Понятие о бронхитах
Бронхит
Бронхитом называют воспалительный процесс в бронхах – дыхательных путях, через которые воздух проходит в легкие. Чаще всего встречается острый бронхит. Более серьезным заболеванием является хронический бронхит, но в основном от него страдают курильщики «со стажем». Среди заболеваний дыхательных путей бронхит встречается чаще всего и нередко сопутствует другим заболеваниям органов дыхания.
Бронхит делят на две формы: острую и хроническую. При острой форме – бронхи увеличиваются (или набухают), кровеносные сосуды на них расширяются и переполняются кровью; поверхность покрывается экссудатом – жидкостью содержащей белок, клетки крови (эритроциты и лейкоциты). Если форма заболевания очень тяжёлая, то повреждения могут быть не только в поверхностных, но и в других слоях бронхов. Если же бронхит хронический, то повреждаются все структурные элементы стенок бронхов, и даже ткань легкого.
Обструкция переводится как спазм, сдавливание и сужение. Понятие бронхит произошло от названия легочного отдела в человеческом организме – бронх. Если связать между собой эти слова, то можно понять, что обструктивный бронхит – это спазмы в бронхах, которые сужают их и не дают накопленной слизи выйти наружу. Весь этот процесс приводит к тому, что человеку становится трудно дышать.
В основном воспалительный процесс вызывают те же вирусы, которые становятся причиной ОРЗ (острых респираторных заболеваний) и гриппа. Также причиной бронхита может стать вторичная бактериальная инфекция – это инфекционный бронхит. К менее распространенным причинам относятся вещества, которые вызывают раздражение в легких. К ним можно отнести токсины, химикаты, аммиак, пыль и даже дым. Курение – также может стать причиной бронхита. Хронический синусит и астма могут способствовать развитию частых бронхитов.
Сестринский уход при бронхитах у взрослых
На фоне обострения бронхита традиционно рекомендуют обильное питьё. Для взрослого человека - суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее 3 - 3,5 литров. Обычно хорошо переносятся щелочной морс, горячее молоко с боржоми в соотношении 1:1. Суточный рацион питания должен содержать достаточное количество белков и витаминов. На фоне высокой температуры и общей интоксикации можно немного поголодать, но в целом какие-либо ограничивающие диеты таким пациентам противопоказаны. Высокую эффективность показывает использование ингаляций. В качестве раствора для ингаляций можно использовать минеральную воду, раствор Рингера или обычный физиологический раствор. Процедуры проводят 2-3 раза в день на протяжении 5-10 дней. Данные манипуляции способствуют отхождению мокроты, облегчают дренаж бронхиального дерева, уменьшают воспаление. Необходима коррекция образа жизни с целью устранения факторов риска развития инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. В первую очередь это касается курения и различного рода профессиональных вредностей (пыльное производство, работа с лакокрасочными материалами, частые переохлаждения и т.д.). Отличное эффект при хронических заболеваниях легких имеет применение дыхательной гимнастики. Вне обострения бронхита можно проводить мероприятия по закаливанию. Особенности сестринского процесса:
Регулярно проводите проветривание в комнате, где находится больной. Избегайте появления в помещении резких запахов (косметики, дезодорирующих средств и т.д.), чтобы не спровоцировать приступ кашля. Регулярно проводите комплексы дыхательной гимнастики, несколько раз в сутки с надуванием воздушных шариков, делайте массаж грудной клетки, меняйте положение тела в кровати.
Обращайте внимание на мокроту, ее количество, цвет, запах, изменение в ее характере, например, наличие крови, чтобы вовремя поставить в известность врача.
Учитывая эпидемический характер распространения заболевания в настоящее время, обращайте внимание на незначительные жалобы, как ночная потливость, немотивированный подъём температуры до субфебрильных цифр, чаще в первой половине дня, похудание, слабость, плохой аппетит.
Лечебное питание способствует дезинтоксикаци организма, более быстрому лечению воспаления, повышает иммунитет, поддерживает работоспособность сердца и сосудов, а также разгружает пищеварительную систему.
Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой:
studfiles.net
Сестринский процесс при бронхите — это подход системного характера по предоставлению помощи медицинским персоналом. Она ориентирована на то, чтобы восстановить больного в зависимости от нужд. Само понятие «сестринский процесс» исходит из английского языка и подразумевает уход за пациентом.
Сестринский процесс при бронхитах имеет такую цель: поддержать и восстановить организм больного, реабилитировать способности человека самостоятельно удовлетворять свои нужды.
Достичь этого можно при выполнении следующих пунктов:
Выделяют 5 основных этапов сестринского процесса.
Есть 2 методики по проведению сестринского обследования: субъективная и объективная. Первая предполагает только опрос больного. Это поможет составить личное представление о пациенте. Что касается объективного метода, то это уже осмотр больного. Так можно определить его статус на данный момент.
Цели второго этапа сестринского процесса заключаются в следующем:
На этом этапе сестринского процесса необходимо выявить приоритеты в зависимости от потребностей больного. Дальше необходимо заняться разработкой стратегического плана для достижения поставленных задач и целей. Кроме того, важно обозначить сроки для достижения главной цели.
В ходе четвертого этапа сестринского процесса необходимо оказать помощь пациенту и сделать все возможное, чтобы достигнуть поставленных целей. Выделяют 3 основные схемы оказания помощи пациенту: консультативная помощь (еще называется поддерживающей), частично и полностью компенсирующая.
Тут медсестра должна не только определить, достигнуты ли цели и в какой мере, но и сравнить полученные результаты с запланированными. Дальше необходимо сформулировать итоги и сделать пометки в документации (история болезни пациента) о том, насколько эффективен был сестринский подход.
Бронхит — это заболевание, при котором развиваются воспалительные процессы в бронхах. Бронхи — это дыхательные каналы, по которым проходит воздух в легкие. Выделяют острую и хроническую форму заболевания. Наиболее распространен первый вариант, а вот у людей, которые курят в течение нескольких лет, развивается хроническая форма. При этом нарушения касаются всех структурных частей и элементов бронхов и даже переходят на легкие. При острой форме увеличиваются сами бронхи за счет расширения кровеносных сосудов. Обструктивный бронхит сопровождается спазмами в бронхах. Они становятся более узкими, а слизь, которая скопилась в них, не может выйти наружу. В итоге человеку становится трудно дышать.
Сестринский процесс при хроническом бронхите и острой форме этой болезни может отличаться. Бронхит может возникать самостоятельно и на фоне других болезней органов дыхания. Причины появления бронхита могут быть разными. Обычно воспалительные процессы вызваны той же вирусной инфекцией, что и грипп, и острые респираторные заболевания. Но бактериальная инфекция тоже может вызвать такое заболевание. Тогда оно будет считаться вторичным. Раздражения в легких — это менее распространенный фактор, провоцирующий развитие бронхита. К примеру, раздражения могут появиться из-за дыма, пыли, различных химикатов и токсичных веществ. Другими причинами могут быть астма и синусит в хронической форме.
Пациенту рекомендуется больше пить жидкости. Взрослому человеку полагается в сутки не меньше 3,5 л. Полезны минеральные воды с щелочным составом. Можно пить щелочные морсы. Разрешается смешивать теплое молоко и воду боржоми в равных пропорциях.
Что касается питания, то в рационе должно быть достаточное количество витаминных соединений и протеинов. Если у человека есть симптомы общей интоксикации организма и повышена температура тела, то врачи рекомендуют поголодать 1-2 дня, но в целом полное ограничение пищи противопоказано.
Достаточно эффективны ингаляционные процедуры. Рекомендуется воспользоваться обычной минеральной водой, физиологическим раствором или раствором Рингер. Полагается проводить процедуру по 3 раза в сутки. Продолжительность сеанса определяет доктор. Курс займет 1-1,5 недели. Такая процедура помогает с выведением слизи и мокроты. Дренаж бронхов улучшается, а воспалительные процессы постепенно исчезают.
Обязательно необходимо корректировать образ жизни больного, чтобы устранить факторы риска, которые влияют на развитие инфекционной болезни в верхних дыхательных каналах. Особенно это касается курения. Необходимо устранить различные вредные факторы, связанные с профессией, к примеру, пыль на производстве, сильное переохлаждение, лакокрасочные вещества и прочее. Очень полезна дыхательная гимнастика. Если нет обострения заболевания, рекомендуется закаливаться.
Медсестра должна всегда проветривать помещение, где располагается пациент. Не должно быть резких ароматов, которые бы провоцировали появление кашля. Нужно регулярно следить за тем, чтобы пациент делал дыхательные упражнения. Рекомендуется делать массаж на грудной клетке, часто менять позицию тела в постели, приносить воздушные шары для надувания.
Медсестра должна всегда обращать внимание мокроту и ее характеристики — оттенок, аромат, объем, наличие примесей крови и все происходящие изменения. Об этом нужно сообщать врачу.
Необходимо обращать внимание на потливость в ночное время, жалобы пациента, повышение температуры тела (незначительные изменения, возникновение которых невозможно объяснить), изменение веса человека, усталость, слабость, ухудшение аппетита.
Медсестра должна собирать мокроту для дальнейших исследований. Также требуется применять лекарственные препараты для ингаляционных процедур через ротовую полость.
Обязательно нужно следить за правильным питанием пациента. Оно должно помогать выводить вредные вещества из его организма. Это поможет быстрее вылечить воспаление, укрепить иммунитет и повысить работоспособность кровеносных сосудов и сердца. Кроме того, сама разгрузка пищеварительного тракта тоже пойдет на пользу.
Бронхит у людей в пожилом возрасте, как правило, отличается вирусной природой и практически всегда связан с гриппом и ОРВИ. Большое значение играют кифосколиоз, курение, злоупотребление спиртным, гаймориты, синуситы, тонзиллиты и даже обычное переохлаждение. Кроме того, нужно учитывать недостаточную циркуляцию крови и застойные процессы в легких. Все эти факторы ослабляют иммунитет человека.
Как правило, у пожилых людей сначала появляются все симптомы ОРВИ, а потом уже дополнительно возникает кашель. Часто больным кажется, будто они вдыхают горячий воздух. После второго дня с начала болезни постепенно кашель становится не таким резким и сухим, появляется мокрота, проходят боли в грудной клетке. Если пациент долгое время мучается от лихорадки, а мокрота выходит вместе с гнойными сгустками, то, скорее всего, к бронхиту присоединилась еще и инфекция бактериального характера. У пожилых людей такие процессы быстро развиваются и сильно ухудшают состояние больного. Одним из осложнений является пневмония.
Сестринский диагноз заключается в следующем: слабость, тахикардия, лихорадка, кашель. Сестринский процесс при остром бронхите у пожилых людей включает следующее вмешательство. Во-первых, необходимо постоянно проводить наблюдение за пациентом. Во-вторых, необходимо подготовить пациента к дальнейшему обследованию. В третьих, требуется своевременно сделать назначение по терапии.
Что касается реализации всего плана по сестринскому уходу, то полагается всегда ухаживать за больным.
Обязательно нужно проветривать помещение и делать влажную уборку в комнате. Кроме того, необходимо проверять пульс человека, следить за показателями артериального давления. Также полагается следить за дыханием и помогать с физиологическими нуждами (отправление, кормление). Рекомендуется использовать горчичники и банки. Кроме того, нужно подготовить пациента к рентгенологическому обследованию, брать кровь для дальнейших анализов. То же касается мокроты и забора мочи. Обязательно нужно выполнять все назначения врача.
Очень важен сестринский уход за ребенком во время болезни, так как он очень слаб и болезнь может переносить достаточно тяжело. К тому же трудности работы заключаются еще и в том, что ребенку нужно будет всегда объяснять все процедуры и уговаривать провести их, даже если они не всегда приятные. Обязательно нужно мотивировать малыша на быстрое выздоровление. Еще полагается вести разъяснительные беседы с родителями больного ребенка. Обязательно нужно рассказать, как ухаживать за ним после того как его выпишут из стационара.
Медсестра должна изолировать малыша и максимально ограничить контакт с внешним миром. В помещении, где он располагается, всегда должна быть комфортная температура воздуха. Обязательно нужно проветривать помещение и убирать. В зависимости от возраста полагается питание, которое богато различными витаминами. Ребенок всегда должен спокойно лежать.
Проводится терапия противовирусными средствами. Применяется интерферон в виде капель для носа. Такое лечение проводится только первые 2 дня. Если форма заболевания тяжелая, то внутримышечно назначаются противогриппозные средства.
Разрешается применять Афлубин — это гомеопатический препарат. Требуется восстановить дыхание через нос. Носовую полость нужно чистить и закапывать в нее, к примеру, Нафтизин. Если у малыша сильный кашель, то назначаются Либексин и Тусупрекс. Но они используются только в том случае, если кашель имеет сухой характер. Назначаются отхаркивающие и муколитические средства, чтобы разжижать мокроту и ускорить ее выведение из бронхов. К примеру, подойдут сироп из подорожника, Бромгексин, Лазолван.
Чтобы восстановить проходимость в бронхах, назначаются миолитические средства (например, Но-шпа). Применяются холинолитические и симпатомиметические препараты — например, Атровент, Солутан, Алупен. После того как спадет температура, разрешается использовать горчичники, обертывания, компрессы и ванны для ног. Через неделю можно делать массаж. Антибиотики назначаются, только если появляется бактериальная инфекция.
Сестринский процесс при остром и хроническим бронхите является комплексом мер по оказанию профессиональной медицинской помощи. Такой подход поможет восстановить здоровье пациента.
pneumon.ru
Гломерулонефриты
гломерулонефрит диагностика лечение Возможные проблемы пациента: боли в поясничной области, отеки, лихорадка, головные боли, олигурия (анурия), дефицит знаний о заболевании. Медсестра, организуя сестринский уход, выбирает модель В...
Медицинское обеспечение воспитанников детских дошкольных образовательных учреждений
Сестринский диагноз Цель сестринского вмешательства План сестринского вмешательства Обоснование Боль в эпигастральной области вследствие воспаления слизистой желудка Пациент отметит постепенное (в течение 7 дней) снижение болевых...
Особенности сестринского ухода при клещевом энцефалите
Строгое выполнение назначения врача! За больными, страдающими энцефалитом, необходим особый уход из-за наличия у многих из них нарушений сознания и выраженных двигательных расстройств, в том числе параличей конечностей, гиперкинезов...
Особенности сестринской деятельности при гельминтозах
I этап: сестринское обследование (сбор информации) При расспросе пациента медсестра выясняет, где пациент был, с кем контактировал, что ел, пил, соблюдает ли правильно гигиену. Спрашивает, есть ли боли в животе, рвота, понос, тошнота...
Особенности сестринской помощи при пневмонии у взрослых в условиях стационара
В своей работе медицинская сестра руководствуется положением о лечебно-профилактическом учреждении, отделении, должностной инструкцией, настоящим положением...
Проблемы пациента с острым пиелонефритом
Объект исследования Пациент с острым пиелонефритом Цель исследования: Выявить проблемы пациента с острым пиелонефритом. Составить памятку для работы с пациентом и его родителями...
Проблемы пациента с острым пиелонефритом
Сестринский процесс - это метод научно обоснованных и осуществляемых на практике действий медицинской сестры по оказанию помощи пациентам...
Сердечно-легочная реанимация
Сестринский процесс (СП) несет новое понимание роли медицинской сестры в практическом здравоохранении, требуя от нее не только наличия хорошей технической подготовки, но и умения творчески относиться к уходу за пациентами...
Сестринский процесс при гастрите
Медицинская сестра гастроэнтерологического отделения должна знать: клинические проявления заболевания, возможные проблемы пациента, алгоритм неотложной помощи при остром гастрите, принципы лечения и профилактики гастритов...
Сестринский процесс при лейкозах
Лейкоз - опухолевые заболевания кроветворной ткани с поражением костного мозга и вытеснением нормальных ростков кроветворения, увеличением лимфатических узлов и селезенки, изменениями в картине крови и другими проявлениями...
Сестринский процесс при ожогах и обморожениях
Проблемы: - боль; - нарушение дыхания, связанное с болью; - нарушение мочеиспускания...
Сестринский процесс при ожогах и обморожениях
Проблемы пациентов: 1. Боль. 2. Нарушение чувствительности. 3. Отек тканей. 4. Нарушение функции конечности. 5. Страх, тревога, связанные с неблагоприятными последствиями отморожения. 6. Повышение температуры. Сестринские вмешательства: 1...
Сестринский процесс при отморожениях
Сестринский процесс - это комплекс, состоящий из пяти мероприятий: 1. Обследование. Сестрой собирается информация о пациенте, его состоянии здоровья. Состоит она и из личных восприятий пациента, и из того...
Сестринский процесс при холецистите
· 1 этап - Сестринское обследование. · 2 этап - Сестринская диагностика. · 3 этап - Планирование ухода. · 4 этап - Реализация плана ухода. · 5 этап - Оценка результата. 1 этап. Сбор анамнеза...
Характеристика гипертиреоза
Профилактика тиреотоксического криза 1. Устранение провоцирующих факторов. 2. Полная компенсация функции щитовидной железы перед струмэктомией или радиойодтерапией мерказолилом и препаратами йода. 3...
med.bobrodobro.ru
