Смена постельного и нательного белья больного проводится в обязательном порядке не реже раза в неделю после гигиенической ванны и дополнительно – по мере необходимости. В зависимости от состояния больного существуют различные способы смены постельного белья.
Больных, которым разрешено сидеть, пересаживают с постели на стул и производят смену постельного белья. Обращают внимание на то, чтобы на постели не было складок и швов, края простыни были заправлены под матрац. У тяжелобольных, при обильных выделениях из раны и т.д. под простыню необходимо постелить клеенку. Смену постельного белья у лежачих больных обычно выполняют два человека, применяя продольный или поперечный способы.
Продольный способ (применяется в тех случаях, когда больному разрешено поворачиваться). Больного передвигают на край постели. Скатывают грязную простыню по длине в валик, расправляя на ее месте чистую. Перекладывают или поворачивают больного на другой край кровати. Убирают грязную и расправляют чистую простыни.
Поперечный способ (применяется в тех случаях, когда больному запрещены активные движения в постели). Поднимают голову больного и верхнюю часть туловища. Убирают подушку. Грязную простыню складывают в виде валика, а на ее место помещают и расправляют до середины кровати чистую, кладут подушку, опускают голову. Приподнимают таз больного, скатывая грязную простыню, на ее место кладут чистую. Опускают таз больного. Поднимают ноги – полностью убирают грязную, заменяя ее чистой простыней.
Смена нательного белья тяжелобольным.
Смену нательного белья выполняют не реже одного раза в 7-10 дней и дополнительно по мере загрязнения. Смену белья у тяжелобольного производят следующим образом. Скатывают грязную рубашку до пояса, осторожно сдвигают ее к затылку. Поднимают обе руки больного. Освобождают голову, а затем руки больного. При повреждении руки, рубашку сначала снимают со здоровой. Затем с больной руки. При смене белья обязательно осматривают кожу на наличие пролежней и других особенностей. Одевают больного в обратном порядке.
Положение больного в постели
Основным местом нахождения больного в стационаре является кровать. В зависимости от общего состояния больной принимает то или иное положение в постели.
Запомните! Различают активное, пассивное и вынужденное положение.
При активном положении больной может самостоятельно вставать с постели, сидеть и ходить. Надо помнить, что активное положение еще не говорит о легком лечении заболевания. При пассивном положении больной лежит в постели, встать, повернуться, изменить положение тела самостоятельно не может. Чаще это больные в бессознательном состоянии или неврологические больные с двигательным параличом. Вынужденное положение больной принимает сам для облегчения своего состояния. Так, при резкой одышке больной находится в положении сидя, при воспалении плевры (плеврит) – на больном боку. Положение больного в постели может в известной мере характеризовать состояние больного.
Для создания удобного положения больного в постели используют функциональную кровать. С помощью ручек, расположенных в головном и ножном концах кровати, можно придавать ему удобное функциональное положение, улучшающее функцию того или иного органа или системы. Например, при выраженной одышке приподнимают головной конец кровати, создавая больному полусидящее положение, и опускают его до горизонтального уровня при падении артериального давления, одновременно поднимая ножной коней кровати.
Необходимо, чтобы постель была удобной и опрятной, сетка хорошо натянута, с ровной поверхностью. Поверх сетки кладут матрац с чехлом. У тяжелобольных, находящихся на постельном режиме, по всей ширине чехла под ягодичную область подкладывают клеенку, края которой фиксируют (пришивают или подгибают под матрац). Сверху матраца стелется простыня, которая по всей длине подворачивается под края матраца так, чтобы она не собиралась в складки.
У больных, страдающих одышкой, под спину надо положить 2-3 хорошо взбитые подушки, подставить подголовник, если нет функциональной кровати. Если больной прислоняется к стене, то под спину подкладывают подушку, а под ноги ставят скамеечку.
studfiles.net
Пациентам в стационаре смена нательного и постельного белья производится в плановом порядке 1 раз в 7-10 дней и в экстренном порядке по мере загрязнения. Медицинская сестра обязана владеть навыками смены белья для обеспечения соблюдения требований личной гигиены пациента.
Очевидно, что смена нательного и постельного белья будет проводиться быстрее и эффективнее, если в манипуляции участвует 2 медработника.
www.medcectre.ru
Личная гигиена начинается с тщательного ухода за кожей больного, глазами, ушами, волосами, ротовой полостью, промежностью, а также предполагает регулярную смену нательного и постельного белья.
Важным условием для хорошего самочувствия пациента и для его выздоровления является постельный и физиологический комфорт, которые являются элементом лечебно-охранительного режима.
Каждому больному в зависимости от его состояния назначают тот или иной режим двигательной активности. Обеспечить выполнение назначенного режима – задача медицинской сестры.
Различают четыре вида индивидуального режима больного в зависимости от физической (двигательной) активности: строгий постельный, постельный, полупостельный и общий.
При ограничении физической (двигательной) активности положение пациента в постели может быть активным, пассивным и вынужденным.
Необходимо постоянно следить за тем, чтобы положение пациента было функциональным, т.е. улучшало функцию того или пораженного органа.
Необходимость обеспечивать тяжелобольному удобного положения в постели обусловливает ряд определенных требований к устройству кровати. Им лучше всего соответствует функциональная кровать, головной и ножной конец которой можно быстро перевести в нужное положение (поднять, опустить). С этой целью в кроватной сетке предусматривается несколько секций, положение которых меняется поворотом специальной ручки.
Положить на сетку кровати матрац с ровной, упругой, поверхностью, без бугров и впадин.
На матрац постелить простыню. Простыня должна быть такого размера, чтобы матрац был закрыт ею не только сверху, но и по бокам и с торцов. Края простыни не должны свисать, их следует подвернуть под матрац. Чтобы простыня не сбивалась и не образовывала складок, можно прикрепить её к краям матраца английскими булавками.
Лежачим пациентам подкладывают клеенку на простыню под пояснично-кресцовую область, застилая ее пеленкой. Для пациентов, страдающих недержанием мочи и кала, клеенкой закрывают весь наматрацник или матрац, покрывают ее простыней, концы которой подворачивают под наматрацник или матрац, чтобы она не сбивалась.
На подушки надеть наволочки и положить их в головной конец кровати. Подушки должны быть среднего размера.
Заправить одеяло в пододеяльник, аккуратно расправьте его.
Смена белья должна проводиться регулярно (не реже 1 раза в 7 дней). Загрязненное выделениями больных бельё подлежит замене незамедлительно.
Сбор грязного белья от больных в отделениях должен осуществляться в специальную непроницаемую тару (пластиковые или полиэтиленовые мешки), специально оборудованные бельевые тележки и др. и передаваться в центральную грязную бельевую.
Запрещается разборка грязного белья в отделениях.
Временное хранение (не более 12 часов) грязного белья в отделениях следует осуществлять в санитарных комнатах или других специально отведенных для этой цели помещениях в закрытой таре (металлических, пластмассовых бачках, плотных ящиках и других емкостях, подвергающихся дезинфекции).
Для работы с грязным бельём персонал должен быть обеспечен сменной санитарной одеждой (халат, косынка, перчатки, маска).
Чистое бельё должно храниться в специально выделенных помещениях (бельевых). В отделениях должен храниться суточный запас чистого белья в отдельных помещениях или отдельных местах на постах медсестер и др. помещениях с чистым режимом при наличии специально выделенных для этих целей встроенных или обычных шкафов.
studfiles.net
СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО И НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ - раздел Образование, Алгоритмы манипуляций по основам сестринского дела
Цель: Сменить постельное и нательное белье пациенту.
Показания: После санитарной обработки пациента и у тяжелобольных по мере загрязнения.
Противопоказания: Нет
Оснащение:
1. Наволочки (2 штуки).
2. Простынь.
3. Пододеяльник.
4. Клеенка.
5. Подкладная (пеленка).
6. Полотенце.
7. Рубашка.
8. Мешок для грязного белья.
9. Перчатки.
Возможные проблемы пациента: Индивидуально, выявляются в процессе вмешательства.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Наденьте перчатки.
3. Скатайте чистую простыню по длине до половины и отложите в сторону.
4. Смените пододеяльник и отложите его в сторону.
5. Поднимите голову пациента и уберите из-под нее подушку, снимите наволочку.
6. Пододвиньте пациента к краю кровати, повернув его набок.
7. Скатайте грязную простынь по длине по направлению к пациенту, вместе с клеенкой и подкладной.
8. Расстелите чистую простыню на освободившейся части ' постели, вместе с истой клеенкой и подкладной.
9. Поверните пациента на спину, а затем на другой бок, чтобы он оказался на чистой простыне.
10. Уберите грязную простынь в мешок и расстелите чистую простынь и подкладную.
11. Подоткните края простыни под матрац.
12. Положите подушки под голову пациента.
13. Снимите перчатки, вымойте руки.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Скатайте чистую простынь в поперечном направлении.
3. Смените пододеяльник и отложите его в сторону.
4. Наденьте перчатки, приготовьте непромокаемый мешок для грязного белья.
5. Поднимите голову пациента, смените наволочки у подушек.
6. Скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню.
7. Положите подушку на чистую простыню и опустите на нее голову пациента.
8. Приподнимите таз, а затем ноги пациента, снимите грязную простыню, продолжая расправлять чистую, а также клеенку с подкладной. Опустите таз и ноги пациента, заправьте края простыни и подкладной под матрац.
9. Уберите грязную простыню в мешок.
10. Снимите перчатки, вымойте руки.
Последовательность действий при смене рубашки пациента с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.
3. Скатайте грязную рубашку до Затылка и снимите ее через голову.
4. Освободите руки пациента.
5. Положите грязную рубашку в мешок.
6. Наденьте рукава чистой рубашки.
7. Перекиньте ее через голову,
8. Расправьте ее на пациенте.
Оценка достигнутых результатов: Пациенту сменили постельное и нательное белье.
Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечание: При смене рубашки пациенту с травмой правой руки:
1. Наденьте рукав рубашки на поврежденную руку.
2. Наденьте второй рукав рубашки на здоровую руку.
3. Помогите пациенту застегнуть пуговицы.
4. Вымойте руки.
ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА Цель: Измерить пациенту рост и зарегистрировать в температурном листе. Показания: Необходимо
ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА Цель: Измерить пациенту вес и зарегистрировать в температурном листе. Показания: Необходимос
ПОДСЧЕТ ЧАСТОТЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ Цель: Подсчитать ЧДД за 1 минуту. Показания: 1. Оценка физического состояния пациента.
ИССЛЕДОВАНИЕ ПУЛЬСА Цель: Исследовать пульс пациента и зафиксировать показания в температурном листе. Показание:
ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ Цель: Измерить артериальное давление тонометром на плечевой артерии. Показания: Всем больным
ОБРАБОТКА РУК ДО И ПОСЛЕ ЛЮБОЙ МАНИПУЛЯЦИИ Цель: Обеспечить инфекционную безопасность пациента и медперсонала, профилактику внутрибольничн
ПРИГОТОВЛЕНИЕ МОЮЩИХ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ РАСТВОРОВ РАЗНОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ Цель: Приготовить 10% раствор хлорной извести. Показания. Для дезинфекции. Противопоказан
ПРОВЕДЕНИЕ ВЛАЖНОЙ УБОРКИ ПОМЕЩЕНИЯ ЛПУ С ПРИМЕНЕНИЕМ ДЕЗИНФЕЦИРУЮЩИХ РАСТВОРОВ Цель: Провести генеральную уборку процедурного кабинета. Показания: В соответствии с графико
ОСМОТР И ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПЕДИКУЛЕЗА Цель: Осмотреть волосистые части тела пациента и при выявлении педикулеза осуществить санитарную
ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ПОЛНОЙ ИЛИ ЧАСТИЧНОЙ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ ПАЦИЕНТА Цель: Осуществить полную или частичную санитарную обработку пациента. Показания: По назначен
ОФОРМЛЕНИЕ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА "МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ" СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО Цель: Собрать информацию о пациенте и оформить титульный лист учебной и стационарной истории боле
ТРАНСПОРТИРОВКА ПАЦИЕНТА В ЛЕЧЕБНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Цель: Безопасно транспортировать пациента в зависимости от состояния: на носилках, кресле-каталке,
ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПОСТЕЛИ ПАЦИЕНТУ Цель: Приготовить постель. Показания: Необходимость в приготовлении кровати для пациента.
ПРОВЕДЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОЛЕЖНЕЙ Цель: Предупреждение образования пролежней. Показания: Риск образования пролежней. Прот
УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА, НОСА, ГЛАЗАМИ 1 .Уход за полостью рта. Цель: Обработать полость рта пациента. Показания: 1. Тяжёлое с
ОЧИЩЕНИЕ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА Цель: Вычистить уши пациенту Показания: Невозможность самообслуживания. Противопоказан
МЫТЬЕ ГОЛОВЫ Цель: Вымыть голову пациенту. Показания: 1. Тяжелое состояние пациента. 2. Невозможнос
УХОД ЗА НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ И ПРОМЕЖНОСТЬЮ Цель: Подмыть пациента Показания: Дефицит самоухода. Противопоказания: нет Оснащени
ПОДАЧА СУДНА И МОЧЕПРИЕМНИКА, ПРИМЕНЕНИЕ ПОДКЛАДНОГО КРУГА Цель: Подать судно, мочеприемник, подкладной круг пациенту. Показания: 1. Удовлетворение ф
ИСКУССТВЕННОЕ ПИТАНИЕ ПАЦИЕНТА ЧЕРЕЗ ГАСТРОСТОМУ Цель: Накормить пациента. Показания: Непроходимость пищевого и кардиального отдела желудка.
КОРМЛЕНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО Цель: Накормить пациента. Показания: Невозможность самостоятельно принимать пищу. Проти
ПОСТАНОВКА БАНОК Цель: Поставить банки. Показания: Бронхит, миозит. Противопоказания. 1. Заболевания и
ПОСТАНОВКА ПИЯВОК Цель: Поставить пациенту пиявки для кровоизвлечения или введения кровь гирудина. Показания: П
ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ КИСЛОРОДОТЕРАПИИ С ПОМОЩЬЮ АППАРАТА БОБРОВА И КИСЛОРОДНОЙ ПОДУШКИ Цель: Дать пациенту кислород. Показания: 1. Гипоксия. 2. Назначение врача. 3. Одышк
ПРИМЕНЕНИЕ ГОРЧИЧНИКОВ Цель: Поставить горчичники. Показания: Бронхит, пневмония, миозит. Противопоказания.
ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ Цель: Поставить пузырь со льдом на нужный участок тела. Показания: 1. Кровотечение. 2.
ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ Цель: Применить резиновую грелку по показаниям. Показания. 1. Согревание пациента. 2.
ПРИМЕНЕНИЕ СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА Цель. Поставить согревающий компресс. Показания: По назначению врача. Противопоказания.
ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЕ И РОТОВОЙ ПОЛОСТИ ПАЦИЕНТА Цель: Измерить температуру тела пациента и зафиксировать результат в температурном листе. По
ВЫБОР НАЗНАЧЕНИЙ ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ Цель. Выбрать назначения из истории болезни и записать в соответствующую документацию. Показ
РАСКЛАДКА И РАЗДАЧА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЭНТЕРАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ Цель. Подготовить лекарственные средства к раздаче и приему пациентами. Показания: Назначени
ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИНГАЛЯЦИОННЫМ СПОСОБОМ ЧЕРЕЗ РОТ И НОС Цель: Обучить пациента технике ингаляции с помощью ингаляционного баллончика. Показания: Бро
СБОРКА ШПРИЦА СО СТЕРИЛЬНОГО ЛОТКА И СТЕРИЛЬНОГО СТОЛА, ИЗ КРАФТ-ПАКЕТА Цель: Собрать шприц. Показания. Необходимость введения пациенту лекарственного вещества по н
НАБОР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИЗ АМПУЛ И ФЛАКОНОВ Цель: Набрать лекарственное вещество. Показание: Необходимость введения пациенту лекарствен
РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ Цель: Развести антибиотики. Показания: По назначению врача. Противопоказания: Индивидуал
ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИКОЖНЫХ ИНЪЕКЦИЙ Цель: Ввести внутрикожно лекарственное вещество. Показания: По назначению врача. Противо
ВЫПОЛНЕНИЕ ПОДКОЖНЫХ ИНЪЕКЦИЙ Цель: Ввести лекарственное вещество подкожно. Показание: По назначению врача. Противопок
ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИМЫШЕЧНЫХ ИНЪЕКЦИЙ Цель: Ввести лекарственный препарат внутримышечно. Показания: По назначению врача, в соответс
ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИВЕННЫХ ИНЪЕКЦИЙ Цель: Ввести лекарственное вещество в вену с помощью шприца. Показания: Необходимость быстрого действ
ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ Цель: Вывести газы из кишечника. Показания: 1. Метеоризм. 2. Атония кишечника после опе
ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ Цель: Очистить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс и газов. Показания: 1. Заде
ПОСТАНОВКА СИФОННОЙ КЛИЗМЫ Цель. Промыть кишечник. Показания. Необходимость промывания кишечника: 1. При отравлениях
ПОСТАНОВКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ КЛИЗМЫ Цель: Поставить гипертоническую клизму и очистить кишечник от каловых масс. Показания: 1.
ПОСТАНОВКА МАСЛЯНОЙ КЛИЗМЫ Цель: Ввести 100-200 мл растительного масла 37-38 градусов Цельсия, через 8-12 часов - наличие стула. П
ПОСТАНОВКА МИКРОКЛИЗМЫ Цель: Ввести лекарственное вещество 50-100 мл местного действия. Показания: Заболевания нижнего
ПРОВЕДЕНИЕ КАТЕТЕРИЗАЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ МЯГКИМ КАТЕТЕРОМ У ЖЕНЩИН Цель: Вывести мочу из мочевого пузыря пациентки с помощью мягкого резинового катетера. Показа
УХОД ЗА КОЛОСТОМОЙ Цель: Осуществить уход за колостомой. Показания: Наличие колостомы. Противопоказания: Не
УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ТРАХЕОСТОМИЧЕСКОЙ ТРУБКОЙ Цель: Осуществить уход за трахеостомической трубкой и кожей вокруг стомы. Показания: Наличие трахеост
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ Цель: Подготовить пациента к осмотру слизистой оболочки пищевода, желудка, 12-перстной кишки. П
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ И ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ Подготовка к внутривенной урографии. Цель: Подготовить пациента к исследованию. Показания: Назна
ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ Цель: Пропунктировать вену и взять кровь для исследования. Показания: По назначению врача.
ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ ЗЕВА И НОСА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ Цель: Взять содержимое носа и зева для бактериологического исследования. Показания: Назначен
ВЗЯТИЕ МОЧИ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ Цель: Собрать утреннюю порцию мочи в чистую и сухую банку в количестве 150-200 мл. Показания: По на
ОФОРМЛЕНИЕ НАПРАВЛЕНИЙ НА РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Цель: Правильно оформить направление. Показания: Назначение врача. Оснащение: Бланки, эти
ВЗЯТИЕ МОЧИ НА ПРОБУ ПО НЕЧИПОРЕНКО Цель: Собрать мочу из средней порции в чистую сухую банку в количестве не менее 10 мл. Показания: По назн
ВЗЯТИЕ МОЧИ НА ПРОБУ ПО ЗИМНИЦКОМУ Цель: Собрать 8 порций мочи в течение суток. Показания: Определение концентрационной и выделит
ВЗЯТИЕ МОЧИ НА САХАР, АЦЕТОН Цель: Собрать мочу за сутки для исследования на сахар. Показания: По назначению врача. Про
СБОР МОЧИ НА СУТОЧНЫЙ ДИУРЕЗ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВОДНОГО БАЛАНСА Цель: 1. Собрать мочу, выделенную пациентом за сутки в трехлитровую банку. 2. Вести лист сут
ВЗЯТИЕ МОКРОТЫ НА ОБЩИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ Цель: Собрать мокроту в количестве 3-5 мл в стеклянную чистую посуду. Показания: При заболевани
ВЗЯТИЕ МОКРОТЫ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Цель: Собрать 3-5 мл мокроты в стерильную посуду и доставить в лабораторию в течение часа. Показания: Наз
ВЗЯТИЕ КАЛА НА КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Цель: Собрать 5-10 г кала для копрологического исследования. Показания: Заболевания желудочно-к
ВЗЯТИЕ КАЛА НА ПРОСТЕЙШИЕ И ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ Цель: Собрать 25-50 г кала на простейшие и яйца гельминтов в сухую стеклянную банку. Показания: З
ВЗЯТИЕ МОЧИ НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Цель: Собрать мочу в стерильную емкость в количестве не менее 10 мл с соблюдением правил асептики.
ВЗЯТИЕ КАЛА НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Цель: Собрать 1-3 г кала в стерильную пробирку. Показания: Инфекционные заболевания желудочно-к
ТРАНСПОРТИРОВКА КРОВИ В ЛАБОРАТОРИЮ И УКЛАДКА НА ФОРМУ № 50 Цель: Обеспечить доставку крови в лабораторию. Показания: По назначению врача. Противопо
ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТУ ПРИ РВОТЕ манипуляция медицинский сестра пациент Цель: Оказать помощь пациенту при рвоте. Показания: Рвота
ПРОВЕДЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА С ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМИ РАЗДРАЖИТЕЛЯМИ Цель: Собрать желудочный сок для исследования в 8 чистых банок. Показания: Заболевания желудка
ПРОВЕДЕНИЕ ДУОДЕНАЛЬНОГО ЗОНДИРОВАНИЯ Цель: Получение 3-х порций желчи для исследования. Показания: Заболевания: желчного пузыря, жел
ПОДГОТОВКА ТЕЛА УМЕРШЕГО К ПЕРЕВОДУ В ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Цель: Подготовить тело умершего к переводу в патологоанатомическое отделение. Показания: Био
СОСТАВЛЕНИЕ ПОРЦИОННИКА Цель: Составить порционник. Показания: Обеспечение питанием пациентов в стационаре. Прот
УЧЕТ И ХРАНЕНИЕ ЯДОВИТЫХ, НАРКОТИЧЕСКИХ, СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ Цель: Хранение лекарственных веществ группы "А" в сейфе и ведение строгого учета. Показания. Налич
СБОР ИНФОРМАЦИИ Цель: Собрать информацию о пациенте. Показания: Необходимость сбора информации о пациенте.
ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА ТЕХНИКЕ СУБЛИНГВАЛЬНОГО ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ Цель: Научить пациента технике приема сублингвальных лекарственных средств. Показания: Серде
ПРАВИЛА РАБОТЫ СО СТЕРИЛЪНЫМ БИКСОМ И ЛОТКОМ Цель: Приготовить стерильный лоток для инъекций. Показания: Необходимость работать в стериль
ПОДГОТОВКА К УЗИ Цель: Подготовить пациента к исследованию. Показания.: Назначение врача. Противопоказани
ПОЛЬЗОВАНИЕ ПЛЕВАТЕЛЬНИЦЕЙ Цель: Обучить пациента пользоваться плевательницей. Показания: Наличие мокроты. Противо
allrefers.ru
Сменить постельное белье больному можно двумя способами (лучше это делать вдвоем).
Первый способ применяют в том случае, если больному разрешено поворачиваться в постели (постельный режим).
Последовательность действий:
чистую простыню скатайте по длине до половины;
поднимите голову больного и уберите из-под нее подушку;
подвиньте больного к краю кровати, повернув его на бок;
грязную простыню скатайте по всей длине по направлению к больному;
на освободившейся части постели расстелите чистую простыню;
поверните больного на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне;
уберите грязную простыню и расправьте чистую;
края простыни подверните под матрац.
Второй способ применяется обычно в том случае, если больному запрещены активные движения в постели (строгий постельный режим).
Последовательность действий:
чистую простыню полностью скатайте, как бинт, в поперечном направлении;
осторожно приподнимите верхнюю часть туловища больного, уберите подушки;
быстро скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню;
на чистую простыню положите подушку и опустите на нее голову больного;
приподнимая таз, а затем ноги больного, сдвиньте грязную простыню, продолжая расправлять чистую, опустите таз и ноги больного, заправьте края простыни под матрац.
Сменить рубашку можно следующим способом: приподняв верхнюю половину туловища больного, осторожно скатывают грязную рубашку до затылка и снимают ее через голову. Затем освобождают руки больного. Чистую рубашку надевают в обратном порядке.
Кожа выполняет несколько функций: защитную, аналитическую (кожная чувствительность), регуляторную, выделительную. Через кожу, её потовые железы выделяются вода, мочевина, мочевая кислота, натрий, калий и другие вещества. В покое при нормальной температуре тела выделяется около 1 л пота в сутки, а у лихорадящих больных - до 10 л и более. На коже при испарении пота остаются продукты обмена, раздражающие кожу. Поэтому кожа должна быть чистой, для чего следует чаще менять бельё, протирать кожу одеколоном, 10% спиртового раствора камфоры, дезинфицирующими салфетками или растворами (например, 1 стакан воды + 1 столовая ложка уксуса + 1 столовая ложка 10% спиртового раствора камфоры), обтирать кожу сухим чистым полотенцем.
Особое внимание следует уделять состоянию кожи паховой области, подмышечных впадин, у женщин - области под молочными железами. Кожа промежности требует ежедневного обмывания. Тяжелобольных следует подмывать после каждого акта дефекации, а при недержании мочи и кала - несколько раз в день во избежание мацерации и воспаления кожи в области паховых и промежностных складок. Женщин подмывают чаще.
Пролежень (лат. «decubitus», «син» - декубитальная гангрена) - омертвение (некроз) мягких тканей (кожи с вовлечением подкожной клетчатки, стенки полого органа или кровеносного сосуда и др.), возникающее вследствие ишемии, вызванной продолжительным непрерывным механическим давлением на них.
Пролежни появляются чаще всего на крестце, лопатках, пятках, локтях у тяжелобольных от длительного сдавления участка кожи и нарушения в нём кровообращения. Сначала появляются покраснение и болезненность, затем слущивается эпидермис (поверхностный слой кожи), образуются пузыри. При глубоких пролежнях обнажаются мышцы, сухожилия, надкостница. Развиваются омертвение и язвы, проникающие иногда до кости. Через повреждённую кожу проникает инфекция, что ведёт к нагноению и заражению крови (сепсису).
Появление пролежней - свидетельство недостаточного ухода за больным!
При появлении локализованного участка покраснения кожи следует 2 раза в день протирать его 10% спиртовым раствором камфоры, влажным полотенцем, облучать кварцевой лампой. Если образовались пролежни, необходимо смазать их 5% раствором калия перманганата, наложить повязку с мазью Вишневского, линиментом синтомицина и др.
Меры по профилактике пролежней:
каждые 1,5-2 ч следует менять положение больного;
необходимо расправлять складки на постели и белье;
следует протирать кожу дезинфицирующим раствором;
нужно немедленно менять мокрое или загрязнённое бельё;
следует использовать подкладные резиновые круги, помещённые в чехол или покрытые пелёнкой (круг подкладывают таким образом, чтобы место пролежня находилось над отверстием круга и не касалось постели), также используют специальные надувные матрасы с гофрированной поверхностью;
необходимо своевременно умывать и подмывать больных.
В настоящее время для профилактики пролежней разработана так называемая противопролежневая система, представляющая собой специально сконструированный матрас. Благодаря автоматическому компрессору ячейки матраса заполняются воздухом каждые 5-10 мин, вследствие чего изменяется степень сдавления тканей больного. Массаж тканей путём изменения давления на поверхность тела пациента поддерживает в них нормальную микроциркуляцию крови, обеспечивая снабжение кожи и подкожной клетчатки питательными веществами и кислородом.
studfiles.net
Смена постельного и нательного белья больного проводится в обязательном порядке не реже раза в неделю после гигиенической ванны и дополнительно – по мере необходимости. В зависимости от состояния больного существуют различные способы смены постельного белья.
Больных, которым разрешено сидеть, пересаживают с постели на стул и производят смену постельного белья. Обращают внимание на то, чтобы на постели не было складок и швов, края простыни были заправлены под матрац. У тяжелобольных, при обильных выделениях из раны и т.д. под простыню необходимо постелить клеенку. Смену постельного белья у лежачих больных обычно выполняют два человека, применяя продольный или поперечный способы.
Продольный способ (применяется в тех случаях, когда больному разрешено поворачиваться). Больного передвигают на край постели. Скатывают грязную простыню по длине в валик, расправляя на ее месте чистую. Перекладывают или поворачивают больного на другой край кровати. Убирают грязную и расправляют чистую простыни.
Поперечный способ (применяется в тех случаях, когда больному запрещены активные движения в постели). Поднимают голову больного и верхнюю часть туловища. Убирают подушку. Грязную простыню складывают в виде валика, а на ее место помещают и расправляют до середины кровати чистую, кладут подушку, опускают голову. Приподнимают таз больного, скатывая грязную простыню, на ее место кладут чистую. Опускают таз больного. Поднимают ноги – полностью убирают грязную, заменяя ее чистой простыней.
Смена нательного белья тяжелобольным.
Смену нательного белья выполняют не реже одного раза в 7-10 дней и дополнительно по мере загрязнения. Смену белья у тяжелобольного производят следующим образом. Скатывают грязную рубашку до пояса, осторожно сдвигают ее к затылку. Поднимают обе руки больного. Освобождают голову, а затем руки больного. При повреждении руки, рубашку сначала снимают со здоровой. Затем с больной руки. При смене белья обязательно осматривают кожу на наличие пролежней и других особенностей. Одевают больного в обратном порядке.
Положение больного в постели
Основным местом нахождения больного в стационаре является кровать. В зависимости от общего состояния больной принимает то или иное положение в постели.
Запомните! Различают активное, пассивное и вынужденное положение.
При активном положении больной может самостоятельно вставать с постели, сидеть и ходить. Надо помнить, что активное положение еще не говорит о легком лечении заболевания. При пассивном положении больной лежит в постели, встать, повернуться, изменить положение тела самостоятельно не может. Чаще это больные в бессознательном состоянии или неврологические больные с двигательным параличом. Вынужденное положение больной принимает сам для облегчения своего состояния. Так, при резкой одышке больной находится в положении сидя, при воспалении плевры (плеврит) – на больном боку. Положение больного в постели может в известной мере характеризовать состояние больного.
Для создания удобного положения больного в постели используют функциональную кровать. С помощью ручек, расположенных в головном и ножном концах кровати, можно придавать ему удобное функциональное положение, улучшающее функцию того или иного органа или системы. Например, при выраженной одышке приподнимают головной конец кровати, создавая больному полусидящее положение, и опускают его до горизонтального уровня при падении артериального давления, одновременно поднимая ножной коней кровати.
Необходимо, чтобы постель была удобной и опрятной, сетка хорошо натянута, с ровной поверхностью. Поверх сетки кладут матрац с чехлом. У тяжелобольных, находящихся на постельном режиме, по всей ширине чехла под ягодичную область подкладывают клеенку, края которой фиксируют (пришивают или подгибают под матрац). Сверху матраца стелется простыня, которая по всей длине подворачивается под края матраца так, чтобы она не собиралась в складки.
У больных, страдающих одышкой, под спину надо положить 2-3 хорошо взбитые подушки, подставить подголовник, если нет функциональной кровати. Если больной прислоняется к стене, то под спину подкладывают подушку, а под ноги ставят скамеечку.
studfiles.net
I. Подготовка к манипуляции.
1. Приготовить все необходимое к манипуляции.
2. Вымыть руки, надеть перчатки.
3. Ознакомить пациента с целью манипуляции (если он в сознании).
П. Выполнение манипуляции.
4. Опустить боковые поручни кровати (при их наличии), поднять кровать до необходимого уровня.
5. Опустить изголовье кровати (если позволяет состояние пациента).
6. Проверить, нет ли личных вещей пациента в постельном белье (зубных протезов, слухового аппарата и т.д.)
7. Извлечь одеяло из пододеяльника, накрыв пододеяльником пациента (если пододеяльник мокрый - накрыть чистой простыней).
8. Надеть чистый пододеяльник, свернуть одеяло и положить на
стул.
9. Убрать подушку из-под головы
пациента.
10. Снять грязную наволочку и поместить ее в мешок для грязного белья.
11. На подушку надеть чистую наволочку и положить на стул.
12. Чистую простыню свернуть трубочкой по длине.
13. Медсестры должны стать по обе стороны кровати.
14. Освободить края простыни из-под матраца, убрать пододеяльник с пациента в мешок для грязного белья, передвинуть пациента к краю кровати.
15. Повернуть пациента набок лицом к одной из медсестра.
16. Вторая медсестра должна свернуть грязную простыню до пациента.
17. Положить чистую простыню на свободный край кровати, расправить её по направлению к пациенту так, чтобы она не касалась грязной простыни.
18. Повернуть пациента на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне.
19. Убрать грязную простыню в мешок для грязного белья.
20. Расправить чистую простыню, а ее края подвернуть под матрац.
21. Придать пациенту функциональное положение, под голову подложить подушку.
22. Накрыть пациента одеялом, сделав складку в одеяле для пальцев ног:
- стать в ножном конце кровати;
- взять руками одеяло с пододеяльником на расстоянии 50 см от ножного края пододеяльника
- осторожно потянуть на себя одеяло с пододеяльником;
- сделать складку из одеяла с пододеяльником в поперечном направлении глубиной 7-10 см для пальцев ног пациента.
23. Поднять поручни кровати.
III. Окончание манипуляции.
24. Мешок с грязным бельем отнести в шкаф для грязного белья.
25. Снять перчатки, поместить в дез. раствор.
26. Вымыть и осушить руки.
27. Сделать отметку о смене постельного белья в истории болезни пациента.
Эффективность манипуляции.
Инфекционная безопасность.
Право пациента на информацию.
Доступ к пациенту, обеспечение правильной биомеханики тела м/с.
Правильная биомеханика тела пациента.
Сохранение личных вещей пациента.
Для сохранения чувства комфорта у пациента.
Для удобства проведения манипуляции.
Соблюдение биомеханики тела
пациента.
Профилактика ВБИ.
Соблюдение сан. гиг. режима.
Для удобства проведения манипуляции.
Для удобства проведения манипуляции.
Для удобства проведения манипуляции.
Для удобства проведения манипуляции.
Для удобства проведения манипуляции.
Инфекционная безопасность.
Проведение манипуляции. Соблюдение биомеханики тела пациента.
Профилактика ВБИ.
Профилактика пролежней.
Создание комфорта пребывания в постели.
Создание комфортного пребывания в постели.
Создание удобного положения пальцев ног.
Профилактика травматизма.
Профилактика ВБИ.
Профилактика химического воздействия талька на кожу рук.
Преемственность в работе м/с отделения.
studfiles.net
