Цели:
1. Уметь провести расспрос больного с заболеваниями системы пищеварения.
2. Уметь провести осмотр полости рта.
3. Уметь провести осмотр живота.
Содержание темы
Основные жалобы больных с заболеваниями пищеварительной системы: боли в животе, рвота, отрыжка, изжога, нарушение аппетита, расстройства функции кишечника.
Осмотр полости рта. Запах изо рта. Состояние слизистой оболочки полости рта. Осмотр зубов, десен, языка, зева, глотки, миндалин. Диагностическое значение возможных изменений.
Осмотр живота. Определение формы, симметричности, окружности живота на уровне пупка. Исследование кожных покровов живота, участия брюшной стенки в акте дыхания.
Цели:
1. Уметь провести перкуссию живота.
2. Уметь провести поверхностную пальпацию живота.
3. Уметь провести глубокую пальпацию живота
4. Уметь провести аускультацию живота.
Содержание темы
Перкуссия живота. Характер перкуторного звука. Выявление метеоризма, свободной и осумкованной жидкости в брюшной полости.
Пальпация. Поверхностная ориентировочная пальпация живота. Правила и порядок проведения. Определение состояния мыщц брюшной стенки. Симптом Щеткина-Блюмберга. Исследование “слабых мест” передней брюшной стенки. Глубокая методическая скользящая пальпация живота по методу Образцова-Стражеско-Василенко. Правила и последовательность проведения. Определение нижней границы желудка различными методами (пальпация большой кривизны, метод тихой перкуссии, определение “шума плеска”, метод стетакустической пальпации).
Аускультация живота. Выслушивание перистальтических кишечных шумов. Диагностическое значение.
Цели:
1. Иметь представление об основных лабораторных методах исследования (исследование желудочного сока, анализ кала и др.).
2. Иметь представление об основных рентгенологических, эндоскопических, ультразвуковых и других методах исследования при заболеваниях пищеварительной системы.
Содержание темы:
Желудочное зондирование, техника его проведения и оценка результатов; рН-метрия желудка. Копрологическое исследование и его диагностическое значение. Методы ренгенологического и эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта (рентгеноскопия желудка, исследование пассажа бария по тонкой и толстой кишке, ирригоскопия, гастродуоденоскопия, ректороманоскапия, колоноскопия, лапароскопия и др.) и их диагностическое значение. Морфологическое исследование.
Цели:
1. Уметь провести расспрос больных с заболеваниями печени и желчного пузыря.
2. Уметь провести осмотр области печени и желчного пузыря.
3. Уметь провести перкуссию печени и селезенки.
4. Уметь провести пальпацию печени, селезенки и желчного пузыря.
Содержание темы:
Расспрос. Основные жалобы больных с заболеваниями печени и желчного пузыря: боли, диспепсические расстройства, кожный зуд, желтуха и др.
Осмотр области печени. Определение выпячиваний передней брюшной стенки в области правого подреберья.
Перкуссия печени. Определение верхней, нижней и левой границы абсолютной тупости печени. Определение высоты печеночной тупости по различным линиям и косого размера.
Пальпация. Пальпация печени по Образцову и характеристика ее
нижнего края.
Исследование селезенки. Перкуссия верхней и нижней границ, определение поперечника селезеночной тупости.
studfiles.net
6.1. Расспрос и осмотр при заболеваниях системы пищеварения
Основные жалобы больных с заболеваниями пищеварительной системы: боли в животе, рвота, отрыжка, изжога, нарушение аппетита, расстройства функции кишечника.
Осмотр полости рта. Запах изо рта. Состояние слизистой оболочки полости рта. Осмотр зубов, десен, языка, зева, глотки, миндалин. Диагностическое значение возможных изменений.
Осмотр живота. Определение формы, симметричности, окружности живота на уровне пупка. Исследование кожных покровов живота, участия брюшной стенки в акте дыхания.
6.2. Перкуссия, пальпация и аускультация живота
Перкуссия живота. Характер перкуторного звука. Выявление метеоризма, свободной и осумкованной жидкости в брюшной полости.
Пальпация. Поверхностная ориентировочная пальпация живота. Правила и порядок проведения. Определение состояния мышц брюшной стенки. Симптом Щеткина-Блюмберга. Исследование "слабых мест" передней брюшной стенки. Глубокая методическая скользящая пальпация живота по методу Образцова-Стражеско. Правила и последовательность проведения. Определение нижней границы желудка различными методами (пальпация большой кривизны, метод тихой перкуссии, определение "шума плеска", метод стетакустической пальпации).
Аускультация живота. Выслушивание перистальтических кишечных шумов. Диагностическое значение.
6.3. Лабораторные и инструментальные методы исследования
Желудочное зондирование, техника его проведения и оценка результатов; рН-метрия желудка. Копрологическое исследование и его диагностическое значение. Методы рентгенологического и эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта (рентгеноскопия желудка, исследование пассажа бария по тонкой и толстой кишке, ирригоскопия, гастродуоденоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, лапароскопия и др.) и их диагностическое значение. Морфологическое исследование.
6.4. Основные клинические синдромы и основы частной патологии
Основные клинические синдромы при заболеваниях органов пищеварения: желудочной гипо- и гиперсекреции, нарушения эвакуации из желудка, нарушения переваривания и всасывания, пищеводного, желудочного и кишечного кровотечения, "острого живота".
Основы частной патологии системы пищеварения. Симптоматология и диагностика наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения: острых и хронических гастритов, язвенной болезни, рака желудка, хронических воспалительных заболеваний кишечника.
6.5. Расспрос, осмотр, перкуссия и пальпация при заболеваниях печени
Расспрос. Основные жалобы больных с заболеваниями печени и желчного пузыря: боли, диспепсические расстройства, кожный зуд, желтуха и др.
Осмотр области печени. Определение выпячиваний передней брюшной стенки в области правого подреберья.
Перкуссия печени по Курлову. Определение верхней, нижней и левой границы абсолютной тупости печени. Определение высоты печеночной тупости по различным линиям и косого размера.
Пальпация. Пальпация печени по Образцову и характеристика ее нижнего края.
Исследование селезенки. Перкуссия верхней и нижней границ, определение поперечника селезеночной тупости.
6.6. Основные лабораторные и инструментальные методы исследования печени и желчного пузыря
Понятие о синдроме цитолиза, мезенхимального воспаления, холестаза, печеночноклеточной недостаточности. Дуоденальное зондирование (включая многомоментное и хромодиагностическое) и оценка полученных результатов.
Инструментальные методы исследования печени и желчного пузыря: эхография, пункционная биопсия, рентгенологическое и эндоскопическое исследование (холецистография, холеграфия, ангиография, компьютерная томография, лапароскопия), радиоизотопное исследование.
6.7. Основные клинические синдромы при заболеваниях печени и основы частной патологии
Основные клинические синдромы: желтухи (гемолитической, паренхиматозной, механической), портальной гипертензии, печеночной недостаточности.
Основы частной патологии печени и желчного пузыря. Симптоматология и диагностика хронических гепатитов и циррозов печени, жёлчно-каменной болезни, дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей, острого и хронического холецистита.
6.8. Исследование поджелудочной железы
Расспрос. Основные жалобы больных с заболеваниями поджелудочной железы: болевой синдром, диспепсические расстройства.
Осмотр, перкуссия и пальпация в диагностике заболеваний поджелудочной железы.
Лабораторные и инструментальные методы исследования. Исследование внешнесекреторной и инкреторной функций поджелудочной железы. Диагностическое значение исследования углеводного обмена, копрологоческого исследования, определения активности амилазы в крови и моче. Значение эхографии, компьютерной томографии, эндоскопической ретроградной холепанкреатографии, ангиографии в диагностике заболеваний поджелудочной железы.
Основные клинические синдромы: синдром внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
Основы частной патологии поджелудочной железы. Симптоматология и диагностика острого и хронического панкреатита.
studfiles.net
Артериальная гипертензия у лиц молодого возраста
Прежде всего следует оценивать и формировать группы риска в данной популяции. Самой существенной в этом смысле является программа диспансерного обследования подростков и лиц молодого возраста из семей, в которых отмечалась АГ. Известно...
Ассортимент сырья животного происхождения
Исследование ассортимента препаратов из сырья животного происхождения исследовался на базе ООО «Алия-фарм». В настоящее время сеть аптек «Алия» - это аптечная сеть, насчитывающая 37 аптек. Вместе с тем...
Взаимоотношения пациента и медицинского работника
Клиническое состояние больного - острое, хроническое и терминальное - накладывает свою специфику на модель врачевания. При остром состоянии специфика врачевания основывается на том...
Динамика биохимических показателей течения беременности нормальной и осложненной гестозами
Биохимические исследования проводились на автоматических анализаторах Cobas Integra 400 plus, Biosen, ACL 9000. Cobas Integra 400 plus - полностью автоматизированный биохимический анализатор, оснащенный системой детекции сгустка...
Издержки производственной деятельности лечебного учреждения, характеристика и анализ издержек лечебного учреждения (на примере военного госпиталя за 2006-2011 гг.)
Материалами исследования послужили статистические данные финансовых бухгалтерских документов за 2006-2010 гг. в 321 ОВКГ, терапевтическое отделение. Метод исследования: метод статистического анализа...
Методы клинического обследования больного
Врачебную деятельность в упрощенном виде можно представить в виде двух основных действий: постановка правильного диагноза и назначение адекватного лечения. Однако за внешней простотой этих действий лежит огромный труд, опыт, знания...
Методы обследования больных с психическими расстройствами
Клиническое обследование больных с психическими расстройствами начинается с внимательного изучения деталей поведения больного с того момента, как он вошел в кабинет врача. У больного собирают анамнез...
Определение рационального метода лечения на основе истории болезни
Состояние относительно удовлетворительное Сознание ясное Положение активное Телосложение нормостеническое Питание хорошее (диета № 10) Кожные покровы обычные Сыпи нет Слизистые оболочки - цианотичные губы Лимфатические узлы не...
Поксвирусы – возбудители натуральной оспы
Прямые методы - это методы, которые позволяют обнаружить вирус, вирусный антиген или вирусную нуклеиновую кислоту (НК) непосредственно в клиническом материале, то есть являются наиболее быстрыми (2-24 ч)...
Сахарный диабет 2 типа
Состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Телосложение гиперстеническое. Рост 160, вес 80 кг, ИМТ-30. Степень питания повышенное. Кожные покровы чистые, окраска обычная, сыпи нет. Слизистые оболочки розового цвета...
Сестринский процесс в реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения
Объект исследования: сестринский персонал отделения нейрореабилитации и пациенты, находящиеся на лечении в данном отделении...
Способы стерилизации растворов
В настоящее время в нашей республике значительно возросло количество заявок на регистрацию отечественных и зарубежных лекарственных препаратов. Подавляющее большинство из них -- генерические препараты, т.е. лекарственные средства...
Сравнительная характеристика вестибулярного анализатора у детей, занимающихся и не занимающихся спортом
Одним из методов нашего исследования будет проба Ромберга, которая заключается в следующем: 1. Ребенок стоит, носки и пятки вместе, руки вытянуты на уровне груди, пальцы рук разведены, глаза закрыты. Ребенка надо подстраховать...
Физическая реабилитация при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Для решения поставленных в работе задач были использованы следующие методы...
Этико-деонтологические аспекты фармации
Фармацевтический работник должен уважать честь и достоинство пациента. Фармацевтический работник должен с уважением относится к каждому пациенту, не проявляя предпочтение или неприязнь к кому-либо. Внимательное отношение...
med.bobrodobro.ru