WinNavigator

Frigate

Norton Commander

WinNC

Dos Navigator

Servant Salamander

Turbo Browser

Winamp, Skins, Plugins

Необходимые Утилиты

Текстовые редакторы

Юмор

File managers and best utilites

Реферат: Виды,уровни и принципы социальной реабилитации:. Виды реабилитации реферат

Реферат - Виды,уровни и принципы социальной реабилитации

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«КЕМЕРОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

Кафедра социальной психологии и психосоциальных технологий работы с населением

Реферат

по социальной реабилитации

Тема: Виды уровни и принципы социальной реабилитации

Выполнила:

студентка 4курса СР-061

Абдукаюмова А.Ш.

Научный руководитель:

к.п.с.н., доцент

Симкин М. Ф.

Кемерово 2010

Введение.

В настоящие время процесс социальной реабилитации является

предметом исследования специалистов многих отраслей научного знания.

Психологи, философы, социологи, педагоги, социальные психологи и т. д.

Вскрывают различные аспекты этого процесса, исследуют механизмы,

этапы и стадии, факторы социальной реабилитации. По данным ООН, в

мире насчитывается примерно 450 миллионов людей с нарушениями

психического и физического развития. Это составляет 1/10 часа жителей

нашей планеты.

Инвалидность означает существенное ограничение жизнедеятельности,

она способствует социальной дезадаптации, которая обусловлена

нарушениями в развитии, затруднениями в самообслуживании, общении,

обучении, овладении в будущем профессиональными навыками. Освоение

инвалидами социального опыта, включение их в существующую систему

общественных отношений требует от общества определенных

дополнительных мер, средств и усилий (это могут быть специальные

программы, специальные центры по реабилитации, специальные учебные

заведения и т.д.). Но разработка этих мер должна основываться на знании

закономерностей, задач, сущности процесса социальной реабилитации.

Понятие реабилитации. Виды реабилитации.

Комитет ВОЗ дал определение медицинской реабилитации:

реабилитация — это активный процесс, целью которого является

достижение полного восстановления нарушенных вследствии

заболевания или травмы функций, либо, если это нереально —

оптимальная реализация физического, психического и социального

потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в обществе.

Таким образом, медицинская реабилитация включает мероприятия по

предотвращению инвалидности в период заболевания и помощь

индивиду в достижении максимальной физической, психической,

социальной, профессиональной и экономической полноценности, на

которую он будет способен в рамках существующего заболевания.

Среди прочих медицинских десциплин реабилитация занимает особое

место, так как рассматривает не только состояние органов и систем

организма, но и функциональные возможности человека в его

повседневной жизни после выписки из медицинского

учреждения.

В последние годы в реабилитацию введено понятие “качество жизни,

связанное со здоровьем”. При этом именно качество жизни рассматривают

как интегральную характеристику, на которую надо ориентироваться при

оценке эффективности реабилитации больных и инвалидов.

Правильное представление о последствиях болезни имеет

принципиальное значение для понимания сути медицинской

реабилитации и направленности реабилитационных воздействий.

Оптимальным является устранение или полная компенсация повреждения

путем проведения восстановительного лечения. Однако это не всегда

возможно, и в этих случаях желательно организовать жизнедеятельность

больного таким образом, чтобы исключить влияние на неё существующего

анатомического и физиологического дефекта. Если при этом прежняя

деятельность невозможна или отрицательно влияет на состояние здоровья,

необходимо переключение больного на такие виды социальной активности,

которые в наибольшей стапени будут способствовать удовлетворению всех

его потребностей.

Общие показания в медицинской реабилитации представлены в

докладе Комитета экспертов ВОЗ по предупреждению инвалидноси в

реабилитации.

К ним отноятся:

— значительное снижение функциональных способностей;

— снижение способности к обучению;

— особая подверженность воздействиям внешней среды;

— нарушения социальных отношений;

— нарушения трудовых отношений.

Общие противопоказания к применению реабилитационных

мероприятий включают сопутствующие острые воспалительные и

инфекционные заболевания, декомпенсированные соматические и

онкологические заболевания, выраженные расстройства интелектуально-

мнестической сферы и психические заболевания, затрудняющие общение

и возможность активного участия больного в реабилитационном

процессе.

Основные принципы реабилитации.

· Реабилитация должна осуществлятся начиная с самого

возникновения болезни или травмы и вплоть до полного возвращения

человека в общество (непрерывность и основательность).

· Реабилитации должна решаться комплексно, с учётом всех её

аспектов (комплексность).

· Реабилитация должна быть доступной для всех кто в ней

нуждается (доступность).

· Реабилитация должна приспосабливаться к постоянно меняющейся

структуре болезней, а также учитывать технический прогресс и

изменения социальных структур (гибкость).

С учётом непрерывности выделяют :

-Стационарная программа. Осуществляется в специальных отделениях

реабилитации. Она показана пациентам, которые нуждаются в постоянном

наблюдении медицинскими работниками. Эти программы обычно

эффективнее других, поскольку в стационаре больной обеспечен всеми

видами реабилитации.

-Дневной стационар. Организация реабилитации в условиях дневного

стационара сводится к тому, что пациент живет дома, а в клинике находится

только на время проведения лечебных и реабилитационных мероприятий.

Амбулаторная программа. Осуществляется в отделениях восстановительной

терапии при поликлиниках. Пациент находится в отделении поликлиники

только на время проводимых реабилитационных мероприятий, например,

массажа или лечебной физкультуры.

-Домашняя программа. При осуществлении этой программы пациент

все лечебные и реабилитационные процедуры принимает дома. Эта

программа имеет свои преимущества, так как пациент обучается

необходимым навыкам и умениям в привычной домашней обстановке.

-Реабилитационные центры. В них пациенты участвуют в

реабилитационных программах, принимают необходимые лечебные

процедуры. Специалисты по реабилитации обеспечивают пациента и

членов его семьи необходимой информацией, дают совет относительно

выбора реабилитационной программы, возможности его осуществления в

различных условиях.

Поскольку одним из ведущих принципов реабилитации является

комплексность воздействий, реабилитационными могут называться лишь

те учреждения, в которых проводится комплекс медико-социальных

и профессионально-педагогических мероприятий. Выделяют следующие

аспекты этихмероприятий :

· Медицинский аспект — включает вопросы лечебного, лечебно-

диагностического и лечебно-профилактического плана.

Физический аспект — охватывает все вопросы связанные с

применением физических факторов (физиотерапия, ЛФК, механо- и

трудотерапия), с повышением физической работоспособности.

· Психологический аспект — ускорение процесса психологической

адаптации к изменившейся в результате болезни жизненной

ситуации, профилактика и лечение развивающихся патологических

психических изменений.

· Профессиональный — у работающих лиц — профилактика возможного

снижения или потери трудоспособности; у инвалидов — по возможности,

восстановление трудоспособности; сюда входят вопросы определения

трудоспособности, трудоустройства, профессиональной гигиены,

физиологии и психологии труда, трудового обучения переквалификации.

· Социальный аспект — охватывает вопросы влияния социальных

факторов на развитие и течение болезни, социального обеспечения

трудового и пенсионного законодательства, взаимоотношение больного

и семьи, общества и производства.

· Экономический аспект — изучение экономических затрат и

ожидаемого экономического эффекта при различных способах

восстановительного лечения, формах и методах реабилитации для

планирования медицинских и социально- экономических мероприятий.

Обычно восстановительное лечение начинается в стационаре и

продолжается затем в домашних условиях. Восстановительное лечение

нужно начинать тогда, когда больной находится еще в постели. Правильное

положение, повороты в постели, регулярные пассивные движения в суставах

конечностей, дыхательные упражнения позволят больному избежать таких

осложнений, как мышечная слабость, мышечная атрофия, пролежни,

пневмония и др. У больного всегда поддерживайте физическую активность,

так как она укрепляет больного, а бездействие ослабляет.

Специалисты, занимающиеся реабилитацией

— Врачи — специалисты (невропатологи, ортопеды, терапевты и др.). Они

помогают диагностировать и лечить заболевания, которые ограничивают

жизнедеятельность пациентов. Эти специалисты решают проблемы

медицинской реабилитации.

— Реабилитолог.

— Реабилитационная медицинская сестра. Оказывает помощь пациенту,

осуществляет уход, обучает пациента и членов его семьи.

— Специалист по физиотерапии.

— Специалист по лечебной физкультуре.

— Специалисты по нарушению зрения, речи, слуха.

— Психолог.

— Психотерапевт.

— Социальный работник и другие специалисты.

Виды реабилитации

Медицинская реабилитация

— Физические методы реабилитации (электролечение, электростимуляция,

лазеротерапия, баротерапия, бальнеотерапия).

— Механические методы реабилитации (механотерапия, кинезотерапия).

— Массаж.

— Традиционные методы лечения (акупунктура, фитотерапия, мануальная

терапия, трудотерапия).

— Психотерапия.

— Логопедическая помощь.

— Лечебная физкультура.

— Реконструктивная хирургия.

— Протезно-ортопедическая помощь (протезирование, ортезирование,

сложная ортопедическая обувь).

— Санаторно-курортное лечение.

— Технические средства реабилитации.

— Информирование и консультирование по вопросам медицинской

реабилитации.

Социальная реабилитация

— Социально-бытовая адаптация

— Информирование и консультирование по вопросам социально-бытовой

реабилитации пациента и членов его семьи.

— Обучение пациента самообслуживанию.

— Адаптационное обучение семьи пациента.

— Обучение больного и инвалида пользованию техническими средствами

реабилитации.

— Организация жизни пациента в быту (адаптация жилого помещения к

потребностям больного и инвалида).

— Обеспечение техническими средствами реабилитации (в программе

указываются необходимые мероприятия для создания бытовой

независимости пациента).

— Сурдотехника.

— Тифлотехника.

— Технические средства реабилитации

— Социально-средовая реабилитация

— Проведение социально-психологической и психологической реабилитации

(психотерапия, психокоррекция, психологическое консультирование).

— Осуществление психологической помощи семье (обучение жизненным

навыкам, персональной безопасности, социальному общению, социальной

независимости).

— Содействие в решении личных проблем.

— Консультирование по правовым вопросам.

— Обучение навыкам проведения досуга и отдыха.

— Программа профессиональной реабилитации

— Профориентация (профинформирование, профконсультирование).

— Психологическая коррекция.

— Обучение (переобучение).

— Создание специального рабочего места инвалида.

— Профессионально-производственная адаптация.

Социальная реабилитация.

Понятие «социальная реабилитация» характеризует в обобщенном виде

процесс усвоения индивидом определенной системы знаний, норм,

ценностей, установок, образцов поведения, которые входят в понятие

культуры, присущей социальной группе и обществу в целом, и позволяет

функционировать индивиду в качестве активного субъекта общественных

отношений.

Социальная реабилитация личности осуществляется под влиянием

совокупности многих условий, как социально-контролируемых, и

направленно-организуемых, так и стихийных, возникающих спонтанно.

Она и есть атрибут образа жизни личности, и может рассматриваться как ее

условие и как результат. Непременным условием социальной реабилитации

является культурная самоактуализация личности, ее активная работа над

своим социальным совершенствованием.

Какими бы благоприятными ни были условия социальной реабилитации,

ее результаты во многом зависят от активности самой личности. Важно иметь

в виду, что социальная реабилитация есть процесс, продолженный в течение

всей жизни человека.

Одной из главных целей социальной реабилитации является

приспособление, адаптация человека к социальной реальности, что служит,

пожалуй, наиболее возможным условием нормального функционирования

общества.

Процесс социальной реабилитации — это процесс взаимодействия личности и

общества. Данное взаимодействие включает в себя, с одной стороны, способ

передачи индивиду социального опыта, способ включения его в систему

общественных отношений, с другой стороны, процесс личностных

изменений. Эта трактовка является наиболее традиционной для

современной социологической литературы, где под социальной

реабилитацией понимается процесс социального становления человека,

который включает в себя усвоение индивидом социального опыта, системы

социальных связей и отношений. Сущность социальной реабилитации

состоит в том, что в процессе ее человек формируется как член того

общества, к которому он принадлежит.

Виды социальной реабилитации

-Медицинская реабилитация направлена на полное или частичное

восстановление или компенсацию той или иной нарушенной или утраченной

функции или на замедление прогрессирования заболевания.

Право на бесплатную медицинскую реабилитационную помощь закреплено

законодательствами о здравоохранении и труде.

Реабилитация в медицине является начальным звеном системы общей

реабилитации, ибо инвалид, прежде всего, нуждается в медицинской

помощи. По существу, между периодом лечения заболевшего и периодом

его медицинской реабилитации, или восстановительного лечения, нет

четкой границы, так как лечение всегда направлено на восстановление

здоровья и возвращение к учебной или трудовой деятельности, однако

мероприятия по медицинской реабилитации начинаются в больничном

учреждении после исчезновения острых симптомов заболевания — для этого

применяются все виды необходимого лечения — хирургическое,

терапевтическое, ортопедическое, курортное и др.

-Психологическая форма реабилитации - это воздействие на

психическую сферу больного, на преодоление в его сознании представления

о бесполезности лечения. Эта форма реабилитации сопровождает весь цикл

лечебно-восстановительных мероприятий.

-Педагогическая реабилитация -это мероприятия воспитательного

характера, направленные на то, чтобы больной ребенок овладел

необходимыми умениями и навыками по самообслуживанию, получил

школьное образование. Очень важно выработать у ребенка психологическую

уверенность в собственной полноценности и создать правильную

профессиональную ориентацию. Подготовить к доступным им видам

деятельности, создать уверенность в том, что приобретенные знания в той

или иной области окажутся полезными в последующем трудоустройстве.

-Социально-экономическая реабилитация - это целый комплекс

мероприятий: обеспечение больного или инвалида необходимым и

удобным для него жилищем, находящимся вблизи места учебы, работы

поддержание уверенности больного или инвалида в том, что он является

полезным членом общества; денежное обеспечение больного или

инвалида и его семьи путем предусмотренных государством выплат,

назначения пенсии и т.п.

-Профессиональная реабилитация предусматривает обучение или

переобучение доступным формам труда, обеспечение необходимыми

индивидуальными техническими приспособлениями для облегчения

пользования рабочим инструментом, приспособление рабочего места

инвалида к его функциональным возможностям, организацию для

инвалидов специальных цехов и предприятий с облегченными условиями

труда и сокращенным рабочим днем и т.д.

-Бытовая реабилитация -- это предоставление инвалиду

протезов, личных средств передвижения дома и на улице

(специальные вело- и мотоколяски, и др.).

В последнее время большое значение придается спортивной

реабилитации. Участие в спортивно-реабилитационных мероприятиях

позволяет инвалидам преодолевать страх, формировать культуру отношения

к еще более слабому, корректировать иногда гипертрофированные

потребительские тенденции и, наконец, включать инвалида в процесс

самовоспитания, приобретения навыков вести самостоятельный образ

жизни, быть достаточно свободным и независимым.

Социальный работник, проводящий реабилитационные мероприятия с

человеком, который получил инвалидность в результате общего

заболевания, травмы или ранения, должен использовать комплекс этих

мероприятий, ориентироваться на конечную цель — восстановление личного

и социального статуса инвалида — и учитывать метод взаимодействия с

инвалидом, предполагающий:

· апелляцию к его личности;

· разносторонность усилий, направленных на различные сферы

жизнедеятельности и на изменение его отношения к себе и своему недугу;

· единство воздействий биологических (медикаментозное лечение,

физиотерапия и т.д.) и психосоциальных (психотерапия, трудовая терапия и

др.) факторов;

· определенную последовательность — переход от одних воздействий и

мероприятий к другим.

Целью реабилитации должна быть не только ликвидация болезненных

проявлений, но и выработка у них качеств, помогающих более оптимально

приспособиться к окружающей среде.

При проведении реабилитационных мероприятий необходимо учитывать

психосоциальные факторы, приводящие в ряде случаев к эмоциональной

стрессу, росту нервно-психической патологии и возникновению так

называемых психосоматических заболеваний, а зачастую — проявлению

девиантного поведения. Биологические, социальные и психологические

факторы, взаимно переплетаются на различныхэтапах адаптации инвалида к

условиям жизнеобеспечения.

Заключение

Таким образом, при разработке реабилитационных мероприятий

необходимо учитывать как медицинский диагноз, так и особенности

личности в социальной среде. Этим, в частности, объясняется необходимость

привлечения к работе с инвалидами социальных работников и психологов в

самой системе здравоохранения, ибо граница между профилактикой,

лечением и реабилитацией весьма условна и существует для удобства

разработки мероприятий. Тем не менее, реабилитация отличается от

обычного лечения тем, что предусматривает выработку совместными

усилиями социального работника, медицинского психолога и врача, с одной

стороны и инвалида и его окружения (в первую очередь семейного) -с

другой стороны, качеств, помогающих оптимальному приспособлению

инвалида к социальной среде. Лечение в данной ситуации -это процесс,

больше воздействующий на организм, на настоящее, а реабилитация больше

адресуется личности и как бы устремлена в будущее.

Задачи реабилитации, а также ее формы и методы меняются в зависимости

от этапа. Если задача первого этапа — восстановительного -профилактика

дефекта, госпитализация, установление инвалидности, то задача

последующих этапов — приспособление индивидуума к жизни и труду, его

бытовое и последующее трудовое устройство, создание благоприятной

психологической и социальной микросреды. Формы воздействия при этом

разнообразны -от активного первоначального биологического лечения до

«лечения средой», психотерапии, лечения занятостью, роль которых

возрастает на последующих этапах. Формы и методы реабилитации зависят

от тяжести заболевания или травмы, особенности клинической

симптоматики особенностей личности больного и социальных условий.

Таким образом, необходимо учитывать, что реабилитация — это не просто

оптимизация лечения, а комплекс мероприятий, направленных не только на

самого инвалида, но ина его окружение в первую очередь на его семью. В

этой связи важное значение для реабилитационной программы имеют

групповая психотерапия, семейная терапия, трудовая терапия и терапия

средой. Терапия как определенная форма вмешательства (интервенции) в

интересах инвалида может быть рассмотрена как метод лечения, влияющий

на психические и соматические функции организма; как метод влияния,

связанный с обучением и профессиональной ориентацией; как инструмент

социального контроля; как средство коммуникации.

Литература

1. Социальная реабилитация инвалидов: метод. рекомендации /Мин. труда и соц. развития РФ, под общей ред. В.И. Ломакина. — М.: РИК, 2002.

2. Основы социальной работы: Учебник /Под.ред. П. Д. Павленок. — М.: ИНФРА — М, 1998.

3. Социальная реабилитация: учебное пособие./ Под.ред. Е. И.Холостова, И. Ф. Дементьева. /Изд. Дашков и Ко ,2006

4. Социальная реабилитация людей с ограниченными возможностями./ Под ред. Акатов И.И./ 2003 .

5. Основы реабилитации инвалидов./ Под ред. Карякина О.И., Карякина Т.И./ 2001.

6. Организация социальной реабилитации инвалидов: метод.рекомендации./ сост.: Сырникова Б.А..-М.,2003:-выпуск №49

www.ronl.ru

Реферат - Понятие о реабилитации

Реферат - Понятие о реабилитациискачать (58.5 kb.)

Доступные файлы (1):

содержание

1.doc

Реклама MarketGid:

Понятие о реабилитации, ее задачи, принципы и средства

Реабилитация - это восстановление здоровья, функционального состояния и трудоспособности, нарушенных болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами. Цель реабилитации = эффективное и раннее возвращение больных и инвалидов к бытовым и трудовым процессам, в общество; восстановление личностных свойств человека. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает очень близкое к этому определение реабилитации: «Реабилитация представляет собой совокупность мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций в результате болезней, травм и врожденных эффектов приспособление к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут». Термин реабилитация происходит от латинского слова habilis – «способность», rehabilis – «восстановление способности».

По мнению ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на всестороннюю помощь больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности.

Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, которую можно подразделить на несколько видов или аспектов: медицинскую, физическую, психологическую, профессиональную и социально-экономическую.

Первое и основное направление реабилитации (медицинской и физической) – восстановление здоровья больного посредством комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, в случае невозможности достижения этого – развитие компенсаторных и заместительных приспособлений (функций).

Психологический аспект реабилитации направлен на коррекцию психического состояния пациента, а также формирование его отношений к лечению, врачебным рекомендациям, выполнению реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к изменившейся вследствие болезни жизненной ситуации.

Профессиональный аспект реабилитации затрагивает вопросы трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определения трудоспособности больных.

Социально-экономическая реабилитация состоит в том, чтобы вернуть пострадавшему экономическую независимость и социальную полноценность. Эти задачи решаются не только медицинскими учреждениями, но и органами соцобеспечения.

Из всего этого ясно, что реабилитация – многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь. Естественно, что виды реабилитации следует рассматривать в единстве и взаимосвязи. Три вида реабилитации (медицинская, трудовая, социальная) соответствует трем классам последствий 1) медико-биологические последствия болезней, заключающиеся в отклонениях от нормального морфофункционального статуса; 2) снижение трудоспособности или работоспособности в широком смысле слова; 3) социальная дезадаптация, т.е. нарушение связей с семьей и обществом. Отсюда следует, что выздоровление больного после перенесенного заболевания и его реабилитация = совсем не одно и то же, так как помимо восстановления здоровья пациента необходимо восстановить еще и его работоспособность (трудоспособность), социальный статус, т.е. вернуть человека к полноценной жизни в семье, обществе, коллективе.

Импульсом для развития реабилитации больных в первой половине нашего столетия послужила первая мировая война, искалечившая здоровье и жизни тысячи людей. Начали быстро развиваться такие научно-практические дисциплины, как ортопедия, физиотерапия, трудотерапия и лечебная физическая культура. Вначале использовался термин «восстановительное лечение», и в это понятие входило использование медицинских лечебных методов, но впоследствии, особенно после второй мировой войны, проблема социально-трудового восстановления инвалидов приобрела массовый характер. Помимо медицинских, ее решение включало целый ряд психологических, социальных и других вопросов, выходящих за рамки узколечебных, и тогда на смену термину «восстановительное лечение» пришел термин «реабилитация». Концепция реабилитации больных и инвалидов в современном понимании появилась в годы второй мировой войны в Англии и США. Со временем пришло понимание, что с ростом случаев хронических заболеваний, ведущих к нетрудоспособности, отдельные направления медицины не в состоянии ему противостоять и решение этой проблемы по плечу всей системе здравоохранения в целом.

Еще 20-30 лет назад большинство медицинских работников различных специальностей рассматривало реабилитацию как побочную, выходящую за обычные рамки здравоохранения деятельность, более связанную с социальным обеспечением. В последующие годы все большее число лечебных учреждений, признав целесообразность службы реабилитации, стало выделять отдельные больничные койки для реабилитации, а затем специальные палаты и отделения. Сегодня служба реабилитации организационно в структуру реабилитационных центров, специализированных по профилю заболеваний (кардиологические, неврологические, ортопедические и др.). В зависимости от того, при каком учреждении они организованны, это могут быть стационарные, санаторные или поликлинические реабилитационные центры. Расширение сети этих учреждений обусловлено еще и экономическими соображениями. Экономисты пришли к выводу, что игнорировать проблему восстановления трудоспособности больных – в денежном выражении – значительно дороже, чем проводить активную реабилитацию на ранней стадии заболевания, когда еще можно восстановить здоровье больного до максимально возможного уровня его физической, психологической и социально-экономической полноценности.

Действительно, лишь очень богатая страна может позволить себе увеличить число инвалидов и социально зависимых лиц, и поэтому реабилитация является не роскошью или излишеством, а важной практической задачей здравоохранения. В «Докладе совещания ВОЗ» (Женева, 1973) подчеркивается, что целью лечения больного является не только сохранение его жизни, но и способности к независимому существованию. Отсюда следует целенаправленный характер всей системы реабилитации в интересах, прежде всего, самого больного, его близких и всего общества. В настоящее время реабилитация заняла прочное место среди ведущих медико-социальных направлений, разрабатываемых во всем мире. Научные исследования воздействия средств реабилитации отчетливо показали, что при правильно разработанной ее программе к активной жизни можно возвращать 50 % тяжелобольных.

Задачи медицинской реабилитации

Главной задачей медицинской реабилитации является полноценное восстановление функциональных возможностей различных систем организма и опорно-двигательного аппарата (ОДА), а также развитие компенсаторных приспособлений к условиям повседневной жизни и труду.

К частым задачам реабилитации относятся:

- восстановление бытовых возможностей больного, т.е. способности к передвижению, самообслуживанию и выполнению несложной домашней работы;

- восстановление трудоспособности, т.е. утраченных инвалидом профессиональных навыков путем использования и развития функциональных возможностей двигательного аппарата;

- предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности, т.е. осуществление мер вторичной профилактики.

Цель реабилитации – наиболее полное восстановление утраченных возможностей организма, но если это недостижимо, ставится задача частичного восстановления либо компенсация нарушенной или утраченной функции и в любом случае – замедление прогрессирования заболевания. Для их достижения используется комплекс лечебно-восстановительных средств, среди которых наибольшим реабилитирующим эффектом обладают: физические упражнения, природные факторы (как естественные, так и переформированные), различные виды массажа, занятия на тренажерах, а также ортопедические приспособления, трудотерапия, психотерапия и аутотренинг. Даже из этого перечня видно, что ведущая роль в реабилитации принадлежит методам физического воздействия и чем дальше от этапа к этапу она продвигается, тем большее значение они имеют, со временем составив ветвь или вид под названием «физическая реабилитация».

Понятие о физической реабилитации

Физическая реабилитация – составная часть медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, система мероприятий по восстановлению или компенсации физических возможностей и интеллектуальных способностей, повышению функционального состояния организма, улучшению физических качеств, психоэмоциональной устойчивости и адаптационных резервов организма человека средствами и методами физической культуры, элементов спорта и спортивной подготовки, массажа, физиотерапии и природных факторов. Или короче: физическая реабилитация – это составная часть медицинской и социально-трудовой реабилитации, использующая средства и методы физической культуры, массаж и физические факторы.

Физическую реабилитацию следует рассматривать как лечебно-педагогический и воспитательный процесс или, правильнее сказать, образовательный процесс. Основным средством физической реабилитации являются физические упражнения и элементы спорта, а применение их – всегда педагогический, образовательный процесс. Качество его зависит от того, насколько методист овладел педагогическим мастерством и знаниями. Поэтому все законы и правила общей педагогики, а также теории и методики физической культуры чрезвычайно важны в деятельности реабилитатора (реабилитолога) – специалиста по физической реабилитации. Он должен быть, прежде всего, хорошим педагогом – специалистом по физическому образованию, физической культуре и в то же время обладать глубокими знаниями сущности патологических процессов и болезней, с которыми ему приходится встречаться у своих пациентов. Он обязан уметь определять, какие методы и средства окажут общее воздействие на организм, а какие – местное, локальное или, лучше сказать, специфическое, дифференцировать нагрузку в зависимости от вида патологии и состояния больного. Это непросто даже для опытного специалиста, если не знать и не использовать методы оценки (контроля) воздействия нагрузок на организм пациентов и эффективности реабилитационных мероприятий.

Физические упражнения дают положительный эффект в реабилитации, когда они, во-первых, адекватны возможностям больного или инвалида, а во-вторых, оказывают тренирующее действие и повышают адаптационные возможности, при условии, что методист знает и учитывает ряд методических правил и принципов физ. тренировки.

Суть тренировки в многократной, систематически повторяющейся и постепенно повышающейся физической нагрузке, которая вызывает в организме человека положительные функциональные, а порой и структурные изменения. В результате тренировки механизмы регуляции нормализуются, совершенствуются, повышая адаптационные возможности организма больного к динамическим изменяющимся условиям среды. С одной стороны, оформляются и укрепляются новые или совершенствуются уже существующие двигательные навыки, с другой – развиваются и совершенствуются различные физические качества (сила, выносливость, быстрота, гибкость, ловкость и др.), которые определяют физическую работоспособность организма. Никакие другие средства и методы реабилитации не в состоянии заменить физические упражнения. Только в результате их воздействия мы в состоянии восстановить и совершенствовать физическую работоспособность больного, которая, как правило, заметно снижается при патологических процессах.

В процессе лечебно-восстановительной тренировки важно соблюдать следующие физиологически обоснованные педагогические принципы:

Индивидуальный подход к больному. При разработке реабилитационной программы необходимо учитывать возраст, пол и профессию пациента, его двигательный опыт, характер и степень патологического процесса и функциональные возможности больного.
Сознательность. Только сознательное и активное участие самого больного в процессе реабилитации создает необходимый психоэмоциональный фон и психологический настрой реабилитируемого, что повышает эффективность применяемых реабилитационных мероприятий.
^ особенно важен при повышении физической нагрузки по всем ее показателям: объему, интенсивности, количеству упражнений, числу их повторений, сложности упражнений как внутри одного занятия, так и на протяжении всего процесса реабилитации.
Систематичность – основа лечебно-восстановительной тренировки на протяжении процесса реабилитации, протекающей порою до нескольких лет и месяцев. Только систематически применяя различные средства реабилитации, мы можем обеспечить достаточное, оптимальное для каждого больного воздействие, позволяющее повышать функциональное состояние организма больного.
Цикличность. Чередование работы и отдыха с соблюдением оптимального интервала (отдых либо между двумя занятиями). Если следующее занятие придется на фазу суперкомпенсации, то эффекты от тренировки суммируются и функциональные возможности повышаются на новом, более совершенном уровне.
Системность воздействия (или поочередность), т.е. последовательное чередование исходных положений и упражнений для различных мышечных групп.
Новизна и разнообразие в подборе и применении физических упражнений, т.е. 10 - 15 % физических упражнений должны обновляться, а 85 – 90 % повторяться для закрепления достигнутых успехов лечения.
^ средствами физической реабилитации означает, что физические нагрузки должны быть умеренными, либо нагрузки должны быть умеренными, возможно более продолжительными, либо нагрузки должны быть дробными, что позволит достичь адекватности нагрузок состоянию пациента.

Поскольку основное средство физической реабилитации – физические упражнения и их применение, т.е. тренировочный процесс, хотя и несколько специфичный, то для повышения функционального состояния систем организма необходимо последовательно и неуклонно увеличивать нагрузку по всем ее основным параметрам. Однако состояние реабилитируемого пациента нередко не позволяет увеличивать ее в объеме, необходимом для существенного повышения работоспособности больного. Поэтому оптимизация нагрузок необходима в течении реабилитации и особенно в начальном периоде. Имеется в виду строгое дозирование физической нагрузки, рациональный подбор средств лечебно-восстановительной тренировки: предпочтительны дробные нагрузки и их волнообразный характер, правильное соотношение работы и отдыха и максимальное использование средств, снимающих напряжение и способствующих ускоренному восстановлению с учетом строгой индивидуализации.

Наконец, сочетание общего и специального воздействия в процессе реабилитации следует понимать следующим образом:

- общая тренировка преследует цель общего оздоровления организма, улучшение функций органов и систем, нарушенных болезненным процессом, развитие и закрепление моторных навыков и волевых качеств. С общебиологической точки зрения тренированность больного человека – важный фактор его функциональной приспособляемости, в которой очень большую роль играет систематическая мышечная деятельность;

- специальная тренировка призвана развить функции, нарушенные в связи с заболеванием или травмой, восстановить конкретные двигательные действия или умения, необходимые пациенту в быту и трудовой деятельности.

Скачать файл (58.5 kb.)

gendocs.ru

Доклад - Виды,уровни и принципы социальной реабилитации