Главная » Реферат » Темы рефератов по хирургии

/ ТЕМЫ КУРСОВЫХ РАБОТ ПО ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ. Темы рефератов по хирургии


Темы рефератов - Мои статьи - Каталог статей

УТВЕРЖДАЮ»: Проректор по учебной работе Саратовского государственного медицинского университета, профессор

__________________ А.А. Протопопов

«____» ____________________ 200__ г.

УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ (УИРС)

Реферат является научной работой, поскольку содержит в себе элементы научного исследования. Цель написания реферата по дисциплине – воспроизведение знаний и их детализация по фрагменту разбираемой темы дисциплины. Эти работы, содействуя накоплению студентом опорных фактов и способов деятельности, закреплению умений и навыков, создают условия для выполнения задач более высокого уровня самостоятельности. Задачи, решаемые в процессе написания реферата: - отработка навыка работы с учебной и специальной медицинской литературой; - усвоение отдельных деталей темы, входящей в содержание реферата; - отработка навыка систематизации материала, полученного при ознакомлении с литературными источниками; - создание условий для творческого осмысления проблем, входящих в изучаемую дисциплину

Темы рефератов на кафедре общей хирургии

ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ (УИРС) Для студентов 3 курса лечебного, педиатрического и медико-профилактического и 2 – 3 курсов стоматологического факультетов по курсу: Общая хирургия № Раздел дисциплины Темы рефератов 1 Асептика 1. Методы обработки рук хирурга 2. Методы стерилизации оптических приборов 3. Контроль качества стерилизации 4. Целесообразность применения современных шовных материалов и одноразового белья и инструментария 5. Организация работы в операционном блоке 2 Антисептика 1. Понятие о дренировании раны, дренирующих устройствах и современных дренажах 2. Способы дренирования раны (современные представления) 3. Современные перевязочные материалы как компонент комбинированной антисептики 4. Понятие о биологической антисептике и её компонентах 5. Современные представления о химической антисептике 3 Обезболивание 1. Исторические аспекты проблемы анальгезии 2. Современные теории наркоза 3. Понятие о премедикации 4. Фармакологические характеристики современных препаратов для наркоза 5. Мониторинг основных витальных функций пациента во время операции и в раннем послеоперационном периоде 6. Интра- и постнаркозные осложнения 4 Реанимация и интенсивная терапия 1. Понятие о клинической и биологической смерти 2. Проблема эвтаназии в современном обществе 3. Констатация биологической смерти пациента и правила обращения с трупом 4. Комплексная терапия шока. Особенности лечения в зависимости от этиологии шока 5 Кровотечение 1. Самопроизвольные методы остановки кровотечения 2. Интраоперационные методы остановки кровотечения 3. Современные средства и препараты остановки кровотечения для местного применения (тахокомб) 4. Остановка кровотечения при оказании доврачебной помощи 5. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта 6 Переливание крови 1. Исторические аспекты переливания крови. Понятие о группах крови человека 2. Использование кровезаменителей в современной хирургической практике 3. Посттрансфузионные реакции 4. Посттрансфузионные осложнения 5. Проблема донорства в России и организация заготовки крови 7 Закрытые повреждения мягких тканей, головы, органов груди и брюшной полости 1. Синдром длительного сдавления 2. Внутричерепные кровотечения и дополнительные методы исследования 3. Лечение закрытых травм черепа 4. Спинно-мозговая пункция: техника выполнения, значимость как диагностического метода 5. Ушиб сердца как вид закрытой травмой органов грудной клетки 6. Диагностическая лапароскопия: информативность, показания и методика выполнения 8 Переломы и вывихи 1. Переломы и вывихи как основной вид травм военного и мирного времени. Понятие о травматизме 2. Классификация и виды переломов, механизмы смещения костных отломков 3. Патоморфологические характеристики консолидации перелома 4. Оперативное лечение переломов: показания, основные этапы операции 5. Понятие о врожденном вывихе бедра: диагностика, лечение, реабилитация 6. Особенности оказания доврачебной помощи при подозрении на перелом или вывих 7. Особенности обследования травматологического больного 8. Рентгенодиагностика переломов и вывихов 9. Особенности переломов у детей 9 Раны 1. Современные принципы лечения гнойных ран 2. Огнестрельная рана, особенности морфологии раны, тактика лечения 3. Укушенные раны, особенности в зависимости от генеза, тактика лечения 4. Понятие об антирабической вакцинации 5. Противостолбнячная вакцинация (экстренная и плановая профилактика) 10 Термические поражения 1. Химические ожоги кожи: происхождение, особенности, оказание доврачебной и взаимопомощи 2. Химические ожоги слизистых ЖКТ: особенности оказания первой помощи 3. Химические ожоги слизистых ЖКТ: лечение пострадавших (бужирование, восстановительные операции) 4. Организация помощи пациентам с термическими поражениями в России 5. Современные методы пластики кожи (оборудование) 11 Опухоли 1. Понятие о предраковых заболеваниях (облигатные, факультативные), степени клеточного полиморфизма 2. Структура онкологической помощи в России и преемственность в лечении онкологических больных 3. Морфологическое исследование как главный этап верификации диагноза 4. Доброкачественные опухоли, показания к хирургическому лечению, этапы вмешательства 12 Гнойные заболевания мягких тканей, железистых органов, и обширных клетчаточных пространств 1. Паротит: клиника, диагностика, особенности профилактики и лечения 2. Особенности гнойных заболеваний мягких тканей у наркоманов 3. Дополнительные методы обследования при диагностике гнойных заболеваний мягких тканей 4. Дополнительные методы обследования при диагностике гнойных заболеваний обширных клетчаточных пространств 5. Профилактика послеродовых маститов и особенности лечения лактостаза 6. Парапроктит: клиника, особенности и профилактика лечения 7. Гнойные заболевания мягких тканей как осложнение послеоперационного периода 8. Принципы комплексного лечения гнойных заболеваний 9. Современные представления о роже 13 Гнойные заболевания пальцев и кисти 1. Производственные и и бытовые травмы как причина гнойных заболеваний пальцев и кисти 2. Особенности анатомического строения кисти и пальцев 3. Особенности оперативных вмешательств на кисти и пальцах, виды анестезии, используемые при них 4. Послеоперационное ведение пациентов с гнойными заболеваниями пальцев и кисти, принципы медикаментозного лечения и реабилитации больных 14 Гнойные заболевания костей и суставов 1. Первично-хронические формы остеомиелита – патологоанатомические характеристики 2. Дифференциальная диагностика гематогенного и посттравматического остеомиелита 3. Оперативные вмешательства, выполняемые при остеомиелите 4. Особенности послеоперационного ведения больных с остеомиелитом (лечение, уход) 15 Гнойные заболевания серозных полостей 1. Этапы оперативного вмешательства при перитоните 2. Воспаление серозной полости сустава – артриты, бурситы (этиология, диагностика, особенности лечения) 3. Комплексное лечение и уход у больных с перитонитом в послеоперационном периоде 4. Экстракорпоральные методы детоксикации при перитоните 5. Травмы грудной клетки и заболевания легких как причина развития плевритов, которые могут осложнять течение этих заболеваний и травм 6. Оперативные вмешательства при эмпиеме плевры. Показания, этапы выполнения 7. Осложнения перитонита: гнойники брюшной полости, кишечные свищи, сепсис (причины, наиболее часто приводящие к их возникновению) 16 Специфическая хирургическая инфекция 1. Патоморфологические изменения в костях и суставах при туберкулезе 2. Костно-суставной туберкулезный санаторий: условия быта, учебы и лечения 3. Костно-суставной туберкулез как один из видов внелегочного туберкулеза. Патогенез костно-суставных поражений 4. Особенности консервативного лечения костно-суставного туберкулеза костно-суставного туберкулеза 5. Методики и основные этапы оперативных вмешательств, выполняемых при костно-суставном туберкулезе 6. Послеоперационное ведение и уход за больными с костно-суставным туберкулезом 17 Паразитарные заболевания 1. ЭРХПГ как диагностический метод 2. Эпидемиология паразитарных заболеваний, группы риска 3. Цикл развития эхинококка как животного паразита 4. Методики и основные этапы оперативных вмешательств при эхинококкозе 5. Паразитарные заболевания в практике хирурга 18 Анаэробная инфекция 1. Микробиологическая характеристика основных возбудителей анаэробной инфекции 2. Микробиологическая характеристика гнойного очага и диагностика анаэробной инфекции 3. Особенности оперативных вмешательств при анаэробной инфекции 4. Современные принципы комплексного лечения анаэробной инфекции (антибактериальные препараты, понятие о ГБО) 19 Хирургические заболевания периферических сосудов 1. Дифференциальная диагностика атеросклероза и эндартериита 2. Нарушение мезентериального кровообращения как одно из проявлений универсального атеросклероза 3. Современные представления об ангиотропной терапии 4. Некроз как декомпенсация артериального кровообращения (патоморфологическая характеристика). Понятие о гангрене 5. Ампутация – оперативное лечение гангрены, виды вмешательств, этапы операции 6. Оперативные вмешательства при варикозной болезни вен нижних конечностей 7. Понятие о трофических язвах нижних конечностей и современные представления о лечении 8. Лимфостаз: этиология, патогенез, клиника и лечение 20 Хирургический сепсис 1. Этиология и патогенез 2. Клиника и диагностика септических гнойных очагов 3. Основные принципы комплексного лечения хирургического сепсиса 21 Амбулаторная хирургия 1. Задачи, решаемые врачом хирургического кабинета 2. Перечень основного оснащения медицинской техникой городской поликлиники 3. Понятие о диспансеризации взрослого населения 4. Многоуровневая система оказания помощи больным хирургического профиля 5. Центр амбулаторной хирургии 6. Особенности оперативного лечения в ЦАХ

ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ (УИРС) Для студентов 3 – 4 курсов стоматологического факультета по курсу: Хирургические болезни и ВПХ

№ Раздел дисциплины Темы рефератов 1 Рак легкого 1. Этиопатогенез рака легкого и предраковых заболеваний 2. Симптоматика различных форм рака легкого 3. Роль рнних симптомов для выявления рака легкого 4. Методы диагностики рака легкого 5. Показания и противопоказания к хирургическому лечению рака легкого, предоперационная подготовка, методы операций 6. Послеоперационный период, отдаленные результаты 2 Острый аппендицит 1. Особенности клиники и диагностики острого аппендицита при нетипичном расположении отростка 2. Особенности клиники и диагностики острого аппендицита у пожилых пациентов, детей, беременных женщин 3. Осложнения острого аппендицита: аппендикулярный инфильтрат, периаппендикулярный абсцесс, пилефлебит 4. Послеоперационные осложнения острого аппендицита, клиника, идагностика, лечение 3 Грыжи брюшной стенки 1. Классификация, этиопатогенез грыж брюшной стенки 2. Диагностика и хирургическое лечение паховых грыж, методы операций и основные этапы 3. Диагностика бедренных грыж 4. Пупочные грыжи 5. Грыжи белой линии живота 4 Острый холецистит 1. Этиология и патогенез острого холецистита 2. Классификация и клиника острого холецистита 3. Диагностика и методы обследования больных с патологией желчного пузыря 4. Дифференциальная диагностика острого холецистита с другими экстренными заболеваниями органов брюшной полости 5. Тактика хирурга при остром холецистите 6. Показания к холецистэктомии и холецистостомии 7. Показания к дренированию общего желчного протока 5 Острый панкреатит 1. Предрасполагающие причины для развития острого панкреатита 2. Клиника острого панкреатита: ранние симптомы и симптомы прогрессирующего панкреатита 3. Дифференциальная диагностика острого панкреатита 4. Принципы консервативного лечения острого панкреатита 5. Показания к оперативному лечению острого панкреатита, виды вмешательств, основные этапы, исходы 6 Заболевания прямой кишки 1. Причины, способствующие возникновению геморроя и трещин прямой кишки 2. Выпадение прямой кишки, патогенез, классификация 3. Клиника и методы диагностики заболеваний прямой кишки (геморрой, трещины, выпадение) 4. Консервативные методы лечения заболеваний прямой кишки 5. Основные виды оперативных вмешательств при заболеваниях прямой кишки 6. Послеоперационное ведение больных с геморроем и выпадением прямой кишки 7. Понятие об остром парапроктите, клиника, диагностика, этапы операции и послеоперационное ведение 7 Рак ободочной и прямой кишки 1. Анатомо-функциональные характеристики толстой и прямой кишок (отделы, расположение по отношению к брюшине, кровоснабжение, строение стенки) 2. Предраковые заболевания толстой и прямой кишок 3. Клиника и диагностика рака толстой и прямой кишок в зависимости от локализации и стадии 4. Предоперационная подготовка и методы хиругического лечения рака толстой и прямой кишок. Послеоперационные осложнения и их лечение 8 Эмпиема плевры 1. Этиопатогенез эмпием плевры 2. Лечение острых эмпием плевры 3. Методы лечения хронической эмпиемы плевры 4. Предоперационная подготовка больных с эмпиемой плевры, методы обезболивания 5. Виды хирургических вмешательств при эмпиеме плевры 9 Хирургическое лечение гнойных заболеваний легких 1. Этиопатогенез нагноительных заболеваний легких 2. Клиническая картина бронхоэктазий, абсцессов, кист легких 3. Методы диагностики гнойных заболеваний легких 4. Консервативные методы лечения гнойных заболеваний легких 5. Показания к хирургическому лечению при гнойных заболеваниях легких 6. Методы хирургического лечения бронхоэктазий, абсцессов, кист и туберкулеза легких 10 Желудочно-кишечные кровотечения 1. История во проса лечения острых желудочно-кишечных кровотечений 2. Роль отечественных хирургов в разработке вопросов диагностики, тактики и лечения желудочно-кишечных кровотечений 3. Группы желудочно-кишечных кровотечений по происхождению 4. Причины неязвенных желудочно-кишечных кровотечений 5. Консервативные методы остановки желудочно-кишечных кровотечений, методы контроля эффективности 6. Определение тяжести желудочно-кишечных кровотечений, методы возмещения кровопотери 7. Методы оперативного лечения желудочно-кишечных кровотечений 8. Современные методы диагностики желудочно-кишечных кровотечений 11 Заболевания вен 1. Клиника варикозного расширения вен нижних конечностей, тромбофлебита и флеботромбоза 2. Стадии течения варикозного расширения вен нижних конечностей, влияние уровня сброса на клиническое проявление заболевания 3. Профилактика заболеваний периферических вен, тактика врача при этих заболеваниях 4. Оперативные вмешательства при заболеваниях периферических вен, показания, основные виды, этапы операции 5. Понятия о трофических язвах нижних конечностей, методы их лечения 12 Перфоративная язва желудка и 12-перстной кишки 1. Клиника предперфоративных состояний, рентгенодиагностика перфораций 2. Клиника прикрытой перфорации язвы желудка и 12-перстной кишки 3. Тактика хирурга и выбор рационального метода оперативного лечения 13 Облитерирующие заболевания артерий 1. Этиологические факторы возникновения заболеваний артерий 2. Дифференциальная диагностика облитерирующего эндартериита и атеросклероза 3. Консервативные методы лечения облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей 4. Показания к операции при облитерирующих заболевания артерий нижних конечностей, методы хирургических вмешательств 5. Гангрена нижней конечности как декомпенсация артериального кровообращения, патоморфологические характеристики 6. Ампутация при лечении гангрены нижних конечностей, методики, уровень ампутации, основные этапы операции 14 Заболевания пищевода 1. Рубцовые стриктуры пищевода, клиника, методы консервативного лечения (бужирование) 2. Оперативное лечение рубцовых стриктур пищевода 3. Кардиоспазм: патогенез, методы консервативного и оперативного лечения 4. Патологическая анатомия и локализация рака пищевода, основные клинические проявления 5. Предоперационная подготовка больных с раком пищевода, методы оперативного лечения в зависимости от локализации и стадии заболевания 15 Острая кишечная непроходимость 1. Анатомо-физиологические особенности тонкой и толстой кишок 2. Методы обследования больных с острой кишечной непроходимостью 3. Патофизиологические изменения в организме больного с острой кишечной непроходимостью 4. тактика хирурга при острой кишечной непроходимости, этапы операции 16 Заболевания щитовидной железы 1. Методы обследования щитовидной железы 2. Тиретоксический и эутиреоидный зоб: клиника, консервативное и оперативное лечение. Подготовка больных к операции, лечение в послеоперационном периоде 3. Классификация рака щитовидной железы, клиника, диагностика, лечение 4. Воспалительные заболевания щитовидной железы: острый тиреоидит (струмит), хронический тиреоидит (Фиброзный Риделя, лимфоматозный Хашимото) 17 Острый перитонит 1. Анатомо-физиологические особенности брюшины 2. Патогенез острого перитонита 3. Задачи оперативного лечения и этапы операции при остром перитоните 4. Методы дренирования брюшной полости при различной распространенности перитонита 5. Задачи комплексного лечения перитонита в послеоперационном периоде 6. Осложнения острого перитонита 7. Диагностика острого перитонита в поликлинике и тактика врача 18 Заболевания молочной железы 1. Мастит. Этиопатогенез, классификация, клиника и лечение 2. Понятие о лактостазе, клиника, диагностика, лечение и профилактика 3. доброкачественные опухоли молочной железы, классификация, диагностика и лечение 4. Современные принципы комплексного лечения рака молочной железы

generalsurgery.ucoz.ru

ТЕМЫ КУРСОВЫХ РАБОТ ПО ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ

Образец титульного листа

МИНОБРНАУКИ РОССИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Горно-Алтайский государственный университет»

Факультет агротехнологий и ветеринарной медицины

Кафедра инфекционных, инвазионных и незаразных болезней

КУРСОВАЯ РАБОТА

По предмету: Оперативная хирургия с топографической анатомией.

На тему: Руменотомия у крупного рогатого скота.

Выполнила студентка 4 курса

930 группы Сидорова И.А.

Горно-Алтайск

2013

ТЕМЫ КУРСОВЫХ РАБОТ

ПО ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ 4 КУРСА 931 ГРУППЫ

1. Боделуков Ы.К. Кастрация быков. Согласен

2. Гребёнкина Л.Ф. Кастрация жеребцов в хозяйстве. Согласна

3. Грипенко Р.К. Лечение абсцессов у животных.

4. Деточкина А.В. Наркоз собак и кошек. Согласна

5. Кундешев М.В. Новокаиновые блокады у крупного рогатого скота. Согласен

6. Логунов А.В. Купирование ушных раковин у собак.

7. Саблаков У.С. Предупреждение роста рогов у телят. Согласен

8. Бодин С.К. Кастрация баранов и козлов.

9. Санданов А.А. Кастрация хряков. Согласен

10. Писаренко А.В. Осложнения при кастрации самцов.

11. Горват О.В. Кастрация самок собак. Согласна

Запасные темы

1. Лечение актиномикоза.

2. Кесарево сечение у коров.

3. Лечение при выпадении влагалища у коров.

4. Кесарево сечение у коров.

5. Прокол рубца у жвачных и слепой кишки у лошади.

6. Кастрация свинок.

7. Применение повязок в лечении ран.

8. Лечение папилломатоза вымени у коров.

9. Кастрация кобелей и котов.

10. Руменотомия у коров.

11. Оперативное лечение тугодойности у коров.

12. Оперативное лечение коров при выпадении влагалища и матки.

СТРУКТУРА КУРСОВОЙ РАБОТЫ

  1. Название работы.

2. Введение. Что означает название операции? Отразить актуальность операции. Какие способы её выполнения. Обосновать избрание темы.

3. Показания к операции. С какой целью делают операцию или при каком диагнозе.

4. Анатомо-топографические данные. Описать анатомию области или органа, где проводится операция

5. Подготовка животного к операции. Голодная диета. Медикаментозное лечение.

6. Фиксация. В стоячем или лежачем положении.

7. Обезболивание. Общее (наркоз), местное обезболивание. Применение нейролептиков (успокоение).

8. Подготовка операционного поля.

9. Техника операции. Описать все этапы: от разреза до наложения швов.

10. Возможные осложнения операции.

12. Послеоперационный уход, содержание и лечение.

13. Снятие швов: сроки и техника снятия.

14. Результат операции. Нами прооперировано… животных, в возрасте…, породы. Заживление раны происходило по первичному натяжению. Выздоровление.

15. Заключение.

14. Список использованной литературы. Писать по правилам и по алфавиту.

Основная литература:

1. Климов А.Ф. Анатомия животных. – М.: Колос, 2011.

2. Магда И.И. Оперативная хирургия. – М.: Агропромиздат, 1990.

3. Общая ветеринарная хирургия /Под ред. А.В. Лебедева, Б.С. Семёнова. – М.: Колос, 2000.

4. Петраков К.А., Саленко П.Т., Панинский С.М. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных. – М.: Колос, 2007.

5. Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии /Под ред. И.А. Калашника. – М.: Агропромиздат, 1988.

6. Садовский Н.В. Топогрпфическая анатомия домашних животных. – М.: Сельхозгиз, 1986.

7. Семёнов Б.С., Стекольников А.А. Практикум по общей хирургии. – СПб: Лань, 2013. Электронный и печатный.

8. Семёнов, Стекольников А.А. Практикум по общей и частной хирургии. – СПб: Лань, 2013. Электронный и печатный.

9. Частная ветеринарная хирургия /Под ред. Б.С. Семёнова, В.А. Лукьяновского, А.В. Лебедева. – М.: Колос, 2003.

Дополнительная литература:

1. Бурденюк А.Ф., Власенко В.М. Хирургия в промышленном свиноводстве. – Киев: Вища школа, 1985.

2. Веллер А.А., Панкрев П.И. Абдоминальные операции. – Л.: Колос. 1989.

3. Кертиева Н.М. Основы ветеринарной хирургии. СПб: Лань, 2009.

4. Кузнецов Г.С. Хирургические операции у крупного рогатого скота. – М.: Колос, 1983.

5. Мирон Н.И. Антисептика и асептика в практике врача-хирурга. – Горно-Алтайск: РИО «Универ-Принт», 2002.

6. Мирон Н.И. Новокаиновые блокады у продуктивных животных. –Барнаул, 1995.

7. Мирон Н.И. Операции при органопатологии вымени у коров. – Барнаул, 1991.

8. Мирон Н.И. Новации в кесаревом сечении у коров //Большой Алтай: Проблемы устойчивого развития: сб. научных трудов. Вып. 1. – Горно-Алтайск, 2009.

9. Мосин В.В. Рациональные способы кастрации животных. – М.: Россельхозиздат, 1990.

10. Ноздрачёв А.Д. Экспериментальная хирургия. – СПб: Лань, 2007.

11. Ортопедия ветеринарной медицины: Учебное пособие. – СПб: Издательство «Лань», 2003.

12. Поваженко И.Е. Кастрация животных. – Киев: Урожай. 1989.

13. Семёнов Б.С., Пономарёв В.С. Хирургия на ферме. – Санкт-Петербург: Колос, 2003.

14. Семёнов Б.С., Стекольников А.А., Высоцкий Д.И. Ветеринарная хирургия, ортопедия и офтальмология /Под ред. Б.С. Семёнова. – М.: Колос, 2003.

15. Справочник ветеринарного врача. – М.: Колос, 2004.

16. Хирургические болезни сельскохозяйственных животных /Под ред. К.И. Шакалова. – М.: Колос, 1987.

17. Шакуров М.Ш. Основы ветеринарной хирургии. – СПб: Лань, 2011. Электронный.

18. Журнал «Ветеринария» – в читальном зале.

ПРИМЕЧАНИЕ

1. Курсовую работу можно писать или от руки¸ или на компьютере.

2. Первый вариант работы показать преподавателю для уточнения и дополнения.

3. Обложки могут быть обычные или сделать переплёт в типографии.

4. Курсовые работы, списанные из Интернета, не засчитываются.

До этого

СПИСОК

студентов 4 курса, 930 группы

факультета агротехнологий и ветеринарной медицины

Горно-Алтайского государственного университета

1. Астраханцев А.В.

2. Дядянов А.А.

3. Байкошева А.Э.

4. Белекова А.А.

5. Буцаева М.В.

6. Великоиваненко А. А.

7. Векессер Д. А.

8. Конгунов А.Б..

9. Егузеков М.Е.

10. Калбаев У.А.

11. Кантыров А.Н.

12. Нуралинов М.Т.

13. Поярков А. С.

14. Сидорова И.А.

15. Улагашев А.М.

16. Уханов А.И.

17. Чернов И. С.

18. Чункеев А.М.

19. Елеков С.А.

20. Кынов С.А.

Декан Суртаева Л.И.

Профессор Мирон Н.И.

ИНФОРМАЦИЯ

о сдаче курсовых работ по хирургии

студентами 930 группы в 7 семестре

1. Астраханцев А.В. Кастрация жеребцов в хозяйстве.

2. Дядянов А.А. Курсовую работу не представил

3. Байкошева А.Э. Курсовую работу не представила.

4. Белекова А.А. Наркоз кошек и собак.

5. Буцаева М.В. Новокаиновые блокады.

6. Великоиваненко А.А. Купирование ушной раковины у собак.

7. Векессер Д.А. Предупреждение роста рогов у крупного рогатого скота.

8. Конгунов А.Б. Кесарево сечение у кошек.

9. Егузеков М.Е. Курсовую работу не представил. 10. Калбаев У.У. Курсовую работу не представил.

11. Кантыров А.Н. Курсовую работу не представил.

12. Нуралинов М.Т. Курсовую работу не представил

13. Поярков А.С. Кесарево сечение у коров.

14. Сидорова И.А. Лечение абсцессов у животных.

15. Улагашев А.М. Наркоз мелких животных.

16. Уханов А.И. Прокол рубца у жвачных и слепой кишки у лошади.

17. Чернов И. С. Кастрация свинок.

18. Чункеев А.М. Раневые повязки.

19. Елеков С.А. Курсовую работу не представил.

20. Кынов С.А. Кастрация быков.

ТЕМЫ КУРСОВЫХ РАБОТ ПО ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ

СТУДЕНТОВ 4 КУРСА 930 ГРУППЫ

1. Астраханцев А.В. Кастрация жеребцов в хозяйстве.

2. Дядянов А.А. Кастрация быков.

3. Байкошева А.Э. Лечение актиномикоза.

4. Белекова А.А. Наркоз собак и кошек.

5. Буцаева М.В. Новокаиновые блокады у крупного рогатого скота.

6. Великоиваненко А. А. Купирование ушных раковин у собак.

7. Векессер Д. А. Предупреждение роста рогов у телят.

8. Конгунов А.Б.. Кастрация баранов и козлов.

9. Егузеков М.Е. Лечение папилломатоза вымени у коров.

10. Калбаев У.У. Лечение при выпадении влагалища у коров.

11. Кантыров А.Н. Кастрация самок собак.

12. Нуралинов М.Т. Кастрация хряков.

13. Поярков А. С. Кесарево сечение у коров.

14. Сидорова И.А. Лечение абсцессов у животных.

15. Улагашев А.М. Введение лекарственных растворов в ярёмную вену и брюшную аорту.

16. Уханов А.И. Прокол рубца у жвачных и слепой кишки у лошади.

17. Чернов И. С. Кастрация свинок.

18. Чункеев А.М. Применение повязок в лечении ран.

19. Елеков С.А. Осложнения при кастрации самцов.

20. Кынов С.А. Кастрация кобелей и котов.

studfiles.net

VI. Написаниее рефератов по дисциплине «общая хирургия, лучевая диагностика» Перечень тем рефератов

  1. Способы временной и постоянной остановки кровотечения.

  2. Остеомиелит: определение, причины, лечение.

  3. Современные технологии иммобилизации сегментов конечности.

  4. Юридические аспекты хирургии.

  5. Огнестрельная рана. Патогенез. Зоны раневого канала.

  6. Методы эфферентной терапии при лечении гнойных ран.

  7. Применение ГБО, лазеротерапии при лечении ран.

  8. Вопросы трансплантологии в современной хирургии.

  9. Онкологическая настороженность. Тактика врача общей практики при обнаружении злокачественной опухоли.

  10. Осложнения при травмах живота.

  11. Травматический остеомиелит челюстей.

  12. Особенности травматического шока у детей.

  13. Особенности синдрома длительного сдавления у детей.

  14. Современное лечение ожоговых ран.

  15. Некролитические препараты в лечение ожоговых ран.

  16. Применение полимеров в хирургии.

  17. Эксперементальная и клиническая трансплантология.

  18. Правовые аспекты трансплантации органов.

  19. Переливание крови и ее компонентов.

  20. Эхинококкоз легких

  21. Специальные методы исследования сосудов конечностей.

  22. Микрохирургия кровеносных сосудов.

  23. Этика и медицинская деонтология.

Реферат по дисциплине «Общая хирургия, лучевая диагностика» выполняется в соответствии с утвежденными на кафедре методическими рекомедациями и оценивается в соответствии с установленными критериями по 4-х бальной шкале:

5 баллов– содержание реферата соответствует заявленной в названии тематике; реферат оформлен в соответствии с общими требованиями написания и техническими требованиями оформления реферата; реферат имеет чёткую композицию и структуру; в тексте реферата отсутствуют логические нарушения в представлении материала; корректно оформлены и в полном объёме представлены список использованной литературы и ссылки на использованную литературу в тексте реферата; отсутствуют орфографические, пунктуационные, грамматические, лексические, стилистические и иные ошибки в авторском тексте; реферат представляет собой самостоятельное исследование, представлен качественный анализ найденного материала, отсутствуют факты плагиата;

4 балла– содержание реферата соответствует заявленной в названии тематике; в целом реферат оформлен в соответствии с общими требованиями написания реферата, но есть погрешности в техническом оформлении; в целом реферат имеет чёткую композицию и структуру, но в тексте реферата есть логические нарушения в представлении материала; в полном объёме представлен список использованной литературы, но есть ошибки в оформлении; некорректно оформлены или не в полном объёме представлены ссылки на использованную литературу в тексте реферата; есть единичные орфографические, пунктуационные, грамматические, лексические, стилистические и иные ошибки в авторском тексте; в целом реферат представляет собой самостоятельное исследование, представлен анализ найденного материала, отсутствуют факты плагиата;

3 балла– содержание реферата соответствует заявленной в названии тематике; в реферате отмечены нарушения общих требований написания реферата; есть погрешности в техническом оформлении; в целом реферат имеет чёткую композицию и структуру, но в тексте реферата есть логические нарушения в представлении материала; в полном объёме представлен список использованной литературы, но есть ошибки в оформлении; некорректно оформлены или не в полном объёме представлены ссылки на использованную литературу в тексте реферата; есть частые орфографические, пунктуационные, грамматические, лексические, стилистические и иные ошибки в авторском тексте; в целом реферат представляет собой достаточно самостоятельное исследование, представлен анализ найденного материала, присутствуют единичные случаи фактов плагиата;

2 балла– содержание реферата не соответствует заявленной в названии тематике или в реферате отмечены нарушения общих требований написания реферата; есть ошибки в техническом оформлении; есть нарушения композиции и структуры; в тексте реферата есть логические нарушения в представлении материала; не в полном объёме представлен список использованной литературы, есть ошибки в его оформлении; отсутствуют или некорректно оформлены и не в полном объёме представлены ссылки на использованную литературу в тексте реферата; есть многочисленные орфографические, пунктуационные, грамматические, лексические, стилистические и иные ошибки в авторском тексте; реферат не представляет собой самостоятельного исследования, отсутствует анализ найденного материала, текст реферата представляет собой непереработанный текст другого автора (других авторов).

Описание шкалы оценивания: 4х балльная: отлично, хорошо, удовлетворительно, неудовлетворительно.

studfiles.net

Курсовая по хирургии

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РФ

ФГБОУ ВПО МГАВМиБ

Факультет ветеринарной медицины

Кафедра ветеринарной хирургии.

Курсовая работа

Лист

КУРСОВАЯ РАБОТА

Тема: “Хирургическая операция по удалению инородного тела из просвета 12-ти перстной кишки у кошки”.

Место проведения хирургической операции:

Государственный центр экстренной

ветеринарной помощи СББЖ ЗАО ГБУ "Мосветобъединение" 

Выполнила: студентка 5 курса 2 группы

Факультета ветеринарной медицины

Афанасьева Анастасия Викторовна

Москва.2013

Оглавление

Введение

Врачебную практику я проходила в Государственном центре экстренной ветеринарной помощи СББЖ ЗАО ГБУ "Мосветобъединение" расположенном по адресу: г. Москва ул. Багрицкого, 8Б. СББЖ существует с 1935 года.

В настоящее время ГЦЭВП оказывает следующие виды услуг:

Кроме того в СББЖ работает ветеринарная аптека (НПП “Мосзооветснаб”).

Ветеринарные специалисты осуществляют круглосуточную экстренную ветеринарную помощь с возможностью выездом на дом.

Во время врачебной практики я успела поприсутствовать на различных хирургических операциях, чаще всего на станции производились кастрация кобелей и котов и овариогистерэктомия сук и кошек, а так же катетеризация мочевого пузыря при мочекаменной болезни у котов.

Мне повезло поприсутствовать хирургической операции по удалению инородного тела из просвета 12-ти перстной кишки, а так же на диагностических исследованиях до установки окончательного диагноза.

Определение хирургической операции

Хирургическое удаление инородных предметов в просвете двенадцатиперстной кишки (вскрытие кишки, энтеротомия) - (греч. enteron кишка + tome разрез, рассечение) - вскрытие просвета тонкой кишки с диагностической или лечебной целью.

Различают:

При диагностической энтеротомии осматривают полость кишки, по показаниям производят биопсию ее слизистой оболочки.

При лечебной энтеротомии удаляют инородные тела из тонкой кишки, среди них отмечают: желчные камни, клубки аскарид, доброкачественные новообразования, а также содержимое тонкой кишки при кишечной непроходимости.

Показания к хирургическому вмешательству:

Обтурационная непроходимость кишечника (вследствие закупорки инородным телом) или конкрементом (кишечным камнем), новообразование.

Операция, как правило, имеет срочный, вынужденный характер. Если есть время, назначают 12-24 голодную диету, а внутрь дают дезинфицирующие лекарственные препараты.

Этиология: закупорка двенадцатиперстной кишки происходит в случае проглатывания непереваримых предметов, или образования непереваримых конкрементов (кишечных камней).

Клинические признаки: при закупорке просвета двенадцатиперстной кишки наблюдают рвоту, запоры, абдоминальные боли, снижение или отсутствие аппетита и жажды, вялость, угнетение и апатичность, коллапс. Животное часто лежит. При акте дефекации наблюдаются тенезмы. Так же у животных могут наблюдаться коликообразные приступы.

Дифференциальная диагностика: закупорку двенадцатиперстной кишки необходимо дифференцировать от закупорки и вздутия желудка, отравления, бактериальных и вирусных инфекций.

Диагностика: методом пальпации, рентгенографии с применением контрастного вещества, рентгеноскопии, УЗИ (при закупорке просвета двенадцатиперстной кишки наблюдают маятникообразные движения), можно провести диагностическую лапаротомию.

Профилактика: основным способом профилактики является недопущение проглатывания различных предметов, необходимо следить, чтобы различные предметы, которые могут быть проглочены кошкой, находились в месте недоступном для животного. Также необходимо соблюдать правильное питание с целью профилактики образования кишечных камней, и давать специальные пасты для выведения шерсти.

Топографическая анатомия

I слой – кожно-фасциальный (поверхностный) включает:

А) кожу, хорошо подвижную, чувствительную, тонкую.

Б) хорошо развитую подкожную клетчатку

В) поверхностную двухлистковую фасцию (fascia superficialis thoracoabdominalis) , между листками которой залегает подкожная мышца.

Г) рыхлую жировую клетчатку. Она хорошо развита под поверхностной фасцией.

II слой – мышечно-апоневрический (средний) включает:

А) желтую оболочку живота (tunica flava abdominis), или желтая брюшная фасция. На боковой стенке живота она рыхло соединена с подлежащей мышцей. В нижней части живота оболочка имеет наибольшую толщину и тесно сращена с апоневрозом наружной косой мышцы живота.

Б) наружная косая мышца живота (m. obliquus abdominis externus), имеющая каудо-вентральное направление мышечных волокон. Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis), с кранио-вентральным направлением мышечных волокон. В вентральной части мягкой брюшной стенки мышечную основу составляет прямая мышца живота (m. rectus abdominis) , заключённая в апоневротическое влагалище прямой мышцы живота (vagina m. recti abdjminis), образованное апоневрозами косых мышц живота и фасциями. Поперечная мышца живота (m. transverses abdominis), с вертикальным направлением мышечных волокон.

В) сосуды и нервы: ткани брюшной стенки передней области живота снабжаются кровью межреберными артериями (aa. intercostales) и краниальной надчревной артерией (a. epygastrica cranialis). Концевые ветви межреберных артерий выходят из-под реберной дуги и разветвляются в поперечной мышце живота. Краниальная надчревная артерия (продолжение внутренней грудной артерии) выходит на брюшную стенку между реберной дугой и мечевидным хрящом на уровне шестого ребра и следует дальше по середине прямой мышце живота на внутренней её поверхности. Каудально она опускается ниже реберной дуги, отдавая по обе стороны ряд ветвей, в том числе и к поперечной мышце живота. Концевые ветви артерий достигают примерно середины прямой мышцы живота. Средняя область живота обеспечивается кровью межреберными, поясничными ветвями окружной глубокой подвздошной артерии, краниальной и каудальной надчревными артериями. Окружная глубокая подвздошная артерия (a. circumflexa ilii profunda) является ветвью наружной подвздошной артерии. Выходя из-под нижнего края маклока, артерия отдает в направлении этой области живота краниальную и кранио-вентральную ветви. Первая ветвь направляется горизонтально вперед, пересекая верхний край внутренней косой мышцы живота, вторая идет вперед и вниз по внутренней поверхности предыдущей мышцы в направлении нижнего края последнего ребра. Каудальная надчревная артерия (a. epygastrica caudalis) – продолжение надчревно-срамного ствола – на уровне коленной складки проникает под прямую мышцу живота навстречу краниальной надчревной артерии. Артерии сопровождают одноименные вены и магистральные лимфатические сосуды. Подкожная вена живота (v. subcutanea abdominis) очень развита особенно в лактационный период. Она следует вперед и в области мечевидного хряща, на уровне восьмого реберного хряща, проникает через специальное отверстие (молочный колодец) вглубь, где и анастомозирует с внутренней грудной веной.

Многочисленные лимфатические узлы, собирающие лимфу из органов брюшной полости, расположены в брыжейке и стенках полых органов. Отток лимфы из тканей мягкой брюшной стенки осуществляется по поверхностным (подкожным) и глубоким лимфатическим сосудам. Основным лимфоцентром для них является пахово-бедренный (limphocentrum inguinofemorale).

Иннервация: брюшная стенка и органы брюшной полости иннервируются нервами спинномозговыми и вегетативной нервной системы. Спинномозговые нервы формируют поясничное и крестцовое нервные сплетения. Брюшная стенка иннервируется межреберными нервами и ветвями I и II поясничных нервов, из которых I называется подвздошно-подчревным (n. Iliohypogastricus), II – подвздошно-паховым (n. Ilioinguinalis). Они следуют по поперечной брюшной мышце в вентральном направлении, по пути отдавая ветви для поверхностных и глубоких слоев брюшной стенки. Нервы симпатической нервной системы образуют ганглии пограничного симпатического ствола, расположенного вдоль тел грудных, поясничных и крестцовых позвонков, которые в свою очередь формируют чревный, краниальный и каудальный брыжеечные ганглии, отдающие нервы во все органы брюшной полости. К парасимпатической нервной системе относится блуждающий нерв, разветвляющийся также во всех органах брюшной полости.

III слой – внутренняя поверхность брюшной стенки, органы брюшной полости, включает:

А) поперечная фасция (facia transversalis). Хорошо заметна в верхней трети подвздошной области, где она рыхло соединяется с поперечной мышцей живота, а ниже она полностью сливается с её апоневрозом.

Б) под фасцией располагается околобрюшинная жировая клетчатка.

В) пристеночная брюшина (peritoneum parietale), представляющая собой тонкий слой серозной оболочки, выстилающий брюшную полость. Далее следует сальник и под ним органы брюшной стенки: желудок, тонкий и толстый кишечник, печень, селезенка, желчный пузырь, желчный проток, поджелудочная железа и т.д.).

Белая линия живота (linea alba) – образована апоневрозами поперечной и косых мышц живота ,которые соединяются на срединной линии между собой и с таковыми с другой стороны. На месте их соединения их образуется прочный фиброзный шов, или так называемая белая линия живота. В предпупочной области она шире, чем в позадипупочной. У плотоядных позадипупочная часть её еле заметна в виде тонкой полоски между пластами прямой мышцы живота.

Топография органа: Двенадцатиперстная кишка — начальный участок тонкого отдела, который связан с поджелудочной железой и общим желчным протоком и имеет вид петли, обращённой каудально и расположенной под поясничным отделом позвоночника. Двенадцатиперстная кишка, выходя из желудка, поворачивается так, что образует острый угол (краниальный изгиб). Вначале она направляется каудально и слегка вправо, но вскоре приобретает каудальное направление, располагаясь в правом подреберье. Примерно в 10 см каудальнее пилоруса кишка делает U-образный изгиб, проходя на протяжении 4 - 5 см вперед и влево, далее без выраженных границ переходит в тощую кишку. Между ветвями U-образного изгиба находится двенадцатиперстная часть поджелудочной железы. Примерно в 3 см от пилоруса кишка принимает общий желчный и поджелудочный проток. В месте впадения протока на слизистой оболочке имеется небольшой сосочек, верхушка которого несет овальное отверстие. В 2 см каудальнее основного протока поджелудочной железы находится место впадения добавочного протока.

На двенадцатиперстную кишку приходится 10% от общей длины тонкой кишки. Для этого участка тонкого отдела характерно наличие дуоденальных (брунеровских) желез и короткая брыжейка, вследствие чего кишка не образует петель, а формирует 4 выраженных извилины.

Строение органа: Функциональные особенности тонкого отдела кишечника накладывают отпечаток на его анатомическое строение.Выделяют слизистую оболочку и подслизистый слой, мышечную (внешние продольные и внутренние поперечные мышцы) и серозную оболочки кишечника. Слизистая оболочка образует многочисленные приспособления, которые значительно увеличивают всасывательную поверхность. К этим приспособлениям относят циркулярные складки, или складки Кёркринга, в образовании которых участвует не только слизистая оболочка, но и подслизистый слой, и ворсины, которые придают слизистой оболочке бархатистый вид. Складки охватывают 1/3 или 1/2 окружности кишки. Ворсины покрыты особым каёмчатым эпителием, осуществляющим пристеночное пищеварение и всасывание. Ворсины, сокращаясь и расслабляясь, совершают ритмические движения с частотой 6 раз в минуту, благодаря чему при всасывании действуют как своеобразные насосы. В центре ворсины находится лимфатический синус, в который поступают продукты переработки жиров. В каждую ворсину из подслизистого сплетения входит 1-2 артериолы, которые распадаются на капилляры. Артериолы анастомозируют между собой и во время всасывания функционируют все капилляры, тогда как во время паузы - короткие анастомозы. Ворсины представляют собой нитевидные выросты слизистой оболочки, образованные рыхлой соединительной тканью, богатой гладкими миоцитами, ретикулиновыми волокнами и иммунокомпетентными клеточными элементами, и покрытые эпителием. Длина ворсин составляет 0,95-1,0 мм, их длина и плотность расположения убывает в каудальном направлении, то есть в подвздошной кишке размеры и количество ворсин значительно меньше, чем в двенадцатиперстной и тощей кишках.Слизистая оболочка тонкого отдела и ворсин покрыта однослойным столбчатым эпителием, в котором насчитывают три разновидности клеток: столбчатые эпителиоциты с исчерченной каймой, бокаловидные экзокриноциты (выделяют слизь) и желудочно-кишечные эндокриноциты. Слизистая оболочка тонкого отдела изобилует многочисленными пристеночными железами - общекишечными, или либеркюновыми железами (крипты Либеркюна), которые открываются в просвет между ворсинами. Количество желез составляет в среднем около 150 миллионов (в двенадцатиперстной и тощей кишке на 1 см2 поверхности приходится 10 тыс. желез, а в подвздошной 8 тыс.). Крипты выстланы клетками пяти типов: эпителиоциты с исчерченной каймой, бокаловидные гландулоциты, желудочно-кишечные эндокриноциты, мелкие бескаёмчатые клетки дна крипт (стволовые клетки кишечного эпителия) и энтероциты с ацидофильными зёрнами (клетки Панета). Последние выделяют фермент, участвующий в расщеплении пептидов, и лизоцим.Для двенадцатиперстной кишки характерны трубчато-альвеолярные двенадцатиперстные, или брунеровские железы, которые открываются в крипты. Эти железы являются как бы продолжением пилорических желез желудка и расположены только на первых 1,5-2 см двенадцатиперстной кишки. Пейеровы (лимфоидные) бляшки начинаются уже в конечном участке двенадцатиперстной кишки. Общее количество бляшек от 11 до 25, они округлой или овальной формы длиной от 7 до 85 мм, а шириной от 4 до 15 мм. Лимфоидный аппарат принимает участие в процессах пищеварения. В результате постоянной эмиграции лимфоцитов в просвет кишки и их разрушения выделяются интерлейкины, которые оказывают избирательное влияние на микрофлору кишечника, регулируют её состав и распределение между тонким и толстым отделами. У молодых организмов лимфоидный аппарат развит хорошо, а бляшки имеют крупные размеры. С возрастом происходит постепенная редукция лимфоидных элементов, что выражается в уменьшении количества и размеров лимфатических структур. Мышечная оболочка представлена двумя слоями гладкой мышечной ткани: продольным и циркулярным, причем циркулярный слой развит лучше продольного. Мышечная оболочка обеспечивает перистальтические движения, маятникообразные движения и ритмическое сегментирование, благодаря чему содержимое кишечника продвигается и перемешивается. Серозная оболочка образует брыжейку, на которой подвешен весь тонкий отдел.

Подготовка к хирургической операции

Перед операцией необходимо провести предварительное обследование. Объем предварительного обследования должен соответствовать состоянию пациента, характеру намеченной операции и особенностям конкретной операции. Данная операция является экстренной, поэтому предварительное обследование можно сократить, чтобы не подвергать риску жизнь животного. В этом случае необходимо визуально определить цвет слизистой оболочки, измерить время обратного наполнения капилляров и прощупать пульс. От результата предварительного обследования зависит выбор метода наркоза, а также методы контроля в ходе операции. Для точной дозировки лекарственных веществ животное необходимо взвешивать. За 3-4 часа рекомендуют не давать воду, и приблизительно сутки до операции не давать корм. Перед началом операции следует проверить насыщение организма жидкостью, выявить нарушение водно-электролитного равновесия и кислотно-щелочного состояния. Необходимо провести внутривенную терапию – например изотонический раствор NaCl (0,9%) для предотвращения обезвоживания.

Непосредственно перед операцией проводят премедикацию:

Rp. Sol. Atropini sulfatis - 0,1 % - 0,2 ml

D.S. внутримышечно.

Снижает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных желез, учащает сердечные сокращения, снижает тонус гладкомышечных органов. В анестезиологической практике атропин применяют перед наркозом и оперативными вмешательствами для снижения саливации, секреции бронхиальных желез, предупреждения бронхо- и ларингоспазма.

Rp. Sol. Dimedroli - 1% - 0,2 ml

D.S. внутримышечно.

Обладает противогистаминным, седативным действием, усиливает эффект снотворных и болеутоляющих средств.

Инструментарий и его стерилизация.

При выполнении данной операции используется следующий материал:

- инструмент для разъединения тканей: брюшистый скальпель со сменным одноразовым стерильным лезвием; остроконечные и тупоконечные ножницы.

- инструмент для соединения тканей: иглы хирургические изогнутые колющие и атравматические; иглодержатель Гегара;

- общий инструментарий: пинцет анатомический; пинцет хирургический; бельевые зажимы Бакхауса; кровеостанавливающие зажимы Пеана; кровеостанавливающие зажимы холстеда типа «москит»; кишечные зажимы.

- шприцы для инъекций одноразовые.

. Стерилизуются все инструменты, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.

Хирургический инструментарий тщательно моют в проточной воде и насухо вытирают. Затем в стерилизатор наливают 3% раствор натрия гидрокарбоната (приготовленного на дистиллированной воде), доводят раствор до кипения и помещают в него сетку с инструментом. Кипятят 15 минут. После этого вновь моют в проточной воде и насухо вытирают. Только потом стерилизуют в сухожаровой камере. Шприцы и игла одноразовые мы их не стерилизуем. Подготовленный инструмент накрывают стерильным полотенцем.

Подготовка операционного поля.

Операционное поле для данной операции готовят в надпупочной области.

Механическая очистка: в оперируемой области выбривают волосяной покров, затем обмывают кожу теплой водой с мылом и насухо вытирают.

Дезинфекция: механически очищенную кожу двукратно обрабатывают 5% спиртовым раствором йода. Первый раз обрабатывают после механической обработки. Второй раз непосредственно перед разрезом кожи. Обработку начинают с центра операционного поля к краям параллельными полосами. Так же необходимо изолировать операционное поле стерильной салфеткой или полотенцем (простыней), которое фиксируется с помощью бельевых зажимов (цапки).

Rp.: Sol. Iodi spirituosae 5% - 100 ml.

D.S. Наружное. Для обработки кожи операционного поля.

Подготовка рук хирурга и его ассистентов.

Подготовку рук начинают за 10-15 минут до операции. Руки моют теплой водой. Затем кожу рук обрабатывают этиловым спиртом. Операцию проводят в стерильных хирургических.

Rp.: Spirtus aethylici 960 – 100 ml

D.S. Наружное. Для обработки рук перед операцией (по Альфреду).

Стерилизация шовного материала.

При выполнении данной операции применялись следующие нити : лавсан и ПГА.

Нити лавсана кипятили, а потом хранили в 96% спирте.

ПГА выпускается в индивидуальных упаковках, стерильный. Упаковка вскрывается непосредственно перед использованием, и нить достают из упаковки руками в стерильных перчатках.

Стерилизация перевязочного материала, хирургического белья, предметов хирургического обихода.

Для операции использовали готовы стерильные материалы, которые упакованы в индивидуальные упаковки. Открывать их необходимо непосредственно перед операцией.

Фиксация животного.

Для выполнения данной операции животное фиксируют на операционном столе в спинном положении. Кошку кладут спиной на стол. Помощник удерживает голову и грудные конечности, другой привязывает тазовые конечности к столу, вытягивая их.

Грудные конечности вытягивают к голове и так же фиксируют привязывая тесьмой к столу. Тесьма накладывается на конечность выше сустава (запястного или заплюсневого).

Обезболивание.

Операция проводилась под общим обезболиванием с применением препаратов Золетил 100 и Рометар.

Золетил - средство для инъекционной общей анестезии (наркоза). Тилетамин - растворимое средство для наркоза. Золазепам, с другой стороны, представляет собой седативное, обезболивающее и миорелаксирующее вещество. Золазепам усиливает вызываемое тилетамином угнетение центральной нервной системы, профилактирует судороги а также способствует расслаблению мускулатуры и нормальному выходу из наркоза. Анальгетическое действие более длительное, чем вызываемый хирургический наркоз. Выход из наркоза постепенный (2 - 6 часов) и спокойный при условии отсутствия шума и яркого света. В случаях передозировки, а также у очень молодых и старых животных период восстановления более длительный.

Рометар - 1 мл инъекционного раствора рометара 2% содержатся 20 мг ксилазина гидрохлорида и вспомогательные компоненты, обладает успокаивающим, болеутоляющим, обезболивающим и миорелаксационным действиями.

Показания к применению: успокоение животных при разных вмешательствах и обработках как, например, подковка, взятие крови, вакцинация, рентгеновское обследование, введение носовых колец, удаление швов, обработка ранений, в том числе обмен повязки, выпадение влагалища и матки, устранение инородного тела после закупорки пищевода у скота, шитье ран, обработка пениса, сосков, катетеризация, обработка глаз и ушей, введение локальной или общей анестезии и т. д.

Rp.: Sol. Zoletili 100 – 0,1ml

D.S. Внутримышечно. Для наркоза кошки.

Rp.: Sol. Rometari 2% - 0,4 ml

D.S. внутримышечно, для обезболивания и миорелаксации.

План операции.

Хирургическая операция по удалению инородного тела из просвета 12-ти перстной кишки, как и любое другое оперативное вмешательство, состоит всего из 3-ех основных пунктов.

1. Оперативный доступ, называют часть операции, обеспечивающую хирургу обнажение органа, на котором предполагается выполнение оперативного приема.

2.Оперативный прием, основной этап хирургической операции: совокупность действий хирурга на органах и тканях, являющихся объектом оперативного вмешательства. Оперативный прием является решающим этапом и составляет сущность хирургической операции.

3. Заключительная часть операции, сюда входят соединение тканей швами и закрытие раны повязкой.

Техника операции

Проводят лапаротомию по белой линии на длину 5-8 см, отступив на 2-3 см от мечевидного хряща. Скальпелем послойно рассекают ткани по белой линии живота кроме брюшины. Поверхностную фасцию и жировую ткань разрезают на одинаковую длину, мобилизируют и разводят в стороны вместе с кожей. Брюшину захватывают двумя пинцетами в складку, на которой делают разрез. Через разрез вводят в брюшную полость два пальца и под их контролем удлиняют ножницами разрез брюшины.

Проникают в брюшную полость рукой, отыскивают пораженный участок кишечника и извлекают наружу, удерживая остальные пели кишечника в брюшной полости, выкладывают брюшную полость выкладывают стерильными тампонами или удерживая кишечник стерильными салфетками. В нескольких сантиметрах перед местом обтурации и за ним устанавливают по одному кишечному зажиму таким образом, чтобы можно было открыть просвет по продольной оси кишки со стороны, противоположной стороны брыжейки. Затем рассекают стенку кишечника в пределах здорового участка на стороне, противоположной месту прикрепления брыжейки.

studfiles.net

Смотрите также