Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова. Реферат на тему детская смертность

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Кафедра Общественного здоровья и Здравоохранения

Реферат

на тему:

«Младенческая смертность»

Выполнил: Власенко В.М.

2 группы, 4 курса, лечебного ф-та

Преподаватель: Алексеева В.М.

Москва-2008

Они уходят, не узнав жизнь

Не лучшие времена переживает наша страна - экономический кризис, спад производства, глобальное снижение уровня жизни - все это в итоге привело к депопуляции, проще говоря вымиранию населения страны. Поэтому состояние младенческой смертности, которая оказывает непосредственное влияние на демографические показатели, в настоящее время приобретает особую социальную значимость. Младенческая смертность занимает ведущее место в структуре смертности детей от 0 до 14 лет, и поэтому является основным направлением в борьбе за улучшение демографических показателей.

Несмотря на хроническую нехватку средств министерство здравоохранения не сидит сложа руки и всеми силами пытается бороться за сохранение жизни новорожденных. Конечно же выход новых законов сам по себе не решает проблем - главное как эти законы реализуются на практике, а это как раз и является слабым местом нашего государства. Да и одни меры Минздрава не смогут решить эту проблему, ведь подход нужен комплексный - благосостояние населения, уровень образования, менталитет общества - только все вместе может адекватно справиться с этим.

Врачи же стоят перед фактом - вот родился больной малыш, его жизни угрожает недуг, надо срочно проводить лечение - не в их компетенции и силах обеспечить беременной женщине надлежащий уход, питание, оградить от пагубных влияний на вредном производстве, алкоголизма, наркомании, обеспечит ей декретный отпуск. Поэтому снижение младенческой смертности - дело всего общества.

Статистические показатели по России

В условиях продолжающегося падения рождаемости в стране отмечается снижение численности детского населения в возрасте от 0 до 14 лет на 12,3% за последние 5 лет. В связи с этим каждая сохраненная жизнь ребенка является важнейшей государственной и медицинской задачей.

Младенческая смертность занимает ведущее место в структуре смертности детей от 0 до 14 лет (2006 год - 54,3%).

За последние 5 лет младенческая смертность ниже средне российского уровня отмечалась в 40 территориях Российской Федерации, в т.ч. в 21 - она была ниже 15%о (прогноз показателя на 2006 год). Наиболее низкие показатели имеют: Самарская область - 10,1%о, г. Санкт-Петербург - 10,7%о, Мурманская область -11,3%о.

В 13 территориях показатели младенческой смертности значительно выше средне российского уровня, в т.ч. в Республике Алтай - 28,5%о, Амурской области - 28,8%о, Республике Ингушетия - 34,4%о, Республике Тыва - 36,2%о, Эвенкийском АО - 40,3%о.

Стабильно высокие показатели младенческой смертности отмечаются в Северо-Кавказском, Восточно-Сибирском, Дальневосточном районах.

В целом по России, включая 2007 год, отмечалось постоянное снижение показателя младенческой смертности (на 8,8% по сравнению с 2002 годом). Удалось добиться снижения младенческой смертности от врожденных аномалий - на 3,1%, состояний перинатального периода - на 11,0%, болезней органов дыхания - на 15,3%, инфекционных и паразитарных болезней - на 18,1%.

В 2006 году при снижении абсолютного числа умерших детей до 1 года показатель младенческой смертности возрос до 16,9%о.

За 10 месяцев 2006 года показатель младенческой смертности составил 15,8 на 1000 родившихся живыми (10 месяцев 1999 года- 16,4).

По сравнению с предыдущими годами в 2006 году произошел рост смертности практически от всех ведущих причин, наиболее существенно - от травм и отравлений, прочих причин.

Структура причин смертности детей в возрасте до 1 года в 2006 году не изменилась, ведущими являются состояния перинатального периода и врожденные аномалии развития - 64%, болезни органов дыхания составляют 12,4%, прочие причины - 9,3%, инфекционные и паразитарные болезни - 6,7%, травмы и отравления - 6,6%.

Рост смертности детей в возрасте до одного года от перинатальных причин и врожденных аномалий обусловлен рядом факторов: социально-экономическими, экологическими, наследственными, а также качеством медицинской помощи женщинам и новорожденным детям, здоровья женщин, рост числа осложнений беременности и родов.

Существенное влияние оказывают аборты, уровень которых все еще остается высоким. Ухудшается состояние здоровья беременных женщин. За последние 5 лет заболеваемость анемией возросла на 15,4% (39,7% - 2006 год против 34,4 в 1995 году), поздним токсикозом на 23,6%, болезнями мочеполовой системы - на 9,3%.

В 2006 году по сравнению с 2002 годом заболеваемость новорожденных возросла в 1,4 раза, в том числе болезнями с высоким риском летальности (сепсис, врожденные аномалии, гемолитическая болезнь). Тенденции в ухудшении состояния здоровья детей от 0 до 14 лет приняли устойчивый характер и показатели заболеваемости в 2002-2006 годах продолжали ухудшаться как в целом, так и по всем основным классам болезней, которые формируют хронические заболевания. Аналогичные тенденции отмечаются и в состоянии здоровья детей в возрасте до 1 года. Растет заболеваемость рахитом, анемией, гипотрофией.

studfiles.net

Младенческая смертность

Количество просмотров публикации Младенческая смертность - 2756

Смертность детей

Перинатальная смертность

По определœению Всемирной ассамблеи здравоохранения перинатальный период начинается от 22 полных недель (154 дня) беременности и заканчивается через семь полных дней (168 часов) после рождения. Показатель перинатальной смертности включает антенатальную, интранатальную и постнатальную смертность плода (рис.2.7.1).

Рис. 2.7.1. СТРУКТУРА ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА.

Антенатальная смертность и интранатальная смертность в сумме дают мертворождаемость.

Динамика мертворождаемости в России характеризуется тенденцией к росту показателя, в Свердловской области в 2004 году показатель снизился в сравнении с прошлым годом на 13,8%.

Основными причинами перинатальной смертности являются:

1. Отдельные состояния, возникающие в перинатальный период (внутриутробная гипоксия, асфиксия в родах; дыхательное расстройство у новорожденных (дистресс и др.)).

2. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения.

Медико-социальное значение перинатальной смертности определяется тем, что она оказывает влияние на среднюю продолжительность жизни, увеличивая число лет ʼʼнедожитияʼʼ. Показатель перинатальной смертности характеризует уровень акушерско-педиатрической службы.

Анализ динамики перинатальной смертности в целом по России на протяжении ряда лет свидетельствует о тенденции к снижению показателя. В Свердловской области за аналогичный период времени наблюдалась подобная динамика показателя, в 2004 году уровень перинатальной смертности снизился в сравнении с прошлым годом на 14,1%.

Смертность детей (0-17 лет) является важнейшим демографическим показателœем. Для углубленного анализа данного показателя рассчитывают: 1. Младенческую смертность (на первом году жизни), которая в свою очередь включает:

· раннюю неонатальную смертность;

· позднюю неонатальную смертность;

· постнеонатальную смертность.

2. Смертность детей в возрасте от 0 до 14 лет (включительно).

3. Смертность подростков в возрасте от 15 до 17 лет (включительно).

Младенческая смертность по определœению ВОЗ является интегральным показателœем в оценке медико-демографической ситуации. Проблема младенческой смертности определяется, прежде всœего тем, что ее интенсивность значительно превышает смертность во всœех возрастных группах, за исключением лиц пожилого и старшего возрастов. Снижение смертности младенцев заметно увеличивает вероятность роста средней продолжительности предстоящей жизни. Показатель младенческой смертности своей величиной аккумулирует многое: уровень и доступность медицинской помощи, загрязнение окружающей среды, уровень образования и культуры населœения, значимость новорожденных в системе ценностей общества, распределœения в нем материальных и социальных благ и другие социально-экономические характеристик.

Младенческая смертность включает в себя несколько возрастных периодов (рис. 2.8.1).

Рис. 2.8.1.ХАРАКТЕРИСТИКА МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ ПО ПЕРИОДАМ ЖИЗНИ.

Расчет показателя младенческой смертности может осуществляться по двум нижеуказанным формулам.

По шкале ВОЗ показатель младенческой смертности оценивается следующим образом:

· высокий – свыше 20 на 1000 родившихся живыми;

· средний – 15-20 на 1000 родившихся живыми;

· низкий – до 15 на 1000 родившихся живыми.

Сегодня показатель младенческой смертности, как в России, так и в Свердловской области согласно шкале ВОЗ соответствует низкому уровню. При этом в отдельных регионах страны, равно как и в сельской местности, уровень данного показателя достигает среднего и даже высокого уровней.

Наряду с уровнем младенческой смертности значимую роль играет выявление ведущих причин смерти младенцев. Определœение рангового места какой-либо причины позволяет разрабатывать приоритетные меры по снижению показателя младенческой смертности.

Структура причин = абс. число умерших детей в данном

младенческой смерти году в возрасте до 1 года от

определœенной причины, к примеру,

врожденных аномалий х 100

абс. число умерших детей в данном

году в возрасте до 1 года от всœех причин

В современный период ведущими причинами младенческой смертности по стране и Свердловской области являются:

1. Отдельные состояния перинатального периода.

2. Врожденные аномалии.

3. Травмы и отравления.

В городской местности неуправляемые причины смерти младенцев (состояния перинатального периода, врожденные аномалии) составляют больший процент, чем в сельской местности. На селœе значительно чаще (в

1,6 раза) погибают дети от такой, вполне управляемой причины, как несчастные случаи, травмы, отравления.

Показатель младенческой смертности уточняется показателями перинатальной, неонатальной и постнеонатальной смертности.

Читайте также

referatwork.ru

Смертность как важнейшая демографическая характеристика. Младенческая смертность

Московский  Университет им. С.Ю. Витте

Реферат по предмету

Демография

Тема: Смертность как важнейшая демографическая характеристика. Младенческая смертность.

Выполнил: студент группы ЮЗДтв 32.1/Б-11

специальность “Государственное и  муниципальное управление”

юридический факультет

Русанова Елена Станиславовна

Москва 2013

Оглавление:

Введение…………………………………………………………………………3

1. Понятие смертности: факторы и причины смертности……………………4

2.Младенческая смертность и  ее показатели………………………………….7

Заключение……………………………………………………………………….9

Список используемой литературы……………………………………………10

Приложение……………………………………………………………………..11

Введение.

     Смертность является  вторым после рождаемости важнейшим  демографическим процессом. Изучение смертности имеет своим предметом влияние, которое смерть оказывает на население, на его численность и структуру.

     Смерть  является  первичным витальным событием, для  которого система демографической   статистики собирает и комбинирует   данные. Статистика смертей, как и  вообще анализ смертности, необходимы и для целей демографических  исследований (чисто познавательный аспект), и для практики, прежде всего для органов здравоохранения и социальной политики.

      Смертность - это  частота случаев смерти в  социальной среде. Наиболее важными и приоритетными направлениями использования статистики смертей и смертности являются: анализ существующей демографической ситуации и тенденций ее изменения; удовлетворение административных и исследовательских нужд служб здравоохранения в связи с разработкой и выполнением программ общественного здоровья и оценкой их эффективности; определение политики и действий в иных, кроме здравоохранения и т.д.

      Данные  о смертности  необходимы как для  анализа  прошлых демографических  тенденций, так и для разработки демографических прогнозов.

Цель  нашей работы: проанализировать процесс смертности населения и  их влияние на демографическую политику.

Задачи работы:

  - дать определение понятию  «смертности»;

  - указать основные причины «смертности»;

  - рассмотреть концепции демографической   политики.

 При написании данной работы  были использованы различные  источники отечественных и зарубежных  авторов.

1.Понятие смертности: факторы и причины смертности.

     Смертность - это процесс вымирания поколения, один из двух главных под процессов воспроизводства населения. Смертность - массовый процесс, складывающийся из множества единичных смертей, наступающих в разных возрастах и определяющих в своей совокупности порядок вымирания реального или гипотетического поколения. Его статистическое описание, основанное на установлении связи между количественными характеристиками смертности и возрастом.

     Наряду  с  показателями порядка вымирания  важное значение имеют показатели  уровня смертности - возрастные и общие коэффициенты смертности. Когда говорят о 'высокой' или 'низкой' смертности имеют в виду именно эти показатели. Общий коэффициент смертности зависит от возрастной структуры населения и потому пригоден лишь для приблизительных сопоставлений уровней смертности различных населений за разные периоды времени. Но для каждого определенного населения в данный момент этот показатель - важная характеристика, в которой находят обобщённое выражение действительные демографические процессы, происходящие в населении и влияющие на темпы роста его численности.

     Процесс вымирания  поколения зависит  от большого  числа биологических и социальных  факторов смертности (природно-климатических,  генетических, экономических, социальных, культурных, политических и т. п.)

     С точки  зрения демографического анализа  смертности наиболее важно деление  их на две крупные группы: эндогенные (порождаемые внутренним развитием  человеческого организма) и экзогенные (связанные с действием внешней  среды). Смерть всегда есть результат взаимодействия факторов обеих этих групп, но роль каждой из них может быть принципиально различной с точки зрения основных характеристик смертности. Люди постоянно подвергаются многообразным внешним воздействиям, неблагоприятное влияние которых на их здоровье зависит как от силы этих воздействий, так и от жизнеспособности организма. Когда разница между силой внешних воздействия и способностью организма к сопротивлению или приспособлению достигает некоторой критической величины, наступает смерть.

    Действие  эндогенных  факторов смертности обусловлено  в основном старением организма.  Эндогенные процессы, протекающие  внутри организма, в определенном  смысле упорядочены, их действие  как факторов смертности распределяется  на протяжении жизни каждого человека не случайным образом, не равномерно, а концентрируется в старших возрастах. Эта упорядоченность относительна, в действии эндогенных факторов также есть случайный компонент. Некоторое количество эндогенно детерминированных смертей, обусловленных не старением, а другими причинами (наследственными болезнями, врождёнными пороками и т. п.), наступает у молодых, часто в ранних детских возрастах. Хотя скорость естественного старения – эволюционная характеристика вида, она не абсолютно одинакова у всех людей, имеет индивидуальные особенности; поэтому возраст, к которому жизнеспособность ослабевает настолько, что смерть становится неизбежной, колеблется в некоторых пределах вокруг величины, называемой биологической (видовой) продолжительностью жизни.

     Что касается экзогенных факторов смертности, то с точки зрения развития индивидуального организма поток их воздействий неупорядоченности, случаен. Вероятность оказаться объектом подобных воздействий, а также вероятность того, что их сила превысит защитные способности организма и приведёт к смерти, в меньшей степени зависят от возраста.

    По-разному  сочетаясь  между собой, факторы  смертности  обусловливают непосредственно  причину смерти. Преобладание причин  смерти с большей долей эндогенного  компонента предопределяет постепенное нарастание интенсивности смертности с возрастом, а преобладание причин смерти преимущественно экзогенного характера, напротив, ведёт к размыванию зависимости интенсивности смертности от возраста. Естественно, что в любом случае вероятность смерти больше в возрастах, в которых относительно равномерный поток случайных внешних воздействий сталкивается с меньшей жизнеспособностью организма, то ли потому, что организм еще не окреп (у детей), то ли потому, что жизненные силы уже заметно ослабели (у престарелых). Отсюда, в частности, особая роль, которую играют в определении порядка вымирания младенческая смертность и убывание вероятностей смерти по мере переживания последовательных младенческих возрастов (парадокс детской смертности). В то же время действие некоторых экзогенных факторов смертности мало зависит от возраста (например, стихийные бедствия, эпидемии) и даже ведёт к повышенной смертности в самых жизнеспособных возрастах (войны, производственный травматизм и т. п.).

2. Младенческая смертность и  ее показатели.

Младенческая смертность – один из демографических факторов, наиболее наглядно отражающих уровень развития страны и происходящие в ней экономические  и социальные изменения. В ХХ веке уровень младенческой смертности в России снизился почти в 20 раз. Изменилась и ее доля в уровне общей смертности.

Будучи фактически всегда острой, проблема смертности детей первого  года жизни в России в настоящее  время приобрела чрезвычайно  актуальное значение, - и вот по каким  четырем важнейшим причинам:

Первое. В грудном возрасте ребенок  наименее защищен от неблагоприятных  воздействий внешней среды и поэтому от крайне зависимых условий жизни, создаваемых ему обществом и семьей.

Второе. Переходный период в стране, мягко говоря, отрицательно сказался на состоянии репродуктивного здоровья населения. Не вдаваясь в подробности по данному вопросу, отметим, лишь один момент: только 20-30% родов сегодня можно отнести к разряду нормальных. Конечно, это обстоятельство не может, не сказывается на перспективе сохранения его жизни.

Третье. В силу упомянутых выше обстоятельств к середине 90-х годов в России сложилась уникальная в своем роде медико-демографическая ситуация: уровень рождаемости типичен для экономически развитых стран, а показатели общей, материнской и младенческой смертности находятся на уровне, характерном для слаборазвитых государств. Такое положение обеспечило катастрофические цифры депопуляции (естественной убыли): 5-6 человек на 1000 населения. Поэтому сохранение каждого зачатия, жизни каждого новорожденного, грудного ребенка приобретает, без преувеличения, государственное и даже стратегическое для выживания значение.

Есть такие демографические  показатели, которые лучше любых  слов характеризуют положение дел  в государстве. Один из них - младенческая смертность. Общество, считающее себя гуманным, обязано максимально снизить эту цифру. Сейчас в развитых странах в первый год жизни умирает 3-5 детей из тысячи.

За последнее десятилетие показатель младенческой смертности уменьшился на 59,6 процента. Таких результатов удалось добиться благодаря увеличению количества перинатальных центров, которые занимаются лечением детей с рождения до года.

Часто причиной смерти детей в раннем возрасте становится "отсутствие детской хирургической помощи в центрах, нехватка специалистов и специального медицинского транспорта". Поэтому с появлением квалифицированной помощи летальность среди младенцев снижается.

    Так, в 1999 году в стране было всего 12 перинатальных центров, а к настоящему времени их количество выросло до 126. В 2011 году младенческая смертность составила 11,6 промилле, в 2012 году - 12,4 промилле, в 2010 году - 13,3 промилле.

Вместе с тем, уровень материнской  и младенческой смертности в РФ остается достаточно высоким, он пока не достиг уровня среднеевропейских показателей.

Между тем, врожденные пороки развития наблюдаются примерно у трети  российских детей, а количество детей-инвалидов  до 18 лет составляет 630 человек. Для того, чтобы уменьшить их количество, планируется проводить обследование ребенка на предмет пяти наследственных заболеваний, тогда как сейчас новорожденных обследуют только на фенилкетонурию и гипотериоз.

Однако, в течение последних четырех лет в России наблюдается тенденция к снижению младенческой и материнской смертности

Заключение

     Тенденции смертности не дают оснований для оптимизма. Затяжной, длящийся несколько десятилетий кризис смертности и предопределявшие его факторы создали инерцию, преодолеть которую будет очень сложно. Конечно, экономические и политические реформы постепенно меняют ситуацию и создают новые побуждения и возможности борьбы с ненормально высокой для конца XX в. российской смертностью, позволяют надеяться па рост направляемых на эту борьбу ресурсов и относительную эффективность рыночных механизмов их использования. Но пока реформы идут медленно и болезненно, а их влияние на смертность противоречиво. Поэтому и все имеющиеся прогнозы изменений смертности в России на ближайшие десятилетия весьма пессимистичны. Даже в наиболее благоприятных сценариях, как правило, не предполагается достижения нынешнего уровня западных стран (ожидаемая продолжительность жизни мужчин 72-75 лет, женщин-78-81 год) и через 10-20 лет.

Список используемой литературы:

1.Бирюков В.А. Сверхсмертность мужская. Вишневский А.Г. Смертность. Демографический энциклопедический словарь. М.: Советская энциклопедия, 1985.

2.Возможные причины колебаний продолжительности жизни в России в 90-ые годы. /Андреев Е.М. // Вопросы статистики. 2002 № 11

3.Население России. 1999. Седьмой ежегодный демографический доклад// М., 2000.

4.Особенности формирования территориальных различий смертности населения /Вирганская И.М., Дмитриев В.И. // Терапевтический архив. 1992. № 2.

5.Статистика населения с основами демографии: Учебник/ Г.С. Кильдишев. - М., 1990.

referat911.ru

Смотрите также

• 
  Реферат на тему гарвардский университет
• 
  Реферат на тему верденская мясорубка
• 
  Реферат на тему английские деньги
• 
  Реферат закон тождества в логике
• 
  Реферат воля и волевые процессы
• 
  Реферат взаимодействие сознания и подсознания
• 
  Реферат беременность и бронхиальная астма
• 
  Реферат антисептики и дезинфицирующие средства
• 
  Роль трения в технике реферат
• 
  Профилактика суицидов среди подростков реферат
• 
  Принципы трудового права рк реферат