Социальная работа с пожилыми людьми (работа 1). Реферат социальная работа с пожилыми людьми

Социальная работа с пожилыми людьми

ВВЕДЕНИЕ

В соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения к пожилому возрасту относится население в возрасте от 60 до 74, к старому -- от 75 до 89 лет, а к долгожителям -- 90 лет и старше. Социологи называют эти периоды человеческой жизни «третьим возрастом», и демографы вводят понятие «третьего» (6075 лет) и «четвертого» (свыше 75 лет) возрастов. По России около 1,5 млн. граждан старших возрастов нуждаются в постоянной посторонней помощи и социальных услугах.

Конституцией Российской Федерации, каждому гражданину гарантируется «социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом». Это означает, что государство берет на себя обязательства способствовать сохранению и продлению полноценной жизни пожилого человека, признает свой долг перед ним. Для осуществления полномасштабных функций социальной помощи, поддержки и социального обеспечения в Российской Федерации действует система социальной защиты, на функционирование которой отпускаются бюджетные средства. Все трудоспособное население, все общество в целом, поддерживает пожилых и старых сограждан.

Пожилые люди старше 60 лет - самая быстро растущая группа населения России. По сравнению с 1959 г ее численность на начало 1990-х гг удвоилась, а доля повысилась до 16% и продолжает расти, и к 2015 г может достигнуть 20%. К этому времени каждый третий из числа пожилых будет относиться к возрастной группе 75 лет и старше.

Особенно это актуально сейчас, когда постоянное возрастание доли пожилых во всём населении становится влиятельной социально-демографической тенденцией практически всех развитых стран.

Такой процесс обусловлен двумя причинами. Во-первых, успехи здравоохранения, взятие под контроль ряда опасных заболеваний, повышение уровня и качества жизни ведут к увеличению средней ожидаемой продолжительности жизни людей.

С другой стороны, процесс устойчивого снижения рождаемости, ниже уровня простого замещения поколений, уменьшения числа детей, рожденных одной женщиной, за весь ее репродуктивный период, приводит к тому, что уровень естественной смертности в нашей стране превысил уровень рождаемости. На смену каждому поколению приходит следующее поколение меньшей численности; доля детей и подростков в обществе неуклонно снижается, что вызывает соответствующий рост доли лиц старшего возраста.

Население неизбежно стареет. И вся эта прослойка общества нуждается в постоянной социальной защите и поддержке. Поэтому можно с уверенностью говорить о высокой актуальности данной работы. Задача социальных работников и близких людей сводится к оказанию одинокому пожилому человеку по мере возможности, материальной и моральной поддержки и уважения.

Объектом исследования является категория пожилых граждан.

Предметом являются конкретные технологии социальной работы с пожилыми людьми.

Целью работы является рассмотрение технологий социальной работы с данной категорией граждан, в том числе в городе Прокопьевск.

Гипотеза данной работы - эффективное применение соответствующих технологий социальной работы является фактором повышения социальной защищенности и активности пожилых и старых людей.

Теоретическими основами настоящей работы выступают труды таких социологов как Ж.Т. Тощенко, М.В. Удальцова. Проблемы социальной медицины и социальной геронтологии в их взаимосвязи рассмотрены в работах Е.И. Холостовой, Р.С. Яцемирской, И.Г. Беленькой, В.М. Васильчикова. Так же в историческом аспекте данную проблему рассматривали М.А. Кузнецова, Е.С. Новак, В.Г. Краснова.

Глава 1. Социальные аспекты пожилого возраста

1.1. Социальный статус и проблемы пожилого человека

В соответствии с классификацией Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) к пожилым относятся люди в возрасте от 60 до 74 лет, к старым -- в возрасте 75--89 лет, к долгожителям - люди в возрасте 90 лет и старше.

В соответствии с документами ООН и Международной организации труда (МОТ) пожилыми считаются лица в возрасте 60 лет и старше. Именно этими данными, как правило, руководствуются на практике, хотя возраст выхода на пенсию в большинстве развитых стран -- 65 лет (в России -- 60 и 55 лет соответственно для мужчин и женщин).

Изменение социального статуса человека в старости, вызванное, прежде всего, прекращением или ограничением трудовой деятельности, трансформацией ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, а также возникновением различных затруднений как в социально-бытовой, так и в психологической адаптации к новым условиям, диктует необходимость выработки и реализации специфических подходов, форм и методов социальной работы с пожилыми людьми.

В организации социальной работы с пожилыми людьми необходимо учитывать всю специфику их социального статуса не только в целом, но и каждого человека в отдельности, их нужды, потребности, биологические и социальные возможности, определенные региональные и другие особенности жизнедеятельности [14,19].

Как известно, на практике пожилыми людьми обычно считают людей, вышедших на пенсию. При этом - это мерило не может быть универсальным, так как пенсионный возраст в разных странах различен. Вместе с тем, женщины, как правило, уходят на пенсию раньше мужчин. Поэтому практика показывает, что пожилые - это очень разные люди. Среди них есть здоровые и больные; проживающие в семьях и одинокие; довольные уходом на пенсию и жизнью и несчастные, отчаявшиеся в жизни; малоактивные домоседы и жизнерадостные, оптимистически настроенные люди, занимающиеся спортом, ведущие активный образ жизни и так далее.

Поэтому для того, чтобы успешно работать с пожилыми людьми, социальному работнику нужно знать их социально-экономическое положение, особенности характера, материальные и духовные потребности, состояние здоровья, быть хорошо осведомленным о достижениях науки и практики в этом направлении. Изменение социального статуса человека в старости, как показывает практика, прежде всего, негативно сказывается на его моральном и материальном положении, отрицательно влияет на психическое состояние, снижает его сопротивляемость к заболеваниям и адаптацию к изменениям окружающей среды.

Среди пожилых людей во всем мире гораздо больше женщин, чем мужчин. Согласно Всероссийской переписи населения 1989г. на 1000 женщин в возрасте 60 -- 64 лет приходилось 633 мужчины, на 1000 женщин в возрасте 65 -- 69 лет -- 455 мужчин, а на 1000 женщин в возрасте 80 лет и старше -- 236 мужчин. И на настоящий момент эта тенденция не изменилась.

Исходя из данных, число женщин выше в старших возрастных группах. Такая значительная разница частично объясняется более ранней смертностью мужчин, частично -- большим долголетием женщин. В России, пострадавшей от второй мировой войны, эта диспропорция достигла таких больших размеров вследствие военных потерь, а также вследствие высокого уровня смертности мужчин от неестественных причин. Так им образом формируется проблема женского одиночества в пожилом возрасте.

С переходом в категорию пожилых людей, пенсионеров, зачастую коренным образом изменяется не только взаимоотношения человека и общества, но и такие ценностные ориентиры, как смысл жизни, счастье, добро и зло и другое. Меняется и сам образ жизни, распорядок дня, цели и задачи, круг общения.

В семейно-бытовой сфере пожилой человек сегодня может оказаться беспомощнее ребенка. Он, зачастую, не может пользоваться компьютером, не может научиться водить автомобиль, не умеет пользоваться сложной бытовой техникой.

Уровень заболеваемости в пожилом возрасте в 2, а в старческом - в 6 раз выше в сравнении с уровнем заболеваемости лиц более молодых возрастов. В старости кости становятся хрупкими и легко ломаются даже при незначительных ушибах. Походка становится медленной и неустойчивой, постепенно утрачивается координация движений, а истончение суставных хрящей приводит к развитию болевого синдрома, изменению осанки, искривлению позвоночника. Истончаются диски позвоночника, спина сгибается, и появляется характерная «старческая» осанка. Занимаясь делами, даже необременительными, с возрастом человек все чаще устает и склоняется к спокойной, монотонной, несложной работе. У пожилых людей слабеет обоняние, вкус, зрение.

Старость приносит с собой и изменение привычных жизненных стандартов, тяжелые душевные переживания. Каждый пожилой человек проживает непростую жизнь (трудно представить человека, который дожил бы до 60 лет, не испытав ни страданий, ни стрессов). При этом в особенно тяжком положении находятся пожилые люди в современной России, пережившие целый ряд глобальных социальных катаклизмов. Самое страшное для человека (после утраты иллюзий юности) -- пережить крах всех своих внутренних ценностей, потерять все то, на что ориентировался. Ценностно переориентироваться, то есть принять ценности капиталистического мира, пожилые люди не могут.

Характер пожилого человека деформируется уже в силу старения. Эта деформация представляет собой достаточно сложный. До поры до времени все работающие (неважно, в какой области социальной занятости) сохраняют черты характера, имеющие наследственное происхождение. С возрастом появляется профессиональная деформация характера, так называемая акцентуация определенных черт характера - мнительности, вспыльчивости, ранимости, тревожности, педантичности, обидчивости, эмоциональной лабильности, истеричности, замкнутости, истощаемости, придирчивости, несправедливых оценок своих поступков и поступков окружающих, регресс умственных способностей.

Пожилые люди часто оказываются на обочине жизни. Уход на пенсию, потеря близких и друзей, болезни, сужение круга общения и сфер деятельности - все это ведет к обеднению жизни, уходу из нее положительных эмоций, чувству одиночества и ненужности. Наиболее распространенное психическое нарушение пожилого возраста - депрессия. У пожилых и стариков она встречается в два раза чаще, чем в молодом и среднем возрасте. Настроение снижено, характерно непреходящее чувство тоски или тревоги, появляется чувство ненужности, безнадежности, беспомощности, необоснованной виновности. Главной потребностью становится стремление избегать страданий, новых неожиданных ситуаций и контактов. Интересы ограничиваются бытом, телевизором, заботой о здоровье, а к прежним любимым занятиям, семье, друзьям, работе интерес угасает. Биохимические сдвиги в организме делают стариков более уязвимыми для депрессивных и тревожных состояний. Депрессия может иметь и соматические проявления: потеря, или наоборот, усиление аппетита, бессонница или сонливость, постоянная усталость, болевые ощущения, которые нельзя объяснить соматическим заболеванием.

В преклонном возрасте реальность старения влечет за собой много причин одиночества. Умирают старые друзья, и хотя их можно заменить новыми знакомыми, мысль, что ты продолжаешь свое существование, не служит достаточным утешением. Взрослые дети отдаляются от родителей, иногда лишь физически, но чаще из эмоциональной потребности быть самим собой и иметь время и возможность заниматься собственными проблемами и взаимоотношениями. Со старостью приходят опасения и одиночество, вызванное ухудшением здоровья и страхом смерти. Специальные исследования подтверждают, что мысли о скорой и неизбежной смерти, так или иначе, присутствуют в сознании каждого, кому за 60. Это объясняется тем, что с возрастом соответствующим образом изменяется психологическая защита человека, с которой он рождается и в программу которой входит и сознание собственной смерти.

Одиночество пожилого человека усугубляет все его проблемы в силу отсутствия членов семьи и родственников, способных оказать материальную или психологическую поддержку. Ухудшение здоровья ставит пожилого человека в большую зависимость от других членов семьи, он нуждается в их опеке и помощи, особенно во время обострения болезней.

В то же время пенсионеры, находясь в семье, стараются оказать посильную помощь своим родственникам (готовят завтрак, покупают продукты, моют посуду и т.д.), что позволяет им чувствовать себя нужными и полезными.

Самочувствие пожилых людей в значительной мере определяется сложившейся атмосферой в семье -- доброжелательной или недоброжелательной, распределением обязанностей между дедушками и бабушками, их детьми и внуками.

Но современные тенденции в развитии семейных отношений приводят к разрушению старых патриархальных семей, в которых совместно проживают несколько поколений, -- современная молодежь стремится к экономической независимости и самостоятельности. Во многих семьях молодежь уже не проявляет прежнего сочувствия и почтения к старшему поколению, далеко не все готовы их принять в свою семью.

Все чаще встречаются семьи, состоящие из пожилых супругов, которые после смерти одного из них перейдут в категорию одиноких [11,14].

Значение брака и семьи неодинаково на разных этапах жизни человека. Пожилой человек нуждается в семье, прежде всего в связи с потребностью в общении, взаимопомощи. Основной мотив заключения браков у пожилых людей -- сходство характеров и взглядов, взаимные интересы, стремление избавиться от одиночества, желание приобрести друга и спутника жизни в период старости.

Как свидетельствуют данные государственной статистики, рост числа поздних браков предопределяется в основном высокими показателями разводов, что прежде всего характерно для городских жителей. Как правило, это не первые браки (большую помощь могут оказать социальные работники, организуя службы знакомств для людей среднего и пожилого возраста).

Пожилые мужчины вступают в брак чаще, чем пожилые женщины; потеряв супругу, пожилые мужчины чаще всего отказываются от ведения хозяйства, создают новые семьи, переходят жить к детям или в дома-интернаты.

Семейные связи и контакты людей пожилого возраста поддерживаются главным образом по прямой линии, т.е. с детьми; отношения с братьями и сестрами активизируются в случаях, когда нет более близких родственников.

Проживая вместе или недалеко друг от друга и поддерживая достаточно частые контакты, родители и их взрослые дети оказывают взаимные услуги и помощь -- не только материальную, но и моральную.

Материальное положение -- проблема, которая может соперничать по своей значимости и с проблемами со здоровьем, и с психологическими проблемами. Пожилые люди встревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью медицинского обслуживания. Многие пожилые люди продолжают работать, исключительно по материальным соображениям.

Положение пожилого одинокого человека в современной России осложнено такими факторами, как трудности материального характера, ухудшение состояния физического и психического здоровья, одиночество, зависимость и т.д. Все это затрудняет существование пожилого человека. Одиночество в связи с потерей близких людей, утратой социального положения в обществе, прекращением работы ведет к ухудшению самочувствия человека и делает проблему одиночества пенсионеров актуальной, требующей государственной поддержки и гарантий социальной защищенности. Для преодоления этих проблем и проведения адаптационных мер эффективным средством является создание центров медико-социальной и психологической помощи.

Приоритетное направление социальной работы с пожилыми -- организация среды их обитания таким образом, чтобы у пожилого человека всегда был выбор способов взаимодействия с этой средой. Свобода выбора порождает ощущение защищенности, уверенности в завтрашнем дне, ответственности за свою и чужую жизнь.

1.2. Формирование системы социального обеспечения пожилых людей

История оказания маломобильному населению социально-медицинской помощи в России тесно связана с деятельностью Российского общества Красного Креста. Оно возникло в 1867 г. как филантропическое Общество попечения о раненых, больных воинах и военнопленных.

В 1960 г. при комитетах Общества Красного Креста было создано Бюро медицинских сестер по обслуживанию больных на дому в целях оказания помощи органам здравоохранения в медицинском обслуживании и уходе за одинокими престарелыми больными. С целью облегчения работы патронажных сестер для оказания помощи в бытовом обслуживании больных проводилась большая работа по формированию санитарного актива среди населения. При этом социально-бытовое обслуживание, осуществляемое санитарными активистками на общественных началах, развивалось слабо. В связи с этим в 1969 г. была сделана попытка привлечения к этой работе учащихся медицинских училищ и студентов медицинских институтов.

В середине 70-х гг. XX в. в порядке эксперимента впервые было организовано надомное обслуживание одиноких пенсионеров в ряде областей силами работников домов-интернатов для престарелых и инвалидов Министерства социального обеспечения. Эта деятельность регламентировалась Временным положением о порядке организации надомного обслуживания пенсионеров домами-интернатами, утвержденным Министерством соцобеспечения РСФСР от 28.10.1975 г.

С этого времени возникла новая государственная форма социально-медицинского обслуживания -- социально-медицинское обслуживание нетрудоспособных одиноких на дому. Для зачисления на надомное обслуживание требовалась справка лечебного учреждения об отсутствии хронических заболеваний [10,172].

Дом-интернат, обслуживающий граждан на дому, должен был предоставлять им следующие услуги: доставка продуктов на дом, стирка, уборка помещения, доставка медикаментов, контроль за состоянием здоровья. Поскольку надомное обслуживание являлось функцией, не свойственной домам-интернатам и вызвавшей у этих учреждений организационные трудности, возникла необходимость создания самостоятельной службы по оказанию медико-социально-бытовой помощи нетрудоспособным гражданам. Такими структурными подразделениями стали отделения социальной помощи на дому одиноким нетрудоспособным гражданам.

В 1987 г. функции социального обслуживания нетрудоспособных на дому выполняли две организации: государственная -- отделения социальной помощи и общественная -- служба милосердия Общества Красного Креста. Со временем прекратилась уплата населением членских взносов Обществу Красного Креста, в результате у этой общественной организации значительно сократилась возможность содержать данную службу, в связи с чем ее деятельность была сведена до минимума, в то время как служба медико-социально-бытовой помощи на дому стала быстро расширяться.

Согласно указанию Министерства социальной защиты населения РФ и Общества Красного Креста РФ «О взаимодействии органов социальной защиты населения и службы милосердия Российского Красного Креста в вопросах социальной защиты малообеспеченных групп населения» от 25.05.1993 г. рекомендовалось регулярно помогать одиноким престарелым гражданам и инвалидам.

С годами увеличилось число одиноких престарелых людей и потребность в социально-медицинском обслуживании этой категории населения приобрела масштабное значение. Неспособность домов-интернатов вместить всех нуждающихся, демографические перспективы, предполагающие дальнейшее увеличение доли лиц старшего возраста в населении обусловили решение задач социально-медицинского обслуживания нетрудоспособных на государственном уровне, создание государственной системы, занятой предоставлением медико-социальных услуг.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ пожилые люди имеют право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях. Федеральный закон «Об основах государственной службы РФ» от 31.07.1995 г. № 119-ФЗ устанавливает предельный возраст для нахождения на государственной должности -- 60 лет. Закон «О занятости населения в РФ» гласит, что граждане, которым назначена пенсия по старости или за выслугу лет, не могут быть признаны безработными. В соответствии с федеральными законами «О государственных пенсиях в Российской Федерации» от 20.11.1997 г. № 340-1; «Об исчислении и увеличении государственных пенсий» от 20.07.1997 г. № 113-ФЗ с 1 февраля 1998 г. начался переход к расчету пенсий с применением индивидуального коэффициента пенсионера.

Социальное обслуживание граждан пожилого возраста регламентируется Федеральным законом «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 17.05.1995 г. и осуществляется сетью стационарных учреждений социального обслуживания, а также центрами социального обслуживания, отделениями социальной, специализированной помощи на дому и экстренной социальной помощи

В Законе подробно изложены перечень услуг, входящих в социальное обслуживание; принципы деятельности в сфере социального обслуживания; условия организации в сфере социального обслуживания; формы и виды социально-медицинского обслуживания. Именно на основании этого Закона в России созданы многие центры социального обслуживания, поскольку в нем подробно рассмотрены цели, задачи, принципы организации деятельности этих центров.

Определенное значение имеют такие законодательные акты, как приказ Минздрава РФ «О создании отделений социально-медицинской помощи на дому» от 27.12.1994 г., постановление Правительства РФ «О федеральном перечне гарантированных социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» от 25.11.1995 г [10,175].

Реализация социальных программ должна создавать условия, соответствующие требованиям и нормам цивилизованного государства, при которых пожилой человек, как и любой гражданин, имеет право на равных условиях получить образование, трудиться, материально обеспечивать себя и иметь доступ ко всем объектам социальной, медицинской, производственной и хозяйственной инфраструктур.

Правовое обеспечение управления и осуществления социально-медицинского обслуживания имеет большое значение для реализации социальных прав граждан. Поэтому проблемы социально-медицинской защиты граждан пожилого возраста находят свое отражение в международных и российских законодательных актах; вместе с тем мероприятия, направленные на защиту граждан пожилого возраста, занимают существенное место в социальной политике современных государств.

Глава 2. Социальная работа с пожилыми людьми

2.1 Технологии социальной работы с пожилыми людьми

В основу технологии социальной работы с пожилыми должны быть положены следующие требования:

-- предупреждение причин, порождающих проблемы пожилых людей;

-- содействие практической реализации прав и законных интересов, обеспечению возможности самовыражения пожилых граждан и предупреждение устранения их от активной жизни;

-- соблюдение равенства и возможностей пожилых граждан при получении социальной помощи и услуг;

-- дифференциация подходов к разрешению проблем различных групп пожилых людей на основе учета факторов социального риска, влияющих на их положение;

-- выявление индивидуальных потребностей пожилых граждан в социальной помощи и обслуживании;

-- адресность при предоставлении социальных услуг с приоритетом содействия пожилым гражданам в ситуациях, угрожающих их здоровью и жизни;

-- использование новых технологий социальной работы, направленной на удовлетворение потребностей и нужд пожилых людей;

-- ориентация на развитие самопомощи и взаимоподдержки пожилых людей;

-- обеспечение информированности пожилых граждан, как и всего населения, о возможностях социальной помощи и услуг.

Основными направлениями повышения уровня благосостояния престарелых являются:

-- увеличение размера пенсий;

-- совершенствование системы пенсионного обеспечения;

-- развитие услуг по уходу на дому;

-- расширение сети домов престарелых;

-- улучшение условий проживания в этих домах [2,3].

Физическая зависимость в пожилом возрасте принимает острые формы по причине одиночества. Разводы и вдовство пожилых людей сопровождаются финансовыми затруднениями с надеждой стабилизации положения в случае повторного брака. Пытаясь избежать одиночества и обусловленных им тягот, немало пожилых людей стремятся к новому прочному семейному союзу, построенному на основе взаимного доверия и близости. Задача социальных служб состоит в том, чтобы наряду с непосредственной социальной помощью пожилым супружеским парам способствовать формированию терпимости и понимания в оценке и принятии разнообразных, порой экстраординарных форм семейной жизни в пожилом возрасте.

Одной из значимых технологий социальной работы с пожилыми людьми будет являться социальная адаптация. Мероприятия по социальной адаптации положительно воздействуют на отдельные категории пожилых людей. Такая работа особо актуальна для граждан без определенного места жительства и занятий.

Система социальной защиты также предусматривает содействие в налаживании жизненного уклада и трудоустройства пожилых граждан, а также (при необходимости) осуществление профессиональной переподготовки.

Трудовые, физические и материальные затраты на уход за пожилыми и, особенно, престарелыми членами семьи ощутимым бременем ложатся на семью, порождая проблемы, которые не всегда могут быть решены силами самой семьи. Социальный патронаж таких семей, а также семей пенсионеров и одиноких пожилых людей позволяет предвидеть момент наступления кризисной ситуации и своевременно принять адекватные меры в целях ее нейтрализации.

Важную роль играет система нестационарных учреждений системы социальной защиты пожилых людей, так как именно эта форма является наиболее экономичной и приближенной к реальным нуждам пожилых людей. Причем нестационарные учреждения социальной защиты позволяют подобрать индивидуально вариант обслуживания, в том числе и на платной основе. В рамках таких учреждений развиваются системы психологической, медико-социальной и правовой помощи пожилым людям.

Центры социального обслуживания обеспечивают поддержку досуговой и посильной общественной деятельности пожилых, способствуют проведению образовательно-просветительной и физкультурно-оздоровительной работы среди пожилых [4,2].

Остается достаточно высокой потребность социального обслуживания в стационарных условиях. Сеть стационарных учреждений социального обслуживания в перспективе должна не только расширяться, но и видоизменяться. Преобладающие сегодня традиционные многоместные дома-интернаты постепенно должны быть заменены стационарами других типов.

Существенно улучшить положение клиентов социальных служб позволит гуманизация подхода к социальному обслуживанию пожилых, что подразумевает:

-- введение гарантированного государством минимума предоставляемых пожилым людям социальных услуг с тем, чтобы поддержать соответствующий уровень безопасности, комфортности жизнедеятельности в пожилом и престарелом возрасте; обеспечить пожилым гражданам благоприятные условия для реализации их прав и законных интересов, участия в общественной, экономической, культурной и духовной жизни; обеспечить защиту граждан пожилого возраста от недобросовестных или противоправных действий в сфере социальной защиты и обслуживания;

-- недопущение отказа со стороны государственных социальных служб в предоставлении гарантированных социальных услуг по каким бы то ни было мотивам, в том числе по причине хронических инфекционных заболеваний, а также туберкулеза, венерических, психических заболеваний, алкоголизма, токсикомании;

-- уважение выбора граждан и предоставление возможностей для реализации клиентом права на альтернативное решение (выбор государственного или частного учреждения, получение услуг на постоянной или временной основе, бесплатного или за плату, выбор закрепленного социального работника) путем реформирования сети учреждений социального обслуживания и коренного улучшения качества предоставляемых услуг;

-- учет национально-культурных особенностей, мировоззренческих и религиозных взглядов клиентов социальных служб путем индивидуализации социального обслуживания.

Организация социального обслуживания пожилых должна быть нацелена на обеспечение безопасной старости через снижение воздействия факторов социального риска и максимально возможную степень реализации социальных гарантий в сочетании с предоставлением широкого спектра услуг в области профилактики и развития, чтобы пожилые могли как можно дольше сохранять социальный тонус и привычный образ жизни, оставаясь активными и полезными членами общества.

2.2 Система социального обслуживания пожилых людей как одно из направлений технологий социальной работы с пожилыми людьми

Социальное обслуживание и обеспечение пенсионеров включает в себя назначение им пенсий и различных пособий, содержание и обслуживание престарелых одиноких пожилых людей в специальных учреждениях органов социальной защиты населения, бесплатное протезирование, льготы инвалидам, оказание помощи бездомным и др.

Социально-медицинское обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого возраста на дому или в специализированных государственных и муниципальных учреждениях. Государство гарантирует получение необходимых услуг на основе социальной справедливости независимо от расы, национальной принадлежности, происхождения и отношения к религии. В обеспечении достойной жизнедеятельности престарелых граждан в системе социальной защиты весьма положительно зарекомендовали себя уже упоминавшиеся центры социального обслуживания, помогающие одиноким престарелым адаптироваться к тяжелой жизненной ситуации. На сегодняшний день практически во всех городах ведется работа по выполнению программы развития сети этих центров.

В настоящее время в России работает 1500 центров социального обслуживания, 11 филиалов и один экспериментальный комплексный центр социальной защиты населения. Почти во всех центрах функционируют отделения срочного социального обслуживания, где граждане получают различную адресную помощь (медицинскую, вещевую, продуктовую, правовую, юридическую).

В условиях финансово-экономического кризиса особую актуальность приобретает организация торгово-бытового обслуживания малообеспеченных граждан по сниженным ценам -- соответствующая программа была разработана Комитетом социальной защиты населения совместно с заинтересованными департаментами и комитетами правительства Москвы, ветеранскими и другими организациями. Основной целью программы является создание единой системы торгово-бытового обслуживания одиноких малообеспеченных граждан, консолидация для этого различных финансовых ресурсов, привлечение внимания благотворительных и ветеранских организаций. Одним из путей реализации данной программы являются организация выездной торговли и предоставление бытовых услуг в центрах социального обслуживания, социальных жилых домах и других учреждениях социальной защиты. Одной из первостепенных задач социального обслуживания является выявление нуждающихся. Центры социального обслуживания осуществляют контроль за гражданами пожилого возраста с целью принятия их в отделения социального обслуживания на дому.

Социальное обслуживание пожилых людей предусматривает стационарные, полустационарные и нестационарные формы.

К стационарным формам относятся дома-интернаты или пансионаты для пожилых людей. Для поступления в пансионат пожилой человек должен 75% пенсии перечислять в Пенсионный фонд района, оставляя себе лишь 25%.

Обязательным условием при поступлении является передача пенсионерами своего жилья в муниципальный жилищный фонд города, где они проживают.

Проживающие в этих пансионатах имеют право на медицинскую помощь, социальную адаптацию, свободное посещение их адвокатом, священнослужителем и родственниками.

Дома-интернаты рассчитаны на людей пожилого возраста, которые сохранили частичную или полную способность к самообслуживанию в быту и нуждаются в создании облегченных условий для реализации своих жизненных потребностей. Основная цель этих социальных учреждений -- обеспечение благоприятных условий проживания и самообслуживания, предоставление социально-бытовой и медицинской помощи.

Дома престарелых предназначены для постоянного проживания граждан, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе. При этом число желающих перейти на жительство в Дом престарелых снизилось после создания отделений социального обслуживания на дому.

Полустационарная форма обслуживания пожилых включает в себя социально-медицинское, социально-бытовое и культурное обслуживание пенсионеров, организацию медицинской помощи, питания, отдыха, обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности. Она осуществляется отделениями дневного и ночного пребывания, а также медико-социальными отделениями, реабилитационными центрами. Цель данных отделений -- поддержание активного и здорового образа жизни пожилых людей, способных к самообслуживанию, преодоление замкнутости и одиночества.

К нестационарным формам социального обслуживания относятся социальное обслуживание на дому, срочное обслуживание, социально-консультативная помощь.

Отделения временного пребывания осуществляют лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия, культурное и бытовое обслуживание, предоставляют питание для одиноких пожилых людей.

Отделения социально-медицинской помощи на дому осуществляют постоянное или временное социально-медицинское и социально-бытовое обслуживание на дому одиноких пенсионеров, нуждающихся в посторонней помощи. Главная цель деятельности этого отделения -- максимально продлить пребывание одиноких старых людей в привычной для них домашней среде.

Служба срочной социальной помощи Центра социального обслуживания предусматривает оказание широкого перечня услуг: предоставление разовой необходимой медицинской помощи, обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием, одеждой, содействие в получении временного жилья.

Отделения социально-консультативной помощи оказывают необходимую психологическую, правовую, юридическую и другую поддержку в центрах социально-медицинского обслуживания и по телефону.

Существенное значение в условиях кризисной обстановки в России имеет адресная помощь пожилым людям -- в первую очередь наиболее нуждающимся, например одиноким пенсионерам в возрасте старше 80 лет, и выражается в виде помощи по хозяйству, предоставлении медицинских услуг и т.д.

В ряде регионов страны значительную помощь пожилым людям оказывают местные органы власти, увеличивая дифференцированные выплаты неработающим одиноким пенсионерам, предоставляют льготы на проезд, бесплатное получение некоторых лекарств. Развивается социально-бытовое обслуживание пенсионеров, обеспечение их обувью, одеждой, различными приспособлениями для передвижения и т.д.

Новой формой социального обслуживания является дом сестринского ухода, или хоспис -- специализированное заведение, помогающие неизлечимо больным людям своевременно получить помощь, которая облегчит их моральные и физические страдания.

Дома сестринского ухода (хосписы) обычно организуются при больницах и предназначаются для проведения курса поддерживающего лечения тяжелобольных, преимущественно пожилого и старческого возраста. Основными направлениями работы данного учреждения являются:

- квалифицированный медицинский уход;

- социальное обслуживание;

- своевременное выполнение врачебных назначений и процедур;

- медицинская реабилитация больных и престарелых;

- динамическое наблюдение за состоянием больных и престарелых;

-своевременная диагностика осложнений или обострений хронических заболеваний [1,9].

Итак, дом сестринского ухода обеспечивает, во-первых, экстренную и неотложную помощь; во-вторых, своевременный переход тяжело больных и престарелых при обострении хронических заболеваний или ухудшении их состояния в соответствующие лечебные учреждения. Пожилых пациентов постоянно осматривают врачи, ведется контроль за состоянием их здоровья, организовано диетическое питание, оказывается психологическая помощь.

Еще одна новая форма социального обслуживания пожилых людей -- договор пожизненного содержания: пожилые люди заключают с уполномоченной организацией договор, согласно которому они после своей смерти завещают ей принадлежащее им жилье, а эта организация, в свою очередь, обязуется помогать пожилым людям материально и оказывать услуги по их социально-медицинскому обслуживанию. Эта форма особенно эффективна по отношению к одиноким пожилым людям, не получающим помощь со стороны родственников.

Итак, деятельность центров социального обслуживания в России свидетельствует о том, что данная модель социальной службы, ориентированной на работу с пожилыми людьми, получила наибольшее распространение и признание. При этом наряду с уже распространенными формами социального обслуживания образуются и новые, которые приобретают всю большую популярность среди одиноких пожилых людей.

Таким образом, социальная помощь одиноким пожилым людям осуществляется службами социальной помощи, куда обращаются пожилые граждане, за получением социально-медицинского обслуживания в условиях социализации и адаптации к новым условиям жизни.

Работа с пожилыми и старыми людьми считается одной из самых тяжелых в психологическом плане. Поэтому социально-медицинская работа с данной категорией населения использует методы и технологии, применяемые психологами, психотерапевтами, педагогами, геронтологами, юристами и другими специалистами.

2.3 Технологии социальной работы с пожилыми людьми в г. Прокопьевск

Одним из основных учреждений, занимающихся социальной работой с пожилыми людьми в г.Прокопьевск, является комитет социальной защиты населения (КСЗН).

КСЗН был создан в 1997 г. Основным направлением его деятельности является поддержка незащищенных слоев населения (пожилых, инвалидов, ветеранов и т.д.). КСЗН связан с различными бюджетными и другими учреждениями, в том числе и с различными общественными организациями. Они выделяют ссуды, продуктовые наборы и т.д.

Под юрисдикцией КСЗН находятся также центры социального обслуживания населения. В основном эти центры работают со льготниками. Здесь идет прием документов на оформление пособий и других различных мер социальной поддержки. Так же, в рамках работы центров социального обслуживания населения работают различные подразделения:

- срочного,

- надомного

- социально-бытового обслуживания.

В основные направления работы отделения срочного социального обслуживания входит поадресная доставка пожилым людям картофеля, угля, продуктовых наборов, денежных выплат. В рамках социально-бытового обслуживания действуют 3 социальных парикмахерских и социальная прачечная. В рамках социального обслуживания на дому обслуживается около 2500 тысяч человек. Им предоставляются гарантированные бесплатные услуги (уборка квартиры, помощь в оформлении различных документов) и дополнительные платные услуги.

Так же в Прокопьевске существует дом-интернат для престарелых и инвалидов. До 2003 года он находился под юрисдикцией комитета Здравоохранения. С 1 же января 2006 года дом-интернат официально стал государственным стационарным учреждением. Основными функциями этого учреждения являются:

- терапия

- доврачебная помощь

- уход

В штате дома-интерната есть медсестры, терапевт, диетсестра и другие должности. Данное заведение рассчитано на постоянное проживание 40 человек. Здесь им оказывается квалифицированная медицинская помощь и уход.

Так же, говоря о социальной работе с пожилыми, нельзя не упомянуть дом ветеранов. Это отдельное здание на 154 квартиры, для пожилых людей, проявивших трудовые подвиги, для ветеранов Великой Отечественной Войны и труда. Здесь пожилые люди проживают в 1 и 2-х комнатных квартирах. Им предоставляются льготы на коммунальные услуги. Так же здесь можно получить круглосуточную медицинскую помощь. В здании дома ветеранов находится медицинский пункт, магазин, библиотека.

В целом в Прокопьевске действует не слишком много социальных учреждений, работающих с пожилыми людьми. А принимая во внимание недостаточное их финансирование, можно сказать, что технологии социальной работы с пожилыми людьми в Прокопьевске действуют недостаточно эффективно. Но, впрочем, такая ситуация наблюдается практически повсеместно в России.

Заключение

Выход на пенсию, частичная потеря трудоспособности, физическая слабость, сужение круга общения - все это вызывает у пожилого человека коренное изменение ритма жизни. Но очевидно, что пожилые и старые люди тоже разные. Достаточно много пожилых людей, сохранивших не только здоровье и бодрость, но и свежий взгляд на жизнь, желание общаться, приносить пользу обществу, учиться и зарабатывать.

Государственная система социальной защиты «настроена» в настоящий момент, на продление жизни пожилого человека. Новая модель старости, принимаемая мировым сообществом, расценивает пожилого человека, как значительный человеческий потенциал, который может и должен быть вовлечен в социально активную жизнь. Совершенно неприемлемым является взгляд на пожилого человека, как на балласт общества. Важнейшей задачей системы учреждений социального обслуживания является поддерживание уровня жизни пожилых людей и инвалидов в экстремальных ситуациях, содействие их адаптации к условиям рыночной экономики. Для качественного обслуживания пожилых граждан, необходима высокая подготовка персонала в области психологии, социологии, педагогики, а так же социальных работников.

Пожилые люди имеют право на полноценную жизнь. И это возможно лишь в том случае, если они сами принимают деятельное участие в решении вопросов, их непосредственно касающихся. Органам же государственной власти в области социальной поддержки пожилых людей необходимо:

- способствовать повышению качества социально-медицинских услуг, оказываемых пожилым людям в государственных учреждениях;

- обеспечить достаточный размер пенсий и уровень монетизации льгот для достижения достойного уровня жизнедеятельности;

- повысить качество жизни в специализированных учреждениях для престарелых;

- обратить внимание общества к проблемам пожилых людей таким образом, чтобы создать больше комфорта в малой архитектуре городов, уголков отдыха, поручней, пандусов в общественных местах.

В процессе работы, выдвинутая гипотеза полностью подтвердилась. Можно с уверенностью говорить, что достойная старость - это реально, при условии эффективного применения соответствующих технологий социальной работы. Государственная поддержка и эффективная деятельность социальных служб является фактором повышения социальной защищенности и активности пожилых и старых людей.

В г. Прокопьевск действуют несколько учреждений, деятельность которых направленных на поддержку пожилых граждан. Но, к сожалению, из-за недостаточного финансирования, их деятельность не всегда эффективна. Поэтому городу, да и стране в целом, необходимо продолжать развивать технологии социальной работы с пожилыми людьми.

Список использованной литературы

1. Бондаренко И. Социальная сплоченность и забота об интересах пожилых людей. [Текст] // И. Бондаренко - Социальная работа. - 2008. - №1

2. Васильчиков В.М. Структура и основные направления развития систему социальной защиты пожилых людей в Российской Федерации.

3. Гаврилова Е.В., Паскарь А.И. Практика социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов на дому. [Текст] // Е.В. Гаврилов, А.И. Паскарь - Социальное обслуживание. - 2008. - №1

4. Глебова Л.Н. Заботу государства - пожилым. [Текст] // Л.Н. Глебова - Социальная работа. - 2008. - №2

5. Зайнышев И.Г. Технология социальной работы: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. [Текст] / И.Г. Зайнышев - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2002.

6. Кравченко А.И. Социальная работа: учеб. [Текст] / А.И. Кравченко - М.: ТК Велби, Изд-во Проспект, 2008.

7. Кукушкина Л.Е. Социальная работа в сельской местности (из опыта Владимирской области). [Текст] // Л.Е. Кукушкина - Социальная работа. - 2008. - №2.

8. Курбатов В.И. Социальная работа. Учебное пособие.- 4-е изд. [Текст] / В.И. Курбатов - Ростов н/Д: Феникс, 2005. - (Высшее образование)

9. Масленникова В., Салиева Г. Модель социально-педагогической деятельности с пожилыми людьми в Республике Татарстан. [Текст] // В. Масленникова, Г. Салиева - Социальная работа. - 2006. - №3

10. Павленок П.Д., Руднева М.Я. Технологии социальной работы с различными группами населения: Учебное пособие. [Текст] / Под ред. проф. П.Д. Павленка - М.: ИНФРА - М, 2009. - (Высшее образование)

11. Писарев А.В. образ жизни пожилых в современной России. [Текст] // А.В. Писарев - СОЦИС. -2004. - №4

12. Федеральный закон №195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в России». Кодексы. Законы. Нормы. [Текст] / Новосибирск: Сиб. унив. изд-во, 2008.

13. Холостова Е.И. Технологии социальной работы. [Текст] / Е.И. Холостова М.: ИНФРА - М, 2002. - (Высшее образование)

14. Щербина В.В. Проблемы технологизации социальной деятельности. [Текст] // В.В. Щербина - СОЦИС. - 1996. - №8

referatwork.ru

Социальная работа с пожилыми людьми (работа 1)

Московский

Социально – Технологический

Институт

Курсовая работа

По предмету: «Технология

социальной работы»

По теме: «Социальная работа

с пожилыми людьми»

Специальности:

«социальная работа»

Лисанской Ирины

Евгеньевны

Краснодар

2001г

План

1. Введение. Понятие социальной технологии.

2. Основные виды социальной работы

3. Задачи и функции социальных работников.

4. Международный год пожилых людей. Социальная работа с пожилыми людьми.

5. Заключение.

1. Социальные технологии в широком смысли этого понятия – это особый вид социальной теории, которая после осмысления вопросов о качественной и количественной определенности изучаемого общественного явления ставили и обосновывали. Вопрос о том, как, каким образом и в какой последовательности возможны специфические операции с результатами познавательной деятельности.

Социальные технологии присутствуют практически во всех сторонах социальной динамики: индивидуального взаимодействия, группового и межгруппового взаимодействия. Условно говоря, социальные технологии, несмотря на то, что они имеют свои собственные теоретические основания, служат переходным мостиком между реальной практической и высокой теорией.

Понятие «Социальные технологии как технологии вообще» имеет, по крайне мере, два значения. Во первых, социальные технологии – это, прежде всего, процесс целенаправленного воздействия на социальный объект, обусловленный необходимостью и потребностью получения заданного результата, и в этом плане технологичность воздействия направлена таким понятием, как этапность, процедурность, операциональность

Исходя из такого видения, социальные технологии можно охарактеризовать как определенную прагматику, выстраивающею в один рад цель, средство и результат. Правда, координация и субординация, средств и результатов не так уж проста и предполагаешь вариативность, учет множества факторов, моделирования, и проектирования, систему критериев и оценок, социальные версии и сценарии, идентификаторы, методы диагностики и т.д. В любом случаи указанная система имеет свои собственные конституирующие и формообразующие факторы

Но с другой стороны, социальные технологии – это специфическая теория, наука, исследующая процессы целенаправленного воздействия на социальные объекты, разрабатывающая эффективные способы и приемы такого воздействия. Причем этом не имеет значения, что понимается под социальным объектом. это может быть социальное отношение, социальное взаимодействие, социальная группа, социальный институт, социальная организация характер воздействия, его технологичность определяется той системой операций направленного воздействия, которая основывается на социальном и социологическом знании объекта.

Второй уровень технологического воздействия предопределяется тем, что данный социальный объект находится в неразрывной связи с другими социальными объектами, более того, является частью социальной системы, органически интегрированы в социальное целое. И любое изменение этого социального объекта с неизбежностью влечет за собой цепочку изменений других объектов. И это не побочный эффект. Это выражение своеобразного социального «биоценоза». Социальная в виде социального сценария, или социального проекта, должна учитывать эти возможные изменения.

В соответствии с этим есть смысл различать базовые и частные социальные технологии. К первым можно и нужно отнести технологии стратегического проектирования социального объекта.

Если попытаться раскрыть смысл базовых социальных технологий, то здесь следует сказать о гармонизации индивидуального личного и общественного – значимого, выдвижении таких целей социальных технологий, которые гуманистичны по своей природе, о развитии творческих способностей и активностей социального субъекта.

Частные социальные технологии – разновидность форм тактико-оперативного воздействия на социальный объект. Это социальное конструирование, практически – предметное урегулирования отношений и операций, оптимизирования социального взаимодействия на разных условиях. думается что указное разделения на базовые и частные социальные технологии не синоним технологии второго и первого уровней. Просто они определяют собой разные ипостаси социальной самоорганизации и, соответственно, разные цели, средства и методы. Все эти уровни, способы и методы порою трудно развести, а может бить, это и не нужно делать. Но имеет смысл проанализировать само понятие социальной технологии или, скажем так, прояснить современное видение технологичности социальных технологий. На узко прагматичном уровне эта задача является хоть и не простой, но достаточно приемлемой, ибо цепочка технологического воздействия в определенной степени алгоритмизирована.

На уровне концептуализации это представляет собой эвристическую задачу со многими неизвестными. В настоящей работе мы не претендуем на окончательное решение данной проблемы. Но сама ее постановка имеет смысл, причем такой же, какой был выше огромен в одном из парадегмальных ключей: если есть проблема, то существует и ее решение.

На наш взгляд, сегодня можно сформулировать две основные точки зрения, в какой-то мере символизирующею известную дихотомию между частными и базовыми социальными технологиями, и между первого и второго уровня. Она из них принадлежит американскому исследователю Эдвину Дж. Томасу, другая - отечественному исследователю Н.С. Данакину.

Мы далеки от того, чтобы в какой-то мере противопоставить их. Скорее всего, сравнение и анализ будут осуществляться методом их взаимодополнения.

Итак, социальная технология - это, прежде всего, разработка методов и методик результативного и рационального целенаправленного социального воздействия.

Однако это воздействие не сводится к совокупности механического набора операций.

В технологической последовательности эти операции координированы и субординированны, упорядочены и регламентированы. Рассмотренные подходы, к определению специфики соц. технологии позволяют рассматривать их как специфический социальный механизм самоорганизации, динамики, формы механизм доминанта и стратегические линии которых являются предметом нашего анализа.

2. Научность понятийного аппарата во многом определяется его методологическим обоснованием. Если рассматривать социальные технологии как социологическое понятие, то, справедливому мнению ученого С.Г. Фурдея, они являют собой вид социальной теории, которая после осмысления вопросов о качественной и количественной определенности изучаемого явления ставит и обусловливает вопрос о том, каким образом и в какой последовательности возможны специфические операции с результатом познавательной деятельности

Социальные технологии – это совокупность способов профессионального воздействия на социальный объект с целью его улучшения, обеспечения оптимизации функционирования при возможном тиражировании данной системы воздействия.

В научной литературе выделяют различные виды или типы социальных технологий. Так по степени новизны различают принципиально новые (генновационные) и традиционные (технологии прошлого опыта). Разнообразные типы социальных технологии можно выделить и в зависимости от характера объекта технологического воздействия. Когда он определяется управленческо-организационными аспектами, то выделяют технологии поиска стратегии управления, персонального менеджмента, социального прогнозирования и д.р. Отдельные исследователи наряду с организационно-деятельными социальными технологиями выделяют и субъектное. Во данном случаи в роли предмета воздействия выступают социальные субъекты, осуществляющие сами познания или деятельность.

Специфика социального воздействия на объект может определятся и уровнем общественных отношений. В этой связи довольно удачной является технология, предложенная профессором А.Е Депеченко. Он подразделяет социальные технологии на три группы: технологии макросистем или макро технологией, включающие в себя региональные подсистемы общества, классы, партии, большие соц. группы; мезотехнологии – технологии уровня города, Насаленного пункта, крупного трудового коллектива; микро технологии, которые рассчитаны на небольшое объединение людей, общественные процессы на микро уровни, включая технологические процедуры самоорганизации, обеспечивающие рациональные использования личностного потенциала. Ряд исследователей классифицируют социальные технологии по степени их практической включенности в организационный процесс технологической разработки и социального воздействия. Так, А.И Пригобин среди социальных технологий выделяет: кабинетные, полученные на основе информационно – логического; лабораторного, образованные в экспериментальных условиях; полевые, то есть полученные в реальной общественной среде.

Основные виды социальных технологий:

1. Правового обеспечения функционирования общества.

2. Политические технологии административно-властного регулирования.

3. Экологического функционирования общества, развития собственности

4. Информационного обеспечения по средствам массовой информации, компьютерных сетей.

5. Обеспечение социального функционирования общества.

Система общих технологий включают в себя диагностическую, профилактику, адоптацию, реабилитацию, коррекцию, соц. терапию, соц. экспертизу, прогнозирования, проектирование, посредничество, консультирование, соц. обеспечения, соц. страхование, опеку и попечительство.

В состояние научного осмысления находится проблема методов социальной работы. Опираясь на именующиеся наработки в данном вопросе, можно выделить следующие важнейшие методы: организационно–распорядительской, социально-экономический, психолого-педагогически. социологический, медико-социальный, этно-демографический, правовой, культурологический.

Частные технологии социальной работы в своей основе составляют определенные процедуры оказания помощи конкретным категориям и социальным слоем, нуждаются в поддержке.

Массив частных технологий образует следующие технологические процедуры: соц. работа в сфере занятости с безработным гражданами; с лицами девиантного поведения; с семьями; с лицами, страдающими рассматривали и склонными к суициду; с инвалидами, гражданами пожилого возраста; феминологические технологии соц. работы; соц. работа детьми, подростками, с молодежью; с малообеспеченными слоями граждан; в решении социально-этнических проблем; с бездольными и беспризорными; с мигрантами; беженцами, и вынужденными переселенцами; частными технологиями соц. работы в армии и пенитенциарных учреждениях; соц. робота на производстве, по месту жительства и др.

I.Важной задачей социальных работников, специалистов по соц. работников, специалистов по соц. работе является внедрения в свою практическую деятельность хорошо зарекомендовавших себя традиционных технологий и апробация, применение инновационных технологических процедур. В этой связи надо отменить, что не следует отождествлять традиционные технологии с рутинными. Последние характеризуется набором не только устаревших, но и неэффективных методов средств социального воздействия. Неотъемлемым элементом инновационных технологий соц. работы должна стать их ориентация на овладения клиентом способностей социального самообеспечения, социальной самозащиты.

Являлись деятельностью по оказанию помощи людям в решении их проблем, социальная работа принадлежит к числу гуманных профессий. Подобно медицине, имеющий своей целью избавлению людей от болезней, или педагогике, направленной на формирование человеческой личности, она является практическим выражением принципа гуманизма, согласно которому высшей ценностью в обществе является человек. Гуманность представляет собой такое моральное качество, которое характеризует отношение социальных работников к их клиентам.

Рассматривая как моральное качество, гуманность вытекает из сущности социальной роботы, т.е. является одной из ее характеристик. Применительно к отдельным социальным работникам она выступает в качестве морального требования, согласно которому они должны проявить гуманное отношение к своим клиентам. Гуманность социальной работы выражается в различных формах, наиболее общей из которых является альтруизм, Альтруизм-это моральное качество, характеризующие готовность человека пожертвовать своими интересами ради блага других людей.

Как и любая другая деятельность, социальная работа представляет собой взаимодействие субъекта и объекта (соц. работника и его клиента), протекающих при определенных общественных условиях. Помимо этих условий, ее успешное осуществление определяется тем, в какой степени соц. работник и его клиент удовлетворяет предъявленные к нему требования. Соц. работник должен быть квалифицированным специалистом в своей области, а так же обладать рядом моральных качеств, свидетельствующих о его гуманности. Что касается клиента то от него требуется не только действительное желание решить свой проблемы, он и к соц. работнику. Иными Славами, между социальным работником и его клиентом должно возникнуть доверительные отношения.

Основанные на чувствии и доверии, отношения между социальным работником и его клиентам больше всего похожи на дружбу, они являются формой межличностных отношений, т.е. направленные на установление личных связей между людьми. Дружба, однако, предполагает равенство сторон, тогда как отношения между социальным работником и его клиентом не равны. Действительно, эти отношения предполагают помощь клиенту со стороны соц. работника, но не наоборот. Доверяя соц. работнику, клиент убежден, что ему помогут в решении его проблем. Его убежденность в этом являет психологическим фактором, влияющим на эффективность социальной работы.

II.Генеральная Ассамблея ООН постановила провести в 1999г Международный год пожилых людей в знак «… признания демографического вступления человечества в пору зрелости и тех перспектив, которые оно открывает для развития более зрелых представлений и возможностей в общественной, экономической, культурной, и духовной жизни – не в последнею очередь в генералах всеобщего мира и развития в следующем столетии»

Цель года определена как содействие осуществления Принципов Организации Объединенных Наций в отношении пожилых людей, призванных «привести жизнь а годы, дополнения к жизни». Эти принципы объединены в пять групп: независимость, участие, уход, реализация внутреннего потенциала, достоинство.

Принцип «независимость» подразумевает, что пожилые люди должны иметь доступ к островным благам и обслуживанию, возможность работать или заниматься другими видами деятельности приносящий доход, участвовать в определении сроков прекращения трудовой деятельности, сохранить возможность участия в программах обращения и профессиональной подготовки, жить в безопасных условиях с учетом личных наклонностей и изменяющегося состоянию, получать содействия в протяжении в домашних условиях до тех пор, пока это возможно.

принцип «участие» отражает вопросы вовлеченности пожилых людей в жизни общества и активного участия в разработке и осуществлении затрагивающей их благосостояния помещики, возможность создавать движения или ассоциации лиц пожилого возраста.

Принцип «уход» затрагивают проблемы обеспечения уходом и защитой со стороны семьи и общества, доступа к медицинскому обслуживанию в целях поддерживания или восстановления оптимального уровня физического, психологического и эмоционального состоящий и предупреждения заболевания доступа к социальным и правовым услугам, пользующая услугами попечительских учреждений и обязательного соблюдения в социальных учреждениях прав человека и островных свобод, включая полное уважения достоинства, убеждений, нужд и личной жизни, а также права ухода и качества жизни.

Принцип «реализация внутреннего потенциала» призывает к тому, что пожилые люди имели возможности для всесторонней реализации своего потенциала, чтобы им всегда был открыт доступ к общественным ценностям в области образования, культуры, духовной жизни и общества.

принцип «достоинство» затрагивает вопросы недопущения эксплуатации, физического или психологического насилия в отношении пожилых людей, обеспечения им права на справедливое обращение независимо от возраста, пола, расовой или этнической принадлежности, инвалидности или иного статуса, а также предыдущего экономического вклада.

Принципы ориентированы на то, чтобы при их осуществлении помочи людям старшего возраста всеми полнокровную и плодотворную жизнь и обеспечить им условия, необходимые для поддержания или достижения удовлетворительного качества жизни.

Закрепляя особый статус пожилых людей. Принципы ООН по существу представляют собой одновременно свод этических норм и рекомендаций по установлению приоритетов в том, что касается пожилого населения. Это служит воплощению в жизнь фундаментальных положений. Всеобщей декларации прав человека (1948г.) о признании достоинства, присущего всем членам человеческой семьи, о праве каждого на социальное обеспечения, на социальное обеспечения, на обеспечение по случаю наступления старости.

Принципы ООН носят рекомендательный характер, но они могут и должны стать основополагающими для организации соц. работы с пожилыми людьми России, где доля граждан старшего поколения в составе населения составляет 20.5%, городах – 16.4%; в сельской местности – 23.3%. На 100 человек трудоспособного возраста приходятся почти 36 человек старше трудового возраста.

Такой высокий процент пожилых людей в общей численности населения (примерно на уровне 20%) сохранится еще долгие годы, по расчетом, до 2006г. Предполагается, что к 2015г. на одного работающего, а России будет приходиться один нетрудоспособный. Причем среди нетрудоспособных не мание половины составляет престарелых.

Во исполнении Указа Президента РФ в России разработана и утверждена постановлением Правительства федеральная целевая программа «Старшее поколение», в которой представлен комплекс мероприятий по улучшению социального обслуживания пожилых людей.

Социальное обслуживание пенсионеров России осуществляется на основании Федеративного закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста инвалидов» от 4 августа 1995г. Федерального закона «Об основах социального обслуживания населения в РФ» от 10 декабря 1995г., Федеративного закона «О ветеранах» от 12 января 1995г., Постановления Правительства Р.Ф. «О Федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, представленных гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» от 25 ноября 1995. Указа Президента РФ «О дополнительных мерах по реализации Федерального Закона «О ветеранах» от 30 апреля 1996г.

В соответствии с Федеральным законодательства определены формы соц. обслуживания пенсионеров: на дому, включая социально – медицинское; полустационарное в стационарных учреждениях соц. обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и др. независимо от их наименования) срочное в целях оказания неотложной помощи разового характера остро нуждающимся в социальной поддержке; социально-консультативная помощь, направленная на адаптацию граждан пожилого возраста и инвалидов в обществе, развития опоры на собственные силы, облегчение адаптаций к меняющимся социально-экономическим условием. (Федеральным законом «О социальном обслуживании граждан», ст.16) Порядок оплаты всех видов обслуживания регламентируется федеральным законом.

Особое место в соц. работе занимают организация помощи на дому одиноким нетрудоспособным гражданам. Служба помощи, ее работники, систематически навещая одиноких, чаще всего малоподвижных людей, в какой-то мере избавляют их от вынужденного одиночества.

Не менее важно, что социальные работники предлагают подопечным широкий набор услуг. Согласно положению о центре соц. обслуживания к ним относится: доставка на дом продуктов питания из магазинов, с рынка; горячих обедов из столовых, необходимых товаров и лекарств, гуманитарной помощи; оформления различных коммунальных и других платежей, Сдача вещей в ремонт, по поручению социальной работник свяжется с нотариусом, вызовет врача, получит заказанную ортопедическую обувь, поможет написать письмо родственникам, оформит необходимые документы (в том числе и для помещения в доме - интернате), пригласит мастеров по ремонту квартир или какой ничуть аппаратуры (телевизор, холодильник, и т.д.) Некоторые территориальные центры расширяют рамки и этого довольно широкого перечня услуг.

Основные услуги на дому предоставляется бесплатно, определенные виды услуг, не связанные с потребителями первой необходимости, оплачиваются пенсионерам, но при условии, что он получает надбавку к пенсии по уходу. размер оплаты составляет 25% от суммы надбавки.

Средства, поступившие на обслуживание зачисляются на счета центров, и направляется на их развитие. Они являются значительным подспорьем в связи с острейшим дефицитом денежных средств, в пенсионных бюджетах. Зачет этих поступлений приобретается спец. одежда, обувь для социальных работников, в сельских районах – велосипеды.

После создания служб социальной помощи на дому резко сократились очереди для поступления в дома интернаты, среди людей, лишенных возможности самообслуживании, нуждающихся в помощи и уходе. Теперь эти люди могут проживать у себя дома, в привычных условиях, с прежними стилями жизни

Для малоимущих организуется бесплатное и льготное питание в частных и государственных предприятиях. Встречи пенсионеров во время обедов напоминают своеобразные клубы, частично разрешают проблему дефицитного общения.

Для пенсионеров, которые временно не могут обслуживать себя сами и нуждаются в медицинском присмотре, в районах и сельских больницах открывают социальные палаты, некоторые из них перестают в геронтологические. В них пенсионеры проводили по несколько месяцев а, подлечившись, – возвращались домой

Во многих центрах соц. обслуживания созданы стационарные отделения. Формы работы стационара близки к деятельности домов – интернатов, но пребывание здесь временное (от 1 недели до 3 месяцев). Такая форма обслуживания особенно примечательна для пожилых людей, которые временно утратили способность к самообслуживанию, но не хотят покинуть уютный дом. Требование отделениях не грозит психологическим дискомфортом, довольно часто возникающим при помещении пожилого человека в дом – интернат.

Другая форма работы –определение дневного пребывания. Смысл таких отделений в том, чтобы помочь пожилым людям преодолеть одиночество. В таких отделениях стараются создать подобие домашней обстановки, гостеприимной гостиной, в которой принято общаться со старыми знакомыми. Здесь же можно получить врачебную помощь, оздоровительные процедуры, бесплатное или льготное питания. В таких отделениях организуется различные виды посильного труда, где можно подзаработать шитьем, рукоделием, снова ощутить свою полезность.

Клиент дневного отделения совместно отмечают праздники, дни рождения, в итоге и старость и одиночество уже не выглядит столь грустными, как прежде. В штате отделения мед. сестра, которая навещает заболевших, вызывает врача, выполняет его назначения.

Соц. исследования пациентов дневного отделения выявили, что 74% из них привлекает желание общаться, совместно проводить время, участвовать в праздничных мероприятиях, 26% получить бесплатный обед, 29 возможность избавить себя от приготовлении пищи.

Уважение и цивилизация – понятие одного порядка. Уважения а старым людям выражает теми материальными условием жизни, которая общество может им предоставить – размером пенсии, качеством жилья, условием здравоохранения, комфортные услуги. Но не менее важна духовная сторона жизни–включенности пожилого человека в социум. Материальное обеспечения вне социального общения ведет к деградации личности, к сокращению срока жизни. Социальное общение в решении политических проблем общества, в узком делах собственной семьи, постоянная коммуникация с другими людьми.

Задача соц. работников и близких людей к оказанию пожилому человеку по мере возможности, со знанием, пониманием и пониманием леронтопсихологии материальной и моральной поддержки и уважения.

5. В заключении следует отметит, что при разработке, апробации и внедрении соц. технологий в практической социологии целесообразно исходить не только из потребности узко – профессиональной направленности социальной работы по оказанию помощи нуждающимся, а также из стратегическо- перспективной соц. задачи установления взаимовыгодного партнерства между гражданами и обществом в целом. Целью этого паритетного состояния должны быть улучшение уровня жизни. Не случайно авторитетные зарубежные ассоциации соц. работников (США и ряда других стран)выделять главную задачу соц. работы в установлении взаимного между определенными людьми и обществом, направленного на улучшения количества жизни граждан своих государств В нашей стране процесс становлении соц. работы как профессиональной деятельности только разворачиваться. причем проходит он в трудных условиях кризисного состояния отечественной экономики. Однако и для нас главным ориентиром, главным критерием соц. работы является качество жизни всех россиян.

Литература:

1. Дешенко Л.Я. Социальные технологии в упровлении общественными процессами – М – Бесегород 1993г

2. Иванов В.А. Соц. технологии в современном мире - М - ,Н. Новгород 1996г

3. Лекции по технологии соц. работы под. ред. Холосшовой, часть 1 Соц.- Технология. институт 1998г

4. Соц. технологии Толковый словарь отв. ред Иванов В.И. Москва-Белград 1995г

5. Социология /под. ред. В.И Кубратва, Р-на Дону 1998г

6. Цишкилова П.Я. Технология соц. работы Р-на Дону 1998г

7. Алькерович В.Д. Героншалогия. Старость социокультурный портрет Москва 1998г

8. Соц. Работа. Словарь – справочник Москва 1998г

9. Теория соц, работы Москва 1998г

10. Агаков Е.П. Введение в социологию Р-на Дону 1998г

topref.ru

Сочинение - Социальная работа с пожилыми людьми

Введение

В соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения кпожилому возрасту относится население в возрасте от 60 до 74, к старому — от 75до 89 лет, а к долгожителям — 90 лет и старше. Социологи называют эти периодычеловеческой жизни «третьим возрастом», и демографы вводят понятие «третьего»(60-75 лет) и «четвертого» (свыше 75 лет)возрастов. По России около 1,5 млн. граждан старших возрастов нуждаются впостоянной посторонней помощи и социальных услугах.

КонституциейРоссийской Федерации, каждому гражданину гарантируется «социальное обеспечениепо возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитаниядетей и в иных случаях, установленных законом». Это означает, что государствоберет на себя обязательства способствовать сохранению и продлению полноценнойжизни пожилого человека, признает свой долг перед ним. Для осуществленияполномасштабных функций социальной помощи, поддержки и социального обеспеченияв Российской Федерации действует система социальной защиты, на функционированиекоторой отпускаются бюджетные средства. Все трудоспособное население, всеобщество в целом, поддерживает пожилых и старых сограждан.

Пожилые людистарше 60 лет – самая быстро растущая группа населения России. По сравнению с1959 г ее численность на начало 1990-х гг удвоилась, а доля повысилась до 16% ипродолжает расти, и к 2015 г может достигнуть 20%. К этому времени каждыйтретий из числа пожилых будет относиться к возрастной группе 75 лет и старше.

Особенно это актуально сейчас, когда постоянное возрастание доли пожилыхво всём населении становится влиятельной социально-демографической тенденциейпрактически всех развитых стран.

Такой процесс обусловлен двумя причинами. Во-первых, успехи здравоохранения,взятие под контроль ряда опасных заболеваний, повышение уровня и качества жизниведут к увеличению средней ожидаемой продолжительности жизни людей.

С другой стороны, процесс устойчивого снижения рождаемости, ниже уровняпростого замещения поколений, уменьшения числа детей, рожденных одной женщиной,за весь ее репродуктивный период, приводит к тому, что уровень естественнойсмертности в нашей стране превысил уровень рождаемости. На смену каждомупоколению приходит следующее поколение меньшей численности; доля детей иподростков в обществе неуклонно снижается, что вызывает соответствующий ростдоли лиц старшего возраста.

Населениенеизбежно стареет. И вся эта прослойка общества нуждается в постояннойсоциальной защите и поддержке. Поэтому можно с уверенностью говорить о высокойактуальности данной работы. Задача социальных работников и близких людейсводится к оказанию одинокому пожилому человеку по мере возможности,материальной и моральной поддержки и уважения.

Объектом исследования является категория пожилых граждан.

Предметом являются конкретные технологии социальной работы с пожилыми людьми.

Целью работы является рассмотрение технологий социальной работы с даннойкатегорией граждан, в том числе в городе Прокопьевск.

Гипотеза данной работы — эффективноеприменение соответствующих технологий социальной работы является факторомповышения социальной защищенности и активности пожилых и старых людей.

Теоретическими основами настоящейработы выступают труды таких социологов как Ж.Т. Тощенко, М.В. Удальцова.Проблемы социальной медицины и социальной геронтологии в их взаимосвязирассмотрены в работах Е.И. Холостовой, Р.С. Яцемирской, И.Г. Беленькой, В.М.Васильчикова. Так же в историческом аспекте данную проблему рассматривали М.А.Кузнецова, Е.С. Новак, В.Г. Краснова.

Глава 1.Социальные аспекты пожилого возраста

1.1. Социальный статуси проблемы пожилого человека

Всоответствии с классификацией Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) кпожилым относятся люди в возрасте от 60 до 74 лет, к старым — в возрасте 75—89 лет,к долгожителям — люди в возрасте 90 лет и старше.

Всоответствии с документами ООН и Международной организации труда (МОТ) пожилымисчитаются лица в возрасте 60 лет и старше. Именно этими данными, как правило,руководствуются на практике, хотя возраст выхода на пенсию в большинстверазвитых стран — 65 лет (в России — 60 и 55 лет соответственно для мужчин иженщин).

Изменениесоциального статуса человека в старости, вызванное, прежде всего, прекращениемили ограничением трудовой деятельности, трансформацией ценностных ориентиров,самого образа жизни и общения, а также возникновением различных затруднений какв социально-бытовой, так и в психологической адаптации к новым условиям,диктует необходимость выработки и реализации специфических подходов, форм иметодов социальной работы с пожилыми людьми.

В организациисоциальной работы с пожилыми людьми необходимо учитывать всю специфику ихсоциального статуса не только в целом, но и каждого человека в отдельности, ихнужды, потребности, биологические и социальные возможности, определенныерегиональные и другие особенности жизнедеятельности [14,19].

Как известно,на практике пожилыми людьми обычно считают людей, вышедших на пенсию. Однако — это мерило не может быть универсальным, так как пенсионный возраст в разныхстранах различен. Вместе с тем, женщины, как правило, уходят на пенсию раньшемужчин. Поэтому практика показывает, что пожилые — это очень разные люди. Срединих есть здоровые и больные; проживающие в семьях и одинокие; довольные уходомна пенсию и жизнью и несчастные, отчаявшиеся в жизни; малоактивные домоседы ижизнерадостные, оптимистически настроенные люди, занимающиеся спортом, ведущиеактивный образ жизни и так далее.

Поэтому длятого, чтобы успешно работать с пожилыми людьми, социальному работнику нужнознать их социально-экономическое положение, особенности характера, материальныеи духовные потребности, состояние здоровья, быть хорошо осведомленным одостижениях науки и практики в этом направлении. Изменение социального статусачеловека в старости, как показывает практика, прежде всего, негативносказывается на его моральном и материальном положении, отрицательно влияет напсихическое состояние, снижает его сопротивляемость к заболеваниям и адаптациюк изменениям окружающей среды.

Среди пожилых людей во всем мире гораздо больше женщин, чем мужчин.Согласно Всероссийской переписи населения 1989г. на 1000 женщин в возрасте 60 —64 лет приходилось 633 мужчины, на 1000 женщин в возрасте 65 — 69 лет — 455мужчин, а на 1000 женщин в возрасте 80 лет и старше — 236 мужчин. И нанастоящий момент эта тенденция не изменилась.

Исходя из данных, число женщин выше в старших возрастных группах. Такаязначительная разница частично объясняется более ранней смертностью мужчин,частично — большим долголетием женщин. В России, пострадавшей от второй мировойвойны, эта диспропорция достигла таких больших размеров вследствие военныхпотерь, а также вследствие высокого уровня смертности мужчин от неестественныхпричин. Так им образом формируется проблема женского одиночества в пожиломвозрасте.

С переходом вкатегорию пожилых людей, пенсионеров, зачастую коренным образом изменяется нетолько взаимоотношения человека и общества, но и такие ценностные ориентиры,как смысл жизни, счастье, добро и зло и другое. Меняется и сам образ жизни,распорядок дня, цели и задачи, круг общения.

Всемейно-бытовой сфере пожилой человек в настоящее время может оказатьсябеспомощнее ребенка. Он, зачастую, не может пользоваться компьютером, не можетнаучиться водить автомобиль, не умеет пользоваться сложной бытовой техникой.

Уровеньзаболеваемости в пожилом возрасте в 2, а в старческом – в 6 раз выше всравнении с уровнем заболеваемости лиц более молодых возрастов. В старостикости становятся хрупкими и легко ломаются даже при незначительных ушибах.Походка становится медленной и неустойчивой, постепенно утрачивается координациядвижений, а истончение суставных хрящей приводит к развитию болевого синдрома,изменению осанки, искривлению позвоночника. Истончаются диски позвоночника,спина сгибается, и появляется характерная «старческая» осанка. Занимаясьделами, даже необременительными, с возрастом человек все чаще устает исклоняется к спокойной, монотонной, несложной работе. У пожилых людей слабеетобоняние, вкус, зрение.

Старость приносит с собой и изменение привычных жизненных стандартов,тяжелые душевные переживания. Каждый пожилой человек проживает непростую жизнь(трудно представить человека, который дожил бы до 60 лет, не испытав нистраданий, ни стрессов). Однако в особенно тяжком положении находятся пожилыелюди в современной России, пережившие целый ряд глобальных социальных катаклизмов.Самое страшное для человека (после утраты иллюзий юности) — пережить крах всехсвоих внутренних ценностей, потерять все то, на что ориентировался. Ценностнопереориентироваться, то есть принять ценности капиталистического мира, пожилыелюди не могут.

Характер пожилого человека деформируется уже в силу старения. Эта деформацияпредставляет собой достаточно сложный. До поры до времени все работающие(неважно, в какой области социальной занятости) сохраняют черты характера,имеющие наследственное происхождение. С возрастом появляется профессиональнаядеформация характера, так называемая акцентуация определенных черт характера — мнительности, вспыльчивости, ранимости, тревожности, педантичности,обидчивости, эмоциональной лабильности, истеричности, замкнутости,истощаемости, придирчивости, несправедливых оценок своих поступков и поступковокружающих, регресс умственных способностей.

 Пожилые людичасто оказываются на обочине жизни. Уход на пенсию, потеря близких и друзей,болезни, сужение круга общения и сфер деятельности — все это ведет к обеднениюжизни, уходу из нее положительных эмоций, чувству одиночества и ненужности. Наиболеераспространенное психическое нарушение пожилого возраста – депрессия. У пожилыхи стариков она встречается в два раза чаще, чем в молодом и среднем возрасте.Настроение снижено, характерно непреходящее чувство тоски или тревоги,появляется чувство ненужности, безнадежности, беспомощности, необоснованнойвиновности. Главной потребностью становится стремление избегать страданий,новых неожиданных ситуаций и контактов. Интересы ограничиваются бытом,телевизором, заботой о здоровье, а к прежним любимым занятиям, семье, друзьям,работе интерес угасает. Биохимические сдвиги в организме делают стариков болееуязвимыми для депрессивных и тревожных состояний. Депрессия может иметь исоматические проявления: потеря, или наоборот, усиление аппетита, бессонницаили сонливость, постоянная усталость, болевые ощущения, которые нельзяобъяснить соматическим заболеванием.

В преклонном возрасте реальность старения влечет за собой много причинодиночества. Умирают старые друзья, и хотя их можно заменить новыми знакомыми,мысль, что ты продолжаешь свое существование, не служит достаточным утешением.Взрослые дети отдаляются от родителей, иногда лишь физически, но чаще изэмоциональной потребности быть самим собой и иметь время и возможностьзаниматься собственными проблемами и взаимоотношениями. Со старостью приходятопасения и одиночество, вызванное ухудшением здоровья и страхом смерти. Специальныеисследования подтверждают, что мысли о скорой и неизбежной смерти, так илииначе, присутствуют в сознании каждого, кому за 60. Это объясняется тем, что свозрастом соответствующим образом изменяется психологическая защита человека, скоторой он рождается и в программу которой входит и сознание собственнойсмерти.

Одиночество пожилого человека усугубляет все его проблемы в силуотсутствия членов семьи и родственников, способных оказать материальную или психологическуюподдержку. Ухудшение здоровья ставит пожилого человека в большую зависимость отдругих членов семьи, он нуждается в их опеке и помощи, особенно во времяобострения болезней.

В то же время пенсионеры, находясь в семье, стараются оказать посильнуюпомощь своим родственникам (готовят завтрак, покупают продукты, моют посуду ит.д.), что позволяет им чувствовать себя нужными и полезными.

Самочувствие пожилых людей в значительной мере определяется сложившейсяатмосферой в семье — доброжелательной или недоброжелательной, распределением обязанностеймежду дедушками и бабушками, их детьми и внуками.

Но современные тенденции в развитии семейных отношений приводят кразрушению старых патриархальных семей, в которых совместно проживают несколькопоколений, — современная молодежь стремится к экономической независимости исамостоятельности. Во многих семьях молодежь уже не проявляет прежнегосочувствия и почтения к старшему поколению, далеко не все готовы их принять всвою семью.

Все чаще встречаются семьи, состоящие из пожилых супругов, которые послесмерти одного из них перейдут в категорию одиноких [11,14].

Значение брака и семьи неодинаково на разных этапах жизни человека.Пожилой человек нуждается в семье, прежде всего в связи с потребностью вобщении, взаимопомощи. Основной мотив заключения браков у пожилых людей —сходство характеров и взглядов, взаимные интересы, стремление избавиться отодиночества, желание приобрести друга и спутника жизни в период старости.

Как свидетельствуют данные государственной статистики, рост числа позднихбраков предопределяется в основном высокими показателями разводов, что преждевсего характерно для городских жителей. Как правило, это не первые браки(большую помощь могут оказать социальные работники, организуя службы знакомствдля людей среднего и пожилого возраста).

Пожилые мужчины вступают в брак чаще, чем пожилые женщины; потерявсупругу, пожилые мужчины чаще всего отказываются от ведения хозяйства, создаютновые семьи, переходят жить к детям или в дома-интернаты.

Семейные связи и контакты людей пожилого возраста поддерживаются главнымобразом по прямой линии, т.е. с детьми; отношения с братьями и сестрамиактивизируются в случаях, когда нет более близких родственников.

Проживая вместе или недалеко друг от друга и поддерживая достаточночастые контакты, родители и их взрослые дети оказывают взаимные услуги и помощь— не только материальную, но и моральную.

Материальноеположение — проблема, которая может соперничать по своей значимости и спроблемами со здоровьем, и с психологическими проблемами. Пожилые людивстревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостьюмедицинского обслуживания. Многие пожилые люди продолжают работать,исключительно по материальным соображениям.

Положение пожилого одинокого человека в современной России осложненотакими факторами, как трудности материального характера, ухудшение состоянияфизического и психического здоровья, одиночество, зависимость и т.д. Все этозатрудняет существование пожилого человека. Одиночество в связи с потерейблизких людей, утратой социального положения в обществе, прекращением работыведет к ухудшению самочувствия человека и делает проблему одиночествапенсионеров актуальной, требующей государственной поддержки и гарантийсоциальной защищенности. Для преодоления этих проблем и проведенияадаптационных мер эффективным средством является создание центровмедико-социальной и психологической помощи.

Приоритетное направление социальной работы с пожилыми — организация средыих обитания таким образом, чтобы у пожилого человека всегда был выбор способоввзаимодействия с этой средой. Свобода выбора порождает ощущение защищенности,уверенности в завтрашнем дне, ответственности за свою и чужую жизнь.

1.2. Формированиесистемы социального обеспечения пожилых людей

История оказания маломобильному населению социально-медицинской помощи вРоссии тесно связана с деятельностью Российского общества Красного Креста. Оновозникло в 1867 г. как филантропическое Общество попечения о раненых, больныхвоинах и военнопленных.

В 1960 г. при комитетах Общества Красного Креста было создано Бюромедицинских сестер по обслуживанию больных на дому в целях оказания помощиорганам здравоохранения в медицинском обслуживании и уходе за одинокимипрестарелыми больными. С целью облегчения работы патронажных сестер для оказанияпомощи в бытовом обслуживании больных проводилась большая работа поформированию санитарного актива среди населения. Однако социально-бытовоеобслуживание, осуществляемое санитарными активистками на общественных началах,развивалось слабо. В связи с этим в 1969 г. была сделана попытка привлечения кэтой работе учащихся медицинских училищ и студентов медицинских институтов.

В середине 70-х гг. XX в.в порядке эксперимента впервые было организовано надомное обслуживание одинокихпенсионеров в ряде областей силами работников домов-интернатов для престарелыхи инвалидов Министерства социального обеспечения. Эта деятельностьрегламентировалась Временным положением о порядке организации надомногообслуживания пенсионеров домами-интернатами, утвержденным Министерствомсоцобеспечения РСФСР от 28.10.1975 г.

С этого времени возникла новая государственная формасоциально-медицинского обслуживания — социально-медицинское обслуживаниенетрудоспособных одиноких на дому. Для зачисления на надомное обслуживаниетребовалась справка лечебного учреждения об отсутствии хронических заболеваний[10,172].

Дом-интернат, обслуживающий граждан на дому, должен был предоставлять имследующие услуги: доставка продуктов на дом, стирка, уборка помещения, доставкамедикаментов, контроль за состоянием здоровья. Поскольку надомное обслуживаниеявлялось функцией, не свойственной домам-интернатам и вызвавшей у этихучреждений организационные трудности, возникла необходимость созданиясамостоятельной службы по оказанию медико-социально-бытовой помощинетрудоспособным гражданам. Такими структурными подразделениями стали отделениясоциальной помощи на дому одиноким нетрудоспособным гражданам.

В 1987 г. функции социального обслуживания нетрудоспособных на домувыполняли две организации: государственная — отделения социальной помощи иобщественная — служба милосердия Общества Красного Креста. Со временемпрекратилась уплата населением членских взносов Обществу Красного Креста, врезультате у этой общественной организации значительно сократилась возможностьсодержать данную службу, в связи с чем ее деятельность была сведена доминимума, в то время как служба медико-социально-бытовой помощи на дому сталабыстро расширяться.

Согласно указанию Министерства социальной защиты населения РФ и ОбществаКрасного Креста РФ «О взаимодействии органов социальной защиты населения ислужбы милосердия Российского Красного Креста в вопросах социальной защитымалообеспеченных групп населения» от 25.05.1993 г. рекомендовалось регулярнопомогать одиноким престарелым гражданам и инвалидам.

С годами увеличилось число одиноких престарелых людей и потребность всоциально-медицинском обслуживании этой категории населения приобреламасштабное значение. Неспособность домов-интернатов вместить всех нуждающихся,демографические перспективы, предполагающие дальнейшее увеличение доли лицстаршего возраста в населении обусловили решение задач социально-медицинскогообслуживания нетрудоспособных на государственном уровне, созданиегосударственной системы, занятой предоставлением медико-социальных услуг.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ пожилые люди имеют право наохрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных имуниципальных учреждениях. Федеральный закон «Об основах государственной службыРФ» от 31.07.1995 г. № 119-ФЗ устанавливает предельный возраст для нахожденияна государственной должности — 60 лет. Закон «О занятости населения в РФ»гласит, что граждане, которым назначена пенсия по старости или за выслугу лет,не могут быть признаны безработными. В соответствии с федеральными законами «Огосударственных пенсиях в Российской Федерации» от 20.11.1997 г. № 340-1; «Обисчислении и увеличении государственных пенсий» от 20.07.1997 г. № 113-ФЗ с 1февраля 1998 г. начался переход к расчету пенсий с применением индивидуальногокоэффициента пенсионера.

Социальное обслуживание граждан пожилого возраста регламентируетсяФедеральным законом «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста иинвалидов» от 17.05.1995 г. и осуществляется сетью стационарных учрежденийсоциального обслуживания, а также центрами социального обслуживания,отделениями социальной, специализированной помощи на дому и экстреннойсоциальной помощи

В Законе подробно изложены перечень услуг, входящих в социальноеобслуживание; принципы деятельности в сфере социального обслуживания; условияорганизации в сфере социального обслуживания; формы и видысоциально-медицинского обслуживания. Именно на основании этого Закона в Россиисозданы многие центры социального обслуживания, поскольку в нем подробнорассмотрены цели, задачи, принципы организации деятельности этих центров.

Определенное значение имеют такие законодательные акты, как приказМинздрава РФ «О создании отделений социально-медицинской помощи на дому» от27.12.1994 г., постановление Правительства РФ «О федеральном перечнегарантированных социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста иинвалидам государственными и муниципальными учреждениями социальногообслуживания» от 25.11.1995 г [10,175].

Реализация социальных программ должна создавать условия, соответствующиетребованиям и нормам цивилизованного государства, при которых пожилой человек,как и любой гражданин, имеет право на равных условиях получить образование,трудиться, материально обеспечивать себя и иметь доступ ко всем объектамсоциальной, медицинской, производственной и хозяйственной инфраструктур.

Правовое обеспечение управления и осуществления социально-медицинскогообслуживания имеет большое значение для реализации социальных прав граждан.Поэтому проблемы социально-медицинской защиты граждан пожилого возраста находятсвое отражение в международных и российских законодательных актах; вместе с теммероприятия, направленные на защиту граждан пожилого возраста, занимаютсущественное место в социальной политике современных государств.

Глава 2. Социальная работа с пожилыми людьми

2.1 Технологии социальной работы с пожилыми людьми

В основу технологии социальной работы с пожилыми должны быть положеныследующие требования:

— предупреждение причин, порождающих проблемы пожилых людей;

— содействие практической реализации прав и законных интересов,обеспечению возможности самовыражения пожилых граждан и предупреждениеустранения их от активной жизни;

— соблюдение равенства и возможностей пожилых граждан при получениисоциальной помощи и услуг;

— дифференциация подходов к разрешению проблем различных групп пожилыхлюдей на основе учета факторов социального риска, влияющих на их положение;

— выявление индивидуальных потребностей пожилых граждан в социальнойпомощи и обслуживании;

— адресность при предоставлении социальных услуг с приоритетом содействияпожилым гражданам в ситуациях, угрожающих их здоровью и жизни;

— использование новых технологий социальной работы, направленной наудовлетворение потребностей и нужд пожилых людей;

— ориентация на развитие самопомощи и взаимоподдержки пожилых людей;

— обеспечение информированности пожилых граждан, как и всего населения, овозможностях социальной помощи и услуг.

Основными направлениями повышения уровня благосостояния престарелых являются:

— увеличение размера пенсий;

— совершенствование системы пенсионного обеспечения;

— развитие услуг по уходу на дому;

— расширение сети домов престарелых;

— улучшение условий проживания в этих домах [2,3].

Физическая зависимость в пожилом возрасте принимает острые формы попричине одиночества. Разводы и вдовство пожилых людей сопровождаютсяфинансовыми затруднениями с надеждой стабилизации положения в случае повторногобрака. Пытаясь избежать одиночества и обусловленных им тягот, немало пожилыхлюдей стремятся к новому прочному семейному союзу, построенному на основевзаимного доверия и близости. Задача социальных служб состоит в том, чтобынаряду с непосредственной социальной помощью пожилым супружеским парамспособствовать формированию терпимости и понимания в оценке и принятииразнообразных, порой экстраординарных форм семейной жизни в пожилом возрасте.

Одной из значимых технологий социальной работы с пожилыми людьми будетявляться социальная адаптация. Мероприятия по социальной адаптации положительновоздействуют на отдельные категории пожилых людей. Такая работа особо актуальнадля граждан без определенного места жительства и занятий.

Система социальной защиты также предусматривает содействие в налаживаниижизненного уклада и трудоустройства пожилых граждан, а также (принеобходимости) осуществление профессиональной переподготовки.

Трудовые, физические и материальные затраты на уход за пожилыми и,особенно, престарелыми членами семьи ощутимым бременем ложатся на семью,порождая проблемы, которые не всегда могут быть решены силами самой семьи.Социальный патронаж таких семей, а также семей пенсионеров и одиноких пожилыхлюдей позволяет предвидеть момент наступления кризисной ситуации и своевременнопринять адекватные меры в целях ее нейтрализации.

Важную роль играет система нестационарных учреждений системы социальнойзащиты пожилых людей, так как именно эта форма является наиболее экономичной иприближенной к реальным нуждам пожилых людей. Причем нестационарные учреждениясоциальной защиты позволяют подобрать индивидуально вариант обслуживания, в томчисле и на платной основе. В рамках таких учреждений развиваются системыпсихологической, медико-социальной и правовой помощи пожилым людям.

Центры социального обслуживания обеспечивают поддержку досуговой и посильнойобщественной деятельности пожилых, способствуют проведениюобразовательно-просветительной и физкультурно-оздоровительной работы средипожилых [4,2].

Остается достаточно высокой потребность социального обслуживания встационарных условиях. Сеть стационарных учреждений социального обслуживания вперспективе должна не только расширяться, но и видоизменяться. Преобладающие внастоящее время традиционные многоместные дома-интернаты постепенно должны бытьзаменены стационарами других типов.

Существенно улучшить положение клиентов социальных служб позволитгуманизация подхода к социальному обслуживанию пожилых, что подразумевает:

— введение гарантированного государством минимума предоставляемых пожилымлюдям социальных услуг с тем, чтобы поддержать соответствующий уровеньбезопасности, комфортности жизнедеятельности в пожилом и престарелом возрасте;обеспечить пожилым гражданам благоприятные условия для реализации их прав изаконных интересов, участия в общественной, экономической, культурной идуховной жизни; обеспечить защиту граждан пожилого возраста от недобросовестныхили противоправных действий в сфере социальной защиты и обслуживания;

— недопущение отказа со стороны государственных социальных служб впредоставлении гарантированных социальных услуг по каким бы то ни было мотивам,в том числе по причине хронических инфекционных заболеваний, а такжетуберкулеза, венерических, психических заболеваний, алкоголизма, токсикомании;

— уважение выбора граждан и предоставление возможностей для реализацииклиентом права на альтернативное решение (выбор государственного или частногоучреждения, получение услуг на постоянной или временной основе, бесплатного илиза плату, выбор закрепленного социального работника) путем реформирования сетиучреждений социального обслуживания и коренного улучшения качествапредоставляемых услуг;

— учет национально-культурных особенностей, мировоззренческих ирелигиозных взглядов клиентов социальных служб путем индивидуализациисоциального обслуживания.

Организация социального обслуживания пожилых должна быть нацелена наобеспечение безопасной старости через снижение воздействия факторов социальногориска и максимально возможную степень реализации социальных гарантий всочетании с предоставлением широкого спектра услуг в области профилактики иразвития, чтобы пожилые могли как можно дольше сохранять социальный тонус ипривычный образ жизни, оставаясь активными и полезными членами общества.

2.2 Система социального обслуживания пожилых людей как одно изнаправлений технологий социальной работы с пожилыми людьми

Социальное обслуживание и обеспечение пенсионеров включает в себяназначение им пенсий и различных пособий, содержание и обслуживание престарелыходиноких пожилых людей в специальных учреждениях органов социальной защитынаселения, бесплатное протезирование, льготы инвалидам, оказание помощибездомным и др.

Социально-медицинскоеобслуживание включает в себя совокупность социальных услуг, которыепредоставляются гражданам пожилого возраста на дому или в специализированныхгосударственных и муниципальных учреждениях. Государство гарантирует получениенеобходимых услуг на основе социальной справедливости независимо от расы,национальной принадлежности, происхождения и отношения к религии. В обеспечениидостойной жизнедеятельности престарелых граждан в системе социальной защитывесьма положительно зарекомендовали себя уже упоминавшиеся центры социальногообслуживания, помогающие одиноким престарелым адаптироваться к тяжелойжизненной ситуации. На сегодняшний день практически во всех городах ведетсяработа по выполнению программы развития сети этих центров.

В настоящее время в России работает 1500 центров социальногообслуживания, 11 филиалов и один экспериментальный комплексный центр социальнойзащиты населения. Почти во всех центрах функционируют отделения срочногосоциального обслуживания, где граждане получают различную адресную помощь(медицинскую, вещевую, продуктовую, правовую, юридическую).

В условиях финансово-экономического кризиса особую актуальностьприобретает организация торгово-бытового обслуживания малообеспеченных гражданпо сниженным ценам — соответствующая программа была разработана Комитетомсоциальной защиты населения совместно с заинтересованными департаментами икомитетами правительства Москвы, ветеранскими и другими организациями. Основнойцелью программы является создание единой системы торгово-бытового обслуживанияодиноких малообеспеченных граждан, консолидация для этого различных финансовыхресурсов, привлечение внимания благотворительных и ветеранских организаций. Однимиз путей реализации данной программы являются организация выездной торговли ипредоставление бытовых услуг в центрах социального обслуживания, социальныхжилых домах и других учреждениях социальной защиты. Одной из первостепенныхзадач социального обслуживания является выявление нуждающихся. Центрысоциального обслуживания осуществляют контроль за гражданами пожилого возрастас целью принятия их в отделения социального обслуживания на дому.

Социальноеобслуживание пожилых людей предусматривает стационарные, полустационарные инестационарные формы.

К стационарным формам относятся дома-интернаты или пансионаты для пожилыхлюдей. Для поступления в пансионат пожилой человек должен 75% пенсииперечислять в Пенсионный фонд района, оставляя себе лишь 25%.

Обязательным условием при поступлении является передача пенсионерамисвоего жилья в муниципальный жилищный фонд города, где они проживают.

Проживающие в этих пансионатах имеют право на медицинскую помощь,социальную адаптацию, свободное посещение их адвокатом, священнослужителем иродственниками.

Дома-интернаты рассчитаны на людей пожилого возраста, которые сохраниличастичную или полную способность к самообслуживанию в быту и нуждаются всоздании облегченных условий для реализации своих жизненных потребностей.Основная цель этих социальных учреждений — обеспечение благоприятных условийпроживания и самообслуживания, предоставление социально-бытовой и медицинскойпомощи.

Дома престарелых предназначены для постоянного проживания граждан,частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихсяв постоянном постороннем уходе. Однако число желающих перейти на жительство вДом престарелых снизилось после создания отделений социального обслуживания надому.

Полустационарная форма обслуживания пожилых включает в себя социально-медицинское,социально-бытовое и культурное обслуживание пенсионеров, организациюмедицинской помощи, питания, отдыха, обеспечение их участия в посильнойтрудовой деятельности. Она осуществляется отделениями дневного и ночногопребывания, а также медико-социальными отделениями, реабилитационными центрами.Цель данных отделений — поддержание активного и здорового образа жизни пожилыхлюдей, способных к самообслуживанию, преодоление замкнутости и одиночества.

К нестационарным формам социального обслуживания относятся социальноеобслуживание на дому, срочное обслуживание, социально-консультативная помощь.

Отделения временного пребывания осуществляют лечебно-оздоровительные и реабилитационныемероприятия, культурное и бытовое обслуживание, предоставляют питание дляодиноких пожилых людей.

Отделения социально-медицинской помощи на дому осуществляют постоянное или временноесоциально-медицинское и социально-бытовое обслуживание на дому одинокихпенсионеров, нуждающихся в посторонней помощи. Главная цель деятельности этогоотделения — максимально продлить пребывание одиноких старых людей в привычнойдля них домашней среде.

Служба срочной социальной помощи Центра социального обслуживания предусматривает оказаниеширокого перечня услуг: предоставление разовой необходимой медицинской помощи,обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, разовое обеспечение остронуждающихся бесплатным горячим питанием, одеждой, содействие в получениивременного жилья.

Отделения социально-консультативной помощи оказывают необходимую психологическую, правовую,юридическую и другую поддержку в центрах социально-медицинского обслуживания ипо телефону.

Существенное значение в условиях кризисной обстановки в России имеетадресная помощь пожилым людям — в первую очередь наиболее нуждающимся, напримеродиноким пенсионерам в возрасте старше 80 лет, и выражается в виде помощи похозяйству, предоставлении медицинских услуг и т.д.

В ряде регионов страны значительную помощь пожилым людям оказываютместные органы власти, увеличивая дифференцированные выплаты неработающимодиноким пенсионерам, предоставляют льготы на проезд, бесплатное получениенекоторых лекарств. Развивается социально-бытовое обслуживание пенсионеров,обеспечение их обувью, одеждой, различными приспособлениями для передвижения ит.д.

Новой формой социального обслуживания является дом сестринского ухода, илихоспис — специализированное заведение, помогающие неизлечимо больным людямсвоевременно получить помощь, которая облегчит их моральные и физическиестрадания.

Дома сестринского ухода (хосписы) обычно организуются при больницах ипредназначаются для проведения курса поддерживающего лечения тяжелобольных,преимущественно пожилого и старческого возраста. Основными направлениями работыданного учреждения являются:

— квалифицированный медицинский уход;

— социальное обслуживание;

— своевременное выполнение врачебных назначений ипроцедур;

— медицинская реабилитация больных и престарелых;

— динамическое наблюдение за состоянием больных ипрестарелых;

-своевременная диагностика осложнений или обостренийхронических заболеваний [1,9].

Итак, дом сестринского ухода обеспечивает, во-первых, экстренную инеотложную помощь; во-вторых, своевременный переход тяжело больных ипрестарелых при обострении хронических заболеваний или ухудшении их состояния всоответствующие лечебные учреждения. Пожилых пациентов постоянно осматриваютврачи, ведется контроль за состоянием их здоровья, организовано диетическоепитание, оказывается психологическая помощь.

Еще одна новая форма социального обслуживания пожилых людей — договорпожизненного содержания: пожилые люди заключают с уполномоченной организациейдоговор, согласно которому они после своей смерти завещают ей принадлежащее имжилье, а эта организация, в свою очередь, обязуется помогать пожилым людямматериально и оказывать услуги по их социально-медицинскому обслуживанию. Этаформа особенно эффективна по отношению к одиноким пожилым людям, не получающимпомощь со стороны родственников.

Итак, деятельность центров социального обслуживания в Россиисвидетельствует о том, что данная модель социальной службы, ориентированной наработу с пожилыми людьми, получила наибольшее распространение и признание.Однако наряду с уже распространенными формами социального обслуживания образуютсяи новые, которые приобретают всю большую популярность среди одиноких пожилыхлюдей.

Таким образом, социальная помощь одиноким пожилым людям осуществляетсяслужбами социальной помощи, куда обращаются пожилые граждане, за получениемсоциально-медицинского обслуживания в условиях социализации и адаптации к новымусловиям жизни.

Работа с пожилыми и старыми людьми считается одной из самых тяжелых впсихологическом плане. Поэтому социально-медицинская работа с данной категориейнаселения использует методы и технологии, применяемые психологами,психотерапевтами, педагогами, геронтологами, юристами и другими специалистами.

2.3 Технологии социальной работы с пожилыми людьми в г. Прокопьевск

Одним из основных учреждений, занимающихся социальной работой с пожилымилюдьми в г.Прокопьевск, является комитет социальной защиты населения (КСЗН).

КСЗН был создан в 1997 г. Основным направлением его деятельности являетсяподдержка незащищенных слоев населения (пожилых, инвалидов, ветеранов и т.д.).КСЗН связан с различными бюджетными и другими учреждениями, в том числе и сразличными общественными организациями. Они выделяют ссуды, продуктовые наборыи т.д.

Под юрисдикцией КСЗН находятся также центры социального обслуживаниянаселения. В основном эти центры работают со льготниками. Здесь идет прием документовна оформление пособий и других различных мер социальной поддержки. Так же, врамках работы центров социального обслуживания населения работают различные подразделения:

— срочного,

— надомного

— социально-бытового обслуживания.

В основные направления работы отделения срочного социального обслуживаниявходит поадресная доставка пожилым людям картофеля, угля, продуктовых наборов,денежных выплат. В рамках социально-бытового обслуживания действуют 3социальных парикмахерских и социальная прачечная. В рамках социальногообслуживания на дому обслуживается около 2500 тысяч человек. Им предоставляютсягарантированные бесплатные услуги (уборка квартиры, помощь в оформленииразличных документов) и дополнительные платные услуги.

Так же в Прокопьевске существует дом-интернат для престарелых иинвалидов. До 2003 года он находился под юрисдикцией комитета Здравоохранения.С 1 же января 2006 года дом-интернат официально стал государственнымстационарным учреждением. Основными функциями этого учреждения являются:

— терапия

— доврачебная помощь

— уход

В штате дома-интерната есть медсестры, терапевт, диетсестра и другиедолжности. Данное заведение рассчитано на постоянное проживание 40 человек.Здесь им оказывается квалифицированная медицинская помощь и уход.

Так же, говоря о социальной работе с пожилыми, нельзя не упомянуть домветеранов. Это отдельное здание на 154 квартиры, для пожилых людей, проявившихтрудовые подвиги, для ветеранов Великой Отечественной Войны и труда. Здесьпожилые люди проживают в 1 и 2-х комнатных квартирах. Им предоставляются льготына коммунальные услуги. Так же здесь можно получить круглосуточную медицинскуюпомощь. В здании дома ветеранов находится медицинский пункт, магазин,библиотека.

В целом в Прокопьевске действует не слишком много социальных учреждений,работающих с пожилыми людьми. А принимая во внимание недостаточное ихфинансирование, можно сказать, что технологии социальной работы с пожилымилюдьми в Прокопьевске действуют недостаточно эффективно. Но, впрочем, такаяситуация наблюдается практически повсеместно в России.

Заключение

Выход на пенсию, частичная потерятрудоспособности, физическая слабость, сужение круга общения – все это вызываету пожилого человека коренное изменение ритма жизни. Но очевидно, что пожилые истарые люди тоже разные. Достаточно много пожилых людей, сохранивших не толькоздоровье и бодрость, но и свежий взгляд на жизнь, желание общаться, приноситьпользу обществу, учиться и зарабатывать.

Государственная система социальной защиты«настроена» в настоящий момент, на продление жизни пожилого человека. Новаямодель старости, принимаемая мировым сообществом, расценивает пожилогочеловека, как значительный человеческий потенциал, который может и должен бытьвовлечен в социально активную жизнь. Совершенно неприемлемым является взгляд напожилого человека, как на балласт общества. Важнейшей задачей системыучреждений социального обслуживания является поддерживание уровня жизни пожилыхлюдей и инвалидов в экстремальных ситуациях, содействие их адаптации к условиямрыночной экономики. Для качественного обслуживания пожилых граждан, необходимавысокая подготовка персонала в области психологии, социологии, педагогики, атак же социальных работников.

Пожилые люди имеют право наполноценную жизнь. И это возможно лишь в том случае, если они сами принимаютдеятельное участие в решении вопросов, их непосредственно касающихся. Органамже государственной власти в области социальной поддержки пожилых людейнеобходимо:

— способствовать повышению качествасоциально-медицинских услуг, оказываемых пожилым людям в государственных учреждениях;

— обеспечить достаточный размерпенсий и уровень монетизации льгот для достижения достойного уровня жизнедеятельности;

— повысить качество жизни вспециализированных учреждениях для престарелых;

— обратить внимание общества кпроблемам пожилых людей таким образом, чтобы создать больше комфорта в малойархитектуре городов, уголков отдыха, поручней, пандусов в общественных местах.

В процессе работы, выдвинутаягипотеза полностью подтвердилась. Можно с уверенностью говорить, что достойнаястарость – это реально, при условии эффективного применения соответствующихтехнологий социальной работы. Государственная поддержка и эффективнаядеятельность социальных служб является фактором повышения социальнойзащищенности и активности пожилых и старых людей.

В г. Прокопьевск действуютнесколько учреждений, деятельность которых направленных на поддержку пожилыхграждан. Но, к сожалению, из-за недостаточного финансирования, их деятельностьне всегда эффективна. Поэтому городу, да и стране в целом, необходимопродолжать развивать технологии социальной работы с пожилыми людьми.

Список использованной литературы

1.Бондаренко И. Социальная сплоченность и забота об интересах пожилых людей.[Текст] // И. Бондаренко – Социальная работа. – 2008. — №1

2.Васильчиков В.М. Структура и основные направления развития систему социальнойзащиты пожилых людей в Российской Федерации.

3.Гаврилова Е.В., Паскарь А.И. Практика социального обслуживания граждан пожилоговозраста и инвалидов на дому. [Текст] // Е.В. Гаврилов, А.И. Паскарь –Социальное обслуживание. – 2008. — №1

4.Глебова Л.Н. Заботу государства – пожилым. [Текст] // Л.Н. Глебова – Социальнаяработа. – 2008. — №2

5.Зайнышев И.Г. Технология социальной работы: Учеб. пособие для студ. высш. учеб.заведений. [Текст] / И.Г. Зайнышев – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2002.

6.Кравченко А.И. Социальная работа: учеб. [Текст] / А.И. Кравченко – М.: ТКВелби, Изд-во Проспект, 2008.

7.Кукушкина Л.Е. Социальная работа в сельской местности (из опыта Владимирскойобласти). [Текст] // Л.Е. Кукушкина – Социальная работа. – 2008. – №2.

8. Курбатов В.И. Социальная работа.Учебное пособие.- 4-е изд. [Текст] / В.И. Курбатов – Ростов н/Д: Феникс, 2005.- (Высшее образование)

9.Масленникова В., Салиева Г. Модель социально-педагогической деятельности спожилыми людьми в Республике Татарстан. [Текст] // В. Масленникова, Г. Салиева– Социальная работа. – 2006. — №3

10.Павленок П.Д., Руднева М.Я. Технологии социальной работы с различными группаминаселения: Учебное пособие. [Текст] / Под ред. проф. П.Д. Павленка – М.: ИНФРА– М, 2009. – (Высшее образование)

11.Писарев А.В. образ жизни пожилых в современной России. [Текст] // А.В. Писарев– СОЦИС. -2004. — №4

12. Федеральныйзакон №195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в России».Кодексы. Законы. Нормы. [Текст] / Новосибирск: Сиб. унив. изд-во,2008.

13. ХолостоваЕ.И. Технологии социальной работы. [Текст] / Е.И. Холостова М.: ИНФРА – М,2002. – (Высшее образование)

14. ЩербинаВ.В. Проблемы технологизации социальной деятельности. [Текст] //В.В. Щербина – СОЦИС. – 1996. — №8

www.ronl.ru

Доклад - Социальная работа с пожилыми людьми

Введение

В соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения кпожилому возрасту относится население в возрасте от 60 до 74, к старому — от 75до 89 лет, а к долгожителям — 90 лет и старше. Социологи называют эти периодычеловеческой жизни «третьим возрастом», и демографы вводят понятие «третьего»(60-75 лет) и «четвертого» (свыше 75 лет)возрастов. По России около 1,5 млн. граждан старших возрастов нуждаются впостоянной посторонней помощи и социальных услугах.

КонституциейРоссийской Федерации, каждому гражданину гарантируется «социальное обеспечениепо возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитаниядетей и в иных случаях, установленных законом». Это означает, что государствоберет на себя обязательства способствовать сохранению и продлению полноценнойжизни пожилого человека, признает свой долг перед ним. Для осуществленияполномасштабных функций социальной помощи, поддержки и социального обеспеченияв Российской Федерации действует система социальной защиты, на функционированиекоторой отпускаются бюджетные средства. Все трудоспособное население, всеобщество в целом, поддерживает пожилых и старых сограждан.

Пожилые людистарше 60 лет – самая быстро растущая группа населения России. По сравнению с1959 г ее численность на начало 1990-х гг удвоилась, а доля повысилась до 16% ипродолжает расти, и к 2015 г может достигнуть 20%. К этому времени каждыйтретий из числа пожилых будет относиться к возрастной группе 75 лет и старше.

Особенно это актуально сейчас, когда постоянное возрастание доли пожилыхво всём населении становится влиятельной социально-демографической тенденциейпрактически всех развитых стран.

Такой процесс обусловлен двумя причинами. Во-первых, успехи здравоохранения,взятие под контроль ряда опасных заболеваний, повышение уровня и качества жизниведут к увеличению средней ожидаемой продолжительности жизни людей.

С другой стороны, процесс устойчивого снижения рождаемости, ниже уровняпростого замещения поколений, уменьшения числа детей, рожденных одной женщиной,за весь ее репродуктивный период, приводит к тому, что уровень естественнойсмертности в нашей стране превысил уровень рождаемости. На смену каждомупоколению приходит следующее поколение меньшей численности; доля детей иподростков в обществе неуклонно снижается, что вызывает соответствующий ростдоли лиц старшего возраста.

Населениенеизбежно стареет. И вся эта прослойка общества нуждается в постояннойсоциальной защите и поддержке. Поэтому можно с уверенностью говорить о высокойактуальности данной работы. Задача социальных работников и близких людейсводится к оказанию одинокому пожилому человеку по мере возможности,материальной и моральной поддержки и уважения.

Объектом исследования является категория пожилых граждан.

Предметом являются конкретные технологии социальной работы с пожилыми людьми.

Целью работы является рассмотрение технологий социальной работы с даннойкатегорией граждан, в том числе в городе Прокопьевск.

Гипотеза данной работы — эффективноеприменение соответствующих технологий социальной работы является факторомповышения социальной защищенности и активности пожилых и старых людей.

Теоретическими основами настоящейработы выступают труды таких социологов как Ж.Т. Тощенко, М.В. Удальцова.Проблемы социальной медицины и социальной геронтологии в их взаимосвязирассмотрены в работах Е.И. Холостовой, Р.С. Яцемирской, И.Г. Беленькой, В.М.Васильчикова. Так же в историческом аспекте данную проблему рассматривали М.А.Кузнецова, Е.С. Новак, В.Г. Краснова.

Глава 1.Социальные аспекты пожилого возраста

1.1. Социальный статуси проблемы пожилого человека

Всоответствии с классификацией Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) кпожилым относятся люди в возрасте от 60 до 74 лет, к старым — в возрасте 75—89 лет,к долгожителям — люди в возрасте 90 лет и старше.

Всоответствии с документами ООН и Международной организации труда (МОТ) пожилымисчитаются лица в возрасте 60 лет и старше. Именно этими данными, как правило,руководствуются на практике, хотя возраст выхода на пенсию в большинстверазвитых стран — 65 лет (в России — 60 и 55 лет соответственно для мужчин иженщин).

Изменениесоциального статуса человека в старости, вызванное, прежде всего, прекращениемили ограничением трудовой деятельности, трансформацией ценностных ориентиров,самого образа жизни и общения, а также возникновением различных затруднений какв социально-бытовой, так и в психологической адаптации к новым условиям,диктует необходимость выработки и реализации специфических подходов, форм иметодов социальной работы с пожилыми людьми.

В организациисоциальной работы с пожилыми людьми необходимо учитывать всю специфику ихсоциального статуса не только в целом, но и каждого человека в отдельности, ихнужды, потребности, биологические и социальные возможности, определенныерегиональные и другие особенности жизнедеятельности [14,19].

Как известно,на практике пожилыми людьми обычно считают людей, вышедших на пенсию. Однако — это мерило не может быть универсальным, так как пенсионный возраст в разныхстранах различен. Вместе с тем, женщины, как правило, уходят на пенсию раньшемужчин. Поэтому практика показывает, что пожилые — это очень разные люди. Срединих есть здоровые и больные; проживающие в семьях и одинокие; довольные уходомна пенсию и жизнью и несчастные, отчаявшиеся в жизни; малоактивные домоседы ижизнерадостные, оптимистически настроенные люди, занимающиеся спортом, ведущиеактивный образ жизни и так далее.

Поэтому длятого, чтобы успешно работать с пожилыми людьми, социальному работнику нужнознать их социально-экономическое положение, особенности характера, материальныеи духовные потребности, состояние здоровья, быть хорошо осведомленным одостижениях науки и практики в этом направлении. Изменение социального статусачеловека в старости, как показывает практика, прежде всего, негативносказывается на его моральном и материальном положении, отрицательно влияет напсихическое состояние, снижает его сопротивляемость к заболеваниям и адаптациюк изменениям окружающей среды.

Среди пожилых людей во всем мире гораздо больше женщин, чем мужчин.Согласно Всероссийской переписи населения 1989г. на 1000 женщин в возрасте 60 —64 лет приходилось 633 мужчины, на 1000 женщин в возрасте 65 — 69 лет — 455мужчин, а на 1000 женщин в возрасте 80 лет и старше — 236 мужчин. И нанастоящий момент эта тенденция не изменилась.

Исходя из данных, число женщин выше в старших возрастных группах. Такаязначительная разница частично объясняется более ранней смертностью мужчин,частично — большим долголетием женщин. В России, пострадавшей от второй мировойвойны, эта диспропорция достигла таких больших размеров вследствие военныхпотерь, а также вследствие высокого уровня смертности мужчин от неестественныхпричин. Так им образом формируется проблема женского одиночества в пожиломвозрасте.

С переходом вкатегорию пожилых людей, пенсионеров, зачастую коренным образом изменяется нетолько взаимоотношения человека и общества, но и такие ценностные ориентиры,как смысл жизни, счастье, добро и зло и другое. Меняется и сам образ жизни,распорядок дня, цели и задачи, круг общения.

Всемейно-бытовой сфере пожилой человек в настоящее время может оказатьсябеспомощнее ребенка. Он, зачастую, не может пользоваться компьютером, не можетнаучиться водить автомобиль, не умеет пользоваться сложной бытовой техникой.

Уровеньзаболеваемости в пожилом возрасте в 2, а в старческом – в 6 раз выше всравнении с уровнем заболеваемости лиц более молодых возрастов. В старостикости становятся хрупкими и легко ломаются даже при незначительных ушибах.Походка становится медленной и неустойчивой, постепенно утрачивается координациядвижений, а истончение суставных хрящей приводит к развитию болевого синдрома,изменению осанки, искривлению позвоночника. Истончаются диски позвоночника,спина сгибается, и появляется характерная «старческая» осанка. Занимаясьделами, даже необременительными, с возрастом человек все чаще устает исклоняется к спокойной, монотонной, несложной работе. У пожилых людей слабеетобоняние, вкус, зрение.

Старость приносит с собой и изменение привычных жизненных стандартов,тяжелые душевные переживания. Каждый пожилой человек проживает непростую жизнь(трудно представить человека, который дожил бы до 60 лет, не испытав нистраданий, ни стрессов). Однако в особенно тяжком положении находятся пожилыелюди в современной России, пережившие целый ряд глобальных социальных катаклизмов.Самое страшное для человека (после утраты иллюзий юности) — пережить крах всехсвоих внутренних ценностей, потерять все то, на что ориентировался. Ценностнопереориентироваться, то есть принять ценности капиталистического мира, пожилыелюди не могут.

Характер пожилого человека деформируется уже в силу старения. Эта деформацияпредставляет собой достаточно сложный. До поры до времени все работающие(неважно, в какой области социальной занятости) сохраняют черты характера,имеющие наследственное происхождение. С возрастом появляется профессиональнаядеформация характера, так называемая акцентуация определенных черт характера — мнительности, вспыльчивости, ранимости, тревожности, педантичности,обидчивости, эмоциональной лабильности, истеричности, замкнутости,истощаемости, придирчивости, несправедливых оценок своих поступков и поступковокружающих, регресс умственных способностей.

 Пожилые людичасто оказываются на обочине жизни. Уход на пенсию, потеря близких и друзей,болезни, сужение круга общения и сфер деятельности — все это ведет к обеднениюжизни, уходу из нее положительных эмоций, чувству одиночества и ненужности. Наиболеераспространенное психическое нарушение пожилого возраста – депрессия. У пожилыхи стариков она встречается в два раза чаще, чем в молодом и среднем возрасте.Настроение снижено, характерно непреходящее чувство тоски или тревоги,появляется чувство ненужности, безнадежности, беспомощности, необоснованнойвиновности. Главной потребностью становится стремление избегать страданий,новых неожиданных ситуаций и контактов. Интересы ограничиваются бытом,телевизором, заботой о здоровье, а к прежним любимым занятиям, семье, друзьям,работе интерес угасает. Биохимические сдвиги в организме делают стариков болееуязвимыми для депрессивных и тревожных состояний. Депрессия может иметь исоматические проявления: потеря, или наоборот, усиление аппетита, бессонницаили сонливость, постоянная усталость, болевые ощущения, которые нельзяобъяснить соматическим заболеванием.

В преклонном возрасте реальность старения влечет за собой много причинодиночества. Умирают старые друзья, и хотя их можно заменить новыми знакомыми,мысль, что ты продолжаешь свое существование, не служит достаточным утешением.Взрослые дети отдаляются от родителей, иногда лишь физически, но чаще изэмоциональной потребности быть самим собой и иметь время и возможностьзаниматься собственными проблемами и взаимоотношениями. Со старостью приходятопасения и одиночество, вызванное ухудшением здоровья и страхом смерти. Специальныеисследования подтверждают, что мысли о скорой и неизбежной смерти, так илииначе, присутствуют в сознании каждого, кому за 60. Это объясняется тем, что свозрастом соответствующим образом изменяется психологическая защита человека, скоторой он рождается и в программу которой входит и сознание собственнойсмерти.

Одиночество пожилого человека усугубляет все его проблемы в силуотсутствия членов семьи и родственников, способных оказать материальную или психологическуюподдержку. Ухудшение здоровья ставит пожилого человека в большую зависимость отдругих членов семьи, он нуждается в их опеке и помощи, особенно во времяобострения болезней.

В то же время пенсионеры, находясь в семье, стараются оказать посильнуюпомощь своим родственникам (готовят завтрак, покупают продукты, моют посуду ит.д.), что позволяет им чувствовать себя нужными и полезными.

Самочувствие пожилых людей в значительной мере определяется сложившейсяатмосферой в семье — доброжелательной или недоброжелательной, распределением обязанностеймежду дедушками и бабушками, их детьми и внуками.

Но современные тенденции в развитии семейных отношений приводят кразрушению старых патриархальных семей, в которых совместно проживают несколькопоколений, — современная молодежь стремится к экономической независимости исамостоятельности. Во многих семьях молодежь уже не проявляет прежнегосочувствия и почтения к старшему поколению, далеко не все готовы их принять всвою семью.

Все чаще встречаются семьи, состоящие из пожилых супругов, которые послесмерти одного из них перейдут в категорию одиноких [11,14].

Значение брака и семьи неодинаково на разных этапах жизни человека.Пожилой человек нуждается в семье, прежде всего в связи с потребностью вобщении, взаимопомощи. Основной мотив заключения браков у пожилых людей —сходство характеров и взглядов, взаимные интересы, стремление избавиться отодиночества, желание приобрести друга и спутника жизни в период старости.

Как свидетельствуют данные государственной статистики, рост числа позднихбраков предопределяется в основном высокими показателями разводов, что преждевсего характерно для городских жителей. Как правило, это не первые браки(большую помощь могут оказать социальные работники, организуя службы знакомствдля людей среднего и пожилого возраста).

Пожилые мужчины вступают в брак чаще, чем пожилые женщины; потерявсупругу, пожилые мужчины чаще всего отказываются от ведения хозяйства, создаютновые семьи, переходят жить к детям или в дома-интернаты.

Семейные связи и контакты людей пожилого возраста поддерживаются главнымобразом по прямой линии, т.е. с детьми; отношения с братьями и сестрамиактивизируются в случаях, когда нет более близких родственников.

Проживая вместе или недалеко друг от друга и поддерживая достаточночастые контакты, родители и их взрослые дети оказывают взаимные услуги и помощь— не только материальную, но и моральную.

Материальноеположение — проблема, которая может соперничать по своей значимости и спроблемами со здоровьем, и с психологическими проблемами. Пожилые людивстревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостьюмедицинского обслуживания. Многие пожилые люди продолжают работать,исключительно по материальным соображениям.

Положение пожилого одинокого человека в современной России осложненотакими факторами, как трудности материального характера, ухудшение состоянияфизического и психического здоровья, одиночество, зависимость и т.д. Все этозатрудняет существование пожилого человека. Одиночество в связи с потерейблизких людей, утратой социального положения в обществе, прекращением работыведет к ухудшению самочувствия человека и делает проблему одиночествапенсионеров актуальной, требующей государственной поддержки и гарантийсоциальной защищенности. Для преодоления этих проблем и проведенияадаптационных мер эффективным средством является создание центровмедико-социальной и психологической помощи.

Приоритетное направление социальной работы с пожилыми — организация средыих обитания таким образом, чтобы у пожилого человека всегда был выбор способоввзаимодействия с этой средой. Свобода выбора порождает ощущение защищенности,уверенности в завтрашнем дне, ответственности за свою и чужую жизнь.

1.2. Формированиесистемы социального обеспечения пожилых людей

История оказания маломобильному населению социально-медицинской помощи вРоссии тесно связана с деятельностью Российского общества Красного Креста. Оновозникло в 1867 г. как филантропическое Общество попечения о раненых, больныхвоинах и военнопленных.

В 1960 г. при комитетах Общества Красного Креста было создано Бюромедицинских сестер по обслуживанию больных на дому в целях оказания помощиорганам здравоохранения в медицинском обслуживании и уходе за одинокимипрестарелыми больными. С целью облегчения работы патронажных сестер для оказанияпомощи в бытовом обслуживании больных проводилась большая работа поформированию санитарного актива среди населения. Однако социально-бытовоеобслуживание, осуществляемое санитарными активистками на общественных началах,развивалось слабо. В связи с этим в 1969 г. была сделана попытка привлечения кэтой работе учащихся медицинских училищ и студентов медицинских институтов.

В середине 70-х гг. XX в.в порядке эксперимента впервые было организовано надомное обслуживание одинокихпенсионеров в ряде областей силами работников домов-интернатов для престарелыхи инвалидов Министерства социального обеспечения. Эта деятельностьрегламентировалась Временным положением о порядке организации надомногообслуживания пенсионеров домами-интернатами, утвержденным Министерствомсоцобеспечения РСФСР от 28.10.1975 г.

С этого времени возникла новая государственная формасоциально-медицинского обслуживания — социально-медицинское обслуживаниенетрудоспособных одиноких на дому. Для зачисления на надомное обслуживаниетребовалась справка лечебного учреждения об отсутствии хронических заболеваний[10,172].

Дом-интернат, обслуживающий граждан на дому, должен был предоставлять имследующие услуги: доставка продуктов на дом, стирка, уборка помещения, доставкамедикаментов, контроль за состоянием здоровья. Поскольку надомное обслуживаниеявлялось функцией, не свойственной домам-интернатам и вызвавшей у этихучреждений организационные трудности, возникла необходимость созданиясамостоятельной службы по оказанию медико-социально-бытовой помощинетрудоспособным гражданам. Такими структурными подразделениями стали отделениясоциальной помощи на дому одиноким нетрудоспособным гражданам.

В 1987 г. функции социального обслуживания нетрудоспособных на домувыполняли две организации: государственная — отделения социальной помощи иобщественная — служба милосердия Общества Красного Креста. Со временемпрекратилась уплата населением членских взносов Обществу Красного Креста, врезультате у этой общественной организации значительно сократилась возможностьсодержать данную службу, в связи с чем ее деятельность была сведена доминимума, в то время как служба медико-социально-бытовой помощи на дому сталабыстро расширяться.

Согласно указанию Министерства социальной защиты населения РФ и ОбществаКрасного Креста РФ «О взаимодействии органов социальной защиты населения ислужбы милосердия Российского Красного Креста в вопросах социальной защитымалообеспеченных групп населения» от 25.05.1993 г. рекомендовалось регулярнопомогать одиноким престарелым гражданам и инвалидам.

С годами увеличилось число одиноких престарелых людей и потребность всоциально-медицинском обслуживании этой категории населения приобреламасштабное значение. Неспособность домов-интернатов вместить всех нуждающихся,демографические перспективы, предполагающие дальнейшее увеличение доли лицстаршего возраста в населении обусловили решение задач социально-медицинскогообслуживания нетрудоспособных на государственном уровне, созданиегосударственной системы, занятой предоставлением медико-социальных услуг.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ пожилые люди имеют право наохрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных имуниципальных учреждениях. Федеральный закон «Об основах государственной службыРФ» от 31.07.1995 г. № 119-ФЗ устанавливает предельный возраст для нахожденияна государственной должности — 60 лет. Закон «О занятости населения в РФ»гласит, что граждане, которым назначена пенсия по старости или за выслугу лет,не могут быть признаны безработными. В соответствии с федеральными законами «Огосударственных пенсиях в Российской Федерации» от 20.11.1997 г. № 340-1; «Обисчислении и увеличении государственных пенсий» от 20.07.1997 г. № 113-ФЗ с 1февраля 1998 г. начался переход к расчету пенсий с применением индивидуальногокоэффициента пенсионера.

Социальное обслуживание граждан пожилого возраста регламентируетсяФедеральным законом «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста иинвалидов» от 17.05.1995 г. и осуществляется сетью стационарных учрежденийсоциального обслуживания, а также центрами социального обслуживания,отделениями социальной, специализированной помощи на дому и экстреннойсоциальной помощи

В Законе подробно изложены перечень услуг, входящих в социальноеобслуживание; принципы деятельности в сфере социального обслуживания; условияорганизации в сфере социального обслуживания; формы и видысоциально-медицинского обслуживания. Именно на основании этого Закона в Россиисозданы многие центры социального обслуживания, поскольку в нем подробнорассмотрены цели, задачи, принципы организации деятельности этих центров.

Определенное значение имеют такие законодательные акты, как приказМинздрава РФ «О создании отделений социально-медицинской помощи на дому» от27.12.1994 г., постановление Правительства РФ «О федеральном перечнегарантированных социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста иинвалидам государственными и муниципальными учреждениями социальногообслуживания» от 25.11.1995 г [10,175].

Реализация социальных программ должна создавать условия, соответствующиетребованиям и нормам цивилизованного государства, при которых пожилой человек,как и любой гражданин, имеет право на равных условиях получить образование,трудиться, материально обеспечивать себя и иметь доступ ко всем объектамсоциальной, медицинской, производственной и хозяйственной инфраструктур.

Правовое обеспечение управления и осуществления социально-медицинскогообслуживания имеет большое значение для реализации социальных прав граждан.Поэтому проблемы социально-медицинской защиты граждан пожилого возраста находятсвое отражение в международных и российских законодательных актах; вместе с теммероприятия, направленные на защиту граждан пожилого возраста, занимаютсущественное место в социальной политике современных государств.

Глава 2. Социальная работа с пожилыми людьми

2.1 Технологии социальной работы с пожилыми людьми

В основу технологии социальной работы с пожилыми должны быть положеныследующие требования:

— предупреждение причин, порождающих проблемы пожилых людей;

— содействие практической реализации прав и законных интересов,обеспечению возможности самовыражения пожилых граждан и предупреждениеустранения их от активной жизни;

— соблюдение равенства и возможностей пожилых граждан при получениисоциальной помощи и услуг;

— дифференциация подходов к разрешению проблем различных групп пожилыхлюдей на основе учета факторов социального риска, влияющих на их положение;

— выявление индивидуальных потребностей пожилых граждан в социальнойпомощи и обслуживании;

— адресность при предоставлении социальных услуг с приоритетом содействияпожилым гражданам в ситуациях, угрожающих их здоровью и жизни;

— использование новых технологий социальной работы, направленной наудовлетворение потребностей и нужд пожилых людей;

— ориентация на развитие самопомощи и взаимоподдержки пожилых людей;

— обеспечение информированности пожилых граждан, как и всего населения, овозможностях социальной помощи и услуг.

Основными направлениями повышения уровня благосостояния престарелых являются:

— увеличение размера пенсий;

— совершенствование системы пенсионного обеспечения;

— развитие услуг по уходу на дому;

— расширение сети домов престарелых;

— улучшение условий проживания в этих домах [2,3].

Физическая зависимость в пожилом возрасте принимает острые формы попричине одиночества. Разводы и вдовство пожилых людей сопровождаютсяфинансовыми затруднениями с надеждой стабилизации положения в случае повторногобрака. Пытаясь избежать одиночества и обусловленных им тягот, немало пожилыхлюдей стремятся к новому прочному семейному союзу, построенному на основевзаимного доверия и близости. Задача социальных служб состоит в том, чтобынаряду с непосредственной социальной помощью пожилым супружеским парамспособствовать формированию терпимости и понимания в оценке и принятииразнообразных, порой экстраординарных форм семейной жизни в пожилом возрасте.

Одной из значимых технологий социальной работы с пожилыми людьми будетявляться социальная адаптация. Мероприятия по социальной адаптации положительновоздействуют на отдельные категории пожилых людей. Такая работа особо актуальнадля граждан без определенного места жительства и занятий.

Система социальной защиты также предусматривает содействие в налаживаниижизненного уклада и трудоустройства пожилых граждан, а также (принеобходимости) осуществление профессиональной переподготовки.

Трудовые, физические и материальные затраты на уход за пожилыми и,особенно, престарелыми членами семьи ощутимым бременем ложатся на семью,порождая проблемы, которые не всегда могут быть решены силами самой семьи.Социальный патронаж таких семей, а также семей пенсионеров и одиноких пожилыхлюдей позволяет предвидеть момент наступления кризисной ситуации и своевременнопринять адекватные меры в целях ее нейтрализации.

Важную роль играет система нестационарных учреждений системы социальнойзащиты пожилых людей, так как именно эта форма является наиболее экономичной иприближенной к реальным нуждам пожилых людей. Причем нестационарные учреждениясоциальной защиты позволяют подобрать индивидуально вариант обслуживания, в томчисле и на платной основе. В рамках таких учреждений развиваются системыпсихологической, медико-социальной и правовой помощи пожилым людям.

Центры социального обслуживания обеспечивают поддержку досуговой и посильнойобщественной деятельности пожилых, способствуют проведениюобразовательно-просветительной и физкультурно-оздоровительной работы средипожилых [4,2].

Остается достаточно высокой потребность социального обслуживания встационарных условиях. Сеть стационарных учреждений социального обслуживания вперспективе должна не только расширяться, но и видоизменяться. Преобладающие внастоящее время традиционные многоместные дома-интернаты постепенно должны бытьзаменены стационарами других типов.

Существенно улучшить положение клиентов социальных служб позволитгуманизация подхода к социальному обслуживанию пожилых, что подразумевает:

— введение гарантированного государством минимума предоставляемых пожилымлюдям социальных услуг с тем, чтобы поддержать соответствующий уровеньбезопасности, комфортности жизнедеятельности в пожилом и престарелом возрасте;обеспечить пожилым гражданам благоприятные условия для реализации их прав изаконных интересов, участия в общественной, экономической, культурной идуховной жизни; обеспечить защиту граждан пожилого возраста от недобросовестныхили противоправных действий в сфере социальной защиты и обслуживания;

— недопущение отказа со стороны государственных социальных служб впредоставлении гарантированных социальных услуг по каким бы то ни было мотивам,в том числе по причине хронических инфекционных заболеваний, а такжетуберкулеза, венерических, психических заболеваний, алкоголизма, токсикомании;

— уважение выбора граждан и предоставление возможностей для реализацииклиентом права на альтернативное решение (выбор государственного или частногоучреждения, получение услуг на постоянной или временной основе, бесплатного илиза плату, выбор закрепленного социального работника) путем реформирования сетиучреждений социального обслуживания и коренного улучшения качествапредоставляемых услуг;

— учет национально-культурных особенностей, мировоззренческих ирелигиозных взглядов клиентов социальных служб путем индивидуализациисоциального обслуживания.

Организация социального обслуживания пожилых должна быть нацелена наобеспечение безопасной старости через снижение воздействия факторов социальногориска и максимально возможную степень реализации социальных гарантий всочетании с предоставлением широкого спектра услуг в области профилактики иразвития, чтобы пожилые могли как можно дольше сохранять социальный тонус ипривычный образ жизни, оставаясь активными и полезными членами общества.

2.2 Система социального обслуживания пожилых людей как одно изнаправлений технологий социальной работы с пожилыми людьми

Социальное обслуживание и обеспечение пенсионеров включает в себяназначение им пенсий и различных пособий, содержание и обслуживание престарелыходиноких пожилых людей в специальных учреждениях органов социальной защитынаселения, бесплатное протезирование, льготы инвалидам, оказание помощибездомным и др.

Социально-медицинскоеобслуживание включает в себя совокупность социальных услуг, которыепредоставляются гражданам пожилого возраста на дому или в специализированныхгосударственных и муниципальных учреждениях. Государство гарантирует получениенеобходимых услуг на основе социальной справедливости независимо от расы,национальной принадлежности, происхождения и отношения к религии. В обеспечениидостойной жизнедеятельности престарелых граждан в системе социальной защитывесьма положительно зарекомендовали себя уже упоминавшиеся центры социальногообслуживания, помогающие одиноким престарелым адаптироваться к тяжелойжизненной ситуации. На сегодняшний день практически во всех городах ведетсяработа по выполнению программы развития сети этих центров.

В настоящее время в России работает 1500 центров социальногообслуживания, 11 филиалов и один экспериментальный комплексный центр социальнойзащиты населения. Почти во всех центрах функционируют отделения срочногосоциального обслуживания, где граждане получают различную адресную помощь(медицинскую, вещевую, продуктовую, правовую, юридическую).

В условиях финансово-экономического кризиса особую актуальностьприобретает организация торгово-бытового обслуживания малообеспеченных гражданпо сниженным ценам — соответствующая программа была разработана Комитетомсоциальной защиты населения совместно с заинтересованными департаментами икомитетами правительства Москвы, ветеранскими и другими организациями. Основнойцелью программы является создание единой системы торгово-бытового обслуживанияодиноких малообеспеченных граждан, консолидация для этого различных финансовыхресурсов, привлечение внимания благотворительных и ветеранских организаций. Однимиз путей реализации данной программы являются организация выездной торговли ипредоставление бытовых услуг в центрах социального обслуживания, социальныхжилых домах и других учреждениях социальной защиты. Одной из первостепенныхзадач социального обслуживания является выявление нуждающихся. Центрысоциального обслуживания осуществляют контроль за гражданами пожилого возрастас целью принятия их в отделения социального обслуживания на дому.

Социальноеобслуживание пожилых людей предусматривает стационарные, полустационарные инестационарные формы.

К стационарным формам относятся дома-интернаты или пансионаты для пожилыхлюдей. Для поступления в пансионат пожилой человек должен 75% пенсииперечислять в Пенсионный фонд района, оставляя себе лишь 25%.

Обязательным условием при поступлении является передача пенсионерамисвоего жилья в муниципальный жилищный фонд города, где они проживают.

Проживающие в этих пансионатах имеют право на медицинскую помощь,социальную адаптацию, свободное посещение их адвокатом, священнослужителем иродственниками.

Дома-интернаты рассчитаны на людей пожилого возраста, которые сохраниличастичную или полную способность к самообслуживанию в быту и нуждаются всоздании облегченных условий для реализации своих жизненных потребностей.Основная цель этих социальных учреждений — обеспечение благоприятных условийпроживания и самообслуживания, предоставление социально-бытовой и медицинскойпомощи.

Дома престарелых предназначены для постоянного проживания граждан,частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихсяв постоянном постороннем уходе. Однако число желающих перейти на жительство вДом престарелых снизилось после создания отделений социального обслуживания надому.

Полустационарная форма обслуживания пожилых включает в себя социально-медицинское,социально-бытовое и культурное обслуживание пенсионеров, организациюмедицинской помощи, питания, отдыха, обеспечение их участия в посильнойтрудовой деятельности. Она осуществляется отделениями дневного и ночногопребывания, а также медико-социальными отделениями, реабилитационными центрами.Цель данных отделений — поддержание активного и здорового образа жизни пожилыхлюдей, способных к самообслуживанию, преодоление замкнутости и одиночества.

К нестационарным формам социального обслуживания относятся социальноеобслуживание на дому, срочное обслуживание, социально-консультативная помощь.

Отделения временного пребывания осуществляют лечебно-оздоровительные и реабилитационныемероприятия, культурное и бытовое обслуживание, предоставляют питание дляодиноких пожилых людей.

Отделения социально-медицинской помощи на дому осуществляют постоянное или временноесоциально-медицинское и социально-бытовое обслуживание на дому одинокихпенсионеров, нуждающихся в посторонней помощи. Главная цель деятельности этогоотделения — максимально продлить пребывание одиноких старых людей в привычнойдля них домашней среде.

Служба срочной социальной помощи Центра социального обслуживания предусматривает оказаниеширокого перечня услуг: предоставление разовой необходимой медицинской помощи,обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, разовое обеспечение остронуждающихся бесплатным горячим питанием, одеждой, содействие в получениивременного жилья.

Отделения социально-консультативной помощи оказывают необходимую психологическую, правовую,юридическую и другую поддержку в центрах социально-медицинского обслуживания ипо телефону.

Существенное значение в условиях кризисной обстановки в России имеетадресная помощь пожилым людям — в первую очередь наиболее нуждающимся, напримеродиноким пенсионерам в возрасте старше 80 лет, и выражается в виде помощи похозяйству, предоставлении медицинских услуг и т.д.

В ряде регионов страны значительную помощь пожилым людям оказываютместные органы власти, увеличивая дифференцированные выплаты неработающимодиноким пенсионерам, предоставляют льготы на проезд, бесплатное получениенекоторых лекарств. Развивается социально-бытовое обслуживание пенсионеров,обеспечение их обувью, одеждой, различными приспособлениями для передвижения ит.д.

Новой формой социального обслуживания является дом сестринского ухода, илихоспис — специализированное заведение, помогающие неизлечимо больным людямсвоевременно получить помощь, которая облегчит их моральные и физическиестрадания.

Дома сестринского ухода (хосписы) обычно организуются при больницах ипредназначаются для проведения курса поддерживающего лечения тяжелобольных,преимущественно пожилого и старческого возраста. Основными направлениями работыданного учреждения являются:

— квалифицированный медицинский уход;

— социальное обслуживание;

— своевременное выполнение врачебных назначений ипроцедур;

— медицинская реабилитация больных и престарелых;

— динамическое наблюдение за состоянием больных ипрестарелых;

-своевременная диагностика осложнений или обостренийхронических заболеваний [1,9].

Итак, дом сестринского ухода обеспечивает, во-первых, экстренную инеотложную помощь; во-вторых, своевременный переход тяжело больных ипрестарелых при обострении хронических заболеваний или ухудшении их состояния всоответствующие лечебные учреждения. Пожилых пациентов постоянно осматриваютврачи, ведется контроль за состоянием их здоровья, организовано диетическоепитание, оказывается психологическая помощь.

Еще одна новая форма социального обслуживания пожилых людей — договорпожизненного содержания: пожилые люди заключают с уполномоченной организациейдоговор, согласно которому они после своей смерти завещают ей принадлежащее имжилье, а эта организация, в свою очередь, обязуется помогать пожилым людямматериально и оказывать услуги по их социально-медицинскому обслуживанию. Этаформа особенно эффективна по отношению к одиноким пожилым людям, не получающимпомощь со стороны родственников.

Итак, деятельность центров социального обслуживания в Россиисвидетельствует о том, что данная модель социальной службы, ориентированной наработу с пожилыми людьми, получила наибольшее распространение и признание.Однако наряду с уже распространенными формами социального обслуживания образуютсяи новые, которые приобретают всю большую популярность среди одиноких пожилыхлюдей.

Таким образом, социальная помощь одиноким пожилым людям осуществляетсяслужбами социальной помощи, куда обращаются пожилые граждане, за получениемсоциально-медицинского обслуживания в условиях социализации и адаптации к новымусловиям жизни.

Работа с пожилыми и старыми людьми считается одной из самых тяжелых впсихологическом плане. Поэтому социально-медицинская работа с данной категориейнаселения использует методы и технологии, применяемые психологами,психотерапевтами, педагогами, геронтологами, юристами и другими специалистами.

2.3 Технологии социальной работы с пожилыми людьми в г. Прокопьевск

Одним из основных учреждений, занимающихся социальной работой с пожилымилюдьми в г.Прокопьевск, является комитет социальной защиты населения (КСЗН).

КСЗН был создан в 1997 г. Основным направлением его деятельности являетсяподдержка незащищенных слоев населения (пожилых, инвалидов, ветеранов и т.д.).КСЗН связан с различными бюджетными и другими учреждениями, в том числе и сразличными общественными организациями. Они выделяют ссуды, продуктовые наборыи т.д.

Под юрисдикцией КСЗН находятся также центры социального обслуживаниянаселения. В основном эти центры работают со льготниками. Здесь идет прием документовна оформление пособий и других различных мер социальной поддержки. Так же, врамках работы центров социального обслуживания населения работают различные подразделения:

— срочного,

— надомного

— социально-бытового обслуживания.

В основные направления работы отделения срочного социального обслуживаниявходит поадресная доставка пожилым людям картофеля, угля, продуктовых наборов,денежных выплат. В рамках социально-бытового обслуживания действуют 3социальных парикмахерских и социальная прачечная. В рамках социальногообслуживания на дому обслуживается около 2500 тысяч человек. Им предоставляютсягарантированные бесплатные услуги (уборка квартиры, помощь в оформленииразличных документов) и дополнительные платные услуги.

Так же в Прокопьевске существует дом-интернат для престарелых иинвалидов. До 2003 года он находился под юрисдикцией комитета Здравоохранения.С 1 же января 2006 года дом-интернат официально стал государственнымстационарным учреждением. Основными функциями этого учреждения являются:

— терапия

— доврачебная помощь

— уход

В штате дома-интерната есть медсестры, терапевт, диетсестра и другиедолжности. Данное заведение рассчитано на постоянное проживание 40 человек.Здесь им оказывается квалифицированная медицинская помощь и уход.

Так же, говоря о социальной работе с пожилыми, нельзя не упомянуть домветеранов. Это отдельное здание на 154 квартиры, для пожилых людей, проявившихтрудовые подвиги, для ветеранов Великой Отечественной Войны и труда. Здесьпожилые люди проживают в 1 и 2-х комнатных квартирах. Им предоставляются льготына коммунальные услуги. Так же здесь можно получить круглосуточную медицинскуюпомощь. В здании дома ветеранов находится медицинский пункт, магазин,библиотека.

В целом в Прокопьевске действует не слишком много социальных учреждений,работающих с пожилыми людьми. А принимая во внимание недостаточное ихфинансирование, можно сказать, что технологии социальной работы с пожилымилюдьми в Прокопьевске действуют недостаточно эффективно. Но, впрочем, такаяситуация наблюдается практически повсеместно в России.

Заключение

Выход на пенсию, частичная потерятрудоспособности, физическая слабость, сужение круга общения – все это вызываету пожилого человека коренное изменение ритма жизни. Но очевидно, что пожилые истарые люди тоже разные. Достаточно много пожилых людей, сохранивших не толькоздоровье и бодрость, но и свежий взгляд на жизнь, желание общаться, приноситьпользу обществу, учиться и зарабатывать.

Государственная система социальной защиты«настроена» в настоящий момент, на продление жизни пожилого человека. Новаямодель старости, принимаемая мировым сообществом, расценивает пожилогочеловека, как значительный человеческий потенциал, который может и должен бытьвовлечен в социально активную жизнь. Совершенно неприемлемым является взгляд напожилого человека, как на балласт общества. Важнейшей задачей системыучреждений социального обслуживания является поддерживание уровня жизни пожилыхлюдей и инвалидов в экстремальных ситуациях, содействие их адаптации к условиямрыночной экономики. Для качественного обслуживания пожилых граждан, необходимавысокая подготовка персонала в области психологии, социологии, педагогики, атак же социальных работников.

Пожилые люди имеют право наполноценную жизнь. И это возможно лишь в том случае, если они сами принимаютдеятельное участие в решении вопросов, их непосредственно касающихся. Органамже государственной власти в области социальной поддержки пожилых людейнеобходимо:

— способствовать повышению качествасоциально-медицинских услуг, оказываемых пожилым людям в государственных учреждениях;

— обеспечить достаточный размерпенсий и уровень монетизации льгот для достижения достойного уровня жизнедеятельности;

— повысить качество жизни вспециализированных учреждениях для престарелых;

— обратить внимание общества кпроблемам пожилых людей таким образом, чтобы создать больше комфорта в малойархитектуре городов, уголков отдыха, поручней, пандусов в общественных местах.

В процессе работы, выдвинутаягипотеза полностью подтвердилась. Можно с уверенностью говорить, что достойнаястарость – это реально, при условии эффективного применения соответствующихтехнологий социальной работы. Государственная поддержка и эффективнаядеятельность социальных служб является фактором повышения социальнойзащищенности и активности пожилых и старых людей.

В г. Прокопьевск действуютнесколько учреждений, деятельность которых направленных на поддержку пожилыхграждан. Но, к сожалению, из-за недостаточного финансирования, их деятельностьне всегда эффективна. Поэтому городу, да и стране в целом, необходимопродолжать развивать технологии социальной работы с пожилыми людьми.

Список использованной литературы

1.Бондаренко И. Социальная сплоченность и забота об интересах пожилых людей.[Текст] // И. Бондаренко – Социальная работа. – 2008. — №1

2.Васильчиков В.М. Структура и основные направления развития систему социальнойзащиты пожилых людей в Российской Федерации.

3.Гаврилова Е.В., Паскарь А.И. Практика социального обслуживания граждан пожилоговозраста и инвалидов на дому. [Текст] // Е.В. Гаврилов, А.И. Паскарь –Социальное обслуживание. – 2008. — №1

4.Глебова Л.Н. Заботу государства – пожилым. [Текст] // Л.Н. Глебова – Социальнаяработа. – 2008. — №2

5.Зайнышев И.Г. Технология социальной работы: Учеб. пособие для студ. высш. учеб.заведений. [Текст] / И.Г. Зайнышев – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2002.

6.Кравченко А.И. Социальная работа: учеб. [Текст] / А.И. Кравченко – М.: ТКВелби, Изд-во Проспект, 2008.

7.Кукушкина Л.Е. Социальная работа в сельской местности (из опыта Владимирскойобласти). [Текст] // Л.Е. Кукушкина – Социальная работа. – 2008. – №2.

8. Курбатов В.И. Социальная работа.Учебное пособие.- 4-е изд. [Текст] / В.И. Курбатов – Ростов н/Д: Феникс, 2005.- (Высшее образование)

9.Масленникова В., Салиева Г. Модель социально-педагогической деятельности спожилыми людьми в Республике Татарстан. [Текст] // В. Масленникова, Г. Салиева– Социальная работа. – 2006. — №3

10.Павленок П.Д., Руднева М.Я. Технологии социальной работы с различными группаминаселения: Учебное пособие. [Текст] / Под ред. проф. П.Д. Павленка – М.: ИНФРА– М, 2009. – (Высшее образование)

11.Писарев А.В. образ жизни пожилых в современной России. [Текст] // А.В. Писарев– СОЦИС. -2004. — №4

12. Федеральныйзакон №195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в России».Кодексы. Законы. Нормы. [Текст] / Новосибирск: Сиб. унив. изд-во,2008.

13. ХолостоваЕ.И. Технологии социальной работы. [Текст] / Е.И. Холостова М.: ИНФРА – М,2002. – (Высшее образование)

14. ЩербинаВ.В. Проблемы технологизации социальной деятельности. [Текст] //В.В. Щербина – СОЦИС. – 1996. — №8

www.ronl.ru

Смотрите также

• 
  Рефераты по философии науки для аспирантов
• 
  Множества и операции над ними реферат
• 
  Реферат путешествие из петербурга в москву
• 
  Путешествие из петербурга в москву реферат
• 
  Влияние образа жизни на здоровье реферат
• 
  Реферат 1 класс моя малая родина
• 
  Реферат этические нормы и экономическое поведение
• 
  Юридические особенности и свойства информации реферат
• 
  Современные методы обтурации корневых каналов реферат
• 
  Особенности и юридические свойства информации реферат
• 
  Борьба с коррупцией в китае реферат