В это понятие включают насильственные действия в отношении ребёнка (физические, психологические, сексуальные), в том числе со стороны его родственников.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Дети в 5—14% семей ежегодно подвергаются пинкам, щипкам, ударам, избиениям, а также угрозам ножом или пистолетом. Такие действия — причина 10% повреждений и 15% ожогов у детей до 5 лет, 50% переломов у детей до 1 года. Травмы наносят матери (в 21% случаев), отцы (21%), отчимы или сожители (23%), ухаживающие за ребёнком лица (8%), в большинстве не имеющие криминальных задатков (чаще это одинокие, неудовлетворённые лица, испытывавшие насилие в детстве). Лиц, виновных в нанесении травм, не всегда удаётся выявить. В основном жестокому обращению подвергаются дети с хроническими заболеваниями, умственно отсталые пациенты, дети с поведенческими проблемами, но лишь одно из 7 физических наказаний обусловлено виной ребёнка (чаще это мокрая постель, плач, разбитая чашка). КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Обнаруживают следы побоев, ожоги, повреждения (на ягодицах, спине, половых органах и тыле кисти), случайность появления которых маловероятна. Подозрение должны вызывать следующие симптомы. ■ Переломы конечностей у маленьких детей (особенно спиральные), рёбер. ■ Травмы органов брюшной полости, в том числе без наружных повреждений. ■ Ожоги от сигарет, а также при погружении в горячую воду (попытки ■ Травмы лица. ■ Внутричерепные травмы у маленьких детей (в 90% случаев бывают результатом избиения). ■ Следы встряски ребёнка: повреждения в местах, где держали ребёнка, кровоизлияния в сетчатку глаза (выявляют в 85% случаев). ■ Психологический эбьюз (жестокое обращение): угрозы, запреты. ■ Гиперсоциализирующее воспитание (чрезмерная учебная загрузка с установкой на успех). ■ Активная борьба родителей с «непослушанием», «ленью» и др. К категории жестокости относят неудовлетворение нужд ребёнка (физических, психологических, лечебно-профилактических). «Синдром Мюнхгаузена по принуждению» — симуляция болезни ребёнка родителями (обычно с симптомами депрессии), когда родители вызывают у ребёнка рвоту, понос или, чаще, предъявляют необоснованные жалобы, требуют ненужные исследования и лечение. Характерны «цепные» жалобы, т.е. предъявление всё новых жалоб по мере исключения диагнозов, которые предполагались по предыдущим жалобам. Сексуальное насилие над детьми — сексуальное общение с несовершеннолетним взрослого члена семьи или существенно более старшего подростка. По данным опросов, его испытывали в детстве до 20% женщин и 5—9% мужчин. Жертвами с одинаковой частотой становятся дошкольники, дети в возрасте 6—12 и 12—18 лет. Чаще страдают дети умственно отсталые, нелюбимые, в семьях алкоголиков и неполных, а также дети с низкой самооценкой. Сюда же относят и развратные действия: манипуляции и контакт с гениталиями, эрогенными зонами, обнажение половых органов, а также демонстрация порнографии или вовлечение детей в её производство. Возможные симптомы перечислены ниже. ■ Боли в генитальной области. ■ Запоры, энурез и энкопрез. ■ Не соответствующие возрасту знания ребёнка в вопросах секса. ■ Соблазняющие жесты ребёнка. ■ Ссадины, трещины и другие признаки пенетрации. ■ Сперма (в течение 48—72 ч). ■ Положительные результаты анализов на возбудителей заболеваний, передаваемых половым путём. ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ Выясняют обстоятельства получения ребёнком травмы. ОСМОТР И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ Выявление указанных выше и иных симптомов, подозрительных на результат жестокого обращения. Лечение травм проводят в соответствии с их локализацией и тяжестью. Подозрение на насилие требует вмешательства социальных служб, а часто органов опеки и правопорядка. Жертвы эбьюза нуждаются в психотерапии. Девочки-подростки могут нуждаться в контрацепции и антибактериальной профилактике заболеваний, передаваемых половым путём. ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ Показания к госпитализации определяются тяжестью травмы. При подозрении на жестокое обращение с ребёнком необходимо обратиться в правоохранительные органы и органы опеки.ambulance-russia.blogspot.ru
Адаптация детей-инвалидов в семье
1. Тематические экскурсии 2. Семейные вечера отдыха 3. Дискотеки 4. Конкурсы, викторины, беспроигрышные лотереи в развлекательных программах 5. Проведение конкурсов на лучшую мамину выпечку 6. Концерты детей-инвалидов 7. Праздники...
Влияние самооценки на социометрический статус личности в старшем школьном возрасте
Седикидес (Sedikides, 1993, Sedikides&Strube, в печати) полагал, что существуют три мотива для обращения к самооценке: понимание себя (поиск точных знаний о себе, равно как положительных, так и отрицательных)...
Насилие в семье
Взгляды общества на то, кто и как должен главенствовать в семье, несомненно, способствуют росту случаев жестокого обращения с детьми. Общество очень долго считало...
Недостойное обращение с детьми
Недостойное обращение с личностью - это повторяющийся с увеличением частоты цикл: физического, психологического, духовного и экономического оскорбления с целью контроля, запугивания, внушения чувства страха. Это ситуации...
Недостойное обращение с детьми
Рассмотрим, каковы психологические причины насилия и жестокого обращения. Соматические травмы, связанные с жестоким обращением, и сексуальная эксплуатация имеют комплексные последствия как для психического здоровья пострадавшего ребенка...
Недостойное обращение с детьми
Жестокое обращение с детьми и пренебрежение их интересами могут иметь различные виды и формы, но их следствием всегда являются: серьезный ущерб для здоровья, развития и социализации ребенка, нередко - угроза его жизни или даже смерть...
Олигофрения
Ориентация специалистов в различных клинических проявлениях хромосомных синдромов, сочетающихся с олигофренией, является важной для дальнейшего целенаправленного генетического обследования ребенка...
Особенности гипнотерапии
Гипнотерапия с практической точки зрения, осуществима у детей после 4 лет. В более раннем возрасте не всегда удается получить гипнотическое состояние, и требуется длительная психологическая подготовка больного...
Предпосылки развивающей работы с детьми дошкольного возраста
Работа психолога по развитию (или доразвитию) психологического развития детей дошкольного и возраста, вероятно, наиболее трудна. И не столько в технологическом плане, сколько в теоретико-прикладном...
Процессуальная специфика Интернет–консультирования
Интернет-консультирование - это альтернативный вид психологический помощи. Для определенной категории людей Интернет - это единственный способ общения с психологом, например, есть населенные пункты...
Психологические особенности периода средней взрослости
Важным моментом в жизнедеятельности людей среднего возраста являются отношения со взрослыми детьми. Основные хлопоты родителей связаны с перестройкой отношений со вступившими в брак детьми, оказанием им материальной помощи...
Психологические условия взросления социально активных подростков
Социализация подрастающих поколений есть сложный непрерывный процесс, при котором, с одной стороны, потребности отдельно взятой личности адаптируются к потребностям общественным, но эта адаптация носит не пассивный характер...
Психолого–педагогические условия преодоления эмоционального неблагополучия (импульсивности) у детей старшего дошкольного возраста
Процесс психолого-педагогической коррекции неконструктивного поведения дошкольников будет успешным, если педагог создаст такие условия, в которых систематическое и планомерное обращение к игровым технологиям...
Разработка программы психологической подготовки детей к школьному обучению
Группа психологов из Петербурга, имеющая большой опыт групповых занятий, считает, что в работе с детьми необходимо опираться на закономерности естественного их развития. Что силой ничего не добиться, можно только разрушить. Не стоит подчинять...
Сказкотерапия как средство коррекции детских страхов
Сказкотерапевт в своей работе затрагивает сразу несколько уровней. С одной стороны, в сказке клиент проявляет свои архетипы и социальные установки, они ярко отображаются и могут оказывать ключевое влияние на сюжет...
psy.bobrodobro.ru
В это понятие включают насильственные действия в отношении ребёнка (физические, психологические, сексуальные), в том числе со стороны его родственников.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Дети в 5-14% семей ежегодно подвергаются пинкам, щипкам, ударам, избиениям, а также угрозам ножом или пистолетом. Такие действия — причина 10% повреждений и 15% ожогов у детей до 5 лет, 50% переломов у детей до 1 года.
Травмы наносят матери (в 21% случаев), отцы (21%), отчимы или сожители (23%), ухаживающие за ребёнком лица (8%), в большинстве не имеющие криминальных задатков (чаще это одинокие, неудовлетворённые лица, испытывавшие насилие в детстве). Лиц, виновных в нанесении травм, не всегда удаётся выявить. В основном жестокому обращению подвергаются дети с хроническими заболеваниями, умственно отсталые пациенты, дети с поведенческими проблемами, но лишь одно из 7 физических наказаний обусловлено виной ребёнка (чаще это мокрая постель, плач, разбитая чашка).
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Обнаруживают следы побоев, ожоги, повреждения (на ягодицах, спине, половых органах и тыле кисти), случайность появления которых маловероятна. Подозрение должны вызывать следующие симптомы.
• Переломы конечностей у маленьких детей (особенно спиральные), рёбер.
• Травмы органов брюшной полости, в том числе без наружных повреждений.
• Ожоги от сигарет, а также при погружении в горячую воду (попытки наказания).
• Травмы лица.
• Внутричерепные травмы у маленьких детей (в 90% случаев бывают результатом избиения).
• Следы встряски ребёнка: повреждения в местах, где держали ребёнка, кровоизлияния в сетчатку глаза (выявляют в 85% случаев).
• Психологический эбьюз (жестокое обращение): угрозы, запреты.
• Гиперсоциализирующее воспитание (чрезмерная учебная загрузка с установкой на успех).
• Активная борьба родителей с «непослушанием», «ленью» и др.
К категории жестокости относят неудовлетворение нужд ребёнка (физических, психологических, лечебно-профилактических). «Синдром Мюнхгаузена по принуждению» — симуляция болезни ребёнка родителями (обычно с симптомами депрессии), когда родители вызывают у ребёнка рвоту, понос или, чаще, предъявляют необоснованные жалобы, требуют ненужные исследования и лечение. Характерны «цепные» жалобы, т.е. предъявление всё новых жалоб по мере исключения диагнозов, которые предполагались по предыдущим жалобам.
Сексуальное насилие над детьми — сексуальное общение с несовершеннолетним взрослого члена семьи или существенно более старшего подростка. По данным опросов, его испытывали в детстве до 20% женщин и 5-9% мужчин. Жертвами с одинаковой частотой становятся дошкольники, дети в возрасте 6-12 и 12-18 лет. Чаще страдают дети умственно отсталые, нелюбимые, в семьях алкоголиков и неполных, а также дети с низкой самооценкой. Сюда же относят и развратные действия: манипуляции и контакт с гениталиями, эрогенными зонами, обнажение половых органов, а также демонстрация порнографии или вовлечение детей в её производство. Возможные симптомы перечислены ниже.
• Боли в генитальной области.
• Выделения.
• Дизурия.
• Запоры, энурез и энкопрез.
• Не соответствующие возрасту знания ребёнка в вопросах секса.
• Соблазняющие жесты ребёнка.
• Ссадины, трещины и другие признаки пенетрации.
• Сперма (в течение 48—72 ч).
• Положительные результаты анализов на возбудителей заболеваний, передаваемых половым путём.
ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ
Диагностика
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Выясняют обстоятельства получения ребёнком травмы.
ОСМОТР И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Выявление указанных выше и иных симптомов, подозрительных на результат жестокого обращения.
Лечение
Лечение травм проводят в соответствии с их локализацией и тяжестью. Подозрение на насилие требует вмешательства социальных служб, а часто органов опеки и правопорядка. Жертвы эбьюза нуждаются в психотерапии. Девочки-подростки могут нуждаться в контрацепции и антибактериальной профилактике заболеваний, передаваемых половым путём.
ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
Показания к госпитализации определяются тяжестью травмы. При подозрении на жестокое обращение с ребёнком необходимо обратиться в правоохранительные органы и органы опеки.
infopedia.su