ПОСТЕЛЬ БОЛЬНОГО. ПОЛЬЗОВАНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ КРОВАТЬЮ. СМЕНА НАТЕЛЬНОГО И ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ. ХРАНЕНИЕ БЕЛЬЯ В ОТДЕЛЕНИИ. Смена постельного и нательного белья реферат

Смена нательного и постельного белья. Алгоритм

Как происходит приготовление постели, смена постельного и нательного белья тяжелобольному? Об этом пойдет речь в данной статье.

Что нужно?

Для проведения процедуры требуется:

1. Большая чистая простынь. На ней не должно быть заплат и швов.
2. Две наволочки.
3. Чистый пододеяльник.

Продольный способ

Такой метод лучше всего подходит тогда, когда больной лежит на боку.

План действий:

1. Первым делом скатываете валиком по длине на две трети чистую простынь.
2. Потом уберите одеяло, затем - подушку, при этом осторожно приподнимите голову больного.
3. Отметим, что поворачивают больного от себя на бок.
4. Затем на освободившейся половине скатывайте грязную простыть (тоже валиком) к середине кровати.
5. На оставшуюся часть раскатываем валик подготовленной чистой простыни.
6. После поворачиваем больного на другой бок, то есть лицом уже к себе.
7. Далее убираем грязную простынь с освободившейся части.
8. После расправляем чистую, натягиваем ее. Потом заправляем под матрас со всех сторон.
9. Далее укладываем больного на спину. Кладем подушки уже в чистых наволочках.
10. После меняем пододеяльник. Затем укрываем больного одеялом.

Поперечный способ смены

Такой метод лучше всего использовать, когда нельзя больного повернуть, но возможно приподнять верхнюю часть тела или же посадить.

План действий:

1. Простынь по ширине скатываем валиком на две трети.
2. Потом санитарка немного приподнимает больного, придерживая его за плечи, спину.
3. Убираем подушки. Скатываем к спине пациента простыть валиком.
4. После подкладываем подушки уже в чистых наволочках. Потом укладываем пациента на них.
5. Санитарка приподнимает пациента в области таза.
6. С освободившейся части скатывает грязную, на ее место стелим чистую простынь.
7. После укладываем пациента.
8. Затем санитарка приподнимает ноги больного.
9. Полностью убираем с кровати грязное постельное.
10. Затем раскатываем до конца чистую простынь, заправляем под матрас со всех сторон.
11. Далее меняем пододеяльник на чистый. Потом укрывайте пациента.

Смена нательного белья (рубашки)

Проводится данная манипуляция для соблюдения личной гигиены, профилактики пролежней.

Для смены потребуется: рубашка на размер больше, чем у пациента одежда.

План действий:

1. Сначала поднимите больному голову, уберите подушки.
2. После приподнимите слегка пациента, соберите рубашку вверх. То есть она должна оказаться в собранном виде на уровне подмышек со стороны лица, а со спины – возле шеи.
3. Далее руки больного сложите на груди.
4. Потом правой рукой поддерживайте пациента за затылок. При этом левой, захватив рубашку на спине, аккуратно ее снимайте. Следите, чтобы грязная вещь не касалась лица пациента.
5. После чего опустите голову больного на подушку.
6. Потом снимаете рубашку с рук.
7. Затем надеваем чистую одежду. Все действия производятся точно так же, только в обратном порядке. Сначала по спине собираем рубашку. После надеваем на руки.
8. Потом складываем руки на груди. И, придерживая рукой голову больного, надеваем рубашку левой рукой через голову.
9. После чего расправляем одежду до низу.

Смена нательного и постельного белья. Примечание

У сестры-хозяйки всегда в наличии чистое белье. Грязное же собирается в клеенчатые мешки со специальной маркировкой «для грязного белья». Потом отправляется в отдельную специальную комнату.

Отметим, что, меняя белье, нельзя ни грязное, ни чистое класть на соседние кровати или же на тумбочки.

Меняется белье раз в пять дней или по мере загрязнения. Если пациент неопрятный или же постельное, одежда загрязнены гноем, кровью, то тогда нужно проводить манипуляции в маске и перчатках.

В заключение

Теперь вы знаете, как происходит смена нательного и постельного белья тяжелобольному пациенту. Как видите, в данных процедурах нет ничего трудного. Но очень важно, чтобы процедуры смены нательного и постельного белья были выполнены по необходимому алгоритму.

fb.ru

ПОСТЕЛЬ БОЛЬНОГО. ПОЛЬЗОВАНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ КРОВАТЬЮ. СМЕНА НАТЕЛЬНОГО И ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ. ХРАНЕНИЕ БЕЛЬЯ В ОТДЕЛЕНИИ

Кровать должна быть никелированной, чтобы ее легче бы­ло подвергать дезинфекции и влажной уборке. Допускается использование деревянных кроватей. Кровать ставят в палате таким образом, чтобы к ней было удобно подойти с любой сто­роны, головным концом к стене. Расстояние между кроватями не должно быть менее 1,5 м. Сетка на кровати должна быть хорошо натянута, с ровной поверхностью, на нее кладут мат­рац (проверяют, не бугрист ли он, упруга ли поверхность) и застилают его … простыней, края которой подворачивают под матрац так, чтобы она не сворачивалась и не собиралась в складки, и чтобы не было рубцов и швов. Если больной принимает пищу в постели, то кровать необходимо перестилать для удаления с простыни крошек, остатков пищи, для расправления складок. На подушки из пера или ваты (нижняя) и пуха (верхняя) надевают чистые наволочки. Одеяло должно быть байковым, поскольку оно хорошо проветривается и дезинфицируется. В летний период года пациенты могут пользоваться тканевыми одеялами. На тканевые и байковые одеяла надевают пододеяльники. Не следует разрешать больным сидеть на чужих кроватях, тем более нельзя этого позволять посетителям. Посетители долж­ны садиться на стулья.

Определенной категории пациентов, например, с заболева­нием позвоночника, суставов, при патологической подвижно­сти внутренних органов (блуждающая почка), сетку кровати заменяют деревянным щитом, поверх которого кладут мат­рац. Для тяжелобольных нужны специальные функциональ­ные кровати, которые позволяют обеспечить требуемое поло­жение (например, полусидячее и др.). Функциональная кро­вать состоит из рамы с панелями, двух спинок, двух боковых решеток, надкроватного столика и корзины. Панель кровати составлена из трех подвижных секций: головной, тазобедрен­ной и ножной. Боковые решетки функциональной кровати съемные и могут использоваться для обеспечения безопасно­сти больных или как вспомогательные устройства, с помощью которых бинтами можно фиксировать руки и ноги пациента при проведении длительных внутривенных вливаний и т. д. В функциональной кровати в ножном конце или сбоку имеются рычаги, с помощью которых можно быстро поднимать изголовье или опускать его до горизонтального уровня, одновременно поднимая и ножной конец кровати. Надкроватный столик состоит из подноса и двух ножек и ус­танавливается непосредственно над кроватью перед лицом больного, если последний находится в полусидячем положе­нии. Имеется корзина для горшка.

Возле каждой кровати стоит прикроватная тумбочка, где находятся предметы личной гигиены пациента, его белье, книга. За сос­тоянием тумбочки следит медицинская сестра.

Смена постельного и нательного белья производится в от­делении 1 раз в 7-10 дней после гигиенической ванны, но при необходимости белье меняют чаще. Когда имеет место недержание мочи или кала, или когда пациент сильно потеет, под простыню нужно подкладывать водонепроницаемую клеенку. Больные, находящие­ся в удовлетворительном состоянии, переодеваются самостоя­тельно, а тяжелобольным сменить нательное белье помогают медицинские сестры или младшие медицинские сестры.

При смене нательного белья тяжелобольному, находя­щемуся на постельном режиме, медсестра закатыва­ет края рубашки, снимает через голову и затем освобождает руки. Чистое белье надевают в обратном порядке. Если у пациента повреждена рука, сначала снимают рукав со здоровой руки, а затем с больной. Одевают рубашку сначала на больную, а затем на здоровую руку. Каждый раз при смене нательного белья осматривают кожный покров на наличие пролежней.

Обычно со сменой нательного белья меняют постельное белье. Если больной может сидеть, то медицинская сестра пересажива­ет его с кровати на стул и перестилает постель. Смену белья у лежачих пациентов производят двумя способами:

— грязную простыню скатывают валиком со стороны го­ловы и ног, а затем удаляют; чистую простыню, скатанную с двух сторон, как бинт, подводят под крестец больного и рас­правляют по длине кровати;

— больного передвигают на край постели, затем скаты­вают грязную простыню по длине, на свободном месте рас­правляют чистую, на которую перекладывают больного, а на другой стороне снимают грязную и расправляют чистую.

Грязное белье, отдельно постельное и нательное, со­бирают в пластмассовые баки с крышками или в клеенчатые мешки и выносят из палаты в специальную комнату. Сестра-хозяйка, надев сменный халат и клеенчатый фартук, сорти­рует белье и передает в центральную бельевую больницы, откуда его отправляют в прачечную. После смены белья пол и окружающие предметы в палате протирают ветошью, смо­ченной в 1% растворе гипохлорида кальция.

В лечебном отделении находится запас белья на сутки. Запреща­ется сушить белье на радиаторах центрального отопления и использовать его повторно.

Несвоевременная и неправильная смена белья, главным образом постельного, способствует возникновению пролежней.

refac.ru

Стандарт технологии "Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному"

Министерство здравоохранения Хабаровского края Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения

Кафедра сестринского дела

Реферат

Тема: Стандарт технологии «Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному»

Выполнила: Слушательница цикла «Сестринское дело в терапии» с 10.01.08 г. по 6.02.08 г. палатная медсестра терапевтического отделения ФГУЗ МСЧ УВД Хабаровского края ******** Анна Витальевна

Проверила: ******** Ирина Геннадьевна

Хабаровск 2008 г.

План.

1. ВВЕДЕНИЕ.

2.Стандарт технологии "Приготовление и смена постельного бельятяжелобольному".

3. Выполнения медицинской услуги "Приготовление и смена постельногобелья тяжелобольному".

4. Рецензия

5.Заключение.

6.Литература.

ВВЕДЕНИЕ.

Разработка ОСТов в медицине в полной мере реализовывалась путем формирования и развития системы стандартизации в здравоохранении. Ее создание было закреплено решением коллегии Министерства здравоохранения РФ, Государственного комитета РФ по стандартизации, метрологии и сертификации, Совета исполнительных директоров территориальных фондов обязательного медицинского страхования (30.10.97), принявшей "Основные положения системы стандартизации в здравоохранении" (от 03.12.97 № 143/6-11).

В соответствии с выше упомянутым документом работа была в основном направлена на стандартизацию:

ресурсов здравоохранения;

технологий, использующихся в здравоохранении;

результатов применения технологий, использующихся в здравоохранении.

Наиболее важными объектами стандартизации были признаны медицинские услуги, лекарственные средства, профессиональная деятельность и информационное обеспечение.

Нормативное обеспечение процессов оказания медицинской помощи в рамках создания и развития системы стандартизации в здравоохранении осуществлялось в соответствии с Программой работ по созданию и развитию системы стандартизации в здравоохранении (1997).

На первом этапе разрабатывались основополагающие нормативные документы - базис системы стандартизации, единые подходы к разработке и внедрению нормативных документов.

Далее на их основе создавались разнообразные функциональные стандарты, закладывающие требования к оказанию качественной медицинской помощи в конкретных областях медицины: стандарты технологий выполнения медицинских услуг, протоколы ведения больных и т. д.

Координацию работ по стандартизации на федеральном уровне в период с 1999 по 2003 г. осуществлял Экспертный совет Минздрава России по стандартизации в здравоохранении. В его состав были включены ведущие специалисты в различных областях медицины.

Экспертный совет проводил политику в области стандартизации в здравоохранении, подтверждал целесообразность разработки ОСТов и утверждал разработанные нормативные документы приказами Минздрава России.

К 2003 г. в фонде Экспертного совета было зарегистрировано около 150 предложений на разработку проектов нормативных документов по стандартизации в здравоохранении.

Стандартизация - деятельность по установлению норм, правил, характеристик в целях обеспечения:

- безопасности продукции, работ и услуг для окружающей среды, жизни,здоровья и имущества;

- технической и информационной совместимости, взаимозаменяемостипродукции;

качества продукции, работ и услуг в соответствии с уровнем развития науки,техники и технологии;

единства измерений;

экономии всех видов ресурсов.

Стандарт - это документ, определяющий чёткие правила, утверждённые государством на все виды деятельности, содержащий соответствующие сведения.

С 1 июля 2003 г. вступил в силу новый закон, регламентирующий деятельность по стандартизации на государственном уровне, - Федеральный закон "О техническом регулировании" от 27 декабря 2002 г. № 184-ФЗ. Это послужило началом следующего этапа развития национальной системы стандартизации и повлекло за собой изменения и на уровне отрасли здравоохранения. Целью закона явилось создание нового, отвечающего рыночной экономике и международной практике подхода к вопросам установления и применения обязательных (добровольных) требований к продукции, процессам ее произ-водства и обращения, работам и услугам.

Закон призван был решить задачу введения в практику технических регламентов, устанавливающих обязательные требования и придания наци-ональным стандартам статуса добровольных документов, которые становились доказательной базой для соблюдения технических регламентов. Стандарты, будучи изложением алгоритма (технологии) медицинского вмешательства, могут заменить экспертные заключения, поскольку содержат типовые (обычные) требования не только к последовательности действий медицинского персонала, но и к эффективности и безопасности вмешательства. ОСТ "Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении" указывает: "Стандарт - это нормативный документ, разработанный на основе консенсуса и утверждённый признанным органом, в котором устанавливаются для всеобщего и многократного использования правила, общие принципы или характеристики, касающиеся различных видов деятельности или их результатов, и который направлен на достижение оптимальной степени упорядочения в определённой области".

Стандарт технологии "Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному".

Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика)

Приготовить комплект чистого белья (простыни, наволочка,пододеяльник), убедиться, что в кровати нет личных вещей больного.

Надеть перчатки.

П. Выполнение процедуры.

Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента.

Снять пододеяльник, убрать одеяло и накрыть пациентапододеяльником на время смены белья.

Повернуть пациента на бок по направлению к себе.

Скатать валиком грязную простыню, подложить этот валик под спинупациенту. Если белье сильно загрязнено, положить на валик пеленку.

Положить сложенную вдвое чистую простыню на свободную сторонупостели, заправить ее под матрас с противоположной от больногостороны.

10. Помочь больному перекатиться через валик на чистую сторону.1 1 . Скатать грязную простыню и положить ее в мешок для белья.

Расправить чистую простыню и заправить ее под матрас с другойстороны постели.

Осторожно вынуть подушку из-под головы пациента и сменитьнаволочку. Грязную наволочку поместить в мешок для белья. Осторожнопоместить подушку обратно.

Надеть чистый пододеяльник. Накрыть пациента одеялом, извлекаягрязный пододеяльник, которым он был укрыт.

III. Окончание процедуры.

Поместить грязный пододеяльник в мешок для белья.

Удобно расположить пациента в постели.

Протереть стул или тумбочку, где располагалось грязное белье иодежда, влажной ветошью.

Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции

Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика)

Сделать соответствующую запись о результатах выполнения вмедицинскую документацию.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики В ходе процедуры необходимо контролировать состояние имеющихся дренажных трубок, катетеров, повязок. Если пациент не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с 1 -2 помощниками. При этом головной конец и таз пациента держатся "на весу" и грязная простыня скатывается под ним сверху вниз.

10.

Достигаемые результаты и их оценка Пациент лежит на чистом белье

Форма информированного согласия пациента при выполнении методикии дополнительная информация для пациента и членов его семьиПациент должен быть информирован о предстоящей процедуре.Информация о процедуре, сообщаемая ему врачом, медсестрой,фельдшером, или акушеркой, включает сведения о цели данногодействия. Письменного подтверждения согласия пациента или егородственников (доверенных лиц) на смену постельного белья нетребуется, так как данное действие не является потенциально опаснымдля жизни и здоровья пациента.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

У пациента будут поддерживаться чистота и нормальная влажностьпокровов. Минимизация возможной передачи инфекции.

Выполнение медицинской услуги "Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному "

Для смены белья подготавливаю: чистую простыню, пододеяльник, две наволочки, если надо - медицинскую клеенку и пеленку; снимаю одеяло и прикрываю больного покрывалом; меняю пододеяльник; грязный кладу в полиэтиленовый мешок, а одеяло с чистым пододеяльником кладу на спинку кровати.

При продольном способе (если больному разрешено поворачиваться в постели):

чистую простыню скатываю по длине до половины валиком, кладу наспинку кровати;

приподнимаю голову больного и убираю из-под нее подушку, меняюнаволочку;

поворачиваю пациента на бок, фиксирую его положение;

грязную простыню сворачиваю валиком по всей ее длине;

на освободившемся месте расстилаю чистую простыню;

поворачиваю пациента на спину, а затем на другой бок, чтобы он лежална половине чистой простыни;

- убираю из-под больного грязную простыню и на ее месте разворачиваювторую половину чистой простыни;

- расправляю простыню;разглаживаю складки;

подворачиваю края под матрац;

- расправляю на больном рубашку;

разглаживаю на спине складки;

оттягиваю рукава, чтобы они не сдавливали подмышки.

кладу подушки;

укрываю пациента одеялом.

При поперечном способе (если пациент не способен активно двигаться в постели):

- чистую простыню скатываю, как бинт, в поперечном направлении;

- левой рукой, охватив верхнюю часть туловища и голову пациента,осторожно приподнимаю его, убираю подушки;

- правой рукой быстро скатываю грязную простыню валиком со стороныизголовья кровати до поясницы;

валик чистой простыни подкладываю на освободившееся место, расправляю в направлении от поясницы больного к валику грязной простыни;

- подвожу свою левую руку под поясницу больного, убираю грязнуюпростыню, а чистую расправляю в направлении к ножному концу.

опускаю ноги пациента, заправляю края простыни под матрац, меняю наволочки, кладу подушки.

- укрываю пациента одеялом; складываю грязное белье в мешок и выношу его.

Смена постельного производится регулярно, не реже одного раза в неделю, после гигиенической ванны (если позволяет тяжесть состояния больного).

При определенных состояниях постельное белье меняется по

мере необходимости.

Если больному разрешено ходить, он сам может произвести смену постельного и нательного белья.

Если тяжесть заболевания предписывает больному строгий постельный режим, смена белья проводится медицинской сестрой, которой помогает санитарка.

Если больному разрешается сидеть, то для смены постельного белья медицинская сестра пересаживает его с постели на стул, а санитарка перестилает ему постель.

Простыня должна быть такого размера, чтобы матрац был закрыт ею не только сверху и по бокам, но и с торцов. Края простыни не должны свисать, их следует подогнуть под матрац со всех сторон. Чтобы простыня не сбивалась и не образовывала складок, ее можно прикрепить к краям матраца.

Грязное белье собирают в клеенчатые мешки и немедленно выносят из палаты. До отправки в прачечную белье должно храниться в специально отведенном помещении (грязная бельевая) в баках или других контейнерах.

Сестра-хозяйка отделения должна следить за тем, чтобы у санитарки отделения всегда было в запасе несколько комплектов чистого белья. Медицинская сестра, в свою очередь, обязана осуществлять контроль затем, чтобы каждое утро санитарка по счету сдавала грязное белье и получала чистое.

Необходимо регулярно перестилать постель и менять постельное белье. Складки на простыне могут причинять больному большое неудобство и вызывать пролежни.

В тех случаях, когда состояние больного очень тяжелое, когда у него имеет место недержание мочи или кала и когда он сильно потеет, под простыню подкладываю водонепроницаемую клеенку.

Рецензия

Заключение.

Медицинские услуги представляют собой технологии выполнения медицинских услуг, техническое и лекарственное обеспечение выполнения медицинских услуг.

Под медицинской услугой в системе стандартизации понимают мероприятия или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение и имеющих самостоятельное законченное значение и определённую стоимость.

В основном то, чем занимается на рабочем месте медицинская сестра, - это простая медицинская неделимая услуга, выполненная по формуле "Пациент" + "Специалист" = "Один элемент профилактики, диагностики или лечения".

Качество медицинской помощи - это адекватность технологий, выбранных для достижения поставленных целей, и соблюдение принятых медико-экономических стандартов.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения при определении задач и содержания деятельности по обеспечению качества медицинской помощи рекомендуют ориентироваться на следующие компоненты: качество выполнения профессиональных функций медицинскими работниками; полнота и эффективность использования ресурсов; сведение до минимума риска для пациента при осуществлении медицинского вмешательства; наличие удовлетворённости пациента медицинским вмешательством.

Оценка качества медицинской помощи предполагает определение соответствия полученных результатов профилактики, диагностики, лечения или реабилитации ожидаемым и производится с использованием стандартов медицинских технологий, то есть стандарты устанавливают гарантированный объём медицинской помощи и являются основой для оценки качества медицинской помощи, оказанной каждому конкретному больному.

Действуя по стандарту, медицинский работник защищен от ответственности. Каким бы ни был итог лечения, если врач действовал по закону или научно обо-снованно - он уже не виновен.

В случае отступления от технологии и наступления неблагоприятного исхода лечения врач обязан в суде объяснить мотивы своих действий. Поэтому при всей своей добровольности стандарты продолжают оставаться важным инструментом обеспечения и подтверждения качества, в том числе медицинской помощи.

Литература.

"Проблемы стандартизации в здравоохранении".- № 8, 2007 г.

Журнал "Главная медицинская сестра".-№ 9 от 2005 г.

Журнал "Медицинская сестра", № 3 от 2006 г.

Обуховец Т.П. Основы сестринского ухода. - Ростов-на-Дону: Феникс,

2003 г.

Справочник. Сестринское дело/Сост. Т.С. Щербакова. - Ростов-на-Дону:"Феникс", 2001 г.

referatwork.ru

Смена нательного и постельного белья

Цель: соблюдение личной гигиены.

Показания: пребывание больного в стационаре. Частота смены индивидуальная.

Противопоказания: нет.

Подготовить:

1.Комплект чистого белья (наволочка, простынь, пододеяльник, клеёнка, пелёнка).

2. Смену нательного белья.

3. Клеёнчатый мешок для грязного белья.

4. Перчатки, дополнительный халат.

Подготовка пациента:

1.Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.

Техника выполнения:

I.Смена постельного белья продольным способом (постельный режим)

(выполняется одной медицинской сестрой)

1.Надеть перчатки, дополнительный халат, поставить рядом с кроватью мешок для грязного белья.

2.Приготовить комплект чистого белья: простыню свернуть в рулон (при необходимости - свернуть подкладную клеёнку и пелёнку).

3.Опустить изголовье функциональной кровати до горизонтального уровня (если позволяет состояние пациента).

4.Снять пододеяльник с одеяла (убрать в клеенчатый мешок для грязного белья), временно укрыть пациента чистым пододеяльником, одеяло сложить и повесить на спинку стула.

5.Приподнять голову пациента и убрать подушку.

6.Освободить края простыни из-под матраца.

7.Повернуть пациента на бок по направлению к себе.

8.Скатать в рулон грязную простыню по направлению к спине пациента и подложить этот рулон ему под спину (если есть клеёнка с пелёнкой – скатать их вместе с простынёю в рулон).

9.Застелить край кровати чистой простынёй, свёрнутой в рулон, раскатать рулон по длине к спине пациента и подложить его под спину.

10. Помочь пациенту «перекатиться» через простыни, убедиться, что он лежит комфортно (положение на боку, лицом от медсестры)

11.Убрать грязную простынь, свёртывая её в рулон, одновременно раскатывая чистую простыню.

12.Убрать грязное белье в клеёнчатый мешок.

13.Помочь пациенту повернуться на спину и лечь посередине постели.

14.Заправить чистую простыню под матрац в изголовье кровати, используя метод «скашивания угла», затем заправить верхнюю и нижнюю треть простыни, располагая руки ладонями вверх. Расправить возможные складки на простыне.

15. Вдеть одеяло в чистый пододеяльник, укрыть пациента одеялом.

16.Сменить наволочку обычным способом.

Убрать наволочку в клеенчатый мешок.

17.Приподнять голову и плечи пациента и подложить подушку.

18.Убедиться, что пациент лежит удобно.

Последующий уход:

1.Провести текущую уборку палаты после смены грязного белья.

2.Снять дополнительный халат, перчатки и убрать в клеенчатый мешок.

3. Вымыть и высушить руки.

II.Смена постельного белья поперечным способом (строгий постельный режим пациента или бессознательное состояние)

(выполняется двумя медицинскими сестрами).

Техника выполнения:

1.Снять пододеяльник с одеяла (убрать в клеенчатый мешок для грязного белья), временно укрыть пациента чистым пододеяльником, одеяло сложить и повесить на спинку стула.

2.Приподнять голову пациента и убрать подушку.

3. Освободить края простыни из-под матраца.

4. Подвести руки одной медсестры, держа их ладонями вверх, под голову и плечи пациента, приподнять над постелью.

5. Другой медсестре скатать в рулон грязную простыню по направлению к пояснице пациента.

6. Одновременно застелить края кровати чистой простыней, свёрнутой в рулон, раскатывая рулон по ширине от головы к пояснице пациента.

7. Уложить пациента на кровать.

8. Подвести руки одной медсестры, держа их ладонями вверх, под таз и бёдра пациента, приподнять их над постелью.

9. Другой медсестре раскатать рулон с чистой простынёй, а грязную простыню одновременно скатывать по направлению к ступням ног пациента.

10. Опустить таз и бёдра пациента на чистую, расправленную простыню.

11. Грязную простыню убрать в клеёнчатый мешок для грязного белья.

12. Заправить чистую простыню под матрац.

Расправить складки на простыне

13. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати.

14. Вдеть одеяло в чистый пододеяльник, укрыть пациента одеялом

15. Сменить наволочку обычным способом, убрать грязную наволочку в клеенчатый мешок

16. Приподнять голову и плечи пациента и положить подушку.

17. Убедиться, что пациент лежит в физиологическом положении.

Последующий уход:

1.Провести текущую уборку палаты после смены грязного белья

2.Снять дополнительный халат, перчатки и убрать в клеенчатый мешок

3. Вымыть и высушить руки.

III.Смена нательного белья пациенту с поврежденной рукой.

Техника выполнения:

1. Поднять голову и плечи пациента, помочь ему сесть.

2. Скатать грязную рубашку от поясницы до затылка пациента и снять ее через голову (если пациент не может поднять руки).

3.Снять рукав рубашки со здоровой руки, затем - с больной руки.

4. Положить грязную рубашку в клеёнчатый мешок для грязного белья.

5. Надеть чистую рубашку сначала на больную, затем - на здоровую руку.

6.Расправить рубашку, помочь пациенту лечь, придерживая за голову и плечи. Проверить наличие складок на рубашке и простыне (в случае обнаружения складок – расправить)

Возможные осложнения: Возникновение пролежней.

Примечания:

1.Для тяжелобольных, имеются специальные рубашки - распашонки.

-поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией

-рассказать, что данное положение облегчит смену грязной простыни на чистую

-попросить пациента сообщать медсестре об ухудшении его самочувствия (появление боли, головокружения)

-успокоить пациента и поинтересоваться его самочувствием

- попросить пациента сообщать медсестре об ухудшении его самочувствия (появление боли, головокружения)

-пояснить, что это снизит риск возникновения инфекции в палате среди пациентов

-убедиться, что пациенту комфортно, уточнить его самочувствие

-пояснить, что это необходимо для профилактики пролежней

-уточнить самочувствие пациента

-уточнить самочувствие пациента

- попросить пациента сообщать медсестре об ухудшении его самочувствия (появление боли, головокружения)

- уточнить самочувствие пациента

- попросить пациента сообщать медсестре об ухудшении его самочувствия (появление боли, головокружения)

- уточнить самочувствие пациента

-пояснить, что это снизит риск возникновения инфекции в палате среди пациентов

-пояснить, что это необходимо для профилактики пролежней

- уточнить самочувствие пациента

- уточнить самочувствие пациента

- попросить пациента сообщать медсестре об ухудшении его самочувствия (появление боли, головокружения)

-объяснить, что это поможет снизить вероятность возникновения боли в поврежденной руке

-пояснить, что это снизит риск возникновения инфекции в палате среди пациентов

- уточнить самочувствие пациента

-пояснить, что это необходимо для профилактики пролежней

studfiles.net

Смена нательного и постельного белья тяжелобольному.

Показания: определяет врач. Противопоказания: определяет врач. Сменить белье пациенту можно двумя способами:

- ПОПЕРЕЧНЫМ,

- ПРОДОЛЬНЫМ.

Это зависит от тяжести состояния пациента и его возможности поворачиваться на бок.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Простыню.

2. Пододеяльник.

3. Две наволочки.

4. Дополнительный халат.

5. Маску.

6. Перчатки.

7. Фартук.

ПОПЕРЕЧНЫЙ СПОСОБ СМЕНЫ ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ может быть использован в том случае, когда пациенту не разрешается поворачиваться на бок.

1. Выполните гигиеническую обработку рук, заправьте волосы под колпак, на­деньте рабочий халат, фартук, маску и перчатки.

2. Чистую простыню скатайте ВДОЛЬ на 1/2 ее длины.

3. Снимите с пациента одеяло, поменяйте пододеяльник и отло­жите его на стул рядом с постелью пациента.

4. Поднимите голову пациента и по очереди уберите подуш­ки, смените наволочки и отложите на стул.

5. Вторая медсестра или санитарка поддерживает голову пациен­та.

сначала, начиная с головы пациента, вы убираете про­стыню и тут же подкладываете заранее приготовленную чистую простыню и подушки.

3. Постепенно, поднимая пациента с двух сторон, НЕ МЕНЯЯ его положения, замените грязную простыню, тщательно расправьте чистую простыню.

4. Грязное белье, стараясь не трясти, уложите в клеенчатый мешок с надписью "грязное белье", отдайте его сестре-хозяйке.

5. Обработайте перчатки в дез. растворе, промойте водой, вы­сушите, снимите фартук, халат, вытрясите колпак, СНИМИТЕ МАСКУ и перчатки, замочите все в дез. растворе.

6. Переоденьте халат.

ПРОДОЛЬНЫЙ СПОСОБ СМЕНЫ БЕЛЬЯ (постельного) может быть использован в том случае, когда пациенту разрешается поворачи­ваться НА БОК.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ.

1. Выполните гигиеническую обработку рук, высушите руки, заправьте волосы под колпак, на­деньте рабочий халат, фартук, маску и перчатки.

2. Чистую простыню скатайте ВДОЛЬ на 1/2 ее длины.

3. Снимите с пациента одеяло, поменяйте пододеяльник и отло­жите его на стул рядом с постелью пациента.

4. Поднимите голову пациента и по очереди уберите подуш­ки, смените наволочки и отложите на стул.

5. Помогите пациенту повернуться на бок, к противоположному,от вас краю кровати.

6. По направлению к спине пациента скатайте грязную простыню по всей длине и на освободившуюся половину постели расстелите чистую простыню и правильно положите подушки.

7. Переверните пациента сначала на спину, затем - на бок по направлению к вам, чтобы он оказался на чистой половине постели.

8. Уберите грязную простыню и тщательно расправьте чистую, чтобы не было складок, заминов.

9. Укройте пациента, убедитесь, что ему удобно лежать.

10. Грязное белье, стараясь не трясти, уложите в клеенчатый мешок с надписью "грязное белье", отдайте его сестре-хозяйке.

11. Обработайте перчатки в дез. растворе, промойте водой, вы­сушите, снимите фартук, халат, вытрясите колпак, снимите маску и перчатки, замочите все в дез. растворе.

12. Переоденьте халат.

Смена нательного белья пациенту

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Чистую пижаму или рубашку.

2. Пакет для грязного белья.

3. При необходимости - все для проведения частичной сан. обра­ботки пациента.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Снимите с пациента одеяло.

2. Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.

3. Скатайте грязную рубашку быстрым движением от поясни­цы до спины и затылка, снимите ее через голову, освободите руки.

4. Снятую рубашку сразу же положите в пакет для грязного белья.

5. Рукава чистой рубашки перекиньте через голову пациента, бы­стрым движением расправьте ее, уложите пациента в удобное для него положение, укройте его одеялом.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Если у пациента травма конечности, то сначала снимают белье со здоровой конечности, затем - с поврежденной, а надевают –в начале на поврежденную, а затем - на здоровую.

studfiles.net

15. Приготовление постели пациенту

Цель: приготовить постель пациенту

Показания: необходимость в приготовлении кровати для пациента.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

1. Кровать.

2. Матрац.

3. Наматрацник.

4. Подушки (2 шт.)

5. Одеяло (шерстяное или байковое).

6. Простыня.

7. Наволочки (2 шт.)

8. Полотенце.

9. Клеенка, подкладная.

Возможные проблемы со стороны пациента:

1. Потеря сознания.

2. Возбуждение.

3. Негативное отношение к вмешательству.

4. Недостаточность самоухода.

Последовательность действий:

1. Объясните пациенту последовательность ваших совместных действий при перестилке постели.

2. Наденьте перчатки.

3. Продезинфицируйте кровать.

4. Снимите перчатки.

5. Положите на кровать матрац с наматрацником.

6. Постелите простыню, подогнув ее края под матрац.

7. Наденьте наволочки на подушки.

8. Расположите подушки так, чтобы нижняя лежала прямо и выдалась немного из-под верхней, а верхняя упиралась в спинку кровати.

9. Наденьте пододеяльник на одеяло.

10. Положите одеяло на кровать.

11. Повесьте полотенце на спинку кровати.

Примечания:

1. Если пациент находится на строгом или постельном режимах, необходимо на матрац надевать клеенчатый наматрацник и на простыню в области крестца положить клеенку и пеленку. Рекомендовано использовать впитывающие простынки и другое белье при обильных выделениях с поверхности ран, дренажей.

2. Постель поправляется регулярно, утром и перед сном, и меняется у тяжелобольных по мере загрязнения.

16. Смена постельного и нательного белья

Цель: Сменить постельное и нательное белье пациенту.

Показания: После санитарной обработки пациента и у тяжелобольных по мере загрязнения.

Противопоказания: Нет

Оснащение:

-       Наволочки (2 штуки).

-       Простынь.

-       Пододеяльник.

-       Клеенка.

-       Подкладная (пеленка).

-       Полотенце.

-       Рубашка.

-       Мешок для грязного белья.

-       Перчатки.

Смена постельного белья

1–й способ

Последовательность действий:

-       Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

-       Наденьте перчатки.

-       Скатайте чистую простыню по длине до половины и отложите в сторону.

-       Смените пододеяльник и отложите его в сторону.

-       Поднимите голову пациента и уберите из-под нее подушку, снимите наволочку.

-       Пододвиньте пациента к краю кровати, повернув его набок.

-       Скатайте грязную простынь по длине по направлению к пациенту, вместе с клеенкой и подкладной.

-       Расстелите чистую простыню на освободившейся части '' постели, вместе с истой клеенкой и подкладной.

-       Поверните пациента на спину, а затем на другой бок, чтобы он оказался на чистой простыне.

-       Уберите грязную простынь в мешок и расстелите чистую простынь и подкладную.

-       Подоткните края простыни под матрац.

-       Положите подушки под голову пациента.

-       Снимите перчатки, вымойте руки.

Смена нательного белья

Последовательность действий:

-       Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

-       Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.

-       Скатайте грязную рубашку до затылка и снимите ее через голову.

-       Освободите руки пациента.

-       Положите грязную рубашку в мешок.

-       Наденьте рукава чистой рубашки.

-       Перекиньте ее через голову.

-       Расправьте ее на пациенте.

Примечание: При смене рубашки пациенту с травмой правой руки:

1. Наденьте рукав рубашки на поврежденную руку.

2. Наденьте второй рукав рубашки на здоровую руку.

3. Помогите пациенту застегнуть пуговицы.

4. Вымойте руки.

studfiles.net

Технология выполнения простой медицинской услуги приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Материальные ресурсы

Перчатки нестерильные – 1 пара.

Емкость для дезинфекции – 1 шт. Ветошь – 1 шт.

Антисептический раствор – 2 разовые дозы.

Комплект чистого белья – 1 шт. Пеленка – 1 шт.

Мешок для грязного белья – 1 шт.

Алгоритм подготовки и смены постельного белья тяжелобольному

I. Подготовка к процедуре:

1. Объяснить ход и цель процедуры пациенту (если это возможно), получить его согласие.

2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

3. Приготовить комплект чистого белья (простыни, наволочка, пододеяльник), убедиться, что в кровати нет личных вещей больного.

4. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры:

5. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента.

6. Снять пододеяльник, убрать одеяло и накрыть пациента пододеяльником на время смены белья.

7. Повернуть пациента на бок по направлению к себе.

8. Осторожно вынуть подушку из-под головы пациента и сменить наволочку. Грязную наволочку поместить в мешок для белья.

9. Скатать валиком грязную простыню, подложить этот валик под спину пациенту. Если белье сильно загрязнено, положить на валик пеленку.

10. Положить сложенную вдвое чистую простыню на свободную сторону постели, заправить ее под матрас с противоположной от больного стороны.

11. Помочь больному перекатиться через валик на чистую сторону.

12. Скатать грязную простыню и положить ее в мешок для белья.

13. Расправить чистую простыню и заправить ее под матрас с другой стороны постели.

14. Осторожно поместить подушку обратно.

15. Надеть чистый пододеяльник. Накрыть пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник, которым он будет укрыт.

III. Окончание процедуры:

16. Поместить грязный пододеяльник в мешок для белья.

17. Удобно расположить пациента в постели.

18. Протереть стул или тумбочку, где располагалось грязное белье и одежда, влажной ветошью.

19. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

20. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

21. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

В ходе процедуры необходимо контролировать состояние имеющихся дренажных трубок, катетеров, повязок.

Если пациент не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с 1-2 помощниками. При этом головной конец и таз пациента держатся «на весу» и грязная простынь скатывается под ним сверху вниз.

Достигаемые результаты и их оценка

Пациент лежит на чистом белье.

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Материальные ресурсы

Перчатки нестерильные – 1 пара. Емкость для дезинфекции перчаток.

Антисептический раствор. Ветошь – 1 шт.

Комплект чистого нательного белья – 1 шт. Комплект одежды – 1 шт.

Простыня – 1 шт.

Непромокаемый мешок для грязного белья – 1шт.

Алгоритм смены белья и одежды тяжелобольному

I. Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить, получить его информированное согласие.

2. Приготовить комплект чистого нательного белья и одежды.

3. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

4. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры:

5. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента.

6. Помочь пациенту сесть на край кровати.

7. Помочь пациенту снять рубашку (платье). Если одна рука повреждена или производится инфузия, надо начать с другой руки. Осторожно проносить рукав над поврежденной рукой (иглой, катетером). При внутривенном вливании флакон с раствором снимается со штатива и проносится через рукав.

8. Помочь пациенту снять нижнюю рубашку (майку, бюстгальтер).

9. Укрыть пациента простыней.

10. Помочь больному надеть чистую рубашку (ночную рубашку, пижамную куртку) сначала на поврежденную конечность. При внутривенном вливании поступить с флаконом, как в п. 6.

11. Помочь пациенту снять носки.

12. Помочь пациенту лечь в постель, поправить простыню.

13. Помочь пациенту снять брюки, нижнее белье.

14. Помочь пациенту надеть чистое белье, носки и брюки.

III. Окончание процедуры:

15. Поместить грязную одежду в мешок для белья.

16. Протереть стул или тумбочку, где располагалось грязное белье и одежда, влажной ветошью.

17. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции.

18. Удобно расположить пациента в постели, накрыть одеялом.

19. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

20. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

В ходе смены нательного белья и одежды не стоит обнажать больного (нужно прикрывать его простыней). Следует обеспечивать его безопасность (страховка от падения). Необходимо поощрять пациента активно участвовать в процедуре, разговаривать с ним (поддержание личного достоинства, восполнение потребности в общении).

Если пациент не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с 1-2 помощниками. При этом один помощник осторожно поднимает голову и плечи пациента, а медицинская сестра одна или со вторым помощником снимает рубашку через голову, затем с рук пациента и надевает ему чистую рубашку в обратном порядке.

Достигаемые результаты и их оценка

Пациент одет в чистое белье.

studfiles.net

Смотрите также

• 
  Смена нательного и постельного белья реферат
• 
  Реферат на тему личные права граждан
• 
  Реферат на тему движение это жизнь
• 
  Реферат на английском языке о москве
• 
  Спорт и здоровый образ жизни реферат
• 
  Объединение русских земель вокруг москвы реферат
• 
  Реферат объединение русских земель вокруг москвы
• 
  Реферат личность и общество по философии
• 
  Реферат понятие и признаки юридического лица
• 
  Реферат о казахстане для 3 класса
• 
  Спортивно массовая работа в вузе реферат