Обработка рук. Обработка рук реферат

Техника мытья рук медицинского персонала

Размещено на

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧЕРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МИНИСТЕРСТВА

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

КЯХТИНСКИЙ ФИЛИАЛ

Тема: Техника мытья рук медицинского персонала

Проверил(ла):

Выполнил: Григорян А.А

2013г

1. Общие положения

Методические рекомендации предназначены для сотрудников учреждений здравоохранения, а также санитарно-эпидемиологических и дезинфекционных станций.

Определение терминов.

-Антимикробное средство-средство, подавляющее жизнедеятельность микроорганизмов (дезинфектанты, антисептики, стерилянты, химиотерапевтические средства, включающие антибиотики, очищающие средства, консерванты).

- Антисептики - химические вещества микробостатического и микробоцидного действия, используемые для профилактической и терапевтической антисептики интактных и поврежденных кожных и слизистых покровов, полостей, ран.

- Антисептик для рук - средство на основе спирта с добавлением или без добавления других соединений, предназначенный для деконтаминации кожи рук с целью прерывания цепи передачи инфекции.

- Внутрибольничная инфекция (ВБИ) - любое клинически выраженное заболевание инфекционной природы, поражающее пациента вследствие пребывания в стационаре или посещения лечебного учреждения, а также инфекции, возникающие у персонала учреждения здравоохранения в результате их профессиональной деятельности.

- Гигиеническая антисептика рук - это обработка рук путем втирания антисептика в кожу рук для ликвидации транзиторных микроорганизмов.

- Инвазивные вмешательства - использование аппаратов и устройств, преодолевающих естественные барьеры организма, с которыми возбудитель может проникнуть непосредственно в кровяное русло, органы и системы организма больного.

- Обычное мытье рук - процедура мытья водой с обычным (без противомикробного действия) мылом.

- Раздражающий контактный дерматит (КД) - неприятные ощущения и изменения состояния кожи, которые могут проявляться в сухости кожи, появлении зуда или жжения, покраснении, шелушении эпидермиса и образовании трещин.

- Резидентные микроорганизмы - микроорганизмы, которые постоянно живут и размножаются на коже.

- Спорообразующие бактерии - это бактерии, обладающие способностью образовывать особые структуры, покрытые плотной оболочкой, их условно называют спорами, они высоко резистентные к действию многих физико-химических факторов.

- Транзиторные микроорганизмы - микроорганизмы, которые временно попадают на поверхность кожи человека при контакте с различными живыми и неживыми объектами.

- Хирургическая антисептика рук - это процедура втирания антимикробного средства (антисептика) в кожу рук (без применения воды) для ликвидации транзиторных микроорганизмов и максимально возможного снижения количества резидентных микроорганизмов.

- Хирургическое мытье рук - это процедура мытья рук с использованием специального антимикробного средства для ликвидации транзиторных микроорганизмов и максимально возможного снижения численности резидентных микроорганизмов.

Гигиена рук предполагает хирургическую и гигиеническую обработку рук, простое мытье и защиту кожи рук.

Для гигиены рук медицинского персонала используют антисептические средства, зарегистрированные в Украине в установленном порядке.

2. Правильное мытье рук

Правильное мытье рук включает следующие этапы.

· Смочите руки теплой проточной водой и нанесите жидкое мыло или используйте кусковое мыло.

· Энергично трите руки, по меньшей мер, 15-20 секунд.

· Трите все поверхности, включая тыльную сторону ладоней, запястья, между пальцами и под ногтями, в случае необходимости - используйте специальную щетку.

· Хорошо промойте руки проточной водой.

· Вытрите руки чистым или одноразовым полотенцем.

· Используйте салфетку, чтобы выключить кран.

Правильное использование дезинфицирующего средства на спиртовой основе.

Дезинфицирующее средство на спиртовой основе, которое не требует воды, - превосходная альтернатива мытью рук, особенно когда мыло и вода не доступны. В действительности, такое средство более эффективно уничтожает бактерии и вирусы, чем мыло с водой. Коммерческие дезинфицирующие средства содержат ингредиенты, которые помогают предотвратить сухость кожи. Использование таких продуктов в большей степени способствует уменьшению сухости кожи и смягчению раздражений, чем мытье рук обычным способом.

Однако не все дезинфицирующие средства одинаковы. Некоторые безводные дезинфицирующие средства не содержат алкоголь, что снижает их дезинфицирующие качества. Поэтому используйте только продукты на спиртовой основе. Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует выбирать продукты, содержащие не менее 60% спирта.

Для использования дезинфицирующего средства на спиртовой основе:

· Нанесите примерно ? чайной ложки продукта на ладони.

· Трите руки, покрывая все поверхности, пока они не высохнут.

· Однако если ваши руки слишком грязные, вымойте их водой с мылом, если это доступно.

Следует мыть руки в таких случаях:

К сожалению, невозможно уберечь открытые руки от попадания на них бактерий, в то же время каждый из нас может ограничить распространение через руки бактерий, вирусов и других микроорганизмов.

Всегда мойте руки:

· После посещения туалета.

· После смены подгузников. Также вымойте руки и лицу, которому вы меняли подгузники.

· После контакта с животными и отходами от животных.

· До и после приготовления пищи - особенно до, и немедленно после контакта с сырым мясом, птицей или рыбой.

· Перед едой.

· После прочистки носа.

· После того как вы чихнули или кашлянули на свои руки.

· До и после обработки ран или порезов.

· До и после контакта с больным или раненым.

· После контакта с мусором.

· Перед установкой или извлечением контактных линз.

· После посещения общественных туалетов, например, в аэропортах, на вокзалах, автобусных станциях и в ресторанах.

3. Опасности грязных рук

Несмотря на доказанную пользу мытья рук, многие люди не практикуют эту процедуру так часто, как следовало бы, - даже после посещения туалета. Между тем в течение дня мы накапливаем на руках бактерии от различных источников - прямого контакта с людьми, загрязненными поверхностями, пищей, животными и отходами их жизнедеятельности. Если вы не моете руки достаточно часто, то можете инфицировать себя бактериями, когда касаетесь глаз, носа или рта. Также вы можете распространить эти бактерии на других людей, касаясь их или поверхностей, до которых они тоже дотрагиваются, например, до дверных ручек.

Инфекционные заболевания, которые обычно распространяются посредством контакта с руками, включают простуду, грипп и ряд желудочно-кишечных расстройств, таких как инфекционная диарея. Хотя большинство людей благополучно переносят простуду, грипп может оказаться гораздо более серьезным заболеванием. У некоторых людей при гриппе, особенно у пожилых и людей с хроническими заболеваниями, может развиться пневмония. Сочетание гриппа с пневмонией является восьмой по значимости причиной смерти среди американцев. Недостаточная гигиена рук также способствует развитию заболеваний, связанных с недоброкачественной пищей, таких как сальмонеллез и дизентерия.

4. Техника мытья рук

Техника мытья рук включает в себя мытье рук теплой водой с мылом или использование дезинфицирующего средства на спиртовой основе. Антимикробные салфетки такие же эффективные, как мыло и вода, но уступают по своим очищающим свойствам дезинфицирующим средствам на спиртовой основе.

В последние годы все более популярным становится антибактериальное мыло. Однако это мыло является не более эффективным средством для уничтожения микробов, чем обычное мыло.

Схема мытья рук, рекомендованная ВОЗ

Цель: деконтаментация рук (убить все микроорганизмы)

Показания:

· Перед приёмом пищи, кормлением пациента, работой с продуктами питания

· После посещения туалета

· Перед и после ухода за пациентами

· При любом загрязнении рук

Необходимое оснащение: раковина, бумажные салфетки жидкое мыло с дозатором, бумажное полотенце.

www.tnu.in.ua

Обработка рук — реферат

Обработка рук

Обработка рук — обеззараживание кожи рук персонала, участвующего в проведении операций, перевязок и других хирургических манипуляций с целью предупреждения попадания микроорганизмов в рану и на соприкасающиеся с ней предметы. На коже рук, как на ее поверхности, так и в трещинах, складках, потовых и сальных железах, фолликулах волос и особенно под ногтями постоянно имеется множество микроорганизмов. Поэтому тщательная О. р. является обязательным условием соблюдения асептики.   

 В основу различных способов О. р. положены механическая очистка (мытье водой со щетками), обеззараживание антисептическими растворами, дубление кожи. С помощью механической очистки и антисептических средств удается освободить от микроорганизмов лишь поверхность кожи, тогда как микробы, находящиеся в протоках потовых и сальных желез, в фолликулах волос, сохраняются и могут через короткий срок после О. р. оказаться на поверхности кожи и обусловить ее инфицирование. Поэтому при О. р. с целью уплотнения поверхностных слоев кожи используют дубящие вещества (этиловый спирт, спиртовой раствор йода, растворы танина и др.). Дубящее действие этих средств выражено сильнее, если их наносят на сухую кожу; эффект дубления сохраняется в течение 20—30 мин, но быстро исчезает при увлажнении кожи.   

 При всех способах  О. р. сначала моют ладонную, затем тыльную поверхность каждого  пальца, межпальцевые промежутки  и ногтевые ложа левой, затем  правой руки, после чего моют  запястья, и уже потом предплечья. Особенно тщательно обрабатывают  кожу в области межфаланговых  суставов и ногтевого ложа. Вытирают  руки стерильной салфеткой и  обрабатывают антисептиками в  такой же последовательности. Кисти  и предплечья следует держать  в несколько приподнятом положении,  чтобы вода с предплечий не  стекала на кисти. Применяемые  для О. р. щетки, инструменты,  салфетки должны быть стерильными.  Щетки, используемые для О.  р., выдерживают в мыльном растворе, а затем кипятят.   

 При недостаточном  уходе за руками, наличии на  них трещин, ссадин и царапин  увеличивается инфицированность  кожи. В этих случаях бывает  очень трудно добиться эффективной  О. р. Поэтому врачи и медсестры,  участвующие в операции, должны  тщательно ухаживать за руками, содержать их в чистоте, аккуратно  и коротко подстригать ногти,  беречь кожу от царапин, заусениц, ссадин. Хороший эффект обеспечивает  применение горячих ванночек  и смазывание рук на ночь  вазелином с ланолином, смесью  нашатырного спирта, глицерина и  этилового спирта в равных  количествах или специальными  кремами для рук. При работе  на кухне, в саду и т.п.  хирургу и операционной сестре  рекомендуется пользоваться резиновыми  перчатками. Периодически, не реже  одного раза в месяц, должен  проводиться бактериологический  контроль стерильности рук участников  операций (см. Стерилизация).

Маски для волос Красивые и роскошные волосы - украшение любой женщины и еще один ее козырь в деле обольщения мужчин. Чтобы добиться хорошего эффекта, совсем не обязательно применять дорогие косметические средства. Нужно приложить минимум усилий, использовать подручные средства, соблюдать регулярность процедур и вид Читать полностью

Добрый  день! у меня волнистые волосы, подскажите, как избавится от эффекта"...

Схематическое изображение поперечного среза  кожи с волосом, эккринными и апокринными  потовыми железами

Вода

Поддаются ли лечению варикозные вены? Или  только операция дает эффект? Мне ...   

 Все существующие методы О. р. не обеспечивают абсолютной стерильности. К тому же в ходе операции руки загрязняются микроорганизмами, попадающими на поверхность кожи из ее пор. Поэтому операции и хирургические манипуляции следует осуществлять в резиновых перчатках (см. Перчатки медицинские), которые при длительных операциях через каждый час обрабатывают растворами антисептиков, заменяют их при нарушении целости или после завершения этапа операций, связанного с возможным инфицированием (например, ушивание дефекта кишки).   

 Классические способы. К классическим способам О. р. относятся способы Спасокукоцкого — Кочергина, Фюрбрингера и Альфельда.   

 Способ Спасокукоцкого — Кочергина.

При этом способе О. р. используют 0,5% раствор нашатырного спирта, который  обладает хорошим обезжиривающим действием. После мытья рук под струей воды их моют в 0,5% растворе нашатырного  спирта (на каждые 100 мл горячей воды — 0,5 мл нашатырного спирта) марлевыми салфетками последовательно в двух тазах по 3 мин в каждом. После однократного использования раствор в тазу меняют. Затем руки насухо вытирают стерильным полотенцем и с целью дубления обрабатывают в течение 5 мин марлевым шариком, смоченным в 96% этиловом спирте.    

 Способ Фюрбрингера (модифицированный). Руки моют стерильной щеткой с мылом под струей теплой воды в течение 10 мин. При этом щетку через 5 мин меняют, после чего руки вытирают стерильным полотенцем и обрабатывают раствором сулемы 1:1000 в течение 1—2 мин и 96% этиловым спиртом в течение 3 мин. Ногтевые ложа смазывают 5% спиртовым раствором йода.   

 Способ Альфельда. Руки моют таким же образом, как и при способе Фюрбрингера, но обрабатывают их в течение 5 мин 96% этиловым спиртом.   

 В настоящее время  эти способы применяют редко,  т.к. они занимают много времени  и не всегда достаточно эффективны.    

 Современные методы. В связи с появлением новых антисептических средств, обладающих хорошими обеззараживающими, смачивающими, моющими свойствами, обеспечивающими глубокое проникновение их в кожу, используют способы О. р. без применения щеток и дубящих средств.   

 Обработка рук новосептом,

дегмицидом. Руки моют теплой водой с мылом в течение 2—3 мин, тщательно ополаскивают и протирают двумя ватными тампонами или поролоновыми губками (по 3 мин каждой). Раствор новосепта (3%) или дегмицида (1%) наливают в таз и протирают им руки сначала одной, а затем другой поролоновой губкой (по 3 мин каждой). Благодаря хорошему проникновению препаратов в кожу дубления спиртом не требуется. При этом расходуется около 50 мл раствора.    

 Обработка рук смесью растворов перекиси водорода и муравьиной кислоты (первомур, С-4). В стеклянный сосуд наливают 170 мл 30—33% перекиси водорода и 69 мл 100% (или 81 мл 85%) муравьиной кислоты, после чего сосуд помещают в холодную воду на 1—1,5 ч и периодически встряхивают. Для О. р. используют 2,4% раствор этой смеси, который получают путем добавления до 10 л водопроводной или дистиллированной воды. Руки моют с мылом в течение 1 мин, вытирают насухо стерильной салфеткой и затем обрабатывают раствором первомура в эмалированном тазу 1 мин и снова вытирают. Раствор сохраняет бактерицидное свойство в течение 6—8 ч.   

 Обработка рук хлоргексидином биглюконатом (гибитаном). Гибитан выпускают в виде 20% водного раствора в стеклянных емкостях до 500 мл. Для О. р. этот раствор разводят в 70% этиловом спирте в соотношении 1:40, т.е. на 500 мл 70% спирта добавляют 12,5 мл 20% раствора хлоргексидина (получается 0,5% водно-спиртовой раствор). После предварительного мытья рук водой с мылом и последующего высушивания стерильной салфеткой производят О.

р. ватным тампоном, смоченным  раствором гибитана, в течение 2—3 мин.   

 Обработка рук хлоридом цетилперидина в пленкоборазующем составе (церигель). После предварительного мытья рук водой с мылом на сухую кожу наносят 2—3 мл жидкого церигеля и в течение 8—10 с тщательно растирают так, чтобы препарат равномерно покрывал всю поверхность рук до средней трети предплечий. Руки в течение 2—3 мин высушивают на воздухе, после чего они оказываются покрытыми тонкой и прочной пленкой.   

 Обработка рук брандосептом. После предварительного мытья рук в проточной воде с мылом, не высушивая их, в ладонь наливают 5 мл брандосепта, который растирают на кистях и предплечьях в течение 1 мин. Подобное растирание проводят пятикратно, затем руки высушивают, лучше при помощи стерильного полотенца.   

 Другие методы. При отсутствии вышеописанных антисептиков можно применить способ Бруна, заключающийся в протирании рук 96% этиловым спиртом в течение 10 мин, или обработку рук 2% спиртовым раствором йода в течение 3 мин.   

 В случае крайней  необходимости быструю дезинфекцию  рук производят 70% спиртом (этиловым, изопропиловым) в течение 1 минуты  после предварительного мытья  рук с мылом (96% спирт обладает  преимущественно дубящим действием, 70% спирт — бактерицидным). Вполне пригодны для обработки рук йодофоры (йодопирон, йодонат), дезоксон-1.

yaneuch.ru

Обработка рук хирурга

Количество просмотров публикации Обработка рук хирурга - 193

Асептика 3-й зоны операционного блока

Асептика 2-й зоны операционного блока

Во 2-ю зону — зону строгого режима входят:

■ помещения для переодевания участников операции. Лучше если это помещение сделано по типу пропуск­ника: раздевалка — душевая кабина — надевание опе­рационной одежды и наоборот;

■ аппаратная и инструментальная для хранения аппаратуры и хирургических инструментов;

■ аппаратная — анестезиологическая;

■ материальная;

■ кабинœет переливания крови;

■ кладовка;

■ кабинœет старшей операционной сестры;

■ санитарный узел.

В эти помещения вход разрешен только персоналу опе­рационного блока в спецодежде — тапочках, халате, ша­почках (косынках). Это должно быть законом их работы.

В 3-ю зону — зону общего режима входят:

■ аппаратная для кондиционирования воздуха; ʼʼ аккумуляторная для аварийного освещения;

■ фотолаборатория;

■ подстанция для кислородного снабжения и газоснаб­жения (закисью азота). Вход в эти помещения разрешен только техническому персоналу, обслуживающему эти узлы.

Особый режим операционного блока строится исходя из того, что главным источником микрофлоры является человек. Вход в операционный блок должен быть один из тамбура.

Надо принимать всœе меры к тому, чтобы уменьшить опасность воздушно-капельной и внутрибольничной ин­фекции, для чего проходит обследование и санируется весь обслуживающий персонал. Малейшие гнойнички, фолли­кулиты, экземы, отиты, кариозные зубы, гаймориты, фрон­титы должны быть немедленно излечены, а пока персонал переводят на другую работу. Не допускают к работе в опе­рационной с бронхитом, фарингитом, бронхиальной аст­мой, бациллоносителœей антибиотикоустойчивой формы.

Лекция 9. Асептика

На руках людей различают микрофлору двойного про­исхождения:

■ преходящая, легко смываемая;

■ постоянная, гнездящаяся в складках и порах кожи, постоянно живущая и размножающаяся на коже рук.

Задача обработки рук двойная — уничтожение микро­бов на поверхности кожи и создание условий, препятствующих выходу микробов из глубоких слоев кожи на поверхность. По этой причине методы обработки рук хирурга сла­гаются из 3-х составляющих:

■ механической очистки;

■ обработки антисептическими растворами;

■ дублении кожи или покрытии ее тонкой пленкой.

При всœех методах мытья рук обязательно надевание резиновых перчаток.

Метод Спасокукоцкого-Кочергина включает в себя мытье рук с мылом под краном с теплой водой. Далее моют марлевой салфеткой в 2-х тазиках по 3 мин в 0,5% -ном растворе нашатырного спирта. Руки сушат стерильным полотенцем и обрабатывают малой салфеткой, смоченной в 96%-ном спирте. Ногтевые ложа и складки кожи тыла кисти смазывают 5%-ным раствором йода. Способ надежен, кожа не раздражается.

Метод Альфельда предусматривает мытье рук от кончиков пальцев до локтевых сгибов мылом и щеткой под краном с теплой водой в течение 10 мин (дважды меняя щетку). Руки сушат стерильным полотенцем и обрабатывают 96% -ным спиртом 5 мин. Ногтевые ложа смазыва­ют 5%-ной настойкой йода.

Метод Срюбрингера имеет в виду мытье рук мылом и щетками по 3 мин. Руки сушат и обрабатывают 70%-ным спиртом в течение 3-х мин, а затем раствором сулемы 1:1000 3 мин. Ногтевые ложа смазывают на­стойкой йода.

Методика обработки рук первомуром. Руки моют мылом (без щетки) в течение 1 мин и сушат стерильной салфеткой. Далее руки погружают в раствор первомура на 1 мин. Руки сушат. Надевают резиновые перчатки. Через каждые 40-60 мин руки в перчатках погружают в тазик с 2,4%-ным раствором первомура.

Методика обработки рук гибитаном (раствор хлоргексидина биглюконата). Руки моют теплой водой с мы­лом и сушат стерильным полотенцем. Далее в течение 2-3-х мин протирают руки 0,5%-ным раствором хлоргексидина (гибитана).

Обработка операционного поля. В последние годы для обработки операционного поля стали применять следую­щие антисептические препараты: 1%-ный раствор дегмина, которым обильно смачивают тампоны и дважды обрабатывают им кожу; 05% раствор хлоргексидина (вод­но-спиртовой), которым обрабатывают кожу дважды с ин­тервалом в 2 мин.

Рациональным заменителœем спиртового раствора йода является йодонат — водный раствор комплекса поверхностноактивного вещества с йодом. Препарат содержит 45% йода. Для обработки операционного поля употреб­ляют 1 %-ный раствор, для чего исходный йодонат раз­водят в 45 раза дистиллированной водой. Кожу дважды смазывают этим раствором перед операцией. Перед нало­жением швов на кожу ее обрабатывают еще раз.

referatwork.ru

Смотрите также

• 
  Республика башкортостан реферат
• 
  Реферат лирика лермонтова
• 
  Лирика лермонтова реферат
• 
  Натуральные числа реферат
• 
  Реферат по ботанике
• 
  Функции права реферат
• 
  Право экологическое рефераты
• 
  Реферат педагогический процесс
• 
  Антивирусное по реферат
• 
  Коммерческий банк реферат
• 
  Реферат восточные славяне