Стул до 7 раз в сутки, кашицеобразный, золотисто – жёлтый.
14 Моче – половая система: суточное количество мочи до 300 мл. Частота мочеиспускания – до 15 раз в сутки. Отёчность не отмечена. Синдром Пастернацкого отрицательный.
15 Яички опущены в мошонку.
Даны советы:
1 Гигиенический уход: ежедневные ванны с перманганатом калия 1:10000, с ромашкой, чередой. 50 гр.(1 стакан) травы залить 3 литрами кипятка, кипятить 5 минут, процедить, добавить в ванну. Пупочная ранка обрабатывается 3 процентным раствором перекиси водорода или фурацилиновым спиртом 1:1500, снимается корочка, прижигается 5 процентным раствором перманганата калия.
2 Режим дня: сон до 18 часов. Продолжительность сна от 50 мин. до 2-х часов, бодрствование 10-30 мин.
3 Закаливание – темпиратура в помещении 22 град., сон на воздухе при темпиратуре от -15 до +30 град., во время пеленания воздушные ванны 5-6 мин., умывание при темп. воды – 28 град., общая ванна при темп. воды 36-37 град., продолжительность 5-6 мин., завершение ванны – обливание водой на 1-2 град. ниже.
4 Проведена беседа о преимуществах грудного вскармливания.
ВЫПОЛНИЛ : СУХОВ АНТОН, Калуга, 2002.
nreferat.ru
Общие данные
1Ф.И.ОО.: Чуканов Максим Сергеевич
2Дата рождения: 13 мая 2002 года.
3Вес при рождении: 3200 гр.
4Рост при рождении: 50 см.
Анамнез жизни
1Ребёнок по счёту от первой беременности.
2Беременность протекала с явлениями анемии легкой степени, нефропатии во второйполовине беременности. Была угроза преждевременных родов.
3Во время вынашивания плода мама питалась хорошо: фрукты, овощи, творог, мясныепродукты, исключая аблигатные аллергены.
Мама соблюдала режим отдыха, питания, сна,работы во время беременности.
Мама имеет вредную привычку – курение,которую сохраняла во время беременности.
4Во время вынашивания плода мама училась.
5Во время родов проводилась стимуляция родовой деятельности. Длительность родов составила 12 часов.
6Пособия в родах не употреблялись.
7Роды протекали без осложнений.
8После рождения ребёнок закричал сразу, крик был активным, громким.
9Масса тела при рождении ребёнка составила 3200 гр.; рост при рождении – 50 см.
10Ребёнок был приложен к груди через 4 часа после рождения, грудь взял активно.
11Ребёнок прикладывался к груди через 3 часа.
12Пуповинный остаток отпал на 4 день жизни ребёнка. Пупочная ранка зажила на 15день.
13Физиологическая потеря массы тела составила 100 гр. и восстановилась к моментувыписки ребёнка из роддома.
14Ребенок спит спокойно.
15После кормления у ребёнка бывают срыгивания (не более двух раз в сутки).
16Рефлексы сосать, глотать, дышать, развиты хорошо.
17Нервно психическое развитие ребенка соответствует возрасту: кратковременнофиксирует взгляд на блестящих предметах и следит за ним, на резкие звукивздрагивает, пытается держать голову лёжа на животе.
18Зубов нет.
19Края большого родничка податливы, размер – 2,5-2 см.
20Заболеваний грудного возраста у ребёнка не было.
21Имеется слабо выраженная аллергическая реакция на ряд пищевых продуктов.
22Вакцинация ребёнка проведена по возрасту.
23Проведены прививки: Vгепатита «В»(№1),V БЦЖ.
24На момент проведения патронажа детскими инфекционными заболеваниями не болел.
25У ребёнка проявляются следующие рефлексы новорожденного: рефлекс Бабкина,рефлекс Робинсона, рефлекс Бабингского, рефлекс опоры, рефлекс ползания Бауэра.
Семейныйанамнез
1 Возраст мамы на момент родов — 19 лет, возраст отца – 25лет. Мать –Чуканова Екатерина Владимировна. Отец – Чуканов Сергей Григорьевич
2 Состояние здоровья родителей и ближайшихродственников: отец страдает хроническим гастритом; мама — варикознымрасширением вен; бабушка: ревматизмом, миокардиодистрофией, панкреатитом,пиелонефритом, анемией, перенесла инсульт приведший к парезам нижнихконечностей, перенесла операцию – холецистэктомию. Бабушка является инвалидомпервой группы. Среди наследственных заболеваний – различные пороки сердца.
3 Материально – бытовые условия удовлетворительные: заработная платапревышает прожиточный минимум (у отца), бабушка получает пенсию как инвалидпервой группы.
4 Уходом за ребёнком преимущественно занимаютсямама и бабушка.
5 Ребёнок обеспечен бельём, игрушками,отдельной кроваткой.
6 Ребёнок соблюдает режим дня (спит до 20часов в сутки, прогулки на улице по 1- 1,5 часа, кормление через каждые 3часа).
Данныеобъективного обследования.
1 Общее состояние ребёнка удовлитворительное.
2 Положение ребёнка в кроватке активное.
3 Сознание ясное.
4 Конституциональный тип – нормастеник.
5 Объём головы – 35 см., груди – 36 см.
Склеры желтушны, кожные покровы слегкаиктеричны.
6 Видемые слизистые ярко розовые. На ощупь кожасухая. Кожа и видимые слизистые чистые. Пигментации, петехий, высыпаний нет.Толщина кожной складкина передней брюшной стенке – 1,5 см. Тургор кожи в пределах нормы. Дермагрофизм– красный. На голове пушок. Ногти плотные, ногтевые пластинки полностьюпокрывают ногтевые ложа. Отёков на лице, нижних конечностях, передней брюшнойстенке нет.
7 Косная система: искревления конечностей нет,разведение тазобедренных суставов в норме, форма грудной клетки обычная,мышечная система развита по возрасту.
8 Подкожно – жировая клетчатка распределенаравномерно.
9 Осмотр зева: зубов нет, слизистые розовые,язык обычного размера и оттенка, миндалины и нёбные дужки без патологиию
10 Переферические лимфоузлы(затылочные, передние и задние шейные, подчелюстные, надключичные, подмышечные,паховые, подколенные) не пальпируются.
11 Дыхательная система:
ЧДД – 46/мин. Кашля нет, отмечается напряжение крыльев носа, вспомогательнаямускулатура в акте дыхания не участвует.
При перкуссии лёгочный звук слева и праваоднородный. Топагрофические границы лёгкого по возрасту. Аускультативная картина лёгких: дыхание пуэрильное, хрипови крепетации нет.
12 Сердечно –сосудистая система:
Границы относительной сердечной тупости:верхняя – второе ребро, левая – на 1,5 см. кнаружи от левой срединно –ключичной линии, правая – правая парастернальная линия. Артериальное давление впределах нормы и состовляет 60/30 мм. рт. столба. Аускультативно: тоны сердцазвучные, ЧСС – 136/мин., шумы не выслушиваются. Пульсации крупных сосудов нет. Пульсритмичный, симметричный, удовлетворительного наполнения.
13Пищеварительная система:
Аппетитхороший, вскармливание грудное, срыгивание до 2-х раз в сутки. Рвоты нет. Животпри пальпации мягкий, безболезненный, обычной формы. Печень выступает из–подкрая рёберной дуги на 1,5 см. посреднеключичной линии. Селезёнка не пальпируется. Задний проход без патологии.Стул до 7 раз в сутки, кашицеобразный, золотисто – жёлтый.
14Моче – половая система: суточное количество мочи до 300 мл. Частотамочеиспускания – до 15 раз в сутки. Отёчность не отмечена. СиндромПастернацкого отрицательный.
15Яички опущены в мошонку.
Даны советы:
1 Гигиенический уход: ежедневные ванны сперманганатом калия 1:10000, с ромашкой, чередой. 50 гр.(1 стакан) травы залить3 литрами кипятка, кипятить 5 минут, процедить, добавить в ванну. Пупочнаяранка обрабатывается 3 процентным раствором перекиси водорода или фурацилиновымспиртом 1:1500, снимается корочка, прижигается 5 процентным растворомперманганата калия.
2 Режим дня: сон до 18 часов. Продолжительностьсна от 50 мин. до 2-х часов, бодрствование 10-30 мин.
3 Закаливание – темпиратура в помещении 22град., сон на воздухе при темпиратуре от -15 до +30 град., во время пеленания воздушные ванны 5-6 мин., умываниепри темп. воды – 28 град., общая ванна при темп. воды 36-37 град.,продолжительность 5-6 мин., завершение ванны – обливание водой на 1-2 град.ниже.
4 Проведена беседа о преимуществах грудноговскармливания.
ВЫПОЛНИЛ: СУХОВ АНТОН, Калуга, 2002.
www.ronl.ru
