Чаще всего аборты делают женщины в возрасте 20 - 24 лет. Этот факт является настораживающим, как молодые женщины именно в этом возрасте составляют основу группы резерва родов. Как известно, аборт всегда является серьезной операцией для здоровья женщины. Осложнения, связанные с абортом, наблюдались в 62 % случаях и проявлялись в виде инфекции половых путей, тазовых органов и тканей (28,7 %), длительных или массивных кровотечениях (5,6 %), повреждений тазовых органов и тканей (3,1 %).
Негативной стороной проблемы абортов являются криминальные или рискованные аборты, исходом которых является материнская смертность или инвалидность. Решающую роль в этой проблеме отыгрывает и качество медикаментов.
К ряду числа проблем репродуктивного здоровья девушек также можно отнести младенческую и материнскую смертности, анемия, недостаточность питания, использование средств контрацепции[12].
Еще одной проблемой, связанной с репродуктивным здоровьем населения, является проблема планирования семьи[7]. Планирование семьи - профилактическая мера здравоохранения с семейным и социальным аспектом, содействующая оптимальному гуманитарному развитию. Это также и способ планирования своей собственной жизни, средство достижения справедливости между женщинами и мужчинами. Службы планирования семьи должны предоставлять всеобъемлющую и доступную информацию, обеспечивать гарантированный доступ каждому человеку к просвещению по половым вопросам и услугам в области планирования семьи. Только осведомленные люди могут и будут действовать с чувством ответственности и с учетом их собственных потребностей, а также потребностей своей семьи и общества.
1.3 Основные этапы формирования репродуктивного здоровья
В нашей стране, к сожалению, уменьшается число женщин, способных родить ребенка[16]. Как считают специалисты, причина в том, что репродуктивное здоровье женщин ухудшается. И чтобы будущая мама смогла родить ребенка, заботиться об этом надо с первых дней рождения девочки. На долгом пути формирования репродуктивного здоровья юного создания существуют очень ответственные периоды.
Во время ВНУТРИУТРОБНОГО ПЕРИОДА интенсивно развиваются и уже начинают функционировать основные звенья репродуктивной системы. Развитие у плода именно женских половых желез и закладка женских половых органов обусловлены набором половых хромосом, образующихся после оплодотворения яйцеклетки. Еще до рождения у девочки формируется гормональный фон будущей женщины и определяется то, сколько раз она сможет стать мамой и до какого возраста репродуктивная система будет исправно работать. Такие осложнения беременности у мамы, как угроза прерывания, гипоксия плода, простудные заболевания, наличие соматических заболеваний, тем более курение и употребление алкоголя при беременности могут оказывать негативное влияние на правильное формирование половых органов и их последующее полноценное функционирование у малыша.
Второй период - НОВОРОЖДЕННОСТИ (от рождения до года). Этот первый год жизни девочки важен для правильного гормонального развития. К основным факторам, увеличивающим гибель гормонпродуцирующих клеток, относятся искусственное вскармливание, частые заболевания дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, аллергические состояния. В случае гибели большого количества ткани яичника возникает гормональная недостаточность, которая потом скажется на дальнейшем половом развитии ребенка. Это может привести к задержке полового развития и в дальнейшем сказаться на течении беременности, родов, и даже может сформироваться бесплодие. Для сохранения клеток яичника ребенок должен расти здоровым, чаще гулять на свежем воздухе, находиться на естественном вскармливании, должны проводиться закаливающие и гигиенические процедуры, массаж по возрасту.
Третий период - НЕЙТРАЛЬНЫЙ (с года до восьми лет). За это время малышку нужно очень многому научить и, прежде всего, правилам гигиены. Даже самые элементарные нарушения правил личной гигиены могут привести к возникновению воспалений половых органов. Развитию данных патологических состояний способствуют анатомические и гормональные особенности, а также другая экстрагенитальная патология (дисбактериоз кишечника, частые простудные заболевания, аллергическая предрасположенность, заболевания органов дыхания и пищеварения, паразитозы). Очень важно следить за состоянием здоровья юного создания. К 8 годам жизни у девочки уже сформированы все 5 уровней репродуктивной системы.
ПРЕПУБЕРТАТНЫЙ ПЕРИОД - 1-я фаза периода полового созревания (от 8 лет до первой менструации). Препубертатный период начинается с развития вторичных половых признаков, а заканчивается с наступлением первой менструации (менархе). В течение данного периода происходят значительные изменения в половых органах в результате активации гипоталамо-гипофизарной области, яичников и надпочечников. На данном этапе организм девочки достаточно чувствителен к воздействию различных внешних факторов (частые простудные заболевания, хронический тонзиллит, черепно-мозговые травмы, нарушение режима дня и т. д.). Проследите, чтобы в этом периоде девочка не носила узкие брюки, это может привести к неправильному росту и формированию костей таза. Следите за состоянием иммунитета, желудочно-кишечного тракта и других систем организма. Питание должно быть полноценным, включать максимальный спектр витаминов и микроэлементов.
ПУБЕРТАТНЫЙ ПЕРИОД - 2-я фаза периода полового созревания (от первой менструации до 14 лет). В этот период центральная нервная система, участвующая в становлении и регуляции менструальной функции, лабильна и ранима. У 20 % девочек в первые 2 года пубертатного периода наблюдаются ановуляторные циклы. Регулярные менструации у некоторых девушек устанавливаются лишь в первые 2 года пубертатного периода. Именно в это время вторичные половые признаки достигают полного развития. Для правильного развития организма необходимы соблюдение режима дня, нормальный сон не меньше девяти часов, пребывание на воздухе не менее двух часов, занятия физическими упражнениями, соблюдение личной гигиены и правильное питание. Именно в этот период можно заметить какие-либо отклонения в становлении гормонального здоровья девочки. Прежде всего, это нарушения менструального цикла. Для современных девочек-подростков более характерен гипоменструальный синдром, когда интервал между менструациями увеличивается, а их интенсивность и продолжительность уменьшаются. Крайним проявлением данного синдрома является аменорея. Ещё одна проблема, с которой сталкиваются юные девушки - это болезненные ощущения при менструации различной интенсивности. Необходимо обратиться к детскому гинекологу, поскольку болезненные менструации могут быть одним из симптомов серьезных гинекологических заболеваний.
ЮНОШЕСКИЙ ПЕРИОД начинается с 15 лет. Заканчивается формирование зрелого функционирования репродуктивной системы с переходом к овуляторным менструальным циклам. В этот период устанавливается стабильный часовой ритм секреции гормонов, заканчивается формирование вторичных половых признаков, формируется стереотип менструальной функции, организм девушки становится полностью готовым к беременности. В ежедневном рационе девушки обязательно должны быть продукты, содержащие витамин D , фосфор и кальций. Правильный кальциевый обмен необходим для формирования таза, который, в свою очередь, очень важен для вынашивания плода и благополучных родов.
Молодая женщина вступает в ПЕРИОД ПОЛОВОЙ ЗРЕЛОСТИ, который длится в среднем 30-35 лет. Гормональный фон женщины - это то, что во многом определяет всю ее жизнь. При эстрогенной недостаточности женщина неважно себя чувствует и не слишком хорошо выглядит. Но избыток эстрогена ведет к бесплодию, нарушению менструальной функции, формированию опухолевых процессов. Еще один женский гормон - прогестерон - отвечает за стабильность настроения. При нехватке прогестерона беременность либо не наступает, либо заканчивается выкидышем. К сожалению, с каждым годом все актуальнее становится вопрос о гормональных нарушениях в период среднего возраста женщины и даже молодости. Нарушение выработки эстрогенов в организме молодой женщины может быть обусловлено множеством причин: например, серьёзными заболеваниями внутренних органов, длительным половым воздержанием, тяжелыми или ранними родами, воспалительными процессами в репродуктивной системе и просто сильным стрессом.
Далее наступает сравнительно короткий период - КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ. Его продолжительность колеблется от полугода до 2-3-х лет. Затем наступает время от стойкого исчезновения менструаций до 53-55 лет, которое принято называть менопаузой. И далее, женщина переходит в постменопаузальный период. Климактерический период - это абсолютно физиологический процесс, в котором менструальная и детородная функции снижаются и в итоге сходят на нет. В это время у женщины происходят сильнейшие гормональные сдвиги. Следствием становятся изменения во всех органах женского организма. Самыми типичными проявлениями климакса являются «приливы». Кроме того, климаксу сопутствует масса неприятных симптомов: головные боли и головокружения, тремор (дрожь), бессонница, хроническая усталость, а также нарушения нервной системы, вследствие чего женщина становится раздражительной, плаксивой, депрессивной. В этот период необходимо соблюдать режим труда и отдыха, поддерживать физическую активность, избегать стрессов.
Глава 2. МЕРЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА УЛУЧШЕНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ
2.1 Основы физического совершенствования девушек – будущих матерей
Осознание значимости и основы физического и психического здоровья должны закладываться в семье и на занятиях физической культурой, благоприятное семейное общение и физические упражнения влияют на формирование здорового образа жизни девушек, на становление у них позитивной личностной модели материнского поведения[]. Как можно видеть, главный источник формирования психологической готовности девушек к материнству и здоровому образу жизни - это родительская семья, в первую очередь мать, система ее ценностей, установок, система детско-родительских отношений, положительный образ жизни семьи не только в психологическом, но и в физическом плане.
Важным аспектом оздоровительной физкультуры являются самостоятельные занятия с девочками в домашних условиях, в семейной обстановке, направленные на оздоровление и осознанное отношение к здоровому образу жизни.
Подвижные игры имеют оздоровительное, воспитательное и образовательное значение и легко доступны для семьи. Они улучшают физическое развитие, благотворно воздействуют на нервную систему и укрепляют здоровье. Также нельзя оставлять без внимания "здоровые виды спорта", такие как велосипед, ходьба на лыжах, бег, плавание.
Позвоночник искривляется от малоподвижного образа жизни, от слабости мышц спины и поясницы. Велосипед хорошо развивает длинные мышцы тела, то есть естественный мышечный корсет, который укрепляет позвоночник и не дает ему искривляться. Катаясь на велосипеде, опираясь на руль руками, часть веса тела и головы падает на руки. На позвоночник нагрузка меньше. Преодолевая горку, вставая с седла велосипеда, девочка "танцует" на педалях. Развивается динамика, попеременное напряжение мышц спины и пояса дает их хорошее кровоснабжение.
Ходьба на лыжах полезна людям всех возрастов. В работу вовлекаются почти все группы мышц, укрепляются сердечно-сосудистая и дыхательная системы, опорно-связочный аппарат, улучшается координация движений тренируются мышцы всего таза, а особенно ног. Но главное преимущество лыжного спорта над другими видами - это длительная и активная аэрация легких чистым воздухом, что имеет важное значение для жителей городов.
Плавание оказывает большое оздоровительное действие на весь организм и является мощным средством закаливания. Умение плавать - жизненно необходимый навык.
Оздоровительный бег помогает избежать инфаркта, гипертонии, атеросклероза и многих других болезней. Бег является универсальным средством воздействия на организм. Бег с семьей укрепляет положительную психологическую обстановку в семье - родители следят за детьми, а сами дети чувствуют себя лучше и увереннее рядом со своими родителями.
Зарядка и физкультура необходимы, чтобы мышцы были эластичными, хорошо растянутыми. Растяжка позволяет владеть своим телом, не давать лишнюю работу мышечной системе. Телесные движения имеют большое значение для всего организма и в частности для положительного развития репродуктивной системы, но упражнения должны чередоваться с отдыхом. Укрепление мышц и внутренних органов по средством движения возможно только при повторных упражнениях, продолжительность которых должна быть строго рассчитана. Усиление должно совершаться постепенно, после чего требуется отдых. Если напряжение слишком длительно, оно не укрепляет, а ослабляет организм.
На данный момент ведётся активная политика государства и многих крупных частных компаний по развитию детского и юношеского спорта. Президентом России был издан указ о повышении качества школьной физической культуры, был добавлен третий урок физкультуры в неделю, и дети и молодежь активно вовлекаются в массовый спорт. Не смотря на это система массового детского спорта уступает ряду зарубежных. В России основная работа ведется в детских спортивных школах, в которых занимается около 15% детей. За рубежом, в свою очередь, основная работа ведется на уровне общеобразовательных школ и только затем колледжей и университетов. Между тем, соревнований для детей младшего и среднего возраста в настоящее время проводится крайне мало. Необходим массовый детский спорт, который даст навыки, привьет потребность к занятиям физкультурой в зрелом возрасте.
2.2 Гимнастика для укрепления внутренних женских органов
Комплекс гимнастических упражнений позволит укрепить мышцы влагалища и тазового дна, нормализовать функции половых желез[4]. Также эти упражнения окажут благотворное влияние на женский организм, в случае наличия хронических воспалительных процессов в женских половых органах и в случае развития бесплодия на фоне неврозов[3].
student.zoomru.ru
Содержание
Введение
Теоретические подходы к вопросу социологии здоровья
1.1 Исторические и методологические предпосылки возникновения и формирования социологии здоровья
Сохранение репродуктивного здоровья девушки – будущей матери
Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье молодёжи
Исследование отношения молодёжи к своему здоровью и к здоровью будущих детей
Заключение
Список литературы
Приложение 1
Приложение 2
Приложение 3
Введение
В современных условиях в России возрастает социальная значимость здоровья с точки зрения гуманистических идеалов гражданского общества, национальной безопасности и экономической эффективности здравоохранения. Вторая половина XX века характеризуется интересом к проблеме нормальной жизнедеятельности, здоровья человека, профилактике болезней и продвижению здоровья. Это выразилось в росте числа публикаций по данной проблеме не только профильного медицинского характера, но и философского, социологического как в нашей стране, так и за рубежом.
В научном сознании факторы здоровья населения стали оцениваться в контексте демографических процессов и факторов обороноспособности государства. Это инициировало разработку новых, выходящих за пределы медицины и здравоохранения методов изучения данной проблемы, ее описания и осмысления.
Дополнительную актуальность данная тема приобретает в условиях социально-политических изменений, трансформации системы здравоохранения, расслоения общества и растущего неравенства в доступе различных групп населения к ресурсам. Доказано, что анализ состояния здоровья, его достаточность, качество во многом определяют ход социально-исторического развития отдельно взятой страны.
Вопросы здоровья, болезни, медицины и здравоохранения давно привлекают внимание ученых разных специальностей. Социологическое их осмысление можно обнаружить в трудах по медицине, социологии, философии, психологии, этнологии и других. К числу сравнительно новых научных дисциплин в этом ряду относится социология здоровья.
Общая социология также начинает все больше интересоваться проблемой здоровья в связи с нарастанием масштабов и значимости проблемы. Высокая интенсивность социальных изменений отражается на здоровье значительной части населения, что требует осмысления как с позиции социологии здоровья, так и общей социологической теории.
Степень научной разработанности проблемы, вопросы здоровья и болезни, медицины и здравоохранения давно находятся в центре внимания ученых в различных областях знания. Основы социологии здоровья были заложены в трудах Э. Дюркгейма и М. Вебера. Введенное Э. Дюркгейм понятие «социальной репрезентации» в социологии здоровья впоследствии разрабатывалось К. Эрцлиш, А. Дутард, С. Вильямсом. Заложенные М.Вебером основы изучения образа жизни были осмыслены как основы здорового образа жизни В. Кокеремом, А. Руттеном.
Первые исследования в России причин здоровья и заболеваемости были проведены В.М. Бехтеревым, П.И. Куркиным, П.Ф. Лилиенфельдом-Тоалем, Е.А. Осиповым, М.В. Птухой, Н.А. Семашко, З.П. Соловьевым, С.А. Томилиным.
В последнее время появились отдельные работы отечественных авторов в области социальной гигиены, организации здравоохранения, социологии медицины, посвященных вопросам социологического анализа здравоохранения и медицины. Тем не менее, темы здоровья и коммуникации по поводу здоровья остаются практически неисследованными в отечественной социологии.
Сохранение репродуктивного здоровья молодёжи является одной из основных задач современного общества. Особо пристальное внимание вызывает молодая семья, которая является важной социально-демографической группой населения. Формирование здорового образа жизни должно выражаться в закреплении в молодёжной среде комплекса оптимальных навыков, умений и жизненных стереотипов, исключающих пагубные привычки.
В этой связи целью курсовой работы является раскрытие теоретико-методологических основ социологии здоровья как отрасли социологической науки.
Для реализации цели выдвинуты следующие задачи:
Раскрыть исторические и теоретико-методологические предпосылки возникновения и формирования социологии здоровья;
Выявить особенности репродуктивного здоровья и превентивного поведения подростков в России, а также детерминирующие их факторы.
Изучить отношение молодёжи к своему здоровью и к здоровью будущих детей.
Проанализировать важность сохранения репродуктивного здоровья для конкретного человека и общества в целом.
Объектом исследования данного исследования является человек, подросток, способный к воспроизведению потомства.
Предметом исследования выступает репродуктивное здоровье молодёжи и подростков, как социальное явление.
Гипотеза: российская молодежь и подростки в силу своих возрастных особенностей не достаточно учитывают последствия вредных привычек, влияющих на их репродуктивное здоровье.
База исследования: В исследовании принимали участие студенты ВУЗов, колледжей, читатели библиотек, а так же юноши и девушки на улицах города (20 человек). Их вниманию была предложена анонимная анкета, состоящая из 50 вопросов, на которые предлагалось ответить в произвольной форме или выбрать один из предложенных вариантов ответа.
Практическая значимость данной работы обусловлена возможностью применения результатов исследования в конкретной жизненной ситуации, связанной со стремлением к здоровому образу жизни и профилактикой вредных привычек среди молодёжи и подростков.
1. Теоретические подходы к вопросу социологии здоровья
1.1 Исторические и методологические предпосылки возникновения и формирования социологии здоровья
Необходимость разработки и совершенствования теории социологии здоровья вызвана комплексом разнообразных причин. Современная Россия характеризуется высокой социальной динамикой. Степень научной разработанности проблемы, вопросы здоровья и болезни, медицины и здравоохранения давно находятся в центре внимания ученых в различных областях знания. Основы социологии здоровья были заложены в трудах Э. Дюркгейма и М. Вебера. Введенное Э. Дюркгейм понятие «социальной репрезентации» в социологии здоровья впоследствии разрабатывалось К. Эрцлиш, А. Дутард, С. Вильямсом. Заложенные М.Вебером основы изучения образа жизни были осмыслены как основы здорового образа жизни В. Кокеремом, А. Руттеном.
С 90-х годов наша страна переживает демографический кризис, который сопровождается снижением рождаемости, ростом естественной убыли населения, низкой средней ожидаемой продолжительностью жизни (65 лет) и вызывающей озабоченность разницей ее у мужчин (58,9 лет) и женщин (72,4 года) при норме 7-8 лет. В России также наблюдаются высокие показатели общей (15,3 %о) смертности и сверхсмертности мужчин, особенно трудоспособного возраста. За 10 лет население страны сократилось на 1,7 млн. человек. По медико-социальным прогнозам, к 2016 г. в России будет насчитываться 134 млн. жителей, что на 11,6 млн. меньше, чем сейчас. Общество в последние десятилетия столкнулось с интенсивным процессом старения населения, снижения качества жизни и здоровья, увеличением расходов на поддержание здоровья пожилых людей.
Эти тенденции отмечаются на фоне трансформации системы здравоохранения, перехода от государственного регулирования к комбинированной системе государственного здравоохранения и частного страхования. В структуре заболеваемости все большую роль играют социально-детерминированные болезни, связанные с образом жизни, характером превентивного поведения индивида (в их числе ВИЧ-инфекция и СПИД, наркомания, алкоголизм, туберкулез и др.)
Вопросы здоровья, болезни, медицины и здравоохранения давно привлекают внимание ученых разных специальностей. Социологическое их осмысление можно обнаружить в трудах по медицине, социологии, философии, психологии, этнологии и других. К числу сравнительно новых научных дисциплин в этом ряду относится социология здоровья.
У отечественных авторов, публиковавших свои работы в контексте «социальной проблематики медицины» до 90-х годов XX века, наряду с марксистскими установками, можно найти аналогичные западным взглядам идеи. Однако они, во-первых, были строго ориентированы на установки исторического материализма, и, во-вторых, как правило, не наполнялись собственно социологическим содержанием оставаясь, тем самым в сфере социальной философии. Применение социологического инструментария к изучению данных вопросов, если не запрещалось, то не приветствовалось исходя из политических реальностей того времени.
Изучение обыденных представлений о здоровье и болезни на основе методологии и методики социологических исследований позволяет лучше понять поведение людей, неиспользованные возможности профилактики определенных болезней, выявляет тенденции структурных преобразований в здравоохранении, а также имеет практическое значение для внедрения программ по продвижению здорового образа жизни. До тех пор пока индивиды не будут ощущать ответственность за собственное здоровье, они не смогут воспринимать идеи по продвижению здорового образа жизни, которые основываются по большей части на необходимости изменять поведение людей. Анализ медицинской практики и политики в области здоровья, проведенный социологами, может представлять интерес также для специалистов в области клинической медицины и организации здравоохранения.
Истоки социологии здоровья обнаруживаются в социальной гигиене, медицинской статистике и медицинской социологии. Последняя зарождалась как отрасль знания, направленная на решение практических вопросов, связанных с оценкой влияния социальных факторов на здоровье и болезнь людей. Дальнейшее развитие медицинской социологии показало необходимость выделения из собственно медицинского комплекса наук, что потребовало осуществить ряд методологических процедур относительно ее объекта, предмета, использования фундаментальной социологической теории и разработки собственного категориально-понятийного аппарата.
--PAGE_BREAK--В ходе предметного самоопределения данная специальная социологическая теория становилась все более независимой от медицины и приближенной к социологии. Вместе с тем различного рода коллизии и не прекращающиеся дискуссии не позволяют назвать этот процесс гладким. Социологический анализ системы здравоохранения ставит под сомнение некоторые, кажущиеся незыблемые для медиков устои, поскольку он делает необходимым рассмотрение вопросов качества услуг, ответственности, эффективности системы здравоохранения и т.д. И это закономерно, ведь социологическая теория предполагает анализ всех субъектов, которые задействованы в сфере здоровья: врачей, пациентов, систему здравоохранения и наиболее существенных коммуникативных связей возникающих между ними.
Об институционализации социологии здоровья свидетельствует растущее в последние десятилетия количество публикаций в России и за рубежом, посвященных социально-культурным и экономическим аспектам здоровья. Подтверждением этого является созданная в 80-ее годы Европейская Ассоциация социологии здоровья и медицины, а также выпущенные в последнее время международные коллективные монографии по данной теме.
Сближению исследований здоровья в широком контексте непосредственно с социологией, известному дистанцированию их от медицинской методологии способствует ряд объективных факторов.
Во-первых, происходят сущностные изменения данной научной дисциплины. В структуре патологий начинают преобладать не острые, а хронические заболевания. Все чаще встречающиеся сочетания заболеваемости, атипичное течение болезней, утрата ими клинического облика стали общим местом в медицинских публикациях; психо-эмоциональная неустойчивость, социальные стрессовые расстройства, прежде не встречавшиеся разновидности неврозов (одиночество, ожидание выходного дня и т.п.), ожирение, гиподинамия, патологические формы аддикции (прием психоактивных веществ) открыто называют «болезнями цивилизации». Характер их течения, продолжительность и прогноз во многом обусловлены поведением человека и условиями жизни. Тем самым, акцент смещается на изучение индивида и особенностей его жизнедеятельности. Наиболее адекватный инструментарий и методики для анализа подобного рода феноменов существуют именно в социологии здоровья.
Во-вторых, итогом многолетних и небесконфликтных дискуссий стала институционализация социологии здоровья и медицины, а также придание официального статуса работающим в этой области специалистам. При этом сохранившийся смежный характер научной специальности позволил в ней работать как социологам, так и медикам без установления между ними жесткой демаркационной линии. Тем самым сохраняются возможности плодотворного сотрудничества при ясном понимании различий предмета исследования, познавательных средств, языка и решаемых задач.
В-третьих, расширение проблемного поля социологии здоровья и включение в него не только медицинской практики, но также законодательства и политики в области здоровья, повседневных реалий бытия, экономики семьи, социальных связей индивида.
Общая социология также начинает все больше интересоваться проблемой здоровья в связи с нарастанием масштабов и значимости проблемы. Высокая интенсивность социальных изменений отражается на здоровье значительной части населения, что требует осмысления как с позиции социологии здоровья, так и общей социологической теории. Кроме того, уровень и потенциал эмпирических исследований в социологии здоровья уже достаточно высок для построения теоретических обобщений.
В современной социологии, на наш взгляд, сложилась ситуация, когда существует возможность комплексного применения методологии и методов в столь значимом, гуманистически ориентированном направлении как социология здоровья. Выкристаллизовался предмет социологии здоровья.
Очевидно, что исследование собственно здоровья и взаимодействий по поводу здоровья не может быть ограничено сферой и интересами здравоохранения. Медицина не дает необходимой достаточности научного анализа для решения проблем здоровья, превентивного поведения, трудового долголетия. Между социологией и медициной в силу различия языка и решаемых задач, а также высокой корпоративной замкнутости последней существуют проблемы в интеграции знания. Имеющиеся в медицине методы не всегда отражают глубину изучаемых социальных явлений, их общественную природу. Например, в официальных документах Министерства здравоохранения, в частности Государственных Докладах о состоянии здоровья населения РФ, отсутствуют, хотя их наличие очевидно, обобщения и выводы, а также рекомендации социального характера.
В современных условиях социологам необходимо более глубоко проанализровать имеющиеся представления о роли здоровья в обществе, мотивации к его сохранению и укреплению, функциях здравоохранения, месте нетрадиционной медицины. Изучение этих вопросов и разработка эффективных рекомендаций может внести положительную динамику в наметившиеся неблагоприятные тенденции: снижение ожидаемой продолжительности жизни, сокращение доли социально-детерминированных болезней в структуре заболеваемости и т.п.
Новой для социологии проблемой предстает анализ и разрешение коммуникационных сложностей, возникающих по поводу здоровья. Коммуникационное взаимодействие в сфере здоровья носит многоуровневый характер и рассматривается с точки зрения общения врачей друг с другом, с руководством лечебных учреждений, со страховыми кампаниями, со сложными категориями пациентов, например с ВИЧ инфицированными. Комплексное развитие социологии здоровья позволит решить ряд практических задач, в том числе коммуникационного характера.
В этих условиях социологи, используя всю мощь теории, могут раскрыть новые грани проблемы, дать более глубокие объяснения результатам эмпирических исследований.
Таким образом, «социология здоровья» становится той специальной теорией, которая своим развитием будет способствовать дальнейшему расширению сферы интересов общей социологии и одновременно выходу за счет последней на более высокий уровень теоретической разработки собственных вопросов. В развитом виде она позволит преодолеть коммуникационные трудности между естественными, техническими и общественными науками, между медициной, здравоохранением и социальными науками. Ее плодотворные обобщения, научные методы и частные методики могут быть применены непосредственно в сфере медицинских исследований проблем здоровья и болезни, нормы и патологии.
1.2 Сохранение репродуктивного здоровья девушки – будущей матери
/>Девушки должны знать, что именно от женщины зависит в основном атмосфера взаимной любви, сердечности и простоты, не говоря уже о том, что беременность, роды, кормление и уход за ребенком тесно связаны с жизнью женщины. Девушка должна принимать активное участие в воспитании своего характера. К счастливой любви, счастью в замужестве и материнстве надо готовить себя заранее.
У девочек-подростков быстрее, чем у мальчиков, формируется самосознание, у них сильнее потребность во взаимопонимании, психологической близости. Интерес к собственной внешности проявляется у девушек в 2 раза чаще и раньше, чем у мальчиков.
Девочки по-разному воспринимают происходящие с ними изменения в период полового созревания: одни радуются, другие стесняются. В их поведении в этот период наблюдаются две крайности. У одних девушек преобладает непомерное требование к своей внешности, самобичевание, они болезненно переживают недостатки своей внешности (диспропорции тела, угри на лице и др.), у других ярко выражено кокетство. Именно в этот период очень важно объяснить девочке естественность происходящих в ней перемен, необходимость перехода ее из одного в другое качественное состояние.
Мать, педагог, врач должны подготовить девочку к этим изменениям и научить правильно вести себя в период полового созревания.
Спорт, занятия в кружках, домашний труд помогут отвлечь девушку от чрезмерной критичности и кокетства.
Родителям и педагогам не следует забывать, что у девушек очень развито и легко ранимо самолюбие, с чем необходимо считаться. Не рекомендуется стыдить девушек, рассказывая окружающим о их провинности и ошибках. Не нужно подавлять в них самолюбие и гордость, стыдливость и достоинство. Эти чувства надо использовать для воспитания положительных черт в характере. Сама девушка в этом возрасте начинает понимать свои недостатки и бороться с ними.
Девушкам надо предоставлять больше самостоятельности, но ни в коем случае не исключать полностью контроль над их поведением. Полное своеволие может привести к появлению эгоизма, себялюбия, зазнайства. В то же время и абсолютное подчинение является вредным, так как девушка может стать безвольным орудием в руках других людей или, напротив, у нее возникает протест, бунт. Девушки иногда убегают из дома, выходят замуж, чтобы уйти из-под родительской опеки.
Психология пола девушки отличается неустойчивостью. Вначале они любят свою девичью компанию, уже в 13—14 лет появляется желание дружить попарно. Родители должны помочь девушке при выборе друзей или подруги, проявив при этом особый такт. В этом возрасте надо знать о вреде ранней половой жизни.
Преждевременная половая жизнь может привести к венерическим болезням, воспалительным заболеваниям влагалища, матки и ее придатков, последующему бесплодию, особенно при частой смене партнеров. Не следует забывать о том, что у подростков половая близость происходит обычно в неподходящих условиях и при отсутствии элементарных знаний. Это может привести у девушек к развитию половой холодности и психоэмоциональной опустошенности.
Тезис о том, что половое воздержание до вступления в брак вредно, который проповедуют сторонники свободы половых отношений, является ложным.
Сексопатологи, наблюдая женщин с половыми расстройствами, ни разу не встретили больных с нарушениями на почве полового воздержания до вступления в брак. В то же время расстройства вследствие случайных беспорядочных половых связей и половых излишеств встречаются часто.
Сторонники свободы половых отношений вводят молодых людей в заблуждение утверждением вреда полового воздержания. Правда, и в капиталистических странах, где широко пропагандируется свобода половых отношений, не все разделяют подобные взгляды.
В ряде книг, изданных за рубежом, приводятся аргументы «за» и «против» добрачной половой жизни.
Аргументы в пользу половой жизни до брака: физиологическая потребность полового удовлетворения, получение психического и физического успокоения; развитие эмоций, которые могут оказаться полезными в супружестве; физическая адаптация в молодом возрасте происходит более легко; эротическая тренировка, особенно для мужчин, которая может пригодиться в будущем; развитие гетеросексуальных эмоций с целью профилактики гомосексуализма; при несоответствии можно легко, без осложнений разойтись, что значительно проще бракоразводного процесса; возможность проверки перед браком, подходят ли партнеры друг другу с точки зрения удовлетворения полового чувства.
/>Аргументы, против добрачных связей: осложнения в случае огласки; реальная угроза нежелательной беременности; угроза венерических заболеваний; появление чувства вины и угрызений совести в результате осознанного нарушения моральных, этических и юридических норм; боязнь общественного осуждения; возможность вступления в нежелательный брак из-за мимолетной половой близости; необходимость вступления в брак, чтобы оправдать «добрачную» беременность; добрачная нерегулярная половая жизнь впоследствии способствует супружеским изменам и внебрачным половым связям, что отрицательно сказывается на семейной жизни; возможность психологических травм на почве добрачной половой жизни, которые будут отягощать супружескую жизнь, особенно у женщин; опасения женщин, что мужчина потеряет уважение к ней и не пожелает вступить в брак из-за того, что она уже имела половые связи.
продолжение --PAGE_BREAK--Все доводы в пользу добрачных связей в основном сводятся к одному получить удовольствие. Доводы против половой жизни до брака отражают последствия и нередко тяжелые в результате легкомысленного вступления в половую связь ради удовлетворения сиюминутной потребности. Утверждения о вреде воздержания, которые исходят из западных стран, охваченных угаром секса, не соответствуют физиологическим нормам развития.
Воздержание не только безвредно, но и необходимо, физиологически обосновано. Девушки, которые хотят испытать высшую степень личного счастья, должны знать, что один из ключей к нему они держат в своих руках и название ему — целомудрие. Девичья гордость и честь, скромность — лучшее украшение девушки.
Воспитание и понимание моральной чистоты имеет большое гражданственное значение. В. А. Сухомлинский справедливо считал, что для того, чтобы подросток понимал и чувствовал красоту жизни, необходимо научить его понимать и беречь красоту интимных чувств.
Половое поведение в нашей стране обусловлено определенными правовыми нормами. Нарушение этических норм, в том числе и в сфере интимных отношений, должно находить и находит общественное осуждение, а в ряде случаев и уголовно наказуемо, как, например, при умышленном заражении венерическими болезнями, растлении и побуждении к половой близости несовершеннолетних, гомосексуальных связях, криминальных абортах, развратных действиях.
Если все-таки девушка до наступления половой зрелости имеет половые сношения, во избежание нежелательной беременности следует принимать меры по ее предупреждению.
Девушки должны знать, что до 17 лет даже при совершенно нормальной менструальной функции система гипоталамус — гипофиз — яичники на гормональную контрацепцию может дать нежелательные, а иногда и опасные реакции с нарушением функции этой системы. Перед применением контрацептивных средств надо обязательно посоветоваться с гинекологом, который в зависимости от физического и полового развития поможет подобрать методы предупреждения беременности, наименее опасные для здоровья девушки-подростка. Наиболее безопасный для девушки способ предохранения, одновременно оберегающий ее и от возможности заражения заболеваниями, передающимися половым путем, — применение презерватива.
Если же беременность все-таки наступила и нет возможности по различным причинам родить, девушки должны помнить, что прерывание ее в ранние сроки (7 — 8 нед. ) менее опасно, чем в более поздние, особенно после 12 нед. Поэтому девушкам, живущим половой жизнью или даже имевшим однократное половое сношение, надо строго следить за сроками менструаций. При задержке очередной менструации надо как можно раньше обратиться к врачу, чтобы прервать нежелательную беременность на ранних ее сроках.
Половая зрелость, как уже говорилось, наступает у девушек не раньше 18 лет. Однако это только физиологическая половая зрелость. Ко времени ее наступления человек не всегда успевает получить профессиональное образование. Он еще не может в полной мере проявлять самостоятельность и разрешать личные жизненные проблемы. С завершением профессионального образования проявляется социальная зрелость, которая предоставляет возможность создавать семью. Этапность физиологического развития и формирования половой системы предопределяет, по мнению некоторых исследователей, необходимость соблюдения режима ограничений и сдержанности вплоть до наступления полной психологической и социальной зрелости. В этой связи большое значение имеет самовоспитание — вырабатывание воли, умения контролировать свои поступки.
Добрачные и внебрачные половые связи вносят дисгармонию в поведение человека и создают трудности в семейной жизни. Человек, познавший интимную близость до вступления в брак, часто ищет более острых ощущений и нередко попадает в беду. Доступность половой связи снижает ее привлекательность, а легкодоступные женщины вызывают отталкивающее отношение к ним.
Суммируя данные по половому воспитанию, надо ясно отдавать себе отчет в том, что это длительный процесс и формирование индивидуального полового поведения происходит постепенно с возрастом девушки. И всё это время нельзя недооценивать роль родителей, как образца для подражания, а так же роль друзей, подруг, школы и всего нашего общества в целом.
1.3 Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье молодёжи
Курение. Большой вред всему организму может причинить такое вредное явление, как курение. Главным действующим агентом табака является никотин. Это наркотический яд. Дым, образующийся при сгорании (тлении) табака, содержит не только никотин, но и ряд других веществ, вредных для организма человека. К ним относятся аммиак, оксид углерода, синильная кислота, смолистые вещества и др. Во время каждой затяжки дыма при курении он вступает в непосредственное соприкоснование со слизистыми оболочками рта и носоглотки, с бронхами и легкими. При этом вещества, входящие в состав табачного дыма, быстро проникают в кровь и доносятся до всех органов и тканей человека.
Исключительно вредное влияние оказывает курение на органы дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистую и нервную системы. Табачный дым, попадая в рот, раздражает слизистую оболочку, снижает обоняние, вкусовые ощущения, разрушает зубную эмаль.
По данным Всемирной организации здравоохранения, стенокардия и инфаркт миокарда встречаются у заядлых курильщиков в 12—13 раз чаще, чем у некурящих, язва желудка — в 10 раз чаще и т. д.
Установлено закономерное возрастание риска врожденных уродств с увеличением числа ежедневно выкуриваемых женщиной сигарет, особенно в течение 3-го месяца беременности. Шведские ученые Эриксон, Келлен и Вестерхолм выявили значительное преобладание курящих в группе женщин, родивших детей с волчьей пастью и заячьей губой. Уместно одновременно отметить, что, по данным немецкого ученого Кнерра, интенсивное курение отцов также способствует увеличению частоты различных дефектов развития у детей.
Дети, родившиеся от куривших во время беременности матерей, часто имеют измененную реактивность организма, слабую и неустойчивую нервную систему. К году дети курящих матерей догоняют по развитию и массе тела детей некурящих матерей. Однако имеются данные, свидетельствующие о том, что такие дети отстают в росте и развитии от своих сверстников на 7 лет.
Кроме того, курение позволяет сделать паузу между словом и действием, между вопросом и ответом. Вот тут сигарета помогает выиграть время, чтобы хоть минуту подумать. Люди нерешительные, дымя сигаретой, кажутся себе «круче», а подростки — взрослее. И, наконец, сигарета успокаивает уже тем, что находится у вас во рту. Природой задумано так, чтобы человек испытывал чувство покоя и комфорта под действием сосательного рефлекса. Точно так же, как младенец успокаивается у маминой груди или когда ему дают соску, взрослые приходят в себя, взяв в рот сигарету (на этом же основано известное средство от бессонницы: стакан теплого молока выпить на ночь через соломинку).
Исследования ученых последних лет позволяют со всей определенностью утверждать, что прежние представления о пользе курения не более чем миф. Если раньше считалось, что курение помогает справиться со стрессами, расслабляет, то новые исследования опровергают это мнение. Никотин и другие компоненты табачного дыма действуют на рецепторы головного мозга таким образом, что вызывают ухудшение настроения вплоть до психического расстройства. Курение увеличивает вероятность развития депрессии в четыре раза.
Алкоголь — это биологический яд. Он поражает все органы и системы, нарушая их функции, значительно снижает сопротивляемость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды, к влиянию токсичных и инфекционных агентов.
Возраст приобщения к спиртному в последние несколько лет резко снизился за счёт того, что в потребление алкоголя включается все больше подростков моложе 13 лет. Подростки воспроизводят нормы женского и мужского алкогольного поведения, принятые в российском обществе, в котором одновременно сосуществуют две «алкогольные культуры»: «мужская», ориентированная на злоупотребление спиртным, и «женская», ориентированная на умеренное потребление.
Существуют ещё и значительные различия в отношении к спиртному молодёжи из разных слоев общества. Так. ученики профессионально-технических училищ (ПТУ), куда чаще поступают подростки из семей с низким социальным и образовательным статусом родителей, пьют намного чаще учеников средних школ и больше склонны сильно напиваться. Кроме того, они чаще «начинают» не с шампанского или сухого вина, как их более социально благополучные сверстники, а с самого тяжелого спиртного напитка — водки.
Анализ мотивов обращения к спиртному учеников школ и ПТУ также указывает на большую степень социальной депривации последних. «Праздники» и «общение» — доминирующие мотивы алкогольного потребления у школьников — у их сверстников из ПТУ встречаются реже, чем ссылки на отрицательные эмоции и скуку («хочется есть», «отнимают деньги, бьют старшие ребята», «холодно в общежитии», «тошно», «не по себе», «ничего не хочется»).
Таким образом, в то время как для школьников спиртное — в первую очередь атрибут веселья, для учеников ПТУ оно — возможность изменить психическое состояние, «уйти» от проблем, которые они не могут решить. Серия исследований, проводившихся сектором социологии девиантного поведения Института социологии Российской академии наук среди учеников нескольких подмосковных городов, показала, что наиболее «сильно пьющие» работающие несовершеннолетние, Как показал опрос, проведенный в Москве среди молодых людей 14—39 лет, занятых на производстве, 77 % юношей и 51 % девушек выпивают раз в месяц и чаще, при этом среди них соответственно 45,5 % и 30.6 % имеют опыт неоднократного сильного опьянения. Причина этого — высоко алкоголизированное взрослое окружение, в которое попадают работающие молодые люди моложе 20 лет, занятые, как правило, неквалифицированным трудом. Уклониться от потребления спиртного с товарищами по работе им сложно, поскольку в России, как известно, широко распространена практика выпивок на рабочем месте во время рабочего дня. Это позволяет говорить об усиливающейся дифференциации потребления спиртного подростками, выросшими в разной социальной среде.
Все это неизбежно ведет к повышению заболеваемости и смертности лиц, страдающих алкоголизмом. Особенно остро проявляется и тяжело протекает пьянство у девушек и молодых женщин.
У женщин, употребляющих спиртные напитки, наблюдаются нарушения менструальной и детородной функций, ослабевает половое влечение. Алкоголь пагубно отражается на потомстве. Известно, что частой причиной нарушения нервно-психического и физического развития детей является пьянство их родителей, а иногда даже однократное употребление ими спиртных напитков.
Основная опасность — рождение неполноценного ребенка с пороками развития. Выдающиеся писатели и ученые, такие, как Л. Н. Толстой, В. М. Бехтерев и другие, также подчеркивали, что следствием алкоголизма являются нервные и психические болезни, вырождение потомства.
Наркотики. Употребление наркотиков, в отличие от употребления алкоголя, еще недавно не считалось проблемой, традиционной для России, Трудно оценить, какая из этих проблем сейчас более актуальна для молодых людей. С одной стороны, злоупотребление спиртным в России имеет массовый характер, а употребление наркотиков распространено пока меньше. Проблему употребления психоактивных веществ серьезно видоизменил социально-экономический кризис, контингент их приверженцев стал моложе: первые пробы наркотиков происходят уже в 13-14 лет, а иногда и в младшем школьном возрасте.
Доминирующим мотивом первой пробы наркотиков школьники называют «любопытство», а наркоманы, находящиеся на излечении, — «желание получить удовольствие».
По-видимому, одна из основных ошибок пропаганды здорового образа жизни среди подростков состоит в том, что потребление спиртного, наркотиков и курение не отделяются друг от друга, и основное внимание уделяется тому, какой вред они наносят здоровью, тогда как подросток, принимая решение о том, попробовать ли ему алкоголь, табак или наркотик, в каждом случае руководствуется разными соображениями.
продолжение --PAGE_BREAK--По данным Всемирной организации здравоохранения, наркотики заняли первое место среди виновников преждевременной смерти людей и уже опередили сердечно-сосудистые заболевания и злокачественные опухоли. Во всём мире идёт вал наркомании среди мужчин и женщин. За ними втягиваются в этот омут юноши, девушки, подростки и даже дети.
Несомненно, наркомания – тяжёлая болезнь и проблема всего общества. И эту болезнь легче предупредить, чем лечить. Для каждого человека вопрос о трезвой жизни и жизни без наркотиков решается по-разному в зависимости от его характера, интересов, здоровья, жизненных ситуаций.
Одна из основных черт пагубного действия наркотиков заключается в том, что это болезнь молодого возраста, в значительно большей степени, чем алкоголизм. Одна из главных особенностей современной заболеваемости наркоманиями – снижение нижней возрастной границы начала наркотизации до 12 – 15 лет. В этом одна из опасностей наркомании. «Баловство» с наркотиками может привести к трагедии.
Подводя итог всему вышесказанному, следует отметить, что социология здоровья становится той специальной теорией, которая своим развитием будет способствовать дальнейшему расширению сферы интересов общей социологии и одновременно выходу за счет последней на более высокий уровень теоретической разработки собственных вопросов. В развитом виде она позволит преодолеть коммуникационные трудности между естественными, техническими и общественными науками, между медициной, здравоохранением и социальными науками. Ее плодотворные обобщения, научные методы и частные методики могут быть применены непосредственно в сфере медицинских исследований проблем здоровья и болезни, нормы и патологии.
В наше время однозначно и убедительно доказана несовместимость беременности и приема алкогольных или наркотических стимуляторов: повышается риск прерывания беременности и рождения больного ребенка. В ранние сроки результатом действия никотина, алкоголя и наркотиков является гибель оплодотворенных яйцеклеток и эмбрионов, задержка роста и развития плода, нарушение формирования органов и систем плода, спонтанные выкидыши, мертворождения
2. Исследование отношения молодежи к своему здоровью и здоровью будущих детей
В первой главе мы рассмотрели задачи социальной работы в учреждениях соцпрофилактики и реабилитации подростков и молодежи, значение репродуктивного здоровья молодёжи, а так же факторы, негативно влияющие на здоровье будущего потомства. В экспериментальной части нашей работы мы решили выяснить степень информированности юношей и девушек о разрушающем воздействии на организм психоактивных веществ. А так же выяснить насколько заботится современная молодёжь о своём здоровье и здоровье будущих детей.
Мы провели анкетирование, результаты которого представлены в Приложении 1.
База исследования: В исследовании принимали участие студенты ВУЗов, колледжей, читатели библиотек, а так же юноши и девушки на улицах города (20 человек). Их вниманию была предложена анонимная анкета, состоящая из 50 вопросов, на которые предлагалось ответить в произвольной форме или выбрать один из предложенных вариантов ответа.
Проанализировав полученные данные, мы пришли к выводу, что 60% опрошенных нами юношей и девушек считают себя полностью здоровыми. Однако, 65% зная о вреде курения, продолжают курить, а 70% употребляют алкоголь, зная о том, что это вредно для здоровья (Рис.1).
Как видно из таблицы 1, курят 65% наших респондентов. Причем, 20% начали курить до 16-ти лет, 60 % курят каждый день, 45 % — курят, даже если больны. 60 % курят за компанию, чтобы быть «как все», 30 % курят, чтобы поднять себе настроение.
Рис. 1. Результаты анкетирования молодежи и подростков
/>
Только половина опрошенных считают, что курить вредно. Хотят бросить курить 45 %. Однако, никто из опрошенных не хочет, чтобы курили их дети.
Таблица 1. Отношение молодежи к курению
№
Вопросы
Ответы «да»
%
1
Есть ли у вас вредные привычки?
7
35
2
Курите ли вы?
13
65
3
Вы начали курить раньше 16-ти лет?
4
20
4
Вы курите каждый день?
12
60
5
Вам трудно удержаться от курения в местах, где курить запрещено?
7
35
6
Вы курите, даже если больны?
9
45
7
Вы курите, чтобы поднять себе настроение?
6
30
8
Вы курите «за компанию», чтобы быть «как все»?
12
60
9
Вы получаете удовольствие от сигарет?
8
40
10
Как вы считаете: курить вредно?
10
50
11
Вам нравятся курящие девушки?
4
20
12
Вы хотите бросить курить?
9
45
13
Вы сможете совсем отказаться от сигарет?
продолжение --PAGE_BREAK----PAGE_BREAK--Считаете ли вы, что о здоровье надо заботиться уже сейчас?
9
45
4
Вы ведете здоровый образ жизни?
4
20
5
Вы занимаетесь спортом?
6
30
6
Есть ли у вас вредные привычки?
7
35
7
Заботитесь ли вы о своем здоровье?
9
45
8
Хотите ли иметь в будущем здоровых детей?
20
100
Итак, по результатам проведенного нами исследования, выяснилось, что большинство опрошенных нами юношей и девушек хотят иметь здоровых детей, стараются следить за своим здоровьем и считают, что у пьющих и курящих родителей не может быть здорового потомства, но не смотря на это не спешат избавляться от своих вредных привычек, употребляют алкоголь и курят «за компанию».
Заключение
Итак, в условиях современной России потребность в социальной работе является особенно острой и всеобщей. Социология здоровья становится той специальной теорией, которая своим развитием будет способствовать дальнейшему расширению сферы интересов общей социологии и одновременно выходу за счет последней на более высокий уровень теоретической разработки собственных вопросов. В развитом виде она позволит преодолеть коммуникационные трудности между естественными, техническими и общественными науками, между медициной, здравоохранением и социальными науками. Ее плодотворные обобщения, научные методы и частные методики могут быть применены непосредственно в сфере медицинских исследований проблем здоровья и болезни, нормы и патологии.
Влияние никотина, алкоголя и наркотиков на репродуктивные функции будущих родителей крайне негативно. Вследствие этого существует угроза прерывания беременности, бесплодия, повышается вероятность рождения больного или неполноценного потомства. Пьянство и алкоголизм осложняют социально-демографическую ситуацию в стране, влияют на численность населения и его психические и физические возможности, снижают социально полезную активность. Злоупотребление алкоголем приводит к снижению уровня рождаемости и увеличению числа детей с врождёнными физическими и психическими отклонениями.
Сохранение репродуктивного здоровья молодёжи является одной из основных задач современного общества. Особо пристальное внимание вызывает молодая семья, которая является важной социально-демографической группой населения. Формирование здорового образа жизни должно выражаться в закреплении в молодёжной среде комплекса оптимальных навыков, умений и жизненных стереотипов, исключающих пагубные привычки.
Целью нашего экспериментального исследования стало изучение отношения молодёжи и подростков к своему репродуктивному здоровью.
Мы предположили, что российская молодежь и подростки в силу своих возрастных особенностей не достаточно учитывают последствия вредных привычек, влияющих на их репродуктивное здоровье.
По результатам проведенного нами исследования, выяснилось, что большинство опрошенных нами юношей и девушек хотят иметь здоровых детей, стараются следить за своим здоровьем и считают, что у пьющих и курящих родителей не может быть здорового потомства, но не смотря на это не спешат избавляться от своих вредных привычек, употребляют алкоголь и курят «за компанию».
Таким образом, наша гипотеза получила подтверждение, стоявшие перед работой задачи были решены. Цель курсовой работы достигнута.
Список литературы
Аистова Л.С. Квалификация хулиганства: Учеб.-практ. пособие. СПб., 2004.-264с.
Андреева Г.М. Социальная психология. М., 2000.-326с.
Асмолов А. Г. Психология личности. — М., 2000. —276с.
Афанасьева Т.М. Семейные портреты. М.: Знание, 2005.- 226с.
Безруких М. Я и другие, или Правила поведения для всех. М.: Маяк, 2001.- 348с.
Богданович Л, А. Белый ужас; М.: 2008.- 97 с.
Бытко Ю.И. Учение о рецидиве преступлений в российском уголовном праве: История и современность. Саратов, 2003.-224с
Деларю В.В. Губительная сигарета; М.: Медицина, 2007. – 80 с.
Еремин Б А. Рынок труда и занятость в современной России. — СПб., 2003. -342с.
Ерышев О.Ф. Жизнь без наркотиков. М.: Астрель АСТ, 2005.–159с.
Завьялов А.С. Последствия застолья // Учительская газета, 2004. – 11 авг.С.4-6.
Казьмин В.Д. Курение, мы и наше потомство. М.: Сов. Россия, 2003.- 61
Кон И.С. Психология старшеклассника. — М.: Просвещение. 2005. — 207с.
Крысько В.Г. Социальная психология: Схемы и комментарии. М., 2004.-326с.
Кузнецова М.Н., Сметник В.П., Фролова О.Г.; О вашем здоровье, женщины. М.: Медицина, 2003.-224с.
Лидерс А.Г. Три модуса групповой психологической работы с подростками // Журнал практического психолога. — 2005. — № 10-11. — С. 68-238с.
Лоранский Д.Н., Лукьянов В.С.; Азбука здоровья для молодёжи. М.: Профиздат. 2000. – 176 с.
Малышева С.В. «Образ Я» и представление о сверстнике у подростков, переживающих одиночество. Автореф. канд. психол. наук. — М., 2003. – 265с.
Мартыненко А.В., Валентик Ю.В., Полесский В.А.; Формирование здорового образа жизни молодёжи. М.: Медицина, 2003. -192 с.
Маюров А.Н.; Антиалкогольное воспитание. М.: Просвещение, 2007. -189
Мудров М.Я. Избранные произведения. М.: — 2003. – 237 с.
Нойтберг Р. Новая книга о супружестве; Волгоград.:2003.-160с.
Нравственность, агрессия, справедливость // Вопр. психологии. 2002. № 1.С.3-7.
Обухова Л.Ф. Детская психология: теория, факты, проблемы. М., 2008.-296с.
Пащенков С.З. Во вред здоровью, семье, потомству. М.: Московский рабочий, 2005. – 95с.
Романов К. М. Практикум по социологии. – М., 2004.-357с.
Сусков И.И.; Алкоголь и наследственность.–М.: Знание, 2004.– 64с.
Таболин В.А., Жданова С.А., Пятницкая И.Н.; Алкоголь и потомство.- М.: Высшая школа. 2004. – 108 с.
Теория и методика социальной работы /Под рук. И.Г. Зайны-шева. — М.: Союз, 2004. — Ч. 1. С.45-48.
Энциклопедия здоровья в 4-х томах, т.2.Гл. ред. Покровский В.И. М.: ИПО «Автор», 1992. -278 с.
Энциклопедия социальной работы: В 3 т. / Пер. с англ.— М.: Центр общечеловеческих ценностей, 2004.-468с.
Приложение 1.
Вопросы и утверждения
Вы считаете себя полностью здоровым человеком?
Вы не совсем довольны своим здоровьем?
Считаете ли вы, что о здоровье надо заботиться уже сейчас?
продолжение --PAGE_BREAK--Вы ведете здоровый образ жизни?
Вы занимаетесь спортом?
Есть ли у вас вредные привычки?
Курите ли вы?
Вы начали курить раньше 16-ти лет?
Вы курите каждый день?
Вам трудно удержаться от курения в местах, где курить запрещено?
Вы курите, даже если больны?
Вы курите, чтобы поднять себе настроение?
Вы курите «за компанию», чтобы быть «как все»?
Вы получаете удовольствие от сигарет?
Как вы считаете: курить вредно?
Вам нравятся курящие девушки?
Вы хотите бросить курить?
Вы сможете совсем отказаться от сигарет?
Вы хотели бы, чтобы ваши дети курили?
Употребляете алкоголь?
Вы попробовали алкоголь раньше 16-ти лет?
Употребляете алкоголь чаще, чем раз в неделю?
Только по праздникам?
Алкоголь поднимает вам настроение?
Вы пьете «за компанию», чтобы быть «как все»?
Вы получаете удовольствие от алкоголя?
Вы пьете, чтобы снять стресс, расслабиться?
Вы считаете, пиво алкогольным напитком?
Вы не боитесь стать алкоголиком?
Считаете ли вы, что наносите вред своему здоровью, употребляя алкоголь?
Вы сможете совсем отказаться от алкоголя?
Вы уважаете пьющих людей?
Вы когда-нибудь пробовали наркотики?
Вы сможете отказаться, если вам предложат попробовать наркотик?
Как вы считаете, можно ли привыкнуть к наркотику, однажды попробовав?
Вы пойдете в компанию, где принимают наркотики?
В детстве вы часто проводили свободное время с родителями?
Много ли у вас друзей?
Вы любите читать книги?
Вы считаете себя интересным собеседником?
Находитесь ли вы в компании в центре внимания?
Хватает ли вам общения?
Легко ли вас понимают другие люди?
Вы чувствуете себя покинутым?
Часто ли у вас бывают грустные мысли?
Вам часто бывает скучно?
Вы чувствуете себя одиноким, изолированным от других?
Бывает ли у вас бессонница?
Заботитесь ли вы о своем здоровье?
Хотите ли иметь в будущем здоровых детей?
Приложение 2
Вопросы анкеты
Ответ «да», (кол-во человек)
1
Вы считаете себя полностью здоровым человеком?
12
2
Вы не совсем довольны своим здоровьем?
1
3
Считаете ли вы, что о здоровье надо заботиться уже сейчас?
4
4
Вы ведете здоровый образ жизни?
4
5
Вы занимаетесь спортом?
6
6
Есть ли у вас вредные привычки?
7
7
Курите ли вы?
13
8
Вы начали курить раньше 16-ти лет?
4
9
Вы курите каждый день?
12
10
Вам трудно удержаться от курения в местах, где курить запрещено?
7
11
Вы курите, даже если больны?
9
12
Вы курите, чтобы поднять себе настроение?
6
13
Вы курите «за компанию», чтобы быть «как все»?
12
14
Вы получаете удовольствие от сигарет?
8
15
Как вы считаете: курить вредно?
10
16
Вам нравятся курящие девушки?
4
17
Вы хотите бросить курить?
9
18
Вы сможете совсем отказаться от сигарет?
7
19
Вы хотели бы, чтобы ваши дети курили?
20
Употребляете алкоголь?
14
21
Вы попробовали алкоголь раньше 16-ти лет?
16
22
Употребляете алкоголь чаще, чем раз в неделю?
5
23
Только по праздникам?
2
24
Алкоголь поднимает вам настроение?
12
25
Вы пьете «за компанию», чтобы быть «как все»?
17
26
Вы получаете удовольствие от алкоголя?
11
27
Вы пьете, чтобы снять стресс, расслабиться?
6
28
Вы считаете, пиво алкогольным напитком?
4
29
Вы боитесь стать алкоголиком?
1
30
Считаете ли вы, что наносите вред своему здоровью, употребляя алкоголь?
3
31
Вы сможете совсем отказаться от алкоголя?
5
32
Вы уважаете пьющих людей?
2
33
Вы когда-нибудь пробовали наркотики?
4
34
Вы сможете отказаться, если вам предложат попробовать наркотик?
15
35
Как вы считаете, можно ли привыкнуть к наркотику, однажды попробовав?
10
36
Вы пойдете в компанию, где принимают наркотики?
3
37
В детстве вы часто проводили свободное время с родителями?
8
38
Много ли у вас друзей?
6
39
Вы любите читать книги?
7
40
Вы считаете себя интересным собеседником?
8
41
Находитесь ли вы в компании в центре внимания?
5
42
Хватает ли вам общения?
12
43
Легко ли вас понимают другие люди?
7
44
Вы чувствуете себя покинутым?
5
45
Часто ли у вас бывают грустные мысли?
6
46
Вам часто бывает скучно?
8
47
Вы чувствуете себя одиноким, изолированным от других?
3
48
Бывает ли у вас бессонница?
2
49
Заботитесь ли вы о своем здоровье?
9
50
Хотите ли иметь в будущем здоровых детей?
20
продолжение --PAGE_BREAK--Приложение 3
Протокол исследования № 1
Пол: жен. Возраст: 18
Вы считаете себя полностью здоровым человеком? — да
Вы не совсем довольны своим здоровьем? — нет
Считаете ли вы, что о здоровье надо заботиться уже сейчас? — да
Вы ведете здоровый образ жизни? -да
Вы занимаетесь спортом? — нет
Есть ли у вас вредные привычки? — да
Курите ли вы? — нет
Вы начали курить раньше 16-ти лет? -нет
Вы курите каждый день? -да
Вам трудно удержаться от курения в местах, где курить запрещено? — нет
Вы курите, даже если больны? — да
Вы курите, чтобы поднять себе настроение? — да
Вы курите «за компанию», чтобы быть «как все»? — да
Вы получаете удовольствие от сигарет? — нет
Как вы считаете: курить вредно? — нет
Вам нравятся курящие девушки? — нет
Вы хотите бросить курить? — нет
Вы сможете совсем отказаться от сигарет? — да
Вы хотели бы, чтобы ваши дети курили? — нет
Употребляете алкоголь? — да
Вы попробовали алкоголь раньше 16-ти лет? — да
Употребляете алкоголь чаще, чем раз в неделю? — нет
Только по праздникам? — да
Алкоголь поднимает вам настроение? — да
Вы пьете «за компанию», чтобы быть «как все»? — да
Вы получаете удовольствие от алкоголя? — да
Вы пьете, чтобы снять стресс, расслабиться? — да
Вы считаете, пиво алкогольным напитком? — да
Вы не боитесь стать алкоголиком? — нет
Считаете ли вы, что наносите вред своему здоровью, употребляя алкоголь? — нет
Вы сможете совсем отказаться от алкоголя? — да
Вы уважаете пьющих людей? — нет
Вы когда-нибудь пробовали наркотики? — нет
Вы сможете отказаться, если вам предложат попробовать наркотик? — да
Как вы считаете, можно ли привыкнуть к наркотику, однажды попробовав? — нет
Вы пойдете в компанию, где принимают наркотики? — нет
В детстве вы часто проводили свободное время с родителями? — да
Много ли у вас друзей? — да
Вы любите читать книги? — нет
Вы считаете себя интересным собеседником? — да
Находитесь ли вы в компании в центре внимания? — да
Хватает ли вам общения? — да
Легко ли вас понимают другие люди? — нет
Вы чувствуете себя покинутым? — нет
Часто ли у вас бывают грустные мысли? — нет
Вам часто бывает скучно? — нет
Вы чувствуете себя одиноким, изолированным от других? — нет
Бывает ли у вас бессонница? — да
Заботитесь ли вы о своем здоровье? — да
Хотите ли иметь в будущем здоровых детей? — да
Протокол исследования № 2
Пол: муж. Возраст: 15
Вы считаете себя полностью здоровым человеком? — да
Вы не совсем довольны своим здоровьем? — нет
Считаете ли вы, что о здоровье надо заботиться уже сейчас? — нет
Вы ведете здоровый образ жизни? — да
Вы занимаетесь спортом? — нет
Есть ли у вас вредные привычки? — да
Курите ли вы? — да
Вы начали курить раньше 16-ти лет? — нет
Вы курите каждый день? — да
Вам трудно удержаться от курения в местах, где курить запрещено? — да
Вы курите, даже если больны? — да
Вы курите, чтобы поднять себе настроение? — да
Вы курите «за компанию», чтобы быть «как все»? — да
Вы получаете удовольствие от сигарет? — да
Как вы считаете: курить вредно? — да
Вам нравятся курящие девушки? — нет
Вы хотите бросить курить? — нет
Вы сможете совсем отказаться от сигарет? — нет
Вы хотели бы, чтобы ваши дети курили? — нет
Употребляете алкоголь? — да
Вы попробовали алкоголь раньше 16-ти лет? — да
Употребляете алкоголь чаще, чем раз в неделю? — нет
Только по праздникам? — да
Алкоголь поднимает вам настроение? — да
Вы пьете «за компанию», чтобы быть «как все»? — да
Вы получаете удовольствие от алкоголя? — да
Вы пьете, чтобы снять стресс, расслабиться? — нет
Вы считаете, пиво алкогольным напитком? — да
Вы не боитесь стать алкоголиком? — нет
Считаете ли вы, что наносите вред своему здоровью, употребляя алкоголь? — нет
Вы сможете совсем отказаться от алкоголя? — да
Вы уважаете пьющих людей? — нет
Вы когда-нибудь пробовали наркотики? — нет
Вы сможете отказаться, если вам предложат попробовать наркотик? -да
Как вы считаете, можно ли привыкнуть к наркотику, однажды попробовав? — нет
Вы пойдете в компанию, где принимают наркотики? — нет
В детстве вы часто проводили свободное время с родителями? — да
Много ли у вас друзей? — да
Вы любите читать книги? — да
Вы считаете себя интересным собеседником? — нет
Находитесь ли вы в компании в центре внимания? — нет
Хватает ли вам общения? — да
Легко ли вас понимают другие люди? — нет
Вы чувствуете себя покинутым? — нет
Часто ли у вас бывают грустные мысли? — да
Вам часто бывает скучно? — нет
Вы чувствуете себя одиноким, изолированным от других? — нет
Бывает ли у вас бессонница? — нет
Заботитесь ли вы о своем здоровье? — нет
Хотите ли иметь в будущем здоровых детей? — да
www.ronl.ru
По словам медиков, такой гимнастике следует уделять не более получаса в день, что позволит женщине еще и выглядеть более подтянутой. Постарайтесь проделывать упражнения регулярно, желательно ежедневно.
Сохраняйте правильное дыхание при выполнении упражнений. Вдох — расслабление, выдох — сокращение мускулатуры. Каждое упражнение выполняйте столько раз, сколько захочется.
Разминка. Перед началом упражнений рекомендуется провести разминку, направленную на расслабление мышц тазового дна. Исходное положение (и.п.) — стоя на коленях, наклоните верхнюю часть туловища вперед. Сделайте упор на предплечья. Положите голову на кисти рук (продолжительность 5 минут).
1. И.п. — стоя на коленях с опорой на предплечья или прямые руки. Задерживая дыхание на вдохе, максимально округлите, выгните спину вверх, голову опустите. Держите на 4 счета. При этом втяните живот в себя и сокращайте мышцы промежности (3-4 раза). Затем расслабьте все мышцы, стараясь как можно ниже прогнуться в пояснице, поднимите голову — выдохните (повторите 3-4 раза).
2. И.п. — то же. Делайте вращение тазом в одну и другую сторону. Дыхание свободное (30-40 секунд).
3. И.п. — лежа на животе, руки вдоль туловища, пальцы сжаты в кулак. Поочередно поднимайте выпрямленные ноги, одновременно напрягая мышцы промежности и ягодицы. Дыхание произвольное, медленное.
4. И.п. — то же. Задерживая дыхание на вдохе, поднимите выпрямленные ноги (одновременно обе), одновременно напрягая мышцы промежности и ягодицы.
5. В положении стоя, сидя или лежа скрестите ноги. При выдохе старайтесь отвести стопы друг от друга.
6. Сядьте на твердый стул, округлите спину. Сконцентрируйтесь на области промежности. При выдохе напрягайте мышцы ануса.
7. Поместите между ног валик (можете сделать его из полотенца), присядьте на него, приняв позу наездника. При выдохе напрягайте мускулатуру. При вдохе расслабьте. При напряжении мышцы тазового дна сокращаются и втягиваются. При расслаблении мышцы становятся мягкими и опускаются.
8. Сядьте на пол и согните ноги в коленях. Колени вместе, голени врозь. Сожмите колени руками. При выдохе разводите их, преодолевая сопротивление, при вдохе расслабьте их снова.
9. И.п. — лежа на спине. Положите голени на высокий стул. Приподнимите таз и подложите под него подушку. Оставайтесь в положении лежа примерно 5 минут. Это расслабляет мускулатуру таза.
10. Ноги следует скрестить «по-турецки», держа спину прямо, затем нужно втянуть живот и ягодицы. Крепко сжатые мышцы следует расслабить и повторить упражнение двадцать раз.
11. Максимально разведите в стороны прямые ноги, на вдохе поднимите вверх руки и сделайте наклон к носкам, потянувшись и прижав подбородок к области между ключицами. Сделайте восемь таких наклонов. Такое упражнение улучшить кровоснабжение половых органов, мочевого пузыря и прямой кишки, а также препятствует накопление жировых отложений в области бедер.
12. Сядьте на пятки, выпрямив спину, согнув ноги в коленях и сцепив руки в замок сзади. Заведите правую руку за плечо, а левую протяните сзади навстречу правой, после чего повторите упражнения, сменив руки. Тем самым вы поспособствуете укреплению коленных суставов и улучшению осанки.
13. Сядьте, выпрямив одну ногу, а вторую согнув в колене, при этом стопу подведите как можно ближе к промежности. Затем поднимите руки вверх и потяните их к носочку прямой ноги, сжимая при этом ягодицы, удерживайте положение в течение десяти секунд. После чего поменяйте ноги. Такое упражнение благотворно сказывается на функции яичников.
14. Согните в коленях ноги, стопы и пятки разверните и подведите их к паховой области, придерживайтесь руками за носочки ног, сокращая и подтягивая при этом ягодицы и мышцы тазового дна. Повторите упражнение восемь раз, оно снимает застойные явления в области малого таза.
15. Лягте на спину и вытяните руки вдоль тела, ноги прямые. Поднимите одну из них в прямом положении вверх, после чего проделайте это со второй ногой, затем поработайте ногами, как ножницами, теперь можно опустить их вниз. Повторить упражнение следует восемь раз, при этом вы улучшите кровообращение органов малого таза, укрепите мышцы брюшного пресса и поясницы.
16. Лежа на животе, слегка упритесь лбом в пол, руки сцепите в замок, положив кисти на локти и подняв их над головой. Поднимайте разведенные в стороны прямые ноги как можно выше, вытянув носочки, и удерживайте положение в течение шести-восьми секунд. Тем самым, вы стимулируете выработку половых гормонов и увеличиваете половую активность.
17. Добавив к гимнастике немного йоги, можно отрегулировать деятельность репродуктивной системы. Сядьте на пятки и схватитесь руками за пятки, таз приподнимите вверх и вперед, запрокиньте голову и продолжайте тянуть вперед таз. После чего его следует опять опустить на пятки.
Если вы ведете малоподвижный образ жизни, то подобная дополнительная физическая нагрузка поможет снизить риск развития серьезных заболеваний, то есть вы имеете все шансы добиться такого же эффекта, как и при отказе от курения.
Заключение
В России на фоне резкого падения рождаемости интенсивно развивается процесс снижения репродуктивного потенциала женщин, который должен обеспечивать из поколения в поколение рождение здоровых детей. Это требует обратить внимание не только на количественные параметры рождаемости, но и на ее качественные характеристики.
Одна из главнейших задач физической культуры - выработать потребность в систематических занятиях физическими упражнениями, спортом, сформировать привычку вести здоровый образ жизни, приобретать знания в образовательной области по дисциплине "Физическая культура". Однако, как показала практика, для большинства девушек физическое воспитание ограничивается уроками физической культуры, где в должной мере задачи по формированию здорового образа жизни не ставятся. Поэтому необходима разработка и внедрение комплекса упражнений по развитию и укреплению репродуктивной системы. Для нормального функционирования этой системы необходимо развитие следующих отделов и органов: всех отделов позвоночника, тазобедренной области, яичников, матки, влагалища, дыхательной системы в первую очередь диафрагмы, мышц живота.
Необходимо формировать идеологию здорового образа жизни, физической культуры и спорта как "общенациональной моды", которая затронула бы широкие слои населения, и в первую очередь детей и подростков. В первую очередь это задача государства; но также огромный вклад могут внести и СМИ, политические партии, и общественные организации.
student.zoomru.ru
Министерство образования и науки РФ
Федеральное агентство по образованию
Государственное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
Российский государственный торгово-экономический университет
Кемеровский Институт (филиал)
Экономический факультет
Кафедра физического воспитания
РЕФЕРАТ
По дисциплине «Физическая культура»
На тему: «Репродуктивное здоровье девушек»
Выполнила:
студентка группы СБ-091
Юрасова Е. И.
Проверил:
доцент Григорьева С. А.
Кемерово 2010
Содержание
Введение………………………………………………………………………....3
Глава I. ОХРАНА РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕВУШЕК КАК ПРОБЛЕМА
1.1 Понятие репродуктивного здоровья и факторы риска, влияющие на состояние репродуктивного здоровья..................................................……..…4
1.2 Проблема охраны репродуктивного здоровья населения …........................8
1.3 Основные этапы формирования репродуктивного здоровья……………..9
Глава II. МЕРЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА УЛУЧШЕНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ
2.1 Основы физического совершенствования девушек - будущих матерей…14
2.2 Гимнастика для укрепления внутренних женских органов………………16
Заключение……………………………………………………………………….20
Список используемой литературы……………………………………………...21
Введение
В условиях современной жизни необходимо развитие девочки как будущей матери, поэтому существует необходимость создания благоприятного семейного климата и создания комплекса упражнений по развитию репродуктивного здоровья девушек.
Образ жизни - это система отношений человека к самому себе и к проявлениям окружающего мира. Взаимодействие с окружающим миром и его воздействие на человека может быть физическим, химическим, биологическим и психологическим. Физическое взаимодействие девушки с окружающим миром является определяющим в рождении здорового ребёнка.
Цель работы - изучить физическую и психологическую готовность девочки к здоровому образу жизни и позитивному материнству.
Актуальность работы обусловлена нарастающим процессом депопуляции населения в России, возрастающим в связи с этим беспокойством в обществе.
Этот процесс сопровождается резким ухудшением состояния физического, психического и психологического здоровья подростков, половина из которых - невротики, две трети страдают разного рода аллергиями, четыре пятых имеют серьезные проблемы с ухом-горлом-носом, а также зрением и позвоночником. Это выдвигает на первый план проблему физической и нравственной подготовки молодежи, и особенно девушек, к здоровому образу жизни и к позитивному материнству. Как можно видеть, главный источник формирования физической готовности девушек к материнству и здоровому образу жизни - это занятия физической культурой.
Острота социальных проблем, связанных с семьей в современных условиях и явный недостаток специальных исследований по физическому воспитанию девушки как будущей матери, позволяет считать работу весьма актуальной.
Глава I. ОХРАНА РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕВУШЕК КАК ПРОБЛЕМА
1.1 Понятие репродуктивного здоровья и факторы риска, влияющие на состояние репродуктивного здоровья
Репродуктивное здоровье, в соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), представляет собою состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов[11]. Это означает возможность удовлетворенной и безопасной сексуальной жизни, способность к воспроизведению (рождению детей) и самостоятельному решению вопросов планирования семьи. Предусматривается право мужчин и женщин на информацию и доступ к безопасным, эффективным, доступным по цене и приемлемым методам регулирования рождаемости, не противоречащим закону. Утверждается возможность доступа к соответствующим услугам в области здравоохранения, позволяющим женщине благополучно перенести беременность и роды, создающим оптимальные условия для рождения здорового ребенка.
Состояние нашего здоровья зависит от целого комплекса факторов, которые могут обусловить те или иные нарушения в состоянии здоровья человека, в том числе и здоровья репродуктивного.
В настоящее время на первый план выдвинулись те заболевания, которые преимущественно связаны с гиподинамией, избыточным и неправильным питанием и чрезмерными психическими нагрузками. Все эти факторы риска могут быть эффективно устранены целенаправленной и умело организованной двигательной активностью.
1. Недостаточная двигательная активность
Движение является для живого организма такой же физиологической потребностью как потребность в безопасности[2]. Неудовлетворение этой потребности в течение длительного времени приводит к развитию серьезных отклонений в состоянии здоровья, преждевременному старению и смерти.
Некоторые последствия, к которым приводит длительное уменьшение физической активности:
Из сказанного ясно следует, что длительно малоподвижный человек - это больной человек, или человек, который неизбежно станет больным.
2. Ожирение.
О тесной взаимосвязи количества жировой ткани и функционирования репродуктивной системы свидетельствует тот факт, что масса тела является критическим фактором, регулирующим половое развитие[14]. Ожирение – это хроническое заболевание, тесно связанное с развитием не только экстрагенитальных заболеваний, но и с возникновением гинекологических заболеваний, сопряженных с высоким риском нарушений менструального цикла, развития бесплодия, патологических изменений в яичниках и эндометрии. Ожирение оказывает неблагоприятное влияние и на генеративную функцию: повышается риск патологического течения беременности, родов, послеродового периода, увеличивается частота рождения детей с различными нарушениями, что ведет к повышению перинатальной заболеваемости и смертности.
3. Табакокурение
Курение в подростковом возрасте является провоцирующим фактором в возникновении нарушений менструальной функции, как по типу дисфункциональных маточных кровотечений, так и в формировании гипоменструального синдрома[12]. Последнее наиболее выражено у девушек, интенсивно и длительно курящих. Токсическое воздействие табака приводит к снижению общей реактивности организма, нарушениям вегетативно-адаптационных механизмов и, как следствие, формированию расстройств в системе регуляции менструального цикла. Нарушения становления овариально-менструальной функции у девушек в период полового созревания могут приводить к значительным нарушениям в состоянии здоровья, снижению работоспособности, бесплодию. Таким образом, табакокурение в подростковом возрасте представляет серьезную угрозу репродуктивному здоровью девушки.
4. Социально-психологические факторы
Социальная сфера включает в себя уровень экономического достатка, качество жилья, компетентность врачей и медицинского обслуживания[1]. Психологические факторы - душевный комфорт женщины, ее довольство своим окружением (мужем, подругами, коллегами по работе и т.д.). В этой сфере жизни редко все обстоит благополучно, но в наших силах контролировать или менять отношение к ситуации, и тогда психологический комфорт, созданный нами самими, поможет сохранить здоровье.
5. Наследственные или генетически обусловленные факторы
Это наследственные болезни родственников, общее состояние здоровья матери и заболевания, перенесенные ею во время вынашивания ребенка. Например, такие инфекции, как краснуха, токсоплазмоз, грипп, особенно в первом триместре беременности, когда происходит закладка всех органов и систем плода, в перспективе могут вызвать нарушения его развития и здоровья. Обезопасить женщину в таких случаях может, во-первых, сама эволюция — естественный отбор. Самопроизвольные аборты на ранних сроках беременности не случайность — это и есть эволюционная защита, цель которой — рождение жизнеспособного потомства. Во-вторых, беременной женщине помогает система здравоохранения. Специалисты в области медицинской генетики начинают консультирование будущих родителей еще до зачатия, заранее определяя уровень риска появления маленького человека с наследственной патологией.
6. Профессиональные факторы
Профессиональный риск является составной частью риска окружающей среды, воздействующей на человека. Исследования позволили установить отрицательную роль ряда химических веществ, физических факторов — в том числе подъема тяжестей, вибрации, нервного перенапряжения и т.д. — на репродуктивную систему женщин, включая период беременности. Последствия - это не только нарушения менструальной функции, самопроизвольные выкидыши, развитие гестоза и т.д., но и нарушения развития плода и здоровья новорожденных. Выявляемая патология является профессионально обусловленной, т.е. связанной с неблагоприятными факторами труда.
7. Экологические факторы
Данными исследований подтверждено, что в разных городах неблагополучная окружающая среда повинна в 20-30% осложнений во время беременности. О загрязненном воздухе, воде, продуктах питания написано очень многое. Многочисленные эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что концентрация химических веществ в атмосфере воздуха крупных городов способна оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье человека. Но вряд ли в этом случае сама женщина или ее ближайшее окружение способны что-либо изменить.
1.2 Проблема охраны репродуктивного здоровья населения
Охрана репродуктивного здоровья представляет собою совокупность факторов, методов, процедур и услуг, оказывающих поддержку репродуктивному здоровью и содействующих благосостоянию семьи или отдельного человека путем профилактики и решения проблем, связанных с репродуктивной функцией[10]. В современных условиях, характеризующихся высоким уровнем заболеваемости и общей смертности населения, снижением рождаемости и ухудшением здоровья детей, проблемы охраны репродуктивного здоровья населения приобретают особую значимость.
Среди важнейших проблем репродуктивного здоровья в нашей стране выделяют заболевания репродуктивной сферы, инфекционные болезни, передающиеся половым путем (в том числе ВИЧ/СПИД), невынашивание беременности и бесплодие[6].
Одной из актуальных проблем охраны репродуктивного здоровья являются аборты. В последние годы намечается тенденция к снижению количества абортов.
Остается высоким процент женщин, первая беременность которых заканчивается абортом и составляет 14,3 %. Как известно, аборт при первой беременности неблагоприятно отражается на детородной функции женщин.
Чаще всего аборты делают женщины в возрасте 20 - 24 лет. Этот факт является настораживающим, как молодые женщины именно в этом возрасте составляют основу группы резерва родов. Как известно, аборт всегда является серьезной операцией для здоровья женщины. Осложнения, связанные с абортом, наблюдались в 62 % случаях и проявлялись в виде инфекции половых путей, тазовых органов и тканей (28,7 %), длительных или массивных кровотечениях (5,6 %), повреждений тазовых органов и тканей (3,1 %).
Негативной стороной проблемы абортов являются криминальные или рискованные аборты, исходом которых является материнская смертность или инвалидность. Решающую роль в этой проблеме отыгрывает и качество медикаментов.
К ряду числа проблем репродуктивного здоровья девушек также можно отнести младенческую и материнскую смертности, анемия, недостаточность питания, использование средств контрацепции[12].
Еще одной проблемой, связанной с репродуктивным здоровьем населения, является проблема планирования семьи[7]. Планирование семьи - профилактическая мера здравоохранения с семейным и социальным аспектом, содействующая оптимальному гуманитарному развитию. Это также и способ планирования своей собственной жизни, средство достижения справедливости между женщинами и мужчинами. Службы планирования семьи должны предоставлять всеобъемлющую и доступную информацию, обеспечивать гарантированный доступ каждому человеку к просвещению по половым вопросам и услугам в области планирования семьи. Только осведомленные люди могут и будут действовать с чувством ответственности и с учетом их собственных потребностей, а также потребностей своей семьи и общества.
freepapers.ru
Репродуктивное здоровье женщин.
По определению ВОЗ, репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного (или психического) и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней репродуктивной системы или нарушений ее функций и/или процессов в ней.
Физическое благополучие определяется прежде всего соматическим здоровьем. Охрана репродуктивного здоровья охватывает репродуктивные процессы, функции и систему на всех этапах жизни. Поэтому, охрана репродуктивного здоровья направлена на обеспечение того, чтобы люди могли вести ответственную, приносящую удовлетворение и безопасную сексуальную жизнь, а также могли сохранять способность деторождения и иметь возможность выбора в отношении того, иметь ли детей, когда и в каком количестве.
Под этим подразумевается право мужчин и женщин на получение информации и на доступ к безопасным, эффективным, недорогим и доступным способам регулирования рождаемости, в соответствии с их выбором, а также право на доступ к надлежащим службам здравоохранения, которые могут обеспечить для женщин безопасные беременность и роды, а также создать для супружеских пар наилучшие возможности для того, чтобы иметь здорового ребенка.
Таким образом, репродуктивное здоровье означает возможность удовлетворенной и безопасной сексуальной жизни, способность к воспроизведению (рождению детей) и возможность решать, когда и как часто это делать. Это предусматривает право мужчин и женщин на информацию и доступ к безопасным, эффективным, доступным по цене и приемлемым методам планирования семьи и/или к иным, избранным ими методам регулирования рождаемости, которые не противоречат закону. Это означает также и право доступа к соответствующим услугам в области здравоохранения, позволяющим женщине безопасно перенести беременность и роды, и обеспечивающим наилучшую возможность родить здорового ребенка.
Понятие "репродуктивное здоровье" включает в себя и сексуальное здоровье — состояние, позволяющее человеку в полной мере испытывать половое влечение и реализовывать его, получая при этом удовлетворение.
Согласно изложенным выше определениям, охрана репродуктивного здоровья — это совокупность факторов, методов, процедур и услуг, которые оказывают поддержку репродуктивному здоровью и содействуют благосостоянию семьи или отдельного человека, путем профилактики и решения проблем, связанных с репродуктивным здоровьем.
Для того чтобы родительство было ответственным, чтобы на свет появлялись желанные и здоровые дети, каждый современный человек должен знать, как сохранить свое репродуктивное здоровье:
· оптимальный возраст для рождения детей — 20-35 лет. Доказано, что если беременность наступает раньше или позже, то она протекает с большим числом осложнений и вероятность нарушений здоровья у матери и ребенка выше;
· интервалы между родами рекомендуются не менее 2-2,5 лет, что позволяет женщине восстановить силы для будущих родов, сохранить свое здоровье и здоровье будущих детей;
· аборт – самый небезопасный метод регулирования рождаемости, его можно избежать с помощью современных методов контрацепции;
· если нежелательная беременность все-таки наступила и женщина решила сделать аборт, необходимо обратиться к врачу как можно раньше — это снизит риск возможных осложнений во время и после аборта;
· после родов и аборта можно забеременеть до прихода первой менструации, поэтому необходимо подобрать надежный метод контрацепции до возобновления половой жизни;
· инфекции, передаваемые половым путем, часто являются причиной бесплодия у мужчин и женщин;
· контрацепция делает интимную жизнь более гармоничной, устраняет ненужные волнения и тревоги.
Состояние репродуктивного здоровья во многом определяется образом жизни человека, а также ответственным отношением к половой жизни. В свою очередь, все это влияет на стабильность семейных отношений, общее самочувствие человека.
Основы репродуктивного здоровья закладываются в детском и юношеском возрасте. Бытует мнение: все, что связано с зарождением будущей жизни, целиком и полностью зависит только от здоровья будущей матери. На самом деле это не так. Доказано, что из 100 бездетных пар 40-60% не имеют детей по причине мужского бесплодия, что связано с инфекциями, передаваемыми половым путем, влиянием на репродуктивное здоровье мужчины вредных факторов окружающей среды, условий работы и вредных привычек.
Репродуктивная система женщины
Органами репродуктивной системы женщины являются яичники, маточные трубы, матка, влагалище. Репродуктивная система - это тонкий механизм, осуществляющий периодический процесс, называемый менструальным циклом. Именно менструальный цикл создает со стороны женщины предпосылки для воспроизводства потомства.
Главным процессом менструального цикла является созревание способной к оплодотворению яйцеклетки. Параллельно происходит подготовка слизистого слоя матки (эндометрия), к принятию оплодотворенной яйцеклетки (имплантации). Для того чтобы оба процесса происходили в нужной последовательности, и существуют гормоны.
Рис. Органы репродуктивной системы женщины
Процесс образования яйцеклетки и синтез женских половых гормонов происходит в женских половых железах – яичниках. Яичники имеют различные размеры, форму и массу в зависимости от возраста и индивидуальности. У женщины, достигшей половой зрелости, яичник имеет вид утолщенного эллипсоида массой от 5 до 8 г. Правый яичник несколько больше левого. У новорожденной девочки масса яичника примерно 0,2 г. В 5 лет масса каждого яичника 1 г, 8-10 лет – 1,5 г, 16 лет – 2 г. Яичник состоит из 2-х слоев: коркового и мозгового. В корковом слое образуются яйцеклетки (рис. 30).
Рис. Яйцеклетка человека
Мозговой слой состоит из соединительной ткани, содержащей кровеносные сосуды и нервы. Женские яйцевые клетки образуются из первичных яйцевых половых клеток – оогоний, которые вместе с питающими клетками – фолликулярными – образуют первичные яйцевые фолликулы. Каждый яйцевой фолликул представляет собой небольшую яйцевую клетку, окруженную рядом плоских фолликулярных клеток. У новорожденных девочек они многочисленны и почти прилегают друг к другу, а в старости они исчезают. У 22-летней здоровой девушки в обоих яичниках можно обнаружить 400 тысяч первичных фолликулов. В течение жизни только 500 первичных фолликулов созревают и в них образуются яйцеклетки, способные к оплодотворению, а остальные атрофируются.
Фолликулы достигают полного развития в период половой зрелости, примерно с 13 – 15 лет, когда некоторые созревшие фолликулы секретируют гормон эстрон.
Период полового созревания (пубертатный) продолжается у девочек с 13 – 14 до 18 лет.
В фолликулах яичника происходит созревание яйцеклетки. Созревание состоит в увеличении размеров яйцеклетки. Фолликулярные клетки усиленно размножаются и образуют несколько слоев. Растущий фолликул превращается в граафов пузырек. Зрелый граафов пузырек примыкает к самой поверхности яичника. Примерно за 12 дней до начала менструации граафов пузырек лопается и яйцевая клетка вместе с окружающими ее фолликулярными выбрасывается в брюшную полость, из которой она сначала попадает на воронку яйцевода, а затем благодаря движениям мерцательных волосков – в яйцевод и в матку. Этот процесс называется овуляцией.
Рис. Созревание яйцеклетки
Если яйцеклетка оплодотворяется, она прикрепляется к стенке матки (происходит имплантация) и из нее начинает развиваться зародыш.
После овуляции стенка граафова пузырька спадается и на его месте на поверхности яичника образуетс я временная железа внутренней секреции – желтое тело. Желтое тело беременности достигает размеров 2-х см и более и оставляет после себя на долгое время рубец. Если оплодотворение не наступило, то желтое тело через 10 – 12 суток атрофируется,после чего наступает новая овуляция. Имплантированное в стенку слизистой матки яйцо вместе с отторгнутыми частями слизистой удаляется с током крови.
Первая менструация появляется после созревания первой яйцеклетки, лопания граафова пузырька и развития желтого тела. Менструальный цикл начинается у девочки в 12-13 лет и заканчивается в 50-53 года, тогда как способность к деторождению появляется к 15-16 годам и яичники перестают активно функционировать в 40-45 лет (рис. 32).
Рис. 32. Овариально-менструальный цикл женщины
В среднем половой цикл продолжается 28 дней и делится на 4 периода:
1) восстановления слизистой оболочки матки в течение 7 – 8 дней, или период покоя;
2) разрастания слизистой оболочки матки и ее увеличения в течение 7 – 8 дней, или предовуляционный, вызываемый усиленной секрецией фолликулотропного гормона гипофиза и эстрогенов;
3) секреторный – выделение секрета, богатого слизью и гликогеном, в слизистой оболочке матки, соответствующий созреванию и разрыву граафова пузырька, или овуляционный;
4) отторжения, или послеовуляционный, продолжающийся в среднем 3 – 5 дней, в течение которого матка тонически сокращается, ее слизистая оболочка отторгается небольшими кусками и выделяется 50 – 150 мл крови. Последний период наступает только при отсутствии оплодотворения.
Циклические процессы, связанные с созреванием яйцеклетки, отражаются на физической работоспособности женщин. В овуляционном периоде, а также накануне менструации падает спортивная работоспособность. Максимальная физическая работоспособность отмечается в пред- и послеовуляционный период.
Женская половая система является репродуктивной системой и проявляет функциональную активность только в определенном (детородном) возрасте. Оптимальный возраст для осуществления детородной функции - 20-40 лет, когда организм женщины совершенно подготовлен к зачатию, вынашиванию, рождению и вскармливанию ребенка.
В жизни женщины различают несколько возрастных периодов, которые значительно различаются между собой: внутриутробный период, период детства, период полового созревания, зрелый репродуктивный период, пременопаузальный период, перименопауза и постменопауза. В отличие от других функциональных систем организма активность репродуктивной системы поддерживается только в определенном возрасте, оптимальном для реализации основных функций репродуктивной системы: зачатия, вынашивания, рождения, вскармливания ребенка.
Период половой зрелости, собственно репродуктивный период, продолжается около 30 лет, с 15-17 до 45-47 лет. В этот период вся репродуктивная система функционирует в стабильном режиме, который обеспечивает продолжение рода. У здоровой женщины на протяжении репродуктивного периода все циклы овуляторные, и всею происходит созревание 350-400 яйцеклеток. В отличие от прочих функциональных систем организма человека репродуктивная система проявляет активность по достижении физической, интеллектуальной, психоэмоциональной и социальной зрелости, по достижении оптимального возраста для зачатия, вынашивания, рождения и вскармливания ребенка. Этот возраст составляет 20-40 лет.
Становление и угасание репродуктивной системы происходит по одним и тем же механизмам, но в обратном порядке. Первоначально в периоде полового созревания появляются вторичные половые признаки как проявление стероигенеза в яичниках (телархе- 10-12 лет, пубархе- 11-12 лет, адре - за полгода до первой менструации). Затем появляются менструации, при этом сначала менстраульный цикл - ановуляторный, затем появляются овуляторные циклы с недостаточностью лютсиновой фазы, и, наконец, устанавливается зрелый, репродуктивный тип функционирования всей системы. При выключении репродуктивной системы в зависимости от возраста или от разнообразных стрессорных агентов, сначала появляются овуляторные циклы с гипофункцией желтого тела, затем развивается ановуляция, и при тяжелом угнетении системы репродукции наступает аменорея.
Репродуктивная система (PC) проявляет свою активность на пяти функциональных уровнях, адекватное взаимодействие которых и обеспечивает поддержание стероидпродуцирующей и генеративной функций.
Работа с женщинами репродуктивного и позднего репродуктивного возраста.
Старшая акушерка должна осуществлять гигиеническое воспитание и пропаганду здорового образа жизни, направленную на охрану материнства и детства, в т.ч. на профилактику непланируемой беременности.
Вот, например, примерное содержание беседы с женщинами репродуктивного и позднего репродуктивного возраста:
25-35 лет - это самый активный возраст. У большинства женщин он ассоциируется с беременностью, рождением детей и первыми годами их жизни. Поэтому в центре внимания – возможность женщины реализовать свою репродуктивную функцию, говоря проще, забеременеть и родить ребенка.
Проблема №1: Сбои в репродуктивной системе
Решение: В этом плане незаменимы современные низкодозированные гормональные контрацептивные препараты. Они обладают уникальным профилактическим и лечебным эффектами. На их фоне не происходит созревания яйцеклетки. Таким образом, создается ситуация, которая позволяет репродуктивной системе отдохнуть и «перевести дух». Природа так «запрограммировала» женский организм, что периоды его активности должны чередоваться с периодами отдыха. Активность в данном случае – это ежемесячное созревание яйцеклетки, а отдых для репродуктивной системы – это беременность, роды и кормление. Получается, что 3–4 ребенка – и женский организм в течение 10–12 лет работает в естественном режиме. Сегодня ситуация иная, и мы не можем с этим не считаться. Позднее вступление в брак, поздние роды, 1–2 ребенка в семье. Следовательно, репродуктивная система ежемесячно работает в циклическом режиме, что проявляется регулярными менструациями. В результате от постоянных нагрузок в организме женщины происходят сбои. Результат очевиден – серьезные проблемы со здоровьем: мастопатия, миомы, эндометриоз. Поэтому прием гормональных препаратов просто необходим во имя сохранения здоровья здоровых.
myunivercity.ru
