Одним из важнейших компонентов, влияющих на качество жизни общества (человека), является состояние окружающей среды. По данным ВОЗ 15% нашего здоровья зависит от медицинской техники, 40% от генетического наследия и 45% от окружающей среды. Поэтому в настоящее время возникла новая дисциплина – медицинская экология.
Медицинская экология - это комплексная научная дисциплина, рассматривающая все аспекты воздействия окружающей среды на здоровье населения с центром внимания на средовых заболеваниях, анализирующая связи и зависимость общественного здоровья и его нарушений от факторов окружающей природной, социальной и техногенной среды. Объектом изучения экологической медицины являются экологически обусловленные и экологически зависимые заболевания.
Термин Медицинская Экология был впервые употреблен выдающийся микробиологом Рене Дюбо. Экологическая медицина сформировалась как новое направление на границе медицинских дисциплин и экологии в середине 70-х гг. XX в. в развитых странах мира, которые раньше всех столкнулись с экологическими проблемами.
Задачи медицинской экологии:
1.Определение риска, техногенной нагрузки.
2.Экологическая безопасность.
3.Решение глобальных вопросов экологии
4.Диагностика, лечение и профилактика заболеваний экологического профиля + биогеохимические патологи (эндемические болезни: н/р, Самарская область – регион с природным дефицитом йода в почве и воде)
Факторы, влияющие на возникновение экологических заболеваний: ксенобиотики, токсиканты, радионуклеиды, содержащиеся в воздухе, табачном дыме, смоле, саже, продуктах питания, и обладающие различными мутагенными, тератогенными и канцерогенными эффектами. При нарастании концентраций ксенобиотиков, продолжительности их воздействия, скорость биотрансформации веществ в организме человека не может быть скомпенсирована. Казначеев назвал это некомпенсированное антропоэкологическое состояние срывом, переходящим в болезнь, которая приобретает массовый характер. Существует несколько форм:
Генетическое напряжение и утомление, появляющееся на уровне популяции, затрагивающее генофонд. Вследствие чего растет генетический груз, увеличивается число врожденных аномалий и выкидышей (Около 15% семей бесплодны), растет детская смертность.
Социально-психологическое напряжение и утомляемость появляется в связи с интенсивным трудом, утратой идеалов. Перенапряжение нервной системы, развиваются неврозы, вегетососудистая устойчивость и артериальная гипертензия. У большинство людей проживающих в крупных городах возникают аллергии, онкологические заболевания, отстование физического возраста от календарного, «омоложение» многих форм патологий, нарушений биоритмов, рождение большого количества недоношенных детей (так как у плода отсутствуют детоксикационные системы, ксенобиотики легко проникают через плаценту, вызывая уродства!). По Самарской области среди ВПР первое место занимает синдром Дауна (25,8%)! Вследствие плацентарной недостаточности плод страдает от недостатка питания, витаминов, гормонов, возникает асфиксия, растет число инфекционно-воспалительных заболеваний. У детей, родившихся в неблагоприятных районах, наблюдаются отклонения уже на молекулярном, субклеточном и клеточном уровнях.
В городах возникают 2 противоположные тенденции: растет число лиц, как с избыточным весом, так и с недостаточным, что вызывает раннее старение и неспособность завести детей.
Среди ЗППП на первом месте СПИД, 2- гепатит, 3- токсоплазмоз, а как следствие бесплодие.
С целью выявления влияния окружающие среды на здоровье человека проводят ретро- и постпективные исследования лиц, проживающих в районах с различными экологическими условиями: локализация ареалов патологии и их сопоставление с эколого-геохимическими характеристиками среды. Для этого применяют гигиенические и клинико-статистические исследования.
В современных условиях человечество не может развиваться без экологических ориентиров. Становится очевидным, что здоровье человека определяется множеством факторов.
studfiles.net
1. Экологическая медицина, экопатология.
Всеобщий экологический кризис, который начался в конце XX вeка, обусловлен такими глобальными процессами как загрязнение окружающей среды, истончение озонового слоя, кислотные дожди, радиоактивные выпадения. Резко изменились и локальные условия обитания человека..Урбанизация среды, загрязнение всех сред: воздуха, воды, почвы, продуктов питания, воздействие электромагнитных излучений и шума, ограничёние и видоизменение связей человека с природой – всё это отрицательно влияет на здоровье человека.
Здоровье, согласно определению ВОЗ, - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия (а не только отсутствие болезни или физических дефектов). Количественные параметры утраты здоровья выражаются в показателях заболеваемости, рождаемости, смертности, продолжительности жизни, физического развития, инвалидности и др.
В настоящее время выявлена зависимость между здоровьем человека и состоянием биосферы, ocобенно ее техногенным загрязнением. Причины возникновения многих заболеваний связывают с ухудшением «экологии».
XX век ознаменовался во всех странах появлением своего рода пандемий хронических неинфекционных заболеваний, несущих существенную угрозу здоровью современного человека.
Причиной их являются факторы современной цивилизации, психоэмоциональные стрессы, нарушения питания вследствие загрязненности и причин социального характера, техногенных воздействий, информационных нагрузок, нарушения естественных биоритмов и т.п. Это так называемые болезни цивилизации.
К ним относят почти все неинфекционные заболевания: сердечно-сосудистые заболевания, иммунопатии, опухолевые процессы, психические болезни, болезни обмена веществ, а также болезни, имеющие меньшее значение в разрушении здоровья человечества, такие как язвенная болезнь, хронические заболевания органов дыхания и пищеварения, экземы и нейродермиты, парадонтоз, остеохондроз, анемии, неврозы, бесплодие и ряд других.
Показатели общественного здоровья в бывшем СССР начали ухудшаться с 60—70-х гг.. Негативные процессы особенно усилились в 90-е гг., обозначилась связь между такими показателями общественного здоровья как рождаемость, детская смертность и экономическое благосостояние государства. В это же время в Западной Европе и других развитых странах формировался другой процесс — постоянный рост продолжительности жизни..
В конце XX века появились самостоятельные области знания — экология человека» и «экологическая медицина».
Экология человека изучает закономерности взаимодействия человеческих общностей с окружающими их природными, производственными, эколого-гигиеническими факторами. Цель ее - определить характер и направленность процессов, возникающих в результате воздействия окружающей среды на человеческие общности и оценить их последствия для жизни людей. Объектом изучения в экологии человека являются антропоэкосистемы.
Выделена и признана самостоятельным разделом медицинской науки экологическая патология (экопатология).
Экопатология — это раздел медицины, изучающий заболевания, вызываемые химическими, физическими и биологическими факторами окружающей среды и условиями жизнедеятельности как профессионального, так и непрофессионального генеза. Она рассматривает механизмы и особенности поражения организма, обусловленные влиянием комплекса антропогенных факторов среды, взаимодействие экогенных и неэкогенных причин заболеваний.
В экологической медицине объектом изучения становится человек как биологический вид, группы населения, объединяемые на основе какого-либо признака (например, общности территории проживания), общественное здоровье.
Экологический подход в медицине хорошо согласуется с идеями многих специалистов о тесной связи человека с окружающей средой. В число экологических факторов, важных для человека, входят социально-психологические, факторы питания, повреждающие воздействия. При этом все повреждающие факторы делят на экогенные и неэкогенные, т.е. - обусловленные или не обусловленные экологическими причинами.
Вмешательство человека в окружающую природную среду, в конечном счете, привело к ухудшению его здоровья как биологического вида - компонента природных экосистем. Отсюда вытекает и сравнительно новая задача медицины - защита человека от воздействия неблагоприятной окружающей среды.
2. Опасность загрязнения окружающей среды.
Вредные влияния химических факторов на организм можно условно разделить на несколько групп по их эффектам. Это токсины (ядовитые вещества), канцерогены (вызывающие онкологические заболевания), мутагены (вызывающие мутации), тератогены (вызывающие уродства). Соответственно вещества, вызывающие такого рода эффекты, называют токсинами (токсикантами), канцерогенами, мутагенами, тератогенами.
Серьезную опасность представляет для человека токсическое загрязнение. Опасны для здоровья тяжелые металлы, хлорированные углеводороды, нитраты, нитриты и нитросоединения, асбест, диоксины, пестициды.
Одним из самых распространенных и опасных химических веществ, обладающих сильным канцерогенным действием, является бензпирен. В городах, где его концентрация превышает ПДК в воздухе в 2-4 раза, частота заболеваний раком на 12-24% выше, чем в городах, где концентрация менее 2 ПДК.
Канцерогенами являются также промышленная пыль, диоксиды азота, диоксид серы.
Более половины известных к этому времени опасных химических веществ поступает в организм через органы дыхания. Первый удар приходится на дыхательную систему, т.е. верхние дыхательные пути и легкие, которые фактически не имеют «химической защиты» от вредного воздействия веществ, присутствующих во вдыхаемом воздухе.
За последние годы существенно возросла заболеваемость населения бронхитом, бронхиальной астмой и редкими прежде формами патологии: альвеолитами, гранулематозами, интерстициальными фиброзами.
Загрязняющие вещества, попадающие в организм человека, поступают с кровотоком в печень, где и происходит их превращение в неопасные продукты, выводимые затем из организма через выделительную систему.
Но некоторые вещества, появившиеся в окружающей среде сравнительно недавно, печень не в состоянии переработать, так как ферментные системы, которые способны это сделать, эволюционно не были сформированы и отсутствуют. Такие вещества называют «ксенобиотиками», т.е. «чужими» для живого.
Другие вещества, хотя и трансформируются в ходе метаболизма, превращаются в промежуточные продукты, еще более опасные и токсичные, чем первоначально поступившие в организм. Так, например, значительная часть известных химических канцерогенов становятся таковыми только после активации их в организме ферментами - монооксигеназами. К ним относятся полициклические ароматические углеводороды (ПАУ), некоторые амины и амиды, смолистые продукты табачного дыма и т.д.
Химические вещества и их метаболиты могут вызывать аллергические заболевания, как сами, непосредственно, так и вследствие взаимодействий с белками организма.
Все большую озабоченность общества вызывают влияния загрязняющих веществ на детородную функцию и здоровье потомства. Отрицательные эффекты на здоровье матери и младенца оказывают загрязняющие вещества различной химической природы, такие как ПАУ, тяжелые металлы, ХОС и пестициды. Известный экологический закон трофических цепей действует и здесь. Загрязнения, присутствующие в пищевых продуктах, попадают в организм матери и накапливаются в молоке, что становится опасным уже для младенца.
В отдельную группу выделяют факторы, воздействие которых на окружающую среду и человека находится в стадии изучения, хотя уже имеются доказательства их вредного влияния. Отрицательное воздействие на здоровье оказывает повышенный уровень шума в городах, загрязнение неионизирующими электромагнитными излучениями.
В зависимости от условий факторы риска (так называемого медицинского) могут действовать в комплексе, и их воздействие будет комбинированным. Комбинированное воздействие негативных факторов на здоровье человека плохо поддается анализу, прежде всего вследствие неопределенности параметров всех составляющих.
Опасность загрязнения связана и с тем, что далеко не все воздействия удается регламентировать. Даже санитарно-гигиенические нормативы разработаны не для всех загрязняющих веществ, а только для незначительной их части. Полностью оценено менее 5% из приблизительно 70000 применяемых сегодня химических веществ (ежегодно вводится в оборот не менее 1000 наименований химикатов).
Слабо изучены долговременные последствия влияния загрязняющих веществ,
Связь между воздействиями различных экологических факторов и развитием болезни не всегда четко прослеживается. Более или менее четким доказательством является выделение действующего экологического фактора, в частности, какого либо вида загрязнения, с помощью статистических подходов. Сравнение однородных групп населения, которые подвержены и не подвержены воздействию данного фактора, позволяет с известной определенностью судить о его эффектах.
У человека обнаружена высокая индивидуальная вариабельность активности ферментов, метаболизирующих ксенобиотики. Это тоже существенно затрудняет оценку экологических воздействий и их роли в развитии заболеваний.
Большинство специалистов считают загрязненность окружающей среды реальной угрозой для здоровья населения и фактором риска. Согласно статистическим данным, загрязненностью воздуха обусловлены 41% заболеваний органов дыхания, 16 - эндокринной системы, 2,5 - онкологических заболеваний у лиц в возрасте 30-34 года и 11% - у лиц 55-59 лет.
3. Загрязнение продуктов питания.
Здоровье населения и сохранение генофонда в значительной степени определяется безопасностью продовольственного сырья и продуктов питания.
Сейчас жители многих развитых стран озабочены возможной опасностью употребления генно-инженерных, «трансгенных» продуктов питания. Больше всего такие продукты распространились в США. Обширные площади в США засеяны растениями с видоизмененными генами, в которые введены гены животных, рыб, насекомых. Например, в помидоры и клубнику были внесены гены рыб, обитающих в ледяных водах, что повысило морозоустойчивость растений. Оказалось, однако, что перекрестное опыление трансгенных растений с сорняками приводит к передачe таких же качеств и последним. Полученные стойкие к болезням сорта пшеницы также передают приобретенные качества сорнякам, что сильно затрудняет борьбу, с ними.
Датские ученые пришли к выводу, что употребление в пищу трансгенных продуктов приводит к снижению иммунитета у людей.
Однако многие специалисты являются убежденными сторонниками таких продуктов и считают, что за ними будущее. Новые сорта растений обладают необычайно полезными свойствами, такими как устойчивость к болезням, вредителям, заморозкам. Удается получить сорта с заданными свойствами. Например, получена соя с повышенным содержанием кальция. Употребление такой сои дает возможность лечить нарушения кальциевого обмена, в частности остеопороз, который часто имеет место у людей пожилого возраста.
Гораздо более явную опасность, чем опасность «генетического» загрязнения, представляет загрязнение продуктов питания традиционными загрязняющими веществами. Считается, что из ядов, регулярно попадающих в организм человека, около 70% поступает с пищей, 20 - из воздуха, 10% - с водой. В продуктах могут присутствовать пестициды, тяжелые металлы, синтетические моющие средства, нитраты, нитриты, радионуклиды, токсины микроорганизмов, лекарственные средства.
turboreferat.ru
Экология в буквальном смысле — это учение о жилище («экос» — дом, место; «логос» — учение), населенном живыми существами, включая и человека. Существование живого организма вне среды его обитания невозможно. В век научно-технического прогресса комбинация естественных и искусственных факторов (результат деятельности человека), резко изменяя биосферу, создает новую биотехносферу. Вот почему возникает особая необходимость в детальном изучении влияния комплекса многочисленных биологических, социальных и антропогенных факторов на здоровье человека и состояние окружающей среды.
Если рассматривать внешнюю среду в целом, то можно видеть, что непосредственное отношение к жизни имеет биосфера. Сама жизнь возникла и развивается путем взаимного воздействия факторов биосферы на организм человека и человека на факторы биосферы. Охрана и оздоровление окружающей среды неотделимы от охраны жизни и здоровья населения. В век научно-технической революции биосфера может способствовать поддержанию здоровья человека в том случае, если сам человек будет способствовать не только охране, но и оздоровлению окружающей среды.
На смену ошибочному представлению о безграничных возможностях биосферы теперь приходит идея оптимизации наших отношений с ней на научной основе. Здесь огромная роль принадлежит усовершенствованию техники, экономии ресурсов, предупреждению загрязнения биосферы и многому другому.
Вопрос об охране и оздоровлении окружающей среды всегда был в центре внимания Российского государства. А начиная с 2004 года мероприятия по охране природы вносятся в текущие и перспективные планы развития народного хозяйства, как их важная составная часть, В наш век стремительного научного прогресса, когда воздействие человека на окружающую среду достигло колоссальных размеров, возникшие вследствие сочетания естественных и искусственных факторов своеобразные условия внешней среды нередко отрицательно влияют на здоровье людей, а иногда могут привести и к развитию тяжелых заболеваний.
В настоящее время, в особенности в высокоразвитых в индустриальном отношении капиталистических странах, человек настолько резко изменил биосферу, что если не принять срочные меры, человечество может стать жертвой последствий своего неразумного бездействия на природу.
В природе нет ничего лишнего и все строго лимитировано. Поэтому недопустимы принципы типа «на наш век хватит». Каждый удар, нанесенный человеком природе, - это, можно сказать, удар в самого себя. А человек неотделим от природы. Без природы фактически ничего не существует. Природа — главный источник нашего здоровья, труда, счастья и радости. Осознать и понимать это весьма необходимо всем людям, живущим на Земле.
В век НТР любую сложившуюся экологическую систему можно разрушить гораздо быстрее, чем раньше. Химические заводы, атомные электростанции, добыча полезных ископаемых и т. д. без контроля и соблюдения надёжных путей по охране окружающей природы быстро могут создать вокруг себя безжизненную среду. Восстановление ее связано с большими затруднениями, а иной раз даже невозможно. Известный русский химик и композитор И. П. Бородин писал, что природа — такой же уникум, как картины Рафаэля, уничтожить ее легко, воссоздать невозможно.
Природа не против вмешательства человека в нее. Нетронутая, «натуральная» природа уже давным-давно не существует. Природа постоянно развивается и видоизменяется. Но она против бесконечных непланомерных вмешательств. Природа ждет до тех пор, пока эти воздействия не дойдут до предела, после чего по принципу обратных связей она может начать оказывать на людей сильное отрицательное воздействие. В некоторых районах высокоразвитых в индустриальном отношении капиталистических стран этот предел уже наступил.
Представители экологии в медицине пытаются выяснить характер и механизм влияния факторов внешней среды на здоровый организм, их роль в развитии болезней, они изыскивают эффективные пути предупреждения и устранения этих воздействий.
В век научно-технической революции сохранению и укреплению здоровья человека в различных экологических условиях земного шара необходимо особое внимание. Для значительного улучшения здоровья людей, предупреждения и устранения болезней более важное значение имеет не столько строительство новых хороших больниц, изыскание ценных высокоэффективных лекарств, сколько обеспечение людей чистым воздухом, водой, пищей, а также своевременная утилизация промышленных и других отходов.
В век НТР, когда учение о здоровье начинает интересовать врачей не меньше, чем болезни, выделяются качественные особенности, различные характеристики степени здоровья. Все больше привлекает внимание экологический подход к вопросам его сохранения и предупреждения различных болезней. Как выясняется в настоящее время, проблемы здоровья человека обусловливаются не «столько появлением новых болезней, сколько новыми характеристиками здоровья.
Экология тесно связана с различными отраслями медицины. Что касается связи экологии с патологией, то достаточно сказать, что выдающиеся патологи и клиницисты всегда рассматривали болезнь как нарушение равновесия между организмом и внешней средой. В клинике давно известны эндемические, очагово-инфекционные, краевые и другие заболевания, тесно связанные с экологическими факторами. Медики даже считают необходимым дополнить обычную историю болезни социально-медицинской картой, где вопросам экологии, быта и труда нужно отводить важное место.
Особенно большая роль принадлежит экологическим исследованиям в профилактике различных заболеваний. С экологической точки зрения наряду с проведением широких мероприятий по предупреждению различных заболеваний необходимо заострить главное внимание на оздоровлении природной среды и устранении отрицательного воздействия ее факторов на человеческую популяцию. Это требует обеспечения строгой санитарной охраны, прежде всего водоемов, почвы, воздуха.
Если традиционная профилактика ориентировалась на болезнь, на изыскание и устранение влияния патогенных факторов на организм, то современная профилактика основным своим предметом считает здоровье, его качество, количество резервов в организме, достаточное для поддержания здоровья, возможность управлять ими, выявление периода предболезни, роли экологических факторов в сохранении и укрепления здоровья. Все эти и многие другие вопросы составляют основную задачу саногенеза.
www.medjour.ru
