Показания: определяет врач. Противопоказания: определяет врач. Сменить белье пациенту можно двумя способами:
- ПОПЕРЕЧНЫМ,
- ПРОДОЛЬНЫМ.
Это зависит от тяжести состояния пациента и его возможности поворачиваться на бок.
ПРИГОТОВЬТЕ:
1. Простыню.
2. Пододеяльник.
3. Две наволочки.
4. Дополнительный халат.
5. Маску.
6. Перчатки.
7. Фартук.
ПОПЕРЕЧНЫЙ СПОСОБ СМЕНЫ ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ может быть использован в том случае, когда пациенту не разрешается поворачиваться на бок.
1. Выполните гигиеническую обработку рук, заправьте волосы под колпак, наденьте рабочий халат, фартук, маску и перчатки.
2. Чистую простыню скатайте ВДОЛЬ на 1/2 ее длины.
3. Снимите с пациента одеяло, поменяйте пододеяльник и отложите его на стул рядом с постелью пациента.
4. Поднимите голову пациента и по очереди уберите подушки, смените наволочки и отложите на стул.
5. Вторая медсестра или санитарка поддерживает голову пациента.
сначала, начиная с головы пациента, вы убираете простыню и тут же подкладываете заранее приготовленную чистую простыню и подушки.
3. Постепенно, поднимая пациента с двух сторон, НЕ МЕНЯЯ его положения, замените грязную простыню, тщательно расправьте чистую простыню.
4. Грязное белье, стараясь не трясти, уложите в клеенчатый мешок с надписью "грязное белье", отдайте его сестре-хозяйке.
5. Обработайте перчатки в дез. растворе, промойте водой, высушите, снимите фартук, халат, вытрясите колпак, СНИМИТЕ МАСКУ и перчатки, замочите все в дез. растворе.
6. Переоденьте халат.
ПРОДОЛЬНЫЙ СПОСОБ СМЕНЫ БЕЛЬЯ (постельного) может быть использован в том случае, когда пациенту разрешается поворачиваться НА БОК.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ.
1. Выполните гигиеническую обработку рук, высушите руки, заправьте волосы под колпак, наденьте рабочий халат, фартук, маску и перчатки.
2. Чистую простыню скатайте ВДОЛЬ на 1/2 ее длины.
3. Снимите с пациента одеяло, поменяйте пододеяльник и отложите его на стул рядом с постелью пациента.
4. Поднимите голову пациента и по очереди уберите подушки, смените наволочки и отложите на стул.
5. Помогите пациенту повернуться на бок, к противоположному,от вас краю кровати.
6. По направлению к спине пациента скатайте грязную простыню по всей длине и на освободившуюся половину постели расстелите чистую простыню и правильно положите подушки.
7. Переверните пациента сначала на спину, затем - на бок по направлению к вам, чтобы он оказался на чистой половине постели.
8. Уберите грязную простыню и тщательно расправьте чистую, чтобы не было складок, заминов.
9. Укройте пациента, убедитесь, что ему удобно лежать.
10. Грязное белье, стараясь не трясти, уложите в клеенчатый мешок с надписью "грязное белье", отдайте его сестре-хозяйке.
11. Обработайте перчатки в дез. растворе, промойте водой, высушите, снимите фартук, халат, вытрясите колпак, снимите маску и перчатки, замочите все в дез. растворе.
12. Переоденьте халат.
ПРИГОТОВЬТЕ:
1. Чистую пижаму или рубашку.
2. Пакет для грязного белья.
3. При необходимости - все для проведения частичной сан. обработки пациента.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Снимите с пациента одеяло.
2. Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.
3. Скатайте грязную рубашку быстрым движением от поясницы до спины и затылка, снимите ее через голову, освободите руки.
4. Снятую рубашку сразу же положите в пакет для грязного белья.
5. Рукава чистой рубашки перекиньте через голову пациента, быстрым движением расправьте ее, уложите пациента в удобное для него положение, укройте его одеялом.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
Если у пациента травма конечности, то сначала снимают белье со здоровой конечности, затем - с поврежденной, а надевают –в начале на поврежденную, а затем - на здоровую.
studfiles.net
В каждом отделении работает сестра-хозяйка, на которой лежит ответственность за регулярную смену белья и своевременную отправку грязного белья в прачечную. Один раз в 7-10 дней производится смена белья, но если в отделении имеются тяжелобольные с непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией, то сестра-хозяйка обязана оставлять младшей медицинской сестре несколько дополнительных комплектов чистого белья для смены по мере загрязнения.
Рис. 3. Смена постельного белья.
Постель больных с непроизвольным мочеиспусканием и выделением кала должна иметь специальные матрацы, состоящие из трех частей: средняя часть имеет приспособление для судна. Постельное белье таким больным меняют чаще, чем обычно - по мере загрязнения.
Постель больного регулярно - утром, на ночь и перед дневным отдыхом - необходимо перестилать. Санитарка стряхивает крошки с простыни, расправляет ее, взбивает подушки. Больного на это время можно посадить на стул. Если же пациенту нельзя двигаться, то нужно переложить его вдвоем на край кровати, затем, расправив на освободившейся половине матрац и простыню, удалить с них крошки и переложить больного на убранную половину постели. То же самое проделать с другой стороны.
Смена простыни под тяжелобольным требует от персонала определенного навыка (рис. 3). Если больному разрешено поворачиваться на бок, сначала, осторожно приподняв голову пациента, убирают подушку. Затем помогают ему повернуться на бок, лицом к краю кровати. На освободившейся половине постели, находящейся за спиной больного, скатывают грязную простыню так, чтобы она в виде валика легла вдоль его спины. На освободившееся место кладут чистую, также наполовину скатанную простыню. Затем больному помогают лечь на спину и повернуться на другой бок. После этого он окажется лежащим на чистой простыне лицом к противоположному краю кровати. Далее убирают грязную и расправляют чистую простыню.
Если больному нельзя совершать активных движений, простыню можно сменить следующим способом. Начиная с головного конца кровати, скатывают грязную простыню, приподнимая вдвоем с санитаркой голову больного и верхнюю часть туловища. На место грязной кладут скатанную в поперечном направлении чистую простыню и расправляют ее на освободившемся месте. Затем на чистую простыню кладут подушку и опускают на нее голову больного. Далее, приподняв таз больного, грязную простыню сдвигают к ножному концу кровати. На ее месте расправляют чистую простыню. После этого остается удалить грязную простыню. Расправив чистую простыню до конца матраца, заправляют края ее под матрац.
Смена нательного белья больного в стационаре проводится после гигиенической ванны один раз в 7-10 дней. Неопрятным, потливым и очень ослабленным больным по мере надобности белье меняют чаще. Рубашки тяжелобольному меняют следующим образом (рис. 4): слегка приподняв верхнюю часть туловища, собирают ее со спины к шее. Приподняв руки больного, снимают рубашку через голову, а затем освобождают от рукавов руки. Если одна рука у больного повреждена, то рукав снимают сначала со здоровой руки, а затем с больной. Чистую надевают в обратном порядке: сначала, начиная с больной руки, надевают рукава, затем надевают рубашку через голову и расправляют вдоль спины.
Основной способ ухода за кожей это мытье, обеспечивающее удаление пыли, микробов, кожного сала, пота, а также различных веществ, загрязняющих кожу.
Рис. 4. Смена нательного белья.
Уход за кожей
Для ходячих больных в стационаре гигиеническую ванну или душ со сменой постельного и нательного белья устраивают один раз в 7-10 дней. Больным с постельным режимом, которые не в состоянии принимать ванну или душ, санитарную обработку кожи всего тела осуществляют путем протирания дезинфицирующим раствором, содержащим камфорный спирт, или теплой водой с добавлением уксуса или спирта. При этом один конец полотенца смачивают дезинфицирующим раствором и обрабатывают кожу, другим концом ее вытирают насухо.
Ходячие больные ежедневный уход за кожей осуществляют самостоятельно. Больным с постельным режимом утренний туалет помогает провести медицинский персонал. При этом теплой водой с мылом моют руки, лицо, шею, уши, обтирают кожу подмышечных впадин, под молочными железами и промежности.
Кожа половых органов и заднего прохода в обычных условиях требует ежедневного обмывания. Ходячие больные для этой цели пользуются биде, лежачих – подмывают не менее 2 раз в сутки.
Руки следует мыть утром, перед едой и после всякого загрязнения в течение дня, особенно после посещения туалета. Ноги нужно мыть ежедневно на ночь теплой водой с мылом. Больному, находящемуся на постельном режиме, ноги следует мыть 2-3 раза в неделю, поставив тазик на кровать.
При плохом уходе за кожей и резком ослаблении организма пациента на участках кожи, подвергающихся давлению или трению тела, возникают пролежни.
Пролежни –это глубокое поражение кожи и мягких тканей вплоть до омертвления в результате длительного сдавления. К предрасполагающим факторам относятся нарушения местного кровообращения, иннервации и питания тканей. Пролежни могут образовываться везде, где есть костные выступы (рис.5). При положении пациента на спине – это крестец, пятки, лопатки, иногда затылок и локти. При положении сидя это – седалищные бугры, стопы ног, лопатки. При положении лежа на животе - это ребра, коленки, пальцы ног с тыльной стороны, гребни подвздошных костей.
Установлены три основных фактора, приводящие к образованию пролежней: давление, «срезывающая» сила и трение.
Давление – под действием собственного веса тела происходит сдавление тканей относительно поверхности, на которую опирается человек. При полном сдавлении в течение 2 часов образуется некроз.
«Срезывающая» сила – разрушение и механическое повреждение тканей происходит под действием непрямого давления. Оно вызывается смещением тканей относительно опорной поверхности. Микроциркуляция в нижележащих тканях нарушается, и ткань погибает от кислородной недостаточности. Смещение происходит, когда пациент «съезжает» по постели вниз или подтягивается к ее изголовью.
Трение – является компонентом «срезывающей» силы, оно вызывает отслойку рогового слоя кожи и приводит к изъязвлению ее поверхности. Трение возрастает при увлажнении кожи.
Рис.5. Места образования пролежней.
Признаками пролежней является появление участка кожи синюшно-красного цвета без четких границ. Затем слущивается эпидермис, образуются пузыри. Далее происходит некроз ткани, распространяющийся вглубь и в стороны.
Лечение проводится в соответствии со степенью поражения.
Степень І – ограничена эпидермальными и кожными слоями. Кожный покров не нарушен. Лечение: 2-3 раза в день кожу обмывать водой с мылом и протирать чистой салфеткой, смоченной 10% раствором камфорного спирта или 96% спиртом, а затем вытирать насухо. Назначают физиотерапевтические процедуры - УВЧ, УФ-облучение.
Степень II – неглубокие поверхностные нарушения целостности кожных покровов, распространяющиеся на подкожный жировой слой. Лечение: при появлении пузырей поверхность и кожу вокруг него смазывают раствором йода или бриллиантовой зелени, не вскрывая пузыря. После вскрытия пузыря, срезают оболочку последнего, а рану промывают 0,9% раствором NaCl, закрывают сухой стерильной салфеткой, которую заменяют по мере промокания.
Степень III – полное разрушение кожного покрова во всю его толщину до мышечного слоя с проникновением в саму мышцу.
Степень IV – поражение всех мягких тканей. Образование полости с повреждением в ней нижележащих тканей (сухожилия, вплоть до костей).
Третью и четвертую степени лечат при помощи хирургического вскрытия и удаления омертвевших тканей, покрывают сухой стерильной салфеткой или смоченной раствором фурацилина.
На всех этапах лечения осложненных пролежней проводят посевы отделяемого для изучения характера и чувствительности выделенной микрофлоры, затем применяют антибиотики.
Профилактика пролежней:
Показания: длительный постельный режим, поражение центральной или периферической нервной системы, нарушение обменных процессов в организме, нарушение функций выделительной системы.
Оснащение (стерильно): лоток, салфетки, пинцеты, стеклянная банка; 10%-ный раствор камфорного спирта или 40%-ный раствор этилового спирта; нательное и постельное белье, поролоновые круги в наволочке, поролоновые ватно-марлевые кольца.
Объем необходимых мероприятий:
1. Осматривать ежедневно кожу в местах возможного образования пролежней: крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, затылка, большого вертела, бедренной кости, внутренних поверхностей коленных суставов с целью оценки состояния кожи при каждом перемещении, изменении состояния.
Примечание: при обнаружении побледневших и покрасневших участков кожи необходимо вызвать врача и немедленно начать профилактические и лечебные мероприятия.
2. Устранять неровности, складки на нательном и постельном белье.
3. Стряхивать крошки с простыни после кормления.
4. Изменять положение тела пациента в постели каждые 2 часа в течение суток, приподнимая его над постелью, укладывая поочередно на бок, живот.
5. Обмывать 2 раза в сутки (утром и вечером) места возможного образования пролежней теплой водой с нейтральным мылом, затем вытирать насухо полотенцем (делать промокательные движения), обработать салфеткой, смоченной в теплом камфорном спирте или этиловом спирте.
6. Нанести защитный крем.
7. Растирать мягкие ткани в местах возможного образования пролежней приемами массажа. Не делать массаж в области выступающих костных участков.
8. Подложить поролоновый круг в наволочке под крестец пациента, а также под локти и пятки пациента.
9. Обучить родственников и всех, кто участвует в уходе, мерам профилактики пролежней.
Уход за полостью рта
В полости рта скапливается много микробов, которые при ослаблении организма могут вызвать заболевания полости рта и ухудшить общее состояние человека.
Пациенты, у которых общий режим, самостоятельно следят за полостью рта. Тяжелобольным после каждого приема пищи медицинская сестра обрабатывает полость рта.
Пациентам, имеющим зубные протезы, необходимо их снимать на ночь, тщательно промывать с мылом и до утра хранить в чистом индивидуальном стакане, а утром промыть под проточной водой и надеть.
Цель: предупреждение развития стоматита.
Показания: тяжелобольным, ослабленным, лихорадящим пациентам.
Оснащение (стерильно): лоток, 2 пинцета, салфетки, 2 шпателя, грушевидный баллон или шприц Жане, вазелин, флакон с 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия, 1%-ный раствор бриллиантовой зелени, мензурка; полотенце, стакан с водой, лоток, емкость с дезинфицирующим раствором.
Обязательное условие: полоскать рот после каждого приема пищи и регулярно, не реже 2 раз в день, чистить зубы. Тяжелобольным следует 2 раза в день протирать слизистую оболочку полости рта и зубы антисептическим раствором.
Этапы выполнения процедуры:
1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.
2. Налить в мензурку антисептический раствор.
3. Помочь пациенту повернуть голову на бок, шею и грудь накрыть клеенкой, под подбородок подставить лоток.
4. Вымыть руки, надеть перчатки.
5. Попросить пациента сомкнуть зубы (снять зубные протезы, если они есть).
6. Отодвинуть шпателем щеку пациента и пинцетом с марлевым шариком, смоченным в антисептическом растворе, обработать каждый зуб от десны, начиная от коренных зубов к резцам с наружной стороны, слева.
7. Сбросить шарик в лоток, приготовить новый и провести обработку в той же последовательности справа.
8. Попросить пациента открыть рот, сменить марлевый шарик, смочить в антисептическом растворе. Обработать каждый зуб от десны, начиная от коренных к резцам, с внутренней стороны.
9. Сменить марлевый шарик, смочить в антисептическом растворе. Обработать язык тяжелобольного.
10. Помочь пациенту прополоскать рот или провести орошение с помощью грушевидного баллончика. оттянуть шпателем угол рта и поочередно промыть левое, а затем правое защечное пространство струей раствора под умеренным давлением.
11. Вытереть кожу вокруг рта сухой салфеткой, смазать губы вазелином, трещины обработать 1%-ным раствором бриллиантовой зелени.
12. Поместить инструменты и марлевые шарики после обработки в емкость с дезинфицирующим раствором.
13. Снять перчатки и положить в емкость с дезинфицирующим раствором.
14. Вымыть и осушить руки.
Уход за глазами
Показания: тяжелое состояние пациента, проявления блефарита, гнойные выделения из конъюктивального мешка.
Оснащение (стерильно): лоток, пинцет, марлевые шарики, ундинки (баночки определенной формы для промывания глаз), раствор фурацилина 1:2000, вазелиновое масло, мензурки, физиологический раствор, пипетки, перчатки; емкости с дезинфицирующими растворами.
Этапы выполнения процедуры:
1. Осмотреть глаза, оценить состояние.
2. Вымыть руки, надеть перчатки.
3. Налить в одну мензурку стерильное вазелиновое масло, в другую раствор фурацилина.
4. Смочить шарики с помощью пинцета в вазелиновом масле, слегка отжать его о стенки мензурки.
5. Взять шарики в правую руку и протереть одно веко по направлению от наружного угла глаза к внутреннему, затем протереть веко сухим шариком в том же направлении.
6. Смочить шарик в растворе фурацилина таким же образом и повторить протирание в том же направлении. Повторить протирание 4-5 раз разными шариками.
7. При наличии гноевидных выделений в углах глаз:
а) промыть конъюнктивальную полость физиологическим раствором, раздвигая веки указательным и большим пальцами левой руки, а правой рукой провести орошение конъюнктивального мешка с помощью пипетки или ундинки;
б) протереть веко сухим шариком в том же направлении;
в) обработать второй глаз таким же способом.
8. Поместить отработанные шарики, пинцет, мензурки, ундинку или пипетки в емкость с дезинфицирующим раствором.
9. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. Вымыть руки, осушить.
megaobuchalka.ru
Цель: соблюдение личной гигиены.
Показания: пребывание больного в стационаре. Частота смены индивидуальная.
Противопоказания: нет.
Подготовить:
1.Комплект чистого белья (наволочка, простынь, пододеяльник, клеёнка, пелёнка).
2. Смену нательного белья.
3. Клеёнчатый мешок для грязного белья.
4. Перчатки, дополнительный халат.
Подготовка пациента:
1.Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.
Техника выполнения:
I.Смена постельного белья продольным способом (постельный режим)
(выполняется одной медицинской сестрой)
1.Надеть перчатки, дополнительный халат, поставить рядом с кроватью мешок для грязного белья.
2.Приготовить комплект чистого белья: простыню свернуть в рулон (при необходимости - свернуть подкладную клеёнку и пелёнку).
3.Опустить изголовье функциональной кровати до горизонтального уровня (если позволяет состояние пациента).
4.Снять пододеяльник с одеяла (убрать в клеенчатый мешок для грязного белья), временно укрыть пациента чистым пододеяльником, одеяло сложить и повесить на спинку стула.
5.Приподнять голову пациента и убрать подушку.
6.Освободить края простыни из-под матраца.
7.Повернуть пациента на бок по направлению к себе.
8.Скатать в рулон грязную простыню по направлению к спине пациента и подложить этот рулон ему под спину (если есть клеёнка с пелёнкой – скатать их вместе с простынёю в рулон).
9.Застелить край кровати чистой простынёй, свёрнутой в рулон, раскатать рулон по длине к спине пациента и подложить его под спину.
10. Помочь пациенту «перекатиться» через простыни, убедиться, что он лежит комфортно (положение на боку, лицом от медсестры)
11.Убрать грязную простынь, свёртывая её в рулон, одновременно раскатывая чистую простыню.
12.Убрать грязное белье в клеёнчатый мешок.
13.Помочь пациенту повернуться на спину и лечь посередине постели.
14.Заправить чистую простыню под матрац в изголовье кровати, используя метод «скашивания угла», затем заправить верхнюю и нижнюю треть простыни, располагая руки ладонями вверх. Расправить возможные складки на простыне.
15. Вдеть одеяло в чистый пододеяльник, укрыть пациента одеялом.
16.Сменить наволочку обычным способом.
Убрать наволочку в клеенчатый мешок.
17.Приподнять голову и плечи пациента и подложить подушку.
18.Убедиться, что пациент лежит удобно.
Последующий уход:
1.Провести текущую уборку палаты после смены грязного белья.
2.Снять дополнительный халат, перчатки и убрать в клеенчатый мешок.
3. Вымыть и высушить руки.
II.Смена постельного белья поперечным способом (строгий постельный режим пациента или бессознательное состояние)
(выполняется двумя медицинскими сестрами).
Техника выполнения:
1.Снять пододеяльник с одеяла (убрать в клеенчатый мешок для грязного белья), временно укрыть пациента чистым пододеяльником, одеяло сложить и повесить на спинку стула.
2.Приподнять голову пациента и убрать подушку.
3. Освободить края простыни из-под матраца.
4. Подвести руки одной медсестры, держа их ладонями вверх, под голову и плечи пациента, приподнять над постелью.
5. Другой медсестре скатать в рулон грязную простыню по направлению к пояснице пациента.
6. Одновременно застелить края кровати чистой простыней, свёрнутой в рулон, раскатывая рулон по ширине от головы к пояснице пациента.
7. Уложить пациента на кровать.
8. Подвести руки одной медсестры, держа их ладонями вверх, под таз и бёдра пациента, приподнять их над постелью.
9. Другой медсестре раскатать рулон с чистой простынёй, а грязную простыню одновременно скатывать по направлению к ступням ног пациента.
10. Опустить таз и бёдра пациента на чистую, расправленную простыню.
11. Грязную простыню убрать в клеёнчатый мешок для грязного белья.
12. Заправить чистую простыню под матрац.
Расправить складки на простыне
13. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати.
14. Вдеть одеяло в чистый пододеяльник, укрыть пациента одеялом
15. Сменить наволочку обычным способом, убрать грязную наволочку в клеенчатый мешок
16. Приподнять голову и плечи пациента и положить подушку.
17. Убедиться, что пациент лежит в физиологическом положении.
Последующий уход:
1.Провести текущую уборку палаты после смены грязного белья
2.Снять дополнительный халат, перчатки и убрать в клеенчатый мешок
3. Вымыть и высушить руки.
III.Смена нательного белья пациенту с поврежденной рукой.
Техника выполнения:
1. Поднять голову и плечи пациента, помочь ему сесть.
2. Скатать грязную рубашку от поясницы до затылка пациента и снять ее через голову (если пациент не может поднять руки).
3.Снять рукав рубашки со здоровой руки, затем - с больной руки.
4. Положить грязную рубашку в клеёнчатый мешок для грязного белья.
5. Надеть чистую рубашку сначала на больную, затем - на здоровую руку.
6.Расправить рубашку, помочь пациенту лечь, придерживая за голову и плечи. Проверить наличие складок на рубашке и простыне (в случае обнаружения складок – расправить)
Возможные осложнения: Возникновение пролежней.
Примечания:
1.Для тяжелобольных, имеются специальные рубашки - распашонки.
-поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией
-рассказать, что данное положение облегчит смену грязной простыни на чистую
-попросить пациента сообщать медсестре об ухудшении его самочувствия (появление боли, головокружения)
-успокоить пациента и поинтересоваться его самочувствием
- попросить пациента сообщать медсестре об ухудшении его самочувствия (появление боли, головокружения)
-пояснить, что это снизит риск возникновения инфекции в палате среди пациентов
-убедиться, что пациенту комфортно, уточнить его самочувствие
-пояснить, что это необходимо для профилактики пролежней
-уточнить самочувствие пациента
-уточнить самочувствие пациента
- попросить пациента сообщать медсестре об ухудшении его самочувствия (появление боли, головокружения)
- уточнить самочувствие пациента
- попросить пациента сообщать медсестре об ухудшении его самочувствия (появление боли, головокружения)
- уточнить самочувствие пациента
-пояснить, что это снизит риск возникновения инфекции в палате среди пациентов
-пояснить, что это необходимо для профилактики пролежней
- уточнить самочувствие пациента
- уточнить самочувствие пациента
- попросить пациента сообщать медсестре об ухудшении его самочувствия (появление боли, головокружения)
-объяснить, что это поможет снизить вероятность возникновения боли в поврежденной руке
-пояснить, что это снизит риск возникновения инфекции в палате среди пациентов
- уточнить самочувствие пациента
-пояснить, что это необходимо для профилактики пролежней
studfiles.net
Цель: обеспечение постельного комфорта, профилактика внутрибольничной инфекции (процедура выполняется медсестрой и помощником, пациент находится в постели).Показания: дефицит самоухода, соблюдение пациентом строгого постельного режима
Оснащение: комплект чистого белья, мешок для грязного белья, перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.
Этапы
Обоснование
I. Подготовка к процедуре
1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту последовательность процедуры, получить его согласие.
Внимание! Если к процедуре привлекаются родственники или другие члены медицинской бригады, следует заранее определить объем вмешательств каждого
Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента
2. Подготовить комплект чистого белья. Скатать чистую простыню как бинт (в поперечном направлении)
Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта
3. Вымыть руки, при возможном контакте с биологическими жидкостями надеть перчатки
Обеспечение инфекционной безопасности
II. Выполнение процедуры
1. Встать с обеих сторон кровати, опустить изголовье
Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела
2. Медсестре подвести руки под плечи и голову пациента, слегка приподнять его; помощнику - извлечь из-под головы подушку
Обеспечение эффективности процедуры
3. Опустить пациента на кровать. Сменить наволочку
Обеспечение безопасной больничной среды
4. Снять с пациента одеяло, прикрыть его небольшой простыней
Снижение дискомфорта у пациента, находящегося без нательного белья
5. Медсестре приподнять голову и плечи пациента, помощнику скатать грязную простыню со стороны изголовья до середины кровати. На освободившейся части постелить и расправить приготовленную и свернутую валиком чистую простыню
Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта
6. Положить в изголовье подушку и опустить на нее голову и плечи пациента
Обеспечение физического комфорта
7. Поднять таз пациента (активного больного попросить опереться на ноги и приподняться над кроватью), сдвинуть грязную простыню в направлении стоп, следом расправить чистую, опустить на нее пациента
Обеспечение комфорта и инфекционной безопасности пациента (активное участие пациента в уходе способствует повышению самооценки)
8. Поместить грязную простыню в мешок для белья
Обеспечение инфекционной безопасности
9. Заправить под матрац со всех сторон края чистой простыни
Обеспечение комфорта
10. Снять пододеяльник с одеяла, надеть чистый. Грязный пододеяльник положить в мешок. Укрыть пациента. Заправить одеяло
Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта
11. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно
Обеспечение психологического комфорта
12. Вынести грязное белье из палаты
Обеспечение инфекционной безопасности
III. Окончание процедуры
1. Провести дезинфекцию и дальнейшую утилизацию перчаток, если они использовались. Вымыть и осушить руки
Обеспечение инфекционной безопасности
2. Сделать отметку о смене белья в документах
Обеспечение преемственности ухода за пациентом
6. Положить в изголовье подушку и опустить на нее голову и плечи пациента
Обеспечение физического комфорта
7. Поднять таз пациента (активного больного попросить опереться на ноги и приподняться над кроватью), сдвинуть грязную простыню в направлении стоп, следом расправить чистую, опустить на нее пациента
Обеспечение комфорта и инфекционной безопасности пациента (активное участие пациента в уходе способствует повышению самооценки)
8. Поместить грязную простыню в мешок для белья
Обеспечение инфекционной безопасности
9. Заправить под матрац со всех сторон края чистой простыни
Обеспечение комфорта
10. Снять пододеяльник с одеяла, надеть чистый. Грязный пододеяльник положить в мешок. Укрыть пациента. Заправить одеяло
Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта
11. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно
Обеспечение психологического комфорта
12. Вынести грязное белье из палаты
Обеспечение инфекционной безопасности
III. Окончание процедуры
1. Провести дезинфекцию и дальнейшую утилизацию перчаток, если они использовались. Вымыть и осушить руки
Обеспечение инфекционной безопасности
2. Сделать отметку о смене белья в документах
Обеспечение преемственности ухода за пациентом
studfiles.net
