Реферат на тему:
Пиявка.
Гиру́дотерапия (также "бделлотерапия") — метод лечения различных заболеваний человека с использованием медицинской пиявки (Hirudo medicinalis).
Название "гирудотерапия" происходит от лат. hirūdō — «пиявка», др.-греч. θεραπεία — «лечение». В слове "бделлотерапия" используется греческий корень греч. βδελλο, также обозначающий пиявку.
Гируда — медицинская пиявка, (лат. Hirudo medicinalis), происходящая из Европы, использовалась для клинического кровопускания в течение многих сотен лет. О лечении пиявками писали Гиппократ, Гален, Авиценна. На стенах египетских гробниц обнаружены рисунки применения пиявок. Пионером этого метода следует считать древнего грека Никандра из Колофона (200—130 гг. до н. э.). Использование пиявок было распространено в царской России, используются они в лечебных целях и сегодня.
Целебный эффект пиявок комплексный. Присосавшаяся пиявка вызывает местное самое обычное кровотечение, которое может ликвидировать венозный застой, усилить кровоснабжение участка тела, кроме этого, в кровь попадают вещества, оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффект. В результате улучшается микроциркуляция крови, уменьшается вероятность тромбозов, спадают отёки. Предполагается рефлексогенное воздействие.
Гирудотерапия может использоваться при широком спектре заболеваний. Если прежде основными показаниями были гипертоническая болезнь с повышенной гемокоагуляцией, тромбофлебиты различной этиологии, то в настоящее время описано использование гирудотерапии как самостоятельного или комбинированного метода лечения в урологии (простатит, аденома простаты, мочекаменная болезнь), неврологии (остеохондроз, миозиты, радикулиты, головные боли и головокружения любого происхождения, внутричерепная гипертензия, мигрень, невриты, неврозы, невралгии, бессонница и др.), эндокринологии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение), дерматовенерологии (псориаз, нейродермит, экзема, угревая сыпь), кардиологии (атеросклероз, стенокардия, кардиосклероз, гипертония), пульмонологии (хронический бронхит, бронхиальная астма), гастроэнтерологии (гепатоз, холецистит, панкреатит, гастрит, дуоденит), ревматологии (ревматоидный артрит, склеродермия, периартерииты), хирургии (тромбофлебиты, варикозное расширение вен), проктологии (геморрой), при ЛОР-заболеваниях (отит, неврит слухового нерва, хроническая сенсорная тугоухость).
Применение гирудотерапии в гинекологической практике при хроническом сальпингоофорите, метроэндометрите, аденомиозе, бартолините, кольпите, нарушениях менструального цикла, альгодисменории, миоме матки, гиперплазии эндометрия, мастопатии, воспалительных и функциональных кистах яичников, климактерическом синдроме, предменструальном синдроме приводит к уменьшению дней заболевания, более быстрому уменьшению болевого синдрома.[источник не указан 627 дней]
Лечебный эффект гирудотерапии складывается из трёх механизмов: рефлекторного, механического и биологического. Рефлекторное действие заключается в том, что пиявка прокусывает кожу только в биологически активных точках (точках акупунктуры). Механизм рефлекторного действия сходен с таковым при иглорефлексотерапии.
Механическое действие выражается в разгрузке регионального кровотока пиявками. Биологическое действие обеспечивается благодаря наличию в слюне пиявки целой гаммы биологически активных веществ. Из них можно отметить гирудин, дистабелазный комплекс, бделлины, гиалуронидазу, антибактериальное, обезболивающие вещества. Гирудин — самый специфичный существующий в природе ингибитор тромбина. В его присутствии замедляется реакция активации тромбином факторов свёртывания крови V, VIII, XIII.
Гирудин препятствует реакции высвобождения и агрегации тромбоцитов за счет ингибирования связывания тромбоцитами тромбина и диссоциации комплекса тромбина со специфическими белками рецепторов тромбоцитов. Дестабилаза — фермент, осуществляющий фибринолитическую активность посредством гидролиза изопептидных связей, образуемых при стабилизации фибрина в присутствии фактора XIII. В состав дестабилазного комплекса входят простагландиноподобная фракция (простациклин), гирудин и ингибитор калликреина плазмы крови. Бделлины — ингибиторы трипсина и плазмина.
Эглины — ингибиторы химотрипсина, субтилизина и нейтральных протеаз гранулоцитов человека. При некоторых заболеваниях с иммунологическим компонентом, активацией катепсинов в живых тканях эглины, образуя стойкие комплексы с ферментами гранулоцитов, блокируют их и препятствуют деградации тканей.
Гиалуронидаза — фермент, способствующий расщеплению основного вещества соединительной ткани (гилуроновой кислоты) и проникновению других биологически активных веществ в организм хозяина при насасывании крови пиявкой. Рассасывающее действие гиалуронидазы имеет особое значение при лечении заболеваний, сопровождающихся рубцовыми и спаечными процессами.
Благодаря сочетанным механизмам действия медицинская пиявка оказывает на организм человека более 30 видов лечебных эффектов, наиболее важные из них:
Лечение пиявками требует специальных знаний, поэтому самолечение хотя и допустимо, но может привести к нежелательным последствиям.
Пиявка присасывается, после чего прокусывает кожу на глубину 1,5—2 мм, и вводит в ранку слюну, содержащую в том числе и фермент гирудин, препятствующий свертыванию крови. За один раз пиявка способна высосать около 5 мл крови. Сеанс длится 40—60 минут, после него остается ранка, которая может выделять лимфу и тканевую жидкость, слегка окрашенную кровью, до 12—16 часов. Мазать место укуса йодом или зеленкой не рекомендуется, так как проницаемость тканей повышена, и они могут вызвать сильный ожог.
Поскольку в природе пиявки находят жертву по запаху, то они чрезвычайно чувствительны к ароматам, отказываясь присасываться к коже с парфюмом, при наличии запахов алкоголя, табака и других.
Используемые для лечения пиявки выращиваются на специальных комбинатах, поэтому стерильны[источник не указан 627 дней]. Кроме того, пиявка применяется однократно, что исключает заражение других пациентов.
wreferat.baza-referat.ru
ВВЕДЕНИЕ
Недостаточная осведомленность медиков об удивительных свойствах медицинской пиявки, отсутствие данных о механизмах действия этого лечебного средства и отсутствие методических рекомендаций, ориентированных на широкий круг врачей, - по нашему мнению, основные причины ограниченного использования старинного метода народной медицины – гирудотерапии. В то же время длительное применение антибиотиков и химиотерапевтических препаратов вызывает у многих больных серьезные нарушения со стороны различных органов и систем, сдвиги в иммунном статусе, растут аллергические заболевания. Отсюда – возрастающая роль физических факторов, иглорефлексотерапии, других немедикаментозных методов и, конечно, гирудотерапии. Однако, сложный характер местного и общего воздействия гирудотерапии, секрета слюнных желез медицинской пиявки на организм человека, подтвержденный современными научными исследованиями, требует обязательного медицинского контроля. Наши медики в свое время легко отказались от использования медицинской пиявки, и теперь она с трудом пробивает дорогу в комплексную терапию. Однако, несомненный целебный эффект гирудотерапии, новые научные данные о ценных природных лекарствах, содержащихся в медицинской пиявке, служат серьезным основанием для постоянного использования гирудотерапии в медицинской практике.
ДЕЙСТВИЕ БАВ ПИЯВКИ И ЕЕ СЕКРЕТА
Лечебное действие пиявок определяется свойствами секрета слюнных желез, который попадает в организм человека после прокусывания пиявкой кожи, и продолжает поступать на протяжении всего периода кровососания. Еще в 1884 году Хайкрафтом было показано, что экстракты из головной области медицинских пиявок, содержащие слюнные железы и их секрет, будучи добавленными к крови, препятствуют свертыванию последней. Одним из компонентов этих экстрактов было вещество, позднее названное гирудином. Поскольку гирудин представлялся единственным достаточно изученным компонентом секрета, до недавнего времени понятие «гирудин» и «секрет слюнных желез» использовались как синонимы. К настоящему времени установлено, что в секрете слюнных желез медицинской пиявки кроме гирудина, ингибитора фермента тромбина, содержится ряд других биологически активных соединений. Среди них ингибиторы трипсина и плазмина (бделлины), ингибиторы α - химотрипсина, химазина, субтилизина и нейтральных протеаз гранулоцитов – эластазы и катепсина G (эглины), ингибитор фактора Ха свертывания крови и ингибитор калликреина плазмы крови; высокоспецифические ферменты: гиалуронидаза (эндо β - глюкуронидаза), дестабилаза (изопептидаза-глутаминаза), анираза, коллагеназа, триглицеридаза и холестерин-эстераза: а также ряд соединений еще не изученной природы, например, соединения, оказывающие действие, подобное простациклину и его стабильным аналогам (условно названные пиявочными простаноидами), и соединения, оказывающие действие, подобное гистамину, и ряд других. Кроме того, секрет оказывает общее неспецифическое воздействие на организм человека, доказательством чего служит повышение фагоцитарной активности нейтрофилов крови вследствие воздействия компонентов секрета на систему комплемента. Укусы же пиявок вызывают возбуждение определенных рефлексогенных зон на поверхности тела, что оказывает благоприятное действие на организм больного. Гирудин – наиболее изученный компонент пиявочного секрета, высокоспецифический ингибитор фермента тромбина, является 65 – членным полипептидом. Он занял достойное место в качестве эффективного средства для предупреждения и лечения синдрома внутрисосудистого диссеминированного свертывания крови, который провоцируется появлением в крови избытка тромбина. Кроме того, гирудин оказывает защитное противотромботическое действие. На биологическом факультете МГУ разработан способ получения нативного секрета слюнных желез медицинской пиявки и изучены его свойства. Показано, что секрет является ингибитором тромбоцитарно – сосудистого звена гемостаза, он блокирует общую адгезию и первичное прикрепление тромбоцитов к поверхности коллагена, который экспонируется при повреждении сосудистой стенки. Секрет блокирует агрегацию тромбоцитов, стимулируемую индукторами различной природы, путем активации аденилатциклазы мембран тромбоцитов и повышения уровня циклического АМФ. Секрет пиявок ингибирует начальные стадии каскада активации белков системы свертывания крови путем блокирования калликреина плазмы крови и фактора Хагсмана. Эти свойства секрета определяют защитное противотромботическое действие гирудотерапии. Обнаружен, выделен и изучен новый фермент, названный дестабилазой. Дестабилаза гидролизует изопептидные связи, образующие поперечные ссылки между молекулами фибрин – мономера, возникающие при стабилизации фибрина фактором XIIIа в присутствии ионов кальция. Действие дестабилазы определяет неизвестный ранее механизм фибринолиза – изопептидолиза. В секрете обнаружены соединения, по – видимому, простаноидной природы, которые, подобно стабильным аналогам простациклина, ингибируют агрегацию тромбоцитов и стимулируют секрецию тканевого активатора плазминогена из сосудистой стенки. Дестабилаза и пиявочные «простаноиды» обусловливают тромболитические свойства секрета, которые проявляются при лечении медицинскими пиявками тромбофлебитов различной этиологии. Систематически проводимая гирудотерапия снижает выраженность атеросклероза. Установлено свойство секрета слюнных желез медицинских пиявок снижать профилеративную способность гладкомышечных клеток интимы крупных сосудов человека, пораженных атеросклерозом, и вызывать гидролиз глицерин – триолеата и холестерин – олеата. Достаточно глубоко изучено противовоспалительное действие пиявочного секрета. У него обнаружена способность блокировать амидолитическую и кининогеназную активности калликреина плазмы человека, при этом ингибируется образование кининов, которые, как известно, являются медиаторами воспаления. Привлекают внимание работы, посвященные ферменту аниразе, отщепляющей остаток фосфорной кислоты от АТФ и поэтому оказывающей противовоспалительное действие при развитии воспалений, стимулируемых АТФ. Существенным противовоспалительным эффектом обладают эглины, ингибиторы эластазы и катепсина G гранулоцитов человека. Секрет слюнных желез медицинских пиявок проявляет выраженное бактерицидное и бактериостатическое действие, которое определяется бактерией – симбионтом, обитающей в кишечнике пиявки. Следует упомянуть о содержащейся в секрете пиявок специфический гиалуронидазе. Она изменяет проницаемость тканей, степень их гидратации, ускоряет транспорт воды и ионов, облегчает проникновение биологически активных веществ секрета в организм при гирудотерапии. Увеличение проницаемости тканей и стенок капилляров достигается путем деполимеризации и расщепления гиалуроновой кислоты, одного из компонентов основного вещества соединительной ткани. Препараты пиявочной гиалуронидазы находят применение в офтальмологии в ряде стран. Механизм обезболивающего эффекта гирудотерапии раскрывается в наших с соавторами работах. Он заключается в том, что кининазы, обнаруженные нами в секрете, снижают активность брадикинина, стимулирующего боль. Биологически активные соединения, входящие в состав секрета, обеспечивают успешное использование гирудотерапии для нормализации микроциркуляции и «приживления» аутотрансплантатов при реконструктивной хирургии. Содержащаяся в секрете коллагеназа обеспечивает рассасывание рубцовой ткани. Продолжается изучение механизмов гипотензивного действия секрета, которое не нашло еще обоснованного объяснения. Биологически активные вещества, продуцируемые МП, обеспечивают:
ПРОТИВОТРОМБОТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ. Блокируют тромбоцитарно-сосудистое и плазменное звенья внутреннего механизма свертывания крови, а также плазменное звено гемостатического процесса на более поздних стадиях его развития и таким образом препятствуют тромбообразованию;
ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ. Интересен механизм растворения тромбов: БАВ воздействуют только на сформировавшиеся ( "старые”) фибриновые сгустки , в которых полимеры фибрина прошиты изопептидными связями, начиная "плавное” растворение сформированного тромба;
ГИПОТЕНЗИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ. Вернее, ”нормотензивное”, обусловленное в первую очередь низкомолекулярными веществами простагландиновой природы ( впервые обнаруженные в МП). Парадоксальность подобного воздействия определяется тем, что БАВ нормализуют повышенное или пониженное АД.
РЕПАРАТИВНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ПОВРЕЖДЕННУЮ СТЕНКУ КРОВЕНОСНОГО СОСУДА.
АНТИАТЕРОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ. БАВ активно вмешиваются в процессы обмена липидов, приводя его к нормальным условиям функционирования; снижают уровень холестерина и триглицеридов в крови, обеспечивают регресс атероматозных бляшек;
ИММУНОСТИМУЛИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ. Активация защитных сил организма обеспечивается воздействием на уровне системы комплемента. Отмечается также и повышение фагоцитарной активности крови после сеанса ГТ, что обеспечивает противовоспалительное действие пиявок наряду с ингибиторным потенциалом;
АНАЛГЕЗИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ. Обезболивание как в месте постановки пиявок, так и результата общеорганного влияния;
АНТИГИПОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ.
ОБЩЕЕ РЕФЛЕКСОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ наступает вследствие раздражения рецепторного аппарата во время перфорации кожи пиявкой. При этом работает как механическое, болевое, воздействие, так и химическое раздражение компонентами пиявочного секрета ( фармакопунктура ). Доказательством такого влияния является клинический эффект лечения по методики Абулазе , когда пиявки накладывают на БАТ всего лишь на несколько минут, а кровотечение купируется обработкой ранки изотоническим раствором. Существует раздел ГТ –гирудорефлексотерапия, в рамках которой приставление пиявок производят поправилам Су-джок, чжень-цзю-терапии, Дао и других восточных традиций. Кровоизвлечение при ГРТ почти отсутствует, а в кровоток попадают микро-дозы пиявочного секрета.
КРОВОИЗВЛЕЧЕНИЕ пиявка осуществляет с помощью мускулатуры передней присоски и поддерживает его за счет ингибирования гемостаза компонентами секрета слюнных желез.
КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ. Механизм его состоит в восстановлении эндовазального кровотока за счет устранения спазма сосудов, заблокированных, помимо того, отеком и инфильтрацией окружающих тканей. Вероятно, пиявка, воздействуя на межсистемные связи не только ферментативно , но и энергетически, упорядочивает гомеостаз в большей степени, чем это могут сделать препараты, влияющие на отдельные системы и органы или, что случается чаще, на отдельные функциональные параметры того или иного органа той или иной системы.
ДЕКОНГЕСТИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ, восстановление лимфооттока , дренирующего очаг заболевания, полностью зависит от гиалуронидазной активности. Система гиалуроновая кислота-гиалуронидаза занимает ключевые позиции в процессах транспорта жидкости и форменных элементов из сосудистого русла в ткани и обратно. Фермент деполимеризует молекулы гиалуроновой кислоты в межклеточном веществе, что облегчает движение воды по осматическому градиенту. Гиалуронидазный механизм обьясняет деконгестию внутренних органов, которая начинается уже в период сеанса ГТ и продолжается в течение всего времени кровотечения из ранки, нанесенной пиявкой. После закрытия кожной ранки отток из очага заболевания, видно, происходит по естест-венным дренажным путям, разблокированным гиалуронидазой и другими компонентами пиявочного секрета. Помимо гиалуронидазы пиявочный секрет содержит и другие агенты, влияющие на проницаемость сосудистой стенки, в часности гистаминоподобные вещества. МП, оказывая воздействие на нервное сплетение в точках акупунктуры, создает поток импульсов по афферентным и эфферентным путям, вызывая как местно- сегментарные реакции, так и центростремительное поступление импульсов в вышележащие отделы ЦНС ( мозговой ствол, область коры, лимбико-ретикулярную систему). Эти эффекты усиливаются и расширяются благодаря взаимодействию пиявочного секрета со сложным комплексом образований ТА, включая систему кожно-висцеральных, нервно-рефлекторных связей, гуморальных, метаболических процессов в сочетании с выраженной сосудистой направленностью. Из вышеизложенного следует, что испытанный метод лечения медицинскими пиявками приобрел достаточно прочную научную основу, которая, несомненно, будет развиваться и углубляться в будущем. В настоящее время есть все основания для применения гирудотерапии в повседневной медицинской практике, как в комплексном лечении, так и в качестве самостоятельного метода. Всей своей историей гирудотерапия подтвердила право на высокое место среди современных методов лечения.
ГИРУДОТЕРАПИЯ В ПРАКТИКЕ
1.Арутюнов А.Т. Поликлиника 1 Мед.центра Управления делами Президента РФ. Поиск новых методов консервативной терапии вертеброгенных радикулопатий и сведения о высокой степени эффективности ГТ позволили применить ее в комплексной терапии ВРП на амбулаторном этапе. Эффективность лечения оценивалась по степени регресса клинических симтомов ВРП. После 1-2 сеансов субьективно уменьшался болевой синдром, онемение, парестезии. После 6-8 сеансов купировалась боль, регрессировала степень выраженности корешковых чувствительных и двигательных нарушений, повышалась жизненная и физическая активность. Ремиссия у больных, пролеченных ГТ и МТ длилась 1-3 года что значительно выше продолжительности ремиссии у контрольной группы больных. Всем пролеченным пациентам с ВРП проводилось профилактическое лечение ГТ и МТ 2-3 сеанса в полгода или по другой схеме с учетом возраста, профессии, тяжести клинических проявлений и т.д. Медицинские пиявки в момент крово-сосания формируют глубокий раневой канал, заживление которого оказывает пролонгированное нейрорефлекторное воздействие; перистальтические сокращения пиявок при кровососании коррегируют миофасциальные ритмы; биологические активные вещества секрета их слюнных желез оказывает обезболивающий, деконгестивны, противоспалительный, иммуностимулирующий эффекты, ингибируют тромбоцитарно-сосудистый и плазменный звенья гемостаза, регулируют фибринолиз. Это обеспечивает быстрое улучшение региональной микроциркуляции и нормальный метаболизм в тканях , что способствует оптимальной релаксации мышц и позволяет эффективно и дифференцированно устранить компрессию сосудисто-невральных образований в костно-связочно-мышечно-фасциальных туннелях методами МТ и купировать клинические проявления ВРП. ГТ-высокоэффективный, мультифакторный, перспективный немедикаментозный метод патогенетической терапии, реабилитации и профилактики. Целесообразно раннее ее применение и в остром периоде ВРП.
2. Филимонова Т.И.Гор. больница -1 г. Сургут: Клинические проявления остеохондроза позвоночника представляют собой серьезную медико-социальную проблему, поскольку на их долю приходится свыше половины всей неврологической заболеваемости с временной утратой трудоспособности(1987г.) ГТ может назначаться при любых клинических формах неврологических проявлений остеохондроза позвоночника, как в качестве патогенетического лечения, так и как симптоматическое средство купирования вертеброгенной боли. В зависимости от формы, тяжести и течения вертеброневрологических синдромов ГТ применяется либо как средство монотерапии, либо в составе комплексных схем, в сочетании с МТ при выявлении локальных мышечных гипертонусов показано применение ПИР,причем перед МТ рекомендуется провести несколько сеансов ГТ с целью дегидротации, улучшения микроциркуляции, снятие локальных гипертонусов, что способствует повышению эффективности МТ. Пиявки обладают еще одним удивительным свойством - они оказывают нейротрофический эффект. Впервые с этими столкнулись, когда стали использовать пиявок при лечении детей ,страдающих ДЦП. Исследовали действие пиявочного экстракта в культуре нервных клеток. Оказалось, что он вызывает их рост и появление у них дополнительных отростков, с помощью которых они контактируют между собой. Думаем, появляется возможность лечить болезни, вызванные органическими поражениями ЦНС, например последствия инсультов.
3.Чалисова Н.И. Институт физиологии им. Павлова, Санкт-Петербург: Исследовали влияние лекарственного препарата Пиявит и высокоочищенного фермента дестабилазы компонента секрета слюнных желез МП Hirudo medicinalis на рост нейритов куриных эмбрионов в органотипической культуре. Высокоочищенная нативная дестабилаза в концентрациях 0.01 и 0.05 нг/мл оказывала нейритстимулирующее действие.Таким же действием обладает препарат Пиявит, это обусловлено содержанием в нем дестабилазы, расширяет спектр его действия и дает основание для испытания его при лечении заболеваний, связанных с патологией нервной системы.
4.Селезнев К.Т. Иссл. центр БИОКОН. Для улучшения микроциркуляции в тканях в пластической хирургии изучали действие МП и БАС продуцируемых пиявками. При пластических операциях использовали кожные и кожно-мышечные лоскуты и различные методы ГТ. Эффективность оценивалась после операции. Использование до операции ГТ и БАС повышало значение КС (кислородное содержание) до нормы в 69,9% случаев. Пиявки и БАС в послеоперационный период постоянно помогали сохранить микроциркуляцию трансплантата в жизнеспособном состоянии во всех случаях. Функциональный эффект пласти-ческой хирургии возрастал на 26,2-48,4% по сравнению с контрольной группой.
5.Нечаев В.И.Поликлиника РАН, п.Черноголовка.: В брадитрофных тканях-зонах процессы восстановления протекают крайне медленно. Любое повреждение и сопутствующее воспаление еще более ухудшают трофику ткани. Эти факторы часто приводят к формированию стойких тендопатий, в результате хронического недовостановления тканей и суммации очагов незначительных, но многократно повторяющихся микронадрывов перегрузочного генеза. Тендопатии плохо купируются традиционными методами лечения и нередко приводят к преждевременному уходу из спорта. Было пролечено 43 пациента с указанной патологией. Во всех случаях ГТ выступала ведущим методом лечения Результаты лечения в 87% случаев были оценены пациентами как "хорошие” и”очень хорошие”. Подобные успехи можно обьяснить прерыванием (под воздействием секрета слюны пиявки)”порочного круга” цепи патогенетических изменений. Микронадрывы тканей "мягкого скелета” тела всегда сопровождаются возникновением микроочага асептического воспаления и фибринообразованием. В результате закупорки фибрином микрососудов и лимфотических путей ухудшается микроциркуляция, страдает трофика и репаративные процессы не только в очаге повреждения, но и в перефокальных здоровых тканях. Выпадение фибрина в околосухожильном пространстве ведет к образо-ванию спаек и ухудшению условий функционирования сухожилия. Вероятно, под влиянием биоактивных вешеств слюны пиявок в очаге повреждения происходит лизис микротромбов,спаек,улучшением оксигенации и трофики тканей. Возможно также нейрорефлекторное-нейротрофическое позитивное воздействие укусов пиявок. Все это создает условия для ускорения репаративных процессов в поврежденных тканях.
6. Исаханян Г.С. Ереванский мед. университет: По нашим данным, результат лечения МП зависит от исходного состояния коагулирующих свойств крови- гиперкоагуляция сменяется гипокоагуляцыией и наоборот. Сказанное подтверждается клиническими наблюдениями-ГТ эффективна при тромбозах, и при кровотечениях. Следует различать прямое и опосредованное действие ССЖ МП. Так при декомпенсации кровообращения обильное кровопускание приводит к уменьшению количества циркулирующей кровипервичный эффект ГТ. Увеличение скорости кровотока и диуреза, уменьшение венозного застоя и отеков, сокращение в размерах печени и улучшение ее функций-результат вторичного и опосредованного воздействия ГП. Многие закономерности взаимодействия между МП и ее жертвой остаются на сегодняшний день неизученными, требуют пристального внимания исследователей.
7.Язвенная болезнь, характеризующаяся образованием участков деструкции слизистой оболочки под действием соляной кислоты и пепсина, в последние годы имеет тенденцию к росту. По данным ВОЗ язвенной болезнью страдают от 5 до 20% населения. Для развития язвы необходима наружная агрессия на слизистую и нарушение питания слизистой, которая осуществляется кровеносной системой. В последние годы обнаружена этиологическая роль Helicobacter pylori- грамотрицательного микроорганизма, он обнаруживается у 90%больных язвенной болезнью. Исследование свойств бактерии симбионита, которая обнаружена только у медицинской пиявки, продемонстрировало бактерицидное действие против HP.Оказалось, что разведение фильтрата культуры этой бактерии 1 к 50 полностью уничтожает HP. В центре (НИ центр "Биотерапия” г.Харьков) прошли лечение 30 больных язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке.18-ти было сделано ФГС-исследование на 30 день, у 16-ти из них рубцовые изменения практически отсутствовали. Таким образом, при сочетанном применении пиявки и препаратов из нее повышается эффективность процесса лечения, больные избавляются от бактерии HP.Применение гирудотерапии при лечении язвенной болезни дает возможность сократить не только сроки лечения, но и улучшить состояние слизистой в зоне бывшего дефекта.
8.Крашенюк А.И.Кафедра ГТ и НМЛ,Санкт-Петербург;ДДУ-64. Целый ряд факторов влияет на рост числа детей с минимальными мозговыми дисфункциями, которые приводят к нарушению развития высших психических функций, в том числе и речевых. Наиболее перспективным направлением реабилитации детей с нарушением функции речи является системный метод ГТ, который позволяет добиться максимального эффекта за достаточно короткий срок. Одним из механизмов наблюдаемого феномена является, по-видимому, нейротрофический эффект ГТ,открытый в 1996г. И обнаружение нейритстимулирующего эффекта у экстракта из головной области пиявки. Под наблюдением находилось 12 детей с сочетанной патологией( травмы ШОП, пренатальная энцефалопатия, с-м пирамидной недостаточности, хр. Гипоксия, гидроцефальный с-м). ГТ проводили с учетом индивидуальных биохимических показателей каждого ребенка, частота постановки пиявок варьировала. Результаты: дети после 6-10 сеансов ГТ стали успешнее выполнять все упражнения, входящие в обследование общей моторики, используя словесную конструкцию. Движения стали более координированные, темп выполнения повысился. Главное- у детей появился к предметно-практической деятельности. При обследовании мышления было отмечено, что дети стали быстрее запоминать учебный материал, быстрее отвечать на вопросы и выполнять задания ,с удовольствием занимаются, играют, делятся своими знаниями и умениями. Стали легче идти на контакт с незнакомыми людьми, отношения со сверстниками стали ровнее и благоприятнее. Наиболее поразительным оказалось то , что у детей появилось желание говорить.
9.КаменевО.Ю. Биофабрика МП, Санкт-Петербург: Тяжелые металлы являются одним из основных загрезнителей водной среды в регионах с развитой промышленностью. В связи с этим, большое значение приобретает разработка методов биоидентификации. Проведенные исследования свидетельствуют о возможности биоидентификации токсичных катионов тяжелых металлов в водной среде с использованием МП в качестве тест-обьектов.
10.Савинов В.А. Московский Альянс Гирудотерапевтов: Аутокровь добывается из приставной пиявки с помошью шприца так как это делается в случаях венепункции, и вводится внуприкожно с лечебной целью. При этом в организм пациента попадают большие количества вегетирующей в пиявочном кишечнике бактерии симбионта Aeromonas hidrophila. Для внутрикожного введения 0,5 мл аутокрови разводят в 5,0 мл физ.раствора и 0,1 мл полученной смеси иньецируют интра-дермально в волярной поверхности предплечья. В течение 24-48 часов в месте иньекции разви-вается реакция кожной гиперчувствительности замедленного типа с характерным лимфоцитарно-макрофагальным инфильтратом. Подкожно вводят 0,5мл нативной аутокрови. Через 6-8 часов после этого возникает озноб и гипертермия до 41гр С, которые продолжаются 5-6 часов, что следовало бы расценивать как защитную реакцию организма против бактериальной агрессии. В случаях внутрикожного введения аутокрови общие реакции организма не отмечены, вероятно , по той причине , что все бактериальные тела бывают уничтожены в результате иммунной атаки макрофагами и лимфоцитами. Очевидно, что лечебный эффект этой методики обеспечивается не только свойствами классической гемотерапии но каскадом иммунологических реакций, развива-ющихся в организме в ответ на введение чужеродного антигена, которым является бактерия-симбионт. Гирудоаутогемотерапия эффективна при системных поражениях- больших коллагенозах, псориазе, тромботической и опухолевой болезнях и других состояниях, в основе которых лежит клеточный иммунодефицит. Бактериальное заражение применяется с лечебной целью в течение длительного времени в виде БЦЖ и малярия-терапии. Аэромонас-терапия имеет ряд преимуществ перед указанными методами, что обьясняется ее непатогенностью по отношению к человеку, а также тем, что пиявочная бактерия-симбионт является неанамнестическим антигеном, с нею люди не сталкиваются в естественных условиях на протяжении жизни. Противоопухолевый эффект аэромонас-терапии в какой-то мере может быть обьяснен наблюдениями, согласно которых больные раком, пораженные инфекционными заболеваниями, живут дольше, а также бактериальным антогонизмом, присущим АH, уничтожающей вокруг себя всех иных представителей микро мира, если согласиться с вирусогенной теорией происхождения рака. Таким образом, аутокровь из приставной пиявки является действенным средством активной неспецифической иммунотерапии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ Как следует из приведенных материалов, в подавляющем большинстве случаев гирудотерапия при различных заболеваниях оказывает положительный лечебный эффект. Осложнений, как правило, не наблюдается. На сегодняшний день основными общепринятыми противопоказаниями к применению гирудотерапии являются индивидуальная непереносимость, анемии, гемофилия, ярко выраженная гипотония, беременность. Побочное действие может проявляться в виде покраснения отечности кожи в месте присасывания пиявок, а также кожного зуда. В местах укуса пиявок иногда наблюдается гиперпигментация кожи. Гирудотерапия должна проводиться подготовленным медицинским персоналом. Почти ни одну болезнь нельзя победить только с помощью пиявок, без синтетических лекарств, травяных настоев и отваров, физиопроцедур. Но, с другой стороны, практически нет болезней, при которых пиявки не облегчали бы состояние больного и не ускоряли исцеление.
www.d22d.ru
Содержание
Гирудотерапия - восстановление организма для современной активной жизни
Тайны экстракта пиявки
Механизм действия целебных ферментов
Места постановок пиявок
Почему пиявка эффективна при всех заболеваниях
Лечение пиявками
Лечение пиявками атеросклероза мозга
Лечение пиявками стоматологических заболеваний
Лечение болезней обмена веществ с помощью гирудотерапии
Лечение варикозного расширения вен медицинскими пиявками
Лечение медицинскими пиявками кожных заболеваний
Лечение мигрени гирудотерапией
Лечение паралича различных нервов
Лечение целлюлита медицинскими пиявками
Используемая литература
1. Гирудотерапия - восстановление организма для современной активной жизни
Лечение медицинскими пиявками – признанный с древних времен метод медицины. Известно около 400 видов пиявок и только вид медицинская пиявка может использоваться в медицинской практике. Следует отметить, что медицинская пиявка в гирудотерапии, является «одноразовым инструментом» (применяется только однократно), что полностью исключает инфицирование пациента. Пиявки выращиваются на специальных фабриках, где проходят строжайший карантин.
Гирудотерапия не имеет аналогов среди современных методов лечения. Метод гирудотерапии (так называется лечение пиявками) не так прост в применении как это кажется на первый взгляд. Лечить пиявками может только высококвалифицированный специалист с высшим образованием - врач, прошедший специальное обучение. Самолечение не допустимо, так как при неправильном выборе точек для постановки возможны самые разнообразные осложнения. Лечебный эффект гирудотерапии складывается из нескольких факторов. Во-первых, пиявка оказывает действие, сходное с методом иглоукалывания, вот почему очень важен правильный выбор точек для постановки пиявок. Во-вторых, пиявка является "фабрикой" по выработке огромного количества биологически активных веществ - ферментов, являющихся по истине целебным природным лекарством, исцеляющим от множества недугов при правильном "применении". И, наконец, в чисто механической разгрузке крово- и лимфотока. Пиявки применяются при множестве заболеваний, а иногда и спасают от оперативных вмешательств.
Пиявка:
• активизирует микроциркуляцию крови;
• улучшает насыщение тканей кислородом и питательными веществами;
• растворяет тромбы в крови и предотвращает образование новых;
• улучшает иммунитет;
• восстанавливает биополе.
2. Тайны экстракта пиявки
Подобно большинству мелких бесскелетных созданий, пиявки обзавелись индивидуальными средствами из класса химического "оружия". Химические вещества компактны, их удобно хранить и легко вырабатывать в случае необходимости. А главное, химическое "оружие" всегда создается на основе биохимии собственных клеток, т. е. оно является неотъемлемой частью организма.
Ферменты вырабатываются слюнными железами и, как известно, в момент укуса поступают в кровь пациента. Значительная доля слюнного секрета поступает в пищеварительный тракт пиявки, где ферменты обрабатывают запасы крови.
Экстракт секрета слюнных желез в целом полностью проанализирован на сегодняшний день. Из этой смеси полезных веществ выделены все важнейшие функциональные белки. К ним относятся гирудин, дестабилаза, оргелаза, антистазин, декорзин, калин, эглин и некоторые другие соединения того же порядка. Познакомимся с некоторыми из перечисленных ферментов.
Главной задачей этих веществ является:
• обеззараживание крови и слюны,
• улучшение некоторых свойств крови,
• воздействие на кровоток и стенки сосудов.
Поэтому комплекс второстепенных компонентов обладает широким спектром действия на организм человека.
Группы ферментов принято классифицировать по характеру их физиологического воздействия на:
• влияющие на иммунитет и патогенную микрофлору, а значит, помогающие пиявке обеззараживать кровь и выдерживать натиск микробов;
• влияющие на стенки сосудов, а значит, способствующие успешному их прокусыванию;
• оказывающие влияние на движение крови и лимфы, поскольку, таким образом, пиявка получает возможность потреблять больше крови, не прилагая особых усилий.
3. Механизм действия целебных ферментов
Лечебное действие медицинских пиявок определяется свойствами секрета слюнных желез, который попадает в организм человека после прокусывания пиявкой кожи и продолжает поступать на протяжении всего периода кровососания. Установлено, что этот секрет обладает такими сильнодействующими эффектами, как антикоагулирующим, тромболитическим, гипотензивным, противовоспалительным, иммуностимулирующим, бактериостатическим и болеутоляющим. Кроме того, выяснено, что пиявочные ферменты повышают защитные свойства крови, возбуждают определенные рефлексогенные зоны того или иного органа, что оказывает благоприятное действие на организм больного человека.
Гирудин – наиболее изученный компонент пиявочного секрета. Он занял достойное место в качестве эффективного средства для предупреждения и лечения таких серьезных заболеваний, как тромбофлебит, варикозное расширение вен, предынфарктные и постинфарктные состояния, инсульты и др.
Дестабилаза и пиявочные простаноиды, обуславливающие тромболитические свойства секрета, обладают противосклеротическим действием. Секреты пиявки, кроме вышеуказанных, обладают и мощным антибактериальным эффектом, в связи, с чем гирудотерапия помогает больному человеку в борьбе с рядом инфекционных заболеваний.
В механизме целительных эффектов, наряду с вышеуказанными ферментами, особое место принадлежит и такому компоненту пиявочного секрета, как гиалуронидаза. С ее помощью облегчается проникновение в организм больного различных целебных веществ, увеличивается проницаемость тканей, стенок сосудов. Гиалуронидаза – тот вектор, с помощью которого другие активные вещества, входящие в состав секрета слюнных желез пиявок, активно проникают в организм больного человека при прокусывании кожных покровов.
Особый раздел гирудологии – гирудорефлексотерапия. Врачи, хорошо знающие механизм воздействия на организм пиявки, считают, что она интуитивно умеет находить рефлексогенные зоны (точки) на коже человека и присасывается именно в них, что делает укус особенно целебным.
4. Места постановок пиявок
Постановка пиявок в ту или иную точку тела – процедура, в общем-то, совсем не сложная. И все-таки ставить пиявок должен только врач, который определяет количество пиявок для своего пациента и место их постановки (в зависимости от общего состояния больного и тяжести болезненного процесса).
Рисунок 1. Схема постановки пиявок при различных заболеваниях
При том или ином заболевании, которое показано для проведения гирудотерапии, существуют строго определенные места (точки) для постановки пиявок. И все эти точки знают врачи, поскольку от этого зависит успех лечения.
Нельзя ставить пиявок на лицо, на места с толстой кожей и на места, где артерии и вены близко подходят к поверхности кожи (например, на видимые вены, сонную артерию).
На рисунке 1. приводится схема, по которой можно ориентироваться при прохождении сеансов или курсов лечения пиявками.
5. Почему пиявка эффективна при всех заболеваниях
Определились три блока действующих факторов гирудотерапии: ферменты, энергия, бактериальный фактор. Этот терапевтический комплекс с помощью разработанных в последние годы технологий проникает во внутреннюю среду организма тремя путями: через кровоток, через лимфу и в результате воздействия на параметры энергосистемы (биологически активные точки, чакры). Неагрессивное проникновение пиявочных ферментов и энергии в гомеостаз используется в практической медицине на базе универсальной программы оздоровления, которая состоит из трех параллельно осуществляемых пунктов: нормализации энергообмена, физического и духовного очищения, местных и общих воздействий на очаг болезни.
Эти три тройки – три блока действующих факторов, три пути входа в гомеостаз и три пункта универсальной программы оздоровления определяют концепцию гирудотерапии, способную объять тройственную природу человека: Дух, Душу и тело.
Преимущество гирудотерапии перед другими способами природного и технократического лечения состоит, прежде всего, в том, что секрет слюнных желез пиявки воздействует на базовые механизмы развития болезни – ишемию и гипоксию тканей, расстройства микроциркуляции, обращая вспять процесс и прерывая патологическую цепь событий в очаге заболевания.
В иерархии натуротерапевтических методов высшие ступени, по-видимому, должны быть отданы трудотерапии. В современной клинической медицине не существует иного столь многофакторного и безопасного метода как гирудотерапия.
6. Лечение пиявками
Метод гирудотерапии (так называется лечение пиявками) не так прост в применении как это кажется на первый взгляд. Лечить пиявками может только высококвалифицированный специалист с высшим образованием - врач, прошедший специальное обучение. Самолечение не допустимо, так как при неправильном выборе точек для постановки возможны самые разнообразные осложнения. Медицинское учреждение, где применяют метод гирудотерапии обязательно должно иметь лицензию на применение этого метода. Пиявки используют один раз - как шприц, после чего они уничтожаются.
а) Лечение пиявками атеросклероза мозга.
Атеросклероз - хроническое заболевание, вызванное нарушением жирового и белкового обмена - поражает главным образом артерии эластического и мышечно-эластического типов. По мере развития заболевания в стенке артерий происходит отложение липидов и белков, вокруг которых разрастается соединительная ткань. Действие пиявок на кровообращение головного мозга человека поразительно, хотя его механизмы не выяснены до конца. Еще в 1952 г. профессором М.А. Егоровым, московским хирургом, было установлено, что головные боли при сотрясении мозга проходят в той половине головы, где были приставлены пиявки. В другой половине боли обычно сохраняются до тех пор, пока туда не будут поставлены пиявки.
б) Лечение пиявками стоматологических заболеваний.
Альвеолит (альвеолярная пиорея), периостит, периодонтит (острый и хронически на стадии обострения) наряду с наличием местного очага воспаления в челюстно-лицевой области характеризуются также интоксикацией организма, выраженной в той или иной степени. Среди альтернативных методов лечения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области можно назвать гирудотерапию. Перед проведением гирудотерапии больным периодонтитом и периоститом производят хирургические операции по раскрытию корневого канала (при остром периодонтите и его хронической форме в стадии обострения) и вскрытию абсцесса с целью удаления его содержимого (при периостите).
Таким образом, стоматологи пришли к выводу, что больным воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области с развитием отечно-болевого синдрома может быть рекомендована гирудотерапия.
в) Лечение болезней обмена веществ с помощью гирудотерапии.
Применение пиявок является универсальным методом оздоровления, ликвидирует ухудшение обмена веществ и застойные явления в тканях, закупорку сосудов. Эффект гирудотерапии обусловлен экологически чистыми, естественного происхождения веществами, сошедшими с биологического конвейера в момент лечебного сеанса. Медицинские пиявки производятся на биофабрике, используются однократно, поэтому перенос возбудителей заболеваний исключен. Это проверенный временем, безвредный, высокоэффективный метод лечения. Гирудотерапия благотворно воздействует на обмен веществ в организме, особенно, если есть нарушения углеводного и жирового обмена.
г) Лечение варикозного расширения вен медицинскими пиявками.
Среди множества методов лечения, предлагаемых пациентам, страдающих варикозным расширением вен, можно выделить несколько основных: хирургический, метод склеротерапии и гирудотерапия - хорошо забытый современными врачами очень эффективный метод лечения пиявками.
е) Лечение медицинскими пиявками кожных заболеваний.
Кожные заболевания, явление действительно распространённое, и прежде чем говорить об их лечении, неплохо будет понять суть проблемы. А она кроется в универсальных законах развития любой патологии. Эффективно используются пиявки при лечении кожных заболеваний: различные виды дерматозов, токсикодермия, экзема, красная и тумидная волчанка, склеродермия, слоновость, а в некоторых случаях и псориаз.
При фурункулезе и карбункулезе гирудотерапия – самый эффективный и безболезненный метод лечения. Явления красноты, отека и болей исчезают уже на следующий день после приставления пиявок. Воспалительный процесс затухает, и, наряду с рассасыванием инфильтрата, улучшается отток гноя.
д) Лечение мигрени гирудотерапией.
Мигрень - это односторонняя приступообразная пульсирующая головная боль, известная человечеству с давних времен. Однако в большинстве случаев при отсутствии своевременного лечения эпизодическая головная боль переходит в хроническую форму заболевания, которая резко меняет привычный образ жизни пациентов. Основную роль при этом играет депрессия.
Головная боль при мигрени легко устраняется пиявками. Одновременно гирудотерапия устраняет причины заболевания, нормализуя головное кровообращение и залечивая пораженные сосуды. Рекомендуется ставить пиявок на сосцевидные отростки за ушами, копчик и вокруг ануса.
ж) Лечение паралича различных нервов.
Некоторые из перечисленных в настоящей главе недугов имеют отношение к воспалительным заболеваниям, другие связаны с травматизмом, третьи относятся к неврологическим расстройствам, однако обычно каждое из таких заболеваний совмещает несколько признаков. Тем не менее, при любом из них рекомендуется применение пиявок.
з) Лечение целлюлита медицинскими пиявками.
Среди множества предлагаемых методик по лечению целлюлита почему-то "потерялась" гирудотерапия (лечение пиявками), хотя это наиболее эффективный метод устранения целлюлита, особенно "поздних" и самых тяжелых его форм и стадий. В слюне пиявки содержатся биологически активные вещества - ферменты (их около сотни), но в рамках лечения целлюлита наиболее важные из них гиалуронидаза и липаза, которые и оказывают "основное" лечебное действие. Гиалуронидаза-фермент, способствующий расщеплению основного вещества соединительной ткани (гиалуроновой кислоты) и проникновению других биологически активных веществ в организм человека. ''Рассасывающее'' действие гиалуронидазы имеет так же значимость при лечении заболеваний, сопровождающихся рубцовыми и спаечными процессами.
Метод гирудотерапии уникален тем, что практически одновременно можно воздействовать сразу на несколько проблем.
7. Используемая литература
Жаров Д.Г. «Секреты гирудотерапии».
Захаров Б.В. «Лечение пиявками».
Боголюбов А.С. «Тайны экстракта пиявки».
Иванова Т.Н., Путинцева Л.Ф. «Восстановительная медицина».
Большой энциклопедический словарь (БЭС).
Большой энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона.
Скачать реферат
mnogodetnyy.narod.ru
24
СОДЕРЖАНИЕ
| Введение Глава 1. Общая характеристика метода гирудотерапии 1.1. Понятие гирудотерапии 1.2. Особенности медицинских пиявок, используемых в терапии Глава 2. Особенности применения гирудотерапии 2.1. Показания к применению метода 2.2. Противопоказания к применению метода и осложнения 2.3. Методика применения метода гирудотерапии 2.4. Особенности применения терапии при различных заболеваниях Глава 3. Применение гирудотерапии в санаторно-курортных учреждениях 3.1. Применение гирудотерапии в мире 3.2. Гирудотерапия в России 3.3. Гирудотерапия в Украине и в Крыму Заключение Список литературы | 3 4 4 5 9 9 10 11 14 16 16 17 19 22 24 |
ВВЕДЕНИЕ
В системе натуральной медицины гирудотерапия занимает одно из первых мест по глубине и мощности оказываемого действия, и что самое главное, лечение пиявками не приносит вреда, отрицательных воздействий, нежелательных побочных эффектов и сочетаются с любыми традиционными методами лечения и физиолечением.
Гирудотерапия оказывает рефлексогенное, антикоагулирующее, тромболитическое, противоишемическое, антигипоксическое, гипотензивное, иммуностимулирующее, противовоспалительное, аналгезирующее, антисклеротическое, регенераторное действие, вызывает кровоизвлечение, деконгестию внутренних органов, защитный противотромботический эффект, устранение микроциркуляторных нарушений.
Многолетний опыт использования медицинской пиявки в лечебных целях свидетельствует о том, что при правильном и умелом применении, гирудотерапия является весьма эффективным методом лечения многих болезней.
1.1. Понятие гирудотерапии
Гирудотерапия (бделлотерапия) - лечение медицинской пиявкой и секретом ее слюнных желез.
Лечение медицинскими пиявками - гирудотерапия (от лат. "hirudo" - пиявка) или бделлотерапия (от греч. "бделла" - пиявка) своими корнями уходит в глубокую древность. Судя по росписям, обнаруженным в гробницах фараонов, пиявок использовали еще в 1500-300 гг. до нашей эры. По дошедшим до наших дней манускриптам, пионером этого метода лечения следует считать Никандра из Колофона (200-130 гг. до н.э.).
Авиценна в трактате "Канон врачебной науки" большое внимание уделил медицинским пиявкам. Уже в то время врачи использовали в лечебных целях медицинскую пиявку при сотрясениях мозга, болезнях почек, печени и суставов, туберкулезе, эпилепсии, истерии и ряде других заболеваний. Из записей Наполеона известно, что 6 миллионов пиявок было импортировано из Венгрии в течение года для лечения солдат его армии. В 30-х годах XIX столетия с лечебными целями использовалось до 30 миллионов пиявок в год [5, c. 11-15]. В те годы общее кровопускание и медицинские пиявки применялись как необходимая мера при любом заболевании [8, c. 5]. Прежде чем принимать то или иное лекарство, больному делалось общее или местное кровопускание посредством пиявок. Н.И.Пирогов при обобщении наблюдений военно-полевой практики в период Крымской войны и Кавказской экспедиции отмечал: "Я ставил от 100 до 200 пиявок. Даже в простых переломах, где только замечалась значительная опухоль, тотчас же ставились пиявки". Горячими приверженцами гирудотерапии были М.Я.Мудров, Г.А.Захарьин, И.В.Дядьковский [5, c. 11-15].
Лечебное действие медицинских пиявок определяется свойствами секрета их слюнных желез, который попадает в организм больного после прокусывания пиявкой его кожи и продолжает поступать на протяжении всего периода кровососания. Сочетание общих и местных воздействий на очаг заболевания с помощью биологически активных веществ секрета слюнных желез пиявки обусловливает терапевтическое действие на течение патологического процесса и восстановление проницаемости гистогематических барьеров посредством устранения базовых механизмов развития болезни.
1.2. Особенности медицинских пиявок, используемых в терапии
Для гирудотерапии используется медицинская пиявка (Hirudo medicinalis), представленная двумя подвидами: аптекарской - Hirudo medicinalis officinalis и лечебной - Hirudo medicinalis medicinalis, выращиваемыми в искусственно созданных условиях и применяемыми в качестве противотромботического (антикоагулянт), тромболитического и гипотензивного средства.
Пиявки Hirudo Medicinalis относятся к типу кольчатых червей Annelidia, класс Hirudinea, подкласс - настоящие пиявки Archihirudinea, отряд - Archinobdella, семейство Hirudinidae. Тело, уплощенное в спинно-брюшном направлении, заканчивается с обоих концов присосками. Задняя присоска всегда видна, не имеет отверстий, служит для прикрепления и передвижения. Передняя присоска проявляется в момент присасывания к какому-либо предмету, телу больного. В глубине присоски - ротовая полость.
Пиявка медицинская аптекарская (Hirudo medicinalis officinalis) имеет на спине продольные оранжевые полосы с правильно повторяющимися расширениями. Брюшко оливково-зеленое, одноцветное с черными продольными полосами по бокам.
У пиявки медицинской лечебной (Hirudo medicinalis medicinalis) вдоль спины тянутся черные узкие, попарно расположенные оранжевые полосы с равномерно повторяющимися расширениями, заполненными черными пятнами каплевидной формы. Брюшко оливково-зеленое с черными пятнами различной формы.
Ротовое отверстие, находящееся в глубине передней присоски, ведет в ротовую полость, в которой имеются 3 челюсти - мускулистые валики (1 спинной и 2 боковых), по свободным краям которых расположены хитиновые зубчики. Из образующейся трехлучевой ранки насасывается кровь в объеме 5-15 мл. Вокруг глотки и передней части кишки расположены одноклеточные слюнные железы.
Протоки слюнных желез открываются в канал, который имеется в каждом из 90 острых зубчиков, расположенных на каждой из трех челюстей . С их помощью пиявка прорезает кожу на глубину до 1.5 мм, одновременно выбрасывая секрет слюнных желез, который продолжает поступать на протяжении всего периода кровососания. Часть его адсорбируется на поверхности поврежденного сосуда и оказывается в организме больного, другая часть ресорбируется в кровь, вытекающую из ранки после отпадения пиявки. Основная масса секрета смешивается с кровью, насасываемой пиявкой и, таким образом, он оказывается в ее кишечном канале. Кишечный канал расположен вдоль всего тела пиявки. Он имеет множество отростков, которые являются хранилищем этой крови. Однажды насосавшись кровью, пиявка может поддерживать свои жизненные функции и течение продолжительного времени, иногда до года и даже дольше. Переваривание крови исключительно медленно происходит в заднем отделе кишечного канала при участии экзо- и эндопептидаз, секретируемых бактериями-симбионтами, обитающими в кишечном канале. Низкая скорость деградации белков крови в кишечном канале пиявки регулируется ингибиторами протеолитических ферментов, секретируемыми стенкой кишечного канала и содержащимися в секрете слюнных желез [9, c. 141-154].
Медицинские пиявки имеют обоняние, вкус и осязание. Пиявки реагируют на кровь, сахара, хлористый натрий и другие соединения. Голодные пиявки проявляют положительный фототаксис, в то время как сытые особи избегают света. Пиявки чувствуют малейшее движение воды и движутся навстречу источнику колебаний. Зрительная система пиявок включает 5 пар глаз, расположенных на поверхности первых головных сегментов, и многочисленные фоточувствительные сенсиллы.
Помещение для хранения медицинских пиявок должно быть светлым, без запаха лекарств. Не допускается резких колебаний температуры, так как оно вызывает гибель пиявок. Содержать пиявки необходимо в широкогорлых стеклянных сосудах из расчета 3 литра воды на 50-100 особей. Для предупреждения расползания пиявок сосуд покрывают плотной бязевой салфеткой или двойным слоем марли и туго обвязывают шпагатом или резинкой. Вода для содержания пиявок должна быть чистой, свободной от хлора, перекисных соединений, солей тяжелых металлов, механических загрязнений, иметь комнатную температуру. Воду в сосудах необходимо менять ежедневно, заготавливая ее заранее, за двое суток до ее применения. При смене воды стенки сосуда промывают изнутри, затем горло сосуда покрывают марлей и через нее сливают воду. Сосуд заливают чистой водой до половины банки. При содержании пиявок требуется соблюдение максимальной чистоты, не допускается соседство их с пахучими и ядовитыми веществами. При заболевании пиявок (вялость) воду меняют два раза в день. Сосуды хранят в защищенном от солнечного света прохладном месте.
Медицинские пиявки приобретаются в аптеках, имеющих разрешение на их продажу или на биофабриках, имеющих разрешение на их производство. При приобретении пиявок необходимо получить на них сертификат соответствия. [5, c. 15-16]
В соответствии с нормативным документом пиявка медицинская имеет показатели качества:
Средняя масса. Вес в голодном состоянии - от - 0,5 до 3 г.
Сократительный рефлекс. Пиявка должна обладать резко выраженным сократительным рефлексом: зажатая в ладони, быстро сокращается, тело становится коротким, плотным и упругим. При раскрытии кисти - в течение от 5 до 15 секунд вытягивается, возвращаясь в первоначальное состояние. При повторном сжатии и раскрытии кисти сокращается и вытягивается.
Подвижность. Выбранная из упаковочного грунта и помещенная в сосуд с водой, оживленно плавает, затем через некоторое время начинает подниматься по стенкам сосуда вверх. Быстро направляется к руке, опущенной в воду, плотно прикрепляется задней присоской, передней производит поисковые движения для прокусывания кожи. При вынимании руки из воды и стряхивания не отпадает.
Хранение. Пиявок содержат при +18 - +20 град. С в сосудах, заполненных наполовину их емкости дехлорированной водой. [9, c. 141-154]
studfiles.net
