|
|
|
|
 Far |
| WinNavigator |
| Frigate |
| Norton
Commander |
| WinNC |
| Dos
Navigator |
| Servant
Salamander |
| Turbo
Browser |
|
|
| Winamp,
Skins, Plugins |
| Необходимые
Утилиты |
| Текстовые
редакторы |
| Юмор |
|
|
|
File managers and best utilites |
Доклад: Питание при сахарном диабете. Реферат питание при сахарном диабете
Реферат: Питание при сахарном диабете
Комсомольск-на-Амуре
KOST
&
AKRED
План:
Главное в лечебном питании
Сахарный диабет
Питание при сахарном диабете
Состав диеты
ГЛАВНОЕ В ЛЕЧЕБНОМ ПИТАНИИ
Для того чтобы получить пользу от лечебного питания (диеты), т. е. режима питания и состава пищи при лечении заболеваний, необходимо иметь в виду несколько простых и доступных пониманию каждого положений.
Первое. Лечебное питание должно способствовать направленному воздействию на обмен веществ, оно должно и лечить, и предотвращать обострение многих заболеваний. Так, при ожирении назначается малокалорийная диета, при которой ограничивается употребление легковсасываемых углеводов (сахара, сладостей), что способствует снижению массы тела. В рационе больных сахарным диабетом снижают применение, прежде всего легковсасываемых углеводов, избыток которых способствует повышению уровня сахара в крови.
Второе.Необходимо соблюдать режим питания: питаться регулярно, в одни и те же часы. В таком случае вырабатывается условный рефлекс: в установленное время наиболее активно выделяется желудочный сок и возникают наиболее благоприятные условия для переваривания пищи. Организму человека, особенно при интенсивном физическом или умственном труде, совсем не безразлично, получать пищу через 3—4 часа или через 10 часов. Нам слишком дорого обходится такое питание, когда систематически, на протяжении месяцев или даже лет, завтрак — это чай или кофе с бутербродом, обед — опять бутерброды или пирожки, а ужин — обильный обед. Подобное нерегулярное питание приводит к увеличению заболеваемости гастритами, холециститами, способствует нарастанию избыточной массы тела.
Распространено мнение, будто тучный человек, если он хочет похудеть, должен есть поменьше и пореже, скажем, два раза в день. Это неверно. Редкие приемы пищи вызывают ощущение сильного голода, и такой режим в конце концов приводит только к перееданию. Человек в два приема съедает больше, чем при четырех, пятиразовом питании, потому что при сильном ощущении голода трудно контролировать свой аппетит. При наличии избыточной массы необходимо частое, дробное питание. В любом случае есть надо не реже трех-четырех раз в день. Ужинать рекомендуется не позднее чем за полтора часа до сна: обильная пища перед сном способствует тучности и делает сон беспокойным. Но не надо впадать в крайности и ложиться спать голодным. При некоторых заболеваниях, например при болезни резецированного желудка, рекомендуется шестиразовое дробное питание.
Третье.Необходимо разнообразить рацион питания. Если пища разнообразна, включает в себя продукты и животного (мясо, рыба, яйцо, молоко, творог), и растительного происхождения (овощи, фрукты, каши, хлеб), то можете быть уверены в том, что организм получит все необходимое для жизнедеятельности.
Можно выделить основные группы пищевых продуктов, которые должны быть представлены в повседневном питании.
Первая группа— молоко и молочные продукты (молоко, кефир, простокваша, творог и т. д.).
Вторая группа— овощи, фрукты, ягоды (капуста свежая и квашеная, картофель, морковь, свёкла, помидоры, огурцы, салат, тыква, яблоки, смородина, земляника и т. д.).
Третья группа— мясо, птица, рыба, яйца (источники животного белка).
Четвертая труппа— хлебобулочные изделия, макаронные изделия, крупы.
Пятая группа— жиры (сливочное и растительное масло).
Шестая группа— сладости (сахар, мед, кондитерские изделия).
Например, в рационах диет, применяемых при ожирении, сахарном диабете, употребление сладостей резко ограничивают или исключают совсем. Рацион должен быть разнообразным.
Четвертое.Следует индивидуализировать лечебное питание: лечить не болезнь, а больного. Решая вопросы лечебного питания, полезно вспомнить высказывания выдающегося русского терапевта М. Я. Мудрова: «Я намерен сообщить вам новую истину, которой многие не поверят и которую, может быть, не все из вас постигнут... Врачевание не состоит в лечении болезни... Врачевание состоит в лечении самого больного». И далее: «Каждый больной, по различии сложения своего, требует особого лечения, хотя болезнь одна и та же».
Опытный врач учтет форму и стадию заболевания, особенности обмена веществ, массу тела, сопутствующие заболевания, а также, и не в последнюю очередь, привычки и вкусы больного, если они разумны и не наносят ущерба здоровью. Так, прежде чем запретить кофе больному, страдающему язвенной болезнью в стадии ремиссии, надо взвесить все «за» и «против» такого запрета. Если кофе, употребляемый на протяжении десятков лет, не вызывает обострения, то вряд ли стоит его запрещать, лишив больного одной из составляющих душевного комфорта; достаточно дать совет пить кофе пореже и не слишком крепким.
Говоря об индивидуализации лечебного питания, необходимо принимать во внимание непереносимость и пищевую аллергию к тем или иным продуктам питания. Не надо включать в рацион даже весьма полезные по химическому составу блюда, если больной плохо переносит их в силу различных обстоятельств.
Пятое.Надо учитывать калорийность и химический состав основных продуктов и блюд с целью составления лечебной диеты.
Старинные своды народной медицины, различные руководства содержат сведения о том, как применялись в лечении болезней многие продукты питания. И в наши дни специалисты по вопросам питания признают лечебные свойства меда, кумыса, кефира, свеклы, моркови, растительных масел, овощных и фруктовых соков и т. п. Однако, чтобы правильно использовать конкретные продукты в лечебных диетах, необходимо знать особенности их химического состава и воздействия на организм. Так, растительное масло — подсолнечное, хлопковое, кукурузное, оливковое -- славится хорошей усвояемостью, кроме того, растительное масло содержит полиненасыщенные жирные кислоты и витамин Е — целебные средства при атеросклерозе. Полиненасыщенные кислоты стимулируют защитные механизмы, повышают устойчивость организма к инфекционным заболеваниям, наряду с витамином С они способствуют профилактике прогрессирования атеросклероза. У растительных масел выраженное желчегонное действие, препятствующее развитию холецистита. Термическая обработка ослабляет эти многообразные полезные свойства, поэтому надо чаще использовать растительные масла не для жаренья, а для заправки ими салатов, винегретов, первых и вторых блюд.
Еще примеры. Плоды шиповника являются рекордсменами по содержанию витамина С. Настой шиповника полезен при повышенной утомляемости на почве гиповитаминоза С, а также применим как желчегонное и противосклеротическое средство.
Плоды черники благодаря значительному содержанию дубильных веществ оказывают вяжущее и противовоспалительное действие, уменьшают перистальтику кишечника. Пшеничные и ржаные отруби, содержащие много витаминов группы В, минеральных солей и, что, пожалуй, самое важное — пищевых волокон, применяются нередко для профилактики и лечения разнообразных заболеваний кишечника, сопровождающихся запорами; для этой цели хороши также овощи, содержащие много пищевых волокон, — свекла, морковь, капуста.
Калорийность и химический состав диеты имеют первостепенное значение при многих недугах, но, прежде всего при ожирении и сахарном диабете, часто протекающем в сочетании со многими заболеваниями. Правильно подобранные по составу продукты могут играть роль лечебного средства. При легких формах диабета зачастую можно обходиться вовсе без лекарств, достаточно лишь подобрать соответствующую диету. Как и при ожирении, при диабете ограничивают в первую очередь употребление легкоусваиваемых углеводов (сахара, сладостей, мучных изделий), способствующих повышению уровня сахара в крови и образованию избыточной жировой ткани; их заменяют ксилитом, сорбитом и т. п. При избыточной массе тела рекомендуют включение в рацион таких малокалорийных продуктов, как огурцы, кабачки, тыква, нежирный творог.
Необходимыми компонентами пищи служат не только белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины, но и балластные вещества - пищевые волокна. Они играют важную роль в нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта, влияют на его перистальтику, скорость всасывания пищевых веществ в тонкой кишке, на среду обитания бактерий в кишечнике и являются для них одним из важных источников питания.
Шестое.Нужно знать наиболее целесообразную кулинарную обработку продуктов.
Говорят, что кулинария — ключ к здоровью. Врач должен знать сам и уметь объяснить пациенту, что, например, при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождающемся повышением секреции желудочного сока, из рациона исключают наваристые мясные бульоны: в них слишком много экстрактивных веществ, которые служат химическими раздражителями слизистой оболочки желудка. Больным назначают диету, максимально щадящую желудок: продукты советуют либо варить, либо готовить на пару, рекомендуют яйца всмятку или в виде парового омлета, кашу манную, рисовую или приготовленную из овсяных хлопьев «Геркулес».
Казалось бы, ничего особенного. Но очень часто у больного заметно улучшается самочувствие, исчезают изжога и боли в подложечной области благодаря единственной корректировке в питании — исключению бульонов и жареных блюд.
В диетическом питании при заболеваниях пищеварительной системы исключают жаренье с использованием различных кулинарных жиров. Из способов термической кулинарной обработки отдается предпочтение варке и запеканию.
Седьмое.Обязательно учитывать при составлении диеты сопутствующие заболевания. У большинства пациентов, особенно тех, кому более 40 лет, довольно часто имеется не одно заболевание, а несколько. Поэтому, например, при хроническом холецистите, сочетающемся с тучностью, ограничивается употребление жареных блюд, наваристых бульонов, исключается значительное количество жира в чистом виде — сало, жирное мясо, большой кусок сливочного масла и т. д., и в то же время снижается калорийность рациона, сводится к минимуму употребление сахара, сладостей, кондитерских изделий, периодически назначаются разгрузочные дни — овощные, творожные и др. — при условии хорошей переносимости.
Лечебное питание в одних случаях может быть основным и единственным лечебным фактором, в других — общим фоном, усиливающим действие других факторов, благоприятствующим медикаментозному лечению. Так, при некоторых формах дискинезии толстого кишечника, сопровождающихся запорами, для достижения лечебного эффекта достаточно включения в рацион салатов, винегретов из различных овощей — свеклы, моркови, капусты, огурцов, заправленных растительным маслом, хлеба с отрубями.
Лечебное питание наиболее эффективно способствует выздоровлению, если оно применяется в сочетании с такими лечебными факторами, как лекарственные растения, минеральные воды, лечебная физкультура и массаж.
Сахарный диабет
(СД) — эндокринное заболевание, характеризующееся синдромом хронической гипергликемии, являющейся следствием недостаточной продукции или действия инсулина, что приводит к нарушению всех видов обмена веществ, прежде всего углеводного, поражению сосудов (ангиопатии), нервной системы (нейропатии), а также других органов и систем.
Согласно определению ВОЗ (1985) — сахарный диабет — состояние хронической гипергликемии, обусловленное воздействием на организм генетических и экзогенных факторов.
Распространенность сахарного диабета среди населения различных стран колеблется от 2 до 4%. В настоящее время в мире насчитывается около 120 млн. больных сахарным диабетом.
Два основных типа сахарного диабета:инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД) или СД I типа и инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД) или СД II типа.При ИЗСД имеет место резко выраженная недостаточность секреции инсулина В(b)-клетками островков Лангерганса (абсолютная инсулиновая недостаточность), больные нуждаются в постоянной, пожизненной терапии инсулином, т.е. являются инсулинзависимыми. При ИНСД на первый план выступает недостаточность действия инсулина, развивается резистентность периферических тканей к инсулину (относительная инсулиновая недостаточность). Заместительная терапия инсулином при ИНСД, как правило, не проводится. Больные лечатся диетой и пероральными гипогликемизирующими средствами. В последние годы установлено, что при ИНСД имеет место нарушение ранней фазы секреции инсулина.
ПИТАНИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
Сахарный диабет — одно из самых распространенных эндокринных заболеваний. При этом заболевании вследствие недостатка в организме гормона поджелудочной железы — инсулина — развиваются нарушения всех видов обмена веществ, особенно углеводного.
В происхождении заболевания наряду с наследственной предрасположенностью ведущую роль играет систематическое переедание, избыточное употребление продуктов, содержащих легкоусваиваемые углеводы. У больных диабетом углеводы, всасывающиеся из пищеварительного тракта, не усваиваются полностью и скапливаются в крови в повышенном количестве. Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) — характерный признак сахарного диабета. Сахар может появиться и в моче. У практически здорового человека уровень сахара в крови обычно не превышает 6,66 ммоль/л, а в моче сахара не должно быть совсем.
Основные симптомы диабета: чрезмерная жажда (больной много пьет чая, воды), учащенное и обильное мочеиспускание, неутолимое ощущение голода, зуд кожи, общая слабость.
Главная лечебная цель мероприятий при сахарном диабете — нормализовать обменные процессы в организме. Показателем нормализации является снижение уровня сахара в крови. Одновременно улучшается и общее самочувствие больного: уменьшается жажда, повышается работоспособность.
Для того чтобы нормализовать уровень сахара в крови больного диабетом, врачи стремятся прежде всего ограничить в его рационе количество углеводов, а при необходимости назначают ему специальные препараты.
При некоторых формах диабета можно обходиться без лекарств, достаточно лишь строго соблюдать назначенную врачом диету. Ученые считают, что состояние более трети всех больных диабетом может быть улучшено только с помощью диеты.
Основными правилами диетотерапии являются: ограничение количества углеводов, в первую очередь легкоусваиваемых, уменьшение калорийности рациона, особенно при избыточной массе тела, достаточная витаминизация пищи, соблюдение режима питания.
Надо стремиться к тому, чтобы ежедневно принимать пищу в одни и те же часы, 5—6 раз в сутки, не допуская переедания.
Лечащий врач, назначая больному диету, в каждом случае учитывает массу его тела, наличие или отсутствие ожирения, сопутствующие заболевания и, конечно, уровень сахара в крови. Обязательно принимаются во внимание характер производственной деятельности, т. е. энерготраты пациента, особенности течения его болезни. Учитываются переносимость организмом отдельных продуктов питания и диетических блюд.
Какие продукты следует ограничить при сахарном диабете в первую очередь?Прежде всего те, которые в избытке содержат легкоусваиваемые и быстро всасывающиеся углеводы — сахар, конфеты, варенье, кондитерские изделия, а также изюм, виноград, инжир, — так как имеющаяся в них в больших количествах глюкоза подобно сахарозе быстро всасывается из кишечника в кровь, что приводит к резкому повышению уровня сахара в крови.
Без резкого ограничения можно есть овощи, углеводы которых всасываются в кишечнике гораздо медленнее, чем сахар: свежие огурцы, томаты, капусту цветную и белокочанную, салат, кабачки, тыкву, баклажаны. Полезно включать в повседневный рацион питания петрушку, укроп, лук. Чаще нужно есть морковь и свеклу в количестве, согласованном с лечащим врачом (с учетом суточной нормы углеводов).
Одним из заменителей сахара, рекомендуемых при диабете, является ксилит. По своей сладости он примерно равен обыкновенному сахару, однако его прием в отличие от сахара не оказывает существенного влияния на уровень сахара в крови больных диабетом.
Получают ксилит при переработке растительного сырья — шелухи хлопковых семян и кочерыжек початков кукурузы. Калорийность 1 г ксилита равна 4 ккал.
Ксилит обладает желчегонным и послабляющим свойствами. Суточная доза ксилита не должна превышать 30—-35 г, иначе может наступить расстройство деятельности кишечника.
Можно ли больным диабетом употреблять фруктовый сахар?Фруктовый сахар (фруктоза) — один из натуральных сахаров. Он находится во всех сладких ягодах, фруктах и овощах, в пчелином меде. Так, в яблоках содержится (в среднем) 7,3% фруктозы, в арбузе — 3%, тыкве — 1,4%, моркови — 1%, томатах — 1%, картофеле — 0,5%. Особенно много фруктозы в меде — до 38%. В промышленном производстве сырьем для получения фруктозы служит свекловичный и тростниковый сахар.
Фруктозу можно использовать при сахарном диабете легкой и среднетяжелой формы в качестве заменителя сахара, однако лишь в ограниченном количестве. Например, при легкой форме сахарного диабета лечащий врач может разрешить включение в рацион питания до 40—45 г фруктозы при условии ее хорошей переносимости организмом. Употребление фруктозы в большом количестве может способствовать повышению уровня сахара в крови.
Заметим: продукты, выпускаемые для больных диабетом, например конфеты и другие кондитерские изделия, не противопоказаны и здоровым людям. Однако длительное употребление этих продуктов вряд ли оправданно, так как организм здорового человека должен получать в достаточном количестве все необходимые пищевые вещества, в том числе и обыкновенный сахар, отсутствующий в продуктах, предназначенных для больных диабетом.
В рацион питания больных диабетом можно включать как ржаной, так и белый пшеничный хлеб. Если лечащий врач рекомендует диету с содержанием, например, 300 г углеводов, то в этом случае примерно 130 г из них можно получить с хлебом (ржаным и пшеничным), а остальное количество углеводов — с овощами и крупяными блюдами.
Больным следует отдавать предпочтение хлебобулочным изделиям с уменьшенным содержанием углеводов. К ним относится белково-пшеничный и белково-отрубной хлеб. Основное сырье для его приготовления — сырая клейковина (одно из белковых веществ, находящихся в составе зерна). При выпечке белково-отрубного хлеба в его состав добавляют пшеничные отруби.
Многих интересует, разрешается ли больным сахарным диабетом есть мед. Лечащий врач обычно не возражает против употребления больным диабетом меда в небольшом количестве: по чайной ложке 2—3 раза в день. Страдающим сахарным диабетом надо следить за тем, чтобы их рацион питания включал в себя в достаточном количестве все необходимые витамины.
Полезны яблоки, свежая зелень, овощи, черная смородина, отвар шиповника, дрожжевой напиток, а также натуральные фруктовые соки, приготовленные на ксилите. Употребление строго определенного количества фруктового или ягодного сока, приготовленного на сахаре, может разрешить лечащий врач.
Состав диеты
Состав: мясо, рыба, птица, животное и растительное масло, яйца, сыр, творог, молочнокислые продукты, овощи и зелень, кислые сорта фруктов и ягод. Ограничивают углевода, повышают содержание белков. Добавляют витамины А, Е, группы В, С. Прием пищи через каждые 3 часа. При тяжелой форме диабета с развитием ацидоза диету строго индивидуализируют:
резко ограничивают жиры, значительно увеличивают поступление углеводов
superbotanik.net
Доклад - Питание при сахарном диабете
Комсомольск-на-Амуре
KOST
&
AKRED
План:
Главноев лечебномпитании
Сахарныйдиабет
Питаниепри сахарномдиабете
Составдиеты
ГЛАВНОЕВ ЛЕЧЕБНОМПИТАНИИ
Для тогочтобы получитьпользу от лечебногопитания (диеты), т. е. режима питанияи состава пищипри лечениизаболеваний, необходимоиметь в видунесколькопростых и доступныхпониманиюкаждого положений.
Первое.Лечебное питаниедолжно способствоватьнаправленномувоздействиюна обмен веществ, оно должно илечить, и предотвращатьобострениемногих заболеваний.Так, при ожиренииназначаетсямалокалорийнаядиета, при которойограничиваетсяупотреблениелегковсасываемыхуглеводов(сахара, сладостей), что способствуетснижению массытела. В рационебольных сахарнымдиабетом снижаютприменение, прежде всеголегковсасываемыхуглеводов, избыток которыхспособствуетповышениюуровня сахарав крови.
Второе.Необходимособлюдать режимпитания: питатьсярегулярно, водни и те жечасы. В такомслучае вырабатываетсяусловный рефлекс: в установленноевремя наиболееактивно выделяетсяжелудочныйсок и возникаютнаиболееблагоприятныеусловия дляперевариванияпищи. Организмучеловека, особеннопри интенсивномфизическомили умственномтруде, совсемне безразлично, получать пищучерез 3—4 часаили через 10 часов.Нам слишкомдорого обходитсятакое питание, когда систематически, на протяжениимесяцев илидаже лет, завтрак— это чай иликофе с бутербродом, обед — опятьбутербродыили пирожки, а ужин — обильныйобед. Подобноенерегулярноепитание приводитк увеличениюзаболеваемостигастритами, холециститами, способствуетнарастаниюизбыточноймассы тела.
Распространеномнение, будтотучный человек, если он хочетпохудеть, долженесть поменьшеи пореже, скажем, два раза в день.Это неверно.Редкие приемыпищи вызываютощущение сильногоголода, и такойрежим в концеконцов приводиттолько к перееданию.Человек в дваприема съедаетбольше, чем причетырех, пятиразовомпитании, потомучто при сильномощущении голодатрудно контролироватьсвой аппетит.При наличииизбыточноймассы необходимочастое, дробноепитание. В любомслучае естьнадо не режетрех-четырехраз в день. Ужинатьрекомендуетсяне позднее чемза полтора часадо сна: обильнаяпища перед сномспособствуеттучности иделает сонбеспокойным.Но не надо впадатьв крайностии ложитьсяспать голодным.При некоторыхзаболеваниях, например приболезни резецированногожелудка, рекомендуетсяшестиразовоедробное питание.
Третье.Необходиморазнообразитьрацион питания.Если пищаразнообразна, включает в себяпродукты иживотного(мясо, рыба, яйцо, молоко, творог), и растительногопроисхождения(овощи, фрукты, каши, хлеб), томожете бытьуверены в том, что организмполучит всенеобходимоедля жизнедеятельности.
Можновыделить основныегруппы пищевыхпродуктов, которые должныбыть представленыв повседневномпитании.
Перваягруппа— молоко и молочныепродукты (молоко, кефир, простокваша, творог и т. д.).
Втораягруппа— овощи, фрукты, ягоды (капустасвежая и квашеная, картофель, морковь, свёкла, помидоры, огурцы, салат, тыква, яблоки, смородина, земляника ит. д.).
Третьягруппа —мясо, птица, рыба, яйца (источникиживотногобелка).
Четвертаятруппа— хлебобулочныеизделия, макаронныеизделия, крупы.
Пятаягруппа— жиры (сливочноеи растительноемасло).
Шестаягруппа— сладости(сахар, мед, кондитерскиеизделия).
Например, в рационахдиет, применяемыхпри ожирении, сахарном диабете, употреблениесладостей резкоограничиваютили исключаютсовсем. Рациондолжен бытьразнообразным.
Четвертое.Следует индивидуализироватьлечебное питание: лечить не болезнь, а больного.Решая вопросылечебногопитания, полезновспомнитьвысказываниявыдающегосярусского терапевтаМ. Я. Мудрова:«Я намеренсообщить вамновую истину, которой многиене поверят икоторую, можетбыть, не все извас постигнут…Врачеваниене состоит влечении болезни…Врачеваниесостоит в лечениисамого больного».И далее: «Каждыйбольной, поразличии сложениясвоего, требуетособого лечения, хотя болезньодна и та же».
Опытныйврач учтетформу и стадиюзаболевания, особенностиобмена веществ, массу тела, сопутствующиезаболевания, а также, и не впоследнююочередь, привычкии вкусы больного, если они разумныи не наносятущерба здоровью.Так, прежде чемзапретить кофебольному, страдающемуязвенной болезньюв стадии ремиссии, надо взвеситьвсе «за» и «против»такого запрета.Если кофе, употребляемыйна протяжениидесятков лет, не вызываетобострения, то вряд ли стоитего запрещать, лишив больногоодной из составляющихдушевногокомфорта; достаточнодать совет питькофе порежеи не слишкомкрепким.
Говоряоб индивидуализациилечебногопитания, необходимопринимать вовниманиенепереносимостьи пищевую аллергиюк тем или инымпродуктампитания. Ненадо включатьв рацион дажевесьма полезныепо химическомусоставу блюда, если больнойплохо переноситих в силу различныхобстоятельств.
Пятое.Надо учитыватькалорийностьи химическийсостав основныхпродуктов иблюд с цельюсоставлениялечебной диеты.
Старинныесводы народноймедицины, различныеруководствасодержат сведенияо том, как применялисьв лечении болезнеймногие продуктыпитания. И внаши дни специалистыпо вопросампитания признаютлечебные свойствамеда, кумыса, кефира, свеклы, моркови, растительныхмасел, овощныхи фруктовыхсоков и т. п. Однако, чтобы правильноиспользоватьконкретныепродукты влечебных диетах, необходимознать особенностиих химическогосостава и воздействияна организм.Так, растительноемасло — подсолнечное, хлопковое, кукурузное, оливковое — славится хорошейусвояемостью, кроме того, растительноемасло содержитполиненасыщенныежирные кислотыи витамин Е —целебные средствапри атеросклерозе.Полиненасыщенныекислоты стимулируютзащитные механизмы, повышают устойчивостьорганизма кинфекционнымзаболеваниям, наряду с витаминомС они способствуютпрофилактикепрогрессированияатеросклероза.У растительныхмасел выраженноежелчегонноедействие, препятствующееразвитию холецистита.Термическаяобработкаослабляет этимногообразныеполезные свойства, поэтому надочаще использоватьрастительныемасла не дляжаренья, а длязаправки имисалатов, винегретов, первых и вторыхблюд.
Еще примеры.Плоды шиповникаявляютсярекордсменамипо содержаниювитамина С.Настой шиповникаполезен приповышеннойутомляемостина почве гиповитаминозаС, а также применимкак желчегонноеи противосклеротическоесредство.
Плодычерники благодарязначительномусодержаниюдубильныхвеществ оказываютвяжущее ипротивовоспалительноедействие, уменьшаютперистальтикукишечника.Пшеничные иржаные отруби, содержащиемного витаминовгруппы В, минеральныхсолей и, что, пожалуй, самоеважное — пищевыхволокон, применяютсянередко дляпрофилактикии леченияразнообразныхзаболеванийкишечника, сопровождающихсязапорами; дляэтой цели хорошитакже овощи, содержащиемного пищевыхволокон, — свекла, морковь, капуста.
Калорийностьи химическийсостав диетыимеют первостепенноезначение примногих недугах, но, прежде всегопри ожирениии сахарномдиабете, частопротекающемв сочетаниисо многимизаболеваниями.Правильноподобранныепо составупродукты могутиграть рольлечебногосредства. Прилегких формахдиабета зачастуюможно обходитьсявовсе без лекарств, достаточнолишь подобратьсоответствующуюдиету. Как ипри ожирении, при диабетеограничиваютв первую очередьупотреблениелегкоусваиваемыхуглеводов(сахара, сладостей, мучных изделий), способствующихповышениюуровня сахарав крови и образованиюизбыточнойжировой ткани; их заменяютксилитом, сорбитоми т. п. При избыточноймассе теларекомендуютвключение врацион такихмалокалорийныхпродуктов, какогурцы, кабачки, тыква, нежирныйтворог.
Необходимымикомпонентамипищи служатне только белки, жиры, углеводы, минеральныевещества, витамины, но и балластныевещества — пищевыеволокна. Онииграют важнуюроль в нормализациидеятельностижелудочно-кишечноготракта, влияютна его перистальтику, скорость всасыванияпищевых веществв тонкой кишке, на среду обитаниябактерий вкишечнике иявляются дляних одним изважных источниковпитания.
Шестое.Нужно знатьнаиболеецелесообразнуюкулинарнуюобработкупродуктов.
Говорят, что кулинария— ключ к здоровью.Врач должензнать сам иуметь объяснитьпациенту, что, например, приобостренииязвенной болезнижелудка идвенадцатиперстнойкишки, сопровождающемсяповышениемсекреции желудочногосока, из рационаисключаютнаваристыемясные бульоны: в них слишкоммного экстрактивныхвеществ, которыеслужат химическимираздражителямислизистойоболочки желудка.Больным назначаютдиету, максимальнощадящую желудок: продукты советуютлибо варить, либо готовитьна пару, рекомендуютяйца всмяткуили в виде паровогоомлета, кашуманную, рисовуюили приготовленнуюиз овсяныххлопьев «Геркулес».
Казалосьбы, ничегоособенного.Но очень частоу больногозаметно улучшаетсясамочувствие, исчезают изжогаи боли в подложечнойобласти благодаряединственнойкорректировкев питании —исключениюбульонов ижареных блюд.
В диетическомпитании призаболеванияхпищеварительнойсистемы исключаютжаренье сиспользованиемразличныхкулинарныхжиров. Из способовтермическойкулинарнойобработкиотдается предпочтениеварке и запеканию.
Седьмое.Обязательноучитывать присоставлениидиеты сопутствующиезаболевания.У большинствапациентов, особенно тех, кому более 40лет, довольночасто имеетсяне одно заболевание, а несколько.Поэтому, например, при хроническомхолецистите, сочетающемсяс тучностью, ограничиваетсяупотреблениежареных блюд, наваристыхбульонов, исключаетсязначительноеколичествожира в чистомвиде — сало, жирное мясо, большой кусоксливочногомасла и т. д., ив то же времяснижаетсякалорийностьрациона, сводитсяк минимумуупотреблениесахара, сладостей, кондитерскихизделий, периодическиназначаютсяразгрузочныедни — овощные, творожные идр. — при условиихорошей переносимости.
Лечебноепитание в однихслучаях можетбыть основными единственнымлечебным фактором, в других — общимфоном, усиливающимдействие другихфакторов, благоприятствующиммедикаментозномулечению. Так, при некоторыхформах дискинезиитолстого кишечника, сопровождающихсязапорами, длядостижениялечебногоэффекта достаточновключения врацион салатов, винегретовиз различныховощей — свеклы, моркови, капусты, огурцов, заправленныхрастительныммаслом, хлебас отрубями.
Лечебноепитание наиболееэффективноспособствуетвыздоровлению, если оно применяетсяв сочетаниис такими лечебнымифакторами, каклекарственныерастения, минеральныеводы, лечебнаяфизкультураи массаж.
Сахарныйдиабет
(СД) —эндокринноезаболевание, характеризующеесясиндромомхроническойгипергликемии, являющейсяследствиемнедостаточнойпродукции илидействия инсулина, что приводитк нарушениювсех видовобмена веществ, прежде всегоуглеводного, поражениюсосудов (ангиопатии), нервной системы(нейропатии), а также другихорганов и систем.
СогласноопределениюВОЗ (1985) — сахарныйдиабет — состояниехроническойгипергликемии, обусловленноевоздействиемна организмгенетическихи экзогенныхфакторов.
Распространенностьсахарногодиабета срединаселенияразличныхстран колеблетсяот 2 до 4%. В настоящеевремя в миренасчитываетсяоколо 120 млн.больных сахарнымдиабетом.
Два основныхтипа сахарногодиабета: инсулинзависимыйсахарный диабет(ИЗСД) или СД Iтипа и инсулиннезависимыйсахарный диабет(ИНСД) или СДII типа.При ИЗСД имеетместо резковыраженнаянедостаточностьсекреции инсулинаВ()-клеткамиостровковЛангерганса(абсолютнаяинсулиноваянедостаточность), больные нуждаютсяв постоянной, пожизненнойтерапии инсулином, т.е. являютсяинсулинзависимыми.При ИНСД напервый планвыступаетнедостаточностьдействия инсулина, развиваетсярезистентностьпериферическихтканей к инсулину(относительнаяинсулиноваянедостаточность).Заместительнаятерапия инсулиномпри ИНСД, какправило, непроводится.Больные лечатсядиетой и пероральнымигипогликемизирующимисредствами.В последниегоды установлено, что при ИНСДимеет местонарушениеранней фазысекреции инсулина.
ПИТАНИЕПРИ САХАРНОМДИАБЕТЕ
Сахарныйдиабет — одноиз самых распространенныхэндокринныхзаболеваний.При этом заболеваниивследствиенедостаткав организмегормона поджелудочнойжелезы — инсулина— развиваютсянарушения всехвидов обменавеществ, особенноуглеводного.
В происхождениизаболеваниянаряду с наследственнойпредрасположенностьюведущую рольиграет систематическоепереедание, избыточноеупотреблениепродуктов, содержащихлегкоусваиваемыеуглеводы. Убольных диабетомуглеводы, всасывающиесяиз пищеварительноготракта, неусваиваютсяполностью искапливаютсяв крови в повышенномколичестве.Гипергликемия(повышенныйуровень сахарав крови) — характерныйпризнак сахарногодиабета. Сахарможет появитьсяи в моче. У практическиздоровогочеловека уровеньсахара в кровиобычно не превышает6,66 ммоль/л, а вмоче сахаране должно бытьсовсем.
Основныесимптомы диабета: чрезмернаяжажда (больноймного пьет чая, воды), учащенноеи обильноемочеиспускание, неутолимоеощущение голода, зуд кожи, общаяслабость.
Главнаялечебная цельмероприятийпри сахарномдиабете —нормализоватьобменные процессыв организме.Показателемнормализацииявляется снижениеуровня сахарав крови. Одновременноулучшаетсяи общее самочувствиебольного: уменьшаетсяжажда, повышаетсяработоспособность.
Для тогочтобы нормализоватьуровень сахарав крови больногодиабетом, врачистремятсяпрежде всегоограничитьв его рационеколичествоуглеводов, апри необходимостиназначают емуспециальныепрепараты.
При некоторыхформах диабетаможно обходитьсябез лекарств, достаточнолишь строгособлюдатьназначеннуюврачом диету.Ученые считают, что состояниеболее третивсех больныхдиабетом можетбыть улучшенотолько с помощьюдиеты.
Основнымиправиламидиетотерапииявляются: ограничениеколичествауглеводов, впервую очередьлегкоусваиваемых, уменьшениекалорийностирациона, особеннопри избыточноймассе тела, достаточнаявитаминизацияпищи, соблюдениережима питания.
Надостремитьсяк тому, чтобыежедневнопринимать пищув одни и те жечасы, 5—6 раз всутки, не допускаяпереедания.
Лечащийврач, назначаябольному диету, в каждом случаеучитывает массуего тела, наличиеили отсутствиеожирения, сопутствующиезаболеванияи, конечно, уровеньсахара в крови.Обязательнопринимаютсяво вниманиехарактерпроизводственнойдеятельности, т. е. энерготратыпациента, особенноститечения егоболезни. Учитываютсяпереносимостьорганизмомотдельныхпродуктовпитания и диетическихблюд.
Какиепродукты следуетограничитьпри сахарномдиабете в первуюочередь?Прежде всеготе, которые визбытке содержатлегкоусваиваемыеи быстро всасывающиесяуглеводы —сахар, конфеты, варенье, кондитерскиеизделия, а такжеизюм, виноград, инжир, — таккак имеющаясяв них в большихколичествахглюкоза подобносахарозе быстровсасываетсяиз кишечникав кровь, чтоприводит крезкому повышениюуровня сахарав крови.
Без резкогоограниченияможно естьовощи, углеводыкоторых всасываютсяв кишечникегораздо медленнее, чем сахар: свежиеогурцы, томаты, капусту цветнуюи белокочанную, салат, кабачки, тыкву, баклажаны.Полезно включатьв повседневныйрацион питанияпетрушку, укроп, лук. Чаще нужноесть морковьи свеклу вколичестве, согласованномс лечащим врачом(с учетом суточнойнормы углеводов).
Однимиз заменителейсахара, рекомендуемыхпри диабете, является ксилит.По своей сладостион примерноравен обыкновенномусахару, однакоего прием вотличие отсахара не оказываетсущественноговлияния науровень сахарав крови больныхдиабетом.
Получаютксилит припереработкерастительногосырья — шелухихлопковых семяни кочерыжекпочатков кукурузы.Калорийность1 г ксилита равна4 ккал.
Ксилитобладает желчегонными послабляющимсвойствами.Суточная дозаксилита недолжна превышать30—-35 г, иначе можетнаступитьрасстройстводеятельностикишечника.
Можноли больнымдиабетом употреблятьфруктовыйсахар?Фруктовый сахар(фруктоза) —один из натуральныхсахаров. Оннаходится вовсех сладкихягодах, фруктахи овощах, в пчелиноммеде. Так, в яблокахсодержится(в среднем) 7,3%фруктозы, варбузе — 3%, тыкве— 1,4%, моркови —1%, томатах — 1%, картофеле —0,5%. Особенно многофруктозы в меде— до 38%. В промышленномпроизводствесырьем дляполученияфруктозы служитсвекловичныйи тростниковыйсахар.
Фруктозуможно использоватьпри сахарномдиабете легкойи среднетяжелойформы в качествезаменителясахара, однаколишь в ограниченномколичестве.Например, прилегкой формесахарногодиабета лечащийврач можетразрешитьвключение врацион питаниядо 40—45 г фруктозыпри условииее хорошейпереносимостиорганизмом.Употреблениефруктозы вбольшом количествеможет способствоватьповышениюуровня сахарав крови.
Заметим: продукты, выпускаемыедля больныхдиабетом, напримерконфеты и другиекондитерскиеизделия, непротивопоказаныи здоровымлюдям. Однакодлительноеупотреблениеэтих продуктоввряд ли оправданно, так как организмздоровогочеловека долженполучать вдостаточномколичествевсе необходимыепищевые вещества, в том числе иобыкновенныйсахар, отсутствующийв продуктах, предназначенныхдля больныхдиабетом.
В рационпитания больныхдиабетом можновключать какржаной, так ибелый пшеничныйхлеб. Если лечащийврач рекомендуетдиету с содержанием, например, 300 гуглеводов, тов этом случаепримерно 130 гиз них можнополучить схлебом (ржаными пшеничным), а остальноеколичествоуглеводов —с овощами икрупянымиблюдами.
Больнымследует отдаватьпредпочтениехлебобулочнымизделиям суменьшеннымсодержаниемуглеводов. Кним относитсябелково-пшеничныйи белково-отрубнойхлеб. Основноесырье для егоприготовления— сырая клейковина(одно из белковыхвеществ, находящихсяв составе зерна).При выпечкебелково-отрубногохлеба в егосостав добавляютпшеничныеотруби.
Многихинтересует, разрешаетсяли больнымсахарным диабетоместь мед. Лечащийврач обычноне возражаетпротив употреблениябольным диабетоммеда в небольшомколичестве: по чайной ложке2—3 раза в день.Страдающимсахарным диабетомнадо следитьза тем, чтобыих рацион питаниявключал в себяв достаточномколичествевсе необходимыевитамины.
Полезныяблоки, свежаязелень, овощи, черная смородина, отвар шиповника, дрожжевойнапиток, а такженатуральныефруктовые соки, приготовленныена ксилите.Употреблениестрого определенногоколичествафруктовогоили ягодногосока, приготовленногона сахаре, можетразрешитьлечащий врач.
Составдиеты
Состав: мясо, рыба, птица, животное ирастительноемасло, яйца, сыр, творог, молочнокислыепродукты, овощии зелень, кислыесорта фруктови ягод. Ограничиваютуглевода, повышаютсодержаниебелков. Добавляютвитамины А, Е, группы В, С. Приемпищи черезкаждые 3 часа.При тяжелойформе диабетас развитиемацидоза диетустрого индивидуализируют:
резкоограничиваютжиры, значительноувеличиваютпоступлениеуглеводов
www.ronl.ru
Реферат: "Питание при сахарном диабете"
Выдержка из работы
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
УО «БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Кафедра товароведения продовольственных товаров
РЕФЕРАТ
по дисциплине: Технология приготовления пищи
на тему: Питание при сахарном диабете
Студентка Ю. Н. Кравченко
Преподаватель Е. Н. Каляда
МИНСК 2011
План
Главное в лечебном питании
Сахарный диабет
Питание при сахарном диабете
Состав диеты
ГЛАВНОЕ В ЛЕЧЕБНОМ ПИТАНИИ
лечебный диета диабет кулинарный
Для того чтобы получить пользу от лечебного питания (диеты), т. е. режима питания и состава пищи при лечении заболеваний, необходимо иметь в виду несколько простых и доступных пониманию каждого положений.
Первое. Лечебное питание должно способствовать направленному воздействию на обмен веществ, оно должно и лечить, и предотвращать обострение многих заболеваний. Так, при ожирении назначается малокалорийная диета, при которой ограничивается употребление легко всасываемых углеводов (сахара, сладостей), что способствует снижению массы тела. В рационе больных сахарным диабетом снижают применение, прежде всего легко всасываемых углеводов, избыток которых способствует повышению уровня сахара в крови.
Второе. Необходимо соблюдать режим питания: питаться регулярно, в одни и те же часы. В таком случае вырабатывается условный рефлекс: в установленное время наиболее активно выделяется желудочный сок и возникают наиболее благоприятные условия для переваривания пищи. Организму человека, особенно при интенсивном физическом или умственном труде, совсем не безразлично, получать пищу через 3--4 часа или через 10 часов. Нам слишком дорого обходится такое питание, когда систематически, на протяжении месяцев или даже лет, завтрак -- это чай или кофе с бутербродом, обед -- опять бутерброды или пирожки, а ужин -- обильный обед. Подобное нерегулярное питание приводит к увеличению заболеваемости гастритами, холециститами, способствует нарастанию избыточной массы тела.
Распространено мнение, будто тучный человек, если он хочет похудеть, должен есть поменьше и пореже, скажем, два раза в день. Это неверно. Редкие приемы пищи вызывают ощущение сильного голода, и такой режим в конце концов приводит только к перееданию. Человек в два приема съедает больше, чем при четырех, пятиразовом питании, потому что при сильном ощущении голода трудно контролировать свой аппетит. При наличии избыточной массы необходимо частое, дробное питание. В любом случае есть надо не реже трех-четырех раз в день. Ужинать рекомендуется не позднее чем за полтора часа до сна: обильная пища перед сном способствует тучности и делает сон беспокойным. Но не надо впадать в крайности и ложиться спать голодным. При некоторых заболеваниях, например при болезни резецированного желудка, рекомендуется шестиразовое дробное питание.
Третье. Необходимо разнообразить рацион питания. Если пища разнообразна, включает в себя продукты и животного (мясо, рыба, яйцо, молоко, творог), и растительного происхождения (овощи, фрукты, каши, хлеб), то можете быть уверены в том, что организм получит все необходимое для жизнедеятельности.
Можно выделить основные группы пищевых продуктов, которые должны быть представлены в повседневном питании.
Первая группа -- молоко и молочные продукты (молоко, кефир, простокваша, творог и т. д.).
Вторая группа -- овощи, фрукты, ягоды (капуста свежая и квашеная, картофель, морковь, свёкла, помидоры, огурцы, салат, тыква, яблоки, смородина, земляника и т. д.).
Третья группа -- мясо, птица, рыба, яйца (источники животного белка).
Четвертая труппа -- хлебобулочные изделия, макаронные изделия, крупы.
Пятая группа -- жиры (сливочное и растительное масло).
Шестая группа -- сладости (сахар, мед, кондитерские изделия).
Например, в рационах диет, применяемых при ожирении, сахарном диабете, употребление сладостей резко ограничивают или исключают совсем. Рацион должен быть разнообразным.
Четвертое. Следует индивидуализировать лечебное питание: лечить не болезнь, а больного. Решая вопросы лечебного питания, полезно вспомнить высказывания выдающегося русского терапевта М. Я. Мудрова: «Я намерен сообщить вам новую истину, которой многие не поверят и которую, может быть, не все из вас постигнут… Врачевание не состоит в лечении болезни… Врачевание состоит в лечении самого больного». И далее: «Каждый больной, по различии сложения своего, требует особого лечения, хотя болезнь одна и та же».
Опытный врач учтет форму и стадию заболевания, особенности обмена веществ, массу тела, сопутствующие заболевания, а также, и не в последнюю очередь, привычки и вкусы больного, если они разумны и не наносят ущерба здоровью. Так, прежде чем запретить кофе больному, страдающему язвенной болезнью в стадии ремиссии, надо взвесить все «за» и «против» такого запрета. Если кофе, употребляемый на протяжении десятков лет, не вызывает обострения, то вряд ли стоит его запрещать, лишив больного одной из составляющих душевного комфорта; достаточно дать совет пить кофе пореже и не слишком крепким.
Говоря об индивидуализации лечебного питания, необходимо принимать во внимание непереносимость и пищевую аллергию к тем или иным продуктам питания. Не надо включать в рацион даже весьма полезные по химическому составу блюда, если больной плохо переносит их в силу различных обстоятельств.
Пятое. Надо учитывать калорийность и химический состав основных продуктов и блюд с целью составления лечебной диеты.
Старинные своды народной медицины, различные руководства содержат сведения о том, как применялись в лечении болезней многие продукты питания. И в наши дни специалисты по вопросам питания признают лечебные свойства меда, кумыса, кефира, свеклы, моркови, растительных масел, овощных и фруктовых соков и т. п. Однако, чтобы правильно использовать конкретные продукты в лечебных диетах, необходимо знать особенности их химического состава и воздействия на организм. Так, растительное масло -- подсолнечное, хлопковое, кукурузное, оливковое — славится хорошей усвояемостью, кроме того, растительное масло содержит полиненасыщенные жирные кислоты и витамин Е -- целебные средства при атеросклерозе. Полиненасыщенные кислоты стимулируют защитные механизмы, повышают устойчивость организма к инфекционным заболеваниям, наряду с витамином С они способствуют профилактике прогрессирования атеросклероза. У растительных масел выраженное желчегонное действие, препятствующее развитию холецистита. Термическая обработка ослабляет эти многообразные полезные свойства, поэтому надо чаще использовать растительные масла не для жаренья, а для заправки ими салатов, винегретов, первых и вторых блюд.
Еще примеры. Плоды шиповника являются рекордсменами по содержанию витамина С. Настой шиповника полезен при повышенной утомляемости на почве гиповитаминоза С, а также применим как желчегонное и противосклеротическое средство.
Плоды черники благодаря значительному содержанию дубильных веществ оказывают вяжущее и противовоспалительное действие, уменьшают перистальтику кишечника. Пшеничные и ржаные отруби, содержащие много витаминов группы В, минеральных солей и, что, пожалуй, самое важное -- пищевых волокон, применяются нередко для профилактики и лечения разнообразных заболеваний кишечника, сопровождающихся запорами; для этой цели хороши также овощи, содержащие много пищевых волокон, -- свекла, морковь, капуста.
Калорийность и химический состав диеты имеют первостепенное значение при многих недугах, но, прежде всего при ожирении и сахарном диабете, часто протекающем в сочетании со многими заболеваниями. Правильно подобранные по составу продукты могут играть роль лечебного средства. При легких формах диабета зачастую можно обходиться вовсе без лекарств, достаточно лишь подобрать соответствующую диету. Как и при ожирении, при диабете ограничивают в первую очередь употребление легко усваиваемых углеводов (сахара, сладостей, мучных изделий), способствующих повышению уровня сахара в крови и образованию избыточной жировой ткани; их заменяют ксилитом, сорбитом и т. п. При избыточной массе тела рекомендуют включение в рацион таких малокалорийных продуктов, как огурцы, кабачки, тыква, нежирный творог.
Необходимыми компонентами пищи служат не только белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины, но и балластные вещества — пищевые волокна. Они играют важную роль в нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта, влияют на его перистальтику, скорость всасывания пищевых веществ в тонкой кишке, на среду обитания бактерий в кишечнике и являются для них одним из важных источников питания.
Шестое. Нужно знать наиболее целесообразную кулинарную обработку продуктов.
Говорят, что кулинария -- ключ к здоровью. Врач должен знать сам и уметь объяснить пациенту, что, например, при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождающемся повышением секреции желудочного сока, из рациона исключают наваристые мясные бульоны: в них слишком много экстрактивных веществ, которые служат химическими раздражителями слизистой оболочки желудка. Больным назначают диету, максимально щадящую желудок: продукты советуют либо варить, либо готовить на пару, рекомендуют яйца всмятку или в виде парового омлета, кашу манную, рисовую или приготовленную из овсяных хлопьев «Геркулес».
Казалось бы, ничего особенного. Но очень часто у больного заметно улучшается самочувствие, исчезают изжога и боли в подложечной области благодаря единственной корректировке в питании -- исключению бульонов и жареных блюд.
В диетическом питании при заболеваниях пищеварительной системы исключают жаренье с использованием различных кулинарных жиров. Из способов термической кулинарной обработки отдается предпочтение варке и запеканию.
Седьмое. Обязательно учитывать при составлении диеты сопутствующие заболевания. У большинства пациентов, особенно тех, кому более 40 лет, довольно часто имеется не одно заболевание, а несколько. Поэтому, например, при хроническом холецистите, сочетающемся с тучностью, ограничивается употребление жареных блюд, наваристых бульонов, исключается значительное количество жира в чистом виде -- сало, жирное мясо, большой кусок сливочного масла и т. д., и в то же время снижается калорийность рациона, сводится к минимуму употребление сахара, сладостей, кондитерских изделий, периодически назначаются разгрузочные дни -- овощные, творожные и др. -- при условии хорошей переносимости.
Лечебное питание в одних случаях может быть основным и единственным лечебным фактором, в других -- общим фоном, усиливающим действие других факторов, благоприятствующим медикаментозному лечению. Так, при некоторых формах дискинезии толстого кишечника, сопровождающихся запорами, для достижения лечебного эффекта достаточно включения в рацион салатов, винегретов из различных овощей -- свеклы, моркови, капусты, огурцов, заправленных растительным маслом, хлеба с отрубями.
Лечебное питание наиболее эффективно способствует выздоровлению, если оно применяется в сочетании с такими лечебными факторами, как лекарственные растения, минеральные воды, лечебная физкультура и массаж.
Сахарный диабет
(СД) -- эндокринное заболевание, характеризующееся синдромом хронической гипергликемии, являющейся следствием недостаточной продукции или действия инсулина, что приводит к нарушению всех видов обмена веществ, прежде всего углеводного, поражению сосудов (ангиопатии), нервной системы (нейропатии), а также других органов и систем.
Согласно определению ВОЗ (1985) -- сахарный диабет -- состояние хронической гипергликемии, обусловленное воздействием на организм генетических и экзогенных факторов.
Распространенность сахарного диабета среди населения различных стран колеблется от 2 до 4%. В настоящее время в мире насчитывается около 120 млн. больных сахарным диабетом.
Два основных типа сахарного диабета: инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД) или СД I типа и инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД) или СД II типа. При ИЗСД имеет место резко выраженная недостаточность секреции инсулина В (?)-клетками островков Лангерганса (абсолютная инсулиновая недостаточность), больные нуждаются в постоянной, пожизненной терапии инсулином, т. е. являются инсулинзависимыми. При ИНСД на первый план выступает недостаточность действия инсулина, развивается резистентность периферических тканей к инсулину (относительная инсулиновая недостаточность). Заместительная терапия инсулином при ИНСД, как правило, не проводится. Больные лечатся диетой и пероральными гипогликемизирующими средствами. В последние годы установлено, что при ИНСД имеет место нарушение ранней фазы секреции инсулина.
ПИТАНИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
Сахарный диабет -- одно из самых распространенных эндокринных заболеваний. При этом заболевании вследствие недостатка в организме гормона поджелудочной железы -- инсулина -- развиваются нарушения всех видов обмена веществ, особенно углеводного.
В происхождении заболевания наряду с наследственной предрасположенностью ведущую роль играет систематическое переедание, избыточное употребление продуктов, содержащих легко усваиваемые углеводы. У больных диабетом углеводы, всасывающиеся из пищеварительного тракта, не усваиваются полностью и скапливаются в крови в повышенном количестве. Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) -- характерный признак сахарного диабета. Сахар может появиться и в моче. У практически здорового человека уровень сахара в крови обычно не превышает 6,66 ммоль/л, а в моче сахара не должно быть совсем.
Основные симптомы диабета: чрезмерная жажда (больной много пьет чая, воды), учащенное и обильное мочеиспускание, неутолимое ощущение голода, зуд кожи, общая слабость.
Главная лечебная цель мероприятий при сахарном диабете -- нормализовать обменные процессы в организме. Показателем нормализации является снижение уровня сахара в крови. Одновременно улучшается и общее самочувствие больного: уменьшается жажда, повышается работоспособность.
Для того чтобы нормализовать уровень сахара в крови больного диабетом, врачи стремятся прежде всего ограничить в его рационе количество углеводов, а при необходимости назначают ему специальные препараты.
При некоторых формах диабета можно обходиться без лекарств, достаточно лишь строго соблюдать назначенную врачом диету. Ученые считают, что состояние более трети всех больных диабетом может быть улучшено только с помощью диеты.
Основными правилами диетотерапии являются: ограничение количества углеводов, в первую очередь легкоусваиваемых, уменьшение калорийности рациона, особенно при избыточной массе тела, достаточная витаминизация пищи, соблюдение режима питания.
Надо стремиться к тому, чтобы ежедневно принимать пищу в одни и те же часы, 5--6 раз в сутки, не допуская переедания.
Лечащий врач, назначая больному диету, в каждом случае учитывает массу его тела, наличие или отсутствие ожирения, сопутствующие заболевания и, конечно, уровень сахара в крови. Обязательно принимаются во внимание характер производственной деятельности, т. е. энерготраты пациента, особенности течения его болезни. Учитываются переносимость организмом отдельных продуктов питания и диетических блюд.
Какие продукты следует ограничить при сахарном диабете в первую очередь? Прежде всего те, которые в избытке содержат легко усваиваемые и быстро всасывающиеся углеводы -- сахар, конфеты, варенье, кондитерские изделия, а также изюм, виноград, инжир, -- так как имеющаяся в них в больших количествах глюкоза подобно сахарозе быстро всасывается из кишечника в кровь, что приводит к резкому повышению уровня сахара в крови.
Без резкого ограничения можно есть овощи, углеводы которых всасываются в кишечнике гораздо медленнее, чем сахар: свежие огурцы, томаты, капусту цветную и белокочанную, салат, кабачки, тыкву, баклажаны. Полезно включать в повседневный рацион питания петрушку, укроп, лук. Чаще нужно есть морковь и свеклу в количестве, согласованном с лечащим врачом (с учетом суточной нормы углеводов).
Одним из заменителей сахара, рекомендуемых при диабете, является ксилит. По своей сладости он примерно равен обыкновенному сахару, однако его прием в отличие от сахара не оказывает существенного влияния на уровень сахара в крови больных диабетом.
Получают ксилит при переработке растительного сырья -- шелухи хлопковых семян и кочерыжек початков кукурузы. Калорийность 1 г ксилита равна 4 ккал.
Ксилит обладает желчегонным и послабляющим свойствами. Суточная доза ксилита не должна превышать 30---35 г, иначе может наступить расстройство деятельности кишечника.
Можно ли больным диабетом употреблять фруктовый сахар? Фруктовый сахар (фруктоза) -- один из натуральных сахаров. Он находится во всех сладких ягодах, фруктах и овощах, в пчелином меде. Так, в яблоках содержится (в среднем) 7,3% фруктозы, в арбузе -- 3%, тыкве -- 1,4%, моркови -- 1%, томатах -- 1%, картофеле -- 0,5%. Особенно много фруктозы в меде -- до 38%. В промышленном производстве сырьем для получения фруктозы служит свекловичный и тростниковый сахар.
Фруктозу можно использовать при сахарном диабете легкой и среднетяжелой формы в качестве заменителя сахара, однако лишь в ограниченном количестве. Например, при легкой форме сахарного диабета лечащий врач может разрешить включение в рацион питания до 40--45 г фруктозы при условии ее хорошей переносимости организмом. Употребление фруктозы в большом количестве может способствовать повышению уровня сахара в крови.
Заметим: продукты, выпускаемые для больных диабетом, например конфеты и другие кондитерские изделия, не противопоказаны и здоровым людям. Однако длительное употребление этих продуктов вряд ли оправданно, так как организм здорового человека должен получать в достаточном количестве все необходимые пищевые вещества, в том числе и обыкновенный сахар, отсутствующий в продуктах, предназначенных для больных диабетом.
В рацион питания больных диабетом можно включать как ржаной, так и белый пшеничный хлеб. Если лечащий врач рекомендует диету с содержанием, например, 300 г углеводов, то в этом случае примерно 130 г из них можно получить с хлебом (ржаным и пшеничным), а остальное количество углеводов -- с овощами и крупяными блюдами.
Больным следует отдавать предпочтение хлебобулочным изделиям с уменьшенным содержанием углеводов. К ним относится белково-пшеничный и белково-отрубной хлеб. Основное сырье для его приготовления -- сырая клейковина (одно из белковых веществ, находящихся в составе зерна). При выпечке белково-отрубного хлеба в его состав добавляют пшеничные отруби.
Многих интересует, разрешается ли больным сахарным диабетом есть мед. Лечащий врач обычно не возражает против употребления больным диабетом меда в небольшом количестве: по чайной ложке 2--3 раза в день. Страдающим сахарным диабетом надо следить за тем, чтобы их рацион питания включал в себя в достаточном количестве все необходимые витамины.
Полезны яблоки, свежая зелень, овощи, черная смородина, отвар шиповника, дрожжевой напиток, а также натуральные фруктовые соки, приготовленные на ксилите. Употребление строго определенного количества фруктового или ягодного сока, приготовленного на сахаре, может разрешить лечащий врач.
Состав диеты
Состав: мясо, рыба, птица, животное и растительное масло, яйца, сыр, творог, молочнокислые продукты, овощи и зелень, кислые сорта фруктов и ягод. Ограничивают углевода, повышают содержание белков. Добавляют витамины А, Е, группы В, С. Прием пищи через каждые 3 часа. При тяжелой форме диабета с развитием ацидоза диету строго индивидуализируют:
резко ограничивают жиры, значительно увеличивают поступление углеводов
Показать Свернутьxn----8sbemlh7ab4a1m.xn--p1ai
|
|
..:::Счетчики:::.. |
|
|
|
|
|
|
|
|