Что такое акне вульгарис и юношеские угри. Вульгарные угри реферат

69.Себорея. Угри. Этиопатогенез Разновидности угревой сыпи. Клиническая характеристика. Вульгарные угри, дифференциальная диагностика, лечение. Демодекоз.

Себорея.

Этиология и патогенез недостаточно ясны. бактерицидные свойства кожного сала подавляются в результате изменений в составе секрета сальных желез, что в свою очередь создает условия для размножения микрофлоры и трансформации сапрофитной флоры в патогенную. Количество кожного сала и его качественная характеристика зависят от общего состояния организма (особенно эндокринной и нервной систем, пищеварительного тракта), пола и возраста, характера питания, сопутствующих заболеваний. Наибольшее количество кожного сала образуется и выделяется в период полового созревания. В старческом возрасте его количество значительно снижается. Расстройство секреции кожного сала обычно возникает в результате нарушения физиологического равновесия между эстрогенными и андрогенными гормонами в сторону последних, что чаще наблюдается в возрасте от 14 до 25 лет. При себорее изменяется состав кожного сала в основном за счет увеличения содержания в нем свободных жирных кислот.

Клиника. Различают сухую, жирную, густую, жидкую и смешанную себорею. При сухой себорее кожное сало отличается тугоплавкостью, на коже волосистой части головы появляются чешуйки паракератического характера (перхоть). Их количество постепенно увеличивается, они начинают самопроизвольно отделяться, падая на одежду. Сухая себорея иногда сопровождается зудом, отмечается сухость волос, их истончение и выпадение, что может привести к плешивости. Кожа лица становиться сухой, шелушится, легко раздражима.

При жирной себорее резко увеличивается количество секретируемого жидкого кожного сала. При жидкой форме оно, растекаяясь по поверхности кожи, придает ей сальный вид. Волосы становятся жирными, липкими, склеиваются, «висят сосульками». На коже лица заметны расширенные устья волосяных фолликулов, из которых постоянно выделяется кожное сало. при густой форме появляются комедоны – сальные пробки в устье волосяного фолликула и выводном протоке сальной железы. Они состоят из кожного сала, роговых чешуек и пыл и имеют вид черной точки. Густая форма жирной себореи является фоном для развития обыкновенных угрей.

Лечение.

1. Диета: исключение углеводов, животных жиров, поваренной соли. Пища должна быть богата клетчаткой, витаминами, кисломолочными продуктами.

2. Антиандрогенные препараты: «Диане». Женщинам 1 таблетка в день с 5-го дня менструации, в течение 21 дня. Перерыв в 7 дней. Циклы проводят в течение 3-5 месяцев. Мужчинам циклы по десять дней с 20-дневными интрвалами.

3. Витамины А, Е, С, группы В, микроэлементы.

4. Местно: спиртовые растворы, содержащие резорцин (2-5%), салициловую кислоту (2-3%), борную кислоту, серу («молоко» Видаля), при сухой себорее – серно- 5-10%)-салициловую (1.5%) мазь, кремы, содержащие витамины А, Е, F.

5. Для борьбы с перхотью используют специальные шампуни от перхоти.

Вульгарные угри.

Этиология и патогенез. Благоприятным фоновым заболеванием для развития угревой сыпи обычно является себорея. Повышенное салоотделение, развивающееся в первую очередь вследствие увеличения концентрации андрогенов и/или снижения содержания в крови андрогенсвязывающего протеина, ведет к ороговению устьев и протоков сальных желез, гипертрофии сальных желез и возникновению камедонов – черных угрей. Застоявшееся кожное сало в блокированных сальных железах разлагается, являясь хорошей питательной средой для развития разнообразной микрофлоры (преимущественно кокковой, коринебактерий, припионбактерий), которая и формирует клиническую картину угревой сыпи. Развитию вульгарных угрей способствует наследственная предрасположенность, нарушения функций желез внутренней секреции, патология пищеварительного тракта, гиповитаминоз, нарушение диеты (употребление избыточного количества жиров, углеводов, раздражающей пищи).

Клиника. Возникают в основном у юношей и девушек в период полового созревания. локализуются на участках кожи, богатых сальными железами: лице, спине, груди. Вокруг камедона, а иногда вне его появляется воспалительный узелок небольших размеров, в центре которого через некоторое время формируется гнойничок. При вскрытии гнойничка выделяется небольшое количество гноя, который ссыхается и образует корку. Инфильтрат на месте узелка рассасывается медленно, иногда оставляя маленький рубец. Данная форма носит название папуло-пустулезные угри. Выделяют еще угри индуративные (обширные инфильтраты с бугристой поверхностью) и угри флегмонозные (глубокие, медленно развивающиеся фолликулярные и перифолликулярные холодные дермо-гиподермальные абсцессы). В тяжелых случаях угри могут сливаться (угри сливные). Клинику угревой сыпи дополняют белый угри – милиум. Они представляют плотные узелки молочно-белого цвета, как бы вкрапленные в кожу в виде саговых зерен – ретенционные кисты поверхностно расположенных сальных желез. Некротические угри – особая разновидность угревой сыпи, прикоторой в глубине фолликула развивается некроз. Наиболее тяжелой формой являются шаровидные угри. Они имеют большие размеры, выраженный инфильтрат, расположенный в глуюоких слоях дермы и ПЖК. Нередко такие угри сливаются между собой, как бы нагромождаясь один на другой, образуют обширные инфильтраты с неровной бугристой поверхностью – индуративные угри.

Лечение.

1. АБ: тетрациклины, эритромицин – 1 млн. ЕД/сут месячными циклами с перерывами 1-2 мес. или постепенно снижая дозу до 500-250 тыс. ЕД/сутки в течение нескольких недель. Для профилактики кандидоза применяют нистатин по 500 000 ЕД 3 раза в день.

2. Остальное лечение как при себорее.

73. Вирусные заболевания кожи. Бородавки. Классификация. Клиника остроконечных кондилом. Дифференциальная диагностика. Контагиозный моллюск. Герпетиформная экзема Капоши. Лечение бородавок, остроконечных кондилом, контагиозного моллюска

Бородавки вульгарные.

Этиология. Вызываются вирусом бородавок – Tumefaciens verrucarum. Инфицирование происходит путем прямого

Клиника. Могут появляться в любом возрасте, о чаще возникают у детей. юношей и девушек. Инкубационный период заболевания длиться 5-6 месяцев и более. Бородавки обыкновенные чаще локализуются на тыльной и ладонной поверхностях кистей и пальцев, на коже стоп, в том числе и на подошвенной поверхности, на соприкасающихся поверхностях пальцев стоп, на лице. Они представляют собой возвышающиеся на кожей плотные узелки величиной от размеров спичечной головки до горошины. Поверхность крупных узелков уплощенная, сосочковая либо шероховатая, ороговевшая. Субъективных ощущений бородавки обыкновенные не вызывают; только травмированные и воспаленные бородавки могут вызывать болезненность, жжение.

Лечение.

1. Разрушение деатермокоагуляцией, применяют электролиз, токи д’Арсанваля, криотерапию снегом угольной кислоты, жидким азотом.

2. Эффективны хирургическое вмешательство, прижигание палочкой ляписа,

3. Рекомендуется облучение УФ или лучами лазера.

4. Хороший эффект дает магния сульфат. Его назначают внутрь по 1 г 3 раза в день в течение 10 дней; после 5-дневного перерыва курс повторяют; всего 3-4 курса.

5. Назначаю ауреомицин по 1 млн ЕД в сутки в течение недели.

6. Втирают 3-5% салициловую мазь, затем 3-5% теброфеновую мазь; курс лечения не менее 2 недель.

Профилактика. Необходимо соблюдать гигиену кожи, избегать рукопожатия с больным, у которого на кистях имеются бородавки.

Контагиозный моллюск.

Этиология. Вызывается вирусом Molitor hominis. Заболевание возникает преимущественно у детей, редко у молодых женщин. Заражение происходит при контакте с больным или вируоносителем

Клиника. Очаги заболевания наиболее часто локализуются на коже лица, задней поверхности шеи, на половых органах. плотные полушаровидные или уплощенные слегка блестящие узелки величиной от размеров булавочной головки до горошины. В центре узелков имеется пупковидное западение, придающее им некоторое сходство с оспенными высыпаниями. высыпания контагиозного моллюска обычно множественные – до нескольких десятков, но иногда бывают и малочисленные, да единичные. Иногда располагающиеся рядом узелки сливаются, образуют крупные, величиной с 2-3 копеечную монету, фестончатые конгломераты (гигантский моллюск). Цвет одних узелков может быть молочно белым, опалесцирующим или телесным, других – бледно-розовым. При сдавливании узелков пинцетом у краев из центрального западения выделяется белая, плотноватая, кашицеобразная (похожая на творог), реже гнойная масса, состоящая из дегенеративных клеток покровного эпителия, жира, овоидных «моллюсковых телец».

Лечение. Вначале из узелков пинцетом выдавливают их содержимое или выскабливают их толстой ложечкой. После этого очаг смазывают 5% спиртовым раствором йода. Лечение можно проводить теброфеновой мазью. Вначале в элементы высыпания втирают 3-55 салициловую мазь, а затем энергично втирают 3-5% теброфеновую мазь. Мази применяют не менее 2 недель. Кроме того, используют 1% или 2% оксолиновую или 0.255, 0.5%, 1% риодоксоловую мази. Их наносят на узелки контагиозного моллюска 2-3 раза в день до полного выздоровления. Проводят диатермокоагуляцию. При очень распространенных высыпаниях назначают внутрь хлортетрациклин, тетрациклин.

Симптомы экземы. Сроки инкубации после контакта с больными обычным герпесом составляют от 5 до 7 дней, иногда удлиняются до 10-12 дней или укорачиваются до 2 дней. Герпетиформная экзема протекает тяжело. Заболевание начинается резким повышением температуры до 38-39°С и выше с явлениями тяжелой интоксикации.  На фоне эритемы и отечности, с участками мокнутия и подсохших серозно-гнойных корок, появляются множественные сгруппированные везикуло-пустулы с центральным пупковидным западением, сочетающиеся с обычными папуло-везикулами. С. Я. Голосовкер и Ф. А. Зверькова, впервые описавшие это заболевание, не отметили определенной зависимости между возникновением герпетиформной экземы и характером предшествующего заболевания. Присоединение вирусной инфекции сопровождалось усилением отечности, мокнутия в очагах экземы, нейродермита, себорейного дерматита с образованием геморрагических корок и кровоточащих крупных эрозий.  Наряду с поражением кожи, наблюдают регионарный лимфаденит, конъюнктивит, стоматит, кератит. У части больных развиваются менингеальные явления, желудочно-кишечные расстройства, пневмонии, отиты, множественные абсцессы с септическим состоянием. При развитии варицеллеформного пустулеза зуд исчезает, а проявления экземы, нейродермита или себорейного дерматита угасают. Однако после ликвидации вирусной инфекции симптомы основного заболевания становятся еще более интенсивными. Прогноз не всегда благоприятный. По данным П. Попхристова, Л. А. Штейнлухта и Ф. А. Зверьковой, летальность варьирует от 0,8 до 2,8% и даже до 10-20%. Наиболее частой причиной смерти является: шок, возникающий у аллергизированных детей с ослабленной адаптацией. 

74.Пузырные дерматозы. Этиопатогенез пузырчатки. Клинические формы. Диагностические симптомы. Клиническая картина обыкновенной пузырчатки. Основные группы лекарственных препаратов для лечения пузырчатки.

Этиология. Неизвестна. Возможно участие ретровирусов при наличии генетической проедрасположенности.

Патогенез. аутоимунные процессы, IgG

Клиника. Выделяют несколько разновиднойстей акантолитической пузырчатки.

Вульгарная или обыкновенная пузырчатка. Начинается с появления единичных пузырей на слизистой оболочке полости рта, реже в других местах. Вскоре на внешне неизмененной коже появляются множественные субэпидермальные пузыри. Покрышка их напряжена, или дряблая. Величина различная. Вокруг пузыря нет воспалительных изменений. Содержимое пузыря вначале прозрачное, затем мутнеет, может возникнуть пустула. После вскрытия пузырей образется обширные ярко-красные эрозии с обрывками покрышек у краев. Отделяемое засыхает в корки. Без лечения эрозии могут покрыть весь кожный покров с переходом на слизистые. На месте заживших эрозий остаются гиперпигментированные пятна. В первое время общее состояние не ухужшается.

Листовидная или эксфолиативная пузырчатка. Образуются вялые плоские пузыри с тонкой покрышкой. Они быстро захыхают в грязно-серые корки, напоминающие слоеное тесто. Между корками располагаются надрывы эпидермиса в виде изломанных бледно-розовых влажных поверхностных трещин. Сизистая поражается редко, симптом Никольского хорошо выражен, в мазках отпечатках эрозий обнаруживаются акантолитические клетки.

Вегетирующая пузыратка. Появляются пузыри на слизистых, коже в области заднего прохода, половых органов, паховых и пупучных складок, в подмышечных впадинах. Они меньше, чем при обыкновенной пузырчатке, располагаются в основном в складках кожи. Дно эрозий неровное от разрастания дермальных сосочков, покрытых сероватым налетом. Вегетации разрастаются, выделяют неприятно пахнущий экссудат, который может ссыхаться в грязно-серые корки. Вблизи очагов симптом Никольского чаще всего положительный, в мазках отпечатках клетки Тцанка.

Себорейная или эритематозная пузырчатка (синдром Сенир-Ашера). Появляются на коже щек эритематозных очагов в виде бабочек с наслоением сероватых или желтых корочек. Корочки удаляются легко (отличие от красной волчанки), обнажаются эрозии. Процесс постепенно захватывает болшие участки кожи и становиться похожим на процесс себорейной экземы, осложненной импетиго. Симптом Никольского положительный на высоте заболевания, клетки Тцанка определеяются при обострении процесса.

Эозинофильная пузырчатка. В биоптате эозинофильный спонгиоз, акантолиз, в мазках-отпечатках преобладают эозинофилы. Подтверждается диагноз гистологическим исследованием.

Герпетиформная пузырчатка. Вариант акантолитического пемфигуса, похожа на буллезную форму дерматоза Дюринга. Характерно наличие герпетиформных высыпаний вместе с высыпаниями, типичными для обыкновенной или листовидной пузырчатки. Подтверждается диагноз на основании гистологического исследования.

Диагностика. Ставиться на основании клинических данных и гистологичеких исследований. Выявление симтома Никольского: при потягивании пинцетом за обрывык покрышки пузыря верхний слой эпидермиса (внешне злдоровая кожа) отслаивается за пределами видимой эрозии; при потирании здоровой кожи вблизи высыпаний верхний слой эпидермиса смещается и на этом местеобразуется эрозия. Симтом Асбо-Хансена: при надавливании на пузырь пальцем его площадь увеличивается. При гистологии: обнаружение в мазках отпечатках, взятых со дна вскрытых пузырей или всежих эрозий, акантолитических клеток Тцанка.

Лечение.

1. Кортикостероидные гормоны по жизненным показаниям 100-120 мг преднизолона в сутки до признаков клинического улучшения (прекращение появляения свежих пузырей, тенденция к эпителизации имеющихся). Суточная доза делится на 3 приема, введение должно соответствовать собственному ритму (3:2:1). Возможет переход на таблетированные формы. Снижение начинают свечерней дозы.

• Классический вариант синижения: 5 мг – 1 таб – 1 раз в 7 дней, до достижения дозы 60-80 мг/день. 5 мг – 1 раз в 14 дней до достижении дозы 30-40 мг/сутки. 5 мг - 1 раз в месяц. Минимальная поддерживающая доза: 10-15 мг преднизолона в сутки (пожизненно). Принимают после еды, при стрессе, вирусной инфекции, операции – доза увеличивается в два раза.

• Альтернативная схема по Самцову: по достижению клинического улучшения снижается доза на 1/3 (120-80 мг). Далее как при классической схеме.

Осложнения от применения ГКС:

1. Гипокалиемия (применяют оротат калия (1 таб 3 раза в день), хлорид калия, аспаркам, панангин).

2. Остеопороз: ретаболил в/м 1 раз в 14 дней 5 инъекций, препараты кальция, остеогенон, структум, мукосат.

3. Стероидный диабет: контроль уровня сахара в крови, сахароснижающие препараты при необходимости.

4. Стероидные язвы: введение парентральное, применяют вместе с альмагелем.

5. Повышение АД: котроль АД.

6. Повышенная склонность к тромбозам: котрольтромбоцитов и ПТИ.

7. Восприимчивость пациента к инфекциям.

8. Нарушение психики (эйфория, психоз).

9. Нарушение менструального цикла, снижение потенции вплоть до импотенции.

2. Цитостатики: метотрексат, азатиоприн – применяют в комбинации с ГКС. Эффективен циклоспорин А.

3. Плазмоферез, гемосорбция.

4. Витаминотерапия.

5. По показаниям противокандидозная терапия.

6. Местное лечение. Цель: 1) предупредить вторичное инфицирование; 2) ускорить эпителизацию.

1. Обработка эрозий метиленовыми красителями. При крупных эроиях использовать водные растворы. Использовать мази с АБ.

2. Метилурациловая мазь, актовегин, солкосерил, дермазин. На слизистую оболочку полости рта используют масло шиповника, облепихи, Аекол, каретолин (из семян моркови).

studfiles.net

Реферат : Угри

Угри

Угри ( акне, угревая сыпь, прыщи) - широко распространенное воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов с образованием комедонов, папул, пустул, воспаленных узлов, поверхностных гнойных кист, приводящее к кожно-косметическому деффекту. Угри чаще встречается среди подростков в возрасте от 15 до 18 лет и поэтому заболевание имеет еще и другое название - "подростковая угревая сыпь".

Угри ( акне, угревая сыпь, прыщи) представляют собой воспалительные узелки красного цвета, часто болезненные, а также невоспалительные комедоны, представляющие собой безболезненные черные точки. Прыщи ( акне, угревая сыпь, угри) располагаются, как правило, на коже лица, шеи, груди и спины.

Причины появления угрей, прыщей, акне

Причиной появления прыщей ( угрей, акне) в подростковом и юношеском возрасте могут стать естественные возрастные изменения гормонального баланса («гормональный всплеск»). В той или иной степени угри, прыщи встречаются у 100% мальчиков и 90% девочек в данном возрастном периоде.

Кроме полового созревания, угри( прыщи, акне) появляются как следствие хронических и приобретенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, наследственности, эндокринных нарушений. Часто причиной появления прыщей( угрей, акне) бывает нарушение кислотно-щелочного баланса в организме. Фоном для угревой сыпи также становится себорея, которая сопровождается повышенным отделением кожного сала и нарушением его состава. Кожа становится жирной, лоснящейся и в результате закупоривания пор появляются прыщики ( угри, акне).

Причиной угрей ( прыщей, акне) становятся аллергии, стрессы, сбои в иммунной системе, ЛОР-патология (особенно хронические тонзиллиты или фарингиты), наличие очагов хронической инфекции в других органах, применение некоторых лекарств, неправильное питание, дисбактериоз , переохлаждения, ухудшение экологии в целом, снижение чувствительности известной патогенной флоры к антибиотикам. У 70% женщин появление прыщей( угрей, акне) провоцирует начало менструации. К появлению прыщей ( угрей, акне) приводят некоторые химические соединения и медикаментозные средства (анаболические стероиды, противозачаточные средства), косметические препараты на масляной основе, раздражение кожи от постоянного трения, пребывание в жарком и влажном климате, депрессии, курение, избыточное потребление кофе, шоколада, алкоголя.

Симптомы прыщей (угрей, акне)

Сальные железы имеют колбообразную форму. При чрезмерной выработке сальный секрет заполняет расширенную часть колбы и ее горло. Эта пробка закупоривает сально-волосяной проток и находящиеся на коже бактерии, которые в норме живут в сальных железах, начинают усиленно размножаться. Это приводит к воспалению – образованию прыщей ( угрей, акне). Смешиваясь с избытком кожного сала, чешуйки скапливаются в порах, образуя пробки, которые окисляются кислородом воздуха и приобретают темную окраску. Так образуются открытые комедоны ("черные точки").

Прыщи, акне также проявляются в таких формах высыпаний, как белые угри (милиумы) — небольшие белые кисты эпидермиса, величиной с маковое зерно, с твердым наполнением.

В зависимости от тяжести преобладающих поражений угри( прыщи, акне) определяют как поверхностные или глубокие. При поверхностных угрях(прыщах, акне) характерны комедоны - открытые (с черными пробками) либо закрытые (с гнойными головками) воспаленные папулы, поверхностные кисты и пустулы. Могут образовываться крупные кисты; иногда это происходит в результате выдавливания или травмирования черных пробок. При глубоких прыщах ( угрях, акне) образуются воспаленные узлы и кисты, наполненные гноем, которые нередко разрываются, превращаясь в абсцессы, и иногда открываются на поверхности кожи, так, что их содержимое выходит наружу. При этом часто остаются рубцы. Как правило, угри ( прыщи, акне) усеивают кожу лба, носа, щек, подбородка, верхней части груди и спины.

Лечение угрей

Лечение акне ( угрей, прыщей) подбирает врач-дерматолог ( коррекция гормонального фона, иммунного статуса, местное лечение и т. д.) и проводится индивидуально в зависимости от возраста и пола пациента, длительности заболевания, клинико-морфологических исследований (тип, локализация, распространенность элементов), соматического фона (сопутствующие заболевания), анализов. Самолечение акне( угрей, прыщей) всегда недостаточно или неэффективно, а часто и опасно, поскольку может привести к ухудшению болезни, тяжелым осложнениям, образованию рубцов.

При лечении прыщей( угрей, акне) следует соблюдать диету. Ешьте все, что богато клетчаткой. При лечении угрей необходимо увеличение в своем рационе потребления продуктов, богатых оксаловой кислотой: миндаль, свеклу, орехи кешью. Ешьте неограниченно кисломолочные продукты, чтобы поддерживать нормальную микрофлору кишечника. Употребляйте больше пищи, содержащей цинк: крабы, креветки, бобы сои. Цинк необходим для нормальной работы сальных желез.

При лечении прыщей необходимо отказаться от алкоголя, сливочного масла, кофеина, сыра, шоколада, какао, сливок, яиц, жареной пищи, острых и пряных блюд, гидрогенизированных жиров, маргарина, мяса, птицы, газированных напитков, особенно сахара. Правильное очищение кожи – одна из обязательных ступеней на пути к избавлению от прыщей ( угрей, акне), но надо помнить, что угревая сыпь – заболевание, а не косметическая проблема. Даже простое удаление жира с кожи производится с помощью специально разработанных препаратов, а использование мыла и воды может усугубить заболевание. Поэтому необходимо следовать рекомендациям лечащего врача. При легкой и средней степени тяжести угревой сыпи применяют препараты для наружной (местной) терапии: кремы, гели, мази, лосьоны и т.п., содержащие различные активные вещества, препятствующие образованию комедонов( черных точек) или разрушающие их, уменьшающие образование кожного сала и воспаление. К такого рода веществам относят ретиноиды, антибиотики, бензоил пероксид и другие.

Профилактика угрей

Профилактика прыщей ( угрей, акне) заключается в здоровом образе жизни, укреплении иммунитета, исключении вышеперечисленных причин появления угревой сыпи. Чтобы не допустить обострения заболевания акне необходимо исключить из рациона: шоколад, масло, жирную, острую пищу, алкоголь.

Многие пациенты, страдающие угревой сыпью отмечают улучшение в летнее время. Ультрафиолет обладает дезинфицирующей и маскирующей способностью. Но этот временный эффект чреват дальнейшим обострением болезни, поскольку высокие дозы ослабляют местную иммунную защиту, усиливают салообразование и еще больше затрудняют отторжение кожных чешуек в протоках сальных желез, тем самым вызывая увеличение прыщей( угрей, акне). Поэтому загорать нужно дозированно, используя фотозащитные средства для загара и избегая пребывания на открытом солнце с полудня до четырех часов дня.

Список литературы

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.kwd.ru

topref.ru

Вульгарные угри (акне вульгарис) - что это такое, как выглядят на фото, чем лечить

Вульгарные угри относятся к группе дерматологических заболеваний, отличающихся хронической формой течения с воспалением волосяного фолликула. Во всех без исключения случаях поражение кожного покрова происходит исключительно в частях тела, где сосредоточено большое количество сальных желез. Проявляется болезнь в виде себореи с формированием воспаленных прыщей, комедонов и обильной угревой сыпи. Намного реже у больного с данным диагнозом можно встретить гнойные абсцессы и глубокие узловые образования.

Вульгарные угри — причины образования и что это вообще такое?

Это дерматологическое заболевание считается достаточно распространенным и встречается у большого количество жителей земного шара. Лишь только 20% от всех заболевших обращаются за медицинской помощью к врачу.

Как правило, у больных из этого числа наблюдается осложненная форма поражения кожи. Остальные же проводят лечение угревой сыпи в домашних условиях, избавляясь от прыщей подручными средствами, либо применяя аптечные лекарства без назначения врача. У новорожденных и детей, возраст которых еще не достиг 12 лет вульгарные угри встречаются крайне редко.

Вероятность заболеть этим дерматологическим недугом возрастает, когда у мальчиков и девочек начинается период полового созревания. В группе риска находятся дети, возраст которых 14-16 лет и молодые люди, ведущие активный образ жизни, чьи сальные железы ежедневно находятся в режиме интенсивной работы с выделением больших объемов кожного сала. Сами по себе вульгарные угри напоминают большое скопление воспаленных прыщей, внутри которых находится пустула с гнойным содержимым. Из-за ослабленного местного иммунитета внутри пораженных участков кожи часто диагностируют наличие бактериальной инфекции, которая только усугубляет течение воспалительного процесса.

Причинами появления у вполне здорового человека вульгарной угревой сыпи может выступать наличие одного или сразу нескольких негативных факторов. Они могут быть следующими:

1. Плохая наследственность. Вместе с генетической информацией от родителей к ребенку передается не только целый ряд положительных качеств, но и предрасположенность к различным видам болезней. Если близкие родственники по линии матери или отца страдали от угрей на теле, то существует большая доля вероятности, что потомки также унаследуют аналогичную склонность к дерматологическому недугу. В таком случае воспалительные новообразования очень сложно поддаются традиционному медикаментозному лечению в связи с тем, что появление прыщей обусловлено отрицательной генетической программой организма больного.
2. Себорея. Является одним из видов нарушения секреции сальными железами кожного сала. В результате этого, естественный жир человеческого организма накапливается в волосяных фолликулах и нарушает их питание. Это становится причиной воспаления кожного покрова с образованием в дальнейшем обширной угревой сыпи. Также кожное сало это отличная питательная среда для большинства инфекционных агентов, поэтому в случае попадания в прыщи бактерий, течение дерматологического заболевания приобретает очень острую клиническую картину.
3. Нарушение микрофлоры. При нормальном функционировании кожи, как самостоятельного и самого большого внешнего органа человеческого организма, на ее поверхности соблюдается постоянный баланс патогенных и полезных микроорганизмов. Если эта гармония нарушается в силу ослабленного иммунитета или продолжительного лечения сильнодействующими антибактериальными препаратами, то болезнетворных бактерий становится больше и они начинают провоцировать очаги воспаления. Такие образования трансформируются в форму вульгарной угревой сыпи.
4. Андрогенные гормоны. Мужские и женские половые гормоны играют ключевую роль в сохранении здоровья кожного покрова. Если в организме больного превышена концентрация дигидротестостерона, то эпителиальная поверхность лица и других частей тела мгновенно реагирует образованием угрей вульгарной формы. Нормализация баланса половых гормонов дает возможность очистить дерму от воспалительных новообразований даже без использования наружных лекарственных средств.

Последняя причина появления угревой сыпи у взрослых людей является одной из самых распространенных.

Поэтому, если у полностью здоровых мужчины или женщины внезапно образовалась угревая сыпь вульгарного типа, то это тревожный сигнал того, что эндокринная система дала сбой и нарушен баланс ключевых половых гормонов. Для выяснения окончательной причины кожного недуга необходимо пройти обследование у врача эндокринолога и дерматолога, проверить стабильную работу надпочечников и щитовидной железы.

Обследование при вульгарной угревой сыпи

В случае выявления у больного хронических очагов вульгарных прыщей, которые не поддаются традиционному лечению с помощью медикаментозных средств, пациенту предлагают пройти следующие виды обследования организма, чтобы максимально точно идентифицировать причину развития заболевания, а именно:

1. Сдать анализ на уровень тестостерона. Это мужской половой гормон, регулирующий большинство обменных процессов в организме человека, отвечающий за развитие опорно-двигательного аппарата и кожного покрова. В случае превышения его концентрации в крови, больному назначают препараты, искусственно снижающие уровень полового секрета.
2. Определение концентрации глобулина. Это вещество, которое присутствует в крови мужчин и женщин. Его физиологическое предназначение это связующая роль между половыми гормонами. Если уровень глобулина превышен или падает, то нарушается работа всей эндокринной системы и в последствии это негативно сказывается на здоровье кожи.
3. Исключение поликистоза яичников. Этот вид обследования проводится исключительно для женщин, чтобы проверить состояние здоровья органов репродуктивной системы, отвечающих за выработку женских половых гормонов.
4. Отбор мазков с поверхности кожи. Участки эпидермальных тканей, пораженных угревой сыпью вульгарного типа обследуются на предмет выявления патогенных микроорганизмов, способных провоцировать обширные воспалительные процессы кожи и формировать очаги угревой сыпи.

На усмотрение лечащего врача в диагностические мероприятия могут быть включены и другие процедуры, которые помогут максимально быстро определить причину болезни и устранить дерматологическую патологию без риска рецидива.

Как выглядят симптомы прыщей?

Появление вульгарных угрей характеризуется целым перечнем симптомов, спутать которые крайне сложно. Первые признаки образования прыщей на кожном покрове выглядят следующим образом:

• появляется небольшое красное пятно, которое имеет припухлый вид с явными признаками отечности;
• воспаленное новообразование начинает чесаться, а при пальпации становится болезненным;
• на 2 день с момента появления, пораженный участок кожи становится упругим и все больше приобретает очертания угря;
• внутри прыща начинает скапливаться биологическая жидкость в виде лимфы и крови;
• по мере развития воспалительного процесса прыщ заполняется гнойным содержимым, опухает, краснеет и становится очень болезненным.

Чтобы предотвратить трансформацию угревого новообразования на любом этапе его развития, необходимо использовать медикаментозную терапию. Правильно подобранные лекарственные препараты помогут не только устранить неприятную симптоматику, но и ускорят процесс полного очищения кожи от дерматологического недуга.

Лечение акне вульгарис средней степени тяжести на лице

Терапия угревой сыпи вульгарного типа должна основываться на принципе индивидуального подбора лечебного курса для каждого пациента в отдельности. В целом же лечение состоит из следующих этапов, соблюдение которых обязательно для того, чтобы медикаментозное удаление прыщей прошло успешно:

1. Обеспечение нормального питания волосяному фолликулу. Для этого больному назначают прем витаминно-минеральных комплексов, содержащих в своем составе достаточное количество полезных веществ, способных обеспечить нормальное развитие волосяного покрова и корней волос.
2. Антибактериальная терапия. В ходе диагностического обследования определяется вид бактериальной микрофлоры, которая присутствует на поверхности кожного покрова, пораженного вульгарной угревой сыпью. В случае выявления патогенных микроорганизмов, назначаются антибиотики, к которым инфекционный возбудитель не имеет устойчивого природного иммунитета. Антибактериальный препарат подбирается в индивидуальном порядке.
3. Противовоспалительные процедуры. Для достижения противовоспалительного эффекта используют внешние средства в виде мазей Зовиракс, Салицилово-цинковой, 3% раствора перекиси водорода, Хлоргексидин. Мази наносятся утром и вечером на больной участок кожи. Лекарственное средство ровным слоем распределяется по поверхности вульгарной угревой сыпи, чтобы все воспаленные участки эпидермальных тканей были равномерно охвачены. Перекись водорода используется для протирания кожного покрова. Антисептическая обработка этим лекарством выполняется 1 раз в день.
4. Умывание лица. В данном случае речь идет о том, чтобы в ходе проведения водных процедур, использовать антибактериальное и противовоспалительное дегтярное мыло, делать ванночки из ромашковых отваров и проводить умывание кожного покрова.

В случае необходимости лечащий врач дерматолог может назначить применение косметических масок с добавлением в их состав эфирных масел лекарственных растений и прочих компонентов, которые помогут улучшить состояние здоровья пораженных участков кожи и ускорят выздоровление пациента.

Рекомендуем прочитать

furunkul.com

Угри

Угри ( акне, угревая сыпь, прыщи) - широко распространенное воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов с образованием комедонов, папул, пустул, воспаленных узлов, поверхностных гнойных кист, приводящее к кожно-косметическому деффекту. Угри чаще встречается среди подростков в возрасте от 15 до 18 лет и поэтому заболевание имеет еще и другое название - "подростковая угревая сыпь".

Угри ( акне, угревая сыпь, прыщи) представляют собой воспалительные узелки красного цвета, часто болезненные, а также невоспалительные комедоны, представляющие собой безболезненные черные точки. Прыщи ( акне, угревая сыпь, угри) располагаются, как правило, на коже лица, шеи, груди и спины.

Причины появления угрей, прыщей, акне

Причиной появления прыщей ( угрей, акне) в подростковом и юношеском возрасте могут стать естественные возрастные изменения гормонального баланса («гормональный всплеск»). В той или иной степени угри, прыщи встречаются у 100% мальчиков и 90% девочек в данном возрастном периоде.

Кроме полового созревания, угри( прыщи, акне) появляются как следствие хронических и приобретенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, наследственности, эндокринных нарушений. Часто причиной появления прыщей( угрей, акне) бывает нарушение кислотно-щелочного баланса в организме. Фоном для угревой сыпи также становится себорея, которая сопровождается повышенным отделением кожного сала и нарушением его состава. Кожа становится жирной, лоснящейся и в результате закупоривания пор появляются прыщики ( угри, акне).

Причиной угрей ( прыщей, акне) становятся аллергии, стрессы, сбои в иммунной системе, ЛОР-патология (особенно хронические тонзиллиты или фарингиты), наличие очагов хронической инфекции в других органах, применение некоторых лекарств, неправильное питание, дисбактериоз , переохлаждения, ухудшение экологии в целом, снижение чувствительности известной патогенной флоры к антибиотикам. У 70% женщин появление прыщей( угрей, акне) провоцирует начало менструации. К появлению прыщей ( угрей, акне) приводят некоторые химические соединения и медикаментозные средства (анаболические стероиды, противозачаточные средства), косметические препараты на масляной основе, раздражение кожи от постоянного трения, пребывание в жарком и влажном климате, депрессии, курение, избыточное потребление кофе, шоколада, алкоголя.

Симптомы прыщей (угрей, акне)

Сальные железы имеют колбообразную форму. При чрезмерной выработке сальный секрет заполняет расширенную часть колбы и ее горло. Эта пробка закупоривает сально-волосяной проток и находящиеся на коже бактерии, которые в норме живут в сальных железах, начинают усиленно размножаться. Это приводит к воспалению – образованию прыщей ( угрей, акне). Смешиваясь с избытком кожного сала, чешуйки скапливаются в порах, образуя пробки, которые окисляются кислородом воздуха и приобретают темную окраску. Так образуются открытые комедоны ("черные точки").

Прыщи, акне также проявляются в таких формах высыпаний, как белые угри (милиумы) — небольшие белые кисты эпидермиса, величиной с маковое зерно, с твердым наполнением.

В зависимости от тяжести преобладающих поражений угри( прыщи, акне) определяют как поверхностные или глубокие. При поверхностных угрях(прыщах, акне) характерны комедоны - открытые (с черными пробками) либо закрытые (с гнойными головками) воспаленные папулы, поверхностные кисты и пустулы. Могут образовываться крупные кисты; иногда это происходит в результате выдавливания или травмирования черных пробок. При глубоких прыщах ( угрях, акне) образуются воспаленные узлы и кисты, наполненные гноем, которые нередко разрываются, превращаясь в абсцессы, и иногда открываются на поверхности кожи, так, что их содержимое выходит наружу. При этом часто остаются рубцы. Как правило, угри ( прыщи, акне) усеивают кожу лба, носа, щек, подбородка, верхней части груди и спины.

Лечение угрей

Лечение акне ( угрей, прыщей) подбирает врач-дерматолог ( коррекция гормонального фона, иммунного статуса, местное лечение и т. д.) и проводится индивидуально в зависимости от возраста и пола пациента, длительности заболевания, клинико-морфологических исследований (тип, локализация, распространенность элементов), соматического фона (сопутствующие заболевания), анализов. Самолечение акне( угрей, прыщей) всегда недостаточно или неэффективно, а часто и опасно, поскольку может привести к ухудшению болезни, тяжелым осложнениям, образованию рубцов.

При лечении прыщей( угрей, акне) следует соблюдать диету. Ешьте все, что богато клетчаткой. При лечении угрей необходимо увеличение в своем рационе потребления продуктов, богатых оксаловой кислотой: миндаль, свеклу, орехи кешью. Ешьте неограниченно кисломолочные продукты, чтобы поддерживать нормальную микрофлору кишечника. Употребляйте больше пищи, содержащей цинк: крабы, креветки, бобы сои. Цинк необходим для нормальной работы сальных желез.

При лечении прыщей необходимо отказаться от алкоголя, сливочного масла, кофеина, сыра, шоколада, какао, сливок, яиц, жареной пищи, острых и пряных блюд, гидрогенизированных жиров, маргарина, мяса, птицы, газированных напитков, особенно сахара. Правильное очищение кожи – одна из обязательных ступеней на пути к избавлению от прыщей ( угрей, акне), но надо помнить, что угревая сыпь – заболевание, а не косметическая проблема. Даже простое удаление жира с кожи производится с помощью специально разработанных препаратов, а использование мыла и воды может усугубить заболевание. Поэтому необходимо следовать рекомендациям лечащего врача. При легкой и средней степени тяжести угревой сыпи применяют препараты для наружной (местной) терапии: кремы, гели, мази, лосьоны и т.п., содержащие различные активные вещества, препятствующие образованию комедонов( черных точек) или разрушающие их, уменьшающие образование кожного сала и воспаление. К такого рода веществам относят ретиноиды, антибиотики, бензоил пероксид и другие.

Профилактика угрей

Профилактика прыщей ( угрей, акне) заключается в здоровом образе жизни, укреплении иммунитета, исключении вышеперечисленных причин появления угревой сыпи. Чтобы не допустить обострения заболевания акне необходимо исключить из рациона: шоколад, масло, жирную, острую пищу, алкоголь.

Многие пациенты, страдающие угревой сыпью отмечают улучшение в летнее время. Ультрафиолет обладает дезинфицирующей и маскирующей способностью. Но этот временный эффект чреват дальнейшим обострением болезни, поскольку высокие дозы ослабляют местную иммунную защиту, усиливают салообразование и еще больше затрудняют отторжение кожных чешуек в протоках сальных желез, тем самым вызывая увеличение прыщей( угрей, акне). Поэтому загорать нужно дозированно, используя фотозащитные средства для загара и избегая пребывания на открытом солнце с полудня до четырех часов дня.

www.coolreferat.com

Вульгарные угри: виды, причины, лечение медикаментами

Вульгарные угри доставляют человеку массу неудобств. Они портят внешний вид, заставляют прятать лицо от прямых лучей солнца и объектива фотокамер. Такие прыщи сложно поддаются лечению, но есть множество методов, которые сделают одну из главных проблем полового созревания менее заметной.

Что такое вульгарные угри?

Слово «вульгарный» произошло от латинского «vulgus», что в переводе значит «народ». «Вульгарными» угри стали называть еще столетия назад, у представителей простого люда, которые не особенно следили за своей гигиеной. Прыщи получили такое специфическое название еще и потому, что активнее всего они возникают в периоды, когда в человеке «играют гормоны», и это не только вызывает косметологические проблемы, но и отражается на поведении, образе жизни.

Вульгарные угри – это прыщи, возникающие в связи с общим гормональным дисбалансом в организме. Чаще бывают они у женщин, в пубертатный период (13-17 лет), во время половой активности либо, наоборот, при её отсутствии в более зрелом возрасте. Более подробно про угри у подростков можете почитать в нашей статье по ссылке: https://incosmetology.ru/problemnaya-kozha/ugri/kak-lechit-u-podrostkov.html. Механизм образования таких прыщей стандартен – в волосяных фолликулах скапливаются излишки кожного жира, обильно вырабатываемого сальными железами, омертвевшие частицы кожи, косметика, пыль. В этой благодатной для бактерий среде и возникают инфильтраты, вызванные заселением стафилококков, стрептококков и других вредных микроорганизмов. Поры становятся расширенными, кожное сало из них не выводится, а накапливается. Сальная пробка провоцирует воспаление, которое может разрастить до прыща разной степени тяжести:

• первая стадия – самая легкая, обычно это несильное покраснение и уплотнение, которое проходит, не развиваясь до гнойника, либо маленький гнойник, который поверхностен, быстро и самостоятельно вскрывается, не оставляет после себя пятна или рубца;
• вторая стадия – это крупный прыщ, развивающийся до гнойника, с покраснением и уплотнением находящимся рядом тканей;
• третья стадия – это глубокие прыщи, которые могут не проходить неделями, с сильным покраснением, припухлостью и повторяющимся нагноением.

Прыщи второй и третьей стадии оставляют после себя пятна и рубцы, что потом, даже если период «цветения» вульгарными угрями закончился, сильно портит внешний вид человека, и приходится лечиться от постакне при помощи лазера, ультрафиолетовых лучей и другими методами.

Виды угрей:

• невоспалительное акне – это комедоны или жировые пробки, в которые еще не успела проникнуть инфекция:
  • • белые комедоны – волосяной фолликул закрыт и сужен сверху;
    • черные комедоны – фолликул открыт и там скапливается грязь, которая и придает темный цвет;
• воспалительное акне – в комедоны проникает инфекция и начинается воспалительный процесс с возможным нагноением, покраснением и припухлостью.

Бактерии присоединяются к коже тем активнее, чем более ослаблен организм в целом.

В видео дерматолог-онколог рассказывает о вульгарных угрях, причинах их появления и особенностях протекания болезни:

Вульгарные угри и дерматовенерология

Если человека замучили вульгарные угри, то нужно обратиться к специалисту. Салона красоты и стандартных косметологических процедур, проводимых при акне мастерами, будет недостаточно. Лечится дома, пробовать различные народные рецепты и медицинские препараты без консультации с врачом, — также ошибочно.

Дерматовенеролог – врач, который занимается лечением кожных, венерических заболеваний и выявлением взаимосвязи этих болезней с общим состоянием организма. Губительное и распространенное убеждение, что эти врачи занимаются лечением исключительно венерологических заболеваний. Если вас беспокоят вульгарные угри, что сопровождается сбоями в менструальном цикле, у женщин, и с проблемами урологического характера, у мужчин, то обязательно посетите дерматовенеролога. Он назначит всестороннее обследование, которое выявит глубинные причины высыпаний. Соскоб, анализ крови на аллергены и вредные микроорганизмы, дерматоскопия, посев и мазок – методов изучения множество.

Причины

Угри возникают вследствие избыточной выработки кожного сала, закупорки пор и замедления процессов регенерации и отшелушивания. Причины вульгарных угрей:

• перестройка гормонального фона в организме в период полового созревания;
• гормональные сбои в любом возрасте, вследствие гинекологических заболеваний, стрессов, понижении иммунитета, обострения хронических заболеваний;
• ПМС и климакс у женщин;
• неправильное питание с преобладанием мучных, жирных, острых и сладких блюд, употребление сладких газированных напитков и фаст-фуда;
• частое использование косметики, недостаточное очищение кожи лица.

Возможно, Вам будет интересно: Причины появления угрей на лице

Фото вульгарных угрей

Лечение медикаментами

Вульгарные угри лечатся медикаментозно. Обычно врачи назначают следующие препараты:

1. Антибиотики. Они назначаются при третьей, самой тяжелой, стадии угрей. Антибиотики борются с воспалением и инфекцией, пить их нужно курсом и вместе с препаратами, которые поддерживают микрофлору кишечника.
2. Гормональные препараты, обычно противозачаточные таблетки. Они выравнивают гормональный фон, главную причину вульгарных угрей.
3. Мази, гели и болтушки с содержанием гормонов, различных противомикробных средств, ранозаживляющих, способствующих отшелушиванию и регенерации, вытягивающих гной. Например, цинковая мазь, бальзамический линимент по Вишневскому, «Зинерит», «Базирон АС», «Скинорен».
4. Препараты, активное вещество которых – изотретиноин. Он активно уменьшает выработку кожного сала, влияя на гормональный фон.

Народные методы

Вульгарные угри часто лечат народными методами. Если форма заболевания тяжелая, их обычно не хватает. Но при легкой и средней стадии, особенно в начале заболевания, народная медицина действительно поможет справиться с болезнью, при условии систематического лечения:

• Маски. Они могут быть самыми разными, в зависимости от типа кожи и высыпаний. Хорошо помогают маски с глиной, они стягивают поры, матируют, очищают кожу. В такую маску можно добавить настойку календулы или несколько капель эфирного масла чайного дерева, розмарина, лимона, мяты. Хорошие отзывы о масках из сырого картофеля и натертой моркови, клюквы.
• Лосьоны на основе травяных настоев, с содержанием спирта и без. Хорошо помогает сок алоэ, лимона, настой ромашки.

Перед тем, как использовать впервые какое-либо эфирное масло, обязательно проведите тест на чувствительность. Размешайте пару капель в растительном или оливковом масле, нанесите смесь на место под локтем или рядом с ладонью.

Вульгарные угри можно и нужно лечить. Главное – это проводить лечение под присмотром специалиста и регулярно очищать кожу.

Отзывы посетителей:

Оставить отзыв

Feb 21, 2018

от Наташа

Чего я только не перепробовала от вульгарных угрей в свое время – проблема серьезная, врагу не пожелаешь. Для улучшения состояния кожи могу порекомендовать маски с цинком и другими антибактериальными веществами, а также салонное элос-лечение. Элос-воздействие является практически безболезненным, подсушивает кожу, уменьшает степень выраженности высыпаний, сужает поры и борется с пятнами постакне. Можете прибегать к салонному лечению в рамках комплексной терапии заболевания – само по себе оно не поможет, но вместе с диетой и медикаментозной терапией поможет как можно раньше начать радоваться своему отражению в зеркале.

Похожие статьи:

incosmetology.ru

причины, методы лечения и профилактика

Вульгарные угри способны отравить жизнь подростка и взрослого человека. Ими страдают 85–92% людей. Высыпания на коже впервые появляются у девочек в возрасте 12–14 лет, а у мальчиков — после 14 лет. В большинстве случаев кожные дефекты исчезают после окончания подросткового возраста. Однако у 7% взрослых угри регулярно возникают даже после 40 лет. В 15% случаев людям, страдающим вульгарными угрями, необходимо лечение. Угревая болезнь способна вызывать формирование стойких уродливых рубцов, от которых практически невозможно избавиться в зрелом возрасте. Если вовремя начать лечить вульгарные угри, можно предупредить появление необратимых изменений на коже.

Что представляют собой вульгарные угри

Чёрные точки это тоже вид вульгарных (обычных) угрей

Что такое вульгарные угри, наглядно демонстрирует кожа многих подростков. Это воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов. Угревая болезнь может протекать с разной степенью тяжести. Некоторые формы недуга имеют устойчивость к терапии и характеризуются частыми обострениями. Они сопровождаются формированием крупных дефектов кожи, которые представляют для доктора и больного сложную социально-психологическую проблему. У 40–50% страдающих угрями подростков выявляют психоэмоциональные расстройства. Наиболее сильные депрессивные состояния диагностируют у больных с тяжелыми формами акне.

Чаще всего появляются юношеские прыщи на лице. Они также могут локализоваться на груди и межлопаточной области спины. Сначала появляются высыпания в виде комедонов. Они бывают открытые (черные) и закрытые (белые). Комедоны закупоривают устья волосяных фолликулов, как пробки. Вследствие нарушения оттока кожного сала развивается воспалительная реакция. В волосяных фолликулах создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов. Со временем гнойнички исчезают, а на их месте остаются поверхностные рубчики или пятнышки с повышенной пигментацией.

Угревая болезнь вызывает изменения кожного покрова. Он становится жирным и лоснящимся. Его поверхность теряет гладкость и однородность тона. Бугристая шероховатая кожа покрывается мелкими точками — расширенными устьями волосяных фолликулов. Они забиваются частичками грязи и косметических средств, затем становятся очагами новых воспалительных реакций.

Как развивается заболевание

Именно избыток кожного сала приводит к обрзованию вульгарной угревой сыпи

Выделяют 4 основных фактора, которые вызывают юношескую угревую сыпь: фолликулярный гиперкератоз, увеличение колонии пропионибактерий, изменение продукции кожного сала и воспалительная реакция.

Фолликулярный гиперкератоз является формой дерматита. Он характеризуется чрезмерным разрастанием верхнего рогового слоя кожи, которое происходит в результате нарушения естественного процесса слущивания эпидермиса. Накапливающиеся чешуйки эпидермиса перекрывают устья фолликулов и не позволяют им своевременно очищаться.

Пропионибактерии (Propionibacterium acnes) являются главным возбудителем угревой болезни. Они постоянно живут в волосяных мешочках и протоках сальных желез. Пропионибактерии не причиняют вреда человеку, поскольку рост их колонии сдерживается защитными силами организма. Если барьерная функция кожи ослабевает, создаются благоприятные условия для их размножения. Пропионибактерии вырабатывают липазу, которая способствует развитию фолликулярного гиперкератоза. Она вызывает закупорку волосяного фолликула.

В подростковом возрасте резко увеличивается выработка кожного сала. Одновременно снижаются его бактерицидные свойства и повышается вязкость. Чрезмерная секреция трудновыводимого сала приводит к переполнению волосяных фолликулов и формированию комедонов.

Пропионибактерии интенсивно размножаются в благоприятной среде и запускают воспалительную реакцию. Продуцируемая пропионибактериями липаза расщепляет кожное сало. Образующиеся свободные жирные кислоты вызывают раздражение кожи и усиливают воспалительную реакцию. По мере прогрессирования патологического процесса увеличивается количество угрей. Со временем развиваются более тяжелые формы акне, сопровождающиеся формированием крупных болезненных уплотнений.

Легкие формы вульгарных угрей

Пустульные прыщи хоть и выглядят неприятно, относятся к лёгкой форме угрей

Угревая сыпь может иметь разные формы. Папулезные угри представляют собой безболезненные бугорки, диаметр которых колеблется в пределах 1–3 мм. Их цвет варьируется от розового до красного и синюшно-багрового. Папулы чаще образуются из закрытых комедонов. Они имеют форму полушарий. Если папула возникла на месте открытого комедона, он будет виден на вершине бугорка.

Позднее на месте папулы может появиться пустула (пустулезная форма акне). Пустула выглядит как пузырек, наполненный жидкостью. Ее размеры могут достигать 1 см. Пустулезные юношеские прыщи на лице вызывают болезненные ощущения. По мере развития воспалительной реакции боль усиливается, а содержимое пустулы становится гнойным. Цвет жидкости может быть белым, серым, зеленоватым или желтым. Вокруг угря находятся воспаленные участки кожи. Созревший пузырек лопается и очищается от гнойного содержимого. Гной выходит вместе с кровью. На месте очага воспаления может остаться небольшой рубец.

Тяжелые формы угревой сыпи

Не зная, как избавиться от вульгарных угрей, подростки выдавливают гнойники. Содержимое с большим количеством патогенных микроорганизмов попадает на здоровые участки кожи и формирует новые очаги инфекции. При большом количестве папул и пустул воспалительный процесс распространяется на более глубокие слои кожи. На этом этапе развития угревой болезни появляется индуративная форма акне. Вокруг воспаленного волосяного фолликула возникает глубокое и болезненное уплотнение синюшно-багрового оттенка. Его диаметр может превышать 1 см.

Если выдавить прыщ, то есть риск разнести их на здоровые участки кожи

Со временем уплотнение размягчается, а на поверхности появляется гнойный пузырек. Когда он вскрывается, образуется полость, из которой вытекает вязкий гнойный экссудат. Такой вид акне называется флегмонозным. После заживления ран на коже остаются крупные и рельефные безобразные рубцы.

Одной из самых распространенных форм угрей являются конглобатные. Конглобатные узлы имеют крупные размеры. Их диаметр составляет 1,5-2 см. Они формируются в глубоких слоях дермы, а иногда и на поверхности подкожной жировой клетчатки. Конглобатные угри очень болезненны. Они окружены воспаленными тканями. Если угревая сыпь обильная, ее элементы могут объединяться в крупные образования — конгломераты. В них могут возникать абсцессы (нарывы). Абсцессы характеризуются расплавлением тканей и формированием гнойных полостей. После вскрытия нарывов остаются долго не заживающие язвы. На их месте формируются огромные рубцы со следами перемычек и свищевых ходов.

При узловато-кистозной форме угрей глубоко в слоях дермы образуются гнойные кистозные полости и уплотнения. Если они объединяются в конгломераты, для восстановления тканей может понадобиться несколько лет. Даже если диагностирована узловато-кистозная форма акне вульгарис средней степени тяжести.

Инверсные угри являются разновидностью конглобатной формы заболевания. Они образуются не только на лице, но и на шее, в подмышечных впадинах, в паховых складках, под молочными железами и на ягодицах. Инверсная форма характеризуется обширными разрушениями тканей и выделением большого количества гноя.

Самая агрессивная форма угревой болезни

Реже других видов диагностируется фульминантное акне. Это наиболее агрессивная форма заболевания. Она развивается преимущественно у юношей 13–16 лет. На коже появляются крупные болезненные воспалительные узлы с участками некроза и язвами, покрытыми кровянистыми корками. Поражение кожных покровов сопровождается повышением температуры тела, болями в суставах и увеличением печени. Характерной особенностью патологии является развитие полиартрита (воспаление нескольких суставов) с очагами остеолиза (растворения костей). Пятая часть заболевших страдает сакроилеитом (воспалением крестцово-повздошного сустава).

Причины развития угревой сыпи

Чаще всего прыщи возникают у тех людей, которые страдают аллеригией

Вульгарные угри причины возникновения зачастую имеют связанные преимущественно с гормональными перестройками, которые возникают в детском организме во время полового созревания. Стимуляция секреторной функции сальных желез обусловлена повышением уровня мужских половых гормонов (гиперандрогения). Гиперандрогения может развиваться и в старшем возрасте на фоне гормональных нарушений.

Повышенная выработка кожного сала возникает при дефиците цинка. Цинк понижает активность 5а-редуктазы, нормализует баланс гормонов и уменьшает салоотделение.

Фолликулярный гиперкератоз провоцирует недостаток в организме витаминов А и С. Угри обыкновенные чаще появляются у подростков, которые страдают различными формами аллергии.

Кроме пропионибактерий, развитию угревой болезни способствуют другие микроорганизмы (Staphilococcus epidermidis, Pityrosporum ovale и orbiculare), постоянно живущие на коже. Возбудители заболеваний попадают на кожные покровы и при контакте с инфицированными людьми или зараженными поверхностями бытовых предметов.

Спровоцировать вульгарное акне могут лекарственные препараты (фенитоин, кортикостероиды, пероральные контрацептивы).

Развитию угревой болезни способствуют стрессы и депрессии. Усиливает закупорку волосяных фолликулов некачественная косметика на масляной основе. В жаркую и влажную погоду чаще развиваются юношеские акне — угри с гнойничками, эффективное лечение которых заключается в комбинации системных и местных препаратов.

Появление угревой сыпи связано с генетическими и конституционными особенностями организма.

Лечение угревой сыпи

В некоторых медцентрах висят подобные плакаты об областях ответственности органов на лице. Доверять им не нужно, так как это не соответствует действительности.

Лечение юношеских прыщей легкой формы осуществляют с помощью антибиотиков наружного действия (Эритромициновая мазь, Клиндамицин, Гелиомициновая мазь, Синтомициновая эмульсия).

В соответствии с Европейскими рекомендациями, если диагностированы средней и тяжелой формы вульгарные угри, лечение осуществляют путем комбинирования антибиотиков с наружными лекарствами, содержащими ретиноиды или бензоила пероксид. Женщинам иногда назначается гормонотерапия. Дополнительно лечащим врачом могут быть рекомендованы иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

Больным назначают антибиотики для приема внутрь (Доксициклин, Тетрациклин) на протяжении 7–10 дней. Высокую эффективность демонстрируют системные ретиноиды. Препарат Изотретиноин помогает больным, которым не удалось вылечить угревую болезнь антибиотиками. Он успешно применяется для лечения пациентов, имеющих предрасположенность к образованию рубцов. Изотретиноин угнетает секреторную функцию сальных желез, замедляет фолликулярную кератинизацию и снимает воспаление. Его принимают несколько месяцев.

Для лечения тяжелых форм угревой сыпи используется препарат Акнекутан. Его действующим веществом является изотретиноин. В составе Акнекутана также находятся 2 других компонента (гелюцир, СПАН. Они помогают изотретиноину усваиваться в пищеварительном тракте. В составе Акнекутана биологическая доступность изотретиноина выше.

Бензоила пероксид (Базирон АС, Окси-5, Окси-10) наносят на пораженные участки несколько раз в сутки.

В терапии акне применяются 3 группы гормонов: эстрогены, глюкокортикоиды и антиандрогены. Прежде чем лечить акне андрогенами, нужно проконсультироваться у гинеколога и эндокринолога.

Лечение крупных конгломератов и абсцессов осуществляется с помощью хирургического вмешательства.

Лечение угревой сыпи в домашних условиях

При легких формах заболевания осуществляют лечение в домашних условиях.

Успешно используется для лечения акне салициловая кислота. Она уничтожает возбудителей заболевания и уменьшает выработку кожного сала. После применения салициловой кислоты становятся менее заметными или полностью исчезают пигментные пятна, оставшиеся после угрей (постакне). Для лечения угревой болезни рекомендуется применять препарат 1% концентрации. Людям с очень жирной кожей можно использовать салициловую кислоту 2%. Более концентрированные растворы могут пересушить кожу. Препарат наносят на прыщи точечно, стараясь не обрабатывать здоровые участки.

Вылечить угревую болезнь можно с помощью перекиси водорода, цинковой и серной мази. Рекомендуется протирать лицо кубиками льда. Для приготовления льда лучше использовать настои лекарственных трав (ромашка, календула, кора дуба). Чтобы приготовить настой, 1 ст. л. сырья заливают стаканом кипятка, затем жидкость настаивают 20 минут. Отвар коры дуба кипятят на слабом огне 10 минут.

Перед тем как лечить юношеские угри в домашних условиях, нужно проконсультироваться с врачом.

doctoros.ru

Смотрите также

• 
  Гемотрансфузионные осложнения реферат
• 
  Болезнь виллебранда реферат
• 
  Авиационный персонал реферат
• 
  Реферат шевроле нива
• 
  Про блины реферат
• 
  Эмбриогенез млекопитающих реферат
• 
  Узбекистон хакида реферат
• 
  Теория струн реферат
• 
  Реферат вавилонская цивилизация
• 
  Раифский монастырь реферат
• 
  Психотерапия зависимостей реферат