Начальная

Windows Commander

Far
WinNavigator
Frigate
Norton Commander
WinNC
Dos Navigator
Servant Salamander
Turbo Browser

Winamp, Skins, Plugins
Необходимые Утилиты
Текстовые редакторы
Юмор

File managers and best utilites

Методика рентгенографии. Рентгенография грудной клетки реферат


2. Рентгенография грудной клетки. Диагностика заболеваний бронхолегочной системы

Похожие главы из других работ:

Границы сердца и проекция клапанов сердца

Строение и расположение сердца, отношение его к стенкам грудной клетки

сердце кровоснабжение иннервация лимфоотток Сердце (лат. соr, греч. cardia) -- полый фиброзно-мышечный орган, который, функционируя как насос, обеспечивает движение крови а системе кровообращения...

Грудной отдел позвоночника

3. Рентгенография позвоночника

Показания к рентгенографии позвоночника -- заболевания, аномалии развития и повреждения позвонков (тел, дуг и отростков), межпозвоночных дисков, суставов позвоночного столба, спинного мозга, его оболочек и корешков...

Диагностика заболеваний бронхолегочной системы

3. Компьютерная томография грудной клетки

респираторный бронхолегочный лучевой визуализация Компьютерная томография (КТ) является одним из методов рентгеновского исследования. Получение любого рентгеновского изображения основано на различной плотности органов и тканей...

Засорение книжки у коровы

Исследование грудной клетки

Форма грудной клетки (нормальная, широкая, узкая, плоская, эмфизематозная - бочковидная; цилиндрическая) нормальная, умеренно округлая. Деформация грудной клетки (лордоз, кифоз, сколиоз, кифолордоз) отсутствует. Сила дыхания (глубокое, умеренное...

Инструментальное исследование печени и желчных путей (дуоденальное зондирование), УЗИ, рентгенологические и радиоизотопные методы

1.1 Обзорная рентгеноскопия и рентгенография

Обзорная рентгеноскопия и рентгенография печени и желчного пузыря не имеют большого диагностического значения, так как затемнение, обусловленное плотной тканью печени, трудно отграничить от теней других органов живота. Исходя из этого...

Исследование физического развития детей дошкольного возраста п. Ломовичи Октябрьского района

1.5.2 Возрастные и половые особенности грудной клетки и черепа

Грудная клетка состоит из грудинной кости, ребер и позвоночника. Грудная клетка как единое целое представляет у взрослого конус с усеченным верхним концом и косо срезанным нижним основанием, что, несомненно, является признаком прямохождения...

Исследование физического развития детей дошкольного возраста п. Ломовичи Октябрьского района

2.1.3 Измерение окружности грудной клетки

Обхватные размеры тела определяют металлической или полотняной лентой с сантиметровыми делениями. Для измерения окружности грудной клетки лента накладывается сзади под нижними углами лопаток...

Коррекция нарушений осанки у детей среднего школьного возраста при помощи средств ЛФК в условиях поликлиники

1.1.1 Строение и движение позвоночника, грудной клетки

Скелет туловища человека образован позвоночным столбом и грудной клеткой. Позвоночник в крестцовой части укреплён неподвижно между костями таза. Позвоночный столб является не только опорой для головы...

ЛФК в травматологии

3. Травмы грудной клетки

Методика восстановительного лечения больных с различными повреждениями грудной клетки средствами ЛФК имеет особенности, обусловленные спецификой повреждения и методом лечения. 1...

Повреждения органов грудной клетки

6. ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЦА ПРИ ТУПОЙ ТРАВМЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Выделяют следующие виды поражений сердца: ушиб сердца, травматический инфаркт миокарда и посттравматическую миокардиодистрофию. Клинические проявления поражения сердца при тупой травме грудной клетки зависят от характера травмы...

Повреждения шеи, грудной клетки и живота

2. Повреждения грудной клетки

Переломы ребер могут быть изолированными и множественными. Причина перелома - падение на выступающий предмет, наезд автомашины, поезда, автомобильная авария...

Рентген в стоматологии

внутриротовая рентгенография.

В практике врача стоматолога панорамный снимок позволяет и осуществить контроль качества пломбировки каналов, и распознать начальную стадию кариеса зубов. Панорамный снимок нужен для диагностики изменений опорного аппарата зубов...

Рентген в стоматологии

1.3 Внутриротовая рентгенография

Внутриротовая рентгенография по-прежнему служит основой рентгенологического исследования при большинстве заболеваний зубов и пародонта. В настоящее время существуют четыре методики внутриротовой рентгенографии...

Скелет туловища. Мышечная ткань. Сосудистая система

1. СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ СКЕЛЕТА ТУЛОВИЩА. ВЛИЯНИЕ УСЛОВИЙ ЖИЗНИ, ТРУДА, ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ И ЗАНЯТИЙ СПОРТОМ НА ФОРМУ, СТРОЕНИЕ, ПОДВИЖНОСТЬ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА И ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Позвоночный столб (позвоночник). Наличие позвоночного столба (columria vertebralis) служит важнейшим отличительным признаком позвоночных животных. Позвоночник связывает части тела...

Хроническая обструктивная болезнь лёгких

Рентгенограмма грудной клетки.

...

med.bobrodobro.ru

Методика рентгенографии — реферат

Методика рентгенографии

 

Для получения обычной  рентгенограммы грудной клетки производят снимок чаще всего при дорзовентральном направлении лучей; это следует  рекомендовать и для рентгенографии лежачих больных, как взрослых, так  и детей. При необходимости выявить  более отчетливо рентгенологические изменения или документировать  топографическую локализацию выбирают одно из тех типичных положений, которые  приняты в рентгенологии (боковые  и косые проекции) или при которых  измененный участок лучше всего  проецируется.

Рентгенография рекомендуется  во всех случаях, когда имеются расхождения  рентгеноскопии с клиническими данными, и рентгеновская картина, полученная при просвечивании, является неясной, когда больному предстоит хирургическое  вмешательство и когда нужно  документировать локализацию процесса, а также для выяснения дальнейшего  течения процесса при динамическом наблюдении.

Рентгенограммы должны производиться  при соблюдении определенных технических  условий, которые обеспечивают их полноценность. Низкокачественные рентгенограммы не только не облегчают рентгенологическое заключение, но нередко его только затрудняют и путают общую диагностику. Поэтому, прежде чем трактовать теневую  картину на снимках, необходимо оценить  их качество с технической и фотографической  стороны, а также учесть положение  и поведение больного во время  рентгенографии.

 

Снимки в прямой проекции

Положение больного, при  обычном прямом заднее переднем снимке может быть такое же, как и при  просвечивании. Но применяется я  другой метод, когда больной охватывает руками нижний отдел кассеты; это  создает большую устойчивость и  потому реже получается смазанный рисунок  на снимке. При короткой экспозиции предпочтительно стоячее положение, при снимках с экспозицией больше 1-11/2 секунды лучше больного удобно усадить. В момент снимка больной должен удержать вдох и не дышать, При снимке грудной клетки больной должен плотно прилегать к кассете, симметрично стоять, опустить плечи при первом и втором направлениях лучей и закинуть руки за голову при косых и боковых установках.. В зависимости от качества фотоматериалов и аппаратуры, условия нагрузки и продолжительность экспозиции значительно варьируют. Технически годные снимки грудной клетки при расстоянии трубки от антикатода в 70 см удается получать в среднем при 40-50 тА с длительностью· экспозиции до 2 секунд. Большая выдержка дает менее отчетливый рисунок легких, особенно левого поля, из-за передаточных пульсаторных колебаний на легочную ткань. Киловольтаж, в зависимости от толщины больного и процесса, берется от 40 до 65 kV.

В последнее время есть стремление работать при значительно  более' высоких напряжениях (в 80-90 kV) с обязательным применением отсеивающих вторичное излучение решеток; это· позволяет сокращать экспозицию и получать более структурные снимки при значительно меньшей силе тока (в 10-25 тА).

Если разрешает конструкция  штатива и мощность аппарата, лучше  выбирать большое фокусное расстояние - до 1,5-2 м. Снимки, сделанные с такого далекого расстояния при короткой экспозиции и с соответствующими правильно выбранными техническими условиями, дают почти истинные размеры очагов и значительно более резкие и структурные изображения.

Технически правильно  произведенная рентгенограмма грудной  клетки должна отвечать определенным требованиям. Прежде всего мягкие ткани  нижнего отдела шеи и грудной  клетки должны быть ясно отграничены  и сохранять очертания отдельных  групп мышц. Контуры костей плечевого  пояса проицируются отчетливо, однако их костная структура не должна быть везде резко выражена. Она может  быть заметна лишь в головке плечевой кости, в ключице и акромиальном отростке лопатки. Тени ребер должны быть настолько структурны и прозрачны, чтобы не перекрывать собой легочный рисунок, который должен ясно определяться. На теневом изображении средостения возможно отдельно различать нижние шейные и верхние грудные позвонки до уровня III и IV грудных позвонков; ниже тень позвоночника представляется в виде монолитного столба, лишь намечающегося на однородной тени.

Помимо технической оценки снимка, следует обращать внимание на то, как больной был установлен техником. При правильном положении  больного во время снимка есть костный  скелет грудной клетки проецируется симметрично на рентгенограмме; линия, соединяющая остистые отростки позвонков, идет вертикально и симметрично делит тела позвонков на равные части. При неправильной установке больного к кассете, при повороте обычно один из внутренних концов ключицы находит на тень позвоночника и линия, проведенная по остистым отросткам, неправильно делит тела позвонков. При такой небрежной установке больного на рентгенограммах бывает ясно заметно смещение тени средостения, сужение одного из легочных полей, более косое расположение ребер и более узкие межреберья на одной из сторон. Для того чтобы не счесть эту случайную асимметрию за патологию, следует помнить, что если в таких случаях, например, правая ключица находит на тень позвоночника, значит, больной повернулся правой стороной вперед и тем самым вызвал асимметрию в костном скелете, положении сердца, корнях легких и т. д.

В обычной практике принято  чаще всего производить прямые задне-передние рентгенограммы грудной клетки. Они являются обычно дополнительными к рентгеноскопии и очень важны для последующего серийного наблюдения за развитием патологических изменений. Кроме того, эти обзорные снимки являются исходными при трактовке других рентгенограмм, полученных дополнительными методиками рентгенографического исследования.

Снимки в боковой проекции. В практику работы рентгеновского кабинета должны быть введены, кроме обычных, передних прямых рентгенограмм, также  и снимки в боковых проекциях. Боковые рентгенограммы за последнее  время приобрели очень большое  значение, так как они расширили  наши диагностические возможности. Пользуясь ими, можно хорошо выявлять изменения в междолевых плевральных  пространствах, в области корней, за тенью сердца и получать ясную  топографическую локализацию легочного  процесса по полям и отдельным  сегментам легких.

При боковых снимках можно  рекомендовать следующие установки  больных: больной становится боком  к кассете и прислоняется к  ней бедром и грудной клеткой; руки сложены на голове или вытянуты вверх с ротированными внутрь ладонями; для большей устойчивости ноги расставлены на 10-15 см, голова приподнята вверх.

При боковых, как и при  прямых, снимках следует заботиться о том. чтобы верхний край кассеты  приходился на уровне VI шейного позвонка.

При чтении боковых рентгенограмм  надо всегда удостовериться в том, что  больной стоял действительно  в соответствующем положении. Опознавательным  признаком правильного бокового положения может служить строгое  боковое изображение грудины или такое положение, когда задний контур касающейся кассеты грудной клетки делит пространство между позвоночником и задним контуром другой стороны грудной клетки (далеко отстоящей от кассеты) на две равные части. В зависимости от того, прилежит ли к кассете правая или левая сторона грудной клетки, говорят о правом или левом боковом снимке. При этом правильная боковая рентгенограмма получается не строго в боковой проекции, а при небольшом дополнительном повороте больного к трубке - на 10-15°. Выдержка при этих снимках удлиняется примерно в 11/2-2 раза против обычной, применяемой при прямых проекциях, с увеличением напряжения на 10-15 вольт.

Разбор рентгеновского изображения грудной клетки в поперечном положении необходимо начинать с оценки описанной выше установки больного. Лишь затем переходят к качественным техническим показателям снимка. Правильность техники бокового снимка, как и при обычной прямой рентгенографии, в основном определяется по отображению отдельных частей костного скелета грудной клетки. Так, на хорошего качества рентгенограммах при поперечном направлении лучей тела грудных позвонков ясно дифференцируются от III до X позвонка, их костная структура хорошо выражена и тени позвонков не перекрывают сосудистый рисунок легкого. Отчетливо виден конец прилегающей ключицы, часть головки плечевой кости, суставная впадина лопатки, боковой край и угол ее. Тени ребер прилежащей стороны грудной клетки проецируются в виде прозрачных полосообразных теней меньшей ширины, чем менее ясные тени ребер дальше отстоящей стороны.

Прозрачное легочное поле боковой рентгенограммы приближается к конусообразной форме; оно ограничено спереди тенью ключицы и грудины, сзади дугами ребер дальше отстоящей  от пленки стороны и снизу выпуклым контуром обычно более высоко проецирующейся прилежащей диафрагмы.

Сердечнососудистая тень видна в виде мало интенсивной  тени, которая идет от уровня тела IV грудного позвонка косо вниз и впереди сливается с более интенсивной тенью передней половины диафрагмы и нижнего отдела передней стенки грудной клетки.

Верхний контур дуги аорты находится приблизительно на уровне V грудного позвонка и пересекается светлой проекцией трахеи; последняя хорошо определяется под внутренним концом ключицы в виде широкой полосы до 2 см в диаметре на мало прозрачном фоне верхней конусообразной части легочного поля, куда наслаиваются многочисленные тени от мышц плечевого пояса, грудных мышц и мышц спины. Спускаясь книзу и кпереди, параллельно от тени позвоночника (на 2-3 см), трахея пересекает верхние четыре ребра прилежащей стороны и начинает ясно суживаться в диаметре на середине более интенсивной тени дуги аорты. Это сужение соответствует месту деления трахеи на главные бронхи; при этом продолжение книзу правого главного бронха, проецирующееся в виде более узкой прозрачной полоски, следует направлению трахеи; левый главный бронх расположен несколько ближе к позвоночнику и составляет с правым бронхом острый угол. Под нижним контуром дуги аорты в ряде случаев определяется ясное округлое просветление от осевой проекции начальной части верхнедолевого бронха правого легкого; на боковой рентгенограмме нормальной грудной клетки редко удается отчетливо видеть просветления средне- и нижнедолевых бронхов.

Тень основной сосудистой части корня расположена обычно от уровня V-VI до VIII-IX грудных позвонков; повторяя направление трахеи, она идет несколько косо сверху вниз, приближаясь внизу к тени позвонков. Суммарная тень корней обеих сторон расположена в основном кпереди от светлой проекции главных бронхов и их продолжений; ширина этой неравномерной по своей интенсивности тени достигает 2-3 см.

Сосудистый рисунок легких на снимке в боковой проекции менее  отчетлив, чем на прямых рентгенограммах; однако, несмотря на большое число  пересечений отдельных стволов, что придает легочному рисунку  в этой проекции крупнопетлистый  характер, все же удается ясно различать  наиболее крупные ветви сосудов, особенно прилежащей стороны. Соответственно проекции отдельных долей и сегментов  довольно хорошо удается ориентироваться  в расположении и направлении  наиболее крупных сосудистых разветвлений в различных участках легочной ткани  и области корней легких. Этому, несомненно, может способствовать правильное представление  о ходе междолевых борозд как в  прямой, так и в боковой проекции. При наличии уплотненной междолевой плевры границы долей легких в  боковой проекции искать не приходится и они могут быть установлены  точно. При отсутствии изменений  в листках междолевой плевры границы  между долями определяются ориентировочно. Несмотря на большое разнообразие в положении и направлении междолевых границ, их проекцию проводят при боковом положении от наиболее высокой точки купола диафрагмы, т. е. от границы передней и средней трети ее, через середину тени корня вверх до заднего края легочного поля; передняя горизонтальная щель справа соответствует чаще всего линии, которая соединяет передний конец IV ребра и середину тени корня.

Боковые снимки, в противоположность  обычным прямым рентгенограммам, лучше  делать с более близкого фокусного  расстояния, чтобы получить более  резкое отображение изменений в  прилегающей к пленке исследуемой  стороне грудной клетки. Эти снимки, как и просвечивание в боковых  проекциях, дают возможность точно  установить месторасположение и  протяженность процесса в органах  грудной клетки и хорошо ориентироваться  врачу при выборе хирургического вмешательства.

 

Снимки в косых  проекциях

Метод сопоставления передних и боковых снимков грудной  клетки, обеспечивающий в основном определение локализации и глубины  залегания болезненного процесса, в  ряде случаев бывает недостаточным. Так, при двусторонних выраженных поражениях легких, корней и плевральных листков  на снимке в боковой проекции, естественно, отображается суммация теней из обеих  половин грудной клетки; это неизбежное явление заставляет прибегать к  рентгеноскопическому исследованию в  других косых проекциях.

При заболеваниях легких косой  проекцией пользуются чаше всего  как одной из установок для  прицельного снимка, т. е. с предварительным  выбором наиболее выгодного положения  под контролем рентгеноскопии. При  таких условиях обычно отчетливо  отображается лишь участок, на котором  было фиксировано внимание при просвечивании; для анализа изменений в других отделах грудной клетки, которые  хорошо выявляются при действительно  типичной косой проекции, такой снимок оказывается совершенно непригодным.

Поэтому снимки в нетипичных косых проекциях нерационально  делать на больших пленках и, поскольку  они сводятся к прицельным, при  выполнении этих снимков должны быть соблюдены все остальные условия  их изготовления (см. снимки прицельные).

Для изучения топографии органов  грудной клетки на стандартных косых  снимках и для серийного наблюдения необходима строго единообразная установка  больного. Поэтому лучше всего  применять одно и то же стандартное  положение исследуемого при повороте его относительно фронтальной плоскости на 45°; больной стоит в штативе, подняв руки кверху и скрестив их над головой, касаясь правым или левым соском или той или другой лопаткой кассеты.

Произведенный при обычных  технических условиях снимок грудной  клетки в косых проекциях сложен для толкования, особенно при массивной  легочной патологии. Для лучшего  дифференцирования наслаивающихся друг на друга теневых образований, обусловленных различными органами и тканями, в этих положениях рациональнее делать косые снимки при повышенной жесткости с использованием отсеивающих  решеток.

student.zoomru.ru

Рентгенография — реферат

ПЛАН: 

  1. Рентгенологическое исследование сердца в 3-х проекциях с контрастированием пищевода,
  2. Эхо-КС,
  3. Компьютерная томография,
  4. Магнитно-резонансная томография,
  5. Ангиокардиография,
  6. Визуальная семиотика гипертрофии сердца.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1  Рентгенография

В основе рентгенографии лежит такое физическое явление, как разное поглощение рентгеновских лучей тканями различной плотности. Лучи, проходя через органы брюшной полости, дают на светочувствительной пленке теневое изображение их размеров, формы, расположения и др.  Рентгенография в 3-х проекциях  Метод предназначен для диагностики заболеваний грудной клетки. Выбор проекции и метода исследования остается за врачом-рентгенологом, в зависимости от задачи, поставленной специалистом. Позволяет диагностировать воспалительные, опухолевые и системные заболевания, пороки развития сердца и крупных сосудов, бронхо-легочной системы и плевры. Результат рентгеновского исследования, в большинстве случаев, представлен конкретной нозологической формой (пневмония, туберкулез, плеврит, медиастенит, аневризма сердца и крупных сосудов и др.). При выявлении некоторых заболеваний (опухолевых и системных, лимфоденопатии), рентгенологическое исследование может быть дополнено данными компьютерной томографии, ФБС, пункционной биопсии для верификации диагноза.   Показания:

  • подозрения на заболевания сердечно-сосудистой системы

  • пороки сердца

  • динамическое наблюдение за состоянием малого круга кровообращения

Противопоказания:

  • общее тяжелое состояние пациента

Подготовки к исследованию не требуется. Методика исследования сердечно-сосудистой системы выбирается в соответствии с задачей, поставленной врачу-рентгенологу.  Рентгенография сердца с контрастированием пищевода - метод дистанционного исследования сердца. При рентгенографии снимок печатается на пленке, а при рентгеноскопии изображение просматривается на экране. Рентгеновский снимок сердца делается в двух проекциях: прямой и боковой. При необходимости снимают дополнительные косые проекции. Для более точного определения задней границы сердца пациента могут предложить принять чайную ложку контрастного вещества, в результате этого сердце просматриваться более четко.

Рентгенограмма грудной клетки в различных проекциях, а – передняя прямая; б – правая передняя косая; в – левая передняя косая; г – левая передняя косая с увеличением полости левого желудочка. ПП – правое предсердие; ПЖ и П – правый желудочек; ЛЖ – левый желудочек; ЛП – левое предсердие, ЛА – легочная артерия, А – аорта.Левое предсердие расположено несколько выше правого. На фронтальном снимке ушко левого предсердия занимает небольшой участок между контуром левого желудочка и легочной артерией.  В I косой проекции левое предсердие рас полагается в средней части заднего контура сердца, тесно прилежит к пищеводу и левому основному бронху. Во II косой проекции оно расположено тотчас ниже левого бронха.Рентгенография сердца с контрастированием пищевода – это одна из разновидностей рентгенологического исследования сердца, в основе которой лежит наполнение пищевода контрастным веществом для улучшения визуализации контуров сердца (главным образом левого предсердия). Изображение на полученной рентгенограмме – это отображение исходного пучка излучения, которое изменило свою интенсивность при прохождении анатомических структур грудной полости.

  1. В рентгеновском излучении сердце формирует однородную тень. Это связано с тем, что образующие его структуры (миокард, клапаны, кровь, сосуды) очень близки по плотности. В тех местах, где ткани сердца граничат с легочной тканью, формируются контуры, на основании данных о величине которых формируется представление о состоянии мышечного «мотора».
  2. Рентгенография сердца выполняется стандартно в прямой, боковой и косых проекциях. Контрастирование пищевода необходимо для лучшей визуализации задних отелов органа, так как он очень плотно к ним прилегает.
  3. Для получения правой боковой проекции сердца, на которой лучше всего визуализируется пищевод и задние отделы сердца (главным образом левое предсердие) пациента нужно разместить таким образом, чтобы правая половина тела образовала с экраном угол в 45 градусов.
  4. Особой подготовки для проведения рентгенографии сердца не требуется. Прежде всего, необходимо снять все металлические предметы (украшения, серьги, цепочки, заколки и резинки), а также элементы одежды (молнии, замки, ремни) и заколоть волосы. Иначе на итоговом снимке они могут наложиться на область исследования, что приведет к потере информативности снимка.
  5. Перед самой процедурой, для создания контрастной тени пищевода пациенту предлагают выпить бариевую «кашу». Она представляет собой смесь сульфата бария и воды. После завершения процедуры рентгенографии данное вещество полностью элиминируется (удаляется) из кишечника человека.
  6. Противопоказанием для исследования служит беременность на любом сроке за исключением тех случаев, когда потенциальная польза для матери превышает риск появления осложнений для будущего ребенка.
  7. Следует еще отметить, что ввиду того, что сердце постоянно сокращается, то получить четкое несмазанное изображение очень трудно. Для минимализации этого эффекта рентгенологии используют короткую выдержку или проводят рентгеноскопию – запись работы сердца в движении.

  2В современных условиях в диагностике заболевании сердца все большее значение приобретают инструментальные методы исследования. Ультразвуковое исследование сердца, или эхокардиография(ЭХО-КС) является одним из наиболее перспективных методов диагностики заболеваний сердца наряду с электрокардиографией. Эхокардиоскопия даёт уникальную информацию о сердце, которую невозможно получить с помощью других методов исследования ,включая даже инвазивные.Достоинством данного метода является именно неинвазивность (без нарушения целостности кожных покровов, слизистых оболочек),абсолютная необременительность процедуры ,многократность исследования(при необходимости). Только эхокардиоскопия позволяет видеть живое сердце в «разрезе», изучать движения клапанов, измерять размеры полостей сердца и толщину стенок, оценивать движение потоков крови внутри сердца, оценить состояние сократимости миокарда желудочков, выявить наличие и протяжённость рубцовых изменений после инфаркта миокарда. С помощью ЭХО-КС можно выявить такие осложнения инфаркта, как аневризма сердца, внутрисердечные тромбы, что имеет большое значение при лечении пациента и определении его трудоспособности. Благодаря ЭХО-КС стала возможной и ранняя диагностики врождённых и приобретённых пороков сердца, внутрисердечных опухолей, заболеваний перикарда, миокарда и др. Эхокардиоскопия может использоваться не только в стационарах, но и в поликлиниках, что позволяет в ряде случаев(обычно у пациентов с функциональными шумами)отказаться от дальнейшего стационарного обследования. Возможности ультразвукового исследования сердца по сути дела безграничны. Рекомендуется иметь при себе данные ЭКГ. ПОКАЗАНИЯ К ЭХОКАРДИОСКОПИИ: 1 .Врождённые пороки сердца. 2.Приобретённые пороки сердца. 3.Ишемическая болезнь сердца, состояние после перенесённого инфаркта миокарда. 4. Систолический шум неясной этиологии.

 Сердце находит отображение на компьютерной томографии при обычном исследовании органов грудной клетки, также многие изменения могут быть оценены при стандартной мультиспиральной КТ. Однако, использование синхронизации КТ сердца с ЭКГ и введение контрастных препаратов значительно повышает качество визуализации структур сердца и сосудов, вплоть до коронарных. В ходе компьютерного сосудистого исследования можно оценить аномалии развития сердца и сосудов, произвести морфологический анализ сердца и определить индекс коронарного кальция. При компьютерной томографии сердца с контрастным усилением получается информация о движении стенки сердца, фракции выброса, состоянии стенок сердца, в том числе и выявление рубцов, после перенесенных инфарктов, наличие тромбов в камерах сердца и опухолевых поражений. Сосуды сердца, коронарные артерии, можно оценить за несколько секунд, с детальным анализом их анатомии, наличием сужений, обызвествлений, а также провести оценку состояния стентов и шунтов.Немалое значение имеет КТ сердечной сумки или перикарда, который может быть поражен опосредованно к основному заболеванию, и тогда выявляется выпот в полости перикарда (также может быть поражен в ходе болезни собственно перикарда (перикардиты, опухоли, кисты)).Показания к КТ сердца:

  1. Врожденные пороки сердца;

  1. Приобретенные заболевания миокарда;

  1. Патологические изменения коронарных артерий;

  1. Болезни клапанов сердца;

  1. Опухоли сердца;

  1. Болезни перикарда;

  1. Травма;

  1. Послеоперационные изменения и динамический контроль.

  1. Подготовка к исследованию: производится в отделении лучевой диагностики, где осуществляется коррекция ритма сердца, под контролем анестезиологов-реаниматологов и кардиологов, подготовка к введению контрастного вещества. Описание подготовки к контрастному исследованию можно найти в разделе «МСКТ с контрастным усилением».

 

 

 

 

Магнитно-резонансная томография сердца (МРТ)выполняется тем же аппаратом, что и обычная МРТ, но производятся только снимки грудной клетки.При исследовании используются магнитные и радиоволны для получения изображений человеческого тела изнутри.Вам потребуется лежать в коротком туннеле, в котором находится специальный магнит. Сквозь тело посылаются короткие импульсы магнитных полей и радиоволн. Это занимает от 30 до 45 минут, и Вам придется лежать неподвижно. Аппарат может издавать умеренный стучащий шум во время работы, что для некоторых людей может быть неприятно. Тем не менее МРТ-сканирование абсолютно безболезненно и безвредно, поскольку радиоактивное излучение при нем не используется.На снимках будут высоко детализированные изображения строения Вашего сердца и кровеносных сосудов. МРТ также может измерить кровоток в Вашем сердце и некоторых магистральных артериях.По данным сканирования Ваш врач может сделать заключение о неправильной работе Вашего сердца и определить местонахождение проблем в строении сердца.

 

Ангиокардиография (от греч. angeion — сосуд, kardia — сердце и grapho— пишу, изображаю) — метод рентгенологического исследования, позволяющий получать теневое изображение полостей сердца и магистральных сосудов путем введения в них контрастного вещества.Ангиокардиография является цепным дополнением к обычному рентгенологическому исследованию и применяется главным образом для уточнения характера врожденных пороков сердца. Меньшее применение получила ангиокардиография при диагностике приобретенных пороков и других заболеваний сердца. Иногда ангиокардиография производят только для исследования артерий и вен легких (ангиопульмонография), преимущественно с целью изучения легочного кровообращения при некоторых заболеваниях (см. Ангиография).В качестве контрастного вещества при ангиокардиографии в клиниках СССР применяют советский препарат кардиотраст, представляющий собой органическое соединение йода. Кардиотраст (обычно 70% водный раствор) и аналогичные зарубежные препараты (йодурон, пиелозил, диодон, диодраст) вводят из расчета 1 мл раствора на 1 кг веса тела исследуемого.

 

 

 

Рентгенограмма сердца при увеличении левого предсердия.

Рентгенограмма сердца при увеличении левого желудочка

 

На рентгенограмме грудной клетки

 

увеличен правый желудочек

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Литература

 

На русском языке:

Основная литература:

  1. Лучевая диагностика: учебник: в 2 т / под ред. Г.Е. Труфанова.-М., 2007. – Т.1. – 416.

 

Дополнительная литература:

  1. Магнитный резонанс в медицине. Основной учебник Европейского форума по магнитному резонансу + СД / пер. с англ. под ред. В.Е. Синицына. – М. 2003. – 256.

 

 

 

referat911.ru


Смотрите также

 

..:::Новинки:::..

Windows Commander 5.11 Свежая версия.

Новая версия
IrfanView 3.75 (рус)

Обновление текстового редактора TextEd, уже 1.75a

System mechanic 3.7f
Новая версия

Обновление плагинов для WC, смотрим :-)

Весь Winamp
Посетите новый сайт.

WinRaR 3.00
Релиз уже здесь

PowerDesk 4.0 free
Просто - напросто сильный upgrade проводника.

..:::Счетчики:::..

 

     

 

 

.