83.Охрана здоровья детей и подростков в законодательных актах рф. Охрана здоровья детей и подростков реферат


ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ — Большая Медицинская Энциклопедия

ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ — комплекс государственных и общественных социально-экономических и медицинских мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья детей и подростков.

Программой Коммунистической партии Советского Союза одной из важнейших выдвинута задача «...обеспечить воспитание, начиная с самого раннего детского возраста, физически крепкого молодого поколения с гармоническим развитием физических и духовных сил» (КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и пленумов ЦК, изд. 8, т. 8, с. 269). Важная роль в этом принадлежит детским учреждениям и подростковым кабинетам поликлиник, в к-рых мед. наблюдение за детьми осуществляется врачами и медсестрами.

История

В дореволюционной России в конце 19 в. в гимназиях была введена должность школьного врача, в обязанности к-рого входило лечение учащихся и персонала учебных заведений, а также контроль за соблюдением гиг. условий обучения и физическим воспитанием учащихся. В ряде крупных городов России возникли организации врачей городских училищ, главной обязанностью к-рых являлось осуществление надзора за сан. состоянием учебных заведений и принятие мер, направленных на предупреждение возникновения и распространения инф. болезней.

Сразу после свершения Великой Октябрьской социалистической революции Советское государство взяло на себя ответственность за охрану здоровья детей и подростков. Был принят ряд законов, предусматривающих развитие сети детских леч.-проф, учреждений. Декретами Советского правительства было провозглашено всеобщее начальное бесплатное образование, введено бесплатное питание детей в возрасте до 15 лет, запрещен труд детей до 14 лет и ограничена продолжительность рабочего дня подростков до 4 час. в сутки с сохранением полной заработной платы. Большинство декретов было подписано В. И. Лениным (см. Законодательство о здравоохранении, Здравоохранение). Проводилась большая работа в области охраны здоровья детей (см. Охрана материнства и детства).

В конце 1917 г. при Комиссариате по народному просвещению для наблюдения за врачебно-санитарным состоянием школ и за физическим и умственным развитием детей создается Главный школьно-санитарный совет с исполнительным органом — отделом школьной санитарии и гигиены, руководство к-рым было возложено на В. М. Бонч-Бруевич (Величкину). Отдел занимался вопросами мед. наблюдения за детьми старше 3 лет, внедрения физкультуры, привития сан.-гиг. навыков школьникам. Этот отдел в 1918 г. был передан в Наркомздрав РСФСР (в связи с образованием последнего) и переименован в отдел охраны здоровья детей и подростков.

В 1921 г. введено в действие подписанное В. И. Лениным положение СНК об охране здоровья детей и подростков. Для осуществления задач по О. з. д. и п. создавались детские профилактические амбулатории, позднее преобразованные в детские амбулатории, а затем в детские поликлиники; в 1924 г. были учреждены должности врачей по охране здоровья подростков, развернута сеть профессиональных консультаций.

Организация службы охраны здоровья подрастающего поколения развивалась не только в леч.-проф, направлении, но и санитарно-эпидемиологическом. Для борьбы с инф. заболеваемостью в Наркомздраве РСФСР создается сан.-эпид, секция; в изданном в 1922 г. декрете СНК РСФСР «О санитарных органах Республики» СЭС вменялось в обязанность проводить мероприятия по охране здоровья детей. Развернувшееся строительство школ и детских учреждений потребовало введения в 1935 г. должности госсанинспек-торов по школьной гигиене в составе Государственной санитарной инспекции.

Задачи здравоохранения по оздоровлению детей и подростков были определены Всероссийским совещанием работников охраны здоровья детей и подростков в марте 1936 г. Детские леч.-проф, амбулатории были преобразованы в детские поликлиники, в 1938 г. утверждается положение о работе врача-педиатра в учебно-воспитательных учреждениях, по к-рому в обязанность врача входило углубленное изучение состояния здоровья учащихся школ и воспитанников детских садов, проведение оздоровительных мероприятий и осуществление сан. контроля за содержанием школ и дошкольных учреждений.

В организации и становлении системы О. з. д. и п. большую роль сыграли видные ученые и врачи — Д. Д. Бекарюков (см.), М. Д. Большакова, Л. Н. Заглухинская, П. М. Ивановский, А. А. Кисель, М. И. Корсунская, Н. В. Мананникова, В. И. Молчанов, А.-В. Молъков, О. Д. Соколова-Пономарева, Г. Н. Сперанский, М. А. Шустова и др.

В тяжелые годы Великой Отечественной войны Коммунистическая партия и Советское правительство неустанно проявляли заботу о детях.

В послевоенные годы продолжалось расширение сети детских и подростковых учреждений, дальнейшее повышение качества медпомощи. К концу первой послевоенной пятилетки (1946—1950) число детских леч.-проф, учреждений превысило довоенный уровень.

За время существования нашего государства приняты постановления Коммунистической партии и Советского правительства, предусматривающие мероприятия по улучшению работы школ, дошкольных учреждений и учебных заведений системы профтехобразования, строго регламентирующие учебу, труд, отдых, воспитание и полноценное развитие детей и подростков. Право на образование и охрану здоровья детей закреплено Конституцией СССР и Основами законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении (см. Коммунистическая партия Советского Союза).

Новым проявлением заботы о здоровье детей и подростков явилось постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по усилению государственной помощи семьям, имеющим детей» (1981), опубликованное вскоре после окончания работы XXVI съезда КПСС. В одиннадцатой и двенадцатой пятилетках будет обеспечено всемерное развитие сети детских садов и яслей, школ и групп с продленным днем, пионерских лагерей и других детских учреждений.

Охрана здоровья детей

Успехи социально-экономического развития СССР дали возможность направить огромные средства на развитие народного образования и здравоохранения, и в первую очередь на охрану здоровья женщин и детей. Государство несет до 80% расходов по содержанию детей в учебно-воспитательных учреждениях.

В СССР создана сеть детских санаториев (см. Санаторий, санаторий детский), а также санаториев, домов отдыха и пансионатов для родителей с детьми, в к-рых ежегодно лечится и отдыхает св. 1,5 млн. школьников. Кроме того, ежегодно более 12 млн. школьников отдыхает в пионерских лагерях (см.), ок. 20 млн. школьников принимает участие в различных спортивных соревнованиях, ок. 2 млн. занимается в детско-юношеских спортивных школах и несколько десятков тысяч — в спортивно-технических школах. По месту жительства детей только за 1976—1979 гг. построено ок. 11 тыс. спортивных площадок, создано более 1 тыс. физкультурно-спортивных клубов и ок. 9 тыс. спортивных групп.

Детям, находящимся на воспитании в детских учреждениях и обучающимся в школах, обеспечиваются необходимые условия для сохранения и укрепления здоровья и для гиг. воспитания. Учебно-трудовая нагрузка, а также примерный режим занятий детей* определяются по согласованию с М3 СССР. Контроль за охраной здоровья детей и проведение оздоровительных мероприятий в детских учреждениях и школах осуществляют органы и учреждения здравоохранения совместно с органами и учреждениями народного образования при участии общественных организаций.

Профилактическая направленность — ведущий принцип советского здравоохранения — нашла свое наибольшее отражение в организации медпомощи детям. Первостепенное значение имеет активное привлечение трудящихся к мероприятиям органов здравоохранения, что является отличительной чертой системы О. з. д. и п.

В постановлении ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения» (1977) намечены конкретные меры повышения уровня медпомощи детям и подросткам.

Ведущее место в организации медпомощи детям занимают поликлиники, к-рые проводят мероприятия по раннему выявлению и своевременному лечению заболевших детей. Оказание поликлинической помощи детям в СССР построено по системе единого педиатра, к-рая обеспечивает непрерывное врачебное наблюдение за каждым ребенком до 14 лет включительно. Количество детских поликлиник с каждым годом увеличивается, улучшается их оснащение диагностической и леч. аппаратурой, ведется строительство крупных поликлиник на 600—800 посещений в смену. Для консультаций и лечения привлекаются специалисты узкого профиля. Основной принцип работы детских поликлиник — сплошная диспансеризация детского населения обслуживаемой территории. Медпомощь детям в дошкольных учреждениях осуществляется в городах детскими поликлиниками, в сельской местности — районными и участковыми б-цами из расчета 250 детей ясельного возраста или 700 детей дошкольного возраста на одного врача-педиатра в городах и соответственно 350 и 1000 детей — в сельской местности. Детскими поликлиниками обеспечивается медпомощь школьникам (на одного врача 2500 учащихся). В нек-рых школах развернуты физиотерапевтические, зубоврачебные и логопедические кабинеты.

Руководство работой по оказанию медпомощи в детских дошкольных учреждениях и школах осуществляют школьно-дошкольные отделения детских поликлиник, которые организуются в поликлиниках, где более 9 врачей работает в школах и дошкольных учреждениях; их основной задачей является организация леч.-проф, и сан.-гиг. мероприятий, способствующих сохранению и укреплению здоровья, улучшению физического развития, успешному обучению и воспитанию детей. С этой целью обеспечивается наблюдение за состоянием здоровья детей в яслях-садах и школах путем проведения углубленных медосмотров с участием специалистов разного профиля и последующего диспансерного наблюдения за детьми, у к-рых выявлены отклонения в состоянии здоровья; контроль за физическим воспитанием и профилактика нарушений опорно-двигательного аппарата у детей; внедрение в жизнь школы и детских дошкольных учреждений гиг. рекомендаций по режиму учебных занятий и контроль за сан.-гиг. условиями; организация рационального режима и полноценного питания; проведение противоэпидемических мероприятий; оказание консультативной помощи школьникам старших классов в вопросах выбора профессии; проведение сан.-просвет. работы среди учащихся, учителей и родителей, включая проблемы полового воспитания.

Важное место в деятельности школьно-дошкольных отделений поликлиник отводится вопросам диспансеризации (см.), преемственности в работе, особенно в наблюдении за больными и ослабленными детьми, организации оздоровления детей в пионерских лагерях, санаториях, загородных дачах детских учреждений. Отделения являются методическими центрами, что позволяет правильно организовать, систематически контролировать и направлять работу врачей школ и детских учреждений, участковых педиатров, врачей-специалистов поликлиники, глубже анализировать и рационально планировать мероприятия по дальнейшему улучшению качества медпомощи и оздоровительной работы, осуществлять повышение квалификации педиатров р-на, изучать и распространять передовой опыт их деятельности.

Охрана здоровья подростков

Охрана здоровья подростков в СССР является одной из важнейших государственных задач. Медпомощь подросткам (от 15 до 17 лет включительно) оказывают поликлиники для взрослых и сеть специальных подростковых кабинетов поликлиник и кабинетов, организованных в составе МСЧ (1 врач и 1 медсестра на 1500 подростков и на фельдшерских здравпунктах 1 фельдшер на 500 подростков). Число подростковых кабинетов ежегодно увеличивается, улучшается их укомплектованность врачебными кадрами. В ряде городов организованы специальные терапевтические отделения для подростков. В период зимних и летних каникул большинство учреждений отдыха предоставляется молодежи; кроме того, св. 2 млн. старшеклассников ежегодно укрепляют свое здоровье в спортивно-оздоровительных, туристских лагерях, в лагерях труда и отдыха и других учреждениях.

Основными задачами мед.-сан. обеспечения подростков являются систематическое наблюдение за их здоровьем и физическим развитием (проведение ежегодных углубленных медосмотров), организация и проведение своевременных леч.-проф. мероприятий по укреплению их здоровья. Профилактические медосмотры позволяют обеспечить динамическое наблюдение за состоянием здоровья подростков.

Актуальное направление в медицине — проф. ориентация подростков; она предусматривает рекомендации по будущей трудовой деятельности с учетом функц, возможностей подростка. Подростковый врач обеспечивает систематический учет работающих подростков, учащихся ПТУ, учащихся старших классов школ в возрасте 15 — 17 лет включительно, студентов техникумов и училищ, проводит ежегодные периодические медосмотры подростков р-на; он осуществляет связь со специализированными отделениями, диспансерами, СЭС, директорами школ, общественными организациями по вопросам охраны здоровья и труда подростков, принимает участие в работе по определению проф. пригодности работающих подростков и проф. ориентации учащихся 8—10 классов школ, изучает условия и режим труда, учебы и быта подростков на производстве, в учебных заведениях, в общежитиях и дома с целью разработки предложений по их улучшению.

Особое внимание обращается на изучение и анализ общей заболеваемости и заболеваемости с временной утратой трудоспособности; проведение диспансеризации и учет эффективности леч.-проф. мероприятий; отбор больных на сан.-кур. лечение, диетическое питание; перевод подростка на другую работу и т. д. Осуществляется врачебный контроль за подростками, занимающимися физкультурой и спортом. Врачи подросткового кабинета оказывают медпомощь учащимся ПТУ, техникумов и училищ, проживающим в общежитиях.

Специализированную помощь подросткам оказывают врачи соответствующего профиля, а медпомощь на дому — участковые врачи поликлиник.

Санитарный надзор за детскими и подростковыми учреждениями. Основными задачами работы СЭС в области гигиены детей и подростков являются: осуществление за детскими и подростковыми учреждениями предупредительного и текущего санитарного надзора (см.) с целью улучшения условий воспитания и обучения детей, условий труда, быта и учебы подростков; анализ сан. состояния учреждений для детей и подростков; разработка оздоровительных мероприятий на основе действующих сан.-гиг. и сан.-эпид, правил и норм.

Врач СЭС принимает участие в решении вопроса о предоставлении земельных участков под строительство детских и подростковых учреждений; проектировании, строительстве, реконструкции и вводе в эксплуатацию вновь выстроенных, капитально переоборудованных и реконструированных учреждений; производстве одежды, обуви и других предметов детского обихода, школьной и детской мебели, учебно-наглядных пособий, детских игрушек и оборудования для детских и подростковых учреждений.

Важным разделом работы по О. з. д. и п. также являются: разработка проектов решений партийных и советских органов и проектов приказов органов здравоохранения по вопросам охраны здоровья детей и подростков; составление годовых и перспективных планов профилактических и санитарно-оздоровительных мероприятий по дальнейшему улучшению сан. состояния детских и подростковых учреждений обслуживаемой территории; проведение совместно с органами здравоохранения, об-вом Красного Креста и Красного Полумесяца, органами народного образования и другими общественными организациями смотров сан. состояния, режима воспитания, питания, физической подготовки и т. п. в учреждениях для детей и подростков; участие в пропаганде гиг. знаний среди родителей, учащихся и персонала детских и подростковых учреждений. Эта работа осуществляется гл. обр. врачами по гигиене детей и подростков СЭС, работающими в тесном контакте с врачами подростковых кабинетов и детских поликлиник. Врачи подростковых кабинетов особое внимание обращают на текущий сан. надзор за режимом и условиями учебных занятий и труда подростков на производстве, в училище, техникуме, общежитии, контроль за питанием, проведение мероприятий по борьбе с гельминтами и профилактических прививок, сан.-просвет. деятельность.

Основные направления научных исследований по охране здоровья детей и подростков

Насущные проблемы охраны здоровья детей и подростков помогают решать научные ин-ты педиатрического и гиг. профиля (см. Научно-исследовательские институты) и кафедры педиатрии мед. ин-тов и ин-тов усовершенствования врачей. Ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени ин-т педиатрии АМН СССР, выполняющий функции головного научного учреждения по этой проблеме, играет большую роль в разработке научно-методических и организационных вопросов.

Научные коллективы изучают особенности развития детского организма, разрабатывают методы профилактики и лечения различных заболеваний, решают проблемы совершенствования организационных форм оказания поликлинической и стационарной помощи детям, занимается изучением проблем профилактической работы со здоровым ребенком, его питания, физического воспитания, закаливания, адаптации, развития высшей нервной деятельности и пр. (см. Педиатрия) .

В решении общегосударственных задач охраны здоровья детей и подростков большая роль принадлежит гиг. науке, создание и развитие к-рой стало возможным только после Великой Октябрьской социалистической революции. Головным учреждением по данной проблеме является Научно-исследовательский ин-т гигиены детей и подростков, созданный в Москве в 1959 г. Гигиенисты решают проблемы профилактической медицины, основными задачами к-рой являются изучение и разработка конкретных гиг. рекомендаций по созданию оптимальных условий обучения и воспитания подрастающего поколения, сохранению и укреплению его здоровья, обеспечению благоприятного и гармоничного развития детского организма. Значительное количество исследований посвящено изучению физического развития детей и подростков с точки зрения процесса акцелерации, в к-рых подчеркивается взаимосвязь физического развития с состоянием здоровья, с заболеваемостью, с влиянием социальных и генетических факторов, раскрываются причины и следствия ускорения роста и развития детского организма (см. Акцелерация, Физическое развитие).

Научно-исследовательские учреждения гиг. профиля занимаются изучением взаимодействия развивающегося организма и факторов окружающей среды, разработкой гиг. нормативов, способствующих успешному формированию и развитию детского и подросткового организма и укреплению здоровья подрастающего поколения (см. Гигиена детей и подростков).

Здравоохранение СССР и других социалистических стран перешло к новому, более высокому этапу профилактики, целью к-рого является предупреждение отклонений от оптимального уровня развития морфол. и функц, свойств растущего организма.

Достигнутые успехи в охране здоровья детей и подростков стали возможными в условиях социалистического строя, где забота о детях является одной из важнейших функций государства.

Библиография: Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте, под ред. Г. Н. Сердюковской и др., с. 451, М., 1978; Минх А. А. и СердюковскаяГ. Н. Социальногигиенические проблемы воспитания подрастающего поколения, в кн.: Общество и здоровье человека, с. 266, М., 1973; Сердюковская Г. Н. Гигиена детства — важнейшее звено охраны и укрепления здоровья детей, в кн.: Охрана здоровья детей, в. 7, с. 3, М., 1979; 60 лет советского здравоохранения, главн. ред, Б. В. Петровский, с. 121 и др., М., 1977.

Г. Н. Сердюковская.

xn--90aw5c.xn--c1avg

83.Охрана здоровья детей и подростков в законодательных актах рф.

21 ноября 2011 года N 323-ФЗ ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Статья 7 вступает в силу с 1 января 2012 года (пункт 2 статьи 101 данного документа).

Статья 7. Приоритет охраны здоровья детей

1. Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей.

2. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.

3. Медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья.

4. Органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в соответствии со своими полномочиями разрабатывают и реализуют программы, направленные на профилактику, раннее выявление и лечение заболеваний, снижение материнской и младенческой смертности, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни, и принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями.

5. Органы государственной власти Российской Федерации и органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии со своими полномочиями создают и развивают медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям, с учетом обеспечения благоприятных условий для пребывания в них детей, в том числе детей-инвалидов, и возможности пребывания с ними родителей и (или) иных членов семьи, а также социальную инфраструктуру, ориентированную на организованный отдых, оздоровление детей и восстановление их здоровья.

84.Направления работы отделения гигиенического воспитания, обучения и ат­тестации фгуз « Центр гигиены и эпидемиологии».

85.Гигиенические требования к одежде для детей и подростков.

Детская одежда и обувьОдежда служит человеку для зашиты от неблагоприятных воздейс­твий внешней среды, предохраняет поверхность кожи от механическихарврежленкй и загрязнений. С помощью одежды вокруг тела сашегся ^р^сственный полодежный мнкрооиюг. значительно ашчшяяйся

климата внешней среды. Температура его колеблется от 28 jao34 относите л ьна я влажность составляет 20—40%. скорость движения воз­ила очень незначительна, содержание углекислоты колеблется в преде- ^ 0,006—0.097%. Создавая полодежный микроклимат, одежда сущес­твенно снижает тепдопотери организма. способствует сохранению постоянства температуры тела, облегчает терморегуляторную функцию рди. обеспечивает процессы газообмена через кожные покровы.

Защитные свойства одежды особенно важны для детей, так как:

Одежда детей по своей конструкции и физико-гигиеническим показателям материалов должна соответствовать возрастным анапго- мо-фнзиологическим особенностям, виду деятельности и метеороло­гическим условиям; не препятствовать быстрому и легкому надеванию в снятию, способствовать воспитанию эстетического вкуса ребенка.

При оценке детской одежды санитарно-гигиенической экспертизе подлежат ткани, используемые для ее изготовления* пакеты тканей — комплекты размером 1 м:, состоящие из верхнего покровного слоя, теплозащитного слоя и полкладки, а также готовые изделия.

Ваюкнау из которых изготавливаются ткани, могут быть натураль­ными (хлопчатобумажные, льняные, шелковые, шерстяные), искус­ственными или еннтетическимн. Нити, производимые из волокон, шва ют кручеными и плотными или рыхлыми и пушистыми. По структуре ткани подразделяются на тканые и трикотаж но-вязаные.

Использование тех или иных тканей для производства детской одежды связано с их физико-гигиеническими показателями: толщи­ной, массой, объемной массой, пористостью» воздухо- и паропрони- иаемостью, гигроскопичностью, влагоемкостыо, гндро- и липофидь- иостью, а также теплопроводностью. Эти свойства в значительной иере определяются структурой ткани, количеством и размером пор, заполненных воздухом.Таииина тканей измеряется в миллиметрах и непосредственно влияет на теплозащитные свойства ткани. В материалах, имеющих большую толщину* содержится больше воздуха, который обладает очень низкой теплопроводностью. Следовательно, чем толще мате­риал* тем он теплее (например, батист — 0,1 мм, драп — 5 мм, нату­ральный мех — 30—50 мм).

Масса ткани измеряется в граммах по отношению к определенной шюшадн материала (I м: или I см-). Гигиенически оптимальной явля­ется ткань с минимальной массой и сохранением всех необходимых ей свойств (например, крепдешин — 25 г/м2, драп — 77 г/м2, натуральный мех - 1000.0 г/и^

Объемном масса — масса 1 см3 ткани в граммах, которая определяет соотношение плотных веществ и воздуха в ткани. Чем этот показатель меньше, тем лете ткань, лаже если она имеет значительную толщину. Объемная масса является также критерием теплозащитных свойств ткани при одной и той же толщине. Материал с меньшей объемной массой более теплый (например, шерстяной трикотаж —. 0,07 г/см3, брезент — 0,6— 0,7 г/см3)-

Пористость определяется отношением объема пор к общему объему данного материала, выраженным в процентах, и непосредственно свя­зана с объемной массой. Пористость материала определяет тепловые его свойства (например, драп: диагональ 50%, шерстяной трикотаж — 93—95%. ватин полушерстяной — 97%, вата хлопчатобумажная — 99%, ватилин хлопчатобумажный — 99%).

Всг&ухопрошшаемость измеряется в кубических дециметрах (дм3) и означает способность материалов пропускать воздух через 1 м2 в секунду путем фильтрации через поры. Ткань, используемая для разной одежды, должна обладать различной воздухопроницаемос­тью. Так, например, поверхностный слой зимней и осенней одежды должен иметь низкую воздухопроницаемость в целях защиты от холодного воздуха. Летняя одежда должна обладать максимальной вентилируемостью,т^ большой воздухопроницаемостью (например, мадаполам хлопчатобумажный — illлмг/м2 в секунду, шелк нату­ральный — 34! дм*/*2 в секунду, капрон — 125 дм*/м2 в секунду).

Паропрошщаемость измеряется в граммах водяного пара, прохо­дящего за I ч через 1 м? ткани, и определяет способность материа­лов пропускать через себя водяные пары, постоянно образующиеся в пододежном пространстве, путем диффузии их через волокна. Наибольшую паропроницаемость должна иметь одежда, используе- rvtf-иена среды развития, воспитания и обучния детей __??7

пая в местностях жаркого климата, когда теплоотдача осуществляется

значительной мере за счет испарения (например, мадаполам хлоп­чатобумажный — 16,2 г/м2 в час, шелк натуральный — 4,62 г/м2 в час. капрон - 1,09 г/м2 в час).

Гигроскопичность характеризует способность тканей поглощать водяные пары, выражается в процентах. Хорошая гигроскопичность является положительным свойством материалов, используемых для внутренних слоев одежды; способствует удалению пота с поверхности кожи. Гигроскопичность тканей, применяемых для верхних слоев зимней и демисезонной одежды, должна быть минимальной, что предотвращает ее промокание при атмосферных осадках и снижение теплозащитных свойств (например, батист, вольта, ситец > 90%, мада­полам хлопчатобумажный — 18%, драп облегченный — 17,2%, шелк натуральный — 16,5%, шерсть — 14%, репс — 7—8%, репс с водоотталки­вающей пропиткой — 1,2%, капрон — 5,7%, лавсан — 0,5%).

Вшоемкость определяет способность ткани впитывать воду при погружении в нее, выражается в процентах. Свойство ткани сохра­нять значительную часть пор свободными после увлажнения имеет большое значение, так как при этом достигается определенный уро­вень воздухопроницаемости и меньше изменяются тепловые свойства данного материала.

Гидрофилшость отражает способность ткани быстро и полно впи­тывать влагу, выражается в процентах. Высокая гидрофильность должна быть у тканей, непосредственно соприкасающихся с кож­ными покровами и поглощающих водяные пары с поверхности кожи (например, батист, вольта, ситец >90%, репс с водоотталкивающей пропиткой — около 0%).

Гидрофобность («несмешиваемость») — свойство, противоположное гндрофильности. Высокая гидрофобность должна быть у тканей, образующих верхний слой одежды и защищающих ее от снега, дождя, тумана.

Липофильность характеризует способность тканей впитывать в себя жире поверхности кожи, выражается в процентах. Высокие ее пока­затели являются отрицательным свойством, присущим в основном синтетическим тканям, гак как капельки жира заполняют воздушное пространство между волокнами и ухудшают тем самым фнзико-гиги- снические свойства материалов.

Теплопроводность характеризует теплозащитные свойства материа­лов: чем она ниже, тем теплее материал.Тепловое сопротивление — свойство, противоположное теплопровод­ности, оно определяется временем (в часах), в течение которого 1 ккал тепла пройдет через 1 м2 ткани при перепаде температуры в 1 *С, и является обратной величиной теплопроводности.

Для детской одежды разрешается использование тканей, произве­денных из натуральных волокон, а также тканей с добавкой химичес­ких волокон. В последние годы расширилась номенклатура текстиль­ных и трикотажных материалов, все большую долю в валовом объеме продукции стали занимать химические материалы. 20 лет назад доля синтетических материалов в производстве составляла в общем объеме не более 45%, к началу XXI в. — 90%.

studfiles.net

Современное состояние проблемы охраны здоровья детей и подростков.

«Здоровье школьника»

«Здоровье школьника» ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА 541 ПРОГРАММА РАЗВИТИЯ ШКОЛЫ на 2011 2015 гг. Подпрограмма «Здоровье школьника» Подпрограмма «Здоровье школьника» ГОУ СОШ

Подробнее

п/п Тема Группа Ф.И.О.

п/п Тема Группа Ф.И.О. Темы для выполнения аналитической работы по дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение» для студентов 4 курса стоматологического факультета на 2017/2018 учебный год п/п Тема Группа Ф.И.О. 1. Алкоголизм.

Подробнее

ПРОГРАММА «ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ»

ПРОГРАММА «ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ» Рассмотрено УТВЕРЖДАЮ на педагогическом совете Директор МКОУ ВСОШ 1 от 2013г. Т.Н. Симонова 2013г. ПРОГРАММА «ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ» ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ 1 Наименование программы Здоровый образ жизни (ЗОЖ)

Подробнее

Целевая воспитательная программа

Целевая воспитательная программа Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа 15 имени М.В. Гордеева г. Орла Утверждаю Директор школы 15 г. Орла С.В. Столярова Протокол педагогического совета

Подробнее

8,8 8, *

8,8 8, * УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИИ) ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО «Анализ динамики наркоманий, хронического алкоголизма

Подробнее

Обоснование программы:

Обоснование программы: Наименование программы - Профилактика наркотической, алкогольной, табакокурения и иных видов зависимостей. Разработчик Программы - Отдел социокультурной работы. Исполнители Программы Учебные и внеучебные

Подробнее

Урбанизация и Здоровье L/O/G/O

Урбанизация и Здоровье L/O/G/O Урбанизация и Здоровье L/O/G/O «Здоровье состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и физических дефектов» (из Преамбулы Устава ВОЗ) «Здоровье это

Подробнее

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ. ПРИЧИНЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ (в расчете на 100 работающих)

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ. ПРИЧИНЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ (в расчете на 100 работающих) ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ПРИЧИНЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ (в расчете на 100 работающих) Случаев Всего 62,7 60,9 57,0 55,9 51,4 из них по заболеваемости 52,9 51,1 48,3 44,9 41,6 органов дыхания 21,4

Подробнее

Программа «Школа содействия здоровью»

Программа «Школа содействия здоровью» ПРИНЯТО Решением педагогического совета МОУ гимназии 23 г. Иванова от «27» января 2010 г. 5 УТВЕРЖДАЮ Директор МОУ гимназии 23 г. Иванова М.С. Князева «27» января 2010 г. Программа «Школа содействия здоровью»

Подробнее

Содержание программы

Содержание программы Содержание программы 1.Пояснительная записка. 2. Общая характеристика учебного предмета. 3. Место учебного предмета в учебном плане. 4. Учебно-тематический план. 5. Содержание учебного предмета. 6. Учебно-методическое

Подробнее

ОТДЕЛЕНИЕ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ОТДЕЛЕНИЕ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ Государственное автономное учреждение дополнительного образования Свердловской области «Дворец молодѐжи» ОТДЕЛЕНИЕ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ Рекомендовано к реализации решением научно-методического совета

Подробнее

Характеристика здоровья школьников

Характеристика здоровья школьников Характеристика здоровья школьников Педагоги школы, медицинские работники работают над формированием культуры здоровья. Естественно, положительные изменения в состоянии здоровья детей пришли не сразу. Однако

Подробнее

ПРОГРАММА «ЗДОРОВЬЕ»

ПРОГРАММА «ЗДОРОВЬЕ» КОМИТЕТ ПО НАРОДНОМУ ОБРАЗОВАНИЮ АДМИНИСТРАЦИИ СОЛНЕЧНОГОРСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ТИМОНОВСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА С УГЛУБЛЁННЫМ

Подробнее

СТАТИСТИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

СТАТИСТИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Показатели статистики здравоохранения и заболеваемости Важнейшими характеристиками уровня жизни и национальной безопасности являются состояние здоровья и уровень развития системы здравоохранения. Для этого

Подробнее

docplayer.ru

Гигиенические проблемы охраны здоровья детей и подростков

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Г. В. Лавриненко

Минский государственный медицинский институт, кафедра гигиены детей и подростков

Здоровье нации определяется, прежде всего, здоровьем детей и подростков. Уровень развития подрастающего поколения, а также его физический и умственный потенциал могут стать предпосылками выхода республики из тяжелого социально-экономического кризиса.

Верховный Совет и Кабинет Министров Республики Беларусь приняли ряд законов и постановлений, обеспечивающих законодательную базу охраны здоровья подрастающего поколения. Законы “О здравоохранении”, “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения”, “О правах ребенка”, Государственная программа “Здоровье”, межведомственная программа “Охрана материнства и детства в условиях воздействия последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС” наметили основные направления охраны здоровья детей и подростков.

Вместе с тем, в связи с социально-экономическим кризисом последних лет усиливаются отрицательные тенденции в динамике здоровья детского населения: растет численность детей с хронической патологией и морфофункциональными отклонениями, остается высокой острая заболеваемость. Ухудшение здоровья детей обусловлено не только экономической нестабильностью, но и нарастающими масштабами загрязнения окружающей среды, широким распространением вредных социальных привычек и болезней, слабым внедрением здорового образа жизни и рядом других причин. Это несомненно отразится и на здоровье последующих поколений.

Окружающая среда — один из главных факторов, влияющих на здоровье. Авария на ЧАЭС сделала нашу республику одной из самых загрязненных в экологическом отношении стран на планете, что в первую очередь сказывается на здоровье детей и подростков. Возникает существенная угроза генофонду нации, ее демографическому воспроизводству, и встает вопрос о физическом выживании.

За последние годы почти в 2 раза возросла частота врожденных пороков развития у новорожденных, в 2—3 раза — патология беременности, до 20% снизилось количество нормальных родов, увеличивается рождаемость детей с разного рода генетическими отклонениями в виде физических и психических дефектов.

По данным Национального доклада Минздрава РБ “Санитарно-эпидемическая обстановка в Республике Беларусь в 1995 году”, на диспансерном учете в лечебно-профилактических учреждениях республики состояли 535753 детей в возрасте до 14 лет (23,5%). К 15-17 годам уже 31,4% подростков имели ту или иную патологию. По сравнению с 1991 г. на 20,1% возросла заболеваемость детей в возрасте до 14 лет с впервые установленным диагнозом, на 33,5% — подростков 15—17 лет. На 21,2% выросла патология органов пищеварения в возрастной группе до 14 лет, на 73,4% — среди подростков 15—17 лет. На протяжении последних 5 лет нарастают темпы прироста выявляемости психических расстройств (от 6,5% до 22%), болезней костно-мышечной системы (от 12,4% до 23,7%).

Исследования состояния здоровья учащихся различных школ (общеобразовательных, школ с углубленным изучением ряда предметов, гимназий, лицеев) выявили отрицательную динамику в здоровье школьников за последние десять лет. В школьной популяции увеличивается численность детей хроническими заболеваниями и функциональными отклонениями, заболеваниями крови, нарушениями зрения, растет гастроэнтерологическая, аллергическая, эндокринная и нервно-психическая патология. Хронические заболевания в настоящее время диагностируются в среднем у 40—45% школьников, а среди считающихся здоровыми около 70% — дети с различными морфофункциональными нарушениями. Численность полностью здоровых школьных коллективов в среднем не превышает 15% и снижается до 7% в старших классах, где заметно увеличивается доля учащихся с отклонениями в состоянии здоровья, в том числе с хронической патологией. Как правило, формирование хронических заболеваний у школьников начинается с 11—12 лет.

Исследования, проведенные Белорусским научно-исследовательским санитарно-гигиеническим институтом, выявили низкий уровень здоровья поступающих в школу детей и го негативную динамику от 1 к 11 классу. До 49% учащихся первых классов имеют отклонения в состоянии здоровья (группа риска). К моменту приема в 5 классы количество здоровых детей (1-я группа здоровья) снижается на 53,6%, а количество детей с хронической патологией и функциональными расстройствами (3-я группа здоровья) увеличивается на 86,6%. В различных возрастных группах от 12 до 43% детей имеют функциональные отклонения по двум и более признакам. К окончанию школы не более 7% детей могут считаться здоровыми (1-я группа здоровья).

Выявлено, что состояние здоровья девочек находится на более низком уровне по сравнению с мальчиками. Девочки чаще страдают хроническими заболеваниями (особенно заболеваниями нервной системы, органов пищеварения, аллергическими болезнями), у них выше заболеваемость по обращаемости в лечебные учреждения, больше пропусков учебных занятий по болезни.

При сравнительном изучении физического развития отмечается увеличение числа современных детей с дефицитом массы тела и снижение доли детей с избыточной мас­сой тела. Особенно настораживает увеличение удельного веса школьников с общей задержкой физического развития. У них по сравнению с ровесниками прошлого десятилетия достоверно снижены функциональные возможности, резервы здоровья.

По данным Национального доклада Минздрава РБ за 1996 г., у 21,1% первоклассников, 84,5% учащихся 5-х классов и 93,1% десятиклассников наблюдаются отклонения в нервно-психическом состоянии. Наряду с другими факторами росту невротизации детей и подростков способствует сохраняющаяся перегруженность школ (в 1996 г. в 2 смены работали 74,7% городских школ республики, в 3 смены — 22 школы).

Уменьшается финансирование на строительство, реконструкцию и ремонт школьных зданий. Учебно-воспитательные учреждения не обеспечиваются мебелью различных ростовых групп, освещенность учебных помещений остается ниже установленных гигиенических нормативов, что определяет стабильно высокие уровни и негативную динамику нарушений осанки и остроты зрения. У учащихся 8 классов эти показатели ухудшаются соответственно в 5,8 и 3,7 раза по сравнению с дошкольниками (по данным за 1996 г.).

Не меньшую озабоченность вызывает состояние здоровья дошкольников. В настоящее время регистрируется значительное число часто болеющих детей в возрасте 2-3 лет, а в возрасте 3-6 лет до 50% детей имеют донозологические морфофункциональные отклонения (2-я группа здоровья). В дошкольном возрасте менее благоприятная динамика состояния здоровья выявлена у мальчиков.

При изучении зависимости показателей состояния здоровья от уровня санэпидблагополучия установлены следующие причины заболеваемости детей в детских дошкольных учреждениях: наличие большого количества часто и длительно болеющих детей (свыше 30%), неукомплектованность и плохая обученность персонала, перегрузка групп, нарушения санитарно-гигиенических условий и противоэпидемического режима, недостаточная лечебно-оздоровительная работа, особенно среди часто болеющих детей. В общеобразовательных учреждениях причинами заболеваемости являются нарушения санитарно-гигиенических условий содержания школ, несоответствие учебной нагрузки функциональным возможностям школьников, низкая эффективность мероприятий по повышению адаптационных возможностей организма. Негативные изменения в состоянии здоровья учеников начальной школы формируются за счет функциональных отклонений, а в средних и старших классах — за счет хронической патологии.

По-прежнему актуальна проблема сохранения и укрепления здоровья детей и подростков, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС. Общеизвестно, что основной группой риска являются дети и подростки, у которых в результате радиационного воздействия отмечается перенапряжение адаптационных систем организма, истощение защитных соматических и нервно-психических механизмов.

В условиях радиоэкологического неблагополучия установлено, прежде всего, неблагоприятное влияние на тироидную систему детей, а также отмечен рост общей заболеваемости, увеличение количества детей 3-й группы здоровья (хронических больных).

В структуре заболеваемости преобладают болезни органов пищеварения, хроническая патология ЛОР-органов, болезни крови и кроветворных органов, эндокринной системы, нервно-психические расстройства. Состояние психического здоровья детей и подростков характеризуется формированием у них психической дезадаптации с развитием пограничных нервно-психических расстройств. По сравнению с детским населением “чистых” районов чаще отмечаются стойкие астенические состояния, ипохондрический и фобический синдромы.

В загрязненных радионуклидами районах отмечается рост функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы, в частности артериальной пред – и гипертензии. Растет число детей с низким содержанием гемоглобина без существенного уменьшения количества эритроцитов. Это связано с неблагоприятным воздействием социальных факторов (недостаточное потребление молока и молочных продуктов, овощей и фруктов, являющихся основными источниками многих витаминов и микроэлементов, гипокинезия,

длительное пребывание в закрытых помещениях и др.). Выявлено угнетающее воздействие малых доз радиации на функционирование миокарда у детей.

Кафедрой гигиены детей и подростков Минского медицинского института выполнены научные исследования по оценке состояния здоровья младших школьников г. Минска, переселенных из районов радиоэкологического неблагополучия Гомельской области и проживавших в течение 5-6 лет на территориях с уровнями загрязнения от 15 до 40 Ku/км2 и выше. Была проведена комплексная оценка состояния здоровья с определением групп здоровья, оценка физического развития, изучались функциональные показатели, характеризующие состояние сердечно-сосудистой, дыхательной, мышечной и центральной нервной систем.

Исследования показали, что среди школьников-переселенцев число полностью здоровых детей в 2,5 раза меньше, а число болеющих хроническими заболеваниями в 2,2 раза больше, чем среди школьников, постоянно проживающих в г. Минске.

Оценка физического развития также определила несколько более высокий уровень его у школьников-минчан, 84,3% которых имеют средний, выше среднего и высокий его уровни, тогда как среди школьников-переселенцев такой уровень физического развития выявлен только в 79,5% случаев.

Проведенные нами исследования не выявили различий в функциональных показателях, характеризующих дыхательную и мышечную систему школьников. Однако у более чем двух третей учащихся обеих групп отмечены низкие показатели мышечной выносливости и их отрицательная динамика. В отдельных случаях снижение показателя мышечной силы после проведения пробы на выносливость достигало 40 – 42%.

Исследования функционального состояния центральной нервной системы показали, что школьники, постоянно проживающие в г. Минске, демонстрируют более стабильный и высокий уровень количественных и качественных параметров умственной работоспособности по сравнению со школьниками-переселенцами. У последних под воздействием учебной нагрузки быстрее выявляются начальные признаки утомления, а к середине учебной недели — выраженные признаки утомления. Сравнивались показатели умственной работоспособности современных школьников (из обеих групп) с аналогичными показателями учащихся первых классов школ г. Минска в 1982 г. Выявлено, что как мальчики, так и девочки 1982 г. имели более высокую скорость и точность выполнения заданий, причем показатели точности оказались в среднем в 2 раза выше, чем у современных учащихся.

Таким образом, остается актуальной проблема продолжения и совершенствования радиационно-гигиенического мониторинга, планирования и организации мероприятий по сохранению и укреплению здоровья детей и подростков в районах радиоэкологического неблагополучия.

За последние годы произошло существенное ухудшение питания детей и подростков республики. Если до 1990 г. при некотором дисбалансе питания (избыток жиров животного происхождения, углеводов, дефицит витаминов и некоторых микроэлементов) наблюдалось улучшение его структуры, то в последующие годы отмеченная динамика резко изменилась.

По данным органов Госсанэпиднадзора, БелНИСГИ и кафедры гигиены детей и подростков Минского медицинского института, рационы питания школьников имеют ярко выраженную углеводную направленность, среднедушевой набор продуктов обеспечивает лишь около 80% потребности детей в энергии. Вследствие снижения потребления мяса, рыбы, молочных продуктов, овощей и фруктов детский организм не обеспечивается полноценными белками (дефицит до 25%), витаминами А и С (дефицит до 50%), витаминами группы В (дефицит до 20—30%). Витаминный статус каждого четвертого из обследованных детей может быть оценен как полигиповитаминоз (недостаточность более чем по двум витаминам). В целом достаточная витаминная обеспеченность по всему комплексу показателей наблюдалась лишь у 4,1% обследованных школьников. Во многих случаях поливитаминная недостаточность сочетается с дефицитом жизненно важных минеральных элементов. В результате медико-экологического мониторинга, проводимого НПП “Эндоэкологический Центр” Минздрава РБ при обследовании около 700 детей-минчан установлено, что дефицит железа имеют более чем 50% детей, дефицит меди — до 40%, дефицит цинка — до 30%. В это же время у каждого третьего ребенка содержание свинца в крови превышает преть но-допустимую концентрацию (ПДК), примерно у половины обследованных детей содержание ртути и кадмия также оказалось выше ПДК.

Продовольственный кризис, обострение экологической ситуации и рост цен неизбежно приведет к еще большему ухудшению минерального и витаминного статуса, создаст реальную угрозу полигиповитаминозов, интоксикаций и других заболеваний.

Организация питания в общеобразовательных учреждениях уже не в состоянии решить проблему рационального питания детей и подростков. Компенсационные средства выделяются только для организации питания детей из малообеспеченных и неблагополучных семей. Сложное финансовое положение большей части населения и отсутствие дотации на питание всех школьников привело к резкому сокращению числа учащихся, получающих горячее питание. В городах этот показатель снизился до 15-30%. В среднем по республике пользуются услугами столовых и буфетов только 30-40% школьников. Не посещают столовые и в течение 5-8-часового учебного дня не получают восполнения энерготрат около 70% учащихся 5-11 классов. Следствием нарушения режима приема пищи и несбалансированности питания по основным пищевым веществам явился рост заболеваемости школьников болезнями органов пищеварения с впервые в жизни установленным диагнозом (в возрастной группе до 14 лет — в 1,4 раза, среди подростков 15—16 лет — в 1,7 раза). Заболеваемость детей гастродуоденитами возросла в 10,6 раз, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки — в 2,3 раза по сравнению с 1990 г.

Ухудшается материально-техническая база пищеблоков образовательных учреждений. Многократный рост цен на холодильное, технологическое оборудование, посуду, мебель, инвентарь, моющие и дезинфицирующие средства не позволяет обеспечить полноценную работу пищеблоков.

Специалисты Центров госсаннадзора систематически выявляют грубые нарушения санитарно-противоэпидемического режима на пищеблоках детских учреждений, что приводит к инфицированию пищи в процессе ее приготовления и вспышкам пищевых отравлений и кишечных инфекций в детских коллективах.

Вызывает беспокойство и то, что пищеблоки образовательных учреждений обеспечиваются продуктами питания низкого качества и по завышенным ценам. В большинстве дошкольных учреждений не проводится профилактическая С-витаминизация готовых блюд из-за недостатка средств для закупки витаминного препарата.

Оздоровление детей и подростков республики следует проводить не только в летние месяцы, но и на протяжении учебного года с максимальным использованием каникул и выходных дней. Однако в большинстве общеобразовательных учреждений отсутствуют условия для организации физкультурно-оздоровительной и спортивно-массовой работы. В этих условиях еще большее значение приобретает повышение эффективности оздоровления детей в летний период. По данным Национального доклада Минздрава РБ за 1996 г., несмотря на увеличение числа действующих загородных оздоровительных лагерей в 1996 г. до 315 (292 в 1995 г.), пришкольных лагерей — до 1643 (1089 в 1995 г.), сохраняются негативные тенденции, присущие организации летней оздоровительной кампании предыдущих лет.

Должным образом не учитывается необходимость оздоровления дошкольников и подростков. Из-за финансовых трудностей базовые предприятия не выделяют путевки в санатории, профилактории для учащихся ПТУ. Не принимаются действенные меры по сохранению и поддержанию материально-технического состояния уже существующих и затягиваются сроки строительства и реконструкции новых учреждений для оздоровления школьников. Не закончен капитальный ремонт 12 стационарных оздоровительных учреждений республики. Нуждаются в нем еще 15 оздоровительных лагерей.

Эффективность оздоровления значительно снижается из-за сокращения продолжи­тельности смен (до 15—18 дней), при котором не учитывается период адаптации детей в оздоровительных лагерях. В связи с недостаточным финансированием работа пришкольных оздоровительных лагерей организовывалась по сокращенному дню с двухразовым питанием. По этой же причине практически во всех загородных оздоровительных учреждениях Гродненской и частично в Брестской области было организовано четырехразовое питание вместо пятиразового. Не выполнялись нормы питания по рыбе, творогу, овощам, свежим фруктам.

В современных условиях обострилась проблема трудового обучения и профессиональной подготовки подростков. Сложившаяся система профтехобразования устарела в связи с кризисным состоянием экономики и промышленного производства. Тяжелые условия труда на многих промышленных предприятиях и несовершенство трудового законодательства по охране труда подростков как никогда остро ставят юридическую проблему использования труда несовершеннолетних.

Один из существенных факторов риска для здоровья детей и подростков — повсеместная интенсификация обучения и воспитания, связанная прежде всего с расширением сети альтернативных образовательных учреждений (лицеи, гимназии, частные детские учреждения и т. д.). Существующая материально-техническая база во многих случаях не обеспечивает оптимальных, гигиенически целесообразных условий обучения и режима дня учащихся. Разрушается сеть внешкольных детских учреждений, наметилась тенденция на их перепрофилирование и коммерциализацию.

Большой вред здоровью детей и подростков наносят такие факторы окружающей среды, от воздействия которых нельзя оградить организм ребенка (влияние полимерных ма­териалов, химических и искусственных волокон, поверхностно активных веществ). Выделение токсических веществ из строительных материалов, покрытий, мебели, одежды, обуви, игрушек (на уровне малых концентраций) приводит к неспецифическому действию на организм. Особую опасность представляет накопление разнообразных токсических веществ в растущем организме, что создает предпосылки для заболеваний аллергенного, канцерогенного, цитогенного, гонадотропного и мутагенного характера. Поэтому гигиеническая оценка материалов и изделий детского ассортимента является одной из актуальных задач, решению которой будут способствовать разработанные санэпидслужбой и утвержденные Минздравом РБ нормативно-методические документы по гигиенической регистрации, сертификации и экспертизе товаров для детей и предметов детского обихода.

Одна из важнейших современных профилактических задач — формирование здоровья подрастающего поколения через гигиеническое воспитание и обучение здоровому образу жизни.

Решение этой задачи требует создания и внедрения в учебно-воспитательных учреждениях республики комплексной интегральной программы систематического обучения детей и подростков здоровому образу жизни. Нуждаются в пересмотре учебные планы и программы обучения основам медицинских знаний в педагогических учебных заведениях. Необходимо значительно увеличить объем преподавания вопросов гигиены и профилактики заболеваний детей и подростков, обучения здоровому образу жизни дошкольников, школьников, учащихся средних и высших учебных заведений. Необходимо также подчеркнуть, что в республике отсутствует система усовершенствования (повышения квалификации) по вышеназванным вопросам для воспитателей, педагогов и медицинских работников детских дошкольных и общеобразовательных учреждений.

Министерство здравоохранения республики, органы Госсанэпиднадзора определили охрану здоровья детей и подростков приоритетным направлением своей деятельности в рамках государственной программы, направленной на профилактику заболеваемости, сохранение и укрепление здоровья подрастающего поколения. Основными задачами научно-методического обеспечения программы являются:

—поиск новых методологических подходов к оценке состояния здоровья подрастающего поколения;

—определение и выделение важнейших социально-гигиенических факторов, влияющих на здоровье детей и подростков;

—изучение сочетанного и комбинированного влияния загрязнения окружающей среды и социально-гигиенических условий жизни, учебного и производительного труда на организм учащихся;

—поиск новых способов и путей повышения работоспособности, снижения утомления, оздоровления условий обучения, воспитания и труда детей и подростков.

Состояние здоровья детей и подростков тесно взаимосвязано с социально-экономическим развитием страны и является показателем эффективной работы органов здравоохранения и госсаннадзора, а также органов образования, социального обеспечения и ряда других министерств и ведомств. Это диктует необходимость комплексного решения на государственном уровне проблем сохранения и укрепления здоровья нации. Все заинтересованные службы и ведомства и, в первую очередь, правительство республики и другие органы исполнительной власти должны определить приоритетные социальные нормативы и в соответствии с ними осуществлять достаточное финансирование отраслей, обеспечивающих развитие детской социальной инфраструктуры.

В рамках комплексной государственной программы по охране здоровья детей и подростков республики представляется необходимым:

1.  Разработать комплекс мер государственной поддержки предприятий, выпускающих продукты и товары для детей (государственные дотации, налоговые льготы и т. п.).

2.  В целях улучшения оздоровления детей и подростков:

— создать систему государственных дотаций на содержание оздоровительных учреждений и запретить их продажу и сдачу в аренду;

— разработать программу использования благоустроенных лагерей и баз отдыха для круглогодичного оздоровления детей;

— обеспечить работу стационарных оздоровительных учреждений по санаторному типу.

3.В целях улучшения организации питания детского и подросткового населения:

—обеспечить своевременное направление выделенных ассигнований на организацию питания детей и подростков;

— выделять дотации на удешевление школьного питания из расчета 3-4% минимальной заработной платы на каждого учащегося в день на учебный период;

— установить льготное налогообложение предприятий питания дошкольных и общеобразовательных учреждений;

— выделить долгосрочные льготные кредиты для оснащения пищеблоков детских учреждений торгово-технологическим и холодильным оборудованием;

— организовать производство в республике витаминизированных лечебно-профилактических продуктов, обогащенных макро – и микроэлементами.

4.  Ввести штатные должности врачей-педиатров во всех школах республики для улучшения медицинского обслуживания и оздоровления школьников, особенно детей групп повышенного риска.

5.  В школах ввести штатные должности психологов, чтобы по возможности снизить социально-психологическую напряженность и дезадаптацию школьников.

6.  Выделять долгосрочные льготные кредиты общеобразовательным учреждениям для улучшения их материально-технического состояния (приобретение современного учебного оборудования, школьной мебели, спортинвентаря, наглядных пособий, учебно-методической литературы и т. п.).

7.  Завершить разработку единой интегральной программы обучения школьников здоровому образу жизни (валеологии) на все годы обучения в общеобразовательных учреждениях.

8.  Пересмотреть учебные планы и программы обучения в педагогических высших учебных заведениях по основам медицинских знаний со значительным увеличением объема преподавания вопросов гигиены и профилактики заболеваний детей и подростков, здорового образа жизни учащихся.

9.  Разработать систему организации курсов усовершенствования (повышения квалификации) по вопросам гигиены и профилактики заболеваний детей и подростков для педагогов и медицинских работников дошкольных и общеобразовательных учреждений.

В заключение следует подчеркнуть, что вышеперечисленные проблемы улучшения здоровья и здорового образа жизни подрастающего поколения нашей республики не могут быть решены на уровне системы образования и здравоохранения без существенной государственной поддержки. Нельзя создать, сохранить или улучшить здоровье нации, не вкладывая необходимых для этой цели материальных средств. Но при этом важно осознавать, что охрана здоровья обходится гораздо дешевле, чем лечение и последующая реабилитация больных и инвалидов, расходы на содержание которых ежегодно возрастают. Крайне необходимо формирование объективного общественного мнения о приоритете сохранения и укрепления здоровья населения, и прежде всего — подрастающего поколения, как национальной общегосударственной задачи, требующей постоянного внимания.

pandia.ru


Смотрите также