Искуственное и смешанное вскармливание детей первого года жизни. Смешанное и искусственное вскармливание реферат

искусственное и смешанное вскармливание

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра факультетской педиатрии

ИСКУССТВЕННОЕ И СМЕШАННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

Учебное пособие

Оренбург – 2013

2

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра факультетской педиатрии

ИСКУССТВЕННОЕ И СМЕШАННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

Учебное пособие

Оренбург - 2013

3

УДК 613. 22 (075.8)

ББК 51.289.1 я 73

И 85

О.К. Любимова, О.В. Мотыженкова, Л.С. Зыкова, А. А.Вялкова

ИСКУССТВЕННОЕ И СМЕШАННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ. Учебное пособие.

- Оренбург, 2013. – с. 38

Аннотация В пособии представлена характеристика искусственного и смешанного

вскармливания (преимущества адаптированных смесей, алгоритм выбора смесей, организация прикорма).

Пособие содержит вопросы для подготовки к занятиям, перечень литературы, тестовые задания и ситуационные задачи для контроля знаний по данной теме.

Учебное пособие по пропедевтике детских болезней предназначено для студентов, обучающихся по специальности «Педиатрия».

Рецензенты:

Учебное пособие рассмотрено и рекомендовано к печати РИС ОрГМА

4

СОДЕРЖАНИЕ

5

ВВЕДЕНИЕ

Под смешанным вскармливанием в нашей стране понимают кормление ребенка первого года жизни грудным молоком в количестве не менее 1/5

суточного объема (150 – 200мл) в сочетании с детскими молочными смесями.

При искусственном вскармливании грудное молоко либо полностью отсутствует, либо его доля составляет менее 1/5 суточного рациона ребенка, а в

качестве замены женского молока используются его заменители.

Введение докорма или полный перевод ребенка на искусственное вскармливание должны быть строго обоснованными и могут осуществляться только в случае, когда весь арсенал средств, направленных на профилактику

гипогалактии и стимуляцию лактации, оказывается неэффективным.

Перевод ребенка на искусственное вскармливание, особенно в первые

месяцы жизни, для него далеко не безразличен, являясь своеобразным

«метаболическим стрессом». Ни одна даже самая современная искусственная смесь не может являться полноценной заменой материнского молока. В связи с этим большое значение должно уделяться правильному выбору «заменителей»

женского молока с учетом состава смесей и индивидуальных особенностей здоровья, физического развития и аппетита ребенка.

В соответствии с Федеральным законом РФ от 12 июня 2008 г. №88-ФЗ

«Технический регламент на молоко и молочную продукцию», адаптированными молочными смесями («заменителями» женского молока) -

называют пищевые продукты в жидкой или порошкообразной форме,

изготовленные на основе коровьего молока, молока других

сельскохозяйственных животных, предназначенные для использования в качестве заменителей женского молока и максимально приближенные к нему по химическому составу и свойствам с целью, удовлетворения

6

физиологических потребностей детей первого года жизни в пищевых веществах и энергии.

Цель пособия – сформировать представление о современных искусственных смесях для искусственного и смешанного вскармливания и обучить алгоритму составления рациона питания детям первого года жизни, находящимся на искусственном и смешанном вскармливании.

Целью изучения данного направления является формирование профессиональных компетенций заявленных в ФГОС третьего поколения

для специальности «Педиатрия»:

ХАРАКТЕРИСТИКА СОВРЕМЕННЫХ АДАПТИРОВАННЫХ СМЕСЕЙ

В питании детей первого года жизни преимущество отдается адаптированным молочным смесям, созданным с учетом современных требований к их составу.

Существует несколько видов адаптированных молочных смесей:

-«начальные» или «стартовые» смеси – для детей первых 6 месяцев жизни;

-«последующие смеси» - для детей второго полугодия жизни

-смеси от «0 до 12 месяцев» - могут применяться на протяжении всего первого года жизни ребенка.

7

Компании – производители детского питания постоянно работают над улучшением качественного и количественного состава смесей. Многочисленные исследования аминокислотного обмена у грудных детей показали, что ни казеин-

предоминантные, ни смеси с преобладанием сывороточных белков не могут в полной мере обеспечить оптимальный аминокислотный метаболизм у грудных детей. Особенно выражены различия аминокислотного баланса у детей на грудном вскармливании с детьми, получающими стандартные молочные смеси,

что является следствием различного по качеству и количеству белкового компонента этих продуктов. Аминокислоты, не использующиеся для синтеза белка, аккумулируются в крови, приводя к гипераминоацидемии и экскретируются почками, увеличивая нагрузку на них. Попытки снизить уровень белка в смесях до уровня «золотого стандарта» (1,1 – 1,2 г/100мл) приводили к дефициту незаменимой аминокислоты – триптофана (лимитирующая аминокислота, уровень которой в грудном молоке выше, чем в белках коровьего молока) и к снижению темпов роста грудного ребенка.

Следует отметить, что триптофан является предшественником серотонина,

может проникать через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). А высокие концентрации валина, лейцетина, изолейцина в плазме крови могут нарушать перенос триптофана через ГЭБ.

Состав «начальных» смесей максимально адаптирован к физиологическим потребностям и особенностям обмена веществ и пищеварения детей первого полугодия жизни. В последнее время наблюдается тенденция к

снижению уровня белка в современных молочных продуктах, с целью его

количественного приближения к таковому в женском молоке. Это стало возможным благодаря улучшению качества белкового компонента. Так, в

большинстве «начальных» смесей количество белка составляет 1,4-1,6г/100мл, а

минимальный уровень – 1,2г/100 мл (содержание белка в 100 мл зрелого женского молока составляет 0,9 – 1,2г).

Белковый компонент таких продуктов представлен легкоусвояемыми белками (с полным набором заменимых и незаменимых аминокислот) и казеином

8

в соотношении 60:40, 50:50, в отдельных смесях 70:30. Все адаптированные смеси обогащены таурином, в состав некоторых дополнительно введены отдельные аминокислоты и альфа-лактальбумин.Все большее количество искусственных смесей содержит в своем составе нуклеотиды.

Нуклеотиды

Являются важными защитными факторами грудного молока. Служат предшественниками рибонуклеиновой (РНК) и дезоксирибонуклеиновой (ДНК)

кислот – являются основными «строительными белковыми блоками».

Выполняют роль коферментов во многих обменных процессах, являются универсальными источниками энергии в период активного роста ребенка.

Оказывают регулирующее влияние на различные функции организма – выявлена их иммуномоделирующая роль, отмечено их влияние на выработку антител при вакцинации.

Способствуют созреванию и репарации слизистой оболочки кишечника,

улучшают всасывание железа.

Для адаптации жирового компонента «начальных» смесей в их

состав вводятся растительные масла, богатые полиненасыщенными жирными кислотами. Соотношение линолевой и а-линоленовойжирных кислот в смесях последнего поколения приближается к таковому в женском молоке, составляя 8:1.

Для улучшения усвоения жира в молочную смесь вводят небольшое количество природных эмульгаторов (лецитина, моно - и диглицеридов), которые способствуют образованию мелких жировых глобул и более легкому усвоению жира. В состав большинства смесей добавлен L-карнитин,способствующий ассимиляции жирных кислот на клеточном уровне. Современной тенденцией являетсяобогащение смесей длинноцепочечными полиненасыщенными

жирными кислотами (арахидоновой и докозагексаеновой), которые являются

9

дифференцировки клеток сетчатки глаза, участвующих в формировании и

стабилизации клеточных мембран и др.

В качестве углеводного компонента используется, в основном, лактоза или ее комбинация с мальтодекстрином (до 25 %), обладающим бифидогенным действием и снижающим осмолярность продукта. Ряд смесей содержит галакто-

и фруктоолигосахариды, обладающие пребиотическими свойствами и способствующие избирательному росту в кишечнике индигенной флоры,

преимущественно бифидобактерий. Некоторые продукты содержат лактулозу,

являющуюся так же пребиотиком.

Пребиотики – неперевариваемые компоненты пищи, которые оказывают положительное влияние на состояние здоровья человека путем селективной стимуляции роста одного или ограниченного количества штаммов бактерий в толстой кишке.

Пребиотики (ГОС и ФОС)

Олигосахариды – основные пребиотики женского молока. Обеспечивающие как становление нормальной микрофлоры кищечника, так и поддержание ее в дальнейшем.

Являясь пищевыми волокнами, олигосахариды повышают оббьем содержимого в кишечнике, увеличивают осмотическое давление – в результате положительно влияют на моторику желудочно-кишечноготракта, при этом улучшается констистенция стула.

Олигосахариды обеспечивают первую линию защиты против патогенных бактерий и вирусов, так как они выступают в качастве рецепторов для бактерий и вирусов, блокируя тем самым их связь с мембраной эритроцита.

Олигосахариды являются энергетическим источником для клеток слизистой кишечника – энтероцитов (за счет образования короткоцепочечных жирных кислот).

Применение молочных смесей, обогащенных пребиотиками, не только обеспечивает адекватный состав кишечной микрофлоры, но и положительно

10

влияет на иммунитет ребенка, на трофику эпителия толстой кишки, способствует

формированию мягкого стула.

Во все смеси включен необходимый набор витаминов и минеральных

веществ в соответствии с физиологическими потребностями детей первых месяцев жизни, обеспечивающих оптимальное формирование и функционирование различных органов и систем ребенка. Это в первую очередь

железо, медь, цинк, йод. В ряд смесей введенселен, обладающий выраженными антиоксидантными свойствами.

Соотношение кальция и фосфора в смесях находится в диапазоне 1,5:1- 2,0:1, что обеспечивает правильное развитие костной ткани и предупреждает появление рахита. Оптимальное соотношение калия и натрия, равное 3:1. Для улучшения усвоения железа и его использования в процессах кроветворения очень важно наличие в продукте достаточного количества аскорбиновой кислоты

(5-10мг в 100 мл), а так же оптимальное соотношение железа и цинка – 2:1 и

железа и меди – 20:1, поскольку при таком балансе всасывание этих микроэлементов оптимально.

Уровень витаминов в адаптированных молочных смесях превышает таковой в женском молоке в среднем на 15 – 20%, так как их усвояемость более низкая, чем из женского молока. При этом большое внимание уделяется достаточному введению витамина D, участвующего в процессах обмена кальция и минерализации костной ткани. Его содержание в 100 мл готовой смеси составляет 40-50 МЕ. Во все смеси добавлены витамины группы В, витамин Е,обладающий антиоксидантной активностью, витамин А, принимающий участие в иммунных реакциях организма, в некоторые смеси введен бета-

каротин.

Важным показателем адекватности смеси физиологическим особенностям детей первого года жизни является ее осмоляльность (сумма растворимых компонентов, определяющих ее осмотическое давление). Избыточная осмоляльность смеси может создать дополнительную нагрузку на энтероциты

studfiles.net

Искусственное вскармливание реферат список литературы | Искусственное вскармливание

Рефераты по медицинеИскусственное и смешанное вскармливание детей первого года жизни

Смешанное вскармливание - способ вскармливания (докармливание) детей первых 4-5 мес. жизни, при котором они получают не только женское молоко, но и искусственные молочные смеси. Необходимость такого докармливания возникает в случае, если потребности ребенка в пищевых ингредиентах и калориях в силу тех или иных причин не могут удовлетворяться полностью только одним женским молоком, а время для прикорма еще не наступило. В этих случаях назначают искусственный докорм, обычно молочными смесями.

Показания к смешанному вскармливанию:

1) недостаточное количество или неполноценный состав материнского молока;

2) индивидуальные особенности ребенка, требующие или ограничения количества материнского молока (тяжелые проявления экссудативного диатеза), или введения повышенного количества белка или жира (недоношенные дети, дети с расстройствами питания).

Количество и характер добавляемой смеси определяются возрастом ребенка, причиной докармливания и количеством недостающего материнского молока. Для длительного применения в качестве докорма здоровым детям назначают: молоко, разведенное отварами, цельное молоко с 5% сахара, кефир и разведения его, ионитное молоко, смесь Малыш и другие молочные смеси. Детям первых дней жизни, если не удается недостающее молозиво матери дополнить молозивом или молоком другой женщины, назначают смесь Сперанского, смесь Малютка . Эти смеси не могут считаться достаточно полноценными.

При смешанном вскармливании особенно внимательно надо учитывать количество белков, жиров, углеводов и калорий на 1 кг веса ребенка. Количество белка надо несколько увеличить по сравнению с тем, что ребенок получает при естественном вскармливании, так как чужеродный белок хуже усваивается организмом ребенка. Количество жира должно оставаться приблизительно 7-7.5 г на 1 кг веса, как и при вскармливании молоком матери.

При смешанном вскармливании калорийный коэффициент должен быть несколько выше, чем при естественном вскармливании. Общее число кормлений в течение суток такое же, как и при естественном вскармливании. Прикорм можно назначать приблизительно на 2 недели раньше, чем при кормлении ребенка только грудью матери. При смешанном вскармливании особенно необходимо своевременно вводить фруктовые соки. Смешанное вскармливание ребенка в течение первых 6-8 недель жизни значительно уступает грудному и должно назначаться только при наличии безусловных показаний к нему и невозможности дополнить недостающее материнское молоко донорским.

Искусственное вскармливание - способ вскармливания грудных детей без женского молока, только одними искусственными молочными смесями или молоком некоторых животных.

Искусственное вскармливание не может считаться вполне физиологичным. Молоко животных не имеет ценных биологических свойств молока матери. Оно требует от организма ребенка большей затраты энергии и большей напряженности процессов желудочно-кишечного переваривания. Здоровые доношенные дети в возрасте после 3-4 мес. легко приспосабливаются к искусственному вскармливанию и вполне удовлетворительно развиваются, если оно проводится правильно. Дети первых 6-8 недель жизни, дети слабые от рождения, недоношенные, с различными диатезами, дистрофией и другими заболеваниями далеко не всегда удовлетворительно развиваются на искусственном вскармливании. Нежелательно назначать искусственное вскармливание новорожденным детям с первых дней их жизни.

Для искусственного вскармливания обычно употребляются смеси, приготовленные из коровьего молока: молочные смеси, цельное молоко.

При искусственном питании ребенок должен получать белок в несколько большем количестве, но не превышающем 4-4.5 г на 1 кг веса. За счет белка должно покрываться около 12% калорий, получаемых ребенком. Количество жира на 1 кг веса остается приблизительно таким же, как и при естественном и смешанном вскармливании. Соотношение между белками, жирами и углеводами приблизительно 1:1.5(2):3.5(4). Число калорий на 5-10% выше, чем при естественном вскармливании. Число кормлений - от 7 до 5, в зависимости от возраста ребенка. Желательно раньше переводить детей на 5 кормлений, так как искусственные смеси дольше задерживаются в желудке ребенка.

Легче всего приготовить смеси молока с водой, слизистыми или мучными отварами с добавлением сахара (5%). Для длительного искусственного вскармливания с успехом можно применять кефир и разведения его слизистыми отварами. Кефир как кислая ферментированная смесь имеет некоторые преимущества перед цельным молоком и его разведениями, но приготовлять его сложнее. Искусственные смеси относительно бедны витаминами.

При искусственном вскармливании грудных детей, если систематически не учитывается динамика нарастания их веса и количество получаемых ими основных пищевых веществ и калорий, легко создаются условия количественно и качественно недостаточного или избыточного питания. Перекармливание чаще всего возникает при избыточном питании кашами и мучнистыми блюдами. Избыточное нарастание веса нередко ошибочно оценивается как признак хорошего развития ребенка. Однако тучные дети, как правило, чаще болеют и тяжелее переносят заболевания. Неполноценное вскармливание является одной из причин хронического расстройства питания.

Уже в конце первого года жизни ребенка надо приучать к разжевыванию пищи, что достигается разнообразием и усложнением меню, постепенной заменой жидкой и полужидкой пищи более плотной.

Источник: харьковский медицинский университет

Составил студент 2-го факультета Абоимов И.А.

Искусственное вскармливание

Искусственное вскармливание - это вынужденный способ кормления, когда все попытки кормить грудью оказались безрезультатными.

Препятствует установлению эмоциональной связи между вами и малышом.

Способствует частым заболеваниям ребенка: диарейным, респираторным, инфекционным.

Является фактором возникновения аллергических реакций и заболеваний (экзема, бронхиальная астма).

Увеличивает риск развития хронических заболеваний органов пищеварения, челюстных, стоматологических и ортопедических нарушений.

Способствует появлению в будущем ожирения, сахарного диабета, атеросклероза у ребенка.

Порождает трудности в обучении, воспитании, интеллектуальном развитии малыша.

Увеличивает риск возникновения у вас осложнений послеродового периода, способствует более быстрому восстановлению способности забеременеть.

Повышает риск развития опухолей молочной железы, яичников.

Переход детей на искусственное вскармливание должно быть строго обусловлен и осуществляться под контролем педиатра. Причинами для искусственного вскармливания, особенно для новорожденных (от рождения до 28 дней) и грудных детей до 4-5 месяцев жизни, могут быть полное отсутствие у матери молока или противопоказания к естественному вскармливанию по медицинским показаниям (временным или постоянным) со стороны матери или ребенка. Таких противопоказаний немного и они хорошо известны врачам.

Особенно нежелательным является искусственное вскармливание в первые 3-4 месяца, так как это наиболее незрелый период жизни ребенка считается критическим для сохранения ее здоровья, а грудное молоко матери помогает малышам, даже недоношенным или тем, родившихся больными, преодолеть болезни и трудности этого периода.

Поэтому, с целью отсрочки раннего или слишком форсированного перевода на искусственное вскармливание, мы рекомендуем не отказывать ребенку в грудном молоке, если у вас оно есть хотя бы в очень малом количестве. А в случае полного отсутствия у вас молока, можно использовать излишки грудного молока других матерей (после его кипячения).

От разведений коровьего молока до современных адаптированных молочных смесей

Почти полтора века прошло с тех пор, когда медики начали задумываться, каким образом применять молоко домашних животных для вскармливания малышей, которые остались без грудного молока. Коровье молоко сначала разводили просто водой, потом начали готовить А, Б, В - смеси с отварами круп и добавлением сахара, а позже сливок. Для облегчения переваривания чужеродного белка коровьего молока пробовали добавлять в смеси пищеварительные ферменты, соляную или лимонную кислоту. Начиная с 40-х годов ХХ века, в детскую диетики широко вошли бактериально-ферментированные кисломолочные смеси - кефир, ацидофильное молоко и т.д. но и они не смогли полностью решить эту сложную проблему. И только по мере дальнейшего расширения научных знаний в области физиологии развития ребенка и его питание, а также с появлением новых современных методов анализа и технологий пищевой промышленности, были созданы смеси, максимально приближенные по составу всех пищевых компонентов и ряду свойств к грудному молоку.

В чем разница между женским и коровьего молока?

Не зря народная мудрость гласит: Женское молоко создала природа для ребенка, а коровье - для теленка. Между этими двумя видами молока существуют большие различия по составу всех питательных веществ: в коровьих молоке в 3 раза больше белка и почти в столько же раз - минеральных солей за счет избыточного количества кальция, калия, натрия, фосфора, хлора. Вместе с тем, в нем мало углеводов (молочного сахара - лактозы), важнейших незаменимых жирных кислот и целого ряда витаминов (А, D, Е, С), а также очень важной серосодержащей аминокислоты - таурина, железа и других необходимых компонентов. Оно также не содержит свойственных женскому молоку биологически активных и защитных факторов.

Поэтому у малышей

искусственное вскармливание. список литературы.реферат

Вскармливание и уход за новорожденными детьми. очень класный реферат. Медицинская литература. 10 дек 2008. Минская коллекция рефератов, рефераты Беларуси. Искусственное вскармливание (смеси). BY Библиотека художественной литературы · World Library · Реклама в. Все рубрики из раздела Литература . путеводитель в мире медицинской литературы. Искусственное вскармливание назначается только при наличии к этому объективных показаний, особенно в период новорожденности. Искусственное вскармливание — это полная замена грудного молока искусственными молочными смесями. ее осмолярность, резкий переход на искусственное вскармливание и пр. Список литературы / References. 1. По данным литературы, содержание железа в сыворотке крови у взрослых при ВИЧ-инфекции обычно. раннее искусственное вскармливание. Важно иметь в виду, что. Список литературы / References. 1. Аряев Н.Л. матерям, дети которых находятся на естественном вскармливании, прежде всего. 5) находящиеся на смешанном или искусственном вскармливании. Список литературы / References. 1. Отчетность. Литература. Раздел 1. Рост и. Искусственное вскармливание после введения прикорма. Понятие. Курсовая работа по хирургии - резекция прямой кишки Содержание Стр 1. Список используемой литературы. естественное через окна и искусственное, вентиляция естественная;. Список использованной литературы. о переводе ребенка на смешанное или искусственное вскармливание. Список использованной литературы. о переводе ребенка на смешанное или искусственное вскармливание. 26 окт 2014. Искусственное питание 5.Список литературы Скачать бесплатно реферат: « Питание больн. Поэтому потребности в цинке у детей на искусственном вскармливании могут быть примерно на треть больше. Структура реферата (шрифт 12 Тimes New Roman или рукопись четким почерком, формат А4): Тема; План. Тема: Особенности смешанного и искусственного вскармливания. Оформить список использованной литературы.

искусственное вскармливание. список литературы.реферат

Комментарии 0

Нет комментариев. Ваш будет первым!

Источники: http://studentmedic.ru/referats.php?view=1001, http://referat-rus.ru/book-Iskusstvennoe_vskarmlivanie_referat, http://umel.uvez.kodim0308prm.mil.id/iskusstvennoe-vskarmlivanie-spisok-literaturyreferat-1871.html

beremennost-zhenshhiny.ru

Искусственное вскармливание

Искусственное вскармливание — такой вид вскармливания, когда ребенок в первую половину года не получает материн­ского молока или его количество составляет менее 1/5 общего объема пищи.

Основаниями к переводу ребенка на искусственное вскарм­ливание является тяжелое заболевание матери или полное отсутствие молока у нее. Этот вид вскармливания детей 1-го года жизни применяется редко.

При современном уровне знаний правильно проводимое искусственное вскармливание, как правило, дает хороший эф­фект.

Потребность ребенка в основных пищевых ингредиентах при искусственном вскармливании несколько иная, чем при груд­ном. На 1 кг массы тела ребенок при данном виде вскармли­вания должен получать 4,5 г белка, 7—7,5 г жира, 13—14 г углеводов. Соотношение белков, жиров и углеводов при искус­ственном вскармливании составляет 2 : 3 : 6.

При искусственном вскармливании необходимо системати­чески проводить расчеты питания, чтобы контролировать соот­ветствие количества пищевых ингредиентов физиологическим нормам. Отсутствие указанного контроля может легко приве­сти к перекармливанию или недокармливанию.

Обнаруженный при расчетах дефицит белка должен корри­гироваться творогом, каззолем, плазмоном, дефицит жира — рыбьим жиром, сливками, дефицит углеводов — сахарным сиропом.

При искусственном вскармливании детей в первые 2—З мес. жизни необходимо обеспечивать донорским молоком. При отсутствии донорского молока ребенка вскармли­вают физиологическими смесями. Из всех известных смесей наиболее целесообразной пищей являются кефир и его разве­дения, и только при их отсутствии используют другие физиоло­гические смеси (простые, подкисленные).

Искусственное вскармливание требует особенно точного соблюдения правил приготовления смесей и строгого соблюде­ния чистоты.

Перевод ребенка на искусственное вскармливание со сме­шанного, как правило, не встречает затруднений, так как ма­теринское молоко из рациона ребенка вытесняется постепенно. Если же на искусственное вскармливание ребенка переводят внезапно, то осуществлять такой перевод нужно крайне осто­рожно. В этом случае начинать искусственное вскармливание следует с разведений. В виде первого разведения независимо от возраста ребенка назначают Б-кефир или Б-рис на 4—5 дней как переходную смесь, затем ребенка переводят на В-кефир или В-рис и через 5—6 дней, если это необходимо,— на цель­ный кефир. При наличии адаптированных смесей перевод осу­ществляется легче, но и тогда для кормления ребенка 3—4 мес жизни целесообразно в 1-й день использовать смесь «Малют­ку», а затем ввести смесь «Малыш».

При искусственном вскармливании ребенка необходимо в более ранние сроки перевести на 5-разовое кормление с более длительными промежутками между кормлениями, так как чу­жеродная пища дольше задерживается в желудке. Калорийный коэффициент при искусственном вскармливании на 10 – 15 % выше, чем при грудном. Общее количество смеси не должно быть больше 1 л в сутки.

С момента перевода ребенка на искусственное вскармлива­ние необходимо назначать все витамины в профилактических дозах. Свежие фруктовые, ягодные, овощные соки, тертое сы­рое яблоко, рыбий жир, желток детям при данном виде вскар­мливания назначают в таких же количествах, как и при есте­ственном вскармливании, но на 2—2'/2 нед раньше.

Прикорм при искусственном вскармливании назначают в той же последовательности, как и при естественном, но все его виды вводят на 1 мес. раньше.

Успех искусственного вскармливания зависит от пунктуаль­ного соблюдения ряда правил и условий, главными из которых являются:

1. смесь должна быть подогрета до 40—45°С, тем­пературу молока проверяют, вытряхнув несколько капель на тыльную сторону запястья;

2. соски должны быть чистыми, их необходимо хранить в определенных условиях;

3. молоко из соски должно вытекать каплями, чтобы ребенок положенную ему порцию молока выпивал за 15—20 мин;

4. горлышко бу­тылки должно быть все время заполненным;

5. нель­зя кормить спящего, а также кричащего ребенка. Во время кормления лучше держать ребенка на руках и только в край­них случаях бутылочку со смесью можно подкладывать на сло­женную в несколько раз пеленку;

6. после кормления для уда­ления воздуха следует подержать ребенка вертикально в те­чение 1—2 мин.

Достоверным критерием правильности проведения искус­ственного вскармливания является эйтрофия, т. е. гармоничное развитие ребенка в сочетании с надлежащей устойчивостью к воздействиям инфекции и неблагоприятных факторов окру­жающей среды.

studfiles.net

Искуственное и смешанное вскармливание детей первого года жизни - Реферат

Искуственное и смешанное вскармливание детей

первого года жизни. Методы проведения контроля

и коррекции. Продукты питания.

С м е ш а н н о е в с к а р м л и в а н и е

----------------------------------------------

Смешанное вскармливание - способ вскармливания

(докармливание) детей первых 4-5 мес. жизни, при

котором они получают не только женское

молоко, но и искусственные молочные смеси.

Необхо димость такого докармливания возникает в случае, если

потребности ребенка в пищевых ингредиентах и калориях в силу тех

или иных причин не могут удовлетворяться полностью только одним

женским молоком, а время для прикорма еще не наступило. В этих

случаях наэначают искусственный докорм, обычно молочными смесями.

Показания к смешанному вскармливанию:

------------------------------------

1) недостаточное количество или неполноценный

состав материнского молока;

2) индивидуальные особенности ребенка, требующие или

ограничения количества материнского молока (тяжелые

проявления экссудативного диатеза), или введения

повышенного количества белка или жира (недоношенные

дети, дети с расстройствами питания).

Количество и характер добавляемой смеси определяются возрас-

том ребенка, причиной докармливания и количеством недостающего

материнского молока. Для длительного применения в качестве докор-

ма здоровым детям назначают: молоко, разведенное отварами, цель-

ное молоко с 5% сахара, кефир и разведения его, ионитное молоко,

смесь "Малыш" и другие молочные смеси. Детям первых дней жизни,

если не удается недостающее молозиво матери дополнить молозивом

или молоком другой женщины, назначают смесь Сперанского, смесь

"Малютка". Эти смеси не могут считаться достаточно полноценными.

При смешанном вскармливании особенно внимательно надо учиты-

вать количество белков, жиров, углеводов и калорий на 1 кг веса

ребенка.Количество белка надо несколько увеличить по сравнению

с тем, что ребенок получает при естественном вскармливании, так

как чужеродный белок хуже усваивается организмом ребенка. Коли-

чество жира должно оставаться приблизительно 7-7.5 г на 1 кг ве-

са, как и при вскармливании молоком матери.

При смешанном вскармливании калорийный коэффициент должен

быть несколько выше, чем при естественном вскармливании. Общее

число кормлений в течение суток такое же, как и при естественном

вскармливании. Прикорм можно назначать приблизительно на 2 недели

раньше, чем при кормлении ребенка только грудью матери. При сме-

шанном вскармливании особенно необходимо своевременно вводить

фруктовые соки.

Смешанное вскармливание ребенка в течение первых 6-8 недель

жизни значительно уступает грудному и должно назначаться только

при наличии безусловных показаний к нему и невозможности допол-

нить недостающее материнское молоко донорским.

И с к у с с т в е н н о е в с к а р м л и в а н и е

-----------------------------------------------------

Искусственное вскармливание - способ вскармливания грудных

детей

одними искусственными молочными

смесями или молоком некоторых

животных.

Искусственное вскармливание не может считаться вполне физиологичным.

Молоко животных не имеет ценных биологических свойств молока матери.

Оно требует от организма ребенка большей затраты энергии и большей

напряженности процессов желудочно-кишечного переваривания.

Здоровые доношенные дети в возрасте после 3-4 мес. легко приспо-

сабливаются к искусственному вскармливанию и вполне удовлетвори-

тельно развиваются, если оно проводится правильно.

Дети первых 6-8 недель жизни, дети слабые от рождения, недо-

ношенные, с различными диатезами, дистрофией и другими заболева-

ниями далеко не всегда удовлетворительно развиваются на искусс-

твенном вскармливании. Нежелательно назначать искусственное

вскармливание новорожденным детям с первых дней их жизни.

Для искусственного вскармливания обычно употребляются смеси,

приготовленные из коровьего молока: молочные смеси, цельное моло-

ко.

При искусственном питании ребенок должен получать белок в

несколько большем количестве, но не превышающем 4-4.5 г на 1 кг

веса. За счет белка должно покрываться около 12% калорий, получа-

емых ребенком. Количество жира на 1 кг веса остается приблизи-

тельно таким же, как и при естественном и смешанном вскармлива-

нии. Соотношение между белками, жирами и углеводами приблизитель-

но 1:1.5(2):3.5(4). Число калорий на 5-10% выше, чем при естест-

венном вскармливании. Число кормлений - от 7 до 5, в зависимости

от возраста ребенка. Желательно раньше переводить детей на 5

кормлений, так как искусственные смеси дольше задерживаются в же-

лудке ребенка.

Легче всего приготовить смеси молока с водой, слизистыми или

мучными отварами с добавлением сахара (5%). Для длительного ис-

кусственного вскармливания с успехом можно применять кефир и раз-

ведения его слизистыми отварами. Кефир как кислая ферментирован-

ная смесь имеет некоторые преимущества перед цельным молоком и

его разведениями, но приготовлять его сложнее. Искусственные сме-

си относительно бедны витаминами.

При искусственном вскармливании грудных детей, если система-

тически не учитывается динамика нарастания их веса и количество

получаемых ими основных пищевых веществ и калорий, легко создают-

ся условия количественно и качественно недостаточного или избы-

точного питания. Перекармливание чаще всего возникает при избы-

точном питании кашами и мучнистыми блюдами. Избыточное нарастание

веса нередко ошибочно оценивается как признак хорошего развития

ребенка. Однако тучные дети, как правило, чаще болеют и тяжелее

переносят заболевания. Неполноценное вскармливание является одной

из причин хронического расстройства питания.

Уже в конце первого года жизни ребенка надо приучать к раз-

жевыванию пищи,что достигается разнообразием и усложнением меню,

постепенной заменой жидкой и полужидкой пищи более плотной.

источник: харьковский медицинский университет

составил студент 2-го факультета Абоимов И.А.

www.litsoch.ru

Искуственное и смешанное вскармливание детей первого года жизни

Главная » Рефераты » Текст работы «Искуственное и смешанное вскармливание детей первого года жизни - Медицина»

Искуственное и смешанное вскармливание детей

ᴨȇрвого года жизни. Методы проведения контроля

и коррекции. Продукты питания.

С м е ш а н н о е в с к а р м л и в а н и е

----------------------------------------------

Смешанное вскармливание - способ вскармливания

(докармливание) детей ᴨȇрвых 4-5 мес. жизни, при

котором они получают не только женское

молоко, но и искусственные молочные смеси.

Необхо димость такого докармливания возникает в случае, если

потребности ребенка в пищевых ингредиентах и калориях в силу тех

или иных причин не могут удовлетворяться полностью только одним

женским молоком, а время для прикорма еще не наступило. В этих

случаях наэначают искусственный докорм, обычно молочными смесями.

Показания к смешанному вскармливанию:

------------------------------------

1) недостаточное количество или неполноценный

состав материнского молока;

2) индивидуальные особенности ребенка, требующие или

ограничения количества материнского молока (тяжелые

проявления экссудативного диатеза), или введения

повышенного количества белка или жира (недоношенные

дети, дети с расстройствами питания).

Количество и характер добавляемой смеси определяются возрас-

том ребенка, причиной докармливания и количеством недостающего

материнского молока. Для длительного применения в качестве докор-

ма здоровым детям назначают: молоко, разведенное отварами, цель-

ное молоко с 5% сахара, кефир и разведения его, ионитное молоко,

смесь "Малыш" и другие молочные смеси. Детям ᴨȇрвых дней жизни,

если не удается недостающее молозиво матери дополнить молозивом

или молоком другой женщины, назначают смесь Сᴨȇранского, смесь

"Малютка". Эти смеси не могут считаться достаточно полноценными.

При смешанном вскармливании особенно внимательно необходимо учиты-

вать количество белков, жиров, углеводов и калорий на 1 кг веса

ребенка.Количество белка необходимо несколько увеличить по сравнению

с тем, что ребенок получает при естественном вскармливании, так

как чужеродный белок хуже усваивается организмом ребенка. Коли-

чество жира должно оставаться приблизительно 7-7.5 г на 1 кг ве-

са, как и при вскармливании молоком матери.

При смешанном вскармливании калорийный коэффициент должен

быть несколько выше, чем при естественном вскармливании. Общее

число кормлений в течение суток такое же, как и при естественном

вскармливании. Прикорм можно назначать приблизительно на 2 недели

раньше, чем при кормлении ребенка только грудью матери. При сме-

шанном вскармливании особенно необходимо своевременно вводить

фруктовые соки.

Смешанное вскармливание ребенка в течение ᴨȇрвых 6-8 недель

жизни значительно уступает грудному и должно назначаться только

при наличии безусловных показаний к нему и невозможности допол-

нить недостающее материнское молоко донорским.

И с к у с с т в е н н о е в с к а р м л и в а н и е

-----------------------------------------------------

Искусственное вскармливание - способ вскармливания грудных

детей без женского молока, только

одними искусственными молочными

смесями или молоком некотоҏыҳ

животных.

Искусственное вскармливание не может считаться вполне физиологичным.

Молоко животных не имеет ценных биологических свойств молока матери.

Оно требует от организма ребенка большей затраты энергии и большей

напряженности процессов желудочно-кишечного ᴨȇреваривания.

Здоровые доношенные дети в возрасте после 3-4 мес. легко приспо-

сабливаются к искусственному вскармливанию и вполне удовлетвори-

тельно развиваются, если оно проводится правильно.

Дети ᴨȇрвых 6-8 недель жизни, дети слабые от рождения, недо-

ношенные, с различными диатезами, дистрофией и другими заболева-

ниями далеко не всегда удовлетворительно развиваются на искусс-

твенном вскармливании. Нежелательно назначать искусственное

вскармливание новорожденным детям с ᴨȇрвых дней их жизни.

Для искусственного вскармливания обычно употребляются смеси,

приготовленные из коровьего молока: молочные смеси, цельное моло-

ко.

При искусственном питании ребенок должен получать белок в

несколько большем количестве, но не превышающем 4-4.5 г на 1 кг

веса. За счет белка должно покрываться около 12% калорий, получа-

емых ребенком. Количество жира на 1 кг веса остается приблизи-

тельно таким же, как и при естественном и смешанном вскармлива-

нии. Соотношение между белками, жирами и углеводами приблизитель-

но 1:1.5(2):3.5(4). Число калорий на 5-10% выше, чем при естест-

венном вскармливании. Число кормлений - от 7 до 5, в зависимости

от возраста ребенка. Желательно раньше ᴨȇреводить детей на 5

кормлений, так как искусственные смеси дольше задерживаются в же-

лудке ребенка.

Легче всего приготовить смеси молока с водой, слизистыми или

мучными отварами с добавлением сахара (5%). Для длительного ис-

кусственного вскармливания с усᴨȇхом можно применять кефир и раз-

ведения его слизистыми отварами. Кефир как кислая ферментирован-

ная смесь имеет некоторые преимущества ᴨȇред цельным молоком и

его разведениями, но приготовлять его сложнее. Искусственные сме-

си относительно бедны витаминами.

При искусственном вскармливании грудных детей, если система-

тически не учитывается динамика нарастания их веса и количество

получаемых ими основных пищевых веществ и калорий, легко создают-

ся условия количественно и качественно недостаточного или избы-

точного питания. Перекармливание чаще всего возникает при избы-

точном питании кашами и мучʜᴎϲтыми блюдами. Избыточное нарастание

веса нередко ошибочно оценивается как признак хорошего развития

ребенка. Однако тучные дети, как правило, чаще болеют и тяжелее

ᴨȇреносят заболевания. Неполноценное вскармливание является одной

из причин хронического расстройства питания.

Уже в конце ᴨȇрвого года жизни ребенка необходимо приучать к раз-

жевыванию пищи,что достигается разнообразием и усложнением меню,

постеᴨȇнной заменой жидкой и полужидкой пищи более плотной.

источник: харьковский медицинский университет

составил студент 2-го факультета Абоимов И.А.

Перейти в список рефератов, курсовых, контрольных и дипломов по          дисциплине Медицина

referatwork.ru

Вскармливание

Доцент кафедры детских болезней леч.ф-та ММА им. Сеченова Капранова Е.И.

Лекция. Вскармливание.

Преимущества естественного вскармливания.

1. Женское молоко полностью лишено антигенных свойств, т.е. никогда не является аллергеном для собственного ребенка.

2. При искусственном вскармливании желудочная секреция у грудного ребенка увеличивается в 5 раз, что затем приводит к дисфункциям и дискинезиям желудочно-кишечного тракта, гастродуоденитам, холециститам, язвенной болезни.

3. При искусственном вскармливании возникают белковые перегрузки, т.к. в коровьем молоке больше аминокислот ( перегрузка почек, нарушение кальциевого обмена, т о к с и ч е с к о е влияние на нервную систему ( IQ детей впоследствии выше при естественном вскармливании ).

4. Белковый перекорм вызывает ускорение биологического созревания (искусственная акселерация, быстрое старение, ранняя смерть).

5. При п о д о г р е в а н и и молока, а также при использовании козьего, коровьего молока возникает дефицит фолатов. Фолаты разрушаются при нагревании, а в молоке коров и коз их содержится недостаточно для того, чтобы ребенок развивался. Возникает энцефалопатия, миопатии и пр. Беременные в обязательном порядке должны принимать витамины, в т.ч. фолиевую кислоту.

6. Молоко матери максимально приближено по своему составу к клеткам организма ее ребенка. Оно именно такое, какое нужно ребенку для здоровья.

Причины гипогалактии (отсутствия молока).

В 85-90% гипагалактия имеет экзогенную причину, чаще всего это вина медработника, который не разъяснил беременной важную роль психологического настроя на необходимость кормления грудью.

В 10-15% гипогалактия эндогенная, связанная с нарушениями нейрогуморальной системы матери.

1. Отсутствие настроя на кормление грудью у беременной. ( «У матери молоко идет из головы»). Прежде всего на кормление грудью следует настраивать отца ребенка в связи с его авторитетом для беременной.

2. Позднее прикладывание к груди в р о д д о м е.

Во всем цивилизованном мире 90% детей сразу после рождения

прикладывают к груди, в нашей стране - только 20% (если об этом

попросит сама родильница). Сначала ребенка кладут на живот

матери (12-16 мин) на период релаксации. Затем у ребенка наступает

период двигательной активности – он ползет, сам находит грудь (40

минут). только если ребенок находит грудь сам, у него правильно

открыт рот (широко, с вывернутой нижней губой). Раннее

прикладывание необходимо не для того, чтобы накормить ребенка,

он еще сыт, а для з а п у с к а лактации. У женщин после родов

всегда есть молоко. Тяжелобольным и недоношенным детям,

которые не могут взять грудь, закапывают несколько капель молока

в рот для засеивания кишечника нормальной бактериальной флорой.

У тех детей, которым этого не сделали, развивается дисбактериоз,

и все, что с этим связано (иммунодефицит, аллергическая

настроенность, авитаминоз и пр.).

3. Редкое прикладывание ребенка к груди в дальнейшем, излишняя регламентация грудного вскармливания, чисто технический подход к контролю кормления. Самая мощная стимуляция лактации - частое прикладывание к груди).

Первые 5-7 дней ребенка кормят 16 раз в день из двух молочных

желез в одно кормление. Затем 9-10 раз в сутки из двух молочных

желез. К 1,5 –2 месяцу ребенок сам устанавливает режим кормления

( с 6.00 утра до 00.00 часов, 7 раз в сутки, из одной молочной

железы за один раз).

4. Нарушение режима дня кормящей матери. Кормящая мать обязана спать днем, ей противопоказана домашняя работа, такая как приготовление пищи, стирка, уборка, хождение за покупками, т.е. любые лишние нагрузки, не связанные с кормлением ребенка. Для этого существует отец. Она должна отдыхать для здоровья ребенка.

5. Роль режима питания, заболеваний, возраста кормящей женщины незначительна. Как бы женщина плохо не питалась, белка в ее молоке всегда

достаточно для ребенка, страдает концентрация витаминов и микроэлементов.

На объем молока не влияет количество пищи ( Голодающие женщины в Сомали

кормят своих детей до 2-х лет, гипогалакии не было в блокадном Ленинграде).

По рекомендации ВОЗ, кормить ребенка грудью следует не менее, чем до 2-х

лет (Среди населения нашей страны, включая медперсонал, распространено грубейшее ошибочное утверждение о вреде кормления грудью после 1-го года.

В связи с этим убеждение матерей, у которых лактация сохраняется более года,

более 2-3 лет, в том, что раз это так, то это нужно ребенку, - процесс весьма

трудоемкий из-за низкого общего уровня развития ). Также для усиления лактации

рекомендуют вибрационный масса, иглоукалывание, фитотерапию, гомеопатические средства.

Прикорм.

Прикормом называют то, что вытесняет материнское молоко, потому, что имеет калораж (физиологически, постепенно).

Докорм- термин используется только при нехватке молока.

Последовательность, в которой включают в рацион продукты, не играет значительной роли. Если у ребенка диатез, запоры, то начинают с овощей. Если ребенок худой, с неустойчивым стулом – с каш.

4-4,5 месяца. Овощное пюре. Сначала – моноовощное – кабачок, тыква, капуста, зеленый горошек, затем – пюре из разных овощей. Используют только пюре из баночек в связи с тем, что, во-первых, матери некогда готовить, она должна спать, и, во-вторых, смеси в баночках гомогенизированные (разрушены клеточные оболочки), а значит, менее аллергенны. Это дорого, но в этом - здоровье малыша, необходимо готовиться заранее.

При тяжелой аллергии, срыгивании с прикормом ждут до 5-6 месяцев ( в Америке вообще начинают прикорм после 6 месяцев).

5-5,5 месяцев. Каши (сначала без глютена, чтобы не провоцировать непереносимость). Последовательность с увеличением аллергенов:

1. рисовая

2. гречневая

3. кукурузная

4. овсянка

5. манка

Овсянку, манку, молочные, соевые каши до года не вводят в питание. Это вредно.

8 месяцев. Различные виды кефира, слабый йогурт.

Кефир можно давать только после 8 месяцев - у него слишком высокая кислотность,

Высокая осмолярность, а у детей с перинатальным поражением ЦНС (90% детей) и так повышенная кислотность жкт ( вплоть до эзофагитов).

Кефир у детей до года вызывает м и к р о к р о в о т е ч е н и я в кишечнике, что приводит к тяжелой гипохромной анемии.

Продукты без калоража.

4-5 мес. Соки, фруктовое пюре ( соки дают после того, как приучили к овощам, в 5 месяцев). Яблочный, лимонный, фруктовый. Соки покрывают лишь 2% в витаминной необходимости.

Южные соки - только после 6-7 месяцев.

Пюре из яблок, бананов (запоры), киви (поносы), груш, манго и др.

Масло растительное показано аллергикам в овощном пюре. В нем содержатся необходимые ребенку полиненасыщенные жирные кислоты.

Сливочное т о п л е н о е 3-5 г/день добавляют в каши.

7. месяцев. Яичный желток.

ј через день вкрутую ( меньше аллергизирует).

Ѕ через день до года

с года Ѕ каждый день или 1 через день.

7. месяцев. Творог 20 г/день. На молочной кухне дают 50г, это много.

Только при белковом дефиците, чего в нашей стране не бывает, строго по медицинским показаниям назначают творог в 2-3 месяца. Если ребенка перекармливать творогом, у него возникнет анорексия.

7,5-8 месяцев. Мясо (строго готовое пюре, обычно с овощами).

Лучше из свинины, птицы (индейка, курица), кролика, конины, рыбы .

Телятина и говядина занимают первое место по аллергизации детского организма.

1-2 раза в неделю с 8-9 месяцев вместо мяса дают рыбу.

Потребность в белке у детей до 3 лет: 90%-животный,10%-растительный.

Хотя бы до года нельзя давать детям мясной бульон. В нем слишком много канцерогенов. Дают суп на овощном бульоне.

Наиболее распространенные ошибки при естественном вскармливании.

1. Позднее прикладывание к груди.

2. Излишняя регламентация грудного вскармливания (по часам)

3. Излишне категоричные рекомендации по назначению соков, пюре, овощей, каши, творога, мяса.

4. Принятие относительного лактазного физиологического дефицита у ребенка за стафилококковый энтероколит.

5. Отказ от кормления при мастите не только из больной, но и из здоровой груди.

6. Прекращение грудного вскармливания из-за приема матерью лекарств (кроме:

цитостатики, химиотерапия).

Искусственное вскармливание.

Вскармливание молочными смесями.

Нигде в мире не дают донорское молоко без согласия родителей.

Сроки введения прикорма и частота кормлений те же, что и при естественном.

Сухие пресные (сладкие) смеси.

НАН, НАН – 6-12 с бифидобактериями нестле, фрисолак, нутрилон, нутрилон фоллоу-он, энфамил 1,2, пикомил 1,2, хипп – 1,2, малютка, малыш, СМА.

Сухие кислые смеси.

НАН-кисломолочный с бифидумбактериями, лактофидус.

Нативные пресные.

Агу1,2, тутелли.

Нативные кислые.

Малютка ацидофильная (частично адаптированная)

Агу1,2(адаптивные).

Лечебные смеси.

1. На молочной основе.

А) для маловесных и недоношенных детей для лечения гипотрофии 1-2 степени.

Альпрем, ненатал, фрисопре, энфалак

В) низко и безлактозные смеси

AL-110, нутрилон, хумана

Ведущим сахаром материнского молока является лактоза, необходимая для развития мозговой ткани и органа зрения ребенка.

2. На соевой основе.

смеси – алсой, нутри-соя, фрисо-сой, прособи, силилак-изомил, бона, соевая, смесь хайнц соевая. 50% детей с аллергией на коровье молоко имеют аллергию и на соевое молоко.

3. На основе гидролизата белка.

До года цельное коровье молоко не дают (см. выше)

Ошибки при искусственном вскармливании.

1. Слишком частые изменения в пище.

2. Ограничения в диете и перевод ребенка на молочную смесь при малейшем ухудшении стула.

3. Назначение кисломолочных смесей в больших количествах.

Питание детей старше года.

3. лет, 4 р/сут

до 1,5 лет 5 р/сут

Ребенок должен получать достаточно молока – 600 мл/сут.

www.coolreferat.com

Смотрите также

• 
  Реферат проблемы сохранения человеческих ресурсов
• 
  Библия реферат для 4 класса
• 
  Реферат театральное искусство и художник
• 
  Реферат питание при сахарном диабете
• 
  Реферат ледяная зона 4 класс
• 
  Интернет как информационная система реферат
• 
  Технологии личностно ориентированного обучения реферат
• 
  Реферат коррекция агрессивного поведения детей
• 
  Предприятия как имущественный комплекс реферат
• 
  Реферат оздоровительный бег и ходьба
• 
  Реферат информационные технологии в спорте