Курсовая работа
по анатомии человека
«Рентгеноанатомия скелета верхней конечности»
Выполнил: студентка
группы 12лс3 1 курса
Засеева И.С.
Проверил:
кандидат медицинских наук,
старший преподаватель
Никишин Дмитрий Викторович
Пенза 2012.
Цель работы.
Целью работы ставится изучение скелета верхней конечности на основе обзорных рентгенограмм пациентов рентгенологического кабинета.
Введение.
Для повышения качества медицинских услуг применяется рентгенологическое исследование. В частности, в травматологии оно очень важно для проверки правильности вправления перелома или диагностирования наличия трещины кости и т.п.
Рентгеноанатомия или рентгеновская анатомия является теоритической дисциплиной совмещающая науки об анатомии человека и навыки рентгеновского исследования организма. Выделение рентгеноанатомии, как самостоятельной анатомической дисциплины, обусловлено характером получения изображения внутренних структур организма при рентгенографии. Рентгеновский снимок представляет собой двухмерное изображение трёхмерного объекта, что сопряжено с проекционным наслоением различных анатомических структур; это требует наличия определённых навыков для корректной трактовки подобных изображений. С учётом возможностей рентгенографии, выделяют рентгеноанатомию костей скелета, органов грудной клетки, других внутренних органов.
Присутствие солей кальция в костях делает их менее «прозрачными» для лучей рентгена, чем окружающие мягкие ткани; при этом в связи с различиями в гистологической структуре компактного и губчатого вещества кости отличается и характер их рентгеновского отображения. Компактное вещество кости образует на рентгенограмме интенсивную «тень» в виде светлых полос большей или меньшей ширины, а губчатое — ячеистый, сетеподобный рисунок.
В местах соединения костей друг с другом отмечается тёмная полоса («полоса просветления») — рентгеновская суставная щель, отграниченная более светлыми линиямисубхондральных отделов сочленяющихся костей. Ширина рентгеновской суставной щели зависит от толщины «прозрачного» для рентгеновских лучей суставного хряща.
Рентгенография позволяет идентифицировать «костный возраст» человека — визуализировать точки окостенения, замещение эпифизарного хряща костной тканью, сращение отделов кости (формирование синостоза). Данные возрастные особенности оссификации являются предметом изучения клинической рентгеноанатомии.
Используемые материалы.
Для создания курсовой работы и обучения были сняты копии рентгеновских снимков.
Проведён анализ рентгенограмм (рентгенограммы костных структур) плечевого сустава, локтевого сустава в боковой проекции, предплечья в прямой проекции и лучезапястного сустава, костей кисти.
Проведено сопоставление анатомических образований на рентгенограммах с препаратами костей.
Создано описание элементов костей на снимках.
Описание.
На снимках плечевого сустава (приложение 1,2) можно видеть кости плечевого пояса (ключица и лопатка) и часть свободной конечности, а именно верхнюю треть плечевой кости. Видно разницу в конгруэнтности суставных поверхностей плечевой кости и лопатки. Чётко прослеживается суставная щель плечевого сустава. На 2-м снимке видно отграничение на головке кости суставной поверхности, называемая анатомической шейкой. Головка плечевой кости (эпифизарная часть кости) отделена от трубчатого тела хирургической шейкой (место частых переломов плечевой кости).
Можно рассмотреть акромиальный и грудинный концы ключицы, её S-образную форму. На лопатке видна ость, акромион, клювовидный отросток, прослеживается шейка и суставная поверхность на латеральном угле. Довольго хорошо различимы края лопатки: медиальный, латеральный, верхний.
На боковом снимке локтевого сустава (приложение 3) видны части плечевой кости, а также локтевой и лучевой костей предплечья. Видны почти все костные элементы составляющие локтевой сустав: блок плечевой костии, олекранон, венечный отросток, головка лучевой кости и её суставнуюв поверхность с локтевой костью. Тонкой линией виден зазор суставной щели локтевого сустава между блоком плечевой кости и олекраноном локтевой.
Следующими описаны снимки правой верхней конечности сделанные в лучезапястном суставе (приложение 4,5).
Хорошо видны суставные поверхности костей лучезапястного сустава: локтевой и лучевой кости, ладьевидной, полулунной, трёхгранной костей запястья. Видны шиловидные отростки костей предплечья. Видны суставные поверхности и узкая щель между ними лучелоктевого сустава.
На обоих снимках хорошо видны переломы костей предплечья. Так на рентгенограмме приложения 4 снят оскольчатый перелом локтевой кости, на снимке приложения 5 – перелом в дистальной трети лучевой кости.
Последним рассмотрен снимок правой кисти.
На рентгенограмме видны все кости кисти, включая и сесамовидные у большого пальца (первой пястной кости). Кости запястья уложены в два ряда: проксимальный – ладьевидная, полулунная, трёхгранная, гороховидная, дистальный – кость трапеция, трапецевидная, головчатая и крючковидная. Видно плотное соединение костей дистального ряда запястья и 2-5 пястных, с узкой, нитевидной суставной щелью. Что отличает их от сустава 1 пястной кости большого пальца имеющего большую подвижность в седловидном суставе. Хорошо видны суставные поверхности пястнофаланговых суставов, образованные головками пястных костей и основаниями дистальных фаланг пальцев. Суставные поверхности имеют шаровидную форму. Блоковую форму имеют межфаланговые суставы, что чётко видно на рентгенограмме. хорошо видны основание, тело и головка фаланг, а также ногтевая часть дистальных фаланг пальцев. Вывод.
На основе рентгенограмм скелета верхней конечности пациентов рентгенологического кабинета мы изучили анатомию костей скелета верхней конечности, а имено пояса верхней конечности (лопатка и ключица) и свободной конечности (плечевая, локтевая, лучевая кости и кости кисти).
Список литературы:
Приложение 1.
Приложение 2.
Приложение 3.
Приложение 4.
Приложение 5.
Приложение 6.
mognovse.ru
Размещено на
ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
КАФЕДРА анатомии человека
Реферат
На тему: «рентгенанатомия черепа»
Выполнил: Арслан Муса
ПЕНЗА 2014.
Содержание
Введение
Анатомия черепа
Рентгеновская картина черепа взрослого человека
Контрфорсы черепа
Заключение
Список литературы
Введение
Скелет головы, или череп, выполняет двоякую функцию: с одной стороны, он служит вместилищем для головного мозга и органов чувств, защищая эти образования, с другой - является началом и твердой опорой для элементов пищеварительного и дыхательного аппаратов. Скелет головы построен из целого ряда различных по форме и происхождению костей, соединенных между собой в единое целое. среди костей черепа выделяют две группы: кости мозгового черепа и кости лицевого черепа. Мозговой череп представлен твердой оболочкой, он предназначен для защиты головного мозга. Этот отдел черепа начинается над глазницами и отходит от них вверх и в стороны вниз. Мозговой отдел черепа имеет шарообразную форму, несколько вытянутую спереди назад. Полость черепа соединяется с позвоночным каналом. Мозговой отдел черепа состоит из восьми костей, практически неподвижных: лобной, двух теменных, затылочной, двух височных, клиновидной и решетчатой. Верхняя часть мозгового отдела черепа называется сводом. Изнутри к нему прилежат артерии, вены и извилины полушарий головного мозга.
Анатомия черепа
Кости лицевого черепа служат опорой и определяют форму лица. Этот отдел расположен между глазницами и подбородком. В состав лицевого отдела черепа входят пятнадцать костей, из них шесть костей образуют пары: верхняя челюсть, носовая, скуловая, слезная и небная кости, а также нижняя носовая раковина. Три кости непарные: нижняя челюсть, сошник и подъязычная кость.
Все кости соединены плоскими швами и почти неподвижны. Нижняя челюсть составляет исключение, так как соединена с черепом суставом; она активно участвует в процессе жевания. Самая маленькая кость человеческого тела - стремя - находится во внутреннем ухе, ее размер всего 3 мм. На ногте мизинца могут поместиться три такие кости.
У взрослого человека череп в норме состоит из 28 костей. Плоские кости, формирующие свод черепа, соединены между собой швами. При рождении череп у ребенка состоит из 45 отдельных костных элементов. По мере роста многие из этих элементов срастаются в единые кости (например, лобная кость, которая при рождении состоит из двух частей).
Кости свода черепа изначально разделены на участки плотной соединительной ткани. При рождении эти участки состоят из волокнистой ткани и подвижны, что необходимо для новорожденного и дальнейшего развития. Со временем участки соединительной ткани окостеневают.
Изучение строения костей головы, которые в совокупности составляют череп. Особенности костей черепа: височная, теменная, лобная, решетчатая, клиновидная и затылочная; костей лица: носовая раковина и кость, сошник. Возрастные и половые особенности черепа.
Череп в целом и отдельные его кости ввиду сложности своего строения и топографоанатомических взаимоотношений являются наиболее трудными объектами для рентгенологического исследования. Поэтому, кроме так называемых обзорных проекций черепа -- боковой , прямой и аксиальной ,-- при рентгенологическом исследовании отдельных анатомических его частей пользуются специальными проекциями и укладками.
Рентгеновская картина черепа взрослого человека
Вид спереди.
1-крыша (свод) черепа;
2-лобная кость;
3-лобная пазуха;
4-ячейки решетчатой кости;
5-костная перегородка полости носа;
6-передняя носовая ость;
7-межверхнечелюстной шов;
8-нижняя челюсть;
9-подбородочный выступ;
10-полость носа;
11-верхнечелюстная пазуха;
12-сосцевидный отросток;
13-глазница.
На рентгенограмме головы в переднезадней проекции четко видны теменные кости, соединенные сагиттальным швом, а также чешуя лобной и затылочной костей (рис. 1). Просматриваются просветления околоносовых пазух: клиновидной, верхнечелюстной, лобной, решётчатой, а также ячейки сосцевидного отростка; видны угол и ветвь нижней челюсти.
Рис. 1. Рентгеноанатомия черепа:
череп возрастной рентгеновский контрфорс
А -- рентгенограмма в переднезадней проекции: 1 -- надглазничный край; 2 -- верхний край тела клиновидной кости; 3 -- височная поверхность лобной кости; 4 -- сосцевидные ячейки; 5 -- круглое отверстие; 6 -- подглазничный край; 7 -- подгланиное отверстие; 8 -- скуловая дуга; 9 -- верхнечелюстная пазуха; 10-- скулоальвеолярный гребень; 11 -- передний край ветви нижней челюсти; 12 -- тело нижней челюсти; 13 -- подбородочное отверстие; 14 -- передняя носовая ость; 15 -- угол нижней челюсти; 16 -- базилярная часть затылочной кости; 17 -- ветвь нижней челюсти; 18 -- выйная площадка; 19 -- клиновидная пазуха; 20 -- решётчатая пластинка решётчатой кости; 21 -- полукружное возвышение; 22 -- перегородка лобной пазухи; 23 -- сагиттальный шов;
Б -- боковая рентгенограмма: 1 -- венечный шов; 2 -- передний наклоненный отросток; 3-- клиновидное возвышение; 4-- лобная пазуха; 5-- мозговое возвышение; 6 -- верхняя стенка глазницы; 7 -- бугорок седла; 8 -- решётчатая пластинка решётчатой кости; 9 -- клиновидная пазуха; 10 -- решётчатый лабиринт; 11 -- латеральный край глазницы; 12 -- верхняя стенка верхнечелюстной пазухи; 13-- передняя стенка верхнечелюстной пазухи; 14-- крыловидно-нёбная ямка; 15 -- задняя стенка верхнечелюстной пазухи; 16 -- костное нёбо; 17-- альвеолярный отросток верхней челюсти; 18-- тело нижней челюсти; 19-- нижняя стенка верхнечелюстной пазухи; 20-- угол нижней челюсти; 21 -- крыловидный отросток; 22-- сосцевидный отросток; 23-- сосцевидные ячейки; 24 -- борозда поперечного синуса; 25 -- спинка седла; 26 -- артериальная борозда
Рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава делают отдельно в различных проекциях. Для получения снимка в боковой проекции (рис. 2) больного укладывают боковой поверхностью лица с открытым ртом. Снимок позволяет изучить структуру и подвижность головки, форму шейки нижней челюсти, суставной ямки, бугорка и суставной щели. Головка нижней челюсти видна на скате или на вершине суставного бугорка в зависимости от степени открытия рта. Суставная ямка видна в виде вогнутой линии. Суставной диск не просматривается, о его размерах можно судить по ширине суставной щели. Более подробные сведения о строении височно-нижнечелюстного сустава могут дать компьютерные томограммы.
Рис. 2. Рентгенанатомия височно-нижнечелюстного сустава:
1 -- суставная щель; 2 -- нижнечелюстная ямка; 3 -- ость клиновидной кости; 4 -- наружный слуховой проход; 5 -- шиловидный отросток; 6 -- мягкое нёбо; 7-- головка нижней челюсти; 8-- большой нёбный канал; 9 -- скуловая дуга; 10-- верхнечелюстная пазуха; 11-- крыловидно-нижнечелюстная ямка; 12 -- суставной бугор
На рентгеновских снимках в боковой проекции виден весь череп - и мозговой, и лицевой. Контуры свода черепа на рентгенограмме представлены двойной линией компактного костного вещества. Более четкая и ровная наружная линия соответствует наружной пластинке костей свода черепа. Различной толщины внутренняя линия представляет собой внутреннюю пластинку. Узкая «просветленная» полоса (более темная на снимке) между ними - это губчатое вещество. В передних отделах свода узкая полоса «просветления» (диплоэ) переходит в резкое расширение овальной или треугольной формы, соответствующее лобной пазухе. Сзади наружный контур свода черепа заканчивается более или менее выраженным наружным затылочным выступом. Кнутри от него имеется утолщение крестообразного возвышения с небольшим вдавлением, соответствующим борозде поперечного синуса.
На фоне костей черепа видны более светлые линии мозговых возвышений и более темные участки различной формы («просветления») - пальцевидные вдавления. Венечный и ламбдовидный швы видны на фоне костей свода черепа. Как продолжение ламбдовидного шва книзу просматривается затылочно-сосцевидный шов. Другие швы костей черепа на снимке в боковой проекции определяются слабо или вообще не видны. От швов следует отличать волнообразные темные полосы на месте залегания диплоических вен, а также менингеальных артерий. В пределах основания черепа выделяются накладывающиеся друг на друга интенсивные тени каменистых частей височных костей. Кпереди от них находится тело клиновидной кости с турецким седлом, стенки которого имеют четкие контуры. В толще тела кости, под турецким седлом, имеется обширное темное пятно клиновидной пазухи.
Кзади от турецкого седла начинается скат в виде линии, уходящей к переднему краю большого (затылочного) отверстия. Позади пирамид височных костей видны просветления ячеек сосцевидного отростка и широкая «просветленная» (темная) борозда сигмовидного синуса.
В области лицевого черепа определяются глазницы в виде конуса, основание которого направлено...
www.tnu.in.ua
(Назад)
(Cкачать работу)
Функция "чтения" служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!
ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
КАФЕДРА анатомии человека Реферат
На тему: «рентгенанатомия черепа» Выполнил: Арслан Муса ПЕНЗА 2014.
СодержаниеВведение
Анатомия черепа
Рентгеновская картина черепа взрослого человека
Контрфорсы черепа
Заключение
Список литературы
Введение Скелет головы, или череп, выполняет двоякую функцию: с одной стороны, он служит вместилищем для головного мозга и органов чувств, защищая эти образования, с другой - является началом и твердой опорой для элементов пищеварительного и дыхательного аппаратов. Скелет головы построен из целого ряда различных по форме и происхождению костей, соединенных между собой в единое целое. среди костей черепа выделяют две группы: кости мозгового черепа и кости лицевого черепа. Мозговой череп представлен твердой оболочкой, он предназначен для защиты головного мозга. Этот отдел черепа начинается над глазницами и отходит от них вверх и в стороны вниз. Мозговой отдел черепа имеет шарообразную форму, несколько вытянутую спереди назад. Полость черепа соединяется с позвоночным каналом. Мозговой отдел черепа состоит из восьми костей, практически неподвижных: лобной, двух теменных, затылочной, двух височных, клиновидной и решетчатой. Верхняя часть мозгового отдела черепа называется сводом. Изнутри к нему прилежат артерии, вены и извилины полушарий головного мозга.
Анатомия черепа Кости лицевого черепа служат опорой и определяют форму лица. Этот отдел расположен между глазницами и подбородком. В состав лицевого отдела черепа входят пятнадцать костей, из них шесть костей образуют пары: верхняя челюсть, носовая, скуловая, слезная и небная кости, а также нижняя носовая раковина. Три кости непарные: нижняя челюсть, сошник и подъязычная кость.
Все кости соединены плоскими швами и почти неподвижны. Нижняя челюсть составляет исключение, так как соединена с черепом суставом; она активно участвует в процессе жевания. Самая маленькая кость человеческого тела - стремя - находится во внутреннем ухе, ее размер всего 3 мм. На ногте мизинца могут поместиться три такие кости.
У взрослого человека череп в норме состоит из 28 костей. Плоские кости, формирующие свод черепа, соединены между собой швами. При рождении череп у ребенка состоит из 45 отдельных костных элементов. По мере роста многие из этих элементов срастаются в единые кости (например, лобная кость, которая при рождении состоит из двух частей).
Кости свода черепа изначально разделены на участки плотной соединительной ткани. При рождении эти участки состоят из волокнистой ткани и подвижны, что необходимо для новорожденного и дальнейшего развития. Со временем участки соединительной ткани окостеневают.
Изучение строения костей головы, которые в совокупности составляют череп. Особенности костей черепа: височная, теменная, лобная, решетчатая, клиновидная и затылочная; костей лица: носовая раковина и кость, сошник. Возрастные и половые особенности черепа.
Череп в целом и отдельные его кости ввиду сложности своего строения и топографоанатомических взаимоотношений являются наиболее трудными объектами для рентгенологического исследования. Поэтому, кроме так называемых обзорных проекций черепа - боковой , прямой и аксиальной ,- при рентгенологическом исследовании отдельных анатомических его частей пользуются специальными проекциями и укладками. Рентгеновская картина черепа взрослого человека Вид спереди.
-крыша (свод) черепа;
-лобная кость;
-лобная пазуха;
-ячейки решетчатой кости;
-костная перегородка полости носа;
-передняя носовая ость;
-межверхнечелюстной шов;
-нижняя челюсть;
-подбородочный выступ;
-полость носа;
-верхнечелюстная пазуха;
-сосцевидный отросток;
-глазница.
На рентгенограмме головы в переднезадней проекции четко видны теменные кости, соединенные сагиттальным швом, а также чешуя лобной и затылочной костей (рис. 1). Просматриваются просветления околоносовых пазух: клиновидной, верхнечелюстной, лобной, решётчатой, а также ячейки сосцевидного отростка; видны угол и ветвь нижней челюсти.
Рис. 1. Рентгеноанатомия черепа:
череп возрастной рентгеновский контрфорс
А - рентгенограмма в переднезадней проекции: 1 - надглазничный край; 2 - верхний край тела клиновидной кости; 3 - височная поверхность лобной кости; 4 - сосцевидные ячейки; 5 - круглое отверстие; 6 - подглазничный край; 7 - подгланиное отверстие; 8 - скуловая дуга; 9 - верхнечелюстная пазуха; 10- скулоальвеолярный гребень; 11 - передний край ветви нижней челюсти; 12 - тело нижней челюсти; 13 - подбородочное отверстие; 14 - передняя носовая ость; 15 - угол нижней челюсти; 16 - базилярная часть затылочной кости; 17 - ветвь нижней челюсти; 18 - выйная площадка; 19 - клиновидная пазуха; 20 - решётчатая пластинка решётчатой кости; 21 - полукружное возвышение; 22 - перегородка лобной пазухи; 23 - сагиттальный шов;
Б - боковая рентгенограмма: 1 - венечный шов; 2 - передний наклоненный отросток; 3- клиновидное возвышение; 4- лобная пазуха; 5- мозговое возвышение; 6 - верхняя стенка глазницы; 7 - бугорок седла; 8 - решётчатая пластинка решётчатой кости; 9 - клиновидная пазуха; 10 - решётчатый лабиринт; 11 - латеральный край глазницы; 12 - верхняя стенка верхнечелюстной пазухи; 13- передняя стенка верхнечелюстной пазухи; 14- крыловидно-нёбная ямка; 15 - задняя стенка верхнечелюстной пазухи; 16 - костное нёбо; 17- альвеолярный отросток верхней челюсти; 18- тело нижней челюсти; 19- нижняя стенка верхнечелюстной пазухи; 20- угол нижней челюсти; 21 - крыловидный отросток; 22- сосцевидный отросток; 23- сосцевидные ячейки; 24 - борозда поперечного синуса; 25 - спинка седла; 26 - артериальная борозда
Рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава делают отдельно в различных проекциях. Для получения снимка в боковой проекции (рис. 2) больного укладывают боковой поверхностью лица с открытым ртом. Снимок позволяет изучить структуру и подвижность головки, форму шейки нижней челюсти, суставной ямки, бугорка и суставной щели. Головка нижней челюсти видна на скате или на вершине суставного бугорка в зависимости от степени открытия рта. Суставная ямка видна в виде вогнутой линии. Суставной диск не просматривается, о его размерах можно судить по ширине суставной щели. Более подробные сведения о строении височно-нижнечелюстного сустава могут дать компьютерные томограммы.
Рис. 2. Рентгенанатомия височно-нижнечелюстного сустава: - суставная щель; 2 - нижнечелюстная ямка; 3 - ость клиновидной кости; 4 - наружный слуховой проход; 5 - шиловидный отросток; 6 - мягкое нёбо; 7- головка нижней челюсти; 8- большой нёбный канал; 9 - скуловая дуга; 10- верхнечелюстная пазуха; 11- крыловидно-нижнечелюстная ямка; 12 - суставной бугор
На рентгеновских снимках в боковой проекции виден весь череп - и мозговой, и лицевой. Контуры свода черепа на рентгенограмме представлены двойной линией компактного костного вещества. Более четкая и ровная наружная линия соответствует наружной пластинке костей свода черепа. Различной толщины внутренняя линия представляет собой внутреннюю пластинку. Узкая «просветленная» полоса (более темная на снимке) между ними - это губчатое вещество. В передних отделах свода узкая полоса «просветления» (диплоэ) переходит в резкое расширение овальной или треугольной формы, соответствующее лобной пазухе. Сзади наружный контур свода черепа заканчивается более или менее выраженным наружным затылочным выступом. Кнутри от него имеется утолщение крестообразного возвышения с небольшим вдавлением, соответствующим борозде поперечного синуса.
На фоне костей черепа видны более светлые линии мозговых возвышений и более темные участки различной формы («просветления») - пальцевидные вдавления. Венечный и ламбдовидный швы видны на фоне костей свода черепа. Как продолжение ламбдовидного шва книзу просматривается затылочно-сосцевидный шов. Другие швы костей черепа на снимке в боковой проекции определяются слабо или вообще не видны. От швов следует отличать волнообразные темные полосы на месте залегания диплоических вен, а также менингеальных артерий. В пределах основания черепа выделяются накладывающиеся друг на друга интенсивные тени каменистых частей височных костей.
referat.co
Министерство образования и науки Российской Федерации
Федеральное агентство по образованию
ГОУ ВПО «Уральский Государственный Технический Университет – УПИ»
Кафедра Вычислительной техники
Реферат
по анатомии и физиологии человека
на тему:
Нормальная рентгеноанатомия шейного отдела позвоночника и варианты норм.
Студентка группы Фт-15081 Кощеева М.А.
Преподаватель: Погосян И.А.
Содержание
Введение.
Конец 19 века ознаменовался величайшими научными изобретениями и открытиями. Русский ученый А.С. Попов в начале 1895 года изобрёл радио. В этом же году братья Люмьер в Париже показали кино. В ноябре 1895 года Рентген открыл новый вид лучей, обладающих исключительными свойствами.
Открытие Рентгена произвело буквальный переворот в области знаний. Его замечательные, неизвестные до тех пор, невидимые глазом человека, лучи способны проникать через вещества, которые для световых лучей, для видимого света являются совершенно непроницаемыми. Рентгеновы лучи проходят через металл, дерево, а также через тело человека. При помощи рентгеновых лучей предоставляется возможность как бы проникнуть внутрь тела или вещества, не нарушая его целостности, увидеть строение этого тела.
С открытием Рентгена связано появление медицинских наук, таких как рентгеноанатомия, рентгенология, рентгенодиагностика и многих других. Человечество получило возможность исследования живого организма без хирургического вмешательства.
В своём реферате я расскажу о нормальной рентгеноанатомии шейного отдела позвоночника.
Строение шейного отдела позвоночника.
Шейный отдел позвоночника состоит из семи шейных позвонков, тело которых по сравнению с другими относительно маленькое. Позвоночный канал в этом месте треугольный. Шейные позвонки имеют выраженные типовые особенности только с третьего по шестой, а 1, 2 и 7 шейные позвонки отличаются от них по своему строению.
Тела 3-6 шейных позвонков имеют овальную форму, постепенно увеличиваются по направлению к 6 позвонку, вертикальный размер их меньше поперечного. Краниальная поверхность тел вогнута во фронтальной плоскости, главным образом за счет поднимающихся кверху боковых выступов, именуемых полулунными отростками. Форма последних имеет множество вариантов: они могут быть овальные, эллипсоидные, двухвершинные; высота их нарастает от 3 к 6 позвонку. Каудальная поверхность тел 3-6 шейных позвонков несколько вогнута в сагиттальной плоскости, причем передний её край на 2-3 мм опущен вниз.
Костные дуги 3-6 шейных позвонков тонкие. Поперечные отростки отходят от ножек дуг в стороны и несколько назад и соединяются с расположенными впереди от них реберными отростками, являющимися рудиментами рёбер. Они начинаются от боковых поверхностей тел позвонков и вместе с поперечными отростками образуют поперечные отверстия, через которые проходят позвоночные артерии, вены и нервные симпатические сплетения. Поперечные отростки заканчиваются передним и задним бугорками, передний бугорок 6 шейного позвонка называется сонным.
Верхние и нижние суставные отростки 3-6 шейных позвонков короткие; Суставные поверхности верхних суставных отростков обращены назад и несколько кверху, а нижних – вперед и слегка книзу и располагаются в плоскости, близкой к фронтальной.
Остистые отростки 3-6 шейных позвонков удлиняются в каудальном направлении, несколько наклонены книзу и на концах раздвоены.
1 шейный позвонок – атлант, в отличие от остальных не имеет тела, остистого и суставных отростков. Он состоит из двух дуг – передней и задней, и боковых масс с поперечными рёберными отростками. Передняя дуга короткая, уплощена спереди назад. По срединной линии на её передней поверхности имеется бугорок, а на задней – ямка зуба для сочленения с зубом 2 шейного позвонка. Задняя дуга длиннее передней, по срединной линии на её задней поверхности находится задний бугорок.
Боковые массы, соединяющие переднюю и заднюю дуги позвонка, имеют форму клиньев, обращённых основанием кнаружи. Они снабжены углублёнными верхними суставными ямками для сочленения с мыщелками затылочной кости, и нижними суставными ямками для сочленения со 2 шейным позвонком. Строение поперечных и рёберных отростков, отходящих от боковых масс, такое же, как и в других шейных позвонках.
2 шейный позвонок – осевой, характеризуется наличием зуба, который отходит кверху от передневерхней поверхности тела. На передней поверхности зуба ближе к верхушке имеется суставная поверхность для сочленения с ямкой зуба передней дуги атланта. Задняя поверхность гладкая и сочленяется с поперечной связкой атланта. По сторонам от зуба располагаются верхние суставные поверхности 2 шейного позвонка для сочленения с боковыми массами атланта. Поперечные и рёберные отростки направлены в стороны и несколько книзу. Остистый отросток 2 шейного позвонка самый массивный, на конце раздвоен. Строение нижних суставных отростков такое же, как и в остальных шейных позвонках.
Рентгенологическое исследование тела человека
Рентгеноанатомия – раздел анатомии, основанный на применении рентгенологических методов исследования человеческого тела.
Рентгенологическое исследование основано на особом свойстве рентгеновских лучей проникать через плотные непрозрачные среды и поглощаться ими в неодинаковой степени в зависимости от их химического состава и физических свойств. В результате на светочувствительном экране, воспринимающем рентгеновские лучи, прошедшие через участок человеческого тела, получают плоское теневое позитивное изображение внутренних органов человека без нарушения целостности кожных покровов. Различные органы и ткани дают на экране тени неодинаковой интенсивности, что и создает возможность отличить их друг от друга. Например, на фоне прозрачных для рентгеновских лучей легких можно исследовать сердце (размеры, положение), определять воспалительные участки в легких и др. Особенно успешно прямое рентгенологическое исследование применяется при диагностике целостности костей скелета, т.к. костная ткань в наибольшей степени поглощает рентгеновские лучи и очень хорошо контрастируется на фоне остальных тканей человеческого тела.
При проведении прямого рентгенологического исследования обычно сначала получают изображение просвечиваемого участка тела на светочувствительном экране (рентгеноскопия). При этом врач имеет возможность расположить человека относительно источника излучения таким образом, чтобы изображение исследуемого органа было наиболее информативным с диагностической целью. Затем изображение фиксируется на светочувствительном материале (рентгенография) для дальнейшей расшифровки и документирования проведенного исследования.
В настоящее время для более детального исследования полых органов и трубчатых структур (желудок, кишечник, почки, сосуды и др.), дающих сравнительно однородную тень при прямом рентгенологическом исследовании, широко применяют рентгеноконтрастные методы: ангиография, урография и др. Так, при общем исследовании пищеварительного тракта больному дают выпить взвесь сульфата бария, непрозрачную для рентгеновских лучей. В результате на экране (или пленке) получают четкую картину верхних отделов желудочно-кишечного тракта, хорошо выявляющую его форму, очертания и положение.
При оценке рентгеновского снимка всегда следует помнить, что любая рентгенограмма нуждается в квалифицированном толковании. Врач, оценивающий снимок, должен хорошо знать топографическую анатомию человека, течение нормального и патологического процессов, механизм формирования рентгеновского изображения и многое другое. Поэтому не стоит самостоятельно ставить какой-либо диагноз по имеющемуся на руках снимку: специалист это сделает более грамотно.
История развития рентгеноанатомии
После открытия Рентгена, приблизительно через несколько месяцев, рентгеновы лучи стали применятся в диагностике, а через год и для целей терапии.
Историю развития рентгеноанатомии можно разделить на два этапа. Первый из них – это рентгеноанатомия царской России, когда не было благоприятной почвы и материальной обеспеченности для развития новой медицинской специальности.
Некоторый сдвиг в развитии рентгеноанатомии сыграла империалистическая война 1914-1918 годов. Несмотря на отсутствие технического оборудования, создаются даже передвижные рентгеновские установки.
Второй этап начинается сразу после Великой Октябрьской социалистической революции, знаменующей истинное рождение рентгеноанатомии и рентгенологии. Только советская власть признает, что развитие этих отраслей медицины является настоящей технической революцией в медицинской науке. Знаменательно, что даже в годы разрухи и гражданской войны первый во всём мире Рентгенологический институт был основан в Советском государстве в 1918 году и первый памятник Рентгену установлен у фасада этого института.
Своя советская рентгеновская промышленность создаётся в годы первой пятилетки. Постепенно прекращается импорт из-за границы рентгеновского оборудования и аппаратуры. В Советском Союзе имелось несколько заводов, изготовляющих электробезопасную аппаратуру. Сеть рентгенологических кабинетов в нашей стране постепенно возрастала. Технически устаревшая аппаратура заменялась на новую, более мощную и современную.
Большой вклад в мировую рентгенологическую науку внесли старые пионеры рентгенологии, а также видные советские научные деятели.
Рентгеноанатомия продолжает развиваться как самостоятельная наука. Современными учеными делаются новые открытия, которые помогают развитию рентгеноанатомии и переходу её на более высокий уровень.
Методика рентгенологического исследования функций шейного отдела позвоночника
Методика рентгенологического исследования функций шейного отдела позвоночника была предложена Bakke в 1931 году. Он исследовал 44 здоровых человека в возрасте от 3 до 79 лет. Кроме съемки шейного отдела в прямой и боковой проекциях, Bakke делал дополнительные снимки при максимальном переднем, заднем и боковом сгибаниях шеи. Для количественного определения подвижности шейного отдела позвоночника он измерял углы между замыкательными пластинками двух соседних позвонков по обычным и функциональным рентгенограммам шейного отдела.
Методика была основана на небольшом числе весьма однородных наблюдений и не получила распространения.
В 1954 г. Albers произвёл рентгенологическое исследование функции шейного отдела позвоночника у 18 здоровых человек и пытался найти более рациональные способы оценки функции шейного отдела.
Buetti-Baume (1954) на основании рентгенологического исследования функций шейного отдела позвоночника у здоровых людей написал монографию «Функциональная рентгенодиагностика шейного отдела позвоночника». Он предложил дополнительную съемку шейного отдела позвоночника в положении ротации и новый способ количественного определения подвижности шейного отдела позвоночника.
Этот способ заключается в следующем: для определения подвижности шейного отдела позвоночника при сгибании вокруг фронтальной оси на боковую рентгенограмму накладывается снимок, произведённый при максимальном переднем или заднем сгибаниях. Сопоставляются дистальные позвонки каждого двигательного сегмента и измеряется угол отклонения по смещению заднего контура вышележащего позвонка. Измерение начинается с сегмента C6-7 и т.д. Примерно по тому же принципу определялись угловые отклонения при боковых сгибаниях шеи.
По данным Buetti-Baume, при сгибании шейного отдела вокруг фронтальной оси наибольшей подвижностью обладают двигательные сегменты С3-4, С4-5, С5-6, при сгибании вокруг сагиттальной оси наиболее подвижны сегменты С3-4, С4-6. Но в работе Buetti-Baume имеется ряд существенных недостатков: функция нормального шейного отдела позвоночника изучена на небольшой группе людей, без учета возрастных изменений, не установлена корреляция в подвижности разных двигательных сегментов, что не позволяет использовать данные автора для оценки функции шейного отдела позвоночника в клинической практике.
В 1962 году Zeitler и Markuske привели данные о рентгенологическом исследовании функции шейного отдела позвоночника у 48 здоровых юношей и девушек в возрасте от 11 до 18 лет. Исследуемые были разделены по группам соответственно полу, возрасту и типу кривизны шейного отдела позвоночника. Было установлено, что наибольшей подвижностью обладают двигательные сегменты С4-5, С5-6; При лордозе переднее сгибание несколько превышает заднее; при выпрямленном позвоночнике заднее сгибание значительно превышает переднее; при боковом сгибании функция шейного отдела в обе стороны одинаковая.
yaneuch.ru
ФГБОУ ВПО «Пензенский государственный институт»
Медицинский институт
Кафедра анатомии человека
Курсовая работа
по анатомии человека
«Рентгеноанатомия скелета верхней конечности»
Цель работы
Целью работы ставится изучение скелета верхней конечности на основе обзорных рентгенограмм пациентов рентгенологического кабинета.
Введение
Для повышения качества медицинских услуг применяется рентгенологическое исследование. В частности, в травматологии оно очень важно для проверки правильности вправления перелома или диагностирования наличия трещины кости и т. п.
Рентгеноанатомия или рентгеновская анатомия является теоретической дисциплиной совмещающая науки об анатомии человека и навыки рентгеновского исследования организма. Выделение рентгеноанатомии, как самостоятельной анатомической дисциплины, обусловлено характером получения изображения внутренних структур организма при рентгенографии. Рентгеновский снимок представляет собой двухмерное изображение трёхмерного объекта, что сопряжено с проекционным наслоением различных анатомических структур; это требует наличия определённых навыков для корректной трактовки подобных изображений. С учётом возможностей рентгенографии, выделяют рентгеноанатомию костей скелета, органов грудной клетки, других внутренних органов.
Присутствие солей кальция в костях делает их менее «прозрачными» для лучей рентгена, чем окружающие мягкие ткани; при этом в связи с различиями в гистологической структуре компактного и губчатого вещества кости отличается и характер их рентгеновского отображения. Компактное вещество кости образует на рентгенограмме интенсивную «тень» в виде светлых полос большей или меньшей ширины, а губчатое -- ячеистый, сетеподобный рисунок.
В местах соединения костей друг с другом отмечается тёмная полоса («полоса просветления») -- рентгеновская суставная щель, отграниченная более светлыми линиями субхондральных отделов сочленяющихся костей. Ширина рентгеновской суставной щели зависит от толщины «прозрачного» для рентгеновских лучей суставного хряща.
Рентгенография позволяет идентифицировать «костный возраст» человека -- визуализировать точки окостенения, замещение эпифизарного хряща костной тканью, сращение отделов кости (формирование синостоза). Данные возрастные особенности классификации являются предметом изучения клинической рентгеноанатомии.
Используемые материалы. Для создания курсовой работы и обучения были сняты копии рентгеновских снимков.
Проведён анализ рентгенограмм (рентгенограммы костных структур) плечевого сустава, локтевого сустава в боковой проекции, предплечья в прямой проекции и лучезапястного сустава, костей кисти.
Проведено сопоставление анатомических образований на рентгенограммах с препаратами костей.
Создано описание элементов костей на снимках.
Описание
На снимках плечевого сустава (приложение 1,2) можно видеть кости плечевого пояса (ключица и лопатка) и часть свободной конечности, а именно верхнюю треть плечевой кости. Видно разницу в конгруэнтности суставных поверхностей плечевой кости и лопатки. Чётко прослеживается суставная щель плечевого сустава. На 2-м снимке видно отграничение на головке кости суставной поверхности, называемая анатомической шейкой. Головка плечевой кости (эпифизарная часть кости) отделена от трубчатого тела хирургической шейкой (место частых переломов плечевой кости).
Можно рассмотреть акромиальный и грудинный концы ключицы, её S-образную форму. На лопатке видна ость, акромион, клювовидный отросток, прослеживается шейка и суставная поверхность на латеральном угле. Довольго хорошо различимы края лопатки: медиальный, латеральный, верхний.
На боковом снимке локтевого сустава (приложение 3) видны части плечевой кости, а также локтевой и лучевой костей предплечья. Видны почти все костные элементы составляющие локтевой сустав: блок плечевой костии, олекранон, венечный отросток, головка лучевой кости и её суставнуюв поверхность с локтевой костью. Тонкой линией виден зазор суставной щели локтевого сустава между блоком плечевой кости и олекраноном локтевой.
Следующими описаны снимки правой верхней конечности сделанные в лучезапястном суставе (приложение 4,5).
Хорошо видны суставные поверхности костей лучезапястного сустава: локтевой и лучевой кости, ладьевидной, полулунной, трёхгранной костей запястья. Видны шиловидные отростки костей предплечья. Видны суставные поверхности и узкая щель между ними лучелоктевого сустава.
На обоих снимках хорошо видны переломы костей предплечья. Так на рентгенограмме приложения 4 снят оскольчатый перелом локтевой кости, на снимке приложения 5 — перелом в дистальной трети лучевой кости.
Последним рассмотрен снимок правой кисти.
На рентгенограмме видны все кости кисти, включая и сесамовидные у большого пальца (первой пястной кости). Кости запястья уложены в два ряда: проксимальный — ладьевидная, полулунная, трёхгранная, гороховидная, дистальный — кость трапеция, трапецевидная, головчатая и крючковидная. Видно плотное соединение костей дистального ряда запястья и 2−5 пястных, с узкой, нитевидной суставной щелью. Что отличает их от сустава 1 пястной кости большого пальца имеющего большую подвижность в седловидном суставе. Хорошо видны суставные поверхности пястнофаланговых суставов, образованные головками пястных костей и основаниями дистальных фаланг пальцев. Суставные поверхности имеют шаровидную форму. Блоковую форму имеют межфаланговые суставы, что чётко видно на рентгенограмме. хорошо видны основание, тело и головка фаланг, а также ногтевая часть дистальных фаланг пальцев.
Вывод
На основе рентгенограмм скелета верхней конечности пациентов рентгенологического кабинета мы изучили анатомию костей скелета верхней конечности, а именно пояса верхней конечности (лопатка и ключица) и свободной конечности (плечевая, локтевая, лучевая кости и кости кисти).
рентгенограмма скелет конечность
Список литературы
1. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии): Учебник. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2000.
2. Анатомия человека: Учебник для стоматологических факультетов медицинских вузов/ Под ред. Л. Л. Колесникова, С. С. Михайлова. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2008.
3. Атлас анатомии человека: Учеб. Пособие. — 2-е изд., стереотипное. — В 4 томах. Т.1 — М.: Медицина, 1996.
Приложение 1
Приложение 2
Приложение 3
Приложение 4
Приложение 5
Приложение 6
Показать Свернутьxn----8sbemlh7ab4a1m.xn--p1ai
