Главная »
Реферат »
Школа здоровья для пациентов с остеопорозом реферат
Школа здоровья остеопороз. Школа здоровья для пациентов с остеопорозом реферат
Школа здоровья остеопороз
ШКОЛА ЗДОРОВЬЯ Структура школы Занятие 1 – продолжительность 90 мин. Что нужно знать об остеопорозе? Занятие 2 – продолжительность 90 мин. Что надо знать о питании при остеопорозе? Медикаментозное лечение остеопороза. Занятие 3 – продолжительность 90 мин. Физическая активность и остеопороз. Занятие 4 – продолжительность 90 мин. Заключительное занятие. Занятие 1 Что нужно знать об остеопорозе? Структура занятия Вводная часть - 15 мин Знакомство, представление участников. Описание целей обучения. Цели занятия Ввести слушателей в данный курс Предоставить информацию о заболевании, его симптомах и способах диагностики Обучить анализу собственных ФР и рациональному составлению индивидуального плана оздоровления Обучить правилам движений и сформировать представление о приспособлениях, облегчающих домашнюю работу Структура занятия Вводная часть – 15 мин. Информационная часть – 20 мин. Определение остеопороза Структура занятия Вводная часть – 15 мин. Информационная часть – 20 мин. Определение остеопороза Клинические проявления остеопороза Структура занятия Вводная часть – 15 мин. Информационная часть – 20 мин. Определение остеопороза Клинические проявления остеопороза Инструментальная диагностика остеопороза Структура занятия Вводная часть – 15 мин. Информационная часть – 20 мин. Определение остеопороза Клинические проявления остеопороза Инструментальная диагностика остеопороза Активная часть – 5 мин. Перерыв – 5 мин. Структура занятия (после перерыва) Информационная часть – 10 мин. ФР развития остеопороза Структура занятия (после перерыва) Информационная часть – 10 мин. ФР развития остеопороза Активная часть – 15 мин. Индивидуальные управляемые факторы риска Маршрут оздоровления Структура занятия (после перерыва) Информационная часть – 10 мин. ФР развития остеопороза Активная часть – 15 мин. Информационная часть – 10 мин. Как уменьшить риск падений и переломов? Уменьшение риска падений По возможности не выходите на улицу в гололёд или выбирайте нескользкую дорогу, даже если при этом удлинится расстояние, которое надо пройти. Не ездите на задней площадке общественного транспорта. В транспорте держитесь за поручни. Подбирайте обувь с нескользящей подошвой. Создайте хорошее освещение в квартире, используйте прикроватные светильники и ночники. Не ходите по квартире в темноте. Используйте специальные нескользящие коврики с резиновой подкладкой в туалете и ванной комнате. Освободите проходы от ненужных предметов, электрических проводов. Если края ковров или дорожек загибаются, прибейте или приклейте их. Регулярно проверяйте остроту зрения и правильно подбирайте очки. Не злоупотребляйте снотворными препаратами, нарушающими координацию движений и усиливающими головокружение. По поводу приёма данных препаратов посоветуйтесь с врачом. Регулярно принимайте препараты, нормализующие артериальное давление. Не используйте неустойчивые конструкции (например, стул, установленный на стол), чтобы дотянуться до высоко расположенного предмета. Попросите окружающих помочь или используйте устойчивые конструкции. Следите за тем, чтобы была возможность придерживаться за неподвижный предмет руками. Используйте дополнительные средства (трость), чтобы сохранить равновесие при ходьбе. Помните, что несчастные случаи чаще происходят тогда, когда люди спешат. КАК ИЗБЕЖАТЬ ПЕРЕЛОМОВ ПОЗВОНКОВ? РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДЪЁМУ ТЯЖЕСТЕЙ Не поднимайте тяжести (сумки, вёдра и т.д.). Желательно, чтобы переносимый груз не более 4,5 кг был равномерно распределён на две руки. Поднимая предмет, лучше присесть, стараясь держать спину прямо. Правильное (слева и в середине) и неправильное (справа) положение тела при вставании с пола и подъёме предметов КАК ИЗБЕЖАТЬ ПЕРЕЛОМОВ ПОЗВОНКОВ? РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СОХРАНЕНИЮ ПРЯМОЙ ОСАНКИ Следует избегать движений, связанных со сгибанием в позвоночнике и одновременным подъёмом тяжестей. Нежелательно, чтобы стул или кресло были слишком низкими или высокими. Оптимальны высота стула до уровня коленного сустава (спинка стула не должна находиться далеко от края) и глубина, равная 2/3 бедра. Для удобства можно сшить валик и подкладывать его под поясничный изгиб. Избегайте сидеть или стоять на одном месте в течение длительного времени. Больше двигайтесь, чаще меняйте позу. Правильная (слева) и неправильная (справа) осанка в положении сидя КАК ИЗБЕЖАТЬ ПЕРЕЛОМОВ ПОЗВОНКОВ? РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УБОРКЕ КВАРТИРЫ Используйте инструменты с длинной ручкой и насадкой, чтобы уменьшить наклоны. Например, замените короткую ручку щётки на длинную. При уборке квартиры необходимо использовать пылесос с длинной ручкой, чтобы избежать наклонов. Правильная (слева) и неправильная (справа) осанка КАК ИЗБЕЖАТЬ ПЕРЕЛОМОВ ПОЗВОНКОВ? РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОБУВАНИЮ Обуваться нужно, не сгибая спину, а сев на стул и установив ногу на подставку. Если для надевания обуви требуется ложка, необходимо пользоваться ложкой с длинной ручкой, чтобы не сгибать спину. Правильное (слева) и неправильное (справа) положение тела при обувании КАК ИЗБЕЖАТЬ ПЕРЕЛОМОВ ПОЗВОНКОВ? РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАБОТЕ НА КУХНЕ Рабочие поверхности на кухне должны быть на такой высоте, чтобы сковородки и тарелки с горячей пищей можно было передвигать, а не поднимать. Не несите кастрюлю, наполненную водой, к плите. Вместо этого поставьте пустую кастрюлю на конфорку и наполните её водой из небольшого сосуда. Также, прежде чем выливать из кастрюли ненужную воду в конце варки, нужно предварительно вынуть часть овощей и отчерпнуть часть воды. Наливая чай, ставьте чашки, заварочный чайник рядом с плитой, чтобы не нести полный чайник через всю кухню. Если у вас слишком низкая раковина и при мытье посуды вам приходится нагибаться, то поставьте в раковину вверх дном тазик, а на него ещё один тазик. Тогда раковина будет выше и вам не придётся наклоняться. КАК ИЗБЕЖАТЬ ПЕРЕЛОМОВ ПОЗВОНКОВ? РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАБОТЕ В САДУ Правильно формируйте грядки (приподнятые грядки и газон уменьшают наклоны, узкие грядки уменьшают напряжение в спине при работе). Сажайте кусты, деревья и растения, не требующие много внимания и ухода. Делайте бóльшую часть работы в саду в положении сидя. Поливайте цветник или огород из шланга, не переносите тяжёлую лейку с водой. Работайте с частыми перерывами. Используйте двухколёсные тачки: они дают меньшую нагрузку на спину, чем одноколёсные. Копайте землю маленькой лопаткой. КАК ИЗБЕЖАТЬ ПЕРЕЛОМОВ ПОЗВОНКОВ? РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИНЯТИЮ ВАННЫ ИЛИ ДУША Прикрепите на бока ванны поручни. Чтобы было легко садиться и вставать, поперёк ванны положите доску (сидя на ней, легче переместить ноги из ванны наружу). Мочалка или губка на длинной рукоятке облегчает мытьё. Структура занятия (после перерыва) Информационная часть – 10 мин. ФР развития остеопороза Активная часть – 15 мин. Информационная часть – 10 мин. Как уменьшить риск падений и переломов? Активная часть – 5 мин. Подведение итогов – 5 мин. Занятие 2 Что надо знать о питании при остеопорозе? Медикаментозное лечение остеопороза. Структура занятия Вводная часть – 5 мин. Информационная часть – 20 мин. Активная часть – 15 мин. Перерыв – 5 мин. Информационная часть – 5 мин. Активная часть – 10 мин. Информационная часть – 10 мин. Активная часть – 10 мин. Информационная часть – 5 мин. Подведение итогов – 5 мин. Подсчет суточного потребления кальция с пищей. Суточное потребление кальция, мг = кальций молочных продуктов, мг + 350 мг. Занятие 3 Физическая активность и остеопороз Структура занятия Вводная часть – 5 мин. Информационная часть – 5 мин. Что такое физическая активность (ФА)? Активная часть – 5 мин. Оценка физической активности. Информационная часть – 15 мин. Какова цель повышения ФА? Как избежать осложнений при физ. тренировках? Как повысить повседневную ФА? Как одеваться для занятий физкультурой? Структура занятия Активная часть – 5 мин. Оценка интенсивности физических нагрузок. ПЕРЕРЫВ – 5 мин. Информационная часть – 10 мин. Принципы выполнения физических упражнений при остеопорозе. Как оценить эффективность физических упражнений? Активная часть – 5 мин. Выполнение упражнений в группе Занятие 4 Структура занятия Вводная часть – 5 мин. Информационная часть – 5 мин. Средства для обезболивания. Активная часть – 35 мин. Проверка полученных знаний и навыков. Заполнение оценочных анкет. ПЕРЕРЫВ – 5 мин. «КРУГЛЫЙ СТОЛ» - 40 мин. Обмен мнениями. Пожелания на будущее. | rpp.nashaucheba.ru
ШКОЛА ДЛЯ БОЛЬНЫХ ОСТЕОПОРОЗОМ
Школа по остеопорозу проводится с целью:
- информировать участников о наиболее важных аспектах их заболевания
- улучшить знания пациентов о профилактике остеопороза и переломов и о методах лечения
- убедить больных больше внимания уделять своему здоровью и побудить их изменить свой образ жизни
- создать позитивный настрой и мотивацию на улучшение состояния здоровья.
В результате обучения по специально разработанной программе ее участники должны научиться определять основные признаки остеопороза, осознать необходимость соблюдения рекомендаций по профилактике переломов и лечению остеопороза, выполнения адекватного комплекса физических упражнений в домашних условиях и изменения его в зависимости от самочувствия; видоизменять свои ежедневные действия с целью уменьшения нагрузки на позвоночник и предупреждения падений и правильно подбирать диету с высоким содержанием кальция. Кроме того, они должны начать ориентироваться в широком спектре лекарственных препаратов, содержащих кальций, уметь правильно рассчитывать дозу этих препаратов в зависимости от содержания кальция в пище.
Представление обучающего материала распределяется по двум блокам.
Основные темы для обсуждения на занятиях школы по остеопорозу
Первый блок
- Что такое остеопороз, как он проявляется
- Факторы риска развития остеопороза
- Отличие остеопороза от других заболеваний опорно-двигательного аппарата
- Методы диагностики остеопороза
- Роль кальция и витамина D в поддержании здоровой кости и лечении остеопороза
- Кальций и витамин D в рационе питания, ультрафиолетовые лучи
- Дополнительное введение кальция и витамина D с лекарственными препаратами
|
Второй блок
- Основные принципы лечения и профилактики остеопороза
- Профилактика переломов
- Способы уменьшения болей в спине и защиты позвоночника: корсеты, правила подъёма тяжестей и др.
- Физическая активность в профилактике остеопороза и падений
- Вес как фактор риска остеопороза
- Лекарственная терапия остеопороза
|
Занятия школы остеопороза проводятся по понедельникам.
Запись производится в регистратуре: тел. 575-27-63, 575-27-64
Показания к направлению больного остеопорозом к специалисту
В Гериатрическом центре осуществляется специализированный приём больных с остеопорозом, которые являются пациентами лечебно-консультативного отделения и стационара. Запись на приём производится в регистратуре.
Основные показания к направлению на консультацию:
- уточнение диагноза и дифференциальный диагноз с другими остеопатиями
- переломы позвонков
- трудности в подборе антирезорбтивной терапии (например, при наличии сопутствующей патологии или плохой переносимости препаратов)
- остеопороз у мужчин
- остеопенический синдром у детей и подростков.
Для консультации требуются результаты денситометрии по трём точкам (см. памятку), анализ крови и суточный анализ мочи на кальций и фосфор. При болях в спине необходимо предоставить рентгенограммы позвоночника (грудной и поясничный отделы, бок).
Костный денситометр предназначен для определения минеральной плотности костной ткани.
Запись на исследование "денситометрия" производится по тел. 251-08-73 ежедневно с 9.30 до 12.30.
Специальной подготовки не требуется. После контрастных исследований должно пройти не менее 3 дней.
При себе иметь:
- сменную обувь
- простынь
- ! желательно отсутствие металла в одежде !
Стандартное исследование по трём точкам по ОМС: поясничный отдел позвоночника, область тазобедренного сустава, предплечье.
gerdoctor.ru
Остеопороз. Школа для пациентов. | Городской центр медицинской профилактики
специалист СПб ГБУЗ «Городской медико-социальный гериатрический центр» Андрей Игоревич Димитриенко.Он отметил, что проблема остеопороза неразрывно связана с проблемами всего организма, поэтому изолированно ее затронуть сложно.Остеопороз – это прогрессирующее заболевание скелета, при котором нарушается строение, уменьшается масса костной ткани и ее прочность, что ведет к увеличению риска перелома костей. Остеопороз может затронуть любые кости, однако, чаще всего переломы происходят в области запястий, спинного хребта и бедер.
О мифах и заблуждениях
Большинство считает остеопороз болезнью людей пожилого возраста. Но это не так. «Домоклов меч» остеопороза висит не только над ними. Все чаще эта напасть встречается и в молодом, и даже в детском возрасте. Беда в том, что остеопороз – заболевание безмолвное, никак себя не проявляющее, у человека нет жалоб. Часто об остеопорозе начинают говорить лишь после первого перелома. Поэтому интерес к данной проблеме неуклонно возрастает.Самая распространенная форма этой болезни – первичный остеопороз, составляющий 85% и чаще наблюдаемый у женщин. Здесь различают сенильный остеопороз, который поражает и мужчин, и женщин, достигших возраста семидесяти лет; ювенильный, встречающийся у детей; идеопатический и постменопаузальный. Вторичный остеопороз составляет 15%, обычно вызывается атрофией костей в результате паралича или других болезней. Он встречается в четыре раза чаще у женщин, чем у мужчин. Чтобы лечить остеопороз, необходимо знать весь «букет» заболеваний, которые есть у пациента, чтобы не навредить. Проблемой остеопороза занимаются терапевты, эндокринологи, ревматологи.Вокруг остеопороза много мифов и заблуждений. Одни считают, что кальций – это яд, который откладывается в сосудах и ведет к образованию камней в почках. Другие путают остеопороз с остеохондрозом и остеоартрозом и принимают хондропротекторы. Третьи принимают «народные» средства в виде толченой яичной скорлупы. Лечить остеопороз должен только врач! Самолечение здесь недопустимо.
Факторы риска
Их можно разделить на две группы: управляемые и не управляемые. К первой группе относятся: курение, алкоголизм, низкая физическая активность, частые падения, дефицит массы тела (меньше 57 кг), недостаточное потребление кальция с пищей, дефицит витамина Д, Отказ от вредных привычек и управление этими факторами риска –это и есть помощь в лечении и профилактика остеопороза.Ко второй – возраст старше 60 лет, пол, наследственность (наличиечастых переломов у близких родственников), период менопаузы у женщин, длительная иммобилизация, длительный прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, противосудорожных).В отдельную группу риска можно отнести факторы среды — бытовые неудобства (плохое освещение, захламленность проходов, отсутствие поручней, высокие пороги, мокрые полы, скользкие ступени т т.д.), увеличивающие риск падения и травм.
Как проявляется остеопороз?
Прежде всего, переломами. Классика здесь – перелом шейки бедра, позвонков, лучевой кости. Часто переломы случаются при небольшом уровне травмирующих факторов или без таковых. Например, поднял большую кастрюлю – сломал руку. У пациентов с переломами позвонков отмечается снижение роста, нарушения осанки, формируется грудной кифоз («вдовий горб»), растет живот, нарушается работа внутренних органов. К настораживающим моментам можно отнести: боли в костях, ножные судороги, особенно по ночам, ломкость ногтей и волос, быстрое разрушение зубов.Диагностика и лечениеДиагноз «остеопороз» может установить только специалист после изучения истории болезни, жалоб, результатов биохимического анализа крови, проведения рентгенографии и денситометрии Денситометрия – способ ранней диагностики заболевания, когда специальным прибором измеряется плотность костей. Ее проводят обязательно лицам старше 60 лет и женщинам в период менопаузы, независимо от наличия факторов риска. Если говорить о лечении, то сразу стоит сказать, что полностью вылечить остеопороз нельзя. Препаратов, полностью устраняющих остеопороз, на сегодня не существует. Лечение всегда очень длительное, продолжающееся годами. Назначать его должен врач строго индивидуально. Дозу кальция и витамина Д подбирают с учетом взаимодействия с теми препаратами, которые пациент уже принимает. Избыток кальция в организме вреден. Нельзя бесконтрольно принимать кальций в таблетках! не должно быть, иначе от бесконтрольного приема может быть только вред! Кальций рекомендуется принимать во время еды во второй половине дня.ПрофилактикаСпециальных профилактических препаратов и прививок здесь не существует. Остеопороз реже развивается у людей, которые рационально питаются и физически активны.Первое, что стоит сделать – наладить ежедневное необходимое стандартное поступление кальция в организм с пищей. Рыба, особенно вяленая, кунжут, овощи зеленого цвета (салат, капуста, сельдерей), зелень, сыр, творог, молоко – эти продукты способствуют улучшению состояния костной ткани.Второе момент – профилактика падений. На улице – для устойчивости пользоваться палкой, тростью, носить удобную обувь на нескользящей подошве, быть особенно внимательными в темноте и в гололед, измерять АД перед выходом на улицу. Дома – оборудовать свой быт, чтобы минимизировать риск падений: убрать с проходов все, обо что можно споткнуться, оборудовать ванну и туалет поручнями и резиновыми ковриками.Запомните, что остеопороз легче предотвратить, чем лечить!
gcmp.ru