Современная антисептика. Современные представления о химической антисептике реферат

Реферат Современная антисептика

Асептика — профилактическое уничтожение бактерий и предупреждение их внедрения в рану при помощи физических способов. Основное правило асептики заключается в том, чтобы все, что соприкасается с раной было стерильно, надежно обеззаражено, свободно от жизнеспособных бактерий.

Устройство операционных, перевязочных комнат и правила поведения в них, подготовка, сохранение чистоты во время операций и уборка после операций являются основным методом профилактики воздушной и капельной инфекций. Основные асептические мероприятия должны быть направлены на борьбу с комнатной инфекцией.

Во время операции запрещаются разговоры, при которых, как и при кашле, отлетают мельчайшие брызги, содержащие бактерии, инфицирующие рану. Оперирующие и присутствующие на операции должны одевать маски, закрывающие нос и рот. В операционной должны быть устранены всякие перемещения аппаратуры и людей, ведущие к возникновению воздушной и капельной инфекции.

Все, что соприкасается с раной (руки хирурга, перевязочный и шовный материал, операционное белье, металлические инструменты, стеклянные изделия, резиновые дренажи, оптические инструменты), подлежит стерилизации или приведению в асептическое состояние.

Для соблюдения асептики в операционной большое значение имеет устройство и распорядок работы в ней. Операционная должна быть обеспечена автономной системой вентиляции с кондиционированием, приобладание притока над вытяжкой. Устройство бактериологических фильтров на приточных вентиляционных системах предотвращает загрязнение воздуха

Работающие и присутствующие в операционной надевают специальные калоши из антистатической резины, а также специальную одежду, обычно полотняную, легко моющуюся. Уборку операционной следует производить ежедневно после окончания операций После мытья для проветривания открывают окна на 2— 3 часа (если окна операционной не выходят на магистраль с интенсивным движением). Особенно тщательно нужно мыть полы — не только горячей водой, но и раствором дихлорида ртути (сулема 1:1000), а также столы и другие предметы. При больших хирургических операционных имеются специальные комнаты — стерилизационные, в которых установлены автоклавы для стерилизации белья, перевязочных материалов. В этой же комнате производят заготовку тампонов, салфеток, шариков и т. д.

Антисептика — комплекс мероприятий по ограничению и уничтожению попавшей в рану инфекции. В комплексе профилактических и лечебных мероприятий объединены механическая, химическая, биологическая и профилактическая антисептика.

Какие мероприятия включает механическая антисептика?

Механическая антисептика играет определенную роль в профилактике раневой инфекции. При всякой ране следует производить бритье кожи вокруг раны, удаление пинцетом всех видимых инородных тел. Важно не допускать инфекцию в рану.

Что представляет собой физическая антисептик»?

Физическая антисептика — один из важных методов лечения рай. Открытый метод лечения ран, подсушивающие порошки, высушивание при помощи ламп, тампоны, всасывающие отделяемое, гигроскопическая марлевая повязка, дренирование — все они основаны на физических законах. Гипертонические растворы поваренной соли оказывают антисептическое действие, основанное на законах осмоса, диффузии жидкости (направление тока из раны во всасывающую повязку).

В каких случаях используется химическая антисептика?

Химическая антисептика применяется при обработке кожи вокруг ран, а также самих ран с помощью антисептических препаратовС помощью химической антисептики подготавливают руки к операции.

Стерилиум, Стирилиум виругардспиртсодержащие препараты для хирургической и гигиенической антисептики рук. При использовании стирилиума достигаеться снижение количества бактерий на руке с 10000000 до 10 стерилиум содержит дерматологически проверенные специальные добавки, обеспечивающие пролонгированное действие препаратов. Стерилиум доказал свою эффективность против вирусов гепатита В и СПИДа.

Калия перманганат (марганцовокислый калий) — 5—10 % растворы при лечении гнойных ран, слабые растворы (0,25—1 %) для полоскания полости рта, промывания мочевого пузыря, для влагалищных спринцеваний и орошений.

Применяют водные растворы «марганцовки» различной концентрации. Для полосканий и промываний желудка при отравлениях - 0,01-0,1%-е растворы бледно-розового цвета, для промывания ран - 0,1-0,5%-е (розовые), а для обработки язв и ожогов - 2-5%-е (фиолетовые). Что же происходит при контакте марганцовки с поверхностью кожи? Оказывается, при ее разложении выделяет активный кислород, а это ярый враг микробов и неприятных запахов.

Борная кислота — в виде 2—3 % растворов или в виде порошка на раны, зараженные синегнойной палочкой.

Разбавленные водные растворы не действуют раздражающе. Вот почему они нашли применение при лечении наиболее деликатных органов - глаз и гениталий. Есть еще и борный спирт - 3%-й раствор борной кислоты в этиловом спирте, им лечат, например, отит.

Перекись водорода — для механической и химической очистки ран от гноя, аэрации ран при газовой инфекции. Ее чаще всего используют в виде 3%-го водного раствора, который продается в аптеках. При контакте с живыми тканями перекись водорода разлагается с выделением кислорода. Отсюда ее противомикробное и обесцвечивающее действие. Разбавленные растворы перекиси водорода используют как кровоостанавливающее и дезинфицирующее средство.

Из современных антисептиков хочется отметить препарат октенидин(полное название - октенидин дигидрохлорид) который в последнее время очень популярен.

За два десятилетия общения с препаратами, созданными на основе октенидина, медики убедились, что названное вещество действительно обладает высокой и, что важно, продолжительной антимикробной активностью. Это объясняется тем, что в каждой молекуле соединения содержится не один, а два катион-активных центра. Разрушая структуры стенок клеток и клеточных мембран и угнетая функции микроорганизмов, октенидин вызывает их гибель.

Эти его свойства были задействованы при составлении рецептуры антисептиков для кожных покровов и слизистых (самый лакомый кусочек для госпитальных инфекций: четыре из пяти случаев внутрибольничной инфекции обусловлены некачественной обработкой рук медперсонала и как минимум половина постоперационных и постинъекционных гнойно-септических осложнений вызвана недостаточным обеззараживанием травмированных тканей).

Наряду с этим октенидин отвечает острой потребности клиник в щадящих дезсредствах - медики наконец осознали это будто бы элементарное правило цивилизованного отношения к своему здоровью. Одно из свойств октенидина - ускорять эпителизацию травмированных тканей и тем самым способствовать восстановлению их структуры и функций.

Еще одно важное обстоятельство, обусловившее интерес к этому веществу,- настоятельная потребность в экологически чистых препаратах: идеально, когда происходит полное биологическое разложение используемых в рецептуре дезсредств соединений. В отличие от многих своих "коллег по цеху" октенидин отвечает этой потребности сполна.

И, наконец, октенидин соответствует чрезвычайно жесткому (и трудноисполнимому) требованию к кожным антисептикам - молниеносно обеззараживать ткани: он делает это в течение 30 секунд.

Перечислим дезсредства, производимые на основе октенидина.

Октениман - готовый к употреблению антисептик для хирургической и гигиенической дезинфекции рук. Обеззараживающее действие препарата сохраняется в течение 6 часов, что ценно при длительных операциях. К слову, в случае разрыва или прокола перчатки "перчаточный сок" остается стерильным. И еще: деликатное действие октенимана исключает необходимость применения восстанавливающих кремов.

Октенидерм. Область его применения - обеззараживание кожи пациентов перед инъекциями, пункциями, иссечениями, отбором проб крови и подобными манипуляциями, дезинфекция ран и швов. В случае необходимости октенидерм может спокойно заменить октениман.

Октенисепт - лекарство для слизистых. Его применяют для лечения инфекций в хирургии, гинекологии и акушерстве, урологии, оториноларингологии, проктологии, дерматовенерологии, педиатрии.

Октенисепт - настолько впечатляющий препарат, что Федеральный союз германских аптечных работников, проведя совместно с издательством "Апотекен шпигель ферлаг" опрос фармацевтических организаций, признал октенисепт медикаментом 2001 года и рекомендовал его даже для домашних аптечек.

Сайдекс применяеться для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения. В активном состоянии Сайдекс является бактерицидным, вирулицидным, фунгицидным и спороцидным веществом. Сайдекс применяют для дезинфекции и стерилизации изделий из разных материалов : стекла, металлов, полимерных материалов. Также применяют для дезинфекции и стерилизации эндоскопического инструментария.

Корзолекс экстра- относится к группе антисептических и дезинфицирующих препаратов. Корзолекс относится и предстерилизационнои очистки изделий медицинского назначения в том числе гибких эндоскопов, изделий из стекла металла, пластмассы, резины. Обладает бактерицидным, вирулицидным, фунгицидным свойством.

Бациллал АФ предназначен для быстрой дезинфекции изделий медицинского предназначения, а также всех нечувствительных к спиртам поверхностей. Используеться без разведения. Эффективен при полностью смоченной поверхности. Бактерициден, туберкулоциден, фунгициден. Инактивирует вирусы гепатита В, СПИДа, адено-, ротовирусы.

Бодедокс форте – современный современный сильнодействующий очиститель инструментов в том числе и эндоскопов. Препарат растворяет остатки рентгенконтрастных сред, кровь, белок, секреты, защищает материалы от коррозии.

Корзолекс плюс – антисептический дезинфицирующийпрепарат. Пригоден для дезинфекции и предстерилизационной очистки термолабильных и термостабильных инструментов в том числе гибких эндоскопов. Даже сильно загрязненные кровью или слизистыми остатками хирургические инструменты хорошо очищаются препаратом корзолекс плюс. Имеет бактерицидные, туберкулоцидные, фунгицидные свойства, инактивирует вирусы гепатита В, СПИДа, адено-, ротовирусы.

Лизоформин 3000 применяется для дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации. Лизоформин обладает бактерицидным, фунгицидным, спороцидным, вирулицидным свойствами. Применяется для обработки хирургического, стоматологического инструментария. Так же применяют для дезинфекции стерилизации гибких и жестких эндоскопов.

Что представляет собой биологическая антисептика?

Биологическая антисептика предусматривает использование средств биологического происхождения, а также влияние на иммунную систему макроорганизма. на микробы мы оказываем подавляющее, а на иммунную систему стимулирующее действие. Наиболее крупная группа средств биологического происхождения - антибиотики, как правило, это продукты жизнедеятельности грибков различных видов. Некоторые из них применяются в неизмененном виде, некоторые подвергаются дополнительной химической обработке (полусинтетические препараты), существуют также синтетические антибиотики

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОЙ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ

1. Целенаправленно применение антибиотиков: по строгим показаниям, ни в коем случае для профилактической цели

2. Знание возбудителя. Результаты бактериологического исследования появляются только через 12 часов, а человека надо лечить сейчас же. Каждый третий случай хирургической инфекции вызван не монокультурой, а сразу многими возбудителями. Их может быть 3-8 и больше. В этой ассоциации какой-либо из микробов является лидирующим и наиболее патогенен, а остальные могут являться попутчиками. Все это затрудняет идентификация возбудителя, поэтому во главу угла необходимо ставить причину заболевания. Если человеку грозит тяжелое осложнение или смерть, тогда необходимо применять антибиотики резерва - цефалоспорины.

3. Правильный выбор дозировки и кратности назначения антибиотика исходя из поддержания в крови необходимого уровня концентрации антибиотика.

4. Профилактика возможных побочных действие и осложнений. Наиболее распространенно побочное действие - аллергия. Перед применением антибиотика должна быть поставлена кожная проба на чувствительность к антибиотику. Для того чтобы уменьшить опасность токсического действия между антибиотиками. Есть антибиотики, которые усиливают неблагоприятное действие друг друга. Есть антибиотики, которые его ослабляют. Для выбора антибиотиков существуют таблицы сочетаемости антибиотиков.

5. Прежде чем начинать антибиотикотерапию надо выяснить состояние печени, почек, сердца у пациента (особенно при применении токсичных препаратов).

6. Разработка антибактериальной стратегии: необходимо применять а/б в различных комбинациях. Одно и тоже сочетание применять надо не более 5-7 дней, в процессе лечения, если эффекта не наступает, необходимо менять антибиотик на другой.

7. При заболевании человека инфекционной этиологии надо следить за состоянием иммунной системы. Необходимо применять имеющиеся у нас методики исследования гуморального и клеточного иммунитета, чтобы вовремя выявить дефект в иммунной системе.

Есть три пути влияния на иммунитет:

• активная иммунизация, когда вводятся антигены, в хирургии это вакцины, анатоксины.

• Пассивная иммунизация сыворотками, гамма глобулином. В хирурги широко применяется противостолбнячный, противостафилококковый гамма-глобулины.

• иммуномодуляция. Применение различных стимуляторов иммунитета: экстракт алоэ, аутогемотерапия и др. методы, но недостаток стимулирующего действия в то, что мы действуем вслепую, не на какой то определенный иммунный механизм. Наряду с нормальными имеют место и патологические иммунные реакции - аутоиммунная агрессия. Поэтому сейчас имеет место не иммуностимуляция, а иммундомодуляция, то есть действие только на дефектное звено иммунитета. Сейчас в качестве иммуномодуляторов используют различные лимфокины, интерлейкины, интерфероны, препараты получаемые из тимуса влияющие на Т-популяцию лимфоцитов. Можно применять также различные экстракорпоральные методики иммуномодуляции: ультрафиолетовое просвечивание крови, гемосорбция, гипербарическая оксигенация и т.п.

В чем особенность профилактической антисептики?

Профилактическая антисептика направлена не только на ликвидацию имеющейся инфекции, но и на то, чтобы не допустить ее развития. Введение при ранениях противостолбнячной сыворотки, особенно активная иммунизация является ярким примером успешного применения профилактических методов борьбы с инфекцией. К этой же группе относится противогангренозная сыворотка.

Литература :

1,А.А.Шалимов, В.В.Грубник, А.И.Ткаченко, О.В.Осипенко “Инфекционный контроль в хирургии” 1998 г.

2,“Инфекционный контроль” – научно-практический журнал 1999 г.

3. Афиногенов Г.Е. Принципы антисептики в системе борьбы с раневой инфекцией //Стратегия и тактика применения антисептиков в медицине: Материалы междунар. конф. ? Винница, 2000. ? С.267.

4. Капуцкий В.Е., Собещук О.П., Слабко И.Н., Адарченко А.А. Изучение антимикробных свойств полимерного антисептика на основе целлюлозы и хлоргексидина //Стратегия и тактика применения антисептиков в медицине: Материалы междунар. конф. ? Винница, 2000. ? С.304?305.

5. Красильников А.П., Адарченко А.А., Абаев Ю.К. Современные проблемы антисептики //Здравоохранение Белоруссии. ? 1990. ? № 11. ? С.52?58.

6. Красильников А.П., Гудкова Е.И., Рябцева Н.Л. Некоторые аспекты применения современных антисептиков //Стратегия и тактика применения антисептиков в медицине: Материалы междунар. конф. ? Винница, 2000. ? С.315?316.

7. Симбирцев С.А., Бегишев О.Б., Конычев А.В. и др. Социальные аспекты гнойных хирургических заболеваний //Хирургия. ? 1993. ? № 2. ? С.53?56.

8. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Современные представления о защите организма от инфекции //Иммунология. ? 2000. ? № 1. ? С.61?64.

nreferat.ru

Современная антисептика - Реферат

Асептика профилактическое уничтожение бактерий и предупреждение их внедрения в рану при помощи физических способов. Основное правило асептики заключается в том, чтобы все, что соприкасается с раной было стерильно, надежно обеззаражено, свободно от жизнеспособных бактерий.

Устройство операционных, перевязочных комнат и правила поведения в них, подготовка, сохранение чистоты во время операций и уборка после операций являются основным методом профилактики воздушной и капельной инфекций. Основные асептические мероприятия должны быть направлены на борьбу с комнатной инфекцией.

Во время операции запрещаются разговоры, при которых, как и при кашле, отлетают мельчайшие брызги, содержащие бактерии, инфицирующие рану. Оперирующие и присутствующие на операции должны одевать маски, закрывающие нос и рот. В операционной должны быть устранены всякие перемещения аппаратуры и людей, ведущие к возникновению воздушной и капельной инфекции.

Все, что соприкасается с раной (руки хирурга, перевязочный и шовный материал, операционное белье, металлические инструменты, стеклянные изделия, резиновые дренажи, оптические инструменты), подлежит стерилизации или приведению в асептическое состояние.

Для соблюдения асептики в операционной большое значение имеет устройство и распорядок работы в ней. Операционная должна быть обеспечена автономной системой вентиляции с кондиционированием, приобладание притока над вытяжкой. Устройство бактериологических фильтров на приточных вентиляционных системах предотвращает загрязнение воздуха

Работающие и присутствующие в операционной надевают специальные калоши из антистатической резины, а также специальную одежду, обычно полотняную, легко моющуюся. Уборку операционной следует производить ежедневно после окончания операций После мытья для проветривания открывают окна на 2 3 часа (если окна операционной не выходят на магистраль с интенсивным движением). Особенно тщательно нужно мыть полы не только горячей водой, но и раствором дихлорида ртути (сулема 1:1000), а также столы и другие предметы. При больших хирургических операционных имеются специальные комнаты стерилизационные, в которых установлены автоклавы для стерилизации белья, перевязочных материалов. В этой же комнате производят заготовку тампонов, салфеток, шариков и т. д.

Антисептика комплекс мероприятий по ограничению и уничтожению попавшей в рану инфекции. В комплексе профилактических и лечебных мероприятий объединены механическая, химическая, биологическая и профилактическая антисептика.

Какие мероприятия включает механическая антисептика?

Механическая антисептика играет определенную роль в профилактике раневой инфекции. При всякой ране следует производить бритье кожи вокруг раны, удаление пинцетом всех видимых инородных тел. Важно не допускать инфекцию в рану.

Что представляет собой физическая антисептик?

Физическая антисептика один из важных методов лечения рай. Открытый метод лечения ран, подсушивающие порошки, высушивание при помощи ламп, тампоны, всасывающие отделяемое, гигроскопическая марлевая повязка, дренирование все они основаны на физических законах. Гипертонические растворы поваренной соли оказывают антисептическое действие, основанное на законах осмоса, диффузии жидкости (направление тока из раны во всасывающую повязку).

В каких случаях используется химическая антисептика?

Химическая антисептика применяется при обработке кожи вокруг ран, а также самих ран с помощью антисептических препаратовС помощью химической антисептики подготавливают руки к операции.

Стерилиум, Стирилиум виругардспиртсодержащие препараты для хирургической и гигиенической антисептики рук. При использовании стирилиума достигаеться снижение количества бактерий на руке с 10000000 до 10 стерилиум содержит дерматологически проверенные специальные добавки, обеспечивающие пролонгированное действие препаратов. Стерилиум доказал свою эффективность против вирусов гепатита В и СПИДа.

Калия перманганат (марганцовокислый калий) 510 % растворы при лечении гнойных ран, слабые растворы (0,251 %) для полоскания полости рта, промывания мочевого пузыря, для влагалищных спринцеваний и орошений.

Применяют водные растворы марганцовки различной концентрации. Для полосканий и промываний желудка при отравлениях - 0,01-0,1%-е растворы бледно-розового цвета, для промывания ран - 0,1-0,5%-е (розовые), а для обработки язв и ожогов - 2-5%-е (фиолетовые). Что же происходит при контакте марганцовки с поверхностью кожи? Оказывается, при ее разложении выделяет активный кислород, а это ярый враг микробов и неприятных запахов.

Борная кислота в виде 23 % растворов или в виде порошка на раны, зараженные синегнойной палочкой.

Разбавленные водные растворы не действуют раздражающе. Вот почему они нашли применение при лечении наиболее деликатных органов - глаз и гениталий. Есть еще и борный спирт - 3%-й раствор борной кислоты в этиловом спирте, им лечат, например, отит.

Перекись водорода для механической и химической очистки ран от гноя, аэрации ран при газовой инфекции. Ее чаще всего используют в виде 3%-го водного раствора, который продается в аптеках. При контакте с живыми тканями перекись водорода разлагается с выделением кислорода. Отсюда ее противомикробное и обесцвечивающее действие. Разбавленные растворы перекиси водорода используют как кро

www.studsell.com

Химическая антисептика

Химическая антисептика - это совокупность методов борьбы с инфекцией в ране, патологическом очаге или организме больного, основанных на использовании различных химических веществ. Данный вид антисептики широко применяется при лечении хирургических болезней. В настоящее время предложено огромное количество препаратов, обладающих бактерицидным и бактериостатическим действием.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ АНТИСЕПТИКОВ

Жизнедеятельность микроорганизмов возможна при наличии оптимальных условий, изменения таких констант как температура, осмотическое давление, ионное равновесие и. т. д. создает неблагоприятную обстановку для развития инфекции. Действие антисептиков основано на изменении этих констант. При их воздействии нарушаются метаболические процессы в микробной клетке, что приводит к замедлению размножения микроорганизмов. В этих случаях говорят о бактериостатическом действии антисептика.

Антисептическое вещество может проникать в протоплазму микробной клетки и приводить к свертыванию белков и её гибели. Это бактерицидное действие. Лучшими считаются антисептики, разрушающие микробную клетку.

Следует помнить, что кроме воздействия на микрофлору, эти химические вещества в большинстве случаев обладают и биологическим действием на ткани в области применения (в ране) и на организм в целом (при всасывании из раны или при общем их применении). Поэтому не все химические вещества могут применяться в лечебной практике.

Химические антисептики должны соответствовать следующим требованиям:

1. в малых концентрациях убивать или задерживать размножение патогенных микроорганизмов;

2. не оказывать вредного местного воздействия на ткани;

3. не обладать общетоксическим действием;

4. не должны инактивироваться экссудатом или иными жидкостями организма.

5. быть стойким при длительном хранении;

6. иметь лекарственную форму, удобную для его применения;

7. иметь несложное изготовлении и невысокую стоимость.

Классификация антисептиков

Химические антисептики подразделяются на группы по нескольким признакам.

По цели и способу применения делятся:

• дезинфицирующие средства

• антисептические вещества наружного применения

• химиотерапевтические средства.

Дезинфицирующие средства применяют для обработки инструментов, мытья стен, полов, обработки предметов ухода и . т. д.

Антисептические вещества для наружного применения используются для обработки кожи, рук хирурга, операционного поля, промывания ран, слизистых оболочек, местного лечения ран.

Химиотерапевтические средства вводятся внутрь и оказывают резорбтивное действие в организме больного, подавляя инфекцию в различных патологических очагах.

По химическому строению.

Выделяют 17 групп химических антисептиков:

1. Группа галоидов

2. Соли тяжелых металлов

3. Спирты:

• альдегиды

• фенолы

• красители

• кислоты

4. Щелочи

5. Окислители

6. Детергенты (поверхностноактивные вещества)

7. Производные нитрофурана

8. Производные 8 - оксихинолина

9. Производные хиноксалина

10. Производные нитроимидазола

11. Дегти, смолы

12. Антисептики растительного происхождения

13. Сульфаниламиды.

studfiles.net

Реферат - Антисептик - Биология и химия

Антисептик, любое вещество, препятствующее росту микроорганизмов, в частности бактерий. В отличие от антисептиков, соединения, вызывающие гибель микроорганизмов, называются дезинфицирующими или бактерицидными средствами. Многие вещества в зависимости от концентрации, времени действия, температуры и других условий обладают и тем, и другим свойством, и поэтому в обиходе эти термины используют как синонимы. Однако антисептики, как правило, вводят в организм животных или растений, где они подавляют рост вирусов, бактерий, грибков или простейших, не создавая опасности для живых тканей, а дезинфицирующими средствами обычно обрабатывают неживые объекты, где их токсическое действие не так опасно. Уничтожение высших паразитов – червей, клещей и насекомых – называют дезинсекцией, полное уничтожение всех микроорганизмов и их спор – стерилизацией.

Способы угнетения роста или уничтожения бактерий. Эта проблема касается не только лечения и профилактики заболеваний, но и сельского хозяйства, консервирования продуктов, процессов брожения и т.п. Методы угнетения роста или уничтожения бактерий можно разделить на физические и химические. Примерами первых служат облучение, высушивание и нагревание; использование же химических препаратов, т.е. антисептиков, основано на их способности подавлять жизнедеятельность микробов. Однако высокая температура или применение химических дезинфицирующих средств не приводит к моментальной гибели всех бактерий, поскольку бактериальные клетки различаются по своей чувствительности к таким воздействиям. Многие бактерии гибнут сразу же, но затем скорость гибели остальных резко замедляется. Спорообразущие бактерии уничтожить значительно труднее. Некоторые виды бактерий, например туберкулезная палочка, обладают восковидной защитной оболочкой, или капсулой, которая придает им относительную устойчивость к высушиванию и воздействию антисептиков.

Химические антисептики по-разному действуют на бактериальные клетки. Например, мыло и вода снижают поверхностное натяжение клеточной мембраны; кислоты и щелочи изменяют концентрацию водородных ионов (рН) в бактериях; под влиянием минеральных веществ и многих цитоплазматических ядов происходит коагуляция (свертывание) бактериальных белков; красители оказывают избирательное токсическое действие; другие соединения окисляют различные компоненты бактериальной клетки.

Стандартизация антисептиков. Различия в быстроте и полноте действия разных антисептиков требуют их стандартизации путем сравнения с веществом, обладающим «эталонной» антисептической активностью. Таким веществом служит фенол. Исторически фенол, или карболовая кислота, – прототип всех антисептиков. Возможность его применения для обеззараживания открыл в 1865 великий английский хирург Дж.Листер, обнаружив, что предоперационная обработка рук хирурга, инструментов и кожи больного фенолом резко снижает частоту послеоперационных инфекций. Феноловый коэффициент любого антисептика находят путем деления обратной величины его минимально действующей концентрации на обратную величину минимально действующей концентрации фенола, причем обе величины определяют в одних и тех же условиях и в отношении одних и тех же микроорганизмов. Список известных антисептиков (в порядке убывания их феноловых коэффициентов) включает мерфенилнитрат, метафен, мертиолат, бихлорид ртути, гексилрезорцин, настойку йода, лизол, хромистую ртуть, гипохлорит, формалин, пепсодент, листерин и перекись водорода. К антисептикам, имеющим близкую к фенолу структуру, относятся крезолы, резорцин, гваякол и тимол.

Хотя феноловый коэффициент задает основной стандарт, в оценке действия антисептиков остается еще много проблем. Например, вещество может быть высокоактивным по отношению к микроорганизмам, но токсичным для живых тканей. Или оно уничтожает бактерии во внешней среде, но относительно неактивно в организме.

Красители-антисептики. Микроорганизмы сильно различаются по способности окрашиваться теми или иными красителями и сродству к некоторым из них. Многие красители оказались антисептиками. Например, грамположительные бактерии интенсивно окрашиваются генцианвиолетом – анилиновым красителем, который угнетает их рост. Другим представителем этого класса соединений является акрифлавин. Сюда же можно отнести и желтый краситель атабрин, обладающий противомалярийной активностью.

Окислители. Различные соединения выделяют кислород, высокотоксичный для некоторых бактерий. К такого рода соединениям относятся перманганат калия, перекись водорода и перборат натрия, которые эффективно уничтожают флору на коже и в полости рта. Окисляющим действием обладают и растворы галогенов – хлора и йода. Из всех наружных антисептиков наиболее широко применяется стандартный 7%-ный спиртовой раствор (настойка) элементарного йода, однако, как показали испытания, 0,5%-ный раствор йода столь же эффективен и меньше раздражает кожу. В хирургии иногда используют и близкое соединение – йодоформ. Среди соединений хлора, применяемых в качестве антисептиков (в основном для обработки инфицированных ран), следует упомянуть гипохлорит, дихлорамин-Т и азохлорамид.

Металлсодержащие соединения. Эта группа веществ представляет интерес потому, что включает ряд соединений, обладающих высокоизбирательным или специфическим действием. Поскольку степень их токсического действия на ткани организма и на микробы сильно различается, эти соединения можно использовать при инфекциях таких чувствительных систем, как глаза или кровь. Ртуть, висмут и мышьяк в составе различных органических и неорганических веществ издавна с успехом применялись при сифилисе. Современные средства ацетарсол (применяемый при амебной дизентерии), а также трипарсамид (используемый при африканской сонной болезни) являются аналогами знаменитых мышьяковистых соединений Эрлиха – сальварсана и неосальварсана (антисифилитических препаратов). Пятивалентная сурьма активна против возбудителя лейшманиоза. Однопроцентный раствор нитрата серебра обладает высокоизбирательным действием против гонококков и поэтому широко используется в качестве глазного средства для профилактики гонорейной слепоты у новорожденных. Дешевым и мощным бактерицидным средством является бихлорид ртути; его иногда применяют в высоких разведениях (0,1% или меньше) и как антисептик. К менее опасным и не столь раздражающим ртутным антисептикам относятся синтетические органические соединения – мертиолат, метафен, а также красный краситель хромистая ртуть.

Прочие антисептики. Среди них следует упомянуть два алкалоида растительного происхождения – хинин и эметин, которые оказывают выраженное действие на простейших – возбудителей малярии и амебной дизентерии соответственно. Умеренной антисептической активностью обладают некоторые спирты (этиловый, изопропиловый), а также гликоль и глицерин. Этиловый спирт широко применяется в оптимальной для антисептического эффекта концентрации (70%). В некоторых случаях, особенно при грибковых поражениях кожи, используются слабые кислоты (борная, бензойная и ундециленовая). Наружные антисептические средства включают также гексахлорафен (применяемый с некоторыми ограничениями) и такие детергенты, как цефиранхлорид. Исследования антисептических свойств производных сульфаниловой кислоты позволили получить мощные антисептики – сульфаниламиды. Такие соединения, как пенициллин, стрептомицин и иные антибиотики, описаны в других статьях.

www.ronl.ru

Курсовая работа - Современная антисептика

Асептика— профилактическое уничтожение бактерий и предупреждение их внедрения в ранупри помощи физических способов. Основное правило асептики заключается в том,чтобы все, что соприкасается с раной было стерильно, надежно обеззаражено,свободно от жизнеспособных бактерий.

Устройствооперационных, перевязочных комнат и правила поведения в них, подготовка,сохранение чистоты во время операций и уборка после операций являются основнымметодом профилактики воздушной и капельной инфекций. Основные асептическиемероприятия должны быть направлены на борьбу с комнатной инфекцией.

Вовремя операции запрещаются разговоры, при которых, как и при кашле, отлетаютмельчайшие брызги, содержащие бактерии, инфицирующие рану. Оперирующие иприсутствующие на операции должны одевать маски, закрывающие нос и рот. Воперационной должны быть устранены всякие перемещения аппаратуры и людей,ведущие к возникновению воздушной и капельной инфекции.

Все,что соприкасается с раной (руки хирурга, перевязочный и шовный материал, операционноебелье, металлические инструменты, стеклянные изделия, резиновые дренажи,оптические инструменты), подлежит стерилизации или приведению в асептическоесостояние.

Длясоблюдения асептики в операционной большое значение имеет устройство ираспорядок работы в ней. Операционнаядолжна быть обеспечена автономной системой вентиляции с кондиционированием, приобладание притока над вытяжкой. Устройствобактериологических фильтров на приточных вентиляционных системах предотвращаетзагрязнение воздуха

Работающиеи присутствующие в операционной надевают специальные калоши из антистатическойрезины, а также специальную одежду, обычно полотняную, легко моющуюся. Уборкуоперационной следует производить ежедневно после окончания операций После мытьядля проветривания открывают окна на 2— 3 часа (если окна операционной невыходят на магистраль с интенсивным движением). Особенно тщательно нужно мытьполы — не только горячей водой, но и раствором дихлорида ртути (сулема 1:1000),а также столы и другие предметы. При больших хирургических операционных имеютсяспециальные комнаты — стерилизационные, в которых установлены автоклавы длястерилизации белья, перевязочных материалов. В этой же комнате производятзаготовку тампонов, салфеток, шариков и т. д.

Антисептика— комплекс мероприятий по ограничению и уничтожению попавшей в рану инфекции. Вкомплексе профилактических и лечебных мероприятий объединены механическая,химическая, биологическая и профилактическая антисептика.

Какиемероприятия включает механическая антисептика?

Механическаяантисептика играет определенную роль в профилактике раневой инфекции. Привсякой ране следует производить бритье кожи вокруг раны, удаление пинцетом всехвидимых инородных тел. Важно не допускать инфекцию в рану.

Чтопредставляет собой физическая антисептик»?

Физическаяантисептика — один из важных методов лечения рай. Открытый метод лечения ран,подсушивающие порошки, высушивание при помощи ламп, тампоны, всасывающиеотделяемое, гигроскопическая марлевая повязка, дренирование — все они основанына физических законах. Гипертонические растворы поваренной соли оказываютантисептическое действие, основанное на законах осмоса, диффузии жидкости(направление тока из раны во всасывающую повязку).

Вкаких случаях используется химическая антисептика?

Химическаяантисептика применяется при обработке кожи вокруг ран, а также самих ран спомощью антисептических препаратовС помощьюхимической антисептики подготавливают руки к операции.

 Стерилиум,Стирилиум виругардспиртсодержащиепрепараты для хирургической и гигиенической антисептики рук. При использовании стирилиума достигаеться снижениеколичества бактерий на руке с 10000000 до 10 стерилиумсодержит дерматологически проверенные специальныедобавки, обеспечивающие пролонгированное действие препаратов. Стерилиум доказал свою эффективность против вирусовгепатита В и СПИДа.

Калияперманганат (марганцовокислый калий) — 5—10 % растворы при лечении гнойных ран,слабые растворы (0,25—1 %) для полоскания полости рта, промывания мочевогопузыря, для влагалищных спринцеваний и орошений.

Применяютводные растворы «марганцовки» различной концентрации. Для полосканий ипромываний желудка при отравлениях — 0,01-0,1%-е растворы бледно-розовогоцвета, для промывания ран — 0,1-0,5%-е (розовые), а для обработки язв и ожогов- 2-5%-е (фиолетовые). Что же происходит при контакте марганцовки споверхностью кожи? Оказывается, при ее разложении выделяет активный кислород, аэто ярый враг микробов и неприятных запахов.

Борнаякислота — в виде 2—3 % растворов или в виде порошка на раны, зараженныесинегнойной палочкой.

Разбавленныеводные растворы не действуют раздражающе. Вот почему они нашли применение прилечении наиболее деликатных органов — глаз и гениталий. Есть еще и борный спирт- 3%-й раствор борной кислоты в этиловом спирте, им лечат, например, отит.

Перекисьводорода — для механической и химической очистки ран от гноя, аэрации ран пригазовой инфекции. Ее чаще всего используют в виде 3%-го водного раствора,который продается в аптеках. При контакте с живыми тканями перекись водородаразлагается с выделением кислорода. Отсюда ее противомикробное иобесцвечивающее действие. Разбавленные растворы перекиси водорода используюткак кровоостанавливающее и дезинфицирующее средство.

Изсовременных антисептиков хочется отметить препарат октенидин(полное название — октенидин дигидрохлорид) который в последнее время очень популярен.

Задва десятилетия общения с препаратами, созданными на основе октенидина, медикиубедились, что названное вещество действительно обладает высокой и, что важно,продолжительной антимикробной активностью. Это объясняется тем, что в каждоймолекуле соединения содержится не один, а два катион-активных центра. Разрушаяструктуры стенок клеток и клеточных мембран и угнетая функции микроорганизмов,октенидин вызывает их гибель.

Этиего свойства были задействованы при составлении рецептуры антисептиков длякожных покровов и слизистых (самый лакомый кусочек для госпитальных инфекций:четыре из пяти случаев внутрибольничной инфекции обусловлены некачественной обработкойрук медперсонала и как минимум половина постоперационных и постинъекционныхгнойно-септических осложнений вызвана недостаточным обеззараживаниемтравмированных тканей).

Нарядус этим октенидин отвечает острой потребности клиник в щадящих дезсредствах — медики наконец осознали это будто бы элементарное правило цивилизованногоотношения к своему здоровью. Одно из свойств октенидина — ускорять эпителизациютравмированных тканей и тем самым способствовать восстановлению их структуры ифункций.

Ещеодно важное обстоятельство, обусловившее интерес к этому веществу,-настоятельная потребность в экологически чистых препаратах: идеально, когдапроисходит полное биологическое разложение используемых в рецептуре дезсредствсоединений. В отличие от многих своих «коллег по цеху» октенидинотвечает этой потребности сполна.

И,наконец, октенидин соответствует чрезвычайно жесткому (и трудноисполнимому)требованию к кожным антисептикам — молниеносно обеззараживать ткани: он делаетэто в течение 30 секунд.

Перечислимдезсредства, производимые на основе октенидина.

Октениман- готовый к употреблению антисептик для хирургической и гигиеническойдезинфекции рук. Обеззараживающее действие препарата сохраняется в течение 6часов, что ценно при длительных операциях. К слову, в случае разрыва илипрокола перчатки «перчаточный сок» остается стерильным. И еще:деликатное действие октенимана исключает необходимость применениявосстанавливающих кремов.

Октенидерм.Область его применения — обеззараживание кожи пациентов перед инъекциями,пункциями, иссечениями, отбором проб крови и подобными манипуляциями,дезинфекция ран и швов. В случае необходимости октенидерм может спокойнозаменить октениман.

Октенисепт — лекарство для слизистых. Его применяют для лечения инфекций вхирургии, гинекологии и акушерстве, урологии, оториноларингологии, проктологии,дерматовенерологии, педиатрии.

Октенисепт — настолько впечатляющий препарат, что Федеральный союз германскихаптечных работников, проведя совместно с издательством «Апотекен шпигельферлаг» опрос фармацевтических организаций, признал октенисептмедикаментом 2001 года и рекомендовал его даже для домашних аптечек.

Сайдексприменяеться длядезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения. В активномсостоянии Сайдекс является бактерицидным, вирулицидным, фунгицидным и спороцидным веществом. Сайдексприменяют для дезинфекции и стерилизации изделий из разных материалов: стекла,металлов, полимерных материалов. Также применяют для дезинфекции и стерилизацииэндоскопического инструментария.

Корзолексэкстра- относится к группе антисептических идезинфицирующих препаратов. Корзолекс относится и предстерилизационнои очистки изделий медицинского назначенияв том числе гибких эндоскопов, изделий из стекла металла, пластмассы, резины.Обладает бактерицидным, вирулицидным, фунгициднымсвойством.

БациллалАФ предназначен для быстрой дезинфекции изделиймедицинского предназначения, а также всех нечувствительных к спиртамповерхностей. Используеться без разведения.Эффективен при полностью смоченной поверхности. Бактерициден,туберкулоциден, фунгициден.Инактивирует вирусы гепатита В, СПИДа, адено-, ротовирусы.

Бодедоксфорте – современный современныйсильнодействующий очиститель инструментов в том числе и эндоскопов. Препаратрастворяет остатки рентгенконтрастных сред, кровь,белок, секреты, защищает материалы от коррозии.

Корзолексплюс – антисептический дезинфицирующийпрепарат.Пригоден для дезинфекции и предстерилизационнойочистки термолабильных и термостабильныхинструментов в том числе гибких эндоскопов. Даже сильно загрязненные кровью илислизистыми остатками  хирургическиеинструменты хорошо очищаются  препаратом корзолекс плюс. Имеет бактерицидные, туберкулоцидные,фунгицидные свойства, инактивирует вирусы гепатита В,СПИДа, адено-, ротовирусы.

Лизоформин3000 применяется для дезинфекции, предстерилизационнойобработки и стерилизации. Лизоформин обладаетбактерицидным, фунгицидным, спороцидным,вирулицидным свойствами. Применяется для обработкихирургического, стоматологического инструментария. Так же применяют длядезинфекции стерилизации гибких и жестких эндоскопов.

Чтопредставляет собой биологическая антисептика?

  Биологическая антисептика предусматриваетиспользование средств биологического происхождения, а также влияние на иммуннуюсистему макроорганизма. на микробы мы оказываем подавляющее, а на иммуннуюсистему стимулирующее действие. Наиболее крупная группа средств биологическогопроисхождения — антибиотики, как правило, это продукты жизнедеятельностигрибков различных видов. Некоторые из них применяются в неизмененном виде,некоторые подвергаются дополнительной химической обработке (полусинтетическиепрепараты), существуют также синтетические антибиотики

ОСНОВНЫЕПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОЙ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ

1.<span Times New Roman""> 

2.<span Times New Roman""> 

3.<span Times New Roman""> 

4.<span Times New Roman""> 

5.<span Times New Roman""> 

6.<span Times New Roman""> 

7.<span Times New Roman""> 

  Есть три пути влияния на иммунитет:

·<span Times New Roman"">    

·<span Times New Roman"">    

·<span Times New Roman"">    

Вчем особенность профилактической антисептики?

Профилактическаяантисептика направлена не только на ликвидацию имеющейся инфекции, но и на то,чтобы не допустить ее развития. Введение при ранениях противостолбнячнойсыворотки, особенно активная иммунизация является ярким примером успешногоприменения профилактических методов борьбы с инфекцией. К этой же группеотносится противогангренозная сыворотка.

Литература :<span Times New Roman",«serif»;mso-bidi-font-family:«Arial Unicode MS»">

1, А.А.Шалимов, В.В.Грубник, А.И.Ткаченко, О.В.Осипенко “Инфекционныйконтроль в хирургии” 1998 г.

2,“Инфекционный контроль” –научно-практический журнал 1999 г.

3. Афиногенов Г.Е. Принципы антисептики всистеме борьбы с раневой инфекцией //Стратегия и тактика примененияантисептиков в медицине: Материалы междунар. конф.? Винница, 2000.? С.267.

<span Times New Roman",«serif»; mso-bidi-font-family:«Arial Unicode MS»">4

<span Times New Roman",«serif»; mso-bidi-font-family:«Arial Unicode MS»">5

<span Times New Roman",«serif»; mso-bidi-font-family:«Arial Unicode MS»">6

<span Times New Roman",«serif»; mso-bidi-font-family:«Arial Unicode MS»">7

<span Times New Roman",«serif»; mso-bidi-font-family:«Arial Unicode MS»">8

www.ronl.ru

Смотрите также

• 
  Реферат по анатомии на тему иммунитет
• 
  Реферат составление и анализ родословных схем
• 
  Реферат на тему распад советского союза
• 
  Реферат на тему гранит 2 класс
• 
  Поражение электрическим током реферат по бжд
• 
  Реферат информационная культура в современном обществе
• 
  Классификация веществ по магнитным свойствам реферат
• 
  Реферат человек часть природы 5 класс
• 
  Реферат сердечно легочная реанимация у детей
• 
  Реферат по физике на тему линзы
• 
  Реферат на тему линзы по физике