Одномерная эхоэнцефалография и повышение внутричерепного давления у детей. Реферат по физкультуре внутричерепное давление

Занятие физической культурой при заболевании «Внутричерепное давление гипертонического типа»

Дисциплина: физическая культура

Специальность 230401 Информационные системы (по отраслям)

Занятие физической культурой при заболевании «Внутричерепное давление гипертонического типа»

Казань

2014

Содержание

Введение____________________________________________________________3 стр.

ЛФК и ее конкретное применение при лечении ВСД по гипертоническому типу. Основная часть_______________________________________________________4 стр.

Почему внутричерепное давление повышается____________________________7 стр.

Симптомы повышения внутричерепного давления_________________________8 стр.

Лечение с лекарствами и без лекарств____________________________________9 стр.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у взрослых____________11 стр.

Лечение повышенного внутричерепного давления народными средствами____12 стр.

Комплекс упражнений в тренирующем режиме___________________________13 стр.

Заключение________________________________________________________16 стр.

Основная литература и информационные источники______________________17 стр.

Введение

ВСД - это вазомоторное нарушение, сопровождающееся дискоординированными реакциями на различных участках сосудистой системы.

ВСД относится к числу заболеваний сердечно-сосудистой системы, а такие заболевания требуют к себе особого, тщательного подхода.

Выделяют два типа вегетососудистой (или нейроциркуляторной) дистонии: ВСД по гипотоническому типу и ВСД по гипертоническому (гипертензионному) типу. Даже исходя из названий, можно сказать, что первый тип ВСД связан с периодическими понижениями артериального давления, а второй, напротив, с периодическими его повышениями. Нас будет интересовать второй тип ВСД, который имеет свои специфические особенности как в ходе протекания самой болезни, так и в ее лечении. Среди признаков, типичных именно для ВСД по гипертоническому типу можно выделить такие нервно-вегетативные симптомы, как: «эмоциональная лабильность, беспокойный сон, быстрая утомляемость, учащение и лабильность пульса, потливость, чувство страха и т.д.» Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия). М., 1998. - С. 222..

Рекомендаций к лечению ВСД при помощи лечебной физкультуры в специальной литературе встречается совсем немного (основным источником для моего реферата послужила книга В.И. Дубровского «Лечебная физкультура» (см. список литературы)). Такой недостаток информации, как мне представляется, обусловлен тем, что ВСД по гипертоническому типу тесно связана с другим, еще более серьезным заболеванием - гипертонией, и связь эта проявляется в двух аспектах: во-первых, ВСД может стать предпосылкой развития гипертонии («основой ее <гипертонии> считается нарушение вегетососудистой регуляции, в результате чего повышается мышечный тонус артерий» Готовцев П.И. и др. Лечебная физическая культура и массаж. М., 1987. - С. 95.

), а во-вторых, ВСД по  гипертоническому типу осложняется  рядом симптомов, характерных для  гипертонии (периодическим повышением  артериального давления, головными  болями, повышенной утомляемостью, иногда - болями в области сердца).

Поэтому при лечении данного типа ВСД целесообразно использовать также и те физические упражнения, которые способны предотвратить дальнейшее развитие гипертонии (не случайно комплексы упражнений, предлагаемые В. И. Дубровским для лечения гипертонии и ВСД по гипертоническому типу во многом сходны). Мне кажется, что, исходя из этих соображений, многие авторы и делают упор на характеристику тех упражнений, которые посвящены непосредственно профилактике гипертонической болезни сердца.

В своем реферате я постараюсь, насколько это возможно, объединить различные подходы к лечению интересующего нас заболевания.

ЛФК и ее конкретное применение при лечении ВСД по гипертоническому типу

• Основная часть.

Для начала необходимо отметить, что физическая активность при ВСД, как и при любом другом заболевании сердечно-сосудистой системы, должна быть строго ограничена и четко определена. Например, «при заболеваниях сердечно-сосудистой системы […] нежелательны упражнения на тренажерах» Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия). М., 1998. - С. 35.. Физическая активность зависит от функциональных возможностей пациента, его возраста, пола и здоровья.

Для того, чтобы получить профилактический и лечебный эффект в ходе занятий физкультурой, необходимо соблюдать целый ряд принципов, нарушение которых может привести к непоправимым последствиям. Эти принципы таковы: «систематичность, регулярность, длительность, дозирование нагрузок, а также индивидуализация» Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия). М., 1998. - С. 13..

Если, занимаясь ЛФК, человек следует данным принципам, то положительный эффект не заставит себя долго ждать. Чем же обусловливается это положительный эффект? Все дело в том, что физические упражнения приводят к развитию функциональной адаптации систем организма, повышают уровень его жизнедеятельности и, прежде всего, сердечно-сосудистой системы. Физический труд, разумные спортивные

«Во время занятий лечебной физкультурой учащается пульс, повышается артериальное давление, увеличивается количество циркулирующей крови, во много раз увеличивается число функционирующих капилляров в скелетных мышцах и в миокарде» Готовцев П.И. и др. Лечебная физическая культура и массаж. М., 1987. - С. 83..

Таким образом, можно сказать, что физические нагрузки необходимы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Гиподинамия нередко и является тем фактором, который вызывает заболевания подобного рода: «После длительной гиподинамии наступает период реадаптации к нагрузкам, который […] может приводить к различным проявлениям сосудистой дистонии» Гогин Е.Е., Сененко А.Н., Тюрин Е.И. Артериальная гипертензия. Л., 1983. - С. 180..

Теперь перейдем непосредственно к тем методам ЛФК, которые используются при лечении ВСД по гипертоническому типу. В.И. Дубровский считает, что эффективными методами лечения ВСД являются: «Массаж, лечебная гимнастика (общеразвивающие, дыхательные упражнения), терренкур» Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия). М., 1998. - С. 222.. Итак, начнем по порядку:

1. Массаж. В.И. Дубровский полагает, что при ВСД наиболее действенен особый тип массажа - массаж точечный, «или прессация, - […] воздействие на точки акупунктуры пальцами» Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия). М., 1998. - С. 133.. В основе точечного массажа лежит механическое воздействие пальцем (пальцами) на биологически активные точки (БАТ), имеющие связь (через нервную систему) с различными внутренними органами и функциональными системами. К сожалению, в данном реферате невозможно наглядно показать места расположения БАТ, на которые необходимо воздействовать при ВСД (для этого см.: Дубровский В. И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия). М., 1998. - С. 140).

Среди задач массажа можно выделить нормализацию процессов в центральной нервной системе, сна, артериального давления, снятие головной боли и т.д. Таким образом, мы видим, что массаж направлен на ликвидацию симптомов, характерных для ВСД.

Помимо точечного массажа при гипертензионном типе ВСД целесообразно применение также массажа «воротниковой области, живота, нижних конечностей» Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия). М., 1998. - С. 222.. Однако при этом исключаются приемы: рубление и поколачивание. Продолжительность массажа, согласно В.И. Дубровскому, должна составлять примерно 10-15 минут, каждый курс терапии состоит из 10-15 процедур.

2. Лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика представляет собою основную форму применения лечебной физкультуры. При ВСД процедура лечебной гимнастики сохраняет свою стандартную структуру, т.е. она как обычно состоит из трех разделов: вводного, основного и заключительного. Физические упражнения в ходе занятия должны последовательно охватывать различные мышечные группы. Упражнения выполняются ритмично, в спокойном, среднем темпе.

Во вводном разделе используют простые упражнения, в основном для мелких и средних мышечных групп. Вводная часть составляет 15-20% времени. Упражнения способствуют врабатываемости, подготовке к основной части занятий. Основной раздел состоит из общеразвивающих упражнений. По времени основной раздел занимает 65-70% времени. Заключительный раздел характеризуется снижением общефизиологической нагрузки (15-20% времени).

Помимо общеукрепляющих упражнений в ходе гимнастики целесообразно использовать также и упражнения дыхательные, причем эффективность последних становится выше, если «их сочетать с общеразвивающими упражнениями, массажем воротниковой области» Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия). М., 1998. - С. 23..

Дыхательные упражнения ценны тем, что они возбуждают и углубляют функцию дыхания. Они способствуют нормализации и совершенствованию дыхательного акта. Одновременно с этим происходит взаимокоординация дыхания и движений, укрепление дыхательной мускулатуры, улучшение подвижности грудной клетки, ликвидация спаек в плевральной области, предупреждение застойных явлений в легких.

 При улучшении физического состояния больного можно увеличить получаемую им физическую нагрузку. Постепенное нарастание физической нагрузки можно обеспечить «путем изменения исходного положения (лежа, сидя, стоя, на боку, на четвереньках и др.), подбора упражнений, усложнения упражнений, увеличения амплитуды движений, степени силового напряжения, темпа выполнения упражнений и дыхательных упражнений» Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия). М., 1998. - С. 28..

3. Ходьба как  средство ЛФК. Ходьба представляет собою одно из циклических упражнений. Ходьба широко используется для восстановления двигательных функций, тренировки сердечно-сосудистой и двигательной систем, а следовательно она допустима и при ВСД (ее как раз и рекомендует В.И. Дубровский). Одно из бесспорных преимуществ ходьбы состоит в том, что она не требует каких-либо специальных навыков.

Одним из способов дозирования ходьбы является ходьба по системе К. Купера, описание которой приводится Г.И. Сидоренко. Система К. Купера основана на принципе еженедельного увеличении дистанции непрерывной ходьбы (см. Приложение).

Дозировка ходьбы обычно проводится по темпу, длине шагов, по времени, по рельефу местности (ровная, пересеченная и пр.).

При ВСД возможно применение такой разновидности ходьбы, как терренкур. «Терренкур - это прогулки по местности с различным рельефом» Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия). М., 1998. - С. 27., т.е. при терренкуре изменяется дозировка по рельефу местности. По сути своей терренкур представляет дозированное восхождение.

В отличие от дозированных прогулок по ровной местности маршруты терренкура проходят с использованием пересеченной местности в условиях санаторно-курортной зоны. «Величина фактической нагрузки зависит от длины маршрута (обычно 500, 1500, 3000 м), рельефа местности, темпа, количества остановок» Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия). М., 1998. - С. 30..

Главная же задача терренкура остается той же, что и при обычной ходьбе - укрепление сердечно-сосудистой и двигательной систем

При ВСД допустимо выполнение как статических (не сочетающихся с движением конечностей и туловища), так и динамических (дыхание сочетается с различными движениями) дыхательных упражнений.

Мне представляется возможным использовать для лечения ВСД комплекс упражнений, разработанный А.Б. Гандельсманом, Т.А. Евдокимовой и В.И. ХитровойГандельсман А.Б., Евдокимова Т.А., Хитрова В.И. Физическая культура и здоровье. Л.:, 1986.

. Данный комплекс упражнений  был рассчитан для лечения  больных гипертонической болезнью, однако не ослабленных больных, а уже несколько физически  подготовленных. Это и позволяет  мне рекомендовать его именно  для лечения ВСД по гипертоническому типу.

Почему внутричерепное давление повышается?

Гидроцефалия - что это?

Все жидкостные пространства и желудочки связаны между собой протоками.

Ликвор постоянно циркулирует.

В одних отделах мозга он выделяется, а затем течет по ликворным протокам в другие отделы мозга, где всасывается в кровяное русло.

Полное обновление ликвора происходит в среднем 7 раз в сутки.

Избыточное скопление ликвора вызывает повышение его давления на вещество головного мозга.

Это и называют повышением внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия).

Три частые причины хронического повышения внутричерепного давления:

1. ликвора выделяется слишком много
2. ликвор недостаточно полно всасывается
3. нарушена проходимость путей циркуляции ликвора.

Любая из этих причин может стать следствием:

• перенесенной черепно-мозговой травмы (даже очень давней, вплоть до родовой травмы)
• менингита или энцефалита
• врожденных особенностей строения центральной нервной системы (аномалия Арнольда-Киари, врожденная внутричерепная гипертензия и др.)
• нарушения оттока венозной крови из полости черепа
• гипоксии (кислородного голодания)
• отравления.

Если внутричерепное давление повышено существенно и достаточно долго по времени, жидкостные полости мозга могут расшириться; это расширение называют гидроцефалией.

Поскольку полость черепа - замкнутое пространство, расширение жидкостных полостей головного мозга происходит за счет за счет уменьшения массы самого мозгового вещества.

Чтобы уберечь Вас от гибели рабочей ткани мозга мы предложим Вам курс медикаментов, в сочетании с комплексом упражнений для снижения внутричерепного давления и, если это будет возможно, остеопатической коррекцией.

Симптомы повышения внутричерепного давления

Повышенное давление на вещество мозга способно нарушить работу центральной нервной системы.

student.zoomru.ru

Реферат Повышение внутричерепного давления

Реферат на тему:

План:

Введение
• 1 Патогенез
• 2 Клиника
• 3 Лечение
Примечания
• 5 Источники Информации

Введение

Изображение головного мозга человека с внутричерепной гипертензией по результатам МРТ.

Внутричерепна́я гиперте́нзия (ВЧГ) (др.-греч. ὑπερ- — сверх- + лат. tensio — напряжение) — повышение давления в полости черепа. Может быть обусловлено патологией головного мозга (черепно-мозговая травма, опухоли, внутричерепным кровоизлиянием, энцефаломенингитом и др.). Возникает в результате увеличения объёма внутричерепного содержимого: спинномозговой жидкости (ликвора), тканевой жидкости (отёк мозга), крови (венозный застой) или появления инородной ткани (например, при опухоли мозга).

1. Патогенез

Полость черепа имеет постоянный объём, соответственно сумма объёмов её элементов постоянна:

При увеличении объёма любого из вышеуказанных элементов возникнет повышение давления в полости черепа.

При отёке мозга возникает повышение объёма ткани мозга и соответственно развивается внутричерепная гипертензия. Обтурация ликворных путей вызывает нарушение оттока ликвора из полости черепа, его накопление (обтурационную гидроцефалию) и соответственно внутричерепную гипертензию. Внутричерепное кровоизлияние с формированием гематомы также приводит к повышению внутричерепного давления.

При повышении внутричерепного давления в одной из областей черепа возникает область дистензии, что приводит к смещению структур мозга относительно друг друга — развиваются дислокационные синдромы. Данная патология является жизнеугрожающей и может привести к смерти больного.

Самыми часто встречаемыми дислокационными синдромами являются:

• смещение полушарий мозга под серповидный отросток,
• височно-тенториальное смещение,
• мозжечково-тенториальное смещение,
• смещение миндалин мозжечка в foramen magnum.

При повышении давления ликвора до 400 мм вод. ст. (около 30 мм рт. ст.) возможны остановка мозгового кровообращения и прекращение биоэлектрической активности мозга.

2. Клиника

Формирование клинического гипертензионного синдрома, характер его проявлений зависят от локализации патологического процесса, его распространенности и быстроты развития. Клинически синдром ВЧГ проявляется головной болью, нередко вынужденным положением головы, тошнотой, рвотой. Возможны расстройство сознания, судорожные припадки. При длительном существовании присоединяются нарушения зрения.

Объективными признаками внутричерепной гипертензии являются отёк сосков зрительных нервов, повышение давления цереброспинальной жидкости, типичные рентгенологические изменения костей черепа. Следует учитывать, что эти признаки появляются не сразу, а по истечении длительного времени (кроме повышения давления цереброспинальной жидкости).

При значительном повышении внутричерепного давления возможны расстройство сознания, судорожные припадки, висцерально-вегетативные изменения. При дислокации и вклинении стволовых структур мозга возникают брадикардия, нарушение дыхания, снижается или пропадает реакция зрачков на свет, повышается системное артериальное давление.

3. Лечение

Следует с осторожностью подходить к тактике лечения внутречерепной гипертензии, пока не определена её причина. Причина возникновения гипертензии определяет тактику врача. Для быстрого снижения внутричерепного давления применяют осмотические диуретики (например, маннитол по 0,25-1 г/кг в/в капельно в течение 10-15 мин, при необходимости повторно каждые 6 ч в течение 1-2 сут с постепенной отменой в течение 2-4 сут) и петлевые диуретики (фуросемид по 20-40 мг в/в или в/м 3 раза в день). Кортикостероиды (дексаметазон по 8-12 мг в/в, затем по 4 мг в/в или в/м 3-4 раза в день) показаны главным образом при опухолях мозга, но малоэффективны при черепно-мозговой травме или инсультах. Их действие проявляется не ранее чем через 12 ч. В критических ситуациях при угрозе вклинения в условиях отделения интенсивной терапии прибегают к искусственной вентиляции лёгких в режиме гипервентиляции, применению барбитуратов, пункции желудочков. Следует вести контроль кислотно-щелочного состояния и избегать введения растворов, содержащих большое количество свободной жидкости (например 5 % раствора глюкозы). [1].

Примечания

1. http://medicinelib.ru/ Внутричерепная гипертензия - medicinelib.ru/disease/Nervnyie_bolezni/disease457.html

5. Источники Информации

• М. В. Башкиров, А. Р. Шахнович, А. Ю. Лубнин. Внутричерепное давление и внутричерепная гипертензия. НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко РАМН, Москва
• Маневич А. З. и Садалыкин В. И. Нейроанестезиология, М., 1977

wreferat.baza-referat.ru

Одномерная эхоэнцефалография и повышение внутричерепного давления у детей

ЭХОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ

И

ПОВЫШЕНИЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ

У ДЕТЕЙ

К. К. Бахтеев

Москва 2004

Если на основании данных эхоэнцефалографии утверждается

что внутричерепное давление повышено,

необходимо дать ответ на вопрос

на сколько оно повышено…

Автор провёл более 15 тысяч эхоэнцефалографических исследований (одномерной ЭхоЭГ).

На сегодняшний день метод одномерной ЭхоЭГ имеет больше историческое, чем диагностическое значение. К сожалению, до сих пор распространено ошибочное мнение, что на основании данных одномерной ЭхоЭГ можно поставить диагноз гидроцефальный синдром и измерить внутричерепное давление. Если у ребёнка с жалобами на головную боль в заключении по одномерной ЭхоЭГ указывается, что 3 желудочек расширен, увеличены индексы боковых желудочков и повышена пульсация эхосигналов, а на глазном дне зафиксирована ангиопатия, то это является основанием для постановки диагноза гипертензионно-гидроцефальный синдром и назначения дегидратационной терапии.

Диагностировать "заболевание" оказывается "беспроигрышным" вариантом. Неправильная диагностика ведёт к неправильному лечению и превращает ребенка пусть даже с пограничным состоянием нервной системы в соматически больного человека.

Любой диагностический метод имеет чувствительность - способность показывать то или иное отклонение в организме и специфичность -способность дифференцировать одно качественное явление от другого.

Отсутствие прямой визуализации исследуемых структур головного мозга делает метод одномерной ЭхоЭГ крайне ненадёжным. Эхоэнцефалографист не видит структуры головного мозга, а пытается описывать отражённые от них эхосигналы. От какой именно структуры отражается эхосигнал не всегда ясно.

Заключение о наличие патологии на одномерной ЭхоЭГ строится на учёте ряда признаков, указывающих на изменения внутричерепной топографии, которые возможно обусловлены патологическим процессом. К тому же латеральные эхосигналы, по которым рассчитываются так называемые индексы боковых желудочков, свидетельствующие о расширении желудочковой системы, можно получить от различных структур даже в норме. Так как эхосигналы, отражённые различными структурами, не имеют какой-либо специфичности, идентификация их производится на основании признаков, каждый из которых имеет относительное значение, и только учёт всей их совокупности позволяет более или менее твёрдо относить тот или иной сигнал к определённой мозговой структуре.

Топографическое расположение и форма таких отражающих ультразвук структур, как боковые желудочки, внутренняя капсула, щель, ограничивающая островок и вместе с сильвиевой бороздой образующая сильвиев эхокомплекс, весьма вариабельны не только у разных лиц, но и при различных расположениях пьезодатчика даже в нормальных условиях.

Очень часто на результат исследования влияет дополнительная клиническая информация. Очевидно, что при клиническом подозрении на гидроцефалию вероятность хорошего совпадения данных больше, так как эхоэнцефалографист прицельно ищет соответствующие сигналы и, кроме того, при наличии гидроцефалии возможности их идентификации намного больше, чем в отсутствие гидроцефалии.

Даже в тех проекциях, когда удаётся достаточно точно определить отражающие структуры, руководствуясь данными нормальной топографии, весьма трудно с уверенностью сказать, нарушены ли их расположение и форма, за исключением случаев наиболее грубых изменений, когда соответствующий сигнал на пораженной стороне совершенно исчезает (как, например, при поджатии желудочка опухолью). В то же время при любом размере смещения срединного сигнала М-эхо, всегда имеется той или иной степени вероятность патологического процесса вообще и вероятность его объемного характера в частности.

ЭхоЭГ не является методом измерения внутричерепного давления. По пульсации эхосигналов внутричерепное давление измерить невозможно.

Пульсация эхосигналов связана с изменением поперечных размеров и формы желудочка. В момент притока к мозгу пульсовой волны изменяется объём желудочка и кривизна его стенок, за счёт чего происходит противофазное изменение амплитуды сигналов, соответствующих ближней и дальней его стенкам, и смещение их по отношению друг к другу.

Пульсация зависит от степени эластичности исследуемых структур.

Пульсация эхосигналов может меняться от положения датчика, что наиболее заметно при неровностях костей черепа. Не всегда удаётся плотно прижать датчик к поверхности головы и в процессе исследования угол его наклона постоянно меняется, меняется и пульсация.

Давление, как физическая величина, измеряется в мм ртутного ст., мм водного ст., Н/см2 , Паскалях, Барах.

Внутричерепное давление, как и давление других жидкостей, определяется формулой:

Р = F/S

где F - сила, с которой спинномозговая жидкость (СМЖ) воздействует на ликворные пути; S - площадь ликворных путей. Преобразовывая эту формулу в соответствии со II законом Ньютона, получим:

P = (dmv/dt)/S

где m - масса СМЖ, v - скорость ее образования, t - время ее образования, d - математический знак предела. Преобразовывая далее эту формулу с учетом того, что

m = p V

где р - плотность СМ

www.studsell.com

Смотрите также

• 
  Реферат по фармакологии гормональные препараты
• 
  Реферат паровые и газовые турбины
• 
  Реферат на тему японский театр
• 
  Реферат на тему тиреотоксический криз
• 
  Реферат на тему природа канады
• 
  Реферат на тему крытые вагоны
• 
  Реферат на тему кимакский каганат
• 
  Реферат на тему геноцид армян
• 
  Реферат музыка украины 4 класс
• 
  Реферат материалистическое понимание истории маркса
• 
  Реферат малый бизнес в узбекистане