|
|
|
|
 Far |
| WinNavigator |
| Frigate |
| Norton
Commander |
| WinNC |
| Dos
Navigator |
| Servant
Salamander |
| Turbo
Browser |
|
|
| Winamp,
Skins, Plugins |
| Необходимые
Утилиты |
| Текстовые
редакторы |
| Юмор |
|
|
|
File managers and best utilites |
Список тем рефератов по клинической фармакологии для менеджеров, обучающихся в рамках постдипломного образования. Темы рефератов по фармакологии
Формакология: рефераты по предмету Формакология
- ГДЗ
- Билеты
- Дипломные работы
- Доклады
- Изложения
- Книги
- Контрольные работы
- Курсовые работы
- Лабораторные работы
- Научные работы
- Отчеты по практике
- Рефераты
- Сочинения
- Статьи
- Учебные пособия
- Шпаргалки
- Главная
- рефераты
- Формакология
- Анализ проведенной фармакотерапии
- Антиаритмические средства
- Антидепрессанты: нейрохимические аспекты механизма действия
- Антихолинэстеразные средства
- Аргентометрические методы анализа лекарственных средств
- Асептика
- Аспирин и аспириновая астма
- Беременность и лекарственные препараты
- Веллферон - в лечении хронических вирусных гепатитов
- Зантак в терапии кислотозависимых заболеваний
- Ивадал - новейшее достижение в лечение нарушений сна
- К вопросу о зависимости к бензодиазепинам
- Кавинтон в лечении дисциркуляторных церебральных расстройств у пациентов с ожирением
- Клинико-фармакологическая характеристика витаминопрепаратов
- Клиническая картина сепсиса
- Клиническая фармакология в кардиологии
- Лекарственные растения
- Лекарственные формы антибиотиков
- Лекции - Фармакология (введение)
- Лекции - Фармакология (вещества, влияющие на адренергические синапсы)
- Лекции - Фармакология (вещества, влияющие на адренергические синапсы)
- Лекции - Фармакология (вещества, угнетающие ЦНС)
- Лекции - Фармакология (гиполипидемические средства)
- Лекции - Фармакология (диприван (пропофол))
- Лекции - Фармакология (диуретики)
- Лекции - Фармакология (лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему)
- Лекции - Фармакология (лечение анемий, ферментные препараты)
- Лекции - Фармакология (методичка)
- Лекции - Фармакология (наркотические анальгетики)
- Лекции - Фармакология (ненаркотические анальгетики)
- Лекции - Фармакология (препараты, влияющие на свертывающую систему крови)
- Лекции - Фармакология (противодиарейные средства)
www.ronl.ru
Список тем рефератов по клинической фармакологии для менеджеров, обучающихся в рамках постдипломного образования
Список тем рефератов по клинической фармакологии для менеджеров, обучающихся в рамках постдипломного образования
Клиническая фармакология, предмет, задачи, основные разделы.
Принципы организации и функционирования клинико-фармакологической службы в лечебно-профилактических учреждениях.
Понятие о комплаентности. Факторы, оказывающие негативное и позитивное влияние на комплаентность.
Понятие о фармакоэкономике. Основные методы фармакоэкономического анализа. Клиническое значение.
Понятие о фармакоэпидемиологии. Виды фармакоэпидемиологических исследований. Клиническое значение.
Лекарственные взаимодействия, разновидности, клиническое значение.
Современные методы оценки клинической эффективности и безопасности лекарственных средств. Клинические исследования. Понятие о «надлежащей клинической практике» (Good Clinical Practice – GCP).
Понятие о медицине, основанной на доказательствах. Принципы рационального поиска клинико-фармакологической информации.
Нежелательное действие лекарственных средств, разновидности. Понятие о побочном эффекте, нежелательном явлении, нежелательной лекарственной реакции, токсическом действии.
Понятие о фармаконадзоре, его предназначение и функционирование.
Особенности применения лекарственных средств при беременности.
Особенности применения лекарственных средств у детей и пожилых.
Формулярная система обеспечения и применения лекарственных средств. Понятие о больничном лекарственном формуляре.
Клиническая фармакология (КФ) нестероидных противовоспалительных препаратов: классификация, фармакодинамика, фармакокинетика, показания к применению, нежелательные реакции.
КФ глюкокортикоидов: классификация, фармакодинамика, фармакокинетика, показания к применению, нежелательные реакции.
КФ бета-адреноблокаторов: классификация, фармакодинамика, фармакокинетика, показания к применению, противопоказания, нежелательные реакции.
КФ ингибиторов АПФ: фармакодинамика, фармакокинетика, нежелательные реакции, особенности действия и применения отдельных препаратов.
КФ блокаторов медленных кальциевых каналов: классификация, фармакодинамика, фармакокинетика, нежелательные реакции, особенности действия и применения отдельных препаратов.
КФ диуретиков: классификация, фармакодинамика, фармакокинетика, нежелательные реакции, особенности действия и применения отдельных препаратов.
КФ антибиотиков группы пенициллинов: классификация, спектр активности, фармакокинетика, показания к применению, нежелательные реакции.
КФ антибиотиков группы цефалоспоринов: классификация, спектр активности, фармакокинетика, показания к применению, нежелательные реакции.
КФ антибиотиков группы хинолонов/фторхинолонов: классификация, спектр активности, фармакокинетика, показания к применению, нежелательные реакции.
КФ антибиотиков группы макролидов: классификация, спектр активности, фармакокинетика, показания к применению, нежелательные реакции.
КФ антибиотиков группы аминогликозидов: классификация, спектр активности, фармакокинетика, показания к применению, нежелательные реакции.
gigabaza.ru
Темы курсовых работ по дисциплине «Фармакология с токсикологией»
1 Витамины группы А (задание 1)
2 Витамины группы В (задание 2 )
3 Витамины группы С (задание 3)
4 Витамины группы Д (задание 4)
5 Эстрогенные препараты (задание 5)
6 Гестагенные препараты (задание 5)
7 Андрогены (задание 6)
8 Гормональные препараты поджелудочной железы (задание 5)
9 Гормональные препараты щитовидной железы (задание 6)
10 Препараты гипофизарного влияния (задание 5)
11 Ферментные препараты (задание 7)
12 Иммуностимуляторы (задание 8)
13 Соли натрия (задание 7)
14 Соли калия (задание 7)
15 Соли магния (задание 7)
16 Соли кальция (задание 7)
17 Неингаляционные наркотические средства (задание 26)
18 Наркотические анальгетики (задание 9)
19 Группа кофеина (задание 10)
20 Группа камфоры (задание 10)
21 Сердечные гликозиды (задание 5)
22 Противоаритмические средства (задание 26)
23 Антигистаминные средства (задание 5)
24 Препараты алюминия (задание 11)
25 Препараты висмута (задание 11)
26 Препараты железа (задание 12)
27 Препараты ртути (задание 14)
28 Йод и его препараты (задание 13)
29 Группа формальдегида (задание 15)
30 Кислоты (задание 11)
31 Щелочи (задание 16)
32 Фенолы и их производные (задание 17)
33 Крезолы и их производные (задание 17)
34 Органические краски (задание 18)
35 Нитрофураны (задание 19)
36 Сульфаниламидные препараты (задание 20)
37 Антибиотики группы пенициллина (задание 21)
38 Антибиотики группы тетрациклина (задание 22)
39 Антибиотики группы левомицетина (задание 23)
40 Аминогликозиды (задание 24)
41 Макролиды (задание 25)
42 Цефалоспорины (задание 26)
43 Потивогрибковые антибиотики (задание 27)
44 Фосфорорганические соединения (задание 28)
45 Хлорорганические соединения (задание 28)
46 Противовирусные средства (задание 9)
47 Дератизационные средства (задание 29)
48 Противотрематодозные средства (задание 30)
49 Проотивонематозные средства (задание 30)
50 Противоцестодозные средства (задание 30)
Реферативные темы
1. Витамин В12
2. Витамин Вс (фолиевая кислота)
3. Витамин РР ( никотиновая кислота)
4. Стероиды
5. Препараты меди
6. Препараты серебра
7. Препараты мышьяка
8. препараты хлора
3. Мыло и моющие средства
10. Эрготропики (корректоры продуктивности регуляторы обмена веществ)
Задания
Задание 1. Выписать рецепты:
При авитоминозе А для:
- теленка в возрасте 6мес., ж.м. – 115кг;
- поросенка в возрасте 3 мес., ж.м. – 10кг;
- жеребенка в возрасте 3 мес., ж.м. – 130кг.
При рахите для:
- поросенка в возрасте 2мес., ж.м. – 8кг;
- теленка в возрасте 3мес., ж.м. – 90кг.
Задание 2. Выписать рецепты:
При авитоминозе В1 для:
- лошади – ж.м. – 350кг;
- свинье – ж.м. – 90кг.
При авитоминозе В2 для:
- поросенка – ж.м. – 15кг;
- собаки весом 8кг.
При авитоминозе В3 для:
- поросенка ж.м. – 13кг.
При авитоминозе В6 для:
- теленка ж.м. – 50кг;
- поросенка – ж.м. – 18кг;
- собаки весом 15кг.
Задания 3. Выписать рецепты:
При авитоминозе С для:
Лошади, свиньи, собаки, поросенка, щенка, кошки.
Задание 4. Выписать рецепты:
При авитоминозе Д для:
Коровы, лошади, свиньи, овцы.
Задание 5. Выписать рецепты для:
КРС, свиньи, лошади, овцы, собаки.
Задание 6. Выписать рецепты для:
КРС, лошади, собаки.
Задание 7. Выписать рецепты для:
Коровы, лошади, свиньи, собаки, поросенка.
Задание 8. Выписать рецепты для:
- свиньи – ж.м. – 150кг;
- собака весом 12кг;
- поросенка – ж.м. – 11кг;
- теленка – ж.м – 45кг;
- цыплят в возрасте от 6 до 6 до 10 дней в количестве 80шт.
Задание 9. Выписать рецепты для:
Коровы, лошади, собаки, кошки.
Задание 10. Выписать рецепты для:
Коровы, лошади, свиньи, собаки.
Задания 11. Выписать рецепты для:
Коровы, лошади, овцы, свинье, собаки кошки.
Задания 12. Выписать рецепты для:
- лошади – ж.м. – 400кг;
- свиньи – ж.м. – 100кг;
- собаки весом 10кг;
- поросенка – ж.м. – 9кг;
- цыплят в количестве 100шт.
Задания 13. Выписать рецепты для:
Коровы, лошади, свиньи, собаки, кошки.
Задания 14. Выписать рецепты для:
- свиньи, собаки, кошки;
- лошадей, собак при чесотке;
- при паразитарных заболеваниях.
Задания 15. Выписать рецепты для:
- КРС, свиньей, собак, лошадей, овец;
- для дезинфекции помещений S =
Задания 16. Выписать рецепты для:
- для дезинфекции конюшен, скотных дворов, свинарников;
- для дезинфекции водоемомов;
- как противочесоточное средство;
- для лошадей, собак при отравлении кислотами;
- как противовоспалительное средство.
Задание 17. Выписать рецепты для:
- лошади, коровы, овцы, свиньи, собак4
- дезинфекции конюшен, скотных, свинарников;
- промывания инфицированных ран.
Задания 18. Выписать рецепты для:
- лошади – ж.м. – 450кг;
- коровы – ж.м. – 420кг;
- свиньи – ж.м. – 120кг;
- собаки весом 14кг;
- овцы – ж.м. – 40кг.
Задания 19. Выписать рецепты:
- цыплятам – в возрасте 1 мес. в количестве 500 голов;
- утятам – в возрасте 20 дней в количестве 250 голов;
- поросенку в возрасте 10 дней;
- ягненку – в возрасте 1мес.;
- теленку – в возрасте 3мес.
Задание 20. Выписать рецепты для:
- лошади – ж.м. – 420кг;
- свиньи – ж.м. – 140кг;
- собаки весом 16кг.
Задание 21. Выписать рецепты для:
- лошади – ж.м. – 480кг
- свиньи – ж.м. – 410кг;
- собака весом 18кг;
- теленка – ж.м. – 55кг;
- поросенка – ж.м. – 13кг.
Задания 22. Выписать рецепты для:
- коровы – ж.м. – 450кг;
- свиньи – ж.м. – 125кг;
- овце – ж.м. – 50кг;
- курам – ж.м. – 1,2кг.
Задание 23. Выписать рецепты для:
- коровы – ж.м. – 460кг;
- свиньи – ж.м – 160кг;
- овце – ж.м. – 60кг.
Задание 24. Выписать рецепты для:
- лошади – ж.м. – 390кг;
- коровы – ж.м. – 380кг;
- свиньи – ж.м. – 140кг;
- собаки весом 17кг;
- кошки весом 3кг.
Задания 25. Выписать рецепты для:
- лошади ж.м. – 440кг;
- собака весом 12кг;
- кошка весом 2кг.
Задания 26. Выписать рецепты для:
- лошадь – ж.м. – 460кг;
- собака весом 16кг;
- кошка весом 2,5кг.
Задания 27. Выписать рецепты для:
-лошади – ж.м. – 460кг;
- собака весом 12кг;
- кошка весом 2кг.
Задание 28. Выписать рецепты:
- как противочесоточное средство;
- для опрыскивания скота в период лета мух, овода, нападении иксодовых клещей животным в количестве 200голов;
- для борьбы с мухами и комарами, вшами и пухоедами;
- для дезинфекции (обработки):
животноводческого помещения S = 2500м2
клетки для содержания птицы S = 510м 2
Задание 29. Выписать рецепты:
- для уничтожения мышей, крыс
Задания 30. Выписать рецепты для:
- лошади ж.м. – 400кг;
- свиньи ж.м. – 100кг;
- собаки весом – 10кг.
studfiles.net
« Витаминные препараты, применяемые в комплексном лечении заболеваний в лор-практике»
ГБОУ ВПО СПХФА
Санкт-Петербургский фармацевтический техникум
Выполнила: студентка 112 группы
1 подгруппы
Гедрис Арина Сергеевна
Преподаватель: Бельгова Л.Д.
Оценка: Подпись преподавателя:
Санкт-Петербург
2014 Год
Введение
Причина многих серьезных заболеваний - - различные ОРВИ, ОРЗ, грипп, заболевания верхних дыхательных путей и т.д. Именно поэтому своевременное лечение и профилактика этих заболеваний – это архиважный вопрос. Профилактика гайморита, синусита, фронтита и др. – это общее укрепление иммунитета с обязательным закаливанием организма, занятия физкультурой и спортом, пребывание на свежем воздухе, рациональный режим труда и отдыха, правильное питание и борьба с недостатком витаминов.
Нельзя пренебрегать лечением вирусной инфекции, даже если она достаточно легко переносится (по данным ВОЗ, в 6% случаев она становится причиной летальных исходов). Лучшей профилактикой простуды являются меры, направленные на активизацию защитных сил организма.
Витаминно-минеральный дефицит – одна из причин снижения защитных сил организма. Это распространенное и опасное для здоровья человека состояние. По данным НИИ питания РАМН у 80-90% населения России обнаруживается дефицит витамина С, у 40-60% - снижены уровни витаминов А, Е, В1,В2,В6, у большинства обследованных выявлен дефицит минеральных веществ.
Нарушение баланса витаминов и минеральных веществ в настоящее время рассматривается специалистами как фактор, способствующий развитию различной паталогии или усугубляющий степень тяжести многих заболеваний, в том числе и ЛОРорганов.
Например, дефицит витамина К способствует развитию нейросенсорных нарушений слуха, а дефицит витамина D ассоциируется с носительством в полости носа Staphylococcus aureus, являющегося причиной многих воспалительных заболеваний ЛОРорганов.
По мнению ряда исследователей, роль дефицита витаминов также велика при развитии вирусных заболеваний у детей первого года жизни, пареза гортани, опухолевых заболеваний ЛОРорганов, и в формировании обонятельной системы.
В отличии от других пищевых веществ, витамины и минеральные вещества не являются пластическим материалом или источником энергии, но обладают высокой биологической активностью, хотя и требуются организму в очень небольших количествах.
Недостаточное поступление того или иного витамина с пищей ведет к развитию соответствующей недостаточности. При этом, необходимым условием реализации специфических функций витаминов является нормальное осуществление их собственного обмена: всасывания в кишечнике, транспорта к тканям, превращения в биологически активные формы, что напрямую зависит от потребностей и состояния организма человека.
Развитию недостаточности витаминов может способствовать прием ряда лекарственных препаратов. Например, прием ацетилсалициловой кислоты совместно с антагонистами витамина К является причиной витаминной недостаточности и, как следствие, кровотечений из носа, глотки и уха.
Используемая для общего обезболивания в ЛОР-хирургии закись азота инактивирует витамин В12, что при продолжительной недостаточности может привести к нарушениям кроветворения и развитию нейропатий.
Прием сульфаниламидов, фтивазида, изониазида подавляет микрофлору кишечника, нарушая эндогенный синтез витаминов К, Н, а неомицин, входящий в состав ушных и глазных капель, отрицательно влияет на всасывание витамина А.
Недостаточная витаминная обеспеченность не только отягощает течение основного заболевания, но и снижает эффективность терапевтических мероприятий, осложняет исход хирургических вмешательств и течение послеоперационного периода.
Одним из известных естественных факторов, регулирующих физиологические процессы в организме человека, являются витамины. Обладая высокой биологической активностью в очень малых дозах, витамины необходимы для нормального клеточного метаболизма, пластического обмена, трансформации энергии, нормальной работоспособности всех органов и тканей, поддержания таких жизненно важных функций как иммунитет, репродукция, рост и регенерация тканей.
Недостаток витаминов и минералов отражается на состоянии отдельных органов и тканей, скелете, мышцах, коже, слизистых оболочках и нервной системе. Это особенно актуально для оториноларингологии, областью исследования которой являются верхние дыхательные пути, покрытые слизистой оболочкой, и сенсорные системы, такие как обоняние, слух и вестибулярный аппарат.
Известно, что сбалансированная по витаминам и минеральным веществам диета способна предотвратить развитие многих заболеваний ЛОРорганов, например, витамины А, С и Е, по мнению ряда исследователей, играют большую роль в поддержании хорошего слуха не только у здорового человека, но и у пациентов, страдающих диабетом второго типа или с заболеваниями печени.
С позиции отоларингологии витамины и минералы чаще используются в качестве элемента комплексной терапии при различных патологических состояниях.
Таким образом, применение витаминно-минеральных комплексов эффективно и необходимо при профилактике и в комплексной терапии заболеваний ЛОРорганов.
studfiles.net
Фармакология 2
Содержание
Введение. 2 1. Фармакокинетика лекарственных веществ. Пути введения лекарственных средств в организм.. 3 2. Дозирования лекарственных средств. Дозы. Терапевтическая широта и терапевтический индекс. 4 Заключение. 12 Список литературы.. 13Введение
Фармакология – это наука о взаимодействии химических соединений с живыми организмами. В основном она изучает лекарственные средства, применяемые для лечения и профилактики различных заболеваний и патологических состояний. Одна из важнейших задач фармакологии заключается в изыскании новых эффективных и безопасных лекарственных средств. Фармакология тесно связана с разными областями экспериментальной и практической медицины. Фармакология оказывает большое влияние на развитие многих других медико-биологических дисциплин, особенно физиологии и биохимии. Очень велико значение фармакологии для практической медицины. В результате создания значительного ассортимента высокоэффективных препаратов фармакология стала универсальным методом лечения большинства заболеваний. Важнейшей задачей фармакологии является изыскание новых лекарственных средств. Основной путь их создания – это химический синтез. Используются также природные соединения из растений, тканей животных, минералов. Поиск и испытание новых лекарственных средств основывается на тесном сотрудничестве фармакологов с химиками и клиницистами. [1]1. Фармакокинетика лекарственных веществ. Пути введения лекарственных средств в организм
Фармакокинетика – это раздел фармакологии о всасывании, распределении в организме, депонировании, метаболизме и выведении веществ. Основное содержание – это биологические эффекты веществ, а также локализация и механизм их действия. Эффекты лекарственных средств являются результатом их взаимодействия с организмом. В связи с этим специально рассматриваются не только основные свойства веществ, определяющие их физиологическую активность, но также зависимость эффекта от условий и применения данных веществ и состояния организма, на который направлено их действие. Также обсуждаются наиболее важные виды фармакотерапии, а также общие закономерности побочного и токсичного влияния лекарственных средств. Применение лекарственных средств с лечебными или профилактическими целями начинается с их введения в организм или нанесения на поверхность тела. От пути введения зависят скорость развития эффекта, его выраженность и продолжительность. Существуют пути введения, обычно подразделяют на энтеральные (через пищеварительный тракт) и парентеральные (минуя пищеварительный тракт). [2] К энтеральным путям относится введение через рот, под язык., трансбуккально, в двенадцатиперстную кишку, в прямую кишку (рентально). Самый распространенный путь введения – через рот. Это наиболее удобный и простой путь введения. К парентеральным путям введения относят подкожный, внутримышечный, внутривенный, внутриартериальный, интрастернальный, внутрибрюшинный, ингаляционный, субарноидальный, субокципитальный и другие. Из парентеральных путей наиболее распространенным является введение веществ под кожу, в мышцу и в вену. Особенно быстро наступает эффект при внутривенном введении, несколько медленнее – при внутримышечном и подножном введении. Лекарственные средства, плохо проникающие через генатоэнцефалический барьер, могут быть введены под оболочки мозга (субархноидально, субдурально или субонципитально). Некоторые препараты (обычно высоколипофильные) всасываются и оказывают резорбтивное действие при нанесении их на кожу. Отдельные препараты назначают интраназально (в частности, адиурекрин). Всасывание в данном случае происходит со слизистой оболочки полости носа. [3]2. Дозирования лекарственных средств. Дозы. Терапевтическая широта и терапевтический индекс
Фармакодинамика – это раздел фармакологии, изучающий совокупность эффектов лекарственных средств и механизм их действия. Подавляющее большинство лекарственных средств оказывает лечебное действие путем изменения деятельности физиологических систем клеток, которые вырабатывались у организма в процессе эволюции. Под влиянием лекарственного средства в организме не возникает новый тип деятельности клеток, лишь изменяется скорость протекания различных естественных процессов. Торможение или возбуждение физиологических процессов приводит к снижению или усилению соответствующих функций тканей организма. Лекарственные средства могут действовать на специфические рецепторы, ферменты, мембраны клеток или прямо взаимодействовать с веществами клеток. [4] Доза (от греч. dosis - порция, доза) - количество биологически активного вещества, введенного каким-либо образом в организм, выраженное в единицах массы, объема или условных (биологических) единицах. Доза таблетированных, капсулированных, порошкообразных ЛС, как правило, выражается в единицах массы - граммах, миллиграммах, микрограммах. В единицах массы дозируют и большинство растворимых ЛС. Для того чтобы определить количество единиц массы в 1 мл раствора, следует провести простейший математический расчет. Например, негликозидный кардиотоник допамин выпускается в виде 4% раствора. Это значит, что в 100 мл раствора содержится 4 г сухой субстанции допамина. Однако некоторые растворы, настойки, жидкие экстракты, отвары, новогаленовые препараты для приема дозируются каплями, чайными, десертными, столовыми ложками, т.е. в объемных единицах. Следует запомнить, что 1 капля водного раствора равна 0,05 мл, чайная ложка вмещает 5 мл, десертная - 7, а столовая - 15 мл раствора. [5] Незначительное число ЛС дозируют в условных единицах, как правило, единицах действия (ЕД) или международных единицах (ME). Например, раствор антикоагулянта прямого действия - гепарина - содержит в 1 мл 5 000 ЕД, а раствор противовирусного препарата a-интерферона содержит в 1 мл 10 000 ME. В медицинской практике выделяют пороговые, терапевтические, токсические, смертельные дозы. [6] Терапевтическая доза (от лат. therapeutica - лечебная) - доза ЛС, вызывающая определенный терапевтический эффект. Терапевтическую дозу в свою очередь подразделяют на пороговую, среднюю и максимальную дозы. Пороговая терапевтическая доза (доза минимально действующая, ЕД5) - наименьшая доза, вызывающая определенный терапевтический эффект. Средняя терапевтическая доза (ЕД50) - доза ЛС, оказывающая желательный (оптимальный) терапевтический эффект у большинства больных. Максимальная терапевтическая доза (ЕД90) - доза ЛС, не достигающая минимальной токсической дозы, и условно принимается за наибольшую допустимую дозу, разрешенную к применению в медицинской практике. Для регламентации дозировки ЛС в клинической практике терапевтические дозы подразделяют: Разовая доза (греч. - d. pro dosi) - количество ЛС, назначаемое на один прием. Высшая разовая доза (греч. - d. pro dosi maxima) - разовая доза ЛС, принятая за наибольшую допустимую. Суточная доза (греч. - d. pro die) - количество ЛС, назначаемое на прием в течение суток. Высшая суточная доза (греч. - d. pro die maxima) - суточная доза ЛС, принятая за наибольшую допустимую. Курсовая доза (греч. - d. pro cursu) - количество ЛС, назначаемое на весь курс лечения. Курсовая доза определяется не для всех лекарств. Высшая курсовая доза (греч. - d. pro cursu maxima) - курсовая доза ЛС, принятая за наибольшую допустимую. Поддерживающая доза - количество ЛС, необходимое для поддержания какого-либо терапевтического эффекта. Профилактическая доза - количество ЛС, необходимое для профилактики какого-либо заболевания. Ударная доза (синонимы: болюс от англ. bolus - комок, шар) - как правило, высшая разовая или близкая к ней доза, которую назначают больному для того, чтобы создать максимальную концентрацию препарата в плазме крови в целях получения максимального действия. [7] Диапазон доз от пороговой до максимальной терапевтической называется широтой специфического терапевтического действия, или терапевтической широтой. Естественно, что чем больше терапевтическая широта ЛС, тем более безопасным является его клиническое применение и тем проще подбирать индивидуальную дозу для каждого конкретного больного. Отношение максимальной терапевтической дозы к пороговой называют индексом специфического терапевтического действия. Чем больше терапевтический индекс препарата, тем удобнее и безопаснее его клиническое применение. В специальной медицинской литературе используется термин "терапевтический индекс". Его ввел в 1913 года немецкий врач П. Эрлих (P. Ehrlich). Терапевтический индекс определяется в экспериментальных исследованиях и представляет собой отношение среднелетальной (вызывающей гибель 50% экспериментальных животных) дозы препарата к среднетерапевтической (дающей 50% -й терапевтический эффект в экспериментах на животных) - LD50/ED50. Терапевтический индекс определяет безопасность ЛС, и чем он выше, тем большую терапевтическую широту имеет препарат. Также существуют токсическая доза (греч. - d. toxica) - доза ЛС, вызывающая в организме патологические изменения, не приводящие к летальному исходу, которая подразделяется на минимальную, среднюю и максимальную, смертельная доза (греч. - d. letalis - летальная доза) - доза ЛС, вызывающая смертельный исход. Она также подразделяется на минимальную (LD5 - вызывающую гибель 5% животных), среднюю (LD50 - вызывающую гибель 50% животных) и абсолютную (LD100 - вызывающую гибель 100% животных). [8] Естественно, что интенсивность фармакологического эффекта ЛС зависит от его дозы. Для лекарств, реализующих свое действие путем взаимодействия со специфическими рецепторами, теоретически можно предположить, что чем с большим количеством рецепторов взаимодействует препарат, тем сильнее будет его фармакологический эффект. Максимальный терапевтический эффект ЛС реализуется в том случае, если оно вступает во взаимодействие со всеми доступными для него специфическими рецепторами. В этом случае дальнейшее увеличение дозы не приведет к усилению его фармакологического эффекта, а лишь будет способствовать проявлению токсического действия ЛС. В плановой практической медицине лечение больного, как правило, начинают с назначения ему ЛС в средней терапевтической дозе. Следует понимать, что средняя терапевтическая доза ЛС - величина достаточно вариабельная и не является частным от деления величины максимальной дозы на пороговую терапевтическую. Как правило, она колеблется в пределах 1/2 - 1/3 величины максимальной терапевтической дозы и рассчитана на пациентов мужского пола в возрасте 19 - 60 лет массой тела 60 - 70 кг. Как правило, именно разовая среднетерапевтическая доза ЛС содержится в его готовой лекарственной форме (ампулы, капсулы, таблетки и т.д.) и указана в аннотации, приложенной к препарату или в справочной литературе. [9] Вместе с тем следует учитывать тот факт, что средняя терапевтическая доза, как правило, является усредненной величиной. Это связано с тем, что на чувствительность пациентов к ЛС могут влиять такие факторы, как пол, возраст, масса тела, функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, печени, почек, что требует от медицинского работника дифференцированного подхода к выбору доз для каждого больного. В последнее время в справочной литературе все чаще указывают дозу ЛС на 1 кг массы тела. Это позволяет практическому медицинскому работнику с большей степенью точности дозировать ЛС. В тех случаях, когда в аннотации к препарату указано лишь его содержание в лекарственной форме, достаточно легко пересчитать его дозу на 1 кг массы тела больного. От правильного подбора дозы препарата, безусловно, зависит качество лечения больного. Оценку эффективности фармакотерапии, необходимо проводить, основываясь не только на динамике изменений симптомов заболевания и самочувствия больного, но и на объективных критериях, характеризующих функциональное состояние его организма. Средства для наркоза. Классификация препарата. Фармакологические свойства. Особенности фармакогенетики, принципы применения и цели назначения Вещества этой группы вызывают хирургический наркоз. Это состояние характеризуется обратимым угнетением центральной нервной системы, которое проявляется выключением сознания., подавлением чувствительности (в первую очередь болевой) и рефлекторных реакций, снижением тонуса скелетных мышц. Такое определение, принятое в анестезиологии, включает лишь внешние признаки наркоза, который рассматривается применительно к целостному организму. Средства для наркоза относятся к различным классам химических соединений. Выявит общие закономерности между их химическим строением и наркотической активностью не удалось. Установлены лишь частные зависимости для отдельных рядов соединений (углеводородов, барбитуратов). [10] Средства для наркоза подразделяются на следующие группы: Средства для ингаляционного наркоза. Средства для неингаляционного наркоза. К первой группе относятся жидкие летучие вещества (фторотан, изофлуран, энфлуран, эфир для наркоза) и газообразные вещества (азота закись). Ко второй группе относиться пропанидид, пропофол, тиопентал – натрий, гексенал, натрия оксибутират, кетамин. Существенной характеристикой средств для наркоза является наркотическая широта – диапазон между концентрацией, в которой препарат вызывает наркоз, и его минимальной токсической концентрацией, при которой наступает угнетение жизненно важных центров продолговатого мозга. В современной анестезиологии крайне редко ограничиваются введением одного средства для наркоза. Обычно сочетают 2-3 препарата. Комбинируют средства для ингаляционного наркоза с ингаляционно или неингаляционно вводимыми препаратами. Целесообразность таких комбинаций заключается в том, что устраняется стадия возбуждения и осуществляется быстрое введение в наркоз. Преимущество комбинированного наркоза заключается также в том, что дозы компонентов смеси ниже, чем при использовании для наркоза одного средства, поэтому удается уменьшить их токсичность и снизить частоту побочных эффектов. Одной из часто используемых в настоящее время комбинаций средств для наркоза является барбитурат или другой быстродействующий препарат для неингаляционного наркоза + фторопан + азота закись. [11] Изучение генетических снов чувствительности организма человека к лекарственным средствам составляет предмет фармакогенетики. Термин "фармакогенетика" предложил Фогель в 1959 году. Задачей фармакогенетики является разработка методов диагностики, профилактики и коррекции необычного ответа организма на действие лекарственных средств. Наследственные факторы, определяющие необычные реакции на лекарственные средства, в основном является биохимическими. Чаще всего это недостаточность ферментов, катализирующих биотрансформацию препаратов. Атипичные реакции на лекарственные вещества могут наблюдаться также при наследственных нарушениях обмена веществ. Биотрансформация лекарственных средств в организме человека происходит под влиянием определенных ферментов, которые представляют собой специфические белки. Ферменты посредством активных центров связываются с лекарственными веществами и ускоряют процессы их химического превращения. Биотрансформация лекарственного вещества может осуществляться не одним ферментом, а целой группой. Для каждого фермента характерна высокая специфичность. Он катализирует лишь строго определенное звено химического процесса. Таким образом, один фермент может принимать участие в метаболизме различных лекарственных средств. Синтез ферментов находится под строгим генетическим контролем. При мутации соответствующих генов возникают наследственные нарушения структуры и свойств ферментов – ферментопатии. [12]Заключение
В начале ХХI века фармакология стала важной основой рационального применения лекарственных средств, фармакокинетические исследования стали важнейшим компонентом изучения лекарственных средств. Количественная оценка всасывания, распределения, метаболизма и выведения препаратов помогла разработать рекомендации по рациональным режимам дозирования и наилучшего использования имеющегося в нашем распоряжении арсенала медикаментозных средств. В результате создания значительного ассортимента высокоэффективных препаратов фармакология стала универсальным методом лечения большинства заболеваний.Список литературы
1. Харкевич Д.А. Фармакология: учебник для студентов медицинских вузов. 2005. – С.38-63. 2. Клиническая фармакокинетика: практика дозирования лекарств / Ю.Б. Белоусов, К.Г. Гуревич. - М.: Литтерра, 2005. – С.17-22. 3. Холодов Л.Е., Глезер М.Г., Махарадзе Р.В. Фармакокинетика, фармакодинамика и биофармация антиаритмических препаратов // Тбилиси "Ганатлеба" - 1988. – 608с. 4. Фармакология: Учебник. – М.: Медицина, 1991. – 495с. 5. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия.М., 2000. – 17, 38с. 6. М.Д. Машковский. Лекарственные средства. М. 2005. 7. Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии: Рук. для практикующих врачей. 2002.www.coolreferat.com
|
|
..:::Счетчики:::.. |
|
|
|
|
|
|
|
|