Самый крупный в человеческом организме, тазобедренный сустав, входит в так называемый пояс нижних конечностей. Он должен нести огромную нагрузку, обеспечивая двигательную активность, трудоспособность человека, возможность выполнения им различных видов деятельности. Без его здоровья и полной функциональности человек сильно ограничен в жизни, а получение инвалидности по заболеванию данного сустава может в достаточной мере снизить самооценку и социальную адаптацию в обществе.
Анатомия сустава означает его строение. В состав всех суставов входят две или более костей, покрытых хрящом и заключенных в своеобразную сумку. Образуется полость, заполненная жидкостью, необходимой для свободного движения суставных поверхностей. Снаружи эта сумка оплетена связками и сухожилиями, которые одним краем прикреплены, например, к кости конечности, а другим – к мышце. Разветвленная система кровеносных сосудов и нервных волокон обеспечивает доставку кислорода к тканям сустава, удаление продуктов метаболизма, связь с мозговыми центрами и координацию движений.
Анатомия тазобедренного сустава отличается от других суставов конечностей тем, что в нем участвует тазовая кость. Вернее, ее вертлужная впадина, особым образом изогнутая и полностью повторяющая очертания шаровидной головки бедра. Они полностью конгруэнтны, то есть соответствуют по размеру и форме.
Кости и хрящи сустава
Сустав относится к шаровидному типу и носит название ореховидного, так как бедренная головка закрыта вертлужной впадиной на две трети. Форма тазобедренного сустава обуславливает его многоосность, возможность движений в различных плоскостях. Во фронтальной плоскости человек может согнуть и разогнуть бедро, в вертикальной – его пронировать и супинировать (наружная и внутренняя ротация бедра), в сагиттальной – отвести и привести. Немаловажно и то, что движения в суставе могут быть вращательными.
Поверхности головки бедренной кости и впадины покрыты гиалиновым хрящом. Это гладкая и прочная субстанция, от ее состояния во многом зависит функциональность сустава. Тазобедренный суставной хрящ испытывает постоянную динамическую нагрузку. Под действием механической силы он должен сжиматься и разжиматься, оставаясь упругим и гладким. Это возможно из-за его строения, содержания в нем более 50% коллагена, особенно в верхних слоях. Остальную часть занимает вода и хондроциты, собственно хрящевые клетки, обеспечивающие его восстановление при повреждении.
Тазобедренный сустав окружен и защищен синовиальной сумкой, или капсулой. Это образование состоит из прочной соединительной ткани, упругой и эластичной. В верхней своей части сумка полукругом охватывает вертлужную впадину, а нижним краем прикрепляется к бедру ниже шейки, которая оказывается в составе сустава. Поверхность сумки с внутренней стороны покрыта слоем синовиальных клеток, которые продуцируют жидкость, заполняющую суставную полость. От свойств синовиальной жидкости, ее количества и вязкости, во многом зависит нормальная работа сустава.
Связки сустава
Суставная капсула содержит несколько связок, исполняющих не только укрепляющую функцию. Внутрисуставная связка бедренной головки обеспечивает приведение и пронацию. Внесуставные связки снаружи создают фиброзный слой капсулы. Кроме того, подвздошно-бедренная связка препятствует излишнему разгибанию и падению назад.
Седалищно-бедренная и лобково-бедренная связки обеспечивают вращение и отведение. Связки «круговой зоны» дополнительно укрепляют шейку бедра. Прочность связочного аппарата необходима для статики и безопасного движения, ею объясняется небольшое количество вывихов бедра, в сравнении с вывихами в плечевом суставе.
Мышцы сустава
Мышцы, окружающие тазобедренный сустав, обеспечивают все многообразие движений в нем. Большая поясничная мышца сгибает бедро и наклоняет туловище вперед при фиксированной ноге. Внутренняя запирательная, грушевидная и близнецовые мышцы ротируют бедро кнаружи. Большая ягодичная мышца состоит из нескольких пучков волокон, выполняющих разные функции. Они разгибают и ротируют, приводят и отводят бедро, участвуют в разгибании колена.
Мышцы сустава
Средняя и малая ягодичные мышцы отводят бедро, ротируют его вовнутрь и кнаружи. Напрягатель широкой фасции участвует в сгибании бедра. Его расположение позволяет использовать эту мышцу при пластике тазобедренного сустава как «мостик» для питания. Квадратная и наружная запирательная мышцы участвуют в наружной ротации. Слой мышц, окружающих сустав, также обеспечивает статику туловища и всю амплитуду движений.
Для снабжения сустава кислородом и энергией существует целая сеть кровеносных сосудов, представленная артериями и их разветвлениями. Сосуды проходят через мышцы, пронизывают связки и фасции и входят в костное вещество тазовой и бедренной костей. Оттуда они в виде системы капилляров проникают в полость сустава, питая внутрисуставную связку, хрящ и синовиальную оболочку.
Артерии сустава
Главную роль в кровоснабжении сустава играют медиальная и латеральная артерии, огибающие бедро. Менее значима артерия круглой связки, подвздошная и ягодичная артерии. Отток крови с продуктами метаболизма сустава осуществляется по венам, идущим параллельно с артериями. Собираясь вместе, они вливаются в подвздошные, бедренные и подчревные вены.
Вены сустава
Нервные волокна оплетают сустав снаружи и внутри, заканчиваясь в суставной полости рецепторами, реагирующими на нежелательные изменения. В их числе – болевые, сигнализирующие о травме или воспалении. Основная иннервация сустава происходит за счет крупных нервных проводников: бедренного, запирательного, седалищного, ягодичного. Без них невозможна нормальная работа мышечного и сосудистого аппарата, полноценный тканевый метаболизм.
Нервы сустава
В работе тазобедренного сустава участвуют все его составляющие. Каждый элемент выполняет свою важную функцию.
« Предыдущая запись 
Следующая запись » artroz-plus.ru
Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной и головкой бедра. Вертлужная впадина представляет собой полый полушар, составленный из трех костей, 2/5 поверхности вертлужной впадины составляет седалищная кость, столько же — подвздошная кость, 1/5 часть приходится на долю лонной кости (Lanz). У детей все три кости соединяются Y-образным хрящом, центр которого совпадает с центром дна впадины (Barman, Clark). Гиалиновый хрящ впадины покрывает только полулунную поверхность (facies lunata). Находящаяся центрально ямка вертлужной впадины и расположенная книзу вырезка выстланы синовиальной оболочкой, под которой лежит жировая ткань. Над вырезкой перекинута короткая прочная по1геречпая связка, под ней мелкие сосуды и нервы проходят по дну вертлужной впадины. К вертлужной впадине и поперечной связке прикрепляется суставная губа (labrum acetabulare), которую в специальной литературе называют лимбусом. Кривизна головки соответствует кривизне впадины. Внутрисуставная связка головки бедра, начинаясь в области поперечной связки, прикрепляется в ямке головки. Связка состоит из фиброзных пучков, заключенных и синовиальную оболочку, и содержит сосуды, проникающие в головку. Суставная капсула начинается от костного края вертлужной впадины и от поперечной связки кнаружи от лимбуса, последний своим краем обращен в полость сустава и также покрыт синовиальной оболочкой. Спереди суставная капсула прикрепляется по межвертельной линии бедренной кости, позади, немного не доходя до межвертельного гребня. Фиброзные пучки капсулы, находящиеся более поверхностно, идут преимущественно в продольном направлении, а более глубоко — перекрещиваются между собой наискось или идут поперечно. Капсула в некоторых местах усиливается добавочными связками, пучки которых так тесно с пей переплетаются, что изолировать их друг от друга невозможно. В то же время в капсуле имеются участки, где она истончена: позади, у места ее прикрепления к шейке бедра и спереди над подвздошно-гребешковым возвышением (Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович и М. Г. Привес). Добавочных связок четыре: подвздошно-бедренная, лобково-бедренная, седалищно-бедренная и круговая; последняя залегает в капсуле тотчас за синовиальным слоем, охватывая шейку бедра приблизительно посередине ее длины. В круговую связку вплетаются волокна из описанных трех связок. Васкуляризация тазобедренного сустава осуществляется из четырех источников: внутренней и наружной окружающей бедро артерий и верхней и нижней ягодичных артерий. Участии их в кровоснабжении различных частей сустава неодинаково. Главными источниками кровоснабжения являются окружающие бодро артерии, в меньшей степени — верхняя ягодичная; весьма незначительная в кровоснабжении головки бедра роль нижней ягодичной артерии. Артериальные ветви анастомозируют между собой в сумке сустава, образуя сети, которые обеспечивают постоянство и непрерывность кровообращения сустава. Артериальные ветви сопровождаются одноименными венозными ветвями. Основные сосудистые ИГТ1Ш идут соответственно ходу волокон связочного аппарата (В. В. Конанов и А. А. Травин). Иннервация тазобедренного сустава осуществляется за счет ветвей бедренного, запирательного и седалищного нервов. Тазобедренный сустав представляет собой разновидность многоосных суставов, это ореховидный сустав (В. П. Воробьев и Р. Д. Синельников). Движения в ном возможны вокруг трех взаимно перпендикулярных осей; эти оси перекрещиваются между собой в центре головки. Пассивное сгибание в тазобедренном суставе совершается в значительно больших пределах, чем активное. Пассивно можно согнуть ногу до угла 30°, т. е. вплоть до соприкосновения передней поверхности бедра с туловищем. Разгибание тазобедренного сустава возможно па 180°, а переразгибание — еще на 15°. Таким образом, по Л. П. Николаеву, амплитуда пассивных движений в тазобедренном суставе в сагиттальной плоскости составляет 165°. Отведение в тазобедренном суставе при разогнутом бедре, по Л. П. Николаеву и В. О. Марксу, составляет 40—50°, приведение — 25—30°. При согнутых под прямым углом бедрах и голенях отведение в тазобедренном суставе увеличивается до 70°. Объем ротационных движении также зависит от положения конечности: при разогнутом бедре он равен 49° (13° кнаружи и 36° кнутри), при согнутом тазобедренном суставе объем ротационных движений увеличивается вдвое.
Продолжение: Особенности формирования тазобедренного сустава в норме
www.travmatolog.net
Тазобедренный сустав (Articulatio coxae, Артикуляцио коксэ) – это простой шаровидный (чашеобразный) сустав, который образован головкой бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости. Суставная поверхность головки бедренной кости покрыта гиалиновым хрящом на всем протяжении, а вертлужная впадина покрыта хрящом только в области полулунной поверхности, остальная ее часть покрыта синовиальной мембраной. В вертлужной впадине также имеется вертлужная губа, благодаря которой впадина становится несколько глубже. Как рассматривает строение такого сустава анатомический атлас с фото, и какова его структура, более детально читайте далее.
Строение тазобедренного сустава устроено таким образом, что суставная капсула крепится к тазовой кости по краю вертлужной губы, и на бедренной кости по межвертельной линии. С задней стороны капсула захватывает 2/3 бедренной кости, но не захватывает межвертельный гребень. Как утверждает наука анатомия, именно благодаря тому, что в капсулу вплетен связочный аппарат, она является очень крепкой.
Самой сильной связкой является подвздошно-бедренная, которую можно увидеть, посмотрев рисунок. Если верить многочисленным научным источникам, она в состоянии выдержать вес до 300 кг. Крепится подвздошно-бедренная связка, как показывает картинка, чуть ниже передней подвздошной ости и продолжается до шероховатой межвертельной линии, расходясь веерообразно.
Также к связочному аппарату тазобедренного сустава относятся:
Тазобедренный сустав, как и плечевой, имеет несколько осей вращения, а именно три – поперечную (или фронтальную), переднезаднюю (или сагиттальную) и вертикальную (или продольную). В каждой из этих осей, двигаясь, тазовый сустав задействует свою мышечную группу.
Поперечная (фронтальная) ось вращения обеспечивает разгибание и сгибание в тазобедренном суставе, благодаря которым человек может садиться или осуществлять другое движение. Мышцы, которые отвечают за сгибание бедра:
Мышцы, которые обеспечивают разгибание бедра:
Переднезадняя (сагиттальная) ось вращения обеспечивает приведение и отведение бедра. Мышцы, которые отвечают за отведение бедра:
Мышцы, которые отвечают за приведение бедра:
Вертикальная (продольная) ось вращения обеспечивает ротацию (вращение) в тазобедренном суставе: супинацию и пронацию.
Мышцы, обеспечивающие пронацию бедра:
Мышцы, обеспечивающие супинацию бедра:
А теперь предлагаем вам посмотреть видео материал, где наглядно продемонстрирована схема строения тазобедренного сустава, связок и мышц.
www.ladygym.ru
Скелет человека уникален. Каждый сустав и каждая кость имеет свои функции и особенности строения. Анатомия каждого отдельного сочленения поражает своей уникальностью и совершенством. Какое же строение имеет тазобедренный сустав человека? В чем его особенность и функции? Какие мышцы несут основную нагрузку? Какие заболевания могут развиться и как от них защититься?
Стоит отметить, что тазобедренный сустав — самый крупный в организме человека. От его здоровья зависит свобода передвижений и активности. Какова его анатомия?
Основные части тазобедренного сочленения — головка бедренной кости и вертлужная впадина.
Около этой впадины проходит хрящевое кольцо, которое только увеличивает глубину впадины. Сама головка кости входит в эту впадину больше чем наполовину.
Большая часть поверхности сустава, в том числе и самой впадины покрыты гиалиновым хрящом. Та зона, которая обеспечивает крепление мышцы к суставу, наполнена рыхлой жировой тканью. Внутри суставной впадины находится соединительная ткань, окруженная синовиальной жидкостью.
Анатомия строения тазобедренного соединения уникальна. Хотя он очень прочен, ведь на нем лежит основная физическая нагрузка в человеческом организме, его строение имеет некоторые «нежные» места. Внутренняя поверхность вертлужной впадины выстелена соединительной тканью. Именно здесь проходят сосуды, а также нервные окончания, обеспечивающие подвижность и чувствительность суставу.
Тазобедренный сустав отвечает за важные функции, поэтому его двигательную способность обеспечивают различные связки и мышцы. Вот основные связки тазобедренного сустава:
Эта небольшая связка не несет значительной нагрузки. Тем не менее внутри нее проходят основные кровеносные сосуды и нервные соединения. Расположена она в полости сустава в углублении вертлужной впадины и соединена с головкой бедренной кости. В основном, эта связка состоит из рыхлой соединительной ткани и синовиальной жидкости.
Связка головки бедра не отличается высокой прочностью. При некоторых травмах она легко поддается растяжению. Тем не менее ее присутствие обеспечивает более прочное соединение кости и мышцы при движении. Когда головка меняет свое положение, в суставе возникает небольшая полость, которую и закрывает эта связка.
Эта связка несет на себе основную нагрузку. Она наибольшая по размеру не только в тазобедренном соединении, но и во всем организме человека. Крепится она к верхней части сустава, и опускается вниз, касаясь бедренной кости. Внешне ее форма напоминает раскрытый веер, а толщина этой связки достигает одного сантиметра.
Анатомия строения такова, что без этой связки человеческое бедро постоянно стремилось бы повернуться вовнутрь, а это создавало бы большие сложности при передвижении. Именно подвздошно-бедренное соединение не позволяет этому произойти. Оно удерживает бедренную кость на своем месте и не позволяет суставу проворачиваться.
Стоит помнить, что верхняя часть туловища обычно намного тяжелее нижней. Поэтому без крепкой связки человеку было бы трудно держать баланс, ведь на головках бедренной кости наше тело постоянно балансировало, не имея стабильного вертикального положения. В поддержании правильного положения тела участвуют также мышцы, размещенные на передней стороне сустава.
Эта связка расположена на задней стороне сустава. Она развита несколько слабее и берет свое начало около седалищной кости. Проходя через сумку сустава, она касается наружной стороны бедренной кости. Основное предназначение этой связки – затормаживать поворот сочленения вовнутрь.
Можно сказать, что это одна из наименьших связок в тазобедренном суставе. Благодаря ее волокнам происходит замедление отведения бедра в сторону при движении. Свое начало она берет около седалищной кости и, пройдя через суставную капсулу, завершается на малом вертеле.
Мышцы и суставы человека начинают формироваться еще в утробе матери. Первичное образование тканей соединения начинается на шестой неделе. Уже ко второму месяцу развития было замечено, что зародыш начинает осуществлять незначительные движения этим сочленением. Примерно на этом этапе начинают формироваться ядра окостенения. Именно этот период в жизни малыша, а также первый год после рождения оказывает максимальное влияние на формирование тазобедренного сочленения.
Тазобедренный сустав у новорожденных – очень нестабильное соединение. Незрелость тазобедренных суставов диагностируется даже у тех, чье развитие в пределах нормы и нет никаких отклонений. Элементы сустава у малышей еще не достигли стадии окостенения, их ядра очень маленькие, или их нет вообще.
В отличие от костей взрослого человека тазобедренный сустав новорожденного отличается мягкостью и хрупкостью. Кости таза, образующие вертлужную впадину не достигли этапа окостенения и покрыты хрящевой прослойкой. То же относится и к самой головке бедренной кости. Головка и часть шейки бедра имеют лишь небольшие ядра окостенения и поэтому у них хрящевые ткани.
Вертлужная впадина новорожденных отличается небольшим размером. Ее строение не развито, глубина небольшая, поэтому головка бедренной кости входит в нее только на треть. Только после полного окостенения и развития этой впадины головка сможет погрузиться на две трети.
Из-за того, что ядра окостенения и тазобедренный сустав у новорожденных полностью не сформированы, большую нагрузку несут на себе связки, мышцы и суставная капсула.
Строение соединения при дисплазии терпит значительные изменения. Стадия окостенения задерживается, а вертлужная впадина увеличивается. При этом разные части бедренного соединения могут иметь различные размеры. Шейка бедра нередко укорачивается, что может привести к инвалидности. При патологиях могут также развиться остеофиты тазобедренного сустава.
Вот основные стадии дисплазии:
Стадия незрелости бедренного соединения наблюдается у недоношенных детей, чьи мышцы и суставы не полностью сформированы. Ядра окостенения развиваются нормально.
На этапе предвывиха нарушения более заметны. Их можно выявить при помощи рентгенологического исследования. При этом обычно патологии затрагивают только развитие вертлужной впадины. Эта стадия дисплазии в большинстве диагностируется у новорожденных.
Подвывиху тазобедренного соединения характерно смещение положения головки бедренной кости. Патологические изменения затрагивают не только вертлужную впадину, но и саму кость.
При врожденных вывихах отмечается полный выход бедренной головки из вертлужной впадины. При этом этап окостенения может происходить в нормальном режиме.
Такое заболевание может развиваться по разным причинам. Анатомия развития человеческих костей очень подвержена влиянию негативных экологических факторов. Именно поэтому в последние годы данное заболевание в 12% процентов случаев вызвано именно нарушениями в развитии на уровне эмбриона. Данное заболевание очень трудно лечится.
Нередко тазобедренный сустав может пострадать из-за наследственного фактора. В среднем до 30% случаев заболеваний происходит именно по этой причине.
Дисплазии могут также развиваться из-за гормональных сбоев. Если на последнем месяце беременности у матери наблюдалось повышение уровня гормона прогестерона, это может привести к тому, что у новорожденного ослабнут мышцы и связки. Тем не менее такие нарушения успешно лечатся на ранних стадиях путем гормональной коррекции.
Дополнительные материалы по теме
sustavus.com
Какую роль выполняет тазобедренный сустав, анатомия человека и функции данного соединения — эти вопросы интересуют многих людей. Одной из самых важных способностей человека является хождение. Эта возможность человека осуществляется благодаря уникальному строению тазобедренного сустава, который состоит из вертлужной впадины, размещенной на тазовой кости, и головки бедренной кости. Этот сустав по своей анатомии и функциям схож с плечевым.
Отличительная черта заключается в том, что бедро менее подвижно, чем плечо, а главной этого отличия является то, что тазобедренный сустав должен быть устойчивой, мощной и более статичной опорой для всего тела человека, поскольку нижние конечности несут большую нагрузку, чем верхние. Кстати, именно благодаря такому природному строению этого сочленения, оно гораздо реже подвергается вывихам и другим повреждениям, чем плечевое.Основные свойства тазобедренного сустава, при помощи которых человек может ходить, бегать, прыгать, заниматься спортом:
Основными составляющими тазобедренного сустава организма человека значатся костная, мышечная ткань и связки. Строение тазобедренного сустава определяет большую роль хрящевой ткани сустава. Суставной хрящ, который собственно и обволакивает наружность головки бедренной кости и самой вертлужной впадины, характеризуется прочностью, гладкостью и упругостью.
Именно с помощью хрящевой ткани осуществляется мягкое скольжение костей, а также распределение нагрузки на кости во время движения.
Хрящ, расположенный в тазобедренном соединении, действует как пористая губка — при сдавливании из него источается суставная жидкость, а при ослаблении, жидкость снова заполняет его пористую структуру. Эта жидкость, образующая защитную пленку, необходима для смазывания поверхности, как хряща, так и самого соединения.Структура тазобедренного отдела включает в себя еще капсулу и связки. Тазобедренный сустав помещен в особую прочную капсулу, которая скреплена с тазовой костью при поддержке суставной губы сзади, и непосредственно с самим бедром спереди. Фактически вся шейка бедра находится в данной капсуле.Что же касается связок, то самой крепкой из них в этом отделе скелета значится подвздошно-бедренная, основная функция которой — препятствование поворота внутрь и разгибания бедра. Толщина этой связки до 10 мм. Данная связующая часть необходима в строении человека для балансировки и удержании человеческого тела в вертикальном положении.Седалищно-бедренная связка, расположенная сзади, не менее важна в строении соединения, поскольку благодаря ей движение бедра вовнутрь анатомически невозможно. Эта связка восходит от седалищной кости и направляется вверх. Вместе с тем, седалищно-бедренная связка частично входит в суставную сумку и соединяется с вертелом самой бедренной кости.
Еще в суставную пазуху помещена связка головки бедра, которая состоит из неплотной ткани.Главное предназначение этой составляющей части тазобедренного сустава — соединительная роль, она обеспечивает прочное соединение при движении. Наряду с этим, в плоскости этой связки размещены сосуды, направленные к головке бедренной кости.В такой же степени важны лобково-бедренная связка и круговая зона связок. Первая — это пучок волокон, основная функция которых заключается в препятствовании отведения всего бедра. А вот круговое расположение второй связки, соответствует вращательным движениям бедра.
Физиологические особенности строения тазобедренного сустава у людей напрямую отражаются на здоровье, выносливости, самочувствии и даже на походке. Благодаря строению, движения сустава весьма разнообразны.Анатомия тазобедренного сустава определяет максимальный размах бедра — до 122 градусов вдоль головки бедренной кости или фронтальной оси сустава, если согнуто колено. По причине натяжения подвздошно-бедренной связки разгибание в этом отделе составляет до 13 градусов. Поворот бедра (приведение и отведение) вокруг сагиттальной оси при прямой ноге возможен до 45 градусов, а вот когда коленный сустав согнут, то отведение выполняется на все 100 градусов.
В слаженной работе тазобедренного сустава мышечная ткань играет немаловажную роль. В этом отделе мышечная ткань довольно массивная, и предназначена она для обеспечения правильной деятельности сустава. При движении (беге, ходьбе) мышцы выступают активными амортизаторами.Отметим, что самыми главными в этой части тела считаются ягодичные и бедренные мышцы, которые необходимо активно развивать и тренировать. Разумная нагрузка на мышцы ягодиц и бедер — это отличные превентивные меры, способствующие снижению частоты и уровня травматизма.Кровоснабжение тазобедренного сустава происходит по запирательной и ягодичной артерии, в обратном направлении кровь проходит посредством подвздошной и глубокой вены отдела. Лимфа в эту часть тела проникает по запирательному каналу, а отток осуществляется при участии внутренних подвздошных лимфатических узлов.
Кости, мышцы, связки тазобедренного сустава и остальные его составляющие необходимо максимально оберегать и тренировать. Зачастую для нормальной работы этого сустава просто нужно вести динамичный и здоровый образ жизни. Однако даже при этом и взрослые, и дети могут ощущать дискомфорт и боль в тазобедренном отделе.
Основными факторами болевых ощущений могут быть:
Из-за большой нагрузки на тазобедренный сустав на протяжении всей жизни человека, этот отдел довольно часто подвергается разнообразным повреждениям. Чаще всего диагностируются несколько видов повреждений, при каждом из них консультация и осмотр врача обязательны!
Изначально при лечении этой травмы необходимо вытяжение и накладывание гипсовой повязки. В случае безуспешной терапии врач может назначить операцию (остеосинтез).Таким образом, тазобедренный сустав выполняет очень важные функции в организме человека. При травмах, повреждениях или заболеваниях данного сустава необходимо обращаться к врачу для диагностики и назначения эффективного лечения.
Автор:
Иван Иванов
Поделись статьей:
Оцените статью:
Загрузка...1posustavam.ru
Тазобедренный сустав у человека становится в процессе эволюции основным опорным элементом скелета, сочетая в себе одновременно прочность и подвижность. Переход к хождению на двух конечностях потребовал от организма постепенной перестройки костей и мягких тканей сочленения. Адаптация к новым нагрузкам происходила постепенно, но неизбежно, поэтому современный человек приобрёл уникальный по строению сустав.
В первую очередь изменения коснулись мягких тканей – связок и мышц, которые раньше обеспечивали необходимую силу и подвижность ногам. Необходимость стабильной опоры сделала мускулы и сухожилия чрезвычайно прочными и устойчивыми к растяжению. Вместе с этим, они совершенно не утратили гибкости, позволяя выполнять практически полный объём движений в тазобедренном суставе. Эта особенность обеспечивала выживание человека в природе, давая ему преимущество над естественными врагами.
Изменение строения мягких тканей со временем обеспечило полную перестройку костей, которые позволили стабильно удерживать туловище человека в вертикальном положении. Несмотря на такие преобразования, тазобедренное сочленение практически не утратило подвижности. Самое крупное соединение скелета по объёму движений уступает лишь плечевому суставу, обеспечивая практически полное вращение ноги. Хотя раньше между этими двумя сочленениями было много общего – эволюция обеспечила их разное предназначение для человека.
Чем меньше механизм образует действующих элементов, тем он надёжнее. По такому принципу устроена анатомия тазобедренного сустава, которая обеспечивает прочную и гибкую опору для всего скелета человека. Особое строение костей, формирующих соединение, позволяет выполнять в нём движения во всех осях:
Перечисленный объём движений создают всего лишь два анатомических образования – это самые крупные кости в скелете человека.
Неподвижную часть сустава формируют кости таза, которые в области наружной поверхности образуют вертлужную впадину. Она представляет собой глубокую округлую чашу, центр которой направлен косо и вверх. Такая особенность обеспечивает надёжную опору для туловища, поскольку центр тяжести в этом положении распределяется равномерно на всю верхнюю часть тазовых костей.
Эта часть сустава надёжно скрыта под толщей мягких тканей, поэтому её строение можно изучить только с помощью книг или специальных методов диагностики. Заслуживают внимания её следующие особенности:
От состояния вертлужной впадины полностью зависит «здоровье» сочленения, так как множество болезней тазобедренного сустава начинается именно с её поражения.
Подвижную часть соединения образует головка и шейка бедра, а также большой и малый вертела – костные выступы, являющиеся местом прикрепления мышц. Они также достаточно плотно окружены мягкими тканями, поэтому недоступны для прямого исследования – ощупывания. Внешне можно оценить лишь строение большого вертела, который определяется как плотный выступ на боковой поверхности верхней трети бедра.
Анатомия самой крупной кости в скелете человека представляет интерес, несмотря на небольшое количество внешних образований. Поэтому в рамках тазобедренного сустава можно описать лишь особенности её верхней части:
В подвижной части сустава наиболее слабым местом является шейка бедра – в результате различных травм нередко наблюдаются её переломы.
Для полного соответствия суставных поверхностей существуют анатомические приспособления – капсула и хрящ. Они обеспечивают смягчение движений, делая их более точными и незаметными для организма:
Нормальная опорная и двигательная функция сустава полностью зависит не только от внутренних элементов, но и окружающих мягких тканей. Хороший тонус мышц и связок обеспечивает хорошее кровоснабжение соединения, снабжая его всеми необходимыми веществами.
Сухожилия, окружающие тазобедренный сустав со всех сторон, образуют его мягкий корсет. Выделяются три основные группы связок, обеспечивающих поддержку для костных элементов:
Именно изменение строения связок обеспечило во время эволюции полную перестройку костей, которые формировали тазобедренный сустав.
Остальные элементы соединения имеют лишь опорные качества, и только мускулы позволяют создать подвижность в нём. В реализации этой функции участвуют следующие группы мышц:
Хорошее развитие мускулов, окружающих тазобедренный сустав, обеспечивает правильное положение костных образований во время движений.
Питание тазобедренный сустав получает из нескольких источников, позволяющих подвести сосуды к полости соединения изнутри и снаружи. Такое строение кровеносной системы обеспечивает бесперебойное снабжение питательными веществами и кислородом всех элементов сочленения:
Сочленение имеет достаточно изолированные сосудистые сети, поэтому при переломе шейки бедра нередко нарушается питание суставной головки – происходит разрыв единственной артерии. Острый недостаток кислорода приводит к гибели элементов сустава, что становится причиной полной утраты опорной и двигательной функции соединения.
moyskelet.ru
Тазобедренным суставом называют сочленение бедренной кости с суставной впадиной костного таза. Он является одним из самых крупных в человеческом организме. Выполняет важнейшую роль в движениях, несет нагрузку верхней половины тела.
К сожалению, патология тазобедренного соединения – очень частое явление, особенно в пожилом возрасте. Травмы приводят к длительному обездвиживанию человека и развитию тяжелых осложнений.
Предпосылкой для травматизации является особенная схема строения сустава, необычное кровоснабжение, а также обилие уязвимых элементов.
Какие кости образуют сустав? В создании сочленения участвуют важные образования: головка бедренной кости и вертлужная впадина костного таза.
Головка бедра – шаровидная структура, которая соединяется с основным отделом кости посредством шейки. Под этими образованиями имеются два выроста (вертела). Это выступы костной ткани, к которым прикрепляются крупные мышцы, обеспечивающие тягу на сочленение.
Вертлужная впадина таза – элемент, повторяющий очертания головки бедра, но с большим диаметром. Внутри этой ямки находится суставная поверхность, связывающая костную ткань с внутрисуставным хрящом.
Не полное совпадение размеров углубления таза и головки обусловливает наличие вспомогательных элементов, которые придают структуре прочность, а движениям плавность.
Анатомия тазобедренного сустава человека устроена таким образом, что значительную роль в движениях играют внутрисуставные хрящи. Именно эти структуры обеспечивают идеально плавное скольжение костей.
Хрящи обеспечивают трофику (питание), амортизируют, сглаживают силу движения, предотвращая нагрузку на кость.
Полулунная поверхность на тазовой кости и ямка головки бедра покрыты хрящевыми прослойками.
Дополняет суставную впадину еще одна структура – вертлужная губа. Фиксирован этот элемент вокруг вертлужной ямки и делает её глубже, превращая полулунную впадину в крупную полость, вмещающую головку бедра.
Удержать составляющие сочленения, ограничить чрезмерную подвижность, создать физиологическое соответствие между костными образованиями помогают фиброзные соединительнотканные компоненты – связки.
Крупный пучок волокон, отходящий от хрящевой губы, образует поперечную связку вертлужной впадины. К этой структуре и окружающей костной ткани крепится другой волокнистый элемент – это связка головки бедренной кости.
Эти волокнистые структуры снаружи покрыты синовиальной тканью, питающей окружающие образования и обеспечивающей плавность скольжения.
Сочленения окружают несколько тяжей соединительной ткани, которые составляют фиброзную мембрану.
Такая схема расположения фиброзных волокон необходима для выполнения функций сочленения.
Особенной фиброзной структурой, образующей оболочку сочленения, является суставная капсула. Этот широкий тяж берет начало на тазовой кости по окружности впадины, а на бедре ниже головки так, что половина шейки остаётся под капсулой.
Строение капсулы из крепких волокон призвано удержать элементы анатомической области между собой. Пространство внутри полости заполнено синовиальной жидкостью, которая выполняет питательную функцию, помогает сохранить плавность.
Тазобедренный сустав - это соединение костей, имеющее форму шара или чаши. Эта структура позволяет совершать движения в следующих осях: фронтальной, вертикальной и сагиттальной. Подвижность физиологично ограничена крупными фиброзными структурами, образующими толстую мембрану.
Строение сосудов тазобедренного сочленения человека объясняет развитие патологических механизмов, возникающих при травмах. Поэтому стоит разобраться, из каких источников питается сустав:
Из глубокой артерии бедра (крупного образования, которое питает все подкожные структуры этой области) в сторону сустава отходят внутренняя и наружная артерии, огибающие бедренную кость.
От важного сосуда, питающего тазовые органы – запирательной артерии – к суставу направляется вертлужная ветвь, несущая кислород и питательные элементы тазовой части сустава.
Из системы внутренней подвздошной артерии отходят ягодичные ветви – верхняя и нижняя. Эти сосуды посредством анастомозов (соединений) участвуют в питании сочленения.
Схема питания головки бедра включает сосуды из периартикулярного сплетения, которые идут вокруг и внутри шейки, обеспечивая кровоснабжение этой структуры. Поэтому при переломах этой анатомической области развивается голодание головки бедренной кости, приводящее к такому заболеванию, как аваскулярный некроз.
Тазобедренное сочленение человека выполняет функции перемещения в пространстве, формирование осанки, удержание тела в правильном положении и другие. Вся его анатомическая схема направлена на создание устойчивого фундамента для туловища с одной стороны, и обеспечение движений конечности с другой.
Эти важнейшие функции могут нарушаться при развитии таких заболеваний, как:
Тазобедренный сустав относится к важнейшим анатомическим структурам. Важно принимать профилактические меры и вовремя лечить патологию.
Эти мероприятия нужно доверить опытному врачу. К специалисту нужно обратиться при возникновении таких симптомов:
Своевременно начатая терапия улучшит прогноз любого заболевания и сохранит правильную анатомию важнейшего сочленения человека.
medotvet.com
