Отдельные болевые синдромы. Острый болевой синдром реферат

Реферат - «хронический болевой синдром»

«САМАРСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР»

ОБЛАСТНАЯ НАУЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ БИБЛИОТЕКА

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ПО ТЕМЕ:

«ХРОНИЧЕСКИЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ»

Март 2011 года

САМАРА

Книги

Ашман, А. А. Головная боль напряжения [Текст] : учеб. пособие для послевузовского образования врачей / А. А. Ашман, И. Е. Повереннова, В. С. Суханин ; Минздравсоцразвития Самарской области ; СГМУ, Каф. неврологии и нейрохирургии. - Самара : СамГМУ, 2007. - 72 с. - Библиогр.: с. 70 (5 назв.).

В пособии представлены новая классификация головной боли напряжения и клиническая характеристика ее отдельных подвидов. Изложены основные сведения о современных взглядах на этиопатогенез заболевания. Подробно рассмотрены принципы лечения. Предназначено для системы послевузовского образования врачей, а также студентов медицинских вузов, врачей-интернов, клинических ординаторов и специалистов, интересующихся проблемами головной боли.

Ашман, А. А. Редкие формы первичной головной боли [Текст] : учеб. пособие для послевузовского образования / А. А. Ашман, И. Е. Повереннова, В. С. Суханин ; М-во образования и науки РФ ; Минздравсоцразвития РФ ; ГОУ ВПО "СГМУ". - Самара : Перспектива, 2007. - 68 с. : табл. - Библиогр.: с. 66 (6 назв.).

В пособии дана клиническая характеристика редких форм первичной головной боли. Изложены основные сведения о современных взглядах на их этиопатогенез. Подробно рассмотрены принципы лечения. Предназначено для системы послевузовского образования врачей, а также для студентов медицинских вузов, врачей-интернов, клинических ординаторов и специалистов, интересующихся проблемами головной боли.

^ Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики [Текст] : клин. рук. для практ. врачей / И. В. Меньшиков [и др.]. - М. : ИД Медпрактика-М, 2007. - 140 с. : ил. - Библиогр.: с. 138-139 .

В работе описаны клинические методы диагностики заболеваний и поражений коленного и плечевого суставов. Обращено особое внимание на некоторые специальные тесты для выявления травматических повреждений менисков и крестообразных связок в коленном суставе, сухожилий и мышц ротаторной манжеты в плечевом суставе, а также на диагностические возможности современных инструментальных методов - УЗИ и МРТ. В заключительной главе даны алгоритмы дифференциальной диагностики при болевом синдроме в области этих суставов.

Руководство предназначено для врачей общей практики, терапевтов и хирургов амбулаторно-поликлинического звена, ревматологов с целью оптимизации диагностики причины болей в коленном и плечевом суставах, а также своевременного выявления показаний к проведению лечебно-диагностической артроскопии и направления пациентов в специализированные медицинские учреждения, в том числе и при неэффективности консервативной терапии.

Голубев, В. Л. Неврологические синдромы [Текст] : рук. для врачей / В. Л. Голубев, А. М. Вейн. - 2-е изд. доп. и перераб. - М. : МЕДпресс-информ, 2007. - 736 с. - Библиогр.: с. 711 (20 назв.). - Предм. указ.: с. 712-734. - Прил.: с. 671-704.

В книге описаны признаки поражения разных уровней нервной системы, аномалий развития черепа, позвоночника, нервной ткани, приобретенных, системных и наследственных неврологических заболеваний, а также симптоматика эпилепсии, различных форм вегетативной и нейроэндокринной патологии, нарушений сознания и сна, смещения, вклинения мозга, децеребрации, внутричерепной гипо- и гипертензии, неврозов, различных форм нейроэндокринной и вегетативной патологии. В книге нашли отражение и наблюдаемые в неврологической практике нейрофизиологические, нейрохирургические, нейроэндокринные, нейропсихологические, психиатрические симптомы, синдромы и заболевания.

Доронин, Б. М. Управление клиническими процессами в неврологии [Текст] / Б. М. Доронин, Ю. И. Бородин, В. И. Скворцова ; науч. ред. Т. О. Бажутина ; Федер. агентство по здравоохр. и соцразвитию РФ ; Рос. гос. мед. ун-т ; Новосиб. гос. мед. ун-т. - М. : Литтерра, 2007. - 448 с. : ил. - (Б-ка невролога).

В книге рассматриваются история становления теоретических основ и современное состояние теории управления клиническими процессами в неврологии. Термин "клинические процессы" объединяет задачи профилактики, диагностики и лечения, которые в соответствии с условиями предболезни, течением болезни и восстановительных периодов решаются в динамике, не как кратковременный эпизод или период, а как процесс. С этих позиций процесс взаимодействия врача и больного распространяется на всю жизнь - от внутриутробного периода до смерти пациента. Объединение всех управляющих (нервной, эндокринной, иммунной и генетической) систем организма в единую управляющую систему (при ведущей роли нервной системы) позволяет оценить задачи соматической и психосоматической медицины с единых позиций. Такой подход с учетом достижений неврологии, медицинской генетики и ряда теоретических и практических медико-биологических дисциплин соответствует современным потребностям не только узкоспециальной, но и семейной медицины. Книга предназначена научным работникам, врачам и студентам медицинских вузов, проявляющим интерес к углубленному изучению теоретических основ современной медицины.

Иваничев, Г. А. Миофасциальная боль [Текст] / Г. А. Иваничев. - Казань : Волга-Бизнес, 2007. - 392 с. : ил. - Библиогр. в конце глав.

В монографии представлена проблема миофасциальной боли при заболеваниях нервной системы, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Основываясь на ранее проведенных исследованиях и личном многолетнем изучении проблемы, авторами предпринято объяснение механизмов сложного процесса развития мышечно-фасциально-связочной боли. Описаны многие распространенные и редкие нозологические болезненные состояния, формирующиеся на основе локальных, регионарных и генерализованных миофасциальных альгических синдромов или сопровождающиеся хронической миофасциальной болью, встречающиеся в практике различных специальностей (неврологии, терапии, ортопедии, акушерства и гинекологии, глазных болезней и т.д.). Приведена патогенетически обоснованная классификация мышечно-фасциальной боли. Традиционно в конце монографии подробно изложены современные методы терапии болезненных состояний. Необходимо отметить, что особой заслугой автора и соавторов является то, что значительное внимание уделено эффективным рациональным методам терапии, которые применяются в современной медицинской практике.

Марино, П. Л. Интенсивная терапия [Текст] / П. Л. Марино ; перевод с англ., под ред. А. П. Зильбера. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 768 с. : ил. - Библиогр. в конце глав.- Предм. указ.: с. 729-764.

Эта книга представляет собой перевод последнего, третьего, всемирно известного издания фундаментального руководства, написанного профессором Пенсильванского университета США Полом Марино, «The ICU Book». В ней представлены наиболее современные и актуальные сведения о гемодинамическом и метаболическом мониторинге, о патофизиологии критических состояний, современных методах их диагностики и лечения. Особое внимание уделяется вопросам выбора адекватного лечения, что весьма ценно при склонности многих врачей к полипрагмазии, вследствие чего возрастает риск ятрогенных осложнений и необоснованно увеличиваются экономические затраты. Материал сопровождается многочисленными клиническими примерами и обобщающими таблицами, которые облегчают восприятие информации. В приложениях рассказывается об особенностях фармакотерапии, о дозах и путях введения ряда лекарственных средств, приведены схемы и алгоритмы реанимационных и диагностических мероприятий, справочные таблицы для расчёта различных потребностей организма, международные системы оценки тяжести состояния больного, изложены меры предупреждения инфекций и гемодинамический профиль. Книга будет полезна не только специалистам в области интенсивной терапии и реаниматологии, но и врачам других специальностей, а также студентам старших курсов медицинских институтов.

Мументаллер, М. Неврология [Текст] : рук. / М. Мументаллер, Х. Маттле ; под ред. О. С. Левина ; пер. с нем. А. В. Кожинова. - М. : МЕДпресс-информ, 2007. - ил., фото. - Библиогр: с. 867-868 (32 назв.). - Алф. указ.: с. 896-917. - Прил.: с. 869-895.

Одно из самых авторитетных в мире руководств по клинической неврологии впервые издано на русском языке. Содержит современные сведения об этиологии, патогенезе, клинической картине, диагностике, лечении широкого спектра заболеваний центральной и периферической нервной системы. Для неврологов, врачей других специальностей, оказывающих помощь больным с заболеваниями нервной системы. Может быть использовано как учебное пособие для студентов медицинских вузов, при обучении в интернатуре, клинической ординатуре, системе последипломного образования.

Неврология и нейрохирургия [Текст] : клин. рек. / гл. ред. Е. И. Гусев, А. Н. Коновалов, А. Б. Гент ; Всерос. общество неврологов. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 354 с. : табл. - Библиогр. в конце глав. - Предм. указ.: с. 345-348.

Издание содержит клинические рекомендации по наиболее распространённым нервным болезням, подготовленные Всероссийским обществом неврологов. Клинические рекомендации включают алгоритмы действий врача по диагностике, лечению, профилактике и реабилитации и позволяют врачу быстро принимать наиболее обоснованные клинические решения. Предназначено неврологам, терапевтам, студентам старших курсов медицинских вузов.

Никифоров, А. С. Общая неврология [Текст] : учеб. пособие / А. С. Никифоров, Е. И. Гусев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 720 с. : ил. - Предм. указ.: с. 707-718.

Книга содержит большой объем информации по общей неврологии. В первой ее части представлена пропедевтика нервных болезней. После краткого исторического очерка и необходимых сведений о чувствительной и двигательной системах следуют главы, посвященные морфологии и клинике поражения различных отделов нервной системы - от спинного мозга и периферических нервных структур до коры головного мозга и высших психических функций. Во второй части книги представлены клинические данные по поводу таких, относящихся к общей неврологии, основных клинических феноменах, как расстройства сна, синкопальные состояния, внутричерепная гипо- и гипертензия, отек и вклинения головного мозга, гидроцефалия, коматозные состояния, аномалии развития черепа, позвоночника, головного и спинного мозга, олигофрения и деменция, головная и лицевая боль. Отдельные главы посвящены нейроофтальмологии, нейроотиатрии и ликворологии. Книгу завершает развернутый предметный указатель. Издание представляет собой учебное пособие по неврологии для врачей-неврологов (ординаторов, аспирантов, практических врачей поликлиник и стационаров), а также для врачей, проходящих последипломную специализацию и усовершенствование по неврологии. Она может быть полезной также для врачей смежных с неврологией специальностей и для студентов старших курсов медицинских вузов.

Никифоров, А. С. Частная неврология [Текст] : учеб. пособие / А. С. Никифоров, Е. И. Гусев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 768 с. : ил.

В книге изложены основные сведения об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике и лечении многочисленных неврологических заболеваний. Отдельные ее главы посвящены сосудисто-мозговой патологии, инфекционным и инфекционно-аллергическим заболеваниям, демиелинизирующим болезням, болезням периферической нервной системы, нейротравме, нейроонкологическим заболеваниям, сирингомиелии, эпилепсии, дегенеративным поражениям нервной системы, болезням вегетативной нервной системы, соматоневрологии, поражениям нервной системы, обусловленным интоксикацией и физическими факторами. Последняя глава книги посвящена неврозам и неврозоподобным состояниям. Книга предназначена для врачей, проходящих постдипломную подготовку по неврологии (ординаторы, аспиранты, слушатели курсов по первичной подготовке и усовершенствованию врачей по этой клинической специальности), а также для врачей-неврологов, работающих в больницах и поликлиниках. Кроме того, она может быть полезной для врачей других клинических специальностей, а также для студентов старших курсов медицинских вузов, проявляющих интерес к неврологии. Предлагаемая книга может рассматриваться как продолжение книги тех же авторов "Общая неврология".

^ Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний [Текст] : compendium / под общ. ред. В. А. Насоновой, Е. Л. Насонова. - М. : Литтерра, 2007. - 448 с. - (Рациональная фармакотерапия).

В руководстве описаны основные клинические проявления, диагностические признаки и принципы лечения ревматических заболеваний, входящих в компетенцию не только ревматологов, но и врачей других специальностей. Дана характеристика лекарственных средств и фармакологических групп, определено их место в лечении конкретных нозологических форм, приведены данные доказательной медицины. Для практикующих врачей, студентов высших медицинских учебных заведений и слушателей курсов повышения квалификации.

Рачин, А. П. Миофасциальный болевой синдром [Текст] / А. П. Рачин, К. А. Якунин, А. В. Демешко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 120 с. : ил. - (Актуальные вопросы медицины). - Библиогр.: с. 113-115.

В руководстве приведены основные сведения о диагностике, немедикаментозных подходах и профилактике миофасциального болевого синдрома. Описано лечение болевых синдромов шейно-грудной локализации, нижней части спины. Даны упражнения, которые проводятся при лечении в отделении кинезитерапии. В отдельной главе приводится 11 уроков телесно-ориентированной психотерапии по методу М.Фильденкрайза. Издание содержит также обширный терминологический словарь. Предназначено для неврологов, психотерапевтов, кинезиотерапевтов, врачей общей практики, а также для пациентов, страдающих миофасциальным болевым синдромом.

^ Руководство по внутренним болезням для врача общей практики: от симптома и синдрома к диагнозу и лечению [Текст] / под общ. ред. Ф. И. Комарова. - М. : МИА, 2007. - 872 с. - Библиогр. в конце глав.

В руководстве, созданном ведущими клиницистами России, в отличие от других отечественных медицинских изданий, используется синдромальный подход к изложению материала, что делает книгу особенно удобной для практикующего врача. Описаны различные симптомы и синдромы внутренних болезней: кровотечение, зуд, кашель, одышка, гепатомегалия, увеличение СОЭ; метаболический, отечный, мочевой синдромы, десинхроноз, желтуха и т.д. Приводится этиология и патогенез, классификации симптомов и синдромов, дается их характеристика (возникновение, клинические проявления, течение). Представлены рекомендации по оценке симптомов и синдромов, формулированию окончательного диагноза и лечению заболевания. Руководство содержит схемы и таблицы, делающие материал более наглядным, списки литературы, краткий терминологический словарь симптомов и синдромов, наиболее часто встречающихся во врачебной практике. Для врачей общей практики, участковых педиатров, студентов медицинских вузов, слушателей курсов повышения квалификации.

Санадзе, А. Г. Клиническая электромиография для практических неврологов [Текст] : рук. для врачей / А. Г. Санадзе, Л. Ф. Касаткина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 64 с. : табл.

Настоящее руководство предназначено для врачей-неврологов с целью ознакомления с основами клинической электромиографии и направлено, в первую очередь на адекватную постановку задачи врачем-клиницистом для врача функциональной диагностики и правильной интерпретации результатов электрофизиологических исследований у больных с различными уровнями поражения периферического нейромоторного аппарата. Клинико-электрофизиологический анализ отдельных нозологических форм болезней мотонейронов, периферических нервов, нервно-мышечной передачи, и мышц, образцы протоколов исследований и заключений представляют интерес, поскольку электромиография широко используется в клинической практике.

^ Справочник врача-невролога [Текст] / под ред. А. А. Скоромца. - М. : МЕДпресс-информ, 2008. - 576 с.

В справочнике, подготовленном ведущими клиницистами-неврологами Санкт-Петербурга, освещены основные заболевания нервной системы, с которыми приходится сталкиваться в своей работе врачам-неврологам, нейрохирургам, интернистам и др. Во все разделы введены современные данные по этиологии, патогенезу, дифференциальной диагностике и лечебной тактике при сосудистых, инфекционных, травматических, наследственно-дегенеративных и других заболеваниях нервной системы. Приведены сведения о медико-генетическом консультировании. Изложены возможности современных методов дополнительного исследования для визуализации изменения структур нервной системы и мышц, их электрогенеза и биохимического состава. Справочник рассчитан на неврологов, нейрохирургов, врачей общей практики (участковые терапевты, семейные врачи) и других.

^ Фармакотерапия в неврологии и психиатрии [Текст] / под ред. С. Д. Энна, Д. Т. Койла ; пер. с англ. под ред. О. С. Левина. - М. : МИА, 2007. - 800 с. : ил. - Библиогр. в конце глав.

Цель данного руководства - сделать новейшие достижения в диагностике и фармакотерапии неврологических и психических заболеваний достоянием врачей первичного звена здравоохранения, а также будущих врачей. В книге 16 глав, каждая из которых написана специалистами в определенной области неврологии и психиатрии. Акцент сделан на рассмотрении наиболее частых неврологических, психических и наркологических расстройств, которые с наибольшей вероятностью встретятся врачу общей практики. Обсуждение фармакотерапии предваряют краткие сведения о диагностике и патогенезе каждого из расстройств. Некоторые комментарии даны мелким шрифтом, чтобы облегчить нахождение особенно значимой диагностической и лечебной информации. Выбор диагностических мероприятий и методов лечения представлен в виде алгоритмов, облегчающих принятие решения в данной конкретной ситуации. Благодаря этой книге врачи первичного звена смогут пополнить свои знания о методах диагностики и лечения заболеваний нервной системы и, возможно, сумеют более квалифицированно провести грань между теми проблемами, которые они могут решить сами, и теми проблемами, решение которых требует компетенции специалиста. Клиническим фармакологам книга поможет лучше понять специфику применения лекарственных средств в неврологии и психиатрии и стратегию поиска новых методов лечения. Неврологи и психиатры смогут почерпнуть подробные сведения о механизмах действия препаратов и нюансах их клинического применения, которые часто опускаются в обычных клинических руководствах. Представленные в книге рекомендации - не только лечебного, но и диагностического плана - основаны и на данных контролируемых клинических исследований, и на собственном клиническом опыте авторов. Книга содержит много таблиц, схем, алгоритмов, которые значительно облегчают восприятие текста. Для врачей первичного звена, неврологов, психиатров, клинических фармакологов, а также врачей других специальностей.

Цементис, С. А. Дифференциальная диагностика в неврологии и нейрохирургии [Текст] / С. А. Цементис ; пер. с англ. В. Ю. Халатова; под ред. Е. И. Гусева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 384 с. : ил. - Библиогр. в конце глав.- Предм. указ.: с. 367-378.

В руководстве описаны более 230 симптомов неврологических заболеваний и отклонений, выявляемых при клинико-инструментальном исследовании. Система подачи материала позволяет провести дифференциальную диагностику разных по природе заболеваний по общему алгоритму. Удобство в использовании и высокая информативность делают это издание идеальным подспорьем для врачей, проводящих неврологическое обследование, в частности перед нейрохирургическим вмешательством. Книга предназначена врачам: неврологам, нейрохирургам, терапевтам, врачам общей практики, а также интернам, ординаторам и студентам старших курсов медицинских вузов.

Waldman, S. D. Atlas of pain management infection techniques [Text] / S. D. Waldman. - 2nd ed. - Philadelphia : Saunders Elsevier, 2007. - 597 p. : ill. - Index: p. 587-597. - Incl.: CD.

Первое издание книги состояло из 110 глав, количество которых во втором издании увеличилось до 144 за счет тех новых инъекционных методов, которые были одобрены для применения в клинической практике со времени первого издания. Новое издание было расширено за счет добавления новых и уже проверенных на практике инъекционных методов, тех, которые казались знахарскими или шарлатанскими во время первого издания книги. Было переработано большинство глав предыдущего издания и добавлено более 350 полноцветных рисунков и изображений, полученных в результате проведенных рентгенографических, рентгеноскопических обследований, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. В конечном итоге получился превосходный полноцветный справочник, обеспечивающий читателя современной и исчерпывающей информацией.

Chronic Pain Managment : Guidelines for Multidisciplinary Program Development [Текст] / ed. by M. E. Schatman; A. Campbell; foreword by J. D. Loeser. - New York ; London : Informa, 2007. - 286 p. : ill., sch., tabl. - Bibliogr. at the end of chapters.- Subject ind.: p. 275-284.

Данный справочник является наиболее полным на сегодняшний день текстом по комплексному подходу к лечению хронических болей. Написанная группой известных специалистов, эта книга служит источником, который должен иметь на вооружении каждый специалист, так как в нем приведены основные рекомендации по разработке комплексной программы лечения хронических болей.

^ Статьи из периодических изданий

Ahmed, F. Боль в правом подреберье и нормальная картина при абдоминальном ультразвуковом исследовании [Текст] / F. Ahmed, E. L. Fogel // Клиническая гастроэнтерология и гепатология. - 2009. - № 1. - С. 87-90. - Библиогр.: с. 90 (7 назв.).

Абузарова, Г. Р. Нейропатический болевой синдром в онкологии: эпидемиология, классификация, особенности нейропатической боли при злокачественных новообразованиях [Текст] / Г. Р. Абузарова // Российский онкологический журнал. - 2010. - № 5. - С. 50-56. - Библиогр.: с. 56 (32 назв.).

Акарачкова, Е. "Чтобы эффективно купировать боль, необходимо четко знать причину ее возникновения и адекватно воздействовать на эту причину" [Текст] / Е. Акарачкова // Медицинский совет. - 2010. - № 7-8. - С. 47-49.

Алексеев, В. В. Невропатическая боль: симптомы, механизмы, терапия [Текст] / В. В. Алексеев // Consilium Medicum . - 2010. - № 2. - С. 48-53. - Библиогр.: с. 53 (18 назв.).

Аналгоседация при эндоскопических исследованиях [Текст] / И. В. Ярема [и др.] // Новые медицинские технологии / Новое медицинское оборудование. - 2010. - № 10. - С. 50-57. - Библиогр.: с. 56-57 (33 назв.).

Ассоциация болевого синдрома со стадией наружного генитального эндометриоза и топикой эндометриоидных имплантов [Текст] / В. Г. Волков [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. - 2009. - № 4. - С. 125-126. - Библиогр.: с. 126 (10 назв.).

Баринов, А. Н. Роль гомосинаптической стимулзависимой нейрональной пластичности (феномена "взвинчивания") в хронификации болевых синдромов [Текст] / А. Н. Баринов // Consilium Medicum . - 2010. - № 2. - С. 53-59.

Берсенева, Э. А. Программы комплексного использования различных лучевых методов при клинической картине "острого живота". Возможности и значение обзорного рентгенологического исследования [Текст] / Э. А. Берсенева // Медицинская визуализация. - 2010. - № 5. - С. 140-141.

Богачяев, В. Ю. Боль и другие симптомы хронических заболеваний вен: патофизиология и принципы лечения / В. Ю. Богачяев, А. О. Шекоян // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2009. - № 3. - С. 79-85. - Библиогр.: с. 85 (27 назв.).

Болевой синдром в гастроэнтерологии - алгоритм терапии [Текст] : [интервью с Ливазян М. А.] // Медицинский совет. - 2010. - № 3-4. - С. 69-71.

Боль в спине и попытки её объективизации [Текст] / В. П. Михайлов [и др.] // Хирургия позвоночника. - 2009. - № 3. - С. 64-70. - Библиогр.: с. 69-70 (16 назв.).

Боровских, Н. А. Отдаленные результаты постоянной электронейростимуляции спинного мозга отечественными радиочастотными аппаратами болевыми синдромами [Текст] / Н. А. Боровских, В. Н. Жигулёвцев // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2010. - № 2. - С. 31-39. - Библиогр.: с. 37-39 (36 назв.).

Боровских, Н. А. Эффективность различных вариантов длительной эпидуральной анальгезии у пациентов с онкологическими болевыми синдромами / Н. А. Боровских, В. А. Волчков // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2010. - № 1. - С. 38-47. - Библиогр.: с. 46-47 (38 назв.).

Вегетативная составляющая при болях цервикокраниальной локализации и обоснование ее патогенетической коррекции [Текст] / Л. А. Медведева [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2010. - № 12. - С. 13-16. - Библиогр.: с. 16 (14 назв.).

Волков, А. Г. Значимость локального болевого синдрома при фронтите [Текст] / А. Г. Волков, И. В. Стагниева, А. Ю. Ерошенко // Вестник оториноларингологии. - 2010. - № 4. - С. 38-40. - Библиогр.: с. 40 (20 назв.).

Гришков, М. С. Комплексная лечебно-реабилитационная программа при миофасциальной болевой дисфункции лица [Текст] / М. С. Гришков // Клиническая неврология. - 2010. - № 2. - С. 23-27. - Библиогр.: с. 26-27 (19 назв.).

Дамулин, И. В. Боли в спине: диагностические аспекты [Текст] / И. В. Дамулин, Г. О. Оразмурадов // Российский стоматологический журнал . - 2010. - № 4. - С. 40-45.

Данилов, А. Б. Боль. Когда предпочтительно применение топической лекарственной формы препарата [Текст] / А. Б. Данилов // Consilium Medicum . - 2010. - № 9. - С. 68-71. - Библиогр.: с. 71 (13 назв.).

Данилов, А. Б. Когнитивный аспект хронической боли [Текст] / А. Б. Данилов // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2010. - № 4. - С. 113-118. - Библиогр.: с. 117-118 (47 назв.).

Данилов, А. Б. Копинг-стратегии при болевых синдрома [Текст] / А. Б. Данилов, И. Г. Подымова // Практическая неврология и нейрореабилитация. - 2009. - № 4. - С. 45-48. - Библиогр.: с. 48 (18 назв.).

Ермолаев, А. Болевой синдром при поздних стадиях глаукомы: роль осмотических факторов в его развитии, пути устранения [Текст] / А. Ермолаев // Врач. - 2010. - № 12. - С. 65-67. - Библиогр.: с. 67 (9 назв.).

Залялова, З. А. Болевой синдром до и после применения диспорта у пациентов со спастической кривошеей [Текст] / З. А. Залялова, Д. М. Абдулгалимова // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2010. - № 11. - С. 62-65. - Библиогр.: с. 65 (12 назв.).

Исследование уровня b-эндорфина у пациентов с болевым синдромом в области лица [Текст] / М. А. Котова [и др.] // Практическая неврология и нейрореабилитация. - 2010. - № 2. - С. 11-12. - Библиогр.: с. 12 (6 назв.).

К вопросу лечения хронической боли у неонкологических больных [Текст] / О. И. Загорулько [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2010. - № 3. - С. 34-37. - Библиогр.: с. 37 (17 назв.).

Карелов, А. Е. Пуриновая анальгезия: результаты экспериментов и перспективы клинического применения [Текст] / А. Е. Карелов // Анестезиология и реаниматология. - 2010. - № 5. - С. 86-89. - Библиогр.: с. 89 (41 назв.).

Карлов, В. А. Лицевая боль [Текст] / В. А. Карлов // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2010. - № 5. - С. 90-100. - Библиогр.: с. 100 (13 назв.).

Клиническое значение пробы с повторными поворотами головы при допплерографическом исследовании кровотока в позвоночных артериях и позвоночном венозном сплетении [Текст] / А. И. Рудковский [и др.] // Мануальная терапия. - 2010. - № 3 (39). - С. 3-9. - Библиогр.: с. 8-9 (18 назв.).

Кукушкин, М. Л. Аэртал в комплексной терапии неспецифической боли внизу спины [Текст] / М. Л. Кукушкин // Неврологический журнал. - 2010. - № 5. - С. 57-61. - Библиогр.: с. 60-61 (22 назв.).

Кукушкин, М. Л. Хроническая боль: механизмы развития [Текст] / М. Л. Кукушкин // Доктор ру. - 2010. - № 4. - С. 23-28. - Библиогр.: с. 27-28 (24 назв.).

Кукушкин, М. Л. Хронический болевой синдром [Текст] / М. Л. Кукушкин // Лечащий врач. - 2010. - № 4. - С. 20-23. - Библиогр.: с. 23 (28 назв.).

Мазуров, В. И. Острый суставной синдром [Текст] / В. И. Мазуров, А. С. Повзун // Скорая медицинская помощь. - 2009. - № 4. - С. 33-38. - Библиогр.: с. 37-38 (39 назв.).

Манвелов, Л. С. Терапия и реабилитация при болях в спине [Текст] / Л. С. Манвелов, В. М. Тюриков // Клиническая неврология. - 2010. - № 3. - С. 41-43. - Библиогр.: с. 43 (9 назв.).

Маннапова, Г. Ф. Физические факторы в лечении хронического абактериального простатита (синдрома хронической тазовой боли у мужчин) [Текст] / Г. Ф. Маннапова, Е. В. Дарий // Лечащий врач. - 2010. - № 2. - С. 76-79. - Библиогр.: с. 78-79 (54 назв.).

Мелкумова, К. А. Особенности когнитивных функций у пациентов с хронической болью в спине [Текст] / К. А. Мелкумова, Е. В. Подчуфарова // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2009. - № 11. - С. 20-24. - Библиогр.: с. 24 (35 назв.).

Наумов, А. В. Боль в России: факты и умозаключения [Текст] / А. В. Наумов, П. А. Семенов // Consilium Medicum . - 2010. - № 2. - С. 42-48.

Наумов, А. В. Стратегия лечения пациентов с болью и соматической патологией [Текст] / А. В. Наумов, П. А. Семенов, А. Л. Верткин // Consilium Medicum . - 2010. - № 9. -С. 111-114.

Никонов, А. Спазмолитическая терапия в купировании болей при желчнокаменной болезни [Текст] / А. Никонов, Т. Ардасенов // Врач. - 2010. - № 9. - С. 21-24. - Библиогр.: с. 24 (10 назв.).

Нурмухаметова, Е. Сложный субъективный феномен [Текст] / Е. Нурмухаметова // Терапевт. - 2009. - № 10. - С. 43-45.

Объективизация и лечение болевого синдрома при цитостатической терапии рецидивов рака шейки матки на фоне гипербарической оксигенации [Текст] / Р. Ф. Савкова [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. - 2010. - № 1. - С. 62-63. - Библиогр.: с. 63 (3 назв.).

Одинак, М. М. Болевые синдромы в неврологической практике [Текст] / М. М. Одинак, С. А. Живолупов, И. Н. Самарцев // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2009. - № 9. - С. 80-89. - Библиогр.: с. 88-89 (30 назв.).

Отпущенко, А. А. Эффективность и безопасность применения лорноксикама для купирования болевых синдромов у пациентов с онкологическими заболеваниями в общесоматической практике [Текст] / А. А. Отпущенко, А. Л. Вёрткин // Терапевт. - 2009. - № 8. - С. 6-14.

Оценка эффективности и безопасности нестероидных противовоспалительных препаратов при болевых синдромах в практике дежурного врача [Текст] / А. Л. Верткин [и др.] // Consilium Medicum . - 2010. - № 9. - С. 78-84.

Подчуфарова, Е. В. Боль в спине: доказательная медицина и клиническая практика [Текст] / Е. В. Подчуфарова // Трудный пациент. - 2010. - № 3. - С. 18-24. - Библиогр.: с. 24 (50 назв.).

Подчуфарова, Е. В. Место нестероидных противовоспалительных препаратов в лечении острых скелетно-мышечных болевых синдромов [Текст] / Е. В. Подчуфарова // Consilium Medicum . - 2010. - № 9. - С.95-100. - Библиогр.: с. 99-100 (48 назв.).

Подчуфарова, Е. В. Роль болевого поведения в формировании инвалидизации у пациентов с хронической болью в спине [Текст] / Е. В. Подчуфарова // Российский стоматологический журнал . - 2010. - № 3. - С. 11-18. - Библиогр.: с. 18 (32 назв.).

Применение в практике врача скорой и неотложной помощи метаболических препаратов. Эффективность и безопасность [Текст] / А. А. Данчинова [и др.] // Врач скорой помощи. - 2011. - № 1. - С. 7-10.

Принцип обратной биологической связи при лечении хронического болевого синдрома шейной локализации / А. В. Сорока [и др.] // Вестник восстановительной медицины. - 2009. - № 4 (32). - С. 24-26. - Библиогр.: с. 26 (13 назв.).

Причины и методы устранения боли в спине [Текст] / Ж. Занер-Бисинг [и др.] // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2010. - № 8 (80). - С. 50-57. - Библиогр.: с. 57 (2 назв.).

Протасова, А. Э. Лечение хронического болевого синдрома у онкологических больных с использованием возможностей центра амбулаторной хирургии (первый опыт) / А. Э. Протасова, И. В. Портнягин // Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии . - 2009. - № 3-4 (53-36). - С. 151.

Путилина, М. В. Стратегия терапии у пациентов с болью в спине [Текст] / М. В. Путилина // Клиническая фармакология и терапия. - 2010. - № 5. - С. 58-63. - Библиогр.: с. 63 (30 назв.).

Ран, Р. Контроль боли в стоматологии [Текст] / Р. Ран // Дент арт. - 2010. - № 2. - С. 62-66.

Роль боевого стресса в формировании хронического болевого синдрома у участников боевых действий и его лечение препаратом пантогам актив [Текст] / А. И. Пальцев [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2010. - № 9. - С. 43-46. - Библиогр.: с. 46 (17 назв.).

Ронкин, К. Дифференциальная диагностика шумов в суставе при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и методы их устранения [Текст] / К. Ронкин // Клиническая стоматология. - 2010. - № 3 (55). - С. 4-7. - Библиогр.: с. 7 (4 назв.).

Савченко, В. А. Физические упражнения и самомассаж для профилактики боли в спине [Текст] / В. А. Савченко, А. А. Бирюков // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2010. - № 7 (79). - С. 15-22. - Библиогр.: с. 22 (12 назв.).

Сайгитов, Р. Т. Эффективность ибупрофена в терапии боли у детей: систематический обзор результатов рандомизированных контролируемых исследований [Текст] / Р. Т. Сайгитов // Вопросы современной педиатрии. - 2010. - № 6. - С. 52-62. - Библиогр.: с. 60-62 (52 назв.).

Силантьева, Е. Н. Возрастные особенности синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава [Текст] / Е. Н. Силантьева // Казанский медицинский журнал. - 2010. - № 5. - С. 669-675. - Библиогр.: с. 675 (13 назв.).

Силантьева, Е. Н. Лечебная гимнастика в комплексной терапии и реабилитации больных с синдромом боли при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава [Текст] / Е. Н. Силантьева // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2010. - № 3. - С. 22-26. - Библиогр.: с. 25 (12 назв.).

Скуридин, П. И. Психоэмоциональные нарушения и личностные характеристики больных с синдромом жжения полости рта [Текст] / П. И. Скуридин, М. Н. Пузин, М. В. Голубев // Клиническая неврология. - 2010. - № 2. - С. 45-47. - Библиогр.: с. 51 (47 назв.).

Современные подходы к фармакотерапии послеоперационной боли с применением ненаркотических анальгетиков в травматологии и ортопедии [Текст] / А. В. Бутров [и др.] // Consilium Medicum. - 2009. - № 9. - С. 59-62. - Библиогр.: с. 62 (12 назв.).

Социальные проблемы хронической боли: пути решения [Текст] // Медсестра. - 2010. - № 2. - С. 18-19.

Спастическая абдоминальная боль: лечит или не лечит? [Текст] // Медицинский совет. - 2010. - № 9-10. - С. 41-44.

Способ профилактики и лечения послеоперационного болевого синдрома при обширных торакоабдоминальных операциях в онкологии [Текст] / Н. А. Осипова [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2010. - № 3. - С. 29-33. - Библиогр.: с. 33 (18 назв.).

Стратегия больного послеоперационного болевого синдрома: фокус на мультимодальную аналгезию [Текст] / А. В. Наумов [и др.] // Consilium Medicum . - 2010. - № 8. - С. 104-107. - библиогр.: с. 107 (18 назв.).

Тамкаева, М. К. Оценка эффективности и безопасности нестероидных противовоспалительных препаратов при болевых синдромах в практике дежурного врача [Текст] / М. К. Тамкаева, А. А. Сугаитов, С. М. Комиссаров // Врач скорой помощи. - 2010. - № 7. - С. 44-53.

Третьяков, А. В. Алгоритм консервативной противоаллергической терапии пояснично-крестцовой радикулопатии [Текст] / А. В. Третьяков, В. П. Третьяков // Казанский медицинский журнал. - 2010. - № 6. - С. 796-800. - Библиогр.: с. 800 (15 назв.).

Третьяков, А. В. Клинико-нейровизуализационные сопоставления болевого синдрома при пояснично-крестцовой радикулопатии [Текст] / А. В. Третьяков, В. П. Третьяков // Неврологический вестник им. В. Н. Бехтерева. - 2010. - № 3. - С. 55-59. - Библиогр.: с. 59 (19 назв.).

Церебральная венозная дисциркуляция как компонент патогенеза болевых синдромов цервикок

www.ronl.ru

Реферат : Отдельные болевые синдромы

Министерство образования Российской Федерации

Пензенский Государственный Университет

Медицинский Институт

Кафедра Хирургии

Зав. кафедрой д.м.н.,

Реферат

на тему:

«Отдельные болевые синдромы»

Выполнила:

студентка V курса

Проверил:

к.м.н., доцент

Пенза

2008

План

1. Симпатическая боль

2. Синдромы ущемления нервов (туннельные невропатии)

Литература

1. Симпатическая боль

Многочисленные пусковые механизмы (триггеры) могут послужить причиной симпатической боли, которая часто остается нераспознанной или имитирует другое заболевание. Два наиболее распространенных синдрома включают рефлекторную симпатическую дистрофию и каузалгию. Предложенный термин "сочетанная патологическая регионарная боль" включает эти и некоторые другие синдромы.

Рефлекторная симпатическая дистрофия

Рефлекторная симпатическая дистрофия обусловлена травмой (менее тяжелой, чем при каузалгии), чаще всего в области конечностей. Причиной могут быть травматическое повреждение (контузия, сдавление, разрывы), хирургическое вмешательство, растяжения, переломы и вывихи. Из операций следует отметить пластические вмешательства при синдроме запястного канала, иссечение ладонного апоневроза и артропластику. Иногда травма может быть скрытой. Аналогичный болевой синдром может быть сочетан с ожогами, постгерпетической невралгией, рассеянным склерозом, диабетической нейропатией, инфарктом миокарда, инсультами, злокачественными новообразованиями, грыжей диска и дегенеративными изменениями суставов. В течение рефлекторной симпатической дистрофии различают три фазы (табл. 1). В острой фазе сцинтиграфия костей с технецием показывает преимущественное поглощение изотопа в области мелких суставов, а термография выявляет асимметричные участки повышенного теплоизлучения. Хотя боль может самопроизвольно разрешаться, у большинства пациентов она прогрессирует, вызывая тяжелые функциональные нарушения.

Лечение

Блокада симпатических нервов часто вызывает резкое улучшение, но избежать длительных функциональных и психологических расстройств позволяет только мультидисциплинарный подход к лечению. Центральную роль в лечении играет физиотерапия. Хотя описаны случаи спонтанного выздоровления, но, как правило, заболевание прогрессирует, вызывая тяжелые и необратимые функциональные нарушения. Блокада симпатических нервов и внутривенная регионарная симпатическая блокада одинаково эффективны. Блокады следует проводить до тех пор, пока не будет достигнут максимальный эффект или не наступит полное излечение. Симпатические блокады облегчают физиотерапию, которая обычно состоит в активных движениях без отягощения. Большинству пациентов требуется от трех до семи блокад. Вероятность излечения высока (примерно 90 %), если лечение начато не позже чем через месяц после начала заболевания, а интенсивность боли имеет тенденцию к уменьшению. В некоторых случаях дает эффект чрескожная электростимуляция. Электростимуляция задних столбов спинного мозга может оказывать благоприятное воздействие при длительном течении заболевания. Назначение пероральных форм α-адреноблокаторов (феноксибензамин, празозин, клонидин), антагонистов кальция, противосудорожных препаратов и антидепрессантов еще не получило четкой оценки. Хирургическая симпатэктомия, которую иногда выполняют при длительном течении заболевания, дает только временный эффект.

Таблица 1. Фазы рефлекторной симпатической дистрофии

2. Синдромы ущемления нервов (туннельные нейропатии)

Туннельные нейропатии, обусловленные ущемлением двигательных, чувствительных и смешанных нервов, часто остаются нераспознанными. Ущемление возникает в той анатомической области, где нерв проходит через узкий канал или промежуток. Кроме того, играют роль генетические факторы, повторяющиеся стереотипные макро- и микротравмы, теносиновиты. В табл. 2 перечислены наиболее распространенные синдромы ущемления. При вовлечении чувствительного нерва возникают боль и онемение в зоне его иннервации дистальнее места ущемления; иногда боль иррадиирует и определяется проксимальнее места ущемления. Ущемление седалищного нерва (синдром грушевидной мышцы) может имитировать клиническую картину грыжи межпозвонкового диска. При ущемлении двигательного нерва наблюдается слабость мышц в зоне его иннервации. Вместе с тем ущемление даже исключительно двигательного нерва вызывает ноющую, плохо локализованную боль, которая опосредована афферентными волокнами от мышц и суставов. Электромиография и исследование нервно-мышечной проводимости позволяют подтвердить диагноз. Блокада нерва имеет диагностические цели и позволяет временно устранить боль. Для блокады используют местные анестетики, иногда в сочетании с кортикостероидами. Лечение симптоматическое, состоит в назначении анальгетиков внутрь и временной иммобилизации. Возникновение рефлекторной симпатической дистрофии является показанием к симпатической блокаде. При неэффективности консервативной терапии показана хирургическая декомпрессия.

Миофасциальная боль

Миофасциальный синдром — распространенное заболевание, которое характеризуется постоянными мышечными болями, мышечным спазмом, уплотнениями и слабостью мышц, а иногда и вегетативной дисфункцией. На поверхности одной или нескольких мышц и их фасций имеются отграниченные участки выраженной болезненности (триггерные точки). При пальпации пораженной мышцы над триггерными точками можно обнаружить плотные тяжи. Признаки вегетативной дисфункции включают вазоконстрикцию и пилоэрекцию ("гусиную кожу") над пораженными мышцами. Для болевого синдрома характерна ограниченная иррадиация, не совпадающая с границами дерматома.

В генезе миофасциального синдрома основную роль играют тяжелая травма и повторяющиеся (привычные) микротравмы. Триггерные точки возникают после острого повреждения, их стимуляция вызывает боль, а устойчивый мышечный спазм поддерживает эту боль. Когда острый период разрешается, триггерные точки становятся латентными (при пальпации болезненны, но стимуляция не запускает боль), хотя могут реактивироваться при стрессе в последующем. Патофизиология процесса пока малопонятна, но триггерные точки могут соответствовать участкам локальной ишемии, возникшей в результате мышечного или сосудистого спазма.

Диагноз миофасциального синдрома можно поставить на основании характера болей и пальпации триггерных точек, при которой возникают боли. Чаще всего триггерные точки локализуются в мышце, поднимающей лопатку, в жевательных мышцах, квадратной мышце поясницы и средней ягодичной мышце. В двух последних случаях возникают боли в пояснице, поэтому их необходимо исключить при дифференциальной диагностике этого болевого синдрома. Более того, миофасциальный синдром в ягодичных мышцах имитирует клиническую картину радикулопатии корешка первого крестцового нерва.

Хотя миофасциальные боли могут разрешаться спонтанно и без последствий, тем не менее, у многих больных сохраняются латентные триггерные точки. Если триггерные точки приходят в активное состояние, то лечение направлено на восстановление длины и эластичности мышцы. В триггерные точки вводят 1-3 мл местного анестетика, что обеспечивает аналгезию. Местное охлаждение специальными аэрозолями — этилхлоридом или фтороуглеродом (фторметан) — вызывает рефлекторное расслабление мышц, что позволяет провести массаж и лечение ультразвуком. Лучше использовать этилхлорид, потому что его применение, в отличие от фтороуглеродов, не способствует истощению озона в верхних слоях атмосферы. Физиотерапия позволяет восстановить полный объем движений в поврежденной мышце. У некоторых пациентов может быть полезна методика биологической обратной связи.

Таблица 2. Синдромы ущемления нервов

Боль в пояснице

Боль в пояснице является чрезвычайно распространенной жалобой и одной из главных причин потери трудоспособности. Самыми частыми причинами боли в пояснице являются повреждения мышц и связок пояснично-крестцовой области, дегенеративные изменения межпозвонковых дисков и миофасциальный синдром. Боль в пояснице, иногда в сочетании с болью в ноге, вызывают также многие другие синдромы. Они включают врожденные заболевания, травмы, дегенеративные изменения, воспаление, инфекции, метаболические нарушения, психологические расстройства и злокачественные новообразования. Боль в пояснице может возникать при заболеваниях органов брюшной полости и малого таза, особенно при распространении патологического процесса на забрюшинное пространство (поджелудочная железа, почки, мочеточники, аорта, опухоли), матку с придатками, предстательную железу и ректосигмоидальный отдел толстого кишечника. Заболевания тазобедренного сустава тоже могут вызывать боль в спине. Положительный симптом Патрика означает, что боль в пояснице обусловлена поражением тазобедренного сустава. Для исследования необходимо поставить пятку одной ноги на колено другой. Если при надавливании на согнутую ногу возникает боль в ипсилатеральном тазобедренном суставе, то симптом Патрика является положительным. Иногда для обозначения этого симптома применяют аббревиатуру — FABERE, потому что движения в исследуемой конечности включают flexion (сгибание в коленном суставе), abduction (отведение при установке пятки на колено другой ноги), external rotation (вращение наружу при надавливании) и extension (разгибание и выпрямление по окончании исследования).

Позвоночник можно условно разделить на передние и задние структуры. Передние структуры представлены цилиндрическими телами позвонков и расположенными между ними межпозвонковыми дисками, которые соединяются и удерживаются передней и задней продольными связками. Дуга позвонка является элементом задних структур и состоит из двух ножек, двух поперечных отростков, двух пластинок и остистого отростка. К поперечным и остистым отросткам прикрепляются мышцы, которые обеспечивают движения позвоночного столба и в какой-то степени защищают его от повреждений. Суставные отростки смежных позвонков образуют дугоотростчатые (межпозвонковые) суставы, в которых возможны ограниченные движения.

Спинальные структуры иннервируются менингеальными и задними ветвями спинномозговых нервов. Менингеальная ветвь отходит от ствола спинномозгового нерва до его разделения на переднюю и заднюю ветвь, возвращается в позвоночный канал через межпозвонковое отверстие и иннервирует заднюю продольную связку, заднюю часть фиброзного кольца, надкостницу, твердую мозговую оболочку и кровеносные сосуды эпидурального пространства. Околопозвонковые структуры иннервируются задними ветвями спинномозговых нервов. Дугоотростчатые суставы получают иннервацию от медиальной ветви, которую отдает задняя ветвь спинномозгового нерва, причем каждая медиальная ветвь иннервирует два смежных сустава.

Покидая полость твердой мозговой оболочки (дуральный мешок), корешки поясничных спинномозговых нервов направляются вниз и латерально, через 1-2 см достигая соответствующего межпозвонкового отверстия. Таким образом, корешок пятого поясничного спинномозгового нерва покидает дуральный мешок на уровне межпозвонкового диска LIV-LV (где риск его ущемления особенно высок), но выходит из спинномозгового канала под ножкой пятого поясничного позвонка, на уровне диска LV-SI.

Боль в пояснице приблизительно в 80-90 % случаев обусловлена повреждениями мышц и связок пояснично-крестцовой области, которые возникают при подъеме тяжестей, падениях, резких движениях. Если боль появляется остро и связана с конкретной травмой, то употребляют термин "разрыв" (связок, мышц), тогда как при постоянной боли, обусловленной стереотипными повторяющимися микротравмами, используют термин "растяжение".

Повреждение околопозвоночных мышц и связок приводит к рефлекторному мышечному спазму, который может быть связан с триггерными точками. Боль носит тупой и ноющий характер, иногда иррадиирует в ягодицу или бедро. Как правило, заболевание разрешается самостоятельно в течение 1-2 нед. Лечение симптоматическое — покой и анальгетики внутрь.

Крестцово-подвздошный сустав особенно уязвим при ротационном механизме травмы. Острое или хроническое повреждение может привести к растяжению связок или подвывиху сустава. Боль, источником которой служит этот сустав, распространяется по задней поверхности подвздошной области и иррадиирует в бедро и по задней его поверхности до колена. Болезненность при пальпации и сдавлении сустава позволяет подтвердить диагноз. Внутрисуставная инъекция раствора местного анестетика носит диагностический характер и иногда может давать лечебный эффект. Боль существенно облегчается инъекцией в сустав местных анестетиков, как с диагностической целью, так и с лечебной. Польза внутрисуставного введения кортикостероидов не доказана.

Литература

1. «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И. Кандрора, д.м.н. М.В. Неверовой, д-ра мед. наук А.В.Сучкова, к.м.н. А.В.Низового, Ю.Л. Амченкова; под ред. д.м.н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001

2. Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь: Учебное пособие / Под ред. В.Д. Малышева. — М.: Медицина.— 2000.— 464 с.: ил.— Учеб. лит. Для слушателей системы последипломного образования.— ISBN 5-225-04560-Х

topref.ru

Отдельные болевые синдромы

www.coolreferat.com

Смотрите также

• 
  Психологический анализ преступления реферат
• 
  Реферат патология эндоплазматической сети
• 
  Реферат систематическое положение человека
• 
  Реферат свет электромагнитная волна
• 
  Реферат по электротехнике генераторы
• 
  Реферат музыка и религия
• 
  Реферат механическая обработка древесины
• 
  Реферат электронные истории болезни
• 
  Реферат статистический приемочный контроль
• 
  Реферат социальная адаптация личности
• 
  Реферат подорожник лечебные свойства